Esimesed hüpertensiivse kriisi sümptomid ja abi

Kõrge vererõhk on väga ohtlik! Hüpertensiivse kriisi esimesed sümptomid peaksid olema patsiendile viivitamatu abi põhjus.

Hüpertensiivne kriis on vererõhu järsk tõus. Väga ohtlikuks peetakse väärtuste ületamist üle 190/110 mm Hg.

Sellega kaasneb patsiendi heaolu järsk halvenemine. Lisaks on see seisund ohtlikud patoloogilised protsessid sellistes elutähtsates organites nagu süda, aju, neerud. Hüpertensiivse kriisi korral on palju surmajuhtumeid.

Selle seisundi sümptomid võivad ilmneda ka madalama rõhu korral. Kõik sõltub inimesest. On inimesi, kes ei tunne midagi isegi siis, kui süstoolse vererõhu tase ulatub 200 mm Hg-ni. Art. Ja keegi haigestub isegi ülemise vererõhu korral 160 mm Hg. st.

Esimesed sümptomid on märgid

Verine nina, tugev peavalu, pearinglus on kõrge vererõhu esimesed sümptomid.!

Selle suurenemise tunnused pole kõigile ühesugused. Paljud ei tunne üldse midagi.

Kõige sagedamini kurdavad inimesed:

  • peavalu ja perioodiline pearinglus;
  • iiveldus;
  • nägemise halvenemine;
  • valu rinnaku vasakul küljel;
  • südamepekslemine;
  • häiritud südamerütm;
  • õhupuudus.

Arst saab objektiivsete ilmingute abil määrata patoloogia:

  1. patsiendi agiteerimine või pärssimine;
  2. lihasvärinad või külmavärinad;
  3. naha kõrge niiskus ja punetus;
  4. püsiv temperatuuri tõus tasemele, mis ei ületa 37,5 ° C;
  5. kesknärvisüsteemi häirete tunnused;
  6. vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomid;
  7. II südameheli lõhustamine ja aktsent;
  8. südame vasaku vatsakese süstoolne ülekoormus.

Enamikul hüpertensiivsetest patsientidest kaasneb patoloogiaga 1-2 sümptomit. Ja ainult harvadel juhtudel esineb mitu selle märki korraga. Hüpertensiivse kriisi peamine näitaja on vererõhu järsk tõus kriitilisele tasemele..

Krambid, mis mööduvad ilma tüsistusteta, kestavad vaid paar tundi. Hüpertensiivsed ravimid aitavad sellega toime tulla..

Isegi tüsistusteta kriis on oht patsiendi elule, seetõttu on vaja vererõhku kiiresti vähendada. Raske kriis on ohtlik koos tüsistustega. Mõnikord areneb see kahe päeva jooksul! Sagedamini kaasneb patsiendi teadvuse segasus, oksendamine, krambid, lämbumisrünnakud, märg vilistav hingamine ja mõnikord kooma.

Patoloogia põhjused

Kõige sagedamini soodustab hüpertensiivse kriisi arengut ebaõige ravi või patsiendi terav keeldumine antihüpertensiivsete ravimite võtmisest. Ja ainult harvadel juhtudel on selline seisund hüpertensiooni esimene märk..

Kõrge vererõhu provotseerivad tegurid on:

  • pidev stress;
  • üüratu kehaline aktiivsus;
  • antihüpertensiivsete ravimite võtmisest keeldumine.

Esmaabi kriisi korral

Kui kahtlustate kõrge vererõhu esimesi tunnuseid, peate kiiresti kutsuma kiirabi. Patsiendi abistamiseks võib enne arstide saabumist võtta esmaabimeetmeid. Hüpertensiivsed patsiendid tuleks voodile panna nii, et ta asuks pooleldi istuma. Parem panna kõrged padjad tema pea ja õlgade alla.

Patsiendi seisundi leevendamiseks võite teha talle soojad vannid jalgadele või kätele. Teine võimalus on sinepiplaastrite asetamine kaelale või vasikatele..

Pärast kõnet teeb arst kindlaks, kas patsient vajab haiglaravi. Kui tüsistuste tunnuseid pole, siis aitavad antihüpertensiivsed ravimid. Komplitseeritud hüpertensiivse kriisi korral on vajalik patsiendi hospitaliseerimine. Spetsialist võib rõhu leevendamiseks süstida.

Tervishoid

Hüpertensiivsete patsientide meditsiiniline abi ja edasine ravi pärast kriisi on järgmine:

  1. Patsient nõuab voodirežiimi.
  2. Patsient ei tohiks juua palju vedelikke..
  3. Vaja on soolavaba dieeti.
  4. Peate magama või lihtsalt puhkama pooleldi istuvas asendis.
  5. Patsient vajab meelerahu, eriti kui kriis on põhjustatud stressist. Suukaudseks manustamiseks määratakse talle mitme ravimi kombinatsioon. Näiteks piparmündiõli, fenobarbitaal, etüülbromisovalerianaat või palderjani tinktuur emasheinaga.
  6. Teraapia haiglas algab 10 mg diasepaami intravenoosse süstimisega. Kui ärevuse tunnuseid pole, antakse patsiendile suu kaudu sarnane annus ravimeid. Kui patoloogiaga kaasnevad valulikud sümptomid kopsutursete, tugeva peavalu, oksendamise või raske depressiooni kujul, asendatakse diasepaam mingisuguse neuroleptilise ravimiga. Näiteks Droperidol. Sellisel juhul tehakse 5 mg ravimi intravenoosne süstimine.
  7. Tüsistusteta kulgeva vaevusega toimetulemiseks soovitatakse patsiendil kodus:
    • Klonidiin (suu kaudu 0,075 kuni 0,15 mg);
    • Kaptopriil (suu kaudu 6,25 kuni 50 mg);
    • Nifedipiin (keele all). See ravim ei sobi hüpertensiooni pikaajaliseks raviks ja seda ei kasutata ka ajuisheemia kriisi korral.

Kõigi kõrge vererõhu komplikatsioonide leevendamiseks kasutatakse sageli intravenoosselt manustatavat enalapriili 1,25 kuni 5 mg. Ravim hakkab toimima 20-30 minutiga, selle toime kestus on umbes 6 tundi.

Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi annavad alati häid tulemusi. Rasked hüpertensiivsed kriisid koos ravi hilinemisega või arsti ettekirjutuse mittejärgimisega on surmavad.

ON VASTUNÄIDUSTUSI
VAJAB KONSULTATSIOONI OSALEVA ARSTIGA

Artikli autor on terapeut Ivanova Svetlana Anatoljevna

Kiirabi esmaabi hüpertensiivse kriisi korral - tegevuse algoritm

Vererõhu järsk hüpe tekib alati arteriaalse hüpertensiooni tõttu. Hüpertensiivse kriisi korral tuleb erakorralist abi osutada kiiresti ja tõhusalt, et vältida edasiste eluohtlike komplikatsioonide teket. Seetõttu peaksid kõik teadma, kuidas see õigesti välja kukub.

HA sümptomid

Hüpertensiivne kriis on kliiniline sündroom, mis tekib vererõhu ootamatu hüppamise tõttu suurte arvudeni - 180/110 mm Hg. ja veel. Hüpotoonilistel patsientidel võivad need olla madalamad - põhikriteeriumiks on rõhuhüpe, mis ületab 30 punkti. Haigus on ohtlik raskete eluohtlike seisundite korral - tserebrovaskulaarne õnnetus, südamelihase infarkt, aordi aneurüsmi rebenemine, kopsuturse, neerupuudulikkuse äge vorm.

Kuidas hüpertensiivne kriis avaldub:

  • vererõhu hüpe on palju suurem kui tavalised näitajad;
  • ilmub peavalu koos pearinglusega;
  • silmade ees on mustad ujuvad punktid;
  • nägemisteravus halveneb;
  • iiveldus, mõnikord on oksendamine;
  • nõrkus ilmub kätes ja jalgades;
  • jäsemete tugevus ja aktiivsus ühel küljel väheneb;
  • kõne on häiritud;
  • südamepiirkonnas ilmnevad valud;
  • areneb kild.

Mõnikord kurdavad patsiendid jalgade turset, puhkeolekus tekkivat õhupuudust ja vilistavat hingamist. Kui inimene näeb patsiendil selliseid sümptomeid, peaks ta kahtlustama hüpertensiivset kriisi ja alustama hädaolukorda.

Kuidas osutada esmaabi esmaabi?

Hüpertensiivse kriisi ravimeetmed peaksid toimuma kiiresti. Sugulased ja sõbrad peaksid viivitamatult kutsuma kiirabi. Seejärel jätkavad nad esmaabi..

Algoritm on järgmine:

  1. Rahustage patsient maha. Emotsionaalne stress süvendab olukorda, soodustades rõhukastet.
  2. Nööbita krae.
  3. Paku patsiendile poolistumist.
  4. Avage aken ja tagage värske õhk.
  5. Paluge tal sügavalt ja ühtlaselt hingata.
  6. Pange keele alla vererõhku langetav ravim - Captopril, Nifedipine, Cordaflex.
  7. Kui erakorralise meditsiini meeskond ei jõua 30 minuti jooksul ja patsient on sama halb, korrake ravimite võtmist.
  8. Kui inimene väriseb, tuleb vasikatele panna soojad padjad ja katta tekiga.

Südame piirkonnas esineva valu korral pange nitroglütseriini tablett keelealuselt: see parandab südame verevarustust ja kõrvaldab hüpoksilised sümptomid.

Tavaliselt on hüpertensiivse kriisi edukaks peatamiseks piisav erakorraline abi ja meditsiinimeeskonna tegevus.

Milliseid ravimeid või rahvapäraseid ravimeid saab anda?

Patsiendi rahustamiseks pakutakse palderjani või emasorti. Lisaks traditsioonilisele meditsiinilisele kiirabile eelistavad mõned patsiendid traditsioonilist meditsiini.

1. meetod

  • poole sidruni mahl;
  • 0,2 liitrit keedetud vett;
  • 1 spl. l. kallis.

Mesi segatakse klaasi vees ja lisatakse sidrunimahl. Joo ravimit korraga. See vähendab vererõhku ja emotsionaalset erutuvust..

2. meetod

Peate valmistama järgmised komponendid:

  • 1 näputäis rohukarjase rahakotti
  • 200 ml keeva veega.

Valage kuiva rohu peale klaasi keeva veega. Laske sellel umbes viis minutit tõmmata. Joo toodet soojalt, kuni vererõhk langeb.

3. meetod

  • 1 spl. l. salvei;
  • 1 spl. l. tüümian;
  • klaas keeva veega.

Valage ürdisegu keeva veega. Lase tõmmata umbes 10–12 minutit. Seejärel kurnake ja jooge ravimit, kuni vererõhk langeb..

HA-d ei saa ravida ainult rahvapäraste ravimitega! Alternatiivmeditsiini retsepte kasutatakse koos meditsiinilise hädaolukorraga.

Kiirabi

Arst määrab hüpertensiivse kriisi vormi ja määrab selle põhjal ravi. Lisaks võetakse arvesse elutähtsate elundite osalemist patoloogilises protsessis..

Tüsistusteta GC-ga

Sellise hüpertensiivse kriisi korral on iseloomulik sihtorganite kahjustuste puudumine. Kliiniliste sümptomite kompleks nõuab vererõhu kiiret, kuid mitte kiiret langust. Sellise hüpertensiivse kriisi korral piisab antihüpertensiivsete ravimite tabletivormide andmisest:

  • kaptopriil - 12,5 mg keelealuselt;
  • närige ja neelake alla 10 mg nifedipiini;
  • propranolool 20 mg - eriti efektiivne südamepekslemise või ekstrasüstooliate korral.
  • klonidiin 0,075 g keelealuselt.

Hädaolukorra korral mõõdab arst teie vererõhku iga 10 minuti järel. Ta saavutab vererõhu languse esimese 2 tunni jooksul algsest 25% ja järgmise 2–6 tunni jooksul püüab saavutada sihtväärtuse 160/100 mm Hg..

Kui GC on keeruline

Komplitseeritud hüpertensiivset kriisi iseloomustab sihtorganite osalemine patoloogilises protsessis. GK - oht patsiendi elule. See seisund nõuab vererõhu kiiret normaliseerimist ravi esimesel tunnil.

Mida arst peaks tegema:

  • alustada hapnikravi;
  • luua juurdepääs veenile;
  • ravida survet parenteraalsete ravimitega.

Kiirabi esimesel etapil saavutab arst vererõhu mõõduka languse ohutu väärtuseni - umbes 20% algsest. See on vajalik isheemiliste protsesside vältimiseks elundites kuni nekroosini.

Komplitseeritud hüpertensiivse kriisi korral kasutatavad ravimid:

  • Furosemiid 40–80 mg IV aeglaselt;
  • Magneesia 25% - 10 ml intravenoosselt väga aeglaselt;
  • Eufülliin 2,4% - 20 ml intravenoosselt;
  • Seduxen 5 mg IV - seda manustatakse krampide korral kuni krampide kõrvaldamiseni.

Mida on keelatud teha?

Kui patsiendi rõhk äkki hüppas, on mõned toimingud rangelt keelatud, vastasel juhul võib see põhjustada ohtlikke tagajärgi..

Kiirabi osutamisel ei saa te:

  1. Patsiendi lamamisasendisse viimiseks, jalgade tõstmine. See põhjustab pea sissevoolu ja võib provotseerida aju vereringe ägeda rikkumise..
  2. Andke tundmatuid ravimeid. On vaja pakkuda varem teadaoleva toimemehhanismiga ravimeid.
  3. Püüdke kiiret rõhu langust. Kui see järsult langeb, tekivad siseorganites isheemilised muutused..

Kui haiglaravi on vajalik?

Pärast vältimatut komplitseerimata kriisi vältimatut abi suunatakse patsient statsionaarsele ravile ja ka siis, kui see seisund on esmakordselt välja kujunenud. Ta tuleb lubada sisehaiguste või kardioloogia osakonda.

Komplitseeritud GC tekkimisel hospitaliseeritakse ka patsient, milline osakond sõltub sihtorgani kahjustusest: neuroloogiline, neurokirurgiline, südamekirurgia, intensiivravi.

Ravi pärast esmaabi

Kui patsiendi seisund stabiliseerub, peab ta kinni pidama rangest voodirežiimist. Spetsiaalne dieet tehakse vähendatud soolasisaldusega ja kontrollitud veetarbimisega. Söögid peaksid olema osade kaupa ja sagedased.

Pärast hädaolukorda mõõdetakse ja registreeritakse regulaarselt vererõhku. Seejärel koostab arst hüpertensiooni kontrollimiseks ja sihtorganite stabiliseerimiseks ravimteraapia kava. Vajadusel määrake kitsaste spetsialistide uuring ja konsultatsioon: neuropatoloog, silmaarst, nefroloog, endokrinoloog.

Järeldus

Hüpertensiivne kriis on salakaval seisund, mis ähvardab ohtlike komplikatsioonide tekkimist. Ravi puudumisel põhjustab see sihtorganite vereringe halvenemist, mis käivitab pöördumatud patoloogilised protsessid. Patsiendi pere peaks osutama erakorralist abi kuni meditsiinilise meeskonna saabumiseni. Mida varem ravi osutatakse, seda suurem on võimalus, et see seisund ei ohusta patsiendi elu.

Teave

Haridus

Selts

Tervis

Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral

Hüpertensiivne kriis (Hc) on seisund, mis avaldub kõrgel vererõhul (süstoolne "ülemine" vererõhk on reeglina üle 180 mm Hg; diastoolne "madalam" vererõhk - üle 120 mm Hg) ja järgmiste sümptomitega:

- peavalu, sagedamini kuklaluu ​​piirkonnas, või raskustunne ja müra peas;

- vilkuvad "kärbsed", loor või võrk silmade ees;

- iiveldus, nõrkustunne, ületöötamine, sisemine pinge;

- õhupuudus, nõrkus, pidev monotoonne valutav valu / ebamugavustunne südamepiirkonnas

- näo, käte, jalgade naha pastilisuse / turse välimus või kasv.

Esmaabimeetmed

Hüpertensiivse kriisi sümptomite ilmnemisel peate:

- eemaldage ere valgus, tagage rahu ja juurdepääs värskele õhule (nööpidega särgid, ventileerige tuba jne):

- mõõta vererõhku (vt vererõhu mõõtmise meetodit selle jaotise lõpus) ​​ja kui selle "ülemine" tase on suurem või võrdne 160 mm Hg.

peate võtma eelnevalt arsti soovitatud vererõhku alandavat ravimit. Arsti soovitatud antihüpertensiivse ravimi puudumisel või vererõhu registreerimisel üle 200 mm Hg. peate kiiresti kutsuma kiirabi.

- Enne kiirabi saabumist on vaja võimaluse korral istuda käetugedega toolil ja võtta kuum jalavanni (panna jalad kuuma veega anumasse)..

Tähelepanu! Hüpertensiivse kriisiga patsiendil on keelatud igasugused äkilised liigutused (järsku tõusmine, istumine, lamamine, kummardumine, surumine) ja igasugune füüsiline tegevus.

- 40-60 minuti pärast. pärast arsti poolt soovitatud ravimi võtmist on vaja vererõhku uuesti mõõta ja kui selle tase pole vähenenud 20–30 mm Hg. esialgsest ja / või seisund pole paranenud - kutsuge kiiresti kiirabi.

- Kui enesetunne paraneb ja vererõhk on madalam, peate puhkama (magama minema tõstetud peatoega) ja pöörduge seejärel kohaliku arsti poole.

Arstiga rääkides on vaja selgitada, milliseid ravimeid peate hüpertensiivse kriisi tekkimisel võtma, kirjutage selgelt üles nende nimed, annused ja nende tarbimise ajaline järjestus (algoritm) ning selgitage arstiga ka, millised haiguse ilmingud peate kiirabi kutsuma..

Kõik hüpertensiivse haigusega patsiendid peavad moodustama hüpertensiivse kriisi jaoks individuaalse mini esmaabikomplekti ja seda alati kaasas kandma, kuna hüpertensiivne kriis võib areneda igal ajal ja igal pool.

Vererõhu mõõtmine

Hüpertensiivse kriisi diagnoosimiseks on vaja mõõta vererõhku, mis viiakse läbi käsitsi, kasutades stetoskoopi (stetofonendoskoop) ja spetsiaalset täispuhutavat mansetti, mis on varustatud pirnipumba ja sfügmamanomeetriga, samuti automaatset (poolautomaatset) meetodit, kasutades selleks spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud tonomomeetrite erinevaid mudeleid.

Vererõhu mõõtmise täpsus ja vastavalt õige diagnoosi tagamine ja hüpertensiivse kriisi raskus sõltub selle mõõtmise reeglite järgimisest.

Mõõtmine peaks toimuma istudes (tooli seljatoele toetudes, lõdvestunud ja mitte ristatud jalgadega, käsi on laual, südame tasemel), rahulikus õhkkonnas, pärast 5-minutilist puhkust. Mõõtmise ajal ei tohiks te aktiivselt liikuda ja rääkida. Vererõhu mõõtmine erijuhtudel võib toimuda lamades või seistes.

Mansett kantakse õlale, selle alumine serv on küünarnuki painutusest 2 cm kõrgemal. Manseti suurus peaks vastama käe suurusele: manseti kummiga täidetud osa peaks katma vähemalt 80% õlavarre ümbermõõdust; täiskasvanute jaoks kasutatakse 12-13 cm laiust ja 30-35 cm pikkust (keskmise suurusega) mansetti; vajalik on suurte ja väikeste mansettide olemasolu vastavalt täis- ja õhukeste käte jaoks.

Elavhõbeda sammas või sfügmomanomegri nool peaks enne mõõtmise alustamist olema nullmärgi juures ja uurija silme ees. Vererõhu mõõtmise tehnika:

- paigaldage fonendoskoopi pea seda läbiva õlavarrearteri kohal asuvasse kubitaalsesse lohku;

- pumbake manseti kiiresti õhku rõhuni 20–30 mm Hg. antud inimese jaoks tavalise "ülemise" süstoolse vererõhu taseme ületamine (kui mõõtmine toimub esimest korda, siis tõstetakse manseti rõhutaset tavaliselt 160 mm Hg-ni). Kui sellel rõhu tasemel jääb laeva pulsatsioon küünarluu lohus, siis jätkub manseti rõhu tõus 20 mm Hg tasemele. ületades rõhutaset, mille juures kubitaalses fossa arteri pulsatsioon kadus);

- avage pirnipumba kõrval asuv manseti õhu väljalaskeklapp ja vähendage manseti rõhku umbes 2-3 mm Hg. sekundis;

- manseti õhu vabastamise ajal kontrollitakse samaaegselt kahte parameetrit:

  1. rõhu tase manomeetri skaalal

2. arteri pulsatsioonihelide (nn Korotkoffi toonid) ilmumine ulnar fossa. Pulseerimistoonide ilmumise hetkel olev rõhutase vastab "ülemise" süstoolse vererõhu tasemele ja rõhu tase arteriaalse pulsatsioonitoonide täieliku kadumise hetkel vastab "madalamale" diastoolsele vererõhule (lastel, noorukitel ja noortel vahetult pärast treeningut, rasedatel ja mõningate patoloogiliste täiskasvanute seisundid, arteriaalse pulsatsiooni toonid ei kao, siis tuleks toonide olulise nõrgenemise hetkel määrata "madalam" diastoolne vererõhk).

- kui ulnarfossa arteri pulsatsioonitoonid on väga nõrgad, siis peaksite tõstma käe ja tegema harjaga mitu pigistavat liigutust, seejärel korrake mõõtmist, samal ajal mitte fonendoskoobi membraaniga arteri pigistades;

- endale vererõhku mõõtes kinnitatakse fonendoskoobi pea manseti abil ulnar fossa kohale.

Vererõhu usaldusväärseks hindamiseks on vaja mõlemal käsivarrel teha vähemalt kaks vererõhu mõõtmist vähemalt minutise intervalliga (mõõtmiste vahelistes pausides on vaja mansett täielikult lahti lasta). Kui tuvastatakse rõhu erinevus üle 5 mm Hg, teha üks täiendav mõõtmine; lõplik (registreeritud) väärtus on kahe viimase mõõtmise keskmine.

Tervishoiuosakonna juhataja asetäitja

Konkova V. F.

Memo patsiendile Moskva piirkondliku meditsiinilise ennetuskeskuse materjalide põhjal.

Hüpertensiivne kriis. Sümptomid, diagnoos, esmaabi

Hüpertensiivne kriis on tõsine seisund, mida iseloomustab vererõhu arvu järsk tõus, millega kaasnevad tõsised kliinilised ilmingud, samuti komplikatsioonide oht. See seisund on kiire ja nõuab kiiret meditsiinilist abi..

Huvitavaid fakte

  • Hüpertensiivse kriisi kestus võib varieeruda mitmest tunnist mitme päevani..
  • Elanikkonna seas on haiguse levimus meestel 39,2%, naistel 41,1%..
  • Kui hüpertensiivne kriis on välja kujunenud, kipub see taastuma (korduma);
  • Hüpertensiivsete ravimite puudumise tõttu kuni 20. sajandi keskpaigani oli pärast hüpertensiivse kriisi tekkimist oodatav eluiga kaks aastat.
  • Hüpertensiivse kriisi põhjus on umbes 60 protsendil juhtudest reguleerimata arteriaalne hüpertensioon..

Vaskulaarne anatoomia ja kardiovaskulaarse süsteemi struktuur

Südame-veresoonkonna süsteem koos hematopoeetilise süsteemiga tagab kõigile teistele kehaorganitele hapnikku ja toitaineid sisaldava vere sissevoolu, et luua soodsad tingimused kõigi teiste elundite ja süsteemide funktsionaalseks seisundiks.

Kardiovaskulaarsüsteem sisaldab:

  • süda (rütmiliste kontraktsioonide tõttu tagab see pideva verevoolu veresoontes);
  • veresooned (elastsed torukujulised moodustised, mille kaudu veri ringleb).

On olemas järgmist tüüpi veresooni:

  • arterid (kannavad verd südamest läbi arterite, hapnikuga varustatud veri voolab elunditesse ja kudedesse);
  • veenid (kannavad verd elunditest ja kudedest südamesse, eemaldavad süsinikdioksiidi);
  • kapillaarid (mikrotsirkulatsioonivoodi).

Veri voolab läbi anumate rütmiliselt kokkutõmbuva südame jõul.

Vererõhu reguleerimine on keeruline ja mitmekomponentne protsess. Veresoonte süsteem tagab piisava arteriaalse verevarustuse kõikidele organitele ja kudedele, sõltumata nende vajadustest.

Vererõhk määratakse järgmiselt:

  • südame väljundvõimsuse suurenemine ja tsirkuleeriva vere suurenenud maht (näiteks suures koguses lauasoola tarbimisel);
  • suurenenud vaskulaarne toon (näiteks psühho-emotsionaalse stressiga), mida iseloomustab adrenaliini ja norepinefriini vabanemine, mis spasmid laevad.

Veresoonte laienemist ja kitsendamist soodustavad põhjused:
Veresoonte seintel ja südamelihases paiknevad retseptorid reageerivad kudede ainevahetuse isegi väikestele muutustele. Kui koed ei ole piisavalt toitainetega varustatud, edastavad retseptorid teavet kiiresti ajukooresse. Kesknärvisüsteemist kaugemale saadetakse vastavad impulsid, mis põhjustavad vasodilatatsiooni, mis tagab südame tõhustatud töö.

Laevade lihaskiud reageerivad anumasse siseneva vere hulgale.
Kui suur osa sellest laieneb ja kuna anumate seinad on halvasti venitatud, suureneb nende vererõhk. Veresoonte ahenemine või laienemine sõltub suuresti nendesse sattuvatest mineraalidest - kaaliumist, magneesiumist ja kaltsiumist. Näiteks võib kaaliumipuudus põhjustada kõrget vererõhku. Lisaks suures koguses kaltsiumi sisaldusele veres võib see põhjustada veresoonte seinte laienemist ja selle tulemusena rõhu tõusu..

Hüpertensiivse kriisi põhjused

Eristatakse järgmisi patoloogilisi muutusi, mille korral võib tekkida hüpertensiivne kriis:

  1. Hüpertooniline haigus;
  2. Kesknärvisüsteemi haigused (näiteks insult) või traumaatiline ajukahjustus;
  3. Neeruhaigus (nt krooniline püelonefriit ja glomerulonefriit, neerukivid, krooniline neerupuudulikkus);
  4. Endokriinsed haigused (nt suhkurtõbi, hüpertüreoidism);
  5. Hormonaalsed häired.

Eespool nimetatud komplikatsioonide korral võivad hüpertensiivse kriisi arengut esile kutsuda järgmised tegurid:

  • stress;
  • lauasoola liigne tarbimine;
  • rasvumine;
  • suitsetamine;
  • alkoholimürgitus;
  • kliimamuutused (näiteks ajavööndite muutmine, ilmastiku muutmine);
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • ravimite järsk keeldumine (eriti antihüpertensiivsetest ravimitest).

Hüpertensiivse kriisi tekkimise mehhanism on tingitud järgmistest häiretest:

  1. südame väljundvõimsuse suurenemine ringleva vere mahu suurendamise teel;
  2. kogu perifeerse resistentsuse suurenemine, suurendades arterioolide toonust.

Hüpertensiivse kriisi sümptomid ja tunnused

Hüpertensiivse kriisi peamine sümptom on vererõhu märkimisväärne tõus (üle 140 kuni 90 mm Hg)

Hüpertensiivsete kriiside klassifikatsioon:

  1. Esimest tüüpi hüpertensiivne kriis on põhjustatud adrenaliini vabanemisest verre ja on iseloomulik arteriaalse hüpertensiooni varajasele staadiumile. Vererõhk tõuseb sel juhul süstoolse rõhu tõttu.
  2. II tüüpi hüpertensiivne kriis on põhjustatud noradrenaliini vabanemisest vereringesse. Seda tüüpi kriise iseloomustab pikaajaline areng ja kulg. Vererõhk suureneb sel juhul süstoolse ja diastoolse rõhu tõusu tõttu.

Epinefriin ja noradrenaliin on neerupealise medulla hormoonid. Nende hormoonide vabanemine verre põhjustab veresoonte ahenemist, mis põhjustab südame löögisageduse tõusu ja vererõhu tõusu..

Esimest tüüpi hüpertensiivse kriisi korral võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • nahk on hüperemia (punetav), põskede punetus, sära silmades;
  • südamepekslemine;
  • kehas värisemine;
  • peavalu ja pearinglus;
  • düspnoe;
  • kiire pulss.

Nende märkide kestus võib varieeruda mõnest minutist mitme tunnini..

Esimest tüüpi hüpertensiivse kriisi korral võib täheldada ka järgmisi nähtusi:

  • terav ja väljendunud peavalu, mis lokaliseerub kõige sagedamini kuklaluu ​​ja parietaalsetes piirkondades;
  • iiveldus või oksendamine, mis ei too leevendust;
  • valu torkiva südamega piirkonnas ilma kiiritamiseta (ilma valu levimiseta);
  • müra kõrvades;
  • vilkuvad kärbsed silmade ees, samuti nägemiskahjustus;

Sellised hüpertensiivsed kriisid kestavad mitu tundi kuni mitu päeva ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Hüpertensiivse kriisi diagnostika

Vererõhu mõõtmine on hüpertensiivse kriisi peamine diagnostiline meetod.

Vererõhk on vere rõhk inimese suurtes arterites.

Vererõhku on kaks näitajat:

  • süstoolne (ülemine) on rõhu tase veres südame maksimaalse kokkutõmbumise ajal;
  • diastoolne (madalam) on vererõhu tase südame maksimaalse lõõgastumise ajal.

Praegu on vererõhu mõõtmiseks palju seadmeid (tonomomeetreid).

Tonomomeetreid on järgmist tüüpi:

  • elavhõbedatonomomeeter (see on üks täpsemaid vererõhu mõõtmise seadmeid, kuid elavhõbeda toksilisuse tõttu neid tonomomeetreid praegu praktiliselt ei kasutata);
  • mehaaniline tonometer (tavaline vererõhuaparaat);
  • automaatne tonometer (pumpab automaatselt õhku, tulemus kuvatakse ekraanil);
  • poolautomaatne tonomomeeter (sisaldab pirni õhu puhumiseks, mansetti ja kuva, mis näitab mõõtmistulemust).

Mehaaniline tonomomeeter sisaldab:

  • mansett (rakendatakse õlavarre õlale);
  • pirn (tänu pirnile pumbatakse mansetti õhk);
  • manomeeter (määrab manseti sisestatud õhu rõhu);
  • fonendoskoop (kõlab toone).

Mehaanilise tonomomeetri kasutamiseks on järgmised reeglid:

  • eelistatav on mõõta rõhku pool tundi enne sööki või poolteist tundi pärast sööki ning samuti 30–40 minutit enne selle mõõtmist, tuleks välistada suitsetamine ja kehaline aktiivsus;
  • enne rõhu mõõtmist peate 10 - 15 minutit istuma pingevabas olekus;
  • pane käsi lauale nii, et käsivarrele kantav mansett oleks südame tasemel;
  • Mansett on soovitatav kanda mitteaktiivsele käsivarrele (näiteks kui patsient on paremakäeline, siis kantakse mansett vasakule käsivarrele);
  • mansett kantakse õlariigile (kaks sentimeetrit küünarnukist kõrgemale), mis on eelnevalt riietusest vabastatud;
  • mansett on vaja pingutada nii, et pärast selle paigaldamist läbiks nimetissõrm käe ja manseti vahel;
  • on vaja panna fonendoskoop, kinnitada selle alus ja kinnitada see kubitaalsele lohule;
  • siis peate võtma pirni, lülitama ventiili ja alustama õhu pumpamist;
  • pärast pumpamist on vaja hakata õhku aeglaselt vabastama, avades klapi ja paralleelselt fikseerides kuuldavad toonid;
  • esimene kuuldud koputus on süstoolne rõhk ja viimane koputus on diastoolne.

Arteriaalse rõhu (BP) tulemuste hindamine:

  • Normaalsed vererõhu näitajad on 110 - 139 (süstoolne vererõhk) / 70 - 89 (diastoolne vererõhk) mm Hg. Art. (millimeetrit elavhõbedat);
  • normaalne kõrge vererõhk on 140/90.

Arteriaalne hüpertensioon on vererõhu arvu tõus üle normi. Arteriaalsel hüpertensioonil (AH) on kolm etappi.

Etapid (AH)Süstoolne vererõhkDiastoolne vererõhk
esimene aste140 - 15990–99
teine ​​etapp160 - 179100–110
kolmas etapp180 ja üle selle110 ja kõrgem

Hüpertensiivse kriisi korral võib täheldada järgmisi vererõhu näitajaid:

  • 170 - 220/110 - 140 mm Hg. Art.
  • 220 - 280/120 - 140 mm Hg. st.

Hüpertensiivne kriisravi

Hüpertensiivse kriisiga patsiendi abistamiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • kutsuge kiiresti kiirabi;
  • on väga oluline patsienti rahustada ja aidata tal lamavas asendis asuda;
  • patsiendi pea tuleb veidi tagasi visata (vere väljavooluks peast);
  • on vaja vabastada patsiendi rindkere kokkusuruvatest rõivastest;
  • soovitatakse pea tagaküljele külma;
  • patsiendile ei soovitata juua, kuna vesi võib põhjustada okserefleksi, mis aitab kaasa vererõhu tõusule;
  • andke patsiendile vererõhku langetavat ravimit.
RavimigrupidRavimi nimiNarkomaaniaRakendus
AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm)KaptopriilReguleerib vererõhku
Vähendab veresoonte vastupidavust verevoolule
Soodustab veresoonte valendiku laienemist
25-50 mg keelealuselt
Kaltsiumikanali blokaatorCorinfarOn hüpotensiivse toimega (alandab vererõhku)Üks kuni kaks tabletti (10 kuni 20 mg) keele all
(ravitoime ilmneb viie kuni viieteistkümne minuti jooksul)
Alfa-adrenergilised agonistidKlonidiinOn hüpotensiivse toimega
Vähendab südame löögisagedust ja südame väljundvõimsust
Mõjub rahustavalt
Üks kuni kaks tabletti (0,3 mg) keele all iga viie minuti järel
Nitraadid ja nitraaditaolised ainedNitroglütseriinOn veresooni laiendava toimega
Parandab ainevahetust
Üks - kaks tabletti (0,5 - 1 g) keele all viie minuti intervalliga
(ravitoime ilmneb kahe kuni kolme minuti pärast)

Komplitseeritud hüpertensiivse kriisi oht on see, et see ilming aitab kaasa mõne elundi ja süsteemi lüüasaamisele, reeglina on need kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi), neerude, südame ja suurte anumate häired.

Hüpertensiivne kriis võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • müokardiinfarkt;
  • krooniline kardiovaskulaarne puudulikkus;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • stenokardia;
  • kopsuturse;
  • hemorraagilised või isheemilised insultid;
  • kopsuemboolia.

Komplitseeritud hüpertensiivse kriisi korral vajab patsient kiiresti haiglaravi.

Komplitseerimata hüpertensiivse kriisi korral sihtorgani kahjustusi ei esine. Sellisel juhul on vaja ka kiirabi, kuid patsiendi hospitaliseerimine pole tavaliselt vajalik..

Märkus: hüpertensiivse kriisi ilming õigeaegse (24 tunni jooksul) arstiabi osutamata jätmise korral võib lõppeda surmaga.

Komplitseeritud hüpertensiivse kriisi korral hospitaliseeritakse patsient kardioloogiaosakonda või üldteraapia osakonda.

Haiglaravi korral võib patsiendile määrata järgmised laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika meetodid:

  • vere keemia
  • uriini üldanalüüs;
  • Holteri vererõhu jälgimine;
  • elektrokardiograafia;
  • ehhokardiograafia;
  • Neerude ultraheli (ultraheli);

Vere keemia

Hüpertensiivse kriisi korral võivad selle analüüsi tulemused näidata järgmisi näitajaid:

  • kõrge kolesteroolitase;
  • triglütseriidide taseme tõus;
  • kreatiniini taseme tõus;
  • karbamiidi taseme tõus;
  • suurenenud glükoositase jne..

Uriini üldanalüüs

Hüpertensiivse kriisi korral võivad selle analüüsi tulemused näidata järgmisi näitajaid:

  • proteinuuria (valgu tuvastamine uriinis);
  • hüpoisostenuria (uriini madal erikaal).

Holteri vererõhu jälgimine

Patsiendi külge on kinnitatud kaasaskantav muundur, millest ulatuvad välja elektroodid ja mansett. See uurimismeetod on ette nähtud vererõhu igapäevaseks mõõtmiseks ja registreerimiseks..

Elektrokardiograafia

See on funktsionaalne uurimismeetod, mis võimaldab teil hinnata südametsükli erutatavust, kontraktiilsust ja juhtivust.

Ehhokardiograafia

Informatiivne meetod klapi aparaadi, südamelihase paksuse ja verevoolu hindamiseks südame ja suurte anumate kambrites.

Neeru ultraheli

Kuseteede süsteemi uuritakse ultraheliga.

Samuti võite vajada järgmiste spetsialistide nõuandeid:

  • kardioloog;
  • neuropatoloog;
  • silmaarst.

Haiglaravi korral määratakse patsiendile ravimid.

RavimigrupidRavimi nimiNarkomaaniaRakendus
Rahustid ja vasodilataatoridMagneesiumsulfaat (MgSO4)Vähendab kõrget vererõhku
Lõdvestab silelihaseid
Tugevdab diureesi
10 ml 25% MgSO4 lahust lahustatakse füsioloogilises soolalahuses ja süstitakse intravenoosselt

Märkus: ravimit manustatakse väga aeglaselt, kuna ravimi kiire manustamine võib põhjustada kollapsi (vererõhu järsk langus)

DiureetikumFurosemiidOn hüpotensiivse toimega
Suurendab naatriumi (Na) ja kloori (Cl) vabanemist
20-40 mg süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt
Antipsühhootikumid (pärsivad kesknärvisüsteemi)AminaziinSoodustab vererõhu järsku langust2 ml ravimit süstitakse intramuskulaarselt

Märkus: ravimit manustatakse vererõhu kontrolli all aeglaselt

Ganglioni blokaatoridBensoheksooniumEdendab hüpotensiooni (kunstlik, kontrollitud vererõhu langetamine) maandamist0,5 ml ravimit lahjendatakse 20 ml soolalahusega ja süstitakse seejärel intravenoosselt

Märkus: ravimit manustatakse aeglaselt ja patsiendi vererõhku mõõdetakse paralleelselt

ArfonadSoodustab veresoonte valendiku laienemist
On hüpotensiivse toimega
RahustidDiasepaamPõhjustab pärgarterite laienemist
Aitab alandada vererõhku
10 - 20 mg ravimit manustatakse intravenoosselt, aeglaselt

Patsient vabastatakse pärast vererõhu näitajate stabiliseerumist.

Hüpertensiivse kriisi ennetamine

Hüpertensiivse kriisi ennetamine on järgmine:

  • närvilise ülekoormusega seotud töö väljajätmine;
  • karastamine ja võimlemine;
  • suitsetamisest loobumine ja alkohoolsete jookide võtmine (põhjustab vasospasmi);
  • arsti poolt välja kirjutatud ravimite regulaarne tarbimine;
  • vererõhu regulaarne enesekontroll (tulemuste registreerimine märkmikus);
  • perioodilised konsultatsioonid (üks kord kuue kuu jooksul) kardioloogiga.


Samuti soovitatakse patsiendil pärast vererõhu, tarbitud toidu (aitab jälgida dieeti) ja kasutatud ravimite mõõtmist koostada märkmik, kuhu sisestatakse andmed iga päev. See teave võib suuresti aidata raviarstil jälgida haiguse dünaamikat, samuti kohandada ettenähtud ravimit, kui see on ebapiisav..

Dieet

Dieedil on hüpertensiivse kriisi ennetamisel suur tähtsus. Enamikul juhtudel on südame-veresoonkonna haiguste korral näidatud toitumine number 10. Seda dieeti iseloomustab toidu väljajätmine toidust, mis kutsub esile veresoonte toonuse tõusu ja ärritab ka närvisüsteemi.

Tarbitud toodete kogu energiasisaldus päevas peaks olema 2600–2800 kcal. Päeva jooksul on soovitatav toitu jagada viie kuni kuue toidukorra jaoks, millest viimane peaks olema kaks kuni kolm tundi enne magamaminekut. Toiduvalmistamine peaks toimuma keetmise või hautamise teel ning toitu saab ka aurutada.

Dieedi ajal peate järgima järgmisi soovitusi:

  • välistada praetud ja vürtsikad toidud;
  • lõpetage kange kohvi, tee ja alkohoolsete jookide joomine (kõik see ärritab närvisüsteemi, mis põhjustab vererõhu tõusu);
  • piirata lauasoola kasutamist kolme kuni viie grammini päevas (sisaldab naatriumi, hoiab kehas vedelikku, mis tõstab vererõhku);
  • rasvumise korral tuleks vähendada kaloririkka toidu tarbimist;
  • piirata veetarbimist ühe liitrini päevas;
  • välja jätta rasvane liha (sealiha, lambaliha), kala, samuti suitsutatud liha;
  • piirata munade tarbimist ühe või kahega päevas;
  • välja jätta šokolaad, koogid, värske leib ja küpsetised.

Ka dieedi ajal on soovitatav lisada dieeti:

  • mikroelemendid kaalium, magneesium ja kaltsium, kuna kaalium mõjutab naatriumi ja vee vabanemist kehast ning magneesiumil on vasodilatatiivne toime;
  • vitamiinid A, C, E, P ja B rühm aitavad taastada veresoonte siseseina (endoteeli) terviklikkust, taastavad elastsust ja tugevdavad ka veresooni.

Hüpertensiivse kriisi võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

  • krooniline ja äge psühho-emotsionaalne stress;
  • hüpodünaamia (istuv eluviis);
  • ettenähtud dieedi mittejärgimine (lauasoola, kohvi, maiustuste suurem tarbimine);
  • endokriinsed haigused (nt diabeet, hüpertüreoidism);
  • suitsetamine ja alkoholi joomine;
  • rasvumine;
  • vererõhku langetavate ravimite võtmisest keeldumine.

Kriisiolukorras olevat põrgu mõõdetakse

Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral

ESMAABI ELUOHUTAMISE TINGIMUSTELE

Hüpertensiivne kriis (HA) on seisund, mis väljendub kõrges vererõhus (süstoolne "ülemine" vererõhk, tavaliselt üle 180 mm Hg; diastoolne "madalam" vererõhk - üle 120 mm Hg) ja järgmiste sümptomitega:

• peavalu, sagedamini kuklaluu ​​piirkonnas, või raskustunne ja müra peas;
• vilkuvad "kärbsed", loor või võrk silmade ees;
• iiveldus, nõrkustunne, ületöötamine, sisemine pinge;
• õhupuudus, nõrkus, pidevad monotoonsed valud / ebamugavustunne südamepiirkonnas;
• näo, käte, jalgade naha pastilisuse / turse välimus või kasv.

Esmaabimeetmed

Hüpertensiivse kriisi sümptomite ilmnemisel peate:

• Eemaldage ere valgus, tagage rahu ja juurdepääs värskele õhule (avage särgikael, ventileerige ruumi jne).
• Mõõtke vererõhku (vt vererõhu mõõtmise protseduuri selle lõigu lõpus) ​​ja kui selle "ülemine" tase on suurem või võrdne 160 mm Hg. Art., On vaja võtta vererõhku alandavat ravimit, mida varem soovitas arst. Arsti soovitatud antihüpertensiivse ravimi puudumisel või vererõhu taseme registreerimisel üle 200 mm Hg. Art. peate kiiresti kutsuma kiirabi.
• Enne kiirabi saabumist istuge võimaluse korral käetugedega toolile ja tehke kuuma jalavanni (pange jalad kuuma veega anumasse)..
[stextbox> Hüpertensiivse kriisiga patsiendil on keelatud igasugused järsud liigutused (püsti tõusmine, istumine, lamamine, kummardumine, surumine) ja igasugune füüsiline tegevus. [/ stextbox] • 40–60 minuti jooksul pärast arsti soovitatud ravimi võtmist on vajalik
mõõta uuesti vererõhku ja kui selle tase pole vähenenud 20–30 mm Hg võrra. Art. esialgsest ja / või seisund pole paranenud - kutsuge kiiresti kiirabi.
• Kui enesetunne paraneb ja vererõhk langeb, peate puhkama (lamama
voodi kõrgendatud peatoega) ja seejärel pöörduge kohaliku (pere) arsti poole.
Arstiga rääkides on vaja selgitada, milliseid ravimeid peate hüpertensiivse kriisi tekkimisel võtma, kirjutage selgelt üles nende nimed, annused ja nende tarbimise ajaline järjestus (algoritm), samuti selgitage arstiga, milliste haiguse ilmingute korral peate kiiresti kiirabi kutsuma.
Kõik hüpertensiivse haigusega patsiendid peavad moodustama hüpertensiivse kriisi jaoks individuaalse mini-esmaabikomplekti ja seda pidevalt kaasas kandma, kuna hüpertensiivne kriis võib areneda igal ajal ja igas kohas.

Vererõhu mõõtmine

Hüpertensiivse kriisi diagnoosimiseks on vaja mõõta vererõhku, mis viiakse läbi käsitsi, kasutades stetoskoopi (stetofonendoskoop) ja spetsiaalset täispuhutavat mansetti, mis on varustatud pirnipumba ja sfügmomanomeetriga, samuti automaatset (poolautomaatset) meetodit, kasutades selleks spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud tonomomeetrite erinevaid mudeleid.

Vererõhu mõõtmise täpsus ja vastavalt õige diagnoosi tagamine ja hüpertensiivse kriisi raskus sõltub selle mõõtmise reeglite järgimisest.
Mõõtmine peaks toimuma istudes, tooli seljatoele toetudes, lõdvestunud ja ristamata jalgadega, käsi laual südamega, rahulikus keskkonnas, pärast 5-minutilist puhkust. Mõõtmise ajal ei tohiks te aktiivselt liikuda ja rääkida. Vererõhu mõõtmine erijuhtudel võib toimuda lamades või seistes.
Mansett kantakse õlale, selle alumine serv on küünarnuki painutusest 2 cm kõrgemal. Manseti suurus peaks vastama käe suurusele: manseti kummiga täidetud osa peaks katma vähemalt 80% õlavarre ümbermõõdust; täiskasvanute jaoks kasutatakse 12-13 cm laiust ja 30-35 cm pikkust (keskmise suurusega) mansetti; vajalik on suurte ja väikeste mansettide olemasolu vastavalt täis- ja õhukeste käte jaoks.
Elavhõbeda sammas või sfügmomanomeetri nõel peaks enne mõõtmise alustamist olema nullmärgi juures ja uurija silme ees.

Vererõhu mõõtmise tehnika:
• Asetage fonendoskoobi pea küünarluu lohku seda läbiva õlavarrearteri kohale.
• Pumbake manseti õhk kiiresti rõhuni 20–30 mm Hg. Art. kõrgem kui antud inimesele tavaline "ülemise" süstoolse vererõhu tase. Kui mõõtmist tehakse esimest korda, tõstetakse manseti rõhku tavaliselt 160 mmHg-ni. Art. Kui sellel rõhutasemel jääb laeva pulsatsioon küünarluu lohus, siis jätkub manseti rõhu tõus 20 mm Hg tasemeni. Art. kõrgemal rõhutasemest, mille juures kubitaalses lohus arteri pulsatsioon kaob.
• Avage pirnipumba kõrval asuv manseti õhutusventiil ja vähendage manseti rõhku umbes 2-3 mm Hg. Art. sekundis.
• Manseti õhu vabanemise käigus kontrollitakse samaaegselt kahte parameetrit: rõhu tase manomeetri skaalal, arteriaalse pulseerimise helide (nn Korotkoffi toonid) ilmumine ulnarossa. Pulseerimistoonide ilmumise hetkel olev rõhutase vastab "ülemise" süstoolse vererõhu tasemele ja arteriaalse pulsatsioonitoonide täieliku kadumise hetkel olev rõhutase vastab "alumisele" diastoolsele vererõhule. Lastel, noorukitel ja noortel vahetult pärast füüsilist koormust, rasedatel ja mõnel täiskasvanute patoloogilisel seisundil arteriaalse pulsatsiooni toonid ei kao, siis tuleks toonide olulise nõrgenemise hetkel määrata "madalam" diastoolne vererõhk..
• Kui ulnarfossa arteri pulsatsioonitoonid on väga nõrgad, peaksite oma käe üles tõstma ja käega mitu pigistavat liigutust tegema, seejärel mõõtmist korrata, samal ajal kui te ei tohiks fonendoskoobi membraaniga arteri pigistada..
• Enda vererõhu mõõtmisel kinnitatakse fonendoskoobi pea manseti abil ulnar fossa kohale..

Vererõhu väärtuse usaldusväärseks hindamiseks on vaja mõlemal käsivarrel teha vähemalt kaks vererõhu mõõtmist vähemalt minutise intervalliga, mõõtmiste vahelistes pausides on vaja mansett täielikult lahti lasta. Üle 5 mm Hg rõhu erinevuse tuvastamisel. Art. tehakse üks täiendav mõõtmine, viimase (registreeritud) väärtusena võetakse kahe viimase mõõtmise keskmine.

Allikas: Boytsov S.A., Ipatov P.V., Kalinina AM, Vylegzhanin S.V., Gambaryan M.G., Yeganyan R.A., Zubkova I.I., Ponomareva E.G., Solovieva S.V. B., "Täiskasvanud elanikkonna tervisekontrolli ja ennetavate tervisekontrollide korraldamine". Suunised. 2. väljaanne koos täienduste ja täpsustustega, M., 2013.

Kuidas mõõdetakse vererõhku kriisi ajal

Hüpertensiooni veebisait

Arteriaalse hüpertensiooni sümptomid ja ravi

Hüpertensiooni ravimid minimaalsete kõrvaltoimetega

Kaasaegses maailmas on kardiovaskulaarsüsteemi haigusi põdevate inimeste osakaal üsna suur. Nende haiguste suremus on üks esimesi kohti. Väga sageli algavad probleemid vererõhu kergest tõusust, millele paljud tähelepanu ei pööra. Aja jooksul on see...

Palderjan kõrge vererõhu korral

Tablettides ja tinktuurides sisalduv palderjan on kindlalt sisse elanud peaaegu kõigis ravimikapis. Seda kasutatakse mitmesuguste närvihäirete korral ja stressiolukordades. Kuid kas see aitab kõrge rõhu korral, ei tea kõik.

Taimele iseloomulik

Kõigi ravimite...

Kõrgsurve neerupillid

Neerurõhu tõus peaks muutuma murettekitavaks teguriks: haigus esineb juba olemasoleva ohtliku patoloogia - arteriaalse hüpertensiooni taustal. Tonomomeetril on võimatu iseseisvalt kindlaks teha ähvardavate numbrite ilmnemise põhjust, peate otsima abi spetsialistidelt. Kui need võetakse käputäie antihüpertensiivsete ravimite kaudu, aitab see...

Madalam rõhk mõjutab mida

Tervise eest hoolitsemine aitab õigeaegselt tuvastada organismi patoloogilisi muutusi. Oluline näitaja on arteriaalne ülemine ja alumine rõhk - mis see on, mis väärtus sellel on, saate teada hiljem. Oleku määramiseks kasutatakse seadet, mis väljastab väärtused elavhõbeda millimeetrites. Väärtus peaks...

Kudesani tabletid kaaliumi ja magneesiumiga

Enamik südamehaigusi on seotud elundi aktiivsuse halvenemisega - ainevahetuse aeglustumine lihastes ja kudedes, koe hüpoksia ja südamelihase atroofia.

Kõik see võib põhjustada kahjulikke tagajärgi - müokardiinfarkt, südamepuudulikkus, südamerütmihäired ja...

Mida teha vähendatud atmosfäärirõhuga

Kuidas madal õhurõhk heaolu mõjutab

Madala atmosfäärirõhu mõju inimese heaolule

Inimese mugavaks heaoluks peaks atmosfäärirõhk olema 750 mm Hg. Madalamat rõhku nimetatakse tsükloniks. Sageli kaasnevad sellega pilvisus, kõrge õhuniiskus, kerge temperatuuri tõus ja sademed....

Vererõhk ja pulss tõusid järsult

Rõhk tõuseb järsku järsult ja südamelöögid sagenevad, mida teha?

Nr 461 terapeut 02.01.2012

Tere, olen 23-aastane. Minu normaalne vererõhk on umbes 100/60. Kuu aega tagasi tõusis see järsult - rõhk ulatus 140/90. Pulss oli 137. Kiirabi arvas, et need on tagajärjed...

Kuidas vein surve all töötab

Vein on jook, mis põhjustab spetsialistide mitmetähendusliku reaktsiooni.

Hea valge või punane vein väikestes kogustes on kasulik: see parandab söögiisu, tugevdab südant ja veresooni ning kosutab.

Prantsusmaal teevad nad isegi nalja, et veinisõbrad elavad kauem kui arstid. Paljusid huvitab aga...

Rõhk 120 kuni 65 on normaalne

Inimese tervisliku seisundi kohta võivad rääkida erinevad näitajad: kehatemperatuur, vererõhk, vere- ja uriinianalüüside tulemused jms. Igal indikaatoril on oma normid, mille ületamine või vähenemine võib kogu keha negatiivselt mõjutada..

Oletame, et inimesel on surve...

Naiste rõhumäär

Mis on vererõhk?

Vererõhk on keha funktsionaalse seisundi üks olulisemaid näitajaid, mis peegeldab jõudu, millega veri avaldab survet suurte arterite seintele. Rõhk ilmneb vere pumpamise tõttu vereringesse ja veresoonte seinte vastupanuvõime tõttu.

Teave

Haridus

Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral

Hüpertensiivne kriis (Hc) on seisund, mis avaldub kõrgel vererõhul (süstoolne "ülemine" vererõhk on reeglina üle 180 mm Hg; diastoolne "madalam" vererõhk - üle 120 mm Hg) ja järgmiste sümptomitega:

- peavalu, sagedamini kuklaluu ​​piirkonnas, või raskustunne ja müra peas;

- vilkuvad "kärbsed", loor või võrk silmade ees;

- iiveldus, nõrkustunne, ületöötamine, sisemine pinge;

- õhupuudus, nõrkus, pidev monotoonne valutav valu / ebamugavustunne südamepiirkonnas

- näo, käte, jalgade naha pastilisuse / turse välimus või kasv.

Esmaabimeetmed

Hüpertensiivse kriisi sümptomite ilmnemisel peate:

- eemaldage ere valgus, tagage rahu, juurdepääs värskele õhule (nööpidega särgid, ruumi ventileerimine jne):

- mõõta vererõhku (vt vererõhu mõõtmise meetodit käesoleva jaotise lõpus) ​​ja kui selle "ülemine" tase on suurem või võrdne 160 mm Hg.

peate võtma eelnevalt arsti soovitatud vererõhku alandavat ravimit. Arsti soovitatud antihüpertensiivse ravimi puudumisel või vererõhu registreerimisel üle 200 mm Hg. peate kiiresti kutsuma kiirabi.

- Enne kiirabi saabumist tuleb võimaluse korral istuda käetugedega toolil ja võtta kuum jalavanni (panna jalad kuuma veega anumasse)..

Tähelepanu! Hüpertensiivse kriisiga patsiendil on keelatud igasugused äkilised liigutused (järsku tõusmine, istumine, lamamine, kummardumine, surumine) ja igasugune füüsiline tegevus.

- 40-60 minuti pärast. pärast arsti poolt soovitatud ravimi võtmist on vaja vererõhku uuesti mõõta ja kui selle tase pole vähenenud 20–30 mm Hg. esialgsest ja / või seisund pole paranenud - kutsuge kiiresti kiirabi.

- Kui enesetunne paraneb ja vererõhk on madalam, peate puhkama (magama minema tõstetud peatoega) ja pöörduma seejärel kohaliku arsti poole.

Arstiga rääkides on vaja selgitada, milliseid ravimeid peate hüpertensiivse kriisi tekkimisel võtma, kirjutage selgelt üles nende nimed, annused ja nende tarbimise ajaline järjestus (algoritm) ning selgitage arstiga ka, millised haiguse ilmingud peate kiirabi kutsuma..

Kõik hüpertensiivse haigusega patsiendid peavad moodustama hüpertensiivse kriisi jaoks individuaalse mini esmaabikomplekti ja seda alati kaasas kandma, kuna hüpertensiivne kriis võib areneda igal ajal ja igal pool.

Vererõhu mõõtmine

Hüpertensiivse kriisi diagnoosimiseks on vaja mõõta vererõhku, mis viiakse läbi käsitsi, kasutades stetoskoopi (stetofonendoskoop) ja spetsiaalset täispuhutavat mansetti, mis on varustatud pirnipumba ja sfügmamanomeetriga, samuti automaatset (poolautomaatset) meetodit, kasutades selleks spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud tonomomeetrite erinevaid mudeleid.

Vererõhu mõõtmise täpsus ja vastavalt õige diagnoosi tagamine ja hüpertensiivse kriisi raskus sõltub selle mõõtmise reeglite järgimisest.

Mõõtmine peaks toimuma istudes (tooli seljatoele toetudes, lõdvestunud ja mitte ristatud jalgadega, käsi on laual, südame tasemel), rahulikus õhkkonnas, pärast 5-minutilist puhkust. Mõõtmise ajal ei tohiks te aktiivselt liikuda ja rääkida. Vererõhu mõõtmine erijuhtudel võib toimuda lamades või seistes.

Mansett kantakse õlale, selle alumine serv on küünarnuki painutusest 2 cm kõrgemal. Manseti suurus peaks vastama käe suurusele: manseti kummiga täidetud osa peaks katma vähemalt 80% õlavarre ümbermõõdust; täiskasvanute jaoks kasutatakse 12-13 cm laiust ja 30-35 cm pikkust (keskmise suurusega) mansetti; vajalik on suurte ja väikeste mansettide olemasolu vastavalt täis- ja õhukeste käte jaoks.

Elavhõbeda sammas või sfügmomanomegri nool peaks enne mõõtmise alustamist olema nullmärgi juures ja uurija silme ees. Vererõhu mõõtmise tehnika:

- paigaldage fonendoskoobi pea seda läbiva õlavarrearteri kohal asuvasse kubitaalsesse lohku;

- pumbake manseti õhk kiiresti rõhuni 20–30 mm Hg. antud inimese jaoks tavalise "ülemise" süstoolse vererõhu taseme ületamine (kui mõõtmine toimub esimest korda, siis tõstetakse manseti rõhutaset tavaliselt 160 mm Hg-ni). Kui sellel rõhu tasemel jääb laeva pulsatsioon küünarluu lohus, siis jätkub manseti rõhu tõus 20 mm Hg tasemele. ületades rõhutaset, mille juures kubitaalses fossa arteri pulsatsioon kadus);

- avage pirnipumba kõrval asuv manseti õhu väljalaskeklapp ja vähendage manseti rõhku kiirusega umbes 2-3 mm Hg. sekundis;

- manseti õhu vabastamisel juhitakse samaaegselt kahte parameetrit:

  1. rõhu tase manomeetri skaalal

2. arteri pulsatsioonihelide (nn Korotkoffi toonid) ilmumine ulnar fossa. Pulseerimistoonide ilmumise hetkel olev rõhutase vastab "ülemise" süstoolse vererõhu tasemele ja rõhu tase arteriaalse pulsatsioonitoonide täieliku kadumise hetkel vastab "madalamale" diastoolsele vererõhule (lastel, noorukitel ja noortel vahetult pärast treeningut, rasedatel ja mõningate patoloogiliste täiskasvanute seisundid, arteriaalse pulsatsiooni toonid ei kao, siis tuleks toonide olulise nõrgenemise hetkel määrata "madalam" diastoolne vererõhk).

- kui ulnarfossa arteri pulsatsioonitoonid on väga nõrgad, siis peaksite tõstma käe ja tegema mitu pigistavat liigutust käega, seejärel korrake mõõtmist, samal ajal kui te ei tohiks pigistada arteri fonendoskoobi membraaniga;

- endale vererõhku mõõtes kinnitatakse fonendoskoobi pea mansetiga ulnar fossa kohale.

Vererõhu usaldusväärseks hindamiseks on vaja mõlemal käsivarrel teha vähemalt kaks vererõhu mõõtmist vähemalt minutise intervalliga (mõõtmiste vahelistes pausides on vaja mansett täielikult lahti lasta). Kui tuvastatakse rõhu erinevus üle 5 mm Hg, teha üks täiendav mõõtmine; lõplik (registreeritud) väärtus on kahe viimase mõõtmise keskmine.

Tervishoiuosakonna juhataja asetäitja

Konkova V. F.

Memo patsiendile Moskva piirkondliku meditsiinilise ennetuskeskuse materjalide põhjal.

Hüpertensiivne kriis: kuidas vererõhku õigesti alandada

Hüpertensioon või arteriaalne hüpertensioon on üsna tavaline diagnoos. Miljard inimest kogu maailmas elab sellega aastaid: keegi kannatab, keegi võtab tablette. Kuid varem või hiljem võib igaüks neist kogeda hüpertensiivset kriisi. Selles olukorras on peamine rahulikkus ja teadmised, mis võivad päästa elusid. Doc.by on koostanud lühikese, kuid olulise juhise esmaabi osutamiseks hüpertensiivse kriisi all kannatanud inimesele.

9 kuud tagasi, 02.24.2018

Arvamus on ekslik, et hüpertensiivse kriisi korral tõuseb inimese surve konkreetsete näitajateni. Üldse mitte. Kriis võib normaalsete vererõhunäitajate taustal hästi areneda ja kõrged näitajad on iga patsiendi jaoks individuaalsed, seetõttu peate kõigepealt arvestama "töörõhuga", mis on kõigil erinev. Inimene tunneb end halvasti juba 130/90 mm Hg juures. samas kui teine ​​tunneb end suurepäraselt temperatuuril 160/100 mm Hg.

Vererõhu tõstmise mehhanism kriisi ajal on põhjustatud kahest peamisest tegurist - suurenenud verevool südamest ja arterite lihaseseinte toonuse suurenemine. Kõik need muutused toimuvad kahe hormooni - adrenaliini ja norepinefriini - toimel..

Hüpertensiivne kriis ei ole aga ainult rõhu järsk tõus, sellega kaasnevad mitmed muud sümptomid, mis viitavad organismi üldise vereringe rikkumisele. See seisund võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva ja ei kao iseenesest, vajab alati ravi.

Peamised sümptomid

Lisaks vererõhu tõusule ülespoole on hüpertensiivse kriisi peamised sümptomid:

  • Peavalu ja pearinglus
  • Müra kõrvades
  • Südamevalu ja ebaregulaarne südametegevus
  • Kehas nõrkus ja värisemine
  • Düspnoe
  • Suurenenud higistamine
  • Nägemispuue
  • Temperatuuri tõus

Esmaabi

Hüpertensiivse kriisi kõige olulisem ülesanne on vererõhu langetamine. Pidage meeles, et rõhk ei tohiks liiga kiiresti langeda, see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi - minestamist, kokkuvarisemist või isegi insuldi. Esimese kahe tunni jooksul peaks see langema algväärtustest 20-25% ja veel 6 tunni jooksul normaalsetele väärtustele. Lisaks ei ole kõik antihüpertensiivsed ravimid sellistes olukordades efektiivsed, mõned neist imenduvad vereringesse mõne tunni jooksul, mis on sellistes olukordades liiga pikk. Ideaalis peaks arst määrama teile ravimi annuse ja tüübi, peate lihtsalt veenduma, et ravim on alati käepärast. Vastasel juhul võite nõu küsida hädaabinumbril helistades. See on äärmiselt oluline, sest liiga suur annus alandab vererõhku ülikiiresti ja nõrk ravim ei pruugi üldse mingit mõju avaldada..

Kui inimesel on tahhükardia, peab ta lisaks võtma beetablokaatorite rühma ravimeid. Samuti näidatakse, et kõik hüpertensiivse kriisiga patsiendid võtavad diureetikume..

Kuidas rünnaku ajal käituda

  • Püüdke rahuneda ja hingamine normaliseerida. Hinga paar korda sügavalt sisse ja välja ning hinga siis normaalselt. Rahustumiseks võib kasutada taimseid rahusteid või südametilku..
  • Võite panna oma otsaesisele külma kompressi. Kui teil on külmavärinad, katke ennast sooja tekiga..
  • Kriisi on parem taluda voodis lamades, igasugune füüsiline aktiivsus sel ajal on vastunäidustatud.
  • Eemaldage kitsad riided või keerake need lahti, nii et see ei segaks teie hingamist. Parema värske õhu saamiseks avage toas aken.
  • Ärge jooge enne, kui rünnak on möödas, sest joomine võib põhjustada oksendamist, mis, nagu ka liigne vedelik kehas, tõstab veelgi vererõhku.
  • Pärast antihüpertensiivsete ravimite võtmist saab esimese vererõhu mõõta 30–40 minuti pärast.
  • Kui seisund ei parane, on vaja kutsuda kiirabi; haiglas on arstidel selle seisundi abistamiseks suurem tööriistade arsenal.

Arteriaalse hüpertensiooni peamistest põhjustest ja sellest, kuidas mitte sattuda "vaikse tapja" ohvriks, loe sellest artiklist..

Põrgu kriisis mõõdetakse ühel või kahel käel

Vererõhu mõõtmine - samm-sammult tehnika

Pakume teie tähelepanu koduse vererõhu mõõtmise järkjärgulisele tehnikale. Veendute, et vererõhu mõõtmine kodus tonomomeetriga on lihtne ja mugav. Te ei pea iga kord arsti juurde minema. Soovitame kõigil kodus olla kaasaegne elektrooniline tonomomeeter. See seade pole apteegis liiga kallis ja võib tuua teile palju kasu - kaitsta teid südameataki, insuldi ja muude hüpertensiooni komplikatsioonide eest. Kasulik artikkel "Millist vererõhuaparaati koju osta" - sõltumatu ülevaade kodustest vererõhumõõturitest, objektiivne teave, reklaami pole.

Kui teie vererõhk on esimesel mõõtmisel kõrge, ärge paanitsege ega pillide järele haarake. Korrake protseduuri veel vähemalt kaks korda. Meie veebisaidil saate teada, kuidas hüpertensiooni iseseisvalt ravida, samuti seda, milliseid ravimeid arst võib välja kirjutada. Hea uudis: õpetame teile tasuta, kuidas vererõhku normis hoida ilma „keemiliste“ pillide, „näljase“ dieedi ja kurnava kehalise kasvatuseta.

Pidage meeles, et vererõhk on üle 180/120 mm Hg. nõuab viivitamatut arstiabi.

Kui patsient kaebab sagedase pearingluse pärast, siis on vaja vererõhku eraldi mõõta seistes. Kui sel juhul langeb süstoolne rõhk 20 mm Hg. Art. või rohkem ja diastoolne - 10 mm Hg võrra. Art. või rohkem kui istuvas asendis tuvastatakse ortostaatilise hüpotensiooni diagnoos - autonoomse närvisüsteemi häire, mida iseloomustab vererõhu järsk langus kehaasendi muutumisel (istuvast või horisontaalsest vertikaalseks).

  • Parim viis hüpertensioonist taastumiseks (kiiresti, lihtsalt, tervisele kasulik, ilma "keemiliste" ravimite ja toidulisanditeta)
  • Hüpertensioon - populaarne viis sellest taastumiseks 1. ja 2. etapis
  • Hüpertensiooni põhjused ja nende kõrvaldamine. Analüüsib hüpertensiooni
  • Hüpertensiooni efektiivne ravi ilma ravimiteta

  • Südame isheemia

  • Müokardiinfarkt

  • Südamepuudulikkus

  • Diabeet

Millist tonometrit on parem kasutada?

Koduse vererõhu mõõtmiseks soovitame kasutada poolautomaatset vererõhumõõtjat koos õlarihmaga. See on hinna ja kvaliteedi osas parim variant. Apteegist saate poolautomaatse vererõhumõõturi - täpse ja vastupidava - mitte rohkem kui 60 dollari eest. Nii tagasihoidliku raha eest saate moodsa seadme Šveitsist, USA-st, Saksamaalt või Jaapanist..

Automaatsed vererõhuaparaadid on vähem täpsed. Usume, et rõhu mõõtmisel pole pirniga õhu pumpamine nii suur asi ja täisautomaatse tonomomeetri eest pole mõtet üle maksta. Randmel või sõrmel olevad tonomomeetrid pole piisavalt täpsed. Neid ei soovitata kasutada. Eriti need, kes näpus.

Enne ostmist veenduge, et tonometri mansett sobib teile. Reeglina sobivad keskmise suurusega mansetid enamusele inimestele ja tonomomeetrid on nendega varustatud. Palun ärge kasutage vanu vererõhumõõtureid kohtades, kus peate stetoskoopiga kuulma südamehelisid.

Vererõhu järkjärguline mõõtmise tehnika

Järgnevalt eeldame, et kasutate poolautomaatset elektroonilist vererõhumõõtjat ja teil pole vaja kuulata stetoskoopiga südamehelisid. Lugege artiklit “Kuidas valmistuda vererõhu mõõtmiseks”. Oluline on tonomomeetri mansett korralikult õlale kinnitada. See peaks olema küünarliigese kohal 2-3 cm ja kõrgus - südamega samal tasemel. See on pildil selgelt näidatud..

  1. Pange mansett ümber oma käe ja kinnitage see selles asendis takjakinniga.
  2. Hoidke tonometri pirnikujulist pumpa käes.
  3. Pirnikujulise pumba pigistamise ja lahti laskmise ajal survestage mansetti, kuni tonomomeetri näit on umbes 40 mmHg. Art. kõrgem kui ootate.
  4. Alustage manseti tühjendamist. Usaldusväärsete vererõhumõõtmiste saamiseks peate seda tegema aeglaselt, kiirusega umbes 2 mm Hg. Art. sekundis. Manseti rõhk väheneb ja verevool läbi arteri taastub.
  5. Kirjutage saadud süstoolne ja murdosa kaudu diastoolne rõhk mälule tuginedes.
  6. Tehke korraga mitte üks, vaid mitu vererõhu mõõtmist. Kuna esimese mõõtmise tulemused on sageli väga kõrged. Mõõtke 3-8 korda järjest samal käel mitme minuti tagant. Kuni tulemused hakkavad enam-vähem kokku langema, minimaalse erinevusega. Vereringe taastamiseks painutage ja painutage käsi enne iga uut mõõtmist. Arvutage "sarnaste" tulemuste keskmine väärtus ja pidage seda usaldusväärseks. Ärge võtke arvesse mõõtmistulemusi, mis kõigist teistest oluliselt erinevad..
  7. Pange mõõtmine oma päevikusse. Palun märkige ka kuupäev ja kellaaeg (hommikul, pärastlõunal või õhtul). Pange tähele ka käsi, millel mõõtmine tehti (paremale või vasakule).

Miks on vaja vererõhku mitu korda järjest mõõta ja tulemus keskmiseks muuta

Enamasti hinnatakse esimest vererõhu mõõtmist üle. Kuna tonomomeetri manseti poolt käsivarre pigistamise tõttu on veresoonte toon tugevalt suurenenud. See on keha automaatne tahtmatu reaktsioon, mida tuleb arvestada ja sellega kohandada. Kui kogenud arst mõõdab teie vererõhku, siis ei jää ta ühe mõõtmisega rahule, vaid võtab seda 2-3 korda.

Soovitame mõõta rõhku ühelt poolt poolautomaatse tonomomeetriga vähemalt 3 korda järjest. Kui korrata teise ja kolmanda mõõtmise tulemusi väikese erinevusega, siis see on patsiendi vererõhu tegelik väärtus. Kui vastet pole, siis tehke 4-8 "komplekti", kuni näete järjekindlat kordust. Pärast seda arvutage keskmine väärtus, kirjutage see oma päevikusse ja analüüsige seda..

Illustreerime seda vererõhu mõõtmise tehnikat konkreetsete näidetega..

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad Normateni edukalt. Selle tööriista sellist populaarsust nähes otsustasime seda teie tähelepanu pakkuda..
Loe lähemalt siit...

Kuidas käituda ja esmaabi hüpertensiivse kriisi korral

Statistika järgi on kuni 3% kõigist kiirabiga haiglasse ravile viidud patsientidest hüpertensiivsed patsiendid, kellel on põhihaigus ägenenud. Lihtsamalt öeldes võivad hüpertensiivsed kriisid - erakorralised seisundid koos vererõhu järsu tõusuga - viia inimese haiglasse. Hüpertensiivse kriisi korral peaksid sümptomid ja esmaabi olema patsiendile endale ja tema lähedastele selgelt teada. See aitab päästa elu ja kriisist kiiresti välja tulla..

Hüpertensiivne kriis - selle põhjused

Ainult aeg-ajalt täheldatakse hüpertensiivseid kriise inimestel, kes pole varem arteriaalse hüpertensiooni all kannatanud. Tüüpiline intensiivravi osakonna patsient on pärast kriisi tekkimist hüpertensiivne, eakam mees. Muidugi, naistel ning noortel ja keskealistel esineb ka hüpertensiooni ägenemisi, kuid mõnevõrra harvemini.

Kriisi etioloogia on seotud suurte anumate võimetusega pakkuda piisavat vastupanu südame väljundile. Samuti võivad kriisi põhjused peituda vastupidi anuma seina vastupanuvõime tugevas suurenemises koos südame väljundi järsu langusega. Kõige sagedasemat hüpertensiooni tüsistust täheldatakse inimestel, kes ei võta vererõhuravimeid, ignoreerivad ravi ega annuse kohandamist. Samuti võivad hüpertensiivsete patsientide ja tervete inimeste kriisi põhjused olla järgmised:

  • Alkoholi ja narkootikumide tarvitamine;
  • Kasvajad;
  • TBI;
  • Rasedate naiste eklampsia;
  • Stress;
  • Operatsioonid laevadel;
  • Füüsiline aktiivsus jne..

Hüpertensiivse kriisi sümptomid

Kriisiseisundi arengu kõige kindlam märk on vererõhu tõus. Arvatakse, et see peaks olema 40% kõrgem kui individuaalne norm, kuid mõnel inimesel ilmnevad kriisi sümptomid isegi väiksema rõhutõusuga. Kriisi kestus - mõnest minutist 2-3 päevani või kauem.

Muud olulised kriisi märgid on:

  • Tugev peavalu, eriti kuklas;
  • Pearinglus;
  • Iiveldus;
  • Oksendamine (tüüpiline keerulise kriisi korral);
  • Nägemispuue;
  • Mõnikord - osaline nägemise kaotus;
  • Nüstagmus - silmade tõmblemine;
  • Temperatuuri tõus;
  • Värisemine, külmavärinad;
  • Hirmu, surma, paanika tunne;
  • Näo ja kaela naha hüpertermia;
  • Suurenenud higistamine;
  • Liikumiste koordineerimise häired.

Oluline on võtta õigeaegseid meetmeid hüpertensiivse kriisi vältimiseks keerulises vormis, kuna selle tagajärjeks on sihtorganite kahjustused:

  • Aju verejooks;
  • Isheemiline insult;
  • Kopsuturse;
  • Neerukahjustused.

Keerulise kriisiga inimene kurdab tugevat peavalu, enamasti on tal segasus, teadvusekaotus, südame löögisageduse langus, mõnikord langeb ta koomasse.

Kuidas toime tulla hüpertensiivse kriisiga?

Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral on kõige olulisem etapp, ilma selle õige rakendamiseta võib ravi olla vähem efektiivne. Kodus saate kriisi ägedaid märke eemaldada ainult selle lihtsas vormis. Kui hüpertensiivsel kriisil on keeruline vorm, põhineb esmaabi ainult kiirabimeeskonna kiireloomulisel kutsumisel. Kuna iseseisvalt diagnoosi panna on võimatu, tuleks kõik hüpertensiooni ägenemise juhtumid läbi viia meditsiinilise diagnoosiga..

Niisiis, hüpertensiivse kriisi kliiniku kindlakstegemisel on toimingute algoritm järgmine:

  1. Kiirabibrigaadi brigaadi kutsumine;
  2. Erakorraline (esma) esmaabi kodus.

Kahjuks ei saa sugulased alati patsiendi lähedal olla ja kriis võib juhtuda igal ajal ja igas kohas. Seetõttu on oluline, et teil oleks alati kaasas järgmised ravimid ja osake pakkuda hüpertensiivse kriisi korral eneseabi.

Rõhu mõõtmine - kriiside diagnostika

Kui kahtlustate hüpertensiivset kriisi, on oluline mõõta vererõhku. See võimaldab meil soovitada diagnoosi, selle tõsidust ja anda ka esmane teave külalisarstile. Rõhku mõõdetakse tonometri abil, mis hüpertensiivsel patsiendil tõenäoliselt on.

Lisaks kõrgele vererõhule on pulsi kiirenemine kriisi kindel märk, mis hoiatab seisundi võimaliku halvenemise eest. Sageli kaasneb selle nähtusega tahhükardia, kuid südamelööke ei pruugi olla suurenenud. Mõnikord on südame löögisageduse vaheldumisi aeglustumisi ja kiirenemist, kopsudes ilmub vilistav hingamine.

Patoloogia ravi tõhususe tagamiseks on oluline anda arstile lisateavet. Nende saamiseks peate patsienti küsitlema (kui võimalik):

  • Kui kaua hüpertensioon kestab;
  • Milline on inimese jaoks surve määr;
  • Kui rünnak toimus (täpne aeg);
  • Milliseid ravimeid patsient võtab;
  • Kas kaasnevad rasked haigused.

Survet ei saa järsult vähendada, kriisiriigi ravi peaks toimuma järk-järgult! Kiire rõhulangus viib ajukahjustuseni!

Esmaabitaktika patsiendile

Samal ajal kui hüpertensiivne patsient ootab kiirabi ja meditsiiniabi saabumist, on oluline teha mõned toimingud kodus. Hüpertensiivse kriisi korral on esmaabi algoritm järgmine:

  1. Paku inimesele rahu. Kriisiseisundis käimine on rangelt keelatud, samuti muud füüsilised tegevused. Tüsistuste vältimiseks peate nii kiiresti kui võimalik leppima poolistumisega. Võite istuda ka tugitoolis, diivanil, andes kehale pooleldi istuva oleku. Kui rünnak tänaval areneb, peate istuma (valetama) pingil või mõnel muul esemel, pannes valtsitud riided pea alla. On oluline, et pea oleks üle keha taseme - see ei võimalda ajuveresoonte ülekoormamist.
  2. Andke endast parim, et inimest rahustada. Põnevus, stress süvendavad kriisi arengut oluliselt, see võib muutuda kiireks. Enne kiirabi saabumist ei saa tõsiseid ravimeid (näiteks trankvilisaatoreid) võtta - kliinik määrdub. Kuid võite peletada Motherwort'i, Valeriani tableti, kartmata. Ka hüpertensiooni sugulased ei tohiks paanikasse sattuda, et mitte teda täiendavalt erutada.
  3. Nööpige lahti riided, mis kitsendavad kurku, eemaldage sall, krae. Samuti hõlmab esmaabi hüpertensiivse kriisi korral tingimata värske õhu voolu tagamist tuppa. Nii et inimesel on kergem hingata, veri küllastub tõhusamalt hapnikuga.
  4. Kandke patsiendi otsaesisele jahutav kompress - jääkott, külmas vees leotatud riie. Teisalt tuleks hüpertensiivsete patsientide vasikad toetada kuumusele - soojenduspadi, pudel kuuma vett, sinepiplaastrid. See parandab verevoolu ülakehast..
  5. Mõõtke pulssi, rõhku, hinnake patsiendi hingamist iga 5-15 minuti järel. Nii saate kontrollida võetud meetmete tõhusust ja märkida õigeaegselt eelseisvaid tüsistusi..

Koduabi - ravimid

Hüpertensiivse kriisi korral ei tohiks esmaabi olla täielik ilma ravimeid võtmata. Vastupidi, pärast patsiendi rahulikus asendis hoidmist ja rõhu mõõtmist on vaja kiiresti alustada ravi - anda talle varem võetud ravim. Tavaliselt viiakse antihüpertensiivne ravi läbi ravimite rühma abil, millest mõned on ette nähtud süsteemseks manustamiseks (Physiotens, Betalok jt) ja viimased erakorraliseks raviks. Seega, kui esineb hüpertensiivse kriisi tunnuseid ja sümptomeid, hõlmab esmaabi selliste pillide võtmist tavalises annuses:

  • Nifedipiin (eriti sobiv neile patsientidele, kes pole varem hüpertensiooni all kannatanud);
  • Kaptopriil (kasulik arütmiate, südamehaiguste korral).

Nende ravimite puudumisel hüpertensiivse kriisi esmaabi raames võite võtta:

Kui kiirabi ei jõudnud poole tunni jooksul kohale, tuleks rõhk uuesti mõõta - see peaks langema 20%, mitte vähem. Tund aega hiljem, arsti puudumisel, peate uuesti andma patsiendile ravimi tableti, kuid tingimusel, et rõhk püsib kõrgenenud. Nii saate vähendada tüsistusteta hüpertensiivse kriisi. Keerulise kriisi korral on vältimatu abi algoritm erinev: eneseravimid, välja arvatud vererõhu alandamiseks ühe tableti võtmine, on keelatud, peate ootama arsti saabumist..

Samuti antakse raske ärevuse leevendamiseks tüsistusteta kriisiga patsiendile Valocordin või Corvalol (20-30 tilka). Südamepiirkonna valu korral võtke nitroglütseriini või Validoli, kuid ettevaatusega, kuna need võivad veresooni laiendada ja provotseerida kokkuvarisemist. Plahvatava peavalu korral võite võtta diureetikumi tableti (Lasix, Furosemiid).

Eneseabi kriisi korral

Kui inimene on toas üksi ja tal on patoloogia tunnuseid, viiakse hüpertensiivse kriisi korral esmaabi läbi järgmiselt:

  • Kutsu kiirabibrigaad;
  • Hüpertensiooni korral võtke tavalist ravimit;
  • Avatud ukselukud;
  • Lamada padjadega voodis (pooleldi istumas).

Patsiendi esmaabikomplekt peaks alati sisaldama vajalikke ravimeid, isegi kui varem pole kriisikalduvust märgitud! Vererõhu hädaolukorra langetamiseks on võimatu lubada ravimite puudumist!

Pärast esmaabi andmist tuleb meditsiinipersonalile pakkuda kõiki patsiendi ravimeetmeid. Haiguse iseseisev jätmine on väga ohtlik, seetõttu on vaja ravida arstide järelevalve all.

Lisateave Tahhükardia

ESR määramise laboratoorne analüüs veres on mittespetsiifiline test põletikuliste protsesside jaoks kehas. Uuring on väga tundlik, kuid selle abil on võimatu kindlaks teha vereanalüüsi erütrotsüütide settimise määra (ESR) suurenemise põhjust.

Mida teha, kui teil tekib pearinglus ja keel muutub tuimaks? Paljud kardavad selliseid sümptomeid..Sellisel juhul kardetakse insuldi saada. Kas need sümptomid on ohtlikud, kui nad lühikese aja jooksul ise kaovad??

MPV (lühendatult ingliskeelsest keskmisest trombotsüütide mahust, trombotsüütide keskmisest mahust) on trombotsüütide indeksi tähis, mis iseloomustab trombotsüütide küpsusastet perifeerses veres.

Mis on INR vereanalüüsINR ei ole tegelik väärtus ja see arvutatakse matemaatiliste võrrandite abil. Aluseks võetakse PT väärtus (protrombiini aeg), mille normväärtuseks loetakse 11–16 sekundit ja aktiivseks arenevaks reagendiks tromboplastiini tundlikkuse indeks (MIC)..