Akrotsüanoos: mis see on, miks ja mis haiguste korral see esineb

Jäsemete sinakat värvi, millega sageli kaasneb naha temperatuuri langus, külmavärinad, käte ja jalgade naha higistamine, nimetatakse akrotsüanoosiks. See termin on moodustatud kahest sõnast "jäseme" ja "sinise" kohta. Naha akrotsüanoos näeb välja nagu laiguline sinakas või lillaka tooniga sõrmede, randmete, pahkluude piirkonnas. Seda seisundit kirjeldati rohkem kui sajand tagasi, kuid seda mõistetakse endiselt halvasti ja seda täheldatakse erinevates füsioloogilistes ja patoloogilistes tingimustes..

Selle sümptomi põhjustab väikeste arterite ahenemine käte ja jalgade distaalsetes (distaalsetes) osades. Seda täheldatakse sageli vastsündinutel ja lastel, samuti mitmesuguste haiguste korral.

Akrotsüanoosi on kahte tüüpi:

  • esmane: seotud väikeste arterite spasmiga külma või emotsionaalse stressi mõjul, võib esineda tervetel inimestel ja pole kehale kahjulik;
  • sekundaarne: ilmneb mitmesuguste haiguste, sealhulgas kardioloogiliste, onkoloogiliste, neuroloogiliste haiguste korral.

Akrotsüanoos erineb hajusast tsüanoosist - naha hajusast tsüanoosist. Viimane vorm on seotud südame, kopsude, vere töö häiretega.

Kuidas akrotsüanoos välja näeb

Tsüanoos ja kohaliku nahatemperatuuri langus tekivad tavaliselt kätel või jalgadel. Harvem on seotud randmed, pahkluud, nina, kõrvad, huuled.

Primaarse akrotsüanoosi korral on nahavärvi muutus sümmeetriline. Sekundaarse variandi korral mõjutavad sümptomid sageli ainult ühte jäset, võivad kaasneda valu või haavandid.

  • sõrmede või varvaste tsüanoos;
  • külmad jäsemed, mis on kaetud kleepuva higiga;
  • naha temperatuuri langus;
  • naha turse kahjustatud piirkonnas;
  • põletus- või kipitustunne;
  • normaalsed pulsilained suurtes arterites.

Need sümptomid on külma ilmaga rohkem väljendunud ja soojuses vähenevad. Käte värv normaliseerub, kui käsi liigutatakse alla.

Vastsündinutel esineb akrotsüanoos esimestel elutundidel. See võib ilmneda ka külma ajal või pärast ujumist. Kuid tervislikul lapsel normaliseerub naha tsüanootiline värvus kiiresti..

Akrotsüanoosi põhjused

Esmane variant on tingitud väikeste veresoonte kitsenemisest, mille tagajärjel hapnikurikka arteriaalse vere vool kudedes väheneb. Väikesed venoossed anumad hakkavad määrama naha värvi. Veri neis on tumedam, kuna see sisaldab hemoglobiini ja süsinikdioksiidi ühendit. Seetõttu väliselt näeb see välja nagu tsüanoos ja naha "marmoreerimine".

Primaarse akrotsüanoosi peamised põhjused:

  • madal ümbritsev temperatuur;
  • viibida suurel kõrgusel koos madala atmosfäärirõhu, tuule ja külma õhuga;
  • geneetiliselt määratud defekt veresoonte arengus;
  • inimese väike kaal;
  • kitsad riided ja kingad.

Vastsündinute akrotsüanoos tekib seetõttu, et laps hakkab ise hingama. Samal ajal suunatakse kopsudes hapnikuga rikastatud arteriaalne veri esmalt elutähtsatesse organitesse - ajju, neerudesse ja nii edasi ning alles hiljem nahka.

Sekundaarne akrotsüanoos on haiguse sümptom.

  • Akrotsüanoosi kõige levinum põhjus on Raynaud 'nähtus. Selle patoloogiaga muutuvad jäsemed külma mõjul kahvatuks, seejärel omandavad nad tsüanootilise või lilla värvi..
  • Anoreksia korral häirib kehakaalu langus termoregulatsiooni, mis viib veresoonte häireteni. Akrotsüanoos esineb 20-40% anoreksiaga patsientidest.
  • Migreeni raviks kasutatavad tungaltera ravimid võivad põhjustada akrotsüanoosi.
  • See sümptom on ka kuni 24% vähkkasvajatega inimestel..

Sekundaarne akrotsüanoos areneb järgmistes tingimustes:

Hüpokseemia
Insult
Müokardiinfarkt
Burgeri tõbi
KopsuhaigusKopsu hüpertensioon
Kopsuarteri harude trombemboolia
Alveolaarne proteinoos
Arteriovenoossed väärarendid
Vaskulaarne ateroskleroos
Sidekoe haigusedWegeneri granulomatoos
Kattuv sündroom
Reumatoidartriit
erütematoosluupus
SöömishäiredAnorexia nervosa
Pidev paastumine
Kasvajad
VerehaigusedLümfoproliferatiivne
Müeloproliferatiivne
Külmad aglutiniinid
Krüofibrinogeneemia
Antifosfolipiidide sündroom
Ravimite kõrvaltoimedTritsüklilised antidepressandid
Interferoonid
Vasopressorid (dopamiin)
Siroliimus (pärast neeru siirdamist)
Klonidiin
Amfoteritsiin B
Bensokaiin
Bleomütsiin
Intravenoosne immunoglobuliin
ToksiinidArseen
Blastididiin C
Pärilikud haigusedEtüülmaloonhappeuria
Tsütokroom C oksüdaasi puudus
Mitokondriaalsed haigused (oksüdatiivse fosforüülimise rikkumine)
Spondülokondrodüsplaasia
Palmar-plantaarne keratoderma
Fukosidoos
Downi sündroom
Prader-Willi sündroom
Sneddoni sündroom
Aicardi-Gutierre'i sündroom
Marfani tõbi
Riley-Day sündroom
Ehlers-Danlose sündroom
VaimuhaigusBipolaarne häire
Aspergeri sündroom
Ortostaatiline talumatus ja posturaalse tahhükardia sündroom
Seljaaju vigastus
Ozena
Krooniline hüpertroofiline ja atroofiline riniit
Atoopiline dermatiit
InfektsioonidHIV-nakkus
Psittakoos
Chikungunya nakkus
Mononukleoos
C-hepatiit

Patoloogia levimus

Akrotsüanoosiga inimeste arvu on väga raske hinnata. Selle funktsiooni raskusaste sõltub tugevalt kliimast ja muudest keskkonnatingimustest. Arvatakse, et parasvöötme linnaelanike seas täheldatakse 12% juhtudest akrotsüanoosi. Siiski oli juhtumeid, kus patoloogia levimus suurenes kuni 36% või rohkem, mis oli seotud arseeni suurema sisaldusega looduses umbes.

Primaarset akrotsüanoosi täheldatakse peamiselt noortel ja esmalt diagnoositakse noorukitel (vanuses 10-20 aastat). Keskealistel patsientidel seda praktiliselt ei registreerita, samuti ei täheldata seda menopausi korral. See viitab suguhormoonide osalemisele patoloogia arengus.

Alla 10-aastaste laste seas esineb akrotsüanoos, kuid pigem harva ja see on healoomuline, st möödub vanusega.

Mõnikord on laste akrotsüanoos tõsiste haiguste, eriti mitokondrite häirete sümptom.

Sellele seisundile on perekondlik eelsoodumus. Naised haigestuvad 6–8 korda sagedamini kui mehed.

Sekundaarse akrotsüanoosi levimus on paremini mõistetav. Niisiis, paastumise ajal esineb seda 10-75% -l patsientidest, anorexia nervosa korral - 40-80% ja vähkkasvajatega - 24% -l patsientidest.

Patogenees

Akrotsüanoosi radu pole täielikult mõistetud. Esmases variandis on naha sinakasvärv võimalik väikeste arterioolide või venulite veresoonte funktsiooni kahjustuse tõttu..

Sekundaarses variandis sõltub akrotsüanoosi areng selle põhjusest. Mõnikord on patoloogia seotud vere viskoossuse suurenemisega. Muudel juhtudel on selle arengumehhanism seotud veresoonte toonuse düsregulatsiooni ja toksiinide, näiteks methemoglobiini, kuhjumisega..

Täpsed mehhanismid molekulaarsel tasemel akrotsüanoosi korral, nagu näiteks Raynaud'i sündroomi puhul, jäävad arusaamatuks. Patoloogia arengus võivad osaleda vaskulaarseina alfa-adrenergilised retseptorid, serotoniin ja muud närvilõpmed.

Akrotsüanoosiga kudede mikroskoopilisel pildil on järgmised tunnused:

  • lokaalne turse pindmiste kapillaaride laienemisega;
  • mõnikord - uute anumate moodustumine;
  • kerged lümfotsüütide kogunemised anumate ümber;
  • kapillaarvoodist mööduva arteriovenoosse anastomoosi (sõnumite) suuruse ja arvu suurenemine;
  • ebanormaalselt paiknevad kollageenkiud.

Ehlers-Danlose sündroomiga patsientidel täheldatakse muutmata nahas sarnaseid mikrovahetusi. Samal ajal kaasneb paljude selle sündroomi juhtumitega akrotsüanoos. Seega on see häire pärilik veresoonte düsfunktsioon..

Primaarne akrotsüanoos

Seda seisundit on vähe uuritud. Arvatakse, et see on seotud väikseimate veresoonte - kapillaaride - tooni rikkumisega. Primaarse akrotsüanoosiga väheneb neis olev rõhk ja verevool aeglustub. Võrreldes Raynaud 'nähtusega ei ole jäsemete soojendamisel verevool peaaegu paranenud. Esmasel kujul käsitletakse ka neurotransmitterite toimet, venulite toonuse (paisumise) häiret, vere ebapiisavat hapnikuga varustamist..

Sekundaarne akrotsüanoos

Seda patoloogiat põhjustavad erinevad põhjused ja mehhanismid:

  • allergilised reaktsioonid põhjustavad kapillaaride ja venulite püsivat laienemist;
  • tritsükliliste antidepressantide kasutamine viib H1- ja H2-histamiini ning adrenergiliste retseptorite tasakaalu rikkumiseni;
  • arseenimürgitus viib intravaskulaarsete verehüüvete moodustumiseni, mis sageli põhjustavad jäseme amputatsiooni;
  • pahaloomuliste kasvajate akrotsüanoos on põhjustatud vere viskoossuse suurenemisest ja vaskulaarseina rakuliste elementide paljunemisest, see on tingitud vähipatsientide spetsiifilisest "mullasest" jumest;
  • anorexia nervosa korral on termoregulatsiooni püsiv rikkumine koos hilinenud reaktsiooniga vasokonstriktoritele ja vasodilateerivatele stiimulitele.

Diagnostika

Akrotsüanoosi äratundmine pole keeruline, kuna see seisund ei ole haigus, vaid toimib ainult mis tahes patoloogilise protsessi välise sümptomina, hinnatakse akrotsüanoosi esinemist väliste tunnuste järgi:

  • käte ja jalgade tsüanoos;
  • valutus;
  • higistamine.

Sageli ei mõjuta mitte ainult sõrmed, vaid isegi randmete, käsivarte, säärte, ninaotsa, kõrvade piirkonnad.

Kui jalad tõstetakse reitega ühele tasemele, kaob naha sinakas värvus. Samuti omandab nahk jäseme soojendamisel normaalsema värvi..

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi peamiselt Raynaud'i sündroomiga. Selleks kasutatakse külmatesti. Pärast jahutamist ja seejärel jäseme soojendamist Raynaud'i sündroomi korral omandab nahk algse värvi ja akrotsüanoosi korral jääb see kergelt tsüanootseks.

Sekundaarne akrotsüanoos mõjutab sõrmi sageli asümmeetriliselt ja võib olla seotud valu ja koe kadumisega. Teadlased pole siiani välja mõelnud, kas see seisund on osa nn sinise pöidla sündroomist, mis areneb koos väikeste anumate ateroomide blokeerimisega nii suukaudse antikoagulantravi tõttu varfariiniga kui ka aterosklerootiliste naastude traumaga veresoonte kateteriseerimise ajal..

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi haiguste korral, mis põhjustavad hajutatud tsüanoosi. Need on raske hingamis- ja südamepuudulikkus, B12-puudulikkuse aneemia või erütromelalgia. Südame- või kopsuhaigusega kaasnevad vastavad sümptomid. B12 defitsiidi aneemiaga kaasneb naha sügelus ja valulikkus.

Akrotsüanoosi kinnitamiseks kasutatakse naha erinevates piirkondades elektrotermomeetriat, samuti pletüsmograafiat - kudede verevoolu kiiruse uuring.

Perifeersete arterite (näiteks ateroskleroos) ja veenide (veenilaiendid) haiguste välistamiseks on ette nähtud Doppleri ultraheliuuring. Kasutatakse ka kapillaroskoopiat - küünevalli, huulte, keele, sidekesta kapillaaride struktuuri uurimine.

Kapillaroskoopia ajal akrotsüanoosiga määratakse anuma läbimõõdu märkimisväärne suurenemine - kuni 40 mikronit kiirusega kuni 8 mikronit. Lisaks laienevad kapillaartoru arteriaalsed ja venoossed otsad. Need märgid on siiski mittespetsiifilised, seetõttu peetakse akrotsüanoosi jätkuvalt funktsionaalseks häireks, mille morfoloogilised muutused sarnanevad ainult mõnele konkreetsele haigusele..

Sekundaarse akrotsüanoosi kahtluse korral võib arst määrata põhihaiguse tuvastamiseks mitmesuguseid uuringuid - vereanalüüsid, siseorganite ultraheli, EKG, EchoCG ja teised..

Ravi

Akrotsüanoosi ravistandardid puuduvad. See seisund iseenesest ei ole tervisele kahjulik. Sageli peate tsüanoosi ilmnemisel lihtsalt jäsemeid soojendama. Ravi peamine suund on külmetuse vältimine jäsemetel.

Kosmeetilist defekti põhjustava akrotsüanoosi korral võib kasutada järgmist:

  • adrenergilised blokaatorid (Vegetrox);
  • elektroforees nikotiinhappega;
  • prostaglandiini E1 intravenoosne infusioon;
  • Jäsemete UFO-nahk;
  • kreemid glükokortikoidide ja muude toimeainetega (Akriderm, Beloderm jt);
  • lahused ja pihustid minoksidiiliga (Alerana, Revasil jt);
  • immunosupressiivsed ravimid reumatoloogiliste haiguste korral (rituksimab jt)

Sekundaarne akrotsüanoos nõuab põhihaiguse ravi.

Sõltumata akrotsüanoosi põhjustest tuleb neid ravida ja katta steriilse sidemega, kui see põhjustab nahahaavandeid..

Primaarse ja sekundaarse akrotsüanoosi ravimeetoditest kasutatakse sümpatektoomiat - teatud piirkonnas vaskulaarse tooni reguleerimise eest vastutavate närvisõlmede eemaldamist. Seljaaju vigastuste tagajärgedega annab neuromuskulaarse stimulatsiooni protseduur hea efekti.

Prognoos

Vastsündinutel on akrotsüanoos normaalne ja taandub iseeneslikult. Esmane võimalus on haruldane healoomuline seisund, mis pole tervisele ohtlik. Sekundaarse akrotsüanoosi prognoos võib olla väga tõsine ja sõltub põhihaigusest. Seetõttu peate selle seisundi sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole..

Akrotsüanoos suurendab naha nakatumise ja kudede haavandumise riski. Selle põhjuseks on nii jäsemete kehv verevarustus kui ka veresoonte kahjustused nende kiire laienemise ajal käte või jalgade soojenemisel. Seetõttu on vaja mikrotsirkulatsiooni parandada tsüanoosi ilmnemisega järk-järgult, vältides naha ülekuumenemist..

Akrotsüanoos

Selles artiklis kaalume akrotsüanoosi, ütleme teile, mis see on, mis seda põhjustab ja kuidas seda ravida.

  1. Mis on akrotsüanoos?
  2. Patofüsioloogia
  3. Põhjused
  4. Primaarne akrotsüanoos
  5. Sekundaarne akrotsüanoos
  6. Märgid ja sümptomid
  7. Diagnostika
  8. Ravi
  9. Prognoos

Mis on akrotsüanoos?

Akrotsüanoos on mikrotsirkulatsiooni häire, mida iseloomustab keha jäsemete püsiv sinakas värvimuutus. Akrotsüanoos on põhjustatud kapillaariringi väikeste veresoonte spasmist reageerides külmale ja seda ei seostata oklusiivse arteriaalse haigusega (isheemiline faas puudub).

Akrotsüanoos esineb sümmeetriliselt, eriti kätes, jalgades ja näo distaalsetes osades. Sageli on keha jäsemed külmad, nad higistavad palju ja võivad paisuda. Erinevalt Raynaudi sündroomist ei ole akrotsüanoos kergesti pöörduv, valu puudub, troofilisi muutusi või haavandeid ei toimu ning perifeerne arteriaalne pulss on normaalne..

Patofüsioloogia

Häire ilmneb naha väikeste anumate kitsenemise tõttu. Järgnenud kohaliku vereringe aeglustumine ja sellest tulenev vere hapnikuga küllastumise vähenemine avaldub kliiniliselt perifeerses tsüanoosis (jäsemete sini-violetne värv).

Põhjused

Akrotsüanoosi täpne etioloogia pole teada. Mõnikord on teatatud ravimite ja muude ainete kõrvaltoimetest. Mõned epidemioloogilised tõendid viitavad sellele, et külm kliima, kutsealased põhjused ja madal kehamassiindeks (KMI) on riskifaktorid.

Lisaks on akrotsüanoos levinud noortel naistel (alla 30-aastased) ja taandub pärast menopausi sageli täielikult. Seetõttu arvatakse, et vasospasm on seotud neurohormonaalsete kõrvalekalletega..

Akrotsüanoos tekib seal, kus temperatuuri tsentraalne reguleerimine on muutunud. Ilmselt on haiged subjektid eriti tundlikud temperatuuri kõikumiste suhtes, raskem ülitundlikkus külma suhtes..

Primaarne akrotsüanoos

Essentsiaalne (või primaarne) akrotsüanoos on healoomuline seisund, mida mõnikord seostatakse neurohormonaalse häirega. Üldiselt kipub see spontaanselt taanduma ega vaja erilist ravi. Teisest küljest võib osutuda vajalikuks erakorraline meditsiiniabi, kui jäsemed on pikka aega äärmiselt külma käes..

Kuid akrotsüanoos erineb hüpotermiast: viimast seisundit seostatakse sageli valuga (soojuse notsitseptorite refleksi rada hoiatab ohu eest).

Akrotsüanoosist tuleb eristada veel mitmeid käsi, jalgu ja näo osi mõjutavaid seisundeid koos vastavate nahavärvi muutustega:

  • Raynaud'i sündroom: naha ja kahvade pöörduvad episoodid sõrmedes või varvastes külmade või tugeva emotsionaalse stressiga kokkupuutuvate väikeste veresoonte kitsenemise tõttu;
  • Geloni (Pernio erüteem): nahaärritus, mis on põhjustatud pikaajalisest kokkupuutest tugeva ja niiske külmaga (vt ülaltoodud fotot);
  • Acorigosis: naha kahvatusega seotud püsiv ja sümmeetriline külmatunne jäsemetes;
  • Erütromelalgia: vasodilatatsioon, mis on põhjustatud naha temperatuuri tõusust, mis tekib kohaliku kuumutamise, tugeva punetuse ja väga tugeva valu korral..

Mõnel juhul võib diagnoosimine olla keeruline, eriti kui need sündroomid eksisteerivad koos.

Sekundaarne akrotsüanoos

Akrotsüanoosi võib seostada ka tõsisema terviseprobleemiga, mida tuleks otsida diagnostilise uuringu käigus. Põhjuste hulka kuuluvad: sidekoe häired, neuroloogilised häired, vaskuliit, tsüanoosini viivad probleemid, antifosfolipiidse antikeha sündroom (APS), krüoglobulineemia, infektsioonid, toksikoos ja neoplasmid.

Nendel juhtudel on täheldatud nahamuutused tuntud kui "sekundaarne akrotsüanoos". Neil võib olla vähem sümmeetriline levik, nad võivad end hiljem elus väljendada ning põhjustada valu ja koekahjustusi. Üldiselt võib põhihaiguse õige ravi vähendada akrotsüanoosi sekundaarseid sümptomeid..

Märgid ja sümptomid

Akrotsüanoos on seisund, mida iseloomustab püsiv, sümmeetriline, ühtlane ja valutu perifeerne tsüanoos (vt ülaltoodud fotot). Jäsemed on sageli külmad ja nahk võib paistes olla. Käed ja jalad kannatavad peopesa-plantaarse hüperhidroosi all.

Erinevalt tihedalt seotud Raynaud 'sündroomist on tsüanoos püsiv. Lisaks puuduvad tavaliselt naha troofilised muutused, lokaliseeritud valu või haavandid..

Ehkki kliinilised ilmingud ei ole tavaliselt seotud valuga, võib suurema raskusastme korral ilmneda valu sõrmede liigestes, mis on määratletud kui “vasomotoorne polüartralgia”. Neid sümptomeid seostatakse vasomotoorsete nähtustega liigesesünoviumis..

Diagnostika

Akrotsüanoos diagnoositakse haigusloo ja füüsilise läbivaatuse põhjal.

Pulssoksümeetria näitab normaalset hapnikuga küllastumist. Kapillaroskoopia ja muud laborimeetodid võivad olla kasulikud, kuid ainult kliinilise diagnoosi lõpuleviimiseks kahtlastel juhtudel, eriti kui kahtlustatakse kaasuvat patoloogiat. Akrotsüanoosi korral on perifeersete arterite pulss rütmi ja kvaliteediga normaalne: see võimaldab välistada oklusiivse perifeersete arterite haiguse.

Ravi

Akrotsüanoosil pole spetsiifilist ravi ja farmakoloogiline lähenemisviis pole tavaliselt kasulik. Ravivõimaluste hulgas on mainitud mõnda a-adrenergilist ja kaltsiumikanali blokaatorit. Äärmuslikel juhtudel on soovitatav kirurgiline protseduur, mida nimetatakse sümpatektoomiaks (harva tehakse). Külmakaitse on kõige tõhusam meede häire tekkimise vältimiseks..

Peale naha värvimuutuse pole muid sümptomeid ja funktsionaalsuse kadu, nii et akrotsüanoosiga patsiendid võivad elada normaalset elu..

Tähtis! Selle häire korral tuleks vältida teatud ravimeid, näiteks dihüdroergotamiini (seda leidub paljudes peavalu vastu kasutatavates ravimites), beetablokaatoreid (kasutatakse hüpertensiooni või südamerütmi teatud vormide korral). Pidage meeles, et liigne kaalukaotus võib eelsoodumusega isikutel süvendada või esile kutsuda akrotsüanoosi vorme..

Prognoos

Primaarne akrotsüanoos on hea prognoosiga haruldane ja healoomuline seisund. Saadaval on mitmeid ravimeetodeid, mis võivad rasketel juhtudel sümptomeid vähendada.

Vastsündinutel on ka akrotsüanoosil soodne prognoos ja see kaob iseenesest..

Sekundaarne akrotsüanoos võib olla tõsine, sõltuvalt põhihäirest. Kui teil on akrotsüanoosi sümptomeid, pöörduge oma arsti poole. Nad saavad kindlaks teha, kas on vaja ravi vajavat meditsiinilist seisundit.

Akrotsüanoos

Akrotsüanoos on sinakas nahatoon, mis tekib väikeste kapillaaride ebapiisava verevarustuse tagajärjel. Kõige rohkem väljendub see kehapiirkondades võimalikult kaugel südamest: sõrmed, huuled, ninaots ja kõrvad.

ICD-10I73.8
RHK-9443,89
HaigusedDB29444

Sisu

  • Üldine informatsioon
  • Vormid
  • Arengu põhjused
  • Patogenees
  • Sümptomid
  • Diagnostika
  • Ravi

Üldine informatsioon

Mõistet "akrotsüanoos" kasutas esmakordselt aastal 1896 J. V. Crocq, kes kirjeldas perifeersete veresoonte toonuse esmast häiret ja nimetas selle ühte vormi.

See häire ei ole iseseisev haigus, kuna see tekib alati organismi häirete tagajärjel..

Vastsündinute akrotsüanoos ei ole alati märk patoloogia olemasolust - enneaegselt sündinud lastel tuvastatakse see sageli jalgade, käte ja nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Imikute akrotsüanoosi tunnused ilmnevad hüpotermia, nutmise ja tugeva ärevuse korral.

Vormid

Keskendudes akrotsüanoosi põhjustele, on seda mitut tüüpi:

  • Anesteetikum, mis tekib reaktsioonina, kui naha pinnale kantakse külm. Kergelt väljendunud tsüanoos on füsioloogiline nähtus, mis areneb, kui naha temperatuur langeb 15 - 20 ° C-ni.
  • Essentsiaalne või idiopaatiline. See väikeste arterite spasmist põhjustatud akrotsüanoosi vorm avaldub puberteedieas füüsiliselt tervetel naistel huulte, käte ja teiste näo akraalsete osade püsiva sinaka varjundiga. Täheldatakse isegi soojas ja puhkeasendis, süveneb füüsilise tegevuse ajal või külma mõju all.
  • Tsentraalne või hajus, mille põhjuseks on kopsuvereringe hapniku taseme järsk langus. See ilmneb vähenenud hemoglobiini sisalduse väljendunud suurenemisega venoosses veres (5,2 g%) vere hapnikuga riknemise tagajärjel kopsudes.
  • Spasmiline, mis areneb väikeste anumate spasmi tagajärjel vastusena mis tahes stiimulitele. Avaldatud noorukieas asteno-neurootilise sündroomiga inimestel.

Arengu põhjused

Akrotsüanoosi esinemine on seotud perifeersete kudede suurema hapnikutarbimisega või aeglustunud lineaarse verevooluga, mis põhjustab vähenenud hemoglobiini (deoksühemoglobiini) suurenemist veeniveres.

Akrotsüanoosi anesteetiline vorm areneb organismi hapniku suurema kasutamise tulemusena, säilitades samal ajal vajaliku soojusvahetuse. Lisaks kogeb keha jahutamisel mõnel tervel isikul erütrotsüütide intravaskulaarne autoaglutinatsioon (adhesioon), mis takistab perifeerset vereringet..

Külmad aglutiniinid (antikehad, mis madalal temperatuuril kokkupuutel põhjustavad erütrotsüütide konglomeraatide moodustumist) võivad moodustuda ka nakkusliku mononukleoosi, atüüpilise kopsupõletiku, nakkusliku hepatiidi, maksatsirroosi, leukeemia ja mõnede krooniliste infektsioonide korral..

Essentsiaalse akrotsüanoosi põhjus on endiselt ebaselge. Eeldatakse, et käte ja näo akraalsete osade akrotsüanoos ilmneb sel juhul arterioolide spasmi ning naha kapillaaride ja venulite laienemise tagajärjel (näiteks püsiva tsüanootilise näo varju täheldatakse isikutel, kes puutuvad regulaarselt kokku ilmastiku ja selle toimega seotud vasodilatatsiooniga).

Deoksühemoglobiini taseme väljendunud tõusuga tekib tsentraalne või hajutatud tüüpi akrotsüanoos.

Tsentraalse akrotsüanoosi võib põhjustada:

  • hingamispuudulikkus, mis tekib bronhopulmonaalse patoloogiaga;
  • kopsu stenoos;
  • kopsuarterite trombemboolia;
  • südamepuudulikkus;
  • venoosne-arteriaalne šunt (ventrikulaarse vaheseina defekt, mille korral märkimisväärne kogus veeniverd lastakse kõrvalasuvasse aordi), õõnesveeni liitumine vasakusse aatriumisse ja mõned muud südamerikked.

Akrotsüanoos võib tekkida ka siis, kui:

  • mürgitamine mürkide või ravimitega, mille kasutamisel tekib sulfhemoglobiin või methemoglobiin (hemoglobiini derivaat, mis ei suuda hapnikku kanda);
  • Raynaud tõbi (vasospastiline haigus, mille korral on mõjutatud väikesed arterid ja arterioolid);
  • Buergeri tõbi, mis on arterite ja veenide immunopatoloogiline põletikuline haigus (enamasti väikese ja keskmise läbimõõduga);
  • skaleenlihase sündroom, mis on lülisamba kaelaosa radikuliidi komplikatsioon;
  • emakakaela ribi sündroom (täiendava väikese kiulise moodustumise olemasolu);
  • skleroderma (süsteemne skleroos, mida iseloomustab veresoonte innervatsiooni rikkumine);
  • Sudeki sündroom (valu sündroom, mis tekib pärast jäsemete traumat ja millega kaasnevad pikaajalised troofilised ja vasomotoorsed häired);
  • veenilaiendid.

Patogenees

Akrotsüanoos on põhjustatud vähenenud hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemisest järsult aeglustunud verevooluga kapillaaride veres..

Akrotsüanoosi raskusaste sõltub vähenenud hemoglobiini kogusest ja mitmetest sekundaarsetest teguritest, mis ei põhjusta tsüanoosi, kuid aitavad kaasa selle esinemisele. Nende tegurite hulka kuuluvad:

  • Naha paksus.
  • Pigmendi kogus nahas (normaalne või ebanormaalne). Märkimisväärse naha pigmentatsiooniga (mustlastel jne), kollatõbi või Addisoni tõbi võib tsüanoosi tuvastada ainult limaskestadel või küünte voodil.
  • Kontsentratsioon veres oksühemoglobiinis.
  • Toimivate kapillaaride ja verega täidetud veenulite suurus, asukoht ja arv, mis paiknevad antud nahapiirkonnas (sealhulgas papillaarkihi veenid). Tsüanoos on alati rohkem väljendunud õhukesel, kergelt pigmenteerunud nahal, millel on palju veresooni.
  • Ümbritseva temperatuuri mõju paljale nahale.
  • Suurenenud venoosne perifeerne rõhk.

Akrotsüanoosi areng on võimalik:

  • Vere ebapiisav oksüdeerumine kopsudes. See toimub hapniku osalise rõhu langusega sissehingatavas õhus, hingetoru stenoosi, võõrkehade aspiratsiooni korral, mis takistavad õhu sisenemist alveoolidesse, pikaajalise kopsu staasi, kroonilise obstruktiivse kopsuemfüseemi ja kopsude hingamisdünaamika häirega.
  • Hapniku suurenenud kasutamine kudedes, mis võib olla tingitud verevoolu aeglustumisest venoosse staasi (kohaliku või südame päritolu) või ebapiisava verevarustuse (isheemia) ajal. Isheemia areneb vasaku vatsakese insuldi mahu vähenemisega ja vererõhu langusega (koos kokkuvarisemise, jahtumisega jne)..
  • Märkimisväärse koguse venoosse vere segamine arteriaalse verega (kui see siseneb otse venoossete arteriaalsete šuntide kaudu või kui veri voolab läbi kopsu sissevõetud või varisenud oksüdatsioonivaba oksüdatsiooni). Tsüanoosi tekkeks peab kolmandik veremahust voolama veenist arterisse ilma oksüdatsioonita.

Akrotsüanoosi ei saa alati puhata tuvastada - see avaldub sageli ainult siis, kui kehalise aktiivsuse ajal suureneb hapnikutarbimine samaaegselt vähendatud hemoglobiini taseme kriitilise väärtuse tõusuga kapillaarveres.

Sümptomid

Akrotsüanoosi sümptomid on:

  • valuliku tsüanoosi ilmumine jalgadele ja allapoole jäävatele kätele madalal ümbritseval temperatuuril;
  • nina, huulte ja kõrvade sinakas varjund;
  • suurenenud tsüanoos külma mõjul (võib-olla füüsilise ja vaimse ülekoormuse korral) ning selle kadumine kuumuses ja jäsemete ülespoole tõstmisel;
  • käte, jalgade ja sõrmede pastataoline (kerge turse);
  • jäsemete suurenenud higistamine, mis kaasneb südamehaiguste korral esineva tsüanoosiga.

Akrotsüanoosiga nahk on katsudes alati külm ja võib kaotada elastsuse.

Akrotsüanoosi hädavajaliku tüübiga kaasneb tavaliselt venulite ja subkapillaarse venoosse põimiku paralüütiline laienemine.

Raynaud 'tõve tagajärjel tekkinud akrotsüanoosiga kaasnevad sõrmede blanšeerimise ja tsüanoosi rünnakud valu ilmnemisega ja hilisema akraliste osade koekroosiga. Külma ja tugevate emotsioonidega kokkupuutel täheldatakse sõrmede arterite spasme, kapillaaride laienemist ja perifeerse vere staasi.

Südamekahjustustest tulenevat keskset tüüpi akrotsüanoosi iseloomustab tumepunane-violetne nahatoon ja selle pulmonaalse päritoluga muutub nahavärv tuhahalliks.

Diagnostika

Akrotsüanoos diagnoositakse andmete põhjal:

  • anamnees;
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • EKG.

Angiotrofonurooside ja teiste angioneurooside akrotsüanoosi diferentsiaaldiagnostiline erinevus on test jäsemete tõstmisega, mille käigus tsüanootiline toon akrotsüanoosi olemasolul kaob kiiresti.

Keskse päritoluga tsüanoosi iseloomustab normaalne nahatemperatuur (koos akrotsüanoosiga on see langetatud ja omandab pärast rõhku erepunase värvi) ja püsiva sinaka varjundi.

Ravi

Akrotsüanoosi ravi on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele. Ravi hõlmab:

  • vasodilataatorite võtmine;
  • vitamiinravi;
  • füsioteraapia harjutused;
  • dieediteraapia;
  • massaaž;
  • füsioteraapia.

Akrotsüanoos (naha tsüanoos) on sümptom, mitte haigus

Akrotsüanoos on nimi, mis meditsiinis tähendab inimestel käte, jalgade, kõrvade, ninaotsa ja huulte naha värvimuutust (sinist värvi). Sageli ei ole naha tsüanoos tervisele ohtlik ja seda peetakse keha normaalseks füsioloogiliseks reaktsiooniks - näiteks külmaks. Kuid ka akrotsüanoos võib olla hingamisteede ja vereringesüsteemi tõsiste haiguste sümptom..

Miks nahk muutub siniseks?

Arstid eristavad mitut tüüpi naha sinist värvimuutust, millest igal on oma põhjused ja arengumehhanismid. Akrotsüanoos tekib väikseimate kapillaaride häiritud vereringe tõttu ja avaldub südamest kõige kaugemates kehapiirkondades. See on selle peamine erinevus "tavalisest" tsüanoosist, kus sinine nahk on üldist laadi..

Akrotsüanoosiga naha sinakas värvus on tingitud karboksühemoglobiini suurenenud sisaldusest veres, mis koguneb verevoolu aeglustumise tõttu perifeersetes anumates.

Normaalse vereringe korral "evakueeritakse" kapillaaridest õigeaegselt hemoglobiini ja süsinikmonooksiidi ühendid, samal ajal kui nahk jääb terve roosa.

Akrotsüanoos areneb, kui vere väljavool on mingil põhjusel häiritud ja taastunud hemoglobiin koguneb kõige väiksematesse anumatesse, millest nahk tumeneb ja omandab sinaka varjundi.

Akrotsüanoosi vormid ja nende põhjused

Sõltuvalt esinemise põhjustest eristatakse akrotsüanoosi mitut vormi..

Arstid peavad selle kõige lihtsamat ja loomulikumat tüüpi anesteetikumiks, mille puhul naha sinine värvimuutus ilmneb külma mõju tõttu kehale.

Essentsiaalne (idiopaatiline) vorm on levinud tervetel naissoost noorukitel ja noortel naistel. Perifeersete anumate vereringehäirete põhjus on hormonaalsed muutused kehas, millega kaasnevad ajutised häired autonoomse närvisüsteemi töös. Sellisel juhul suureneb naha sinakas mitte ainult külmast, vaid ka füüsilisest koormusest või põnevusest..

Keskne (hajus) tüüp tekib siis, kui vere hapnikuga küllastumine on ebapiisav, mis sageli kaasneb kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamiselundite tõsiste haigustega.

Spasmiline vorm on tüüpiline noorukitele ja psüühikahäiretega inimestele, see võib olla asteno-neurootilise sündroomi ja mõnede neurooside sümptom, mis mõjutavad autonoomse närvisüsteemi tööd.

Vastsündinute akrotsüanoos on märgitud esimestel elupäevadel või isegi kuudel. Selle põhjuseks on emakasisese vereringe muutus "täiskasvanuks", mis ei tähenda verevarustust kehasse nabanööri kaudu.

Jäsemete tsüanoos on eriti väljendunud enneaegselt või füsioloogiliselt ebaküpsed, väikese kehakaaluga lapsed. Reeglina möödub vastsündinute tsüanoos iseenesest ega vaja ravi, kuid laps tuleb näidata arstile, kuna naha tsüanoos on iseloomulik ka tõsistele südameprobleemidele - kuni kaasasündinud väärarenguteni.

Akrotsüanoosi põhjustavad haigused

Naha püsiva või ajutise sinise värvimuutuse võivad põhjustada mitmed haigused.

Ja isegi krooniliste haiguste puudumisel tekib inimesel mõnikord tsüanoosi äge vorm, mis tekib äkki koos naha kiiresti suureneva tsüanoosiga. See seisund nõuab kehva tervise tekkimise põhjuste väljaselgitamiseks kiirabi ja haiglaravi..

Krooniline akrotsüanoos ja tsüanoos võivad kesta pikka aega, samal ajal kui naha sinakas värvus muutub kergelt selgelt nähtavaks.

Haiguste loetelu, mille korral on selle seisundi areng võimalik:

  • bronhiaalastma;
  • äge bronhiit või kopsupõletik;
  • kopsuemboolia (PE);
  • kopsutuberkuloos;
  • kopsuvähk;
  • kopsuinfarkt;
  • kaasasündinud südamehaigus;
  • vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
  • ärevus ja depressiivsed häired;
  • arterite ja veenide põletikulised haigused;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • sklerodermia;
  • krooniline südame- või hingamispuudulikkus.

Samuti tekib mürkide ja teatud ravimitega mürgitamisel käte ja näo tsüanoos, mille mõjul verre kogunevad hemoglobiini derivaadid, mis ei suuda hapnikku keha kudedesse viia..

Veri muutub paksemaks ja tumedamaks, perifeerne vereringe on häiritud, mis muudab sõrmed ja nasolabiaalse kolmnurga siniseks.

Akrotsüanoosi täiendavad sümptomid

Sõltuvalt akrotsüanoosi põhjusest võivad patsiendil olla järgmised sümptomid:

  • valulikkus kohtades, kus nahk on sinine;
  • jalgade, käte ja sõrmede väike turse;
  • suurenenud higistamine, "külm" higi;
  • düspnoe;
  • tahhükardia, bradükardia;
  • nõrkus;
  • valu rinnus;
  • vilistav hingamine ja niiske köha;
  • naha tundlikkuse rikkumine kipituse, tuimuse, hanemuhkude kujul;
  • une- ja söögiisu häired.

Teave täiendavate sümptomite kohta aitab tervishoiuteenuse osutajatel kindlaks teha naha värvimuutuse põhjused ja õige diagnoosi. Näiteks võib tõsise dehüdratsiooni korral patsiendil olla tahhükardia, limaskestade kuivus, naha elastsuse vähenemine, pulsi labiilsus, vererõhu langus, naha kahvatus ja tsüanoos. Ja südamehaigustega kaasneb sageli märg köha, valu ja õhupuudus..

Akrotsüanoosi diagnoosimine

Akrotsüanoosi põhjuse kindlakstegemiseks määratakse patsiendile mitu uuringut, sealhulgas:

  1. üldised ja biokeemilised vereanalüüsid
  2. EKG
  3. pulsioksümeetria (vere hapnikuga küllastuse määramine sõrmel kantava sensori abil)
  4. rindkere röntgen

Arst saab naha tsüanoosi ilmnemisel patsiendi käest kindlasti teada, kuidas selle varjund päeva jooksul muutub, kas füüsiline aktiivsus ja muud stiimulid kutsuvad esile tsüanoosi tõusu, kas jäsemed muutuvad puhkusel ja magades siniseks.

Akrotsüanoosi ja angioneurooside eristamiseks kasutatakse käe tõstmise testi - patsiendil palutakse tõsta üks käsi üles ja hoida selles asendis umbes 30 sekundit. Samal ajal kaob akrotsüanoosist põhjustatud naha tsüanoos (eriti noorukieas) kohe.

Vajadusel määratakse patsiendile spetsiaalsed uuringud:

  1. veregaaside koostise määramine;
  2. verevoolu kiiruse mõõtmine;
  3. Rindkere CT või MRI;
  4. Südame ultraheli ja doppleromeetria, Holteri jälgimine.

Kuidas ravitakse akrotsüanoosi?

Teraapia sõltub otseselt põhjustest, miks patsiendi nahavärv on muutunud. Kui uuringu käigus leiti haigus, mis põhjustab sinist nahka, siis kõigepealt on vaja seda ravida.

Kui põhjuseks on südamerike, saadetakse patsient operatsioonile, mille järel tsüanoos kaob sageli ilma spetsiifilise ravi määramiseta.

Tsüanoosi ilminguid aitab vähendada hapnikuravi, mida kasutatakse ka hingamis- ja südamepuudulikkuse ravis. Vastsündinud beebidele sobib kõige paremini gaasiteraapia hapnikutelgis, täiskasvanutele on soovitatav kasutada hapnikusilindrit, padja või maski.

Hea abiaine on hapnikuga rikastatud kokteilid. Neid müüakse apteekides, need on saadaval täiskasvanutele ja lastele ning sageli määravad arstid neid organismi hapnikunälja vältimiseks..

Noorukite akrotsüanoosi saab ravida füsioteraapia ja tasakaalustatud toitumisega. Eriti sageli täheldatakse vähenenud kehakaaluga poistel ja tüdrukutel naha sinakat tooni ning sellisel juhul määrab toitumisspetsialist vitamiinide säilitusravi ja teeb individuaalse dieedi, et kasvav organism saaks õiges koguses valke, rasvu, süsivesikuid ja mineraale.

Ravimassaaž ja füsioteraapia aitavad taastada häiritud perifeerset vereringet. Mõnikord võib olla kasulik kontrastaine dušš, mis "treenib" anumaid ja hoiab ära nende spasmi.

Kõik need meetodid sobivad tsüanoosi raviks juhtudel, kui see ei ole tõsiste patoloogiate märk. Kuid kui nahk muutub siniseks mitte füsioloogilistel, vaid meditsiinilistel põhjustel, on soovitatav välja kirjutada ravimid:

  1. bronhodilataatorid ("Berodual", "Salbutamol") - bronhide laiendamiseks ja spasmi leevendamiseks
  2. antihüpoksandid ("Actovegin") - kudedes ainevahetuse aktiveerimiseks ja hapnikunälja vältimiseks
  3. hingamisteede analeptikumid ("Cititon"), mis erutavad aju hingamisteede ja vasomotoorseid keskusi
  4. antikoagulandid ("varfariin"), mis takistavad vere hüübimist ja verehüübeid

Tähtis! Isegi kui patsient on kindlalt veendunud, et see on täpselt akrotsüanoos ja selle põhjus ei kuulu raskete patoloogiate hulka, on ravimite ise manustamine vastuvõetamatu! Ainult arst saab ravimiravi valida pärast patsiendi terviklikku uurimist.

Akrotsüanoos ei ole tervisele ohtlik, kuid naha tsüanoosi ei tohiks eirata, et mitte jääda tõsiste haiguste arengust ilma.

Akrotsüanoos

Akrotsüanoos on naha sinakasvärv, mis on seotud väikeste anumate verevarustuse rikkumisega. Kui vereringe on häiritud, väljendub tsüanoos perifeerias, see tähendab südamest kõige kaugemates piirkondades. Akrotsüanoos on sõrmede (käte ja jalgade), huulte, ninaotsa ja kõrvade tsüanoos. Värvi intensiivsus on erinev - heledast varjundist rikkaliku siniseni.

Akrotsüanoos ei ole haigus, vaid ainult sümptom. Tsüanootiline nahk võib tekkida kokkupuutel madalate temperatuuridega. Naiste vastuvõtlikkus on palju suurem kui meestel, samas kui sümptom võib avalduda juba umbes seitseteistkümne kraadi temperatuuril. Akrotsüanoos võib viidata tõsisele patoloogiale, seetõttu on vaja läbida uuring ja välistada eluohtlikud haigused.

Jusupovi haigla on ööpäevaringselt tegutsev meditsiiniasutus Moskva linnas, mis viib läbi uuringuid, tegeleb teadusliku tegevusega, samal ajal tehakse ennetavat tööd elanikkonnaga ning osutatakse aktiivselt meditsiinilist abi nii levinud kui ka haruldaste haiguste korral. Kõigil töötajatel on kõrge teaduskraad ja muljetavaldav töökogemus. Jusupovi haigla teenus on mitu taset kõrgem kui teistes Moskva kliinikutes.

Akrotsüanoosi põhjused

Akrotsüanoosi põhjus on väikseima läbimõõduga arterite vereringe patoloogia - arterioolid. Naha tsüanootiline värvus ei kao arteriooli spasmi kõrvaldamisega, kuid jääb märkimisväärne aeg.

Kõige sagedamini võib akrotsüanoosi täheldada kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel. Südamepuudulikkusega patsientidel täheldatakse vastavalt defekti tüübile kas keha akrotsüanoosi või hajutatud tsüanoosi.

Teatud ravimite, kemikaalide, pestitsiidide, mürkide mürgituse tõttu on võimalik ka selline sümptom nagu akrotsüanoos..

Noorukitel ja asteenikutel täheldatakse väga sageli sellist sümptomit nagu "vaskulaarne mäng", mida võib pidada ka akrotsüanoosiks, kuid mis tuleneb autonoomse närvisüsteemi labiilsusest.

Sageli ei saa isegi pärast põhjalikku uurimist tuvastada akrotsüanoosi põhjust..

Akrotsüanoosi tüübid ja nende omadused

Tsüanoos jaguneb tsentraalseks ja akrotsüanoosiks. Akrotsüanoos jaguneb omakorda tavaliselt primaarseks ja sekundaarseks. Kui põhjust ei ole kindlaks tehtud, seoseid haigustega ei ole leitud, klassifitseeritakse akrotsüanoos primaarseks või idiopaatiliseks.

Kui akrotsüanoos on mis tahes etioloogiaga haiguste tagajärg, nimetatakse seda sekundaarseks.

Kõige sagedamini täheldatakse akrotsüanoosi südame, veresoonte ja kopsude patoloogiaga.

Eisenmengeri sündroom on üsna haruldane haigus, mida iseloomustab raske pulmonaalne hüpertensioon, vere kahepoolne väljutamine, suurenenud rõhk anumates jne. Seda sündroomi täheldatakse mõnede südameriketega (kodade või kambrite vaheseina defektid). Kopsude veresoonte seinad spasmivad ja neile ei tarnita piisavalt verd, see ei ole hapnikuga rikastatud ja transpordib seda halvasti kudedesse, eriti distaalsetesse, mistõttu tekib akrotsüanoos.

Krüoglobulineemiat iseloomustab punaste vereliblede adhesioon, millele järgneb väikeste anumate valendiku blokeerimine. Liimimine on põhjustatud inimese immunoglobuliinide madalast temperatuurist ja patoloogilisest reaktsioonist sellele..

Akrotsüanoosiga nahk on külm ja niiske. Jäsemete sõrmedel (käte ja jalgade akrotsüanoos), huultel, ninaotsal, aurikulitel on erineva intensiivsusega sinakasvärv. Üsna sageli on patsiendil tursed, mille palpatsioonil on taina konsistents.

Patsiendid kurdavad ka külmetushaigusi, tuimust, kipitust, tundlikkuse halvenemist, "hiilimise" tunnet jne..

Kui akrotsüanoos on sekundaarne, siis koos tsüanoosiga on märgatavad ka muud põhihaiguse sümptomid..

Akrotsüanoosi ravi

Ravi ei ole suunatud akrotsüanoosi kui sümptomite kõrvaldamisele, vaid haigusele, mille tagajärjel see arenes. Tsüanoosi südame etioloogia korral ei tehta akrotsüanoosi spetsiifilist ravi, kuid nad võitlevad selle põhjustanud põhjustega.

Nii kaasasündinud kui ka omandatud südamerikked vajavad kirurgilist korrektsiooni. Südamepuudulikkuse ravimid on suunatud vererõhu langetamisele ja südamelihase jõudluse suurendamisele.

Kui tsüanoosi ei seostata haigustega, siis ei vaja see ei ravimeid ega kirurgilist ravi. Kui patsient nõuab, siis primaarse akrotsüanoosi korral saab ravimeid kasutada veresoonte tugevdamiseks ja väikeste veenide laienemise vältimiseks. Nende ravimite hulka kuuluvad askorbiinhappe, kaaliumi ja magneesiumi preparaadid jne. Kuid neid määrab ka arst, mitte patsient ise.

Laialdaselt kasutatakse jäsemete kontrastseid vanne, kontrastaine dušši, naha taimeõlidega hõõrumist. Maitsetaimed - naistepuna, kummel jne. - omavad suurepärast spasmolüütilist toimet ja patsiendid joovad neid kursustel.

Selle sümptomiga patsientide prognoos sõltub selle põhjustanud põhjusest. Primaarsel akrotsüanoosil on soodne prognoos kogu eluks. See võib põhjustada esteetilist ebamugavust, kuid see pole patsiendile ohtlik..

Südamepuudulikkuse tagajärjel tekkinud sekundaarsel akrotsüanoosil on ebasoodne prognoos kirurgilise ravi keeldumise korral. Patsiendi ebaõige juhtimine põhjustab dekompenseeritud seisundi arengut ja seejärel surma..

Yusupovi haigla on üks väheseid haiglaid, kes ei karda raskete patsientide ravimist. Nii kaasasündinud kui omandatud südamerike on väga tõsised haigused, mis nõuavad patsiendi juhtimiseks vaatlust, teatud taktikat ja sel juhul peate otsustama raviarsti üle, sest patsient usaldab oma elu talle..

Jusupovi haiglas töötavad professorid, meditsiiniteaduste doktorid, pikaajaliste patsientide juhtimise kogemustega arstid ja selle asutuse tase on ülejäänu kõrgem. Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsientide rehabilitatsioonile. Pärast südamerikete kirurgilist ravi algab pikk taastumisperiood, mis nõuab palju pingutusi nii patsiendi kui ka arstide poolt. Rehabilitatsiooniosakonna spetsialistid valdavad ainulaadseid kinesteraapia, bobaatravi, meditsiinilise teipimise ja paljude teiste tehnikaid. Jusupovi haigla treeningseadmed on ainulaadsed, kuna neil pole teistes haiglates analooge.

Jusupovi haiglas on teenus Euroopa tasemel, olemas on kõik vajalikud mugavused nii patsientidele kui ka nende lähedastele ning mugavas keskkonnas on paranemine kiirem..

Konsultatsioonile saate registreeruda veebis ja telefoni teel. Esmane konsultatsioon on tasuta. Sellel saate arutada kõiki nüansse ja saada arve ja raviplaanide väljavõtte, teenuste loetelu jne..

Liigne higistamine, akrotsüanoos ja hüperhidroos - mis need haigused on??

Sinine käsi - akrotsüanoos

Kui inimesel on korraga kaks haigust: käte hüperhidroos ja akrotsüanoos, siis lisatakse ebameeldiva higi lõhnale kohe veelgi "lõbusam" funktsioon - sinised käed, harvemini kõrva- või ninasagarad.

See muudab teid mitte ainult „higi erilise lõhna” järgi koheselt äratuntavaks, vaid on ka kaugelt nähtav oma kätega, sinine nagu ploom või isegi nina..

Ebameeldiv kombinatsioon, kuid paraku lähevad need kaks "sõpra" väga sageli paarina.

Mis on käe akrotsüanoos: sümptom, haigus või "sinine metsaline"?

Enne kui selgitada, mis on käe akrotsüanoos, tahaksin, et saaksite aru: käsi on anatoomia, struktuuri, struktuuri ja tegevuse poolest üks keerulisemaid kehaosi. Lõppude lõpuks töötame oma kätega palju rohkem kui muud kehaosad ja isegi rohkem kui paljud teie keha siseorganid. Ja seepärast reageerib teie keha mõne "süsteemi" vähimalgi ebaõnnestumisel sellele koheselt.

Ja akrotsüanoosist (mis tähendab: "tumesinine jäseme"), nii kummaline kui see ka ei tundu, vaatavad paljud arstid tänapäevani diametraalselt vastupidistest vaatenurkadest. Mõned peavad akrotsüanoosi vaieldamatuks haiguseks, teised - ainult sümptomiks, mille põhjustab vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD) või muud põhjused.

Muide, paljud arstid eksivad ka, kuid viitavad kangekaelselt ja enesekindlalt inimeste hüperpüsivusele, tunnistamata seda ka haiguseks...

Kuid ärgem vaidleme nendega, kuigi selle kahekordse arvamuse põhjused on üsna selged. Need seisnevad selles, et me teame ikkagi palju rohkem kosmosest kui oma organismidest, haigustest, neid põhjustanud põhjustest... - jah, on palju asju, mis paraku mitte ainult arstide jaoks, - arstiteadlaste jaoks on see saladus seitse pitsat.

Venemaal peeti iidsetest aegadest alates akrotsüanoosi eranditult haiguseks ja selle nimi (aga nii paljud nimetavad seda siiani) lihtsalt: "tsüanoos". Ja nad mitte ainult ei teadnud sellest palju, vaid oskasid ka seda ravida ja väga suure tervenemisprotsendiga, tõsiselt suurema kui tänapäevase meditsiiniga. Ja nii pöörduvad inimesed sageli meeleheitlikult haiglates abi saamiseks tema poole - rahvameditsiin, kuid see on teine ​​teema, kuigi see on väga huvitav. Las see olla praegu...

Peamised soovitused edukaks võitluseks hüperhigi ja akrotsüanoosiga

Arsti nõuanded liigse higistamise ja käte sinakuse kohta

Tuhanded inimesed, kes kannatavad igapäevaselt nende kahe all, olenemata sellest, kas sümptomid või haigused, pole kõigis tarbetutes vaidlustes täiesti huvitatud nagu keegi teine.

Nad teavad väga hästi, et nii suurenenud higistamine kui ka akrotsüanoos on kahtlemata haigused, väga rasked, puhtalt individuaalsed ja raskesti talutavad. Ja nad ei vaja mitte tühja arutelu, vaid tõhusat ravi, mitte midagi muud...

Kuid neil, kellel on "vastuoluliste sümptomite" saamiseks õnne, ei tohiks kunagi meeleheidet saada, peate teadma, et meil on suurepärased kliinikud ja suurepärased, nutikad arstid, kes teavad tsüanoosist ja liigsest higistamisest, kui mitte kõik, siis palju asju.

Pealegi on neil selle probleemi keerukusest hoolimata mitmeid algoritme nende vaevuste raviks ja hoolika analüüsiga, isegi mõnikord katse-eksituse meetodil, leiavad nad kindlasti viisid, kuidas nendega toime tulla ja teil on väga suur võimalus nende täielikuks või pikaajaline tervendamine.

Ära ole hooletu isegi higi suhtes - saja haiguse puhul on see: "Avatud värav"!

Mida teha, kus on need kliinikud, arstid, meetodid? Ärge kiirustage, kõik see, me kordame, on. Kuid kõigepealt selgitame välja, et käte liigne higistamine on sageli kombineeritud käte tsüanoosiga, peamiselt vere venoosse staasi tõttu. "Südame purunemiste", stressi, hormonaalsete häirete (muide, naised kannatavad nende kahe vaevuse all korraga kaks korda sagedamini kui mehed) või muude teie keha talitlushäirete tõttu.

Ja inimeste organismid, nagu sama kellamehhanism, - üks pisike detail purunes ja see viis peaaegu kõigi elundite järkjärgulise rikkumiseni.

Tsüanoosi alistamise algoritmid ja siis on olemas!

Ja soovitud paranemise saamiseks peate kõigepealt olema kannatlik ja sihipärane. Ilma selleta ei saa ükski superarst teid aidata. Seejärel tuleb koos arstiga koostada terviklik raviplaan, võttes arvesse kõiki kaasuvaid haigusi, teie individuaalseid omadusi, tuginedes diagnostilistele tulemustele jne. Ja siis rangelt vastavalt sellele plaanile (üks paljudest võimalustest):

  • Balneoteraapia;
  • Elektroforees anapriliini, broomi, novokaiini, seduxeniga;
  • Electrosleep;
  • Nõelravi;
  • Punkt- ja üldmassaaž;
  • Aeroionoteraapia;
  • Veeprotseduurid;
  • Patogeneetiline ravi. See tähendab - hüpotalamuse, aju limbilise tsooni ja mõjutatud siseorganite funktsionaalsete suhete ebaõnnestumise normaliseerimine;
  • Etiotroopne ravi. Teie keha psühho-emotsionaalsete stressitoimingute kardinaalne kõrvaldamine. Siin ei ole hüpnoos ning vajalike psühhotroopsete ravimite ja ravimite kasutamine üleliigne;
  • Tervislik eluviis, hingamisharjutused, mõõdukas kehaline kasvatus, range dieet, hügieen, esteetiline teraapia ja halbade harjumuste täielik tagasilükkamine;
  • Ja "Rahvameditsiin" ilma läbikukkumiseta! Näiteks töötlemine alumiiniumiga...

See on ainus viis, härrad, ja see on vaid väike osa teie "üldisest võiduplaanist".

Akrotsüanoos, düshidroos, hüperhidroos: kas nad on koos? Teid ähvardab oht

Liigne higistamine, tsüanoos ja düshidroos

Düshidroos on käte naha ja teiste kehaosade närvihaigus, mis on väga sarnane tavalise ekseemiga. Kuid selle haiguse genees on täiesti erinev..

Ja jällegi - käte düshidroos või hüperhidroos, nagu neile, nagu eelpool mainitud vaevused, neile väga meeldib koos teie keha külastada. Ja on juhtumeid, ja üsna palju, kui kõik need kolm haigust elavad teie kehas.!

Ja kui see "kohutav triumviraat" rakendab sellist tseremooniavaba trikki, muutub ravi mitte 3, vaid mitu korda raskemaks. Kuid ka siin on algoritme ja nende tugevust, nagu eespool mainitud, tervikliku võitlusplaani koostamisel.

See on muidugi ulatuslikum, kuid see pole mõeldud luksuseks, vaid tõhusaks tervendamiseks. Seetõttu võtame taas end kokku ja "alistume" maineka kliiniku kogenud arsti kautsjonile. Ja täna tegelevad erahaiglad millegipärast selle "kolmikprobleemiga" edukamalt. Jah, see on kallis, kuid see on seda väärt, see pole meie jaoks, kes seda teile räägiks.

Akrotsüanoos, hüperhidroos või düshidroos - kolm kurja hobust, kes kannavad "vagunihaigusi"!

See "kahe- või kolmekordne" ravi võtab juba arvesse "algaja" - käte düshidroosi - eripära. Kuid kuna nende "armastus on kolmekordne", on nende väljanägemise peamised põhjused peaaegu samad, kuid loomulikult on düshidroosi nimel ka erilisi täiendusi.

Kuidas ravida ka düshidroosi - uuri vastust, kuid see pole lihtne

Rikkaliku higi, siniste käte ja düshidroosi ravimisel lisatakse ülaltoodud ligikaudsele võitlusplaanile järgmine:

  • Keha igapäevane puhastamine igasugustest toksiinidest ja toksiinidest, pealegi väga erineval viisil;
  • Närvisüsteemi uimastiravi on veidi kohandatud;
  • Lisatakse ka nüüd kohustuslik fütoteraapia, mis taastab režiimi - peaaegu kõigi metaboolsete protsesside "norm" haigusest mõjutatud elundites;
  • Varasemat meditsiinilist toitumist korrigeeritakse üsna tõsiselt - nüüd on see ette nähtud iga päev ja kõigi patsientide individuaalseid omadusi kohustuslikult arvesse võttes;
  • Nad lisavad (muide, kõigile ja alati kasulikud!) Tiibeti meditsiinimeetodid. Need viiakse läbi koos juba ette nähtud positiivse mõjuga närvisüsteemile. Seda tehakse neuroendokriinsüsteemi (mis düshidroosiga alati "kokku kukub") ja närvisüsteemi enda vajaliku tasakaalu harmooniliseks taastamiseks.

Järeldus: meditsiin ravib nüüd kolme vaevust ühe inimesega...

Higi ja akrotsüanoosi võitmine

Vaatamata selle artikli õigustatud optimistlikule suhtumisele, tuginedes tänastele faktidele ja tegelikkusele, ei saa me öelda, et kõik pole selles "kolmikprobleemis" nii roosiline.

Jah, õnnestumisi on ja neid on juba palju, kuid kahjuks toimub selline olukord ainult Venemaa suurtes linnades. Põhimõtteliselt miljoni elanikuga linnades. Kuid väikelinnades ja veelgi enam külades pole higi, siniste pintslite ja düshidroosi suurenenud tootmise probleemidega tegelemine sugugi sama, nagu see peaks olema kõikjal ja kõikjal..

Kvalifitseeritud spetsialistide puudumine, madalad palgad, kohutavad elamistingimused, kaasaegsete seadmete puudumine - see kõik ei anna nendes "unustatud kohtades" haiguste käes vaevlevatele inimestele peaaegu mingit edu. Suurlinna minek on kaugel ja kõik ei saa seda endale lubada. Ja kindlustusmeditsiin vaatleb endiselt neid kolme "haigust - sümptomit", nagu poleks neid üldse olemas.

Ja see pole lihtsalt vale ja ebaõiglane, see on lihtsalt julm meie kaasmaalaste suhtes, kellel on "õnn" sündida väikeses linnas. Kuid me ei pea mitte ainult uskuma kaugesse helgesse tulevikku, vaid peame midagi kiiresti tegema. Ja mitte aasta või kahe pärast, vaid täna, eile! Uskuge mind, see probleem on meie riigis nii terav ja valus, et tuhanded patsiendid lihtsalt ei talu ega oota. Või on neil üks lootus: "murul - sipelgatel", millega meie vanavanavanavanavanavanavanaisasid raviti.

Kuula hüperpüsivuse ravis tuntud spetsialisti V.A.Kuzmichevi lugu:

Lisateave Tahhükardia

Insult mainStroke Parema külje insult, tagajärjed, kui kaua nad pärast seda elavad ja kuidas neid koheldakse?Insult on kahjustus, mis tekib aju vereringe halvenemise tõttu.

Artiklist saate teada südameravimite kasutamise tunnused, näidustused ja vastunäidustused ravimite väljakirjutamiseks, kõrvaltoimed.

Pärast müokardiinfarkti on alati komplikatsioone, mis tekivad erinevatel aegadel ja võivad põhjustada ohtlikke seisundeid.

Fokaalne skleroderma on sidekoe krooniline progresseeruv autoimmuunhaigus, mida iseloomustab lokaalse põletiku (erüteem ja ödeem) fookuste ilmnemine keha erinevates osades, millele järgneb skleroosi moodustumine ja / või naha ja nahaaluse rasva atroofia.