Hüpertensiooni ja kõrge vererõhu alfablokaatorid

Alfa-adrenoblokaatoreid kasutatakse sageli vererõhu langetamiseks hüpertensiooni ravis. Millised ravimid on kõige tõhusamad ja millal on parem uimasteid mitte kasutada?

Alfa (α) blokaatorid on ravimite rühm, mis aitab alandada vererõhku. Need ei kuulu esmatasandi ravimite hulka essentsiaalse tüsistusteta hüpertensiooni raviks..

Esimese järgu ravimitena kasutatakse neid hüpertensiooni ravis koos järgmiste haigustega:

  1. Hüperkolesteroleemia haigus;
  2. Eesnäärme hüpertroofia.

Α-blokaatorite toime

Alfa-blokaatorite toime on suunatud venoosse kihi laiendamisele. Samal ajal vähendavad nad eelkoormust ja vähendavad südame vasaku vatsakese hüpertroofiat, tänu sellele elimineeritakse pärgarterite piirkonnas vasospastilised reaktsioonid.

Toimemehhanism saavutatakse alfa-1 adrenergiliste retseptorite blokeerimisega arterioolide (perifeersete) tasemel. See vähendab nii OPS-i kui ka järelkoormust..

Ravimite klassifikatsioon

On kaks peamist uimastirühma:

  1. Mitteselektiivne. Nad toimivad α-1 ja α-2 retseptoritele.
    • tropafeen;
    • ravim "fentolamiin";
    • tähendab "pürroksaan".

See ravimite rühm blokeerib adrenergilise vasokonstriktiivse impulsi ülekande, põhjustades seeläbi arterioolide ja prekapillaaride laienemist. Hüpotensiivse toime lühikese toime tõttu ei kasutata ravimit peamise raviainena. Enamasti kasutatakse seda hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks. Mõnikord diferentsiaaldiagnostilise proovi võtmiseks feokromotsütoomi tuvastamiseks.

  • Selektiivsed või postsünaptilised α-1 adrenergilised blokaatorid. Selles rühmas eristatakse esimese ja teise põlvkonna α-1 adrenergilisi blokaatoreid:
    • esimese põlvkonna ravimid: prasosiin (vasoflex, eurex, prazopress, minipress jne);
    • teise põlvkonna ravimid: ravim tarasosiin (tsitriin) ja doksasosiin (cardura).
  • Kõige tõhusamad alfablokaatorid

    Tabel: loetelu parimatest hüpertensiooni alfablokaatoritest

    Ravimi nimetusAnnuste arv ja annused
    Doksasoniin (Kardura)Üks kord päevas (1-15 mg)
    Fenoksübensamiin (dibensiniil)2-3 annust päevas (10-30 mg)
    Terasosiin (Guitrin)2 annust päevas (1-20 mg)
    Prasosiin (minirõhk)2-3 annust päevas (1-20 mg)
    Fentolamiin (regitiin)Võetakse eraldi, tilguti infusioonina

    Kas ma saan kombineerida

    Kas alfablokaatoreid võib võtta koos teiste ravimitega? Selle seeria ravimitega võib võtta diureetikume. Nad aktiveerivad reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi ja aitavad kaasa soola ja vee säilitamisele patsiendi kehas.

    Viimased täiendavad terapeutilist toimet, aidates kaasa hüpotensiivse toime tekkimisele. Sellel ravimite kombinatsioonil on suurepärane mõju! Vähendab diureetikumide negatiivset mõju lipiidide tasemele patsiendi veres.

    β-blokaatorid on efektiivsed ka koos α-blokaatoritega. Nad täiendavad üksteist. Viimased vähendavad β-blokaatorite toimet lipiidide tasemele. O-blokaatorid aitavad omakorda ära hoida refleks-tahhükardiat, mille võib põhjustada α.

    Selle rühma ravimite eelis

    Preparaadid α-adrenoblokaatorid, erinevalt β-blokaatoritest ja diureetikumidest, avaldavad positiivset mõju kolesteroolitasemele. Samal ajal toimivad nad vereplasma lipiidide profiilil (triglütseriidide tase). See vähendab oluliselt ateroskleroosihaiguse tekkimise ja progresseerumise ohtu..

    • langetage rõhutaset ilma pulsi muutmata;
    • ärge tõstke ega langetage vere glükoosisisaldust (suhkru);
    • ärge rikkuge potentsi;
    • põhimõtteliselt on vähe kõrvaltoimeid, välja arvatud "esimese annuse efekt".

    Vastunäidustused

    Peamised vastunäidustused on raske südamepuudulikkus ja bronhiaalastma. Diabeetikute jaoks peaks nende ravimite võtmisega kaasnema pidev veresuhkru taseme mõõtmine. Harvadel juhtudel võib see märkimisväärselt suureneda.

    Β-blokaatorite võtmine võib vähendada libiido ja negatiivselt mõjutada potentsi.

    Vastunäidustused α-adrenoblokaatorite kasutamisel:

    • ülitundlikkus nende ravimite suhtes;
    • Rasedus;
    • stenoos (mitraal- ja / või aordi) ja kopsuemboolia (ravimite "terasosiin" ja "doksasosiin" võtmise korral).

    Vastunäidustused erijuhtudel:

    1. Eesnäärme healoomulise hüpertroofiaga. Sellisel juhul määratakse α-adrenoblokaatorid ainult normaalse vererõhu korral..
    2. Düslipideemiaga. Selle haiguse korral aitab kokkupuude selektiivsete a-adrenoblokaatoritega vähendada üldkolesterooli taset ning suurendab ka kõrge tihedusega lipoproteiinide hulka ja alandab üldkolesterooli kontsentratsiooni HDL suhtes..

    Kõrvaltoimed võtmisest

    Ravimite toime sarnaneb AKE inhibiitorite tööga. Ravimid ei põhjusta unisust ega sega aktiivset eluviisi.

    Neil on ka kasulikud kõrvaltoimed. Nii et ravimite võtmine hõlbustab suurenenud eesnäärmega urineerimist.

    Ilmnenud mõjudSümptomid
    Märgatakse, et pärast ravimi esimest tarbimist võib tekkida ortostaatiline hüpotensioon. Seda efekti täheldati pärast prasosiini võtmist. Selle kasutamise tõttu täheldati venodilatatsiooni. Selle efekti neutraliseerimiseks tasub vähendada ravimi esimest annust 0,5-1,0 mg-ni. Sellisel juhul võetakse ravimit seisvas asendis. Ortostaatiline hüpotensioon avaldub pikaajalise toimega ravimite kasutamisel palju harvemini. Näiteks doksasosiin või terasosiin.Esimese annuse ilmnemisel võib esineda: ortostaasis esinev äge hüpotensioon, minestamine, peavalud, üldine nõrkus, minestamine.

    Ravimi suurtes annustes: tahhükardia, hüpotensioon, mõnikord stenokardia rünnakud.

    Harva esinevad kõrvaltoimed: depressioon, unetus, närvilisus, unisus, hallutsinatsioonid, halb nägemine, seedetrakti häired, iiveldus, suukuivus, väljaheidete halvenemine, turse, ülekaal, sage urineerimine, artralgia, äge polüartriit, potentsi häired, immuunsus prasosiini, nasaalse verejooks, riniit, lööve, alopeetsia, palavik, maksa düsfunktsioon.

    Negatiivsed mõjud ei kesta kaua. Sagedamini tekib lühiajaline pearinglus, mõnikord lühike minestamine. Enamik neist sümptomitest ilmnevad eakatel..

    Hüpertensiooni alfa-adrenergilisi blokaatoreid võib välja kirjutada ainult arst! Te ei tohiks selle rühma ravimitega iseseisvalt katsetada..

    ON VASTUNÄIDUSTUSI
    VAJAB KONSULTATSIOONI OSALEVA ARSTIGA

    Artikli autor on terapeut Ivanova Svetlana Anatoljevna

    Alfa-adrenergilised blokaatorid: mis see on, toimemehhanism, kasutusvaldkonnad, kõrvaltoimed

    Alfa-adrenoblokaatorid on rühm antihüpertensiivseid ravimeid, mis takistavad adrenaliini, norepinefriini kokkupuudet spetsiifiliste retseptoritega. AAB kasutamise kliinilised mõjud on mitmekesised, ravimid on leidnud rakendust uroloogias, kardioloogias, neuroloogias ja onkoloogias..

    Mõelge ravimite põhimõttele, peamistele näidustustele, vastunäidustustele, kõrvaltoimetele.

    Toimemehhanism

    Keharakkudel on retseptorid, mis on adrenaliini, selle norepinefriini derivaadi toime suhtes tundlikud. Kõik need on jagatud kahte suurde rühma: alfa, beeta ja rühmad - alfa-1, 2, beeta1, 2, 3. tüüpideks. Igal tüübil on eelistatud lokaliseerimine ja nende põnevust avaldab elundi konkreetne reaktsioon.

    Erinevat tüüpi alfa-adrenergiliste retseptorite lokaliseerimine, omadused

    AsukohtAktiveerimise tulemus
    Alfa-1
    Naha, limaskestade, siseorganite veresoonedAhendus, millega kaasneb vererõhu tõus, kogu perifeersete veresoonte resistentsus
    IirisÕpilase laienemine
    Soole lihasrakudLõõgastumine
    Seedetrakti, kuseteede sulguridSfinkterite kitsendamine
    Eesnäärme, emaka silelihasedEmaka, eesnäärme lihaste kokkutõmbumine
    BronhidBronhospasm
    MaksGlükogeeni lagunemise aktiveerimine glükoosiks
    SüdaSüdame tugevuse suurendamine, selle sageduse vähendamine
    Alfa-2
    Adrenergiliste, kolinergiliste neuronite närvilõpmedNorepinefriini vabanemise vähendamine
    Piklikaju vasomotoorne keskusVähenenud aktiivsus, millega kaasneb vererõhu langus
    Naha veresooned, limaskestadKitsendus
    Mao, soolte lihaskiudLiikuvuse pärssimine, seedetrakti peristaltika
    Pankrease rakud, mis sünteesivad insuliiniInsuliini sünteesi vähenemine
    TrombotsüüdidRakkude adhesiooni aktiveerimine

    Alfa-adrenoblokaatoritel on võime blokeerida regulatiivsete hormooniretseptorite tundlikkust. Koostoime puudumise kliiniline toime sõltub adrenergilise retseptori tüübist, millele ravim on spetsiifiline.

    Ravimite klassifikatsioon

    Tehke vahet selektiivsel, mitteselektiivsel AAB-l. Esimesed suhtlevad ainult alfa-1 tüüpi retseptoritega, teised blokeerivad kõik alfa-adrenergilised retseptorid.

    Selektiivsete ravimite hulka kuuluvad:

    • prasosiin;
    • doksasosiin;
    • terasosiin;
    • tamsulosiin;
    • alfusosiin.
    • fentolamiin;
    • nicergoliin;
    • butüroksaan;
    • tungaltera alkaloidid, nende derivaadid.

    Eraldi rühm on ravimid, mis inaktiveerivad mõlemat tüüpi adrenergilisi retseptoreid - alfa-beetablokaatoreid. Need on karvedilool, labetalool, proksodolool. Selliste ravimite peamine eelis on see, et kõiki beetablokaatorite tugevusi täiendab võimas vasodilataatoriefekt..

    Erinevate klasside esindajate kaubanimed

    ToimeaineÄrinimi
    Prazosiin
    • Adversuten;
    • Deprasoliin;
    • Minipress;
    • Decliten;
    • Duramipress;
    • Eurex;
    • Hypovaz;
    • Orbizani;
    • Vasoflex;
    • Polpressiin.
    Doksasosiin
    • Artesin;
    • Kamiren;
    • Kardura;
    • Tonokardiin;
    • Õppetund.
    Terasosiin
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Haitrin.
    Tamsulosiin
    • Ülilihtne;
    • Glansiin;
    • Miktosiin;
    • Omnic;
    • Omsulosiin;
    • Proflosiin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulon;
    • Taniz-K;
    • Tulosiin;
    • Fokusin.
    Alfuzosiin
    • Alfuprost;
    • Dalphaz.
    Fentolamiin
    • Regitin
    Nicergoline
    • Nilogrin;
    • Sermion.

    Alfa blokaatorid: näidustused kasutamiseks

    Narkootikumide kohaldamisala määrab peamiselt nende tegevuse spetsiifika. Mitteselektiivseid ravimeid kasutatakse:

    • aju vereringe häired, sealhulgas insult;
    • perifeerse vereringe patoloogiad (endarteriidi hävitamine, Raynaud tõbi;
    • hüpertensiivne kriis (harva);
    • vaskulaarse iseloomuga peavalud, eriti migreen;
    • liigsöömine;
    • feokromotsütoomi diagnoosimine.

    Uroloogid kasutavad aktiivselt selektiivseid ravimeid.

    Kardioloogias

    Selle rühma ravimid ei ole esimese valiku ravimid. Nad alandavad vererõhku palju nõrgemini kui teised antihüpertensiivsed ravimid, neil on vähem prognoositav toime ja kaasuvate häirete mõju on väike. Ravimite väljakirjutamine on teatud erivajadustega patsientide kategooriate jaoks õigustatud. Need sisaldavad:

    • Patsiendid, kellel on feokromotsütoom, neerupealise healoomuline kasvaja, mis sünteesib suures koguses adrenaliini. Alfa-1,2-blokaatorite kasutamine võimaldab teil kompenseerida hormooni liigse negatiivse mõju. See on vajalik inimese ettevalmistamiseks operatsiooniks, harvadel juhtudel - alternatiivne meetod neoplasmi raviks. Fentolamiini, tropafeeni kasutatakse hüpertensiivse kriisi kõrvaldamiseks, mis võib kaasneda feokromotsütoomi kasvuga.
    • Eakad mehed, kellel on samaaegselt hüpertensioon, prostatiidist põhjustatud kuseteede häired. Sellistel patsientidel lahendab AAB võtmine korraga kaks probleemi..
    • Suhkurtõvega patsiendid. Valikulised ravimid, mis blokeerivad alfa-tüüpi adrenergilisi retseptoreid, suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes, aitavad vähendada veresuhkrut.
    • Vastunäidustuste olemasolu teiste antihüpertensiivsete ravimite võtmisel. Tavaliselt määratakse sellistele patsientidele doksasosiin, prasosiin. Mõlemad ravimid on selektiivsed blokaatorid. Efekti tugevdamiseks kombineeritakse neid sageli tiasiiddiureetikumide, beeta-retseptori blokaatorite, kaltsiumikanali blokaatorite, AKE inhibiitoritega. Diureetikumide kasutamine väldib lisaks toime võimendamisele ka vedelikupeetust.

    Uroloogias

    AAB-i kasutamisega kaasneb eesnäärme ja kusepõie silelihaste lõdvestumine. Uroloogid kasutavad neid alfa-1 blokaatorite omadusi raviks:

    • eesnäärme hüperplaasia (esimese valiku ravimid);
    • äge uriinipeetus (koos uriinikateetri paigaldamisega);
    • krooniline prostatiit;
    • krooniline vaagnapiirkonna valu;
    • üliaktiivne põis.

    Kõige populaarsemad AAB-id on doksasosiin, terasosiin, tamsulosiin, alfusosiin. Kaks viimast ravimit vererõhku ei mõjuta: nende tundlikkus eesnäärme ja kusepõie lihasrakkude suhtes on 20 korda suurem kui veresoonte müotsüütide suhtes..

    Aktiivselt uuritakse võimalust kasutada neerukivide raviks alfa-retseptoreid blokeerivaid ravimeid. See tava pole veel laialt levinud, kuigi mõned kliinikud saavad väikeste kividega patsientidel suurepäraseid tulemusi..

    Neuroloogias

    Nicergoline on üks kõige sagedamini kasutatavaid AAB ravimeid, mis parandavad aju vereringet. Olles mitteselektiivne blokaator, on sellel endiselt suur spetsiifilisus aju ja jäsemete anumate rakkude suhtes. Nicergoline:

    • laiendab veresoonte valendikku;
    • takistab trombotsüütide kokkukleepumist;
    • parandab aju, käte, jalgade, kopsude, neerude mikrotsirkulatsiooni;
    • suurendab arterite läbilaskvust glükoosi jaoks.

    Soovitatav on seda ravimit välja kirjutada patsientidele, kellel on:

    • aju ateroskleroos;
    • mis tahes päritoluga kesknärvisüsteemi isheemia;
    • insult;
    • traumajärgne entsefalopaatia;
    • pearinglus, vaskulaarsete patoloogiatega seotud vestibulaarsed häired;
    • seniilne dementsus;
    • Raynaud tõbi;
    • jäsemete arteriopaatia;
    • võrkkesta vaskulaarsed probleemid, koroid.

    Vastunäidustused

    AAB ei ole ette nähtud:

    • ülitundlikkus;
    • alandatud rõhk;
    • ateroskleroosi rasked vormid;
    • orgaaniline südamehaigus;
    • stenokardia;
    • bradükardia;
    • hiljutine müokardiinfarkt.

    Kõigil alfablokaatorite rühma kuuluvatel ravimitel on keelatud võtta rasedaid, imetavaid naisi.

    Kõrvalmõjud

    Narkootikumide kasutamisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed:

    • pearinglus;
    • peavalu;
    • suurenenud väsimus;
    • unisus;
    • unehäired;
    • ärevus;
    • minestamine;
    • rõhu langus kehaasendi muutmisel (ortostaatiline hüpotensioon);
    • stenokardia rünnakud;
    • iiveldus, oksendamine;
    • kõhulahtisus;
    • ejakulatsiooni rikkumine;
    • higistamine;
    • limaskestade turse;
    • sügelus.

    Kõrvaltoimete arv ja raskusaste sõltub alfa-1,2 tüübist. Mida rohkem selektiivsust on, seda vähem on neid..

    Esimese annuse toime

    Esialgse AAB-i sissevõtmisega kaasneb sageli ortostaatilise (posturaalse) hüpotensiooni rünnak - vererõhu järsk langus keha asendit lamades asendist muutes.

    Kliiniliselt avaldub see pearingluse, tugeva nõrkuse, silmade tumenemise ja äkilise minestamisena. Kukkumise ajal saavad patsiendid, eriti eakad, sageli vigastada. Ortostaatilise hüpotensiooni ja alfablokaatorravi alustamise kombinatsiooni nimetatakse esimeseks annusefektiks..

    Kõige sagedamini esineb patoloogia prasosiini võtvatel patsientidel (16%). Teised ravimid imenduvad seedetraktist aeglasemalt, retseptorite blokeerimine toimub sujuvalt, kehal on aega kohaneda muutunud tingimustega.

    Minestamist saab vältida järgmiste meetoditega:

    • lõpetage diureetikumide võtmine paar päeva enne ravi alustamist (alles pärast arstiga konsulteerimist);
    • alustage ravi minimaalse annusega, suurendage annust alles mõne päeva pärast;
    • ravimi võtmine esimest korda enne magamaminekut, võttes horisontaalse positsiooni.

    Kui pärast esimese annuse mõju väljakujunemist lõpetab patsient ravimi võtmise, ei kaasne nädala jooksul ravi jätkamisega retsidiivi. Hilisemal ravile naasmise kuupäeval on võimalik ägenemine.

    Farmakoloogiline rühm - alfa-adrenoblokaatorid

    Alarühma ravimid on välistatud. Luba

    Kirjeldus

    Ravimid, millel on võime kaitsta postsünaptilisi alfa-adrenergilisi retseptoreid kokkupuutel mediaatori (norepinefriin) või veres ringlevate adrenergiliste agonistidega (endogeenne adrenaliin, ravimid), jagunevad selektiivseteks alfa1-adrenergilised blokaatorid (alfusosiin, prasosiin, doksasosiin, tamsulosiin, terasosiin jne) ning mitteselektiivsed, blokeerivad ja alfa1-, ja alfa2-adrenergilised retseptorid (fentoolamiin, tropodifeen, tungaltera alkaloidid ja nende derivaadid, nicergoliin, propoksaan, butüroksaan jt). Selle rühma ravimid takistavad vasokonstriktori impulsside läbimist adrenergiliste sünapside kaudu ja põhjustavad seeläbi arterioolide ja prekapillaaride laienemist. Teine mõju, mida vahendab alfa blokaad1-adrenergilised retseptorid on eesnäärme healoomulise hüperplaasia korral urodünaamika paranemine (vt eesnäärme ainevahetust mõjutavad ravimid ja urodünaamilised korrektorid).

    Narkootikumid

    ToimeaineKaubanimed
    Informatsioon pole saadavalButüroksaan
    Butüroksaani tabletid 0,01 g
    Alfuzosiin * (Alfuzosinum)Alfuzosiin
    Alfuprost ® MR
    Alfuzosiin
    Alfuzosiinvesinikkloriid
    Dalfaz ®
    Dalfaz ® retard
    Dalfaz ® SR
    Alfuzosiinvesinikkloriid (Alfuzosini hydrochloridum)Alfuprost ® MR
    Dihydroergotaminum * (Dihydroergotaminum)Ditamin ®
    Dihüdroergotoksiin (Dihydroergotoxinum)Redergin ®
    Doksasosiin * (Doksasosiin)Artezin ®
    Artezin ® retard
    Doksasosiin
    Doxazosin Belupo
    Doxazosin Zentiva
    Doxazosin Sandoz ®
    Doxazosin Sanofi
    Doksasosiin-binergia
    Doxazosin-ratiopharm
    Doxazosin-Teva
    Doksasosiin-FPO ®
    Doksasosiinmesülaat
    Zoxon
    Kamiren ®
    Kamiren ® HL
    Kardura ®
    Kardura ® Neo
    Tonokardiin
    Õppetund
    Johimbiinvesinikkloriid * (Yohimbini hydrochloridum)Yohimbine "Der Spiegel" ®
    Johimbiinvesinikkloriid
    Nicergoline * (Nicergolinum)Nilogrin
    Nicergoline
    Nicergoline-Binergy
    Nicergoline-Deco
    Nicergoline-Ferein
    Sermion ®
    Prazosiin * (Prazosinum)Polpressin ®
    Prazosiin
    Prazosiini tabletid
    Propoksaan * (Proroxanum)Vegetrox ®
    Püroksaan
    Pyrroxana tabletid 0,015 g
    Proproksaan
    Silodosiin * (Silodosinum)Urorek
    Tamsulosiin * (Tamsulosinum)Bazetam
    Hüper lihtne
    Glansin
    Omnik Okas
    Omnik ®
    Omsulosiin
    Proflosin ®
    Sonisin ®
    Tamzelin ®
    Tamsulosiin
    Tamsulosin Bakter
    Tamsulosiini kaanon
    Tamsulosiin OKAS
    Tamsulosiini retard
    Tamsulosin Sandoz ®
    Tamsulosiin-OBL
    Tamsulosiin-Binergia
    Tamsulosiin-VERTEX
    Tamsulosiin-Rozlex
    Tamsulosin-Teva
    Tamsulosiinvesinikkloriid
    Tamsulon ®
    Tamsulon ® -FS
    Taniz ® -K
    Tulosin ®
    Fokusin ®
    Tamsulosiinvesinikkloriid (Tamsulosini hydrochloridum)Tamsulosiin
    Tamsulosiini graanulid
    Terasosiin * (Terazosinum)Cornham
    Setegis ®
    Terasosiin
    Terazosin-Teva
    Terasosiinvesinikkloriiddihüdraat
    Haitrin
    Urapidiil * (Urapidilum)Takhiben ®
    URAPIDIL J
    Urapidil Carino
    Urapidiili emakeel
    Ebrantil ®
    Ergotamiin * (Ergotaminum)Ergotamiintartraat

    RLS ® ettevõtte ametlik veebisait. Venemaa Interneti kodune ravimite entsüklopeedia ja ravimite sortiment. Ravimite register Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhistele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline teatmik sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoimete, ravimite manustamise meetodi, farmaatsiaettevõtete kohta. Ravimite teatmik sisaldab ravimite ja farmaatsiatoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

    Informatsiooni edastamine, kopeerimine, levitamine ilma LLC "RLS-Patent" loata on keelatud.
    Tsiteerides saidi www.rlsnet.ru lehekülgedel avaldatud teabematerjale, on vaja linki teabeallikale.

    Veel palju huvitavaid asju

    © VENEMAA NARKOOTIKAREGISTER ® RLS ®, 2000-2020.

    Kõik õigused kaitstud.

    Materjalide äriline kasutamine ei ole lubatud.

    Tervishoiutöötajatele mõeldud teave.

    Parimate alfablokaatorite loetelu, nende tegevuse kirjeldus ja põhimõte

    Alfa-blokaatorid said meditsiinis populaarseks 20. sajandi keskel. Tänapäeval peetakse neid paljude haiguste ravis hädavajalikuks. Nende vahendite peamisteks omadusteks on veresoonte lõdvestamine, nende spasmi kõrvaldamine, vereringe normaliseerimine, uriini väljavoolu parandamine, mis on eriti oluline nii prostatiidi või adenoomiga kui ka hüpertensiivsetel patsientidel. Praegu on mitu põlvkonda ravimeid, mida parandatakse igal aastal, muutudes ohutumaks ja tõhusamaks. Mõelge neist parimatele ja nende omadustele.

    Toimimispõhimõte ja tüübid

    Alfa blokaatorid on ravimid, millel on erinev, rühmast sõltuv mõju retseptoritele, mis asuvad arterite, veenide, südamelihase ja silelihaste seintes. Adrenaliini ja noradrenaliini tootmisel reageerivad nad närvisüsteemile impulsside saatmisega. Tekib veresoonte kokkusurumine, mille tagajärjel rõhk tõuseb, vere valendik kitseneb.

    Alfa-blokaatorite toimel on see keeruline biokeemiline ahel katkenud. Seda omadust kasutatakse kardioloogias laialdaselt arteriaalse hüpertensiooni raviks või uroloogias haiguste korral, mis on seotud eesnäärme põletiku tõttu urineerimisraskustega..

    On ka alfa-2 adrenergilisi blokaatoreid, mida kasutatakse harvemini. Neil on vastupidine toime, suurendades retseptorite vastuvõtlikkust ja suurendades veresoonte toonust..

    See on oluline! Selle farmakoloogilise rühma ravimeid peaks pärast täieliku uuringu läbiviimist määrama ainult raviarst.

    Ravimigrupi omadused:

    • Parandab vereringet, lõdvestab artereid, hõlbustab verevoolu ilma pulssi suurendamata,
    • Hüpertensiooni korral on südamepatoloogiate arengule ohtliku müokardi koormuse vähendamiseks vajalikud alfa-adrenergilised blokaatorid. Suurenenud rõhk põhjustab lihase tugevamat ja sagedamini kokkutõmbumist, et suruda verd läbi ahenenud anumate. Ja adrenergilised blokaatorid lõõgastavad neid kiiresti, vähendavad südame löögisagedust, hoiavad ära kardiovaskulaarsüsteemi tüsistused,
    • Parandab vere kvaliteeti. Alfa-adrenoblokaatorite regulaarsel tarbimisel väheneb kahjuliku kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsioon veres. Seda omadust kasutatakse ateroskleroosiga komplitseeritud hüpertensiooni raviks ja ennetamiseks. Ravimid takistavad kolesterooli ladestumist veresoonte siseseintele,
    • Vähendage suhkrutaset, parandage glükoosi omastamist ja insuliinitundlikkust erinevat tüüpi diabeediga patsientidel,
    • Neil on põletikuvastane toime, mida kasutatakse tõhusalt uroloogiliste patoloogiate ravis. Näiteks prostatiidi, eesnäärme healoomulise hüperplaasia, uriini eritumise rikkumise korral,
    • Tagab perifeersete anumate resistentsuse vähenemise, mis sobib kõrge vererõhu vastu võitlemiseks,
    • Lõdvestab põie, eesnäärme, ureetra piirkonnas paiknevaid silelihaseid,
    • Selle rühma ravimite pikaajalisel kasutamisel elimineeritakse vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia.

    Sellisel juhul kitsendavad 2. tüüpi alfa-adrenergilised blokaatorid veresooni, põhjustavad norepinefriini sünteesi, stimuleerivad kesknärvisüsteemi, suurendavad seksuaalset erutust ja avaldavad positiivset mõju meeste erektsioonile..

    Klassifikatsioon

    On kahte peamist tüüpi narkootikume. Igaüks neist erineb täiendavate omaduste, ulatuse ja päritolu poolest..

    • Valikuline. Neil on mõju a1 retseptoritele. See rühm ei sega katehhoolamiinide vabanemist. Eeliseks on see, et pulsisagedus ja vere glükoosisisaldus ei muutu. Selliste vahendite aktsepteerimine viib norepinefriini vabanemise vähenemiseni närvilõpmetes, mis põhjustab hüpertensiivsetel patsientidel vererõhu tõusu. Selektiivsed alfablokaatorid jagunevad rühmadesse, sõltuvalt ravitoime kestusest,
    • Mitteselektiivne. Need on tõhusad ravimid hüpertensiivse kriisi leevendamiseks. Nad blokeerivad retseptoreid, suurendades samal ajal südame löögisagedust. Seega langeb vererõhk kiiresti. Hüpertensiooni pikaajaliseks raviks ei kasutata neid pikaajalisel kasutamisel kõrvaltoimete esinemise tõttu..

    Näidustused kasutamiseks

    Adrenergiliste retseptorite blokaatorid on ette nähtud mitmesuguste kardiovaskulaarsete ja urogenitaalsete süsteemide haiguste korral. Toimemehhanism ja mõju kehale sõltub valitud ravimite rühmast.

    Selektiivseid alfa1 blokaatoreid tuleks kasutada järgmistel juhtudel:

    • kõrge vererõhk,
    • hüpertensioon, mida komplitseerivad ainevahetushäired kehas, 1. ja 2. tüüpi diabeet,
    • eesnäärme põletikulised haigused, healoomuline hüperplaasia.

    Mitteselektiivsed alfablokaatorid on ette nähtud järgmiste patoloogiate korral:

    • aterosklerootilised hoiused,
    • kesknärvisüsteemi patoloogia,
    • feokromotsütoom,
    • vereringehäired perifeersetes anumates,
    • endarteriit,
    • võõrutusnähud,
    • vanusega seotud vaimne häire,
    • vestibulaarse aparatuuri vaskulaarne patoloogia,
    • Raynaudi sündroom.

    See on oluline! Alfa-2 blokaatorid põhjustavad tõenäolisemalt kõrvaltoimeid. Nad stimuleerivad närvisüsteemi, suurendavad pulssi ja tõstavad vererõhku..

    Rakendamine uroloogias

    Alfa-blokaatoreid kasutatakse eesnäärme põletikuliste protsesside sümptomaatiliseks raviks, kudede healoomuliseks paljunemiseks.

    Regulaarne ravim viib stabiilse vasodilatatsioonini, parandab rakkude verevarustust ja leevendab silelihaste spasmi. Seetõttu taastatakse urineerimine ohutult, valu ja ebamugavustunne vähenevad. Sekretsioonist vabaneb ka kiiresti eesnääre, mis põletikulises protsessis stagneerub ja muutub patogeense mikrofloora paljunemiseks soodsaks keskkonnaks..

    Prostatiidi ja hüperplaasiaga meestele välja kirjutatud ravimite loetelu:

    • Terasosiin. Ümmargused kollakad tabletid 2 ja 5 mg toimeainega. See on ette nähtud kusiti obstruktsiooni raviks, mis on põhjustatud eesnäärmekoe healoomulisest vohamisest. Tänu terasosiini toimemehhanismile lõdvestuvad kaela lihased ja põis ise. Ravim laiendab arterioole, mis aitab vähendada perifeerset vastupanu ja stressi südamelihasele. See imendub kiiresti vereringesse ja hakkab tegutsema. Vastunäidustused: kuseteede infektsioonid, ülitundlikkus, anuria, laktoosi imendumise halvenemine. Kasutage südame isheemiaga patsientidel ettevaatusega,
    • Doksasosiin. 1, 2 või 4 mg toimeainet sisaldavad tabletid. Blokeerides selektiivselt põie kaelas asuvad retseptorid ja eesnäärme lihased, kõrvaldatakse kuseteede düsfunktsiooni sümptomid. Täielik verevarustus taastub, uriini eritumise ajal väheneb valu sündroom. Samuti on ravimil antihüpertensiivne toime, tänu millele kasutatakse seda kõrge vererõhu raviks. Seda on lubatud kasutada astma, vasaku vatsakese hüpertroofiaga patsientidel. Toote regulaarne kasutamine aitab vähendada kahjuliku kolesterooli ja triglütseriidide hulka plasmas. Oluline on kaaluda doksasosiini kokkusobivust mõne fosfodiesteraasi inhibiitorite rühma ravimiga. Sellises kombinatsioonis võib ravim dramaatiliselt vähendada vererõhku, põhjustada kokkuvarisemist,
    • Sonisin. Selle koostises sisalduv toimeaine on tamsulosiinvesinikkloriid, mis kuulub alfa-1 adrenergiliste blokaatorite rühma. Selle selektiivne tegevus võimaldab ravimit kasutada eesnäärmehaiguste raviks ilma vererõhku langetamata. Ravimi biosaadavus on väga kõrge - umbes 97%. See võimaldab tal võistelda selle grupi teiste liikmetega. Samal ajal pole nende ravitoimes erinevusi.,
    • Alfuzosiin. See kuulub alfa-1 retseptori blokaatorite rühma. See on näidustatud eesnäärme healoomulise hüpertroofia raviks, eriti eakatel patsientidel. Tabletid on kaetud kattega, mis võimaldab toimeaineid järk-järgult vabastada pikaajalise terapeutilise toime saavutamiseks. Pärast suukaudset manustamist imenduvad toimeained seedetraktist plasmasse. 3 tunni pärast saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon. Vastunäidustuste loetelu: raske neeru- ja maksakahjustus, ülitundlikkus komponentide suhtes, anamneesis ortostaatiline hüpotensioon.

    Rakendus kardioloogias

    Alfa-blokaatoreid kasutatakse sageli südame-veresoonkonna haiguste raviks. Neil on väljendunud hüpotensiivne toime, mida kasutatakse hüpertensiivse kriisi leevendamiseks ja kõrge vererõhu pikaajaliseks raviks..

    Tähtis! Narkootikume müüakse ilma retseptita käsimüügis, kuid neid ei soovitata iseseisvalt võtta. See võib teie tervist kahjustada..

    Neid kasutatakse kardioloogias ka ateroskleroosi ennetamiseks ja raviks. Ravimite võtmine praktiliselt ei mõjuta südame löögisagedust, mis on oluline mõnede müokardihaiguste korral. Lisaks parandab nende koostis vereringet, vähendab perifeersete veresoonte resistentsust.

    Südamepuudulikkusega komplitseeritud arteriaalse hüpertensiooniga kombineeritakse beeta- ja alfablokaatorite samaaegne manustamine. Stabiilne terapeutiline toime saavutatakse pärast 1-3-kuulist regulaarset ravimite võtmist. Ravi on ilma arstiga nõu pidamata võimatu tühistada.

    Ravimite loetelu, eriti kardioloogias nõudlikud:

    • Fentolamiin. Blokeerib alfa 1 ja 2 adrenergilised retseptorid. See on ette nähtud patoloogiate jaoks, mis ilmnesid perifeerse vereringe kahjustuse tagajärjel. Seda kasutatakse edukalt endarteriidi, Raynaud'i sündroomi, survetõvete, mitteparanevate troofiliste haavandite ravis. Intravenoosne manustamine on lubatud südamepuudulikkuse korral ja müokardiinfarkti ägeda faasi ajal, komplitseerituna hüpertensiooniga, kuid rangelt kardioloogi järelevalve all. Toimeained taastavad kiiresti kudede, elundite ja naha verevarustuse. Vastunäidustused: ülitundlikkus, hüpotensioon, aju ateroskleroos, raske neerukahjustus, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis,
    • Prazosiin. 1 mg toimeainet sisaldavad tabletid. Ravimi annuse määrab raviarst uuringu tulemuste põhjal. Tõhusalt alandab vererõhku, vähendab perifeerset vastupanu. Pikaajalisel kasutamisel väheneb kolesterooli kontsentratsioon veres. Võtke 2-3 korda päevas, olenemata toidust,
    • Tropafeen. Vähendab vasospasmi, vererõhku. Perifeerse resistentsuse vähendamine ja vereringe parandamine aitab kaasa troofiliste haavandite paranemisele, kahjustatud naha taastamisele, mida kasutatakse rõhuhaavandite ravis. Hüpertensiivse kriisi korral rünnak peatatakse, südamelihase koormus väheneb. See võimaldab teil vältida tüsistuste tekkimist müokardiinfarkti kujul. Intravenoosselt, intramuskulaarselt või subkutaanselt manustataval ravimil on kiiresti hüpotensiivsed omadused. Harvadel juhtudel tekivad kõrvaltoimed - vererõhu järsk langus, südame löögisageduse tõus,
    • Kardura. Ravimil on keeruline toime. Alandab tõhusalt vererõhku, hoiab ära hüpertensiivse kriisi põhjustatud tüsistuste tekkimise, hõlbustab urineerimist eesnäärme põletiku või hüpertroofia ajal. Toimeaine (doksasosiin) ei põhjusta pikaajalisel kasutamisel sõltuvust. Vererõhu langus toimub veresoonte seina spasmi kõrvaldamise tõttu. See parandab vereringet. Ravitoime kestab 24 tundi pärast ühe annuse võtmist. Pikaajaline toime vähendab mao limaskesta stressi. Hind jääb vahemikku 200 rubla,
    • Cornham. Viitab pika toimeajaga selektiivsetele alfablokaatoritele. Kõrvaldab vasokonstriktsiooni, mis alandab kiiresti survet. Seda on lubatud kasutada bronhiaalastmaga patsientidel. Arteriaalse hüpertensiooni ravis kasutatakse seda monoteraapiana.

    Eesnäärmepõletiku alfablokaatorid: ravimite loetelu

    Artiklis vaadeldakse, kuidas alfa-adrenoblokaatoreid kasutatakse prostatiidi korral.

    Alfa-adrenergilised blokaatorid on ravimid, mis võivad aeglustada adrenergiliste sünapside kaudu liikuvate närviimpulsside juhtimist. Nende toime põhineb adrenergiliste retseptorite (alfa-1 ja alfa-2) ajutisel supressioonil. Sarnast omadust kasutatakse kardioloogias (vererõhu langetamiseks veresoontes) ja uroloogias, prostatiidi ja muude urogenitaalsfääri haiguste ravis..

    Selliste farmakoloogiliste ainete kasutamine alfa-adrenoblokaatoritena koos prostatiidiga võimaldab teil taastada urineerimisprotsesse, mis on häiritud näärme põletiku tõttu.

    Seadus

    Närvisüsteem on seotud kõigi inimese elundite toimimise ja lihaskiudude kontrollimisega. Kui inimene on terve, ei lange selline mehhanism reeglina läbi. Kuid prostatiidi arenguga mõjutavad põletikulised protsessid närvisüsteemi aktiivsust negatiivselt. Seda saab mõista ennekõike retseptorite töö kaudu, mis põhjustavad ureetra spasme ning kusejuha ja põie silelihaseid. Seetõttu ei saa mehed tavaliselt tualetti minna ja urineerimisprotsessi rikkumine on eesnäärme kudede ja rakkude üks peamisi põletikunähte..

    Milleks neid kasutatakse?

    Eesnäärmepõletiku alfa-adrenergilisi blokaatoreid kasutatakse eesnäärme põletiku ravis abiainetena. Nad toimivad sihipäraselt, soodustavad eesnäärme ja põie kaela silelihaskoe lõõgastumist koos uriini väljavoolu taseme tõusuga. Samal ajal väheneb märkimisväärselt eesnäärme suurenemise väljendunud sümptomid.

    Kõigi oluliste ravimite efektiivsuse suurendamiseks lisatakse prostatiidi ravimirežiimile alfa-adrenoblokaatorid. Seetõttu viidatakse neile farmakoloogiliste ravimite teisele reale, kui on vaja saavutada järgmisi tulemusi:

    • vähendada sisemise rõhu taset ureetras;
    • nõrgendavad isasnäärme ja põie kaela silelihaste toonust;
    • tugevdada nõrgenenud põie seinte toonust.

    Sellised eesnäärme patoloogiate ravimid on vajalikud, et võimalikult palju hõlbustada patoloogilise protsessi kulgu, kuid mitte täielikult kõrvaldada. See on puhtalt sümptomaatiline ravi. Pärast alfa-adrenoblokaatorite kasutamist prostatiidi korral täheldatakse järgmisi tulemusi:

    • uriini väljavooluprotsesside normaliseerimine;
    • silelihaste lõõgastumine koos valulike aistingute olulise vähenemisega;
    • seksuaalse soovi naasmine patsiendile;
    • vere stagnatsiooni nähtuste kõrvaldamine vaagnapiirkonnas;
    • näärmete healoomulise hüperplaasia kõigi vormide arengu vähenemine.

    Klassifikatsioon

    Need farmakoloogilised preparaadid jagunevad:

    • Mitteselektiivsed ravimid, mis blokeerivad nii alfa-1 kui ka alfa-2 adrenergilisi retseptoreid ("fenoksübensamiin", "fentolamiin").
    • Selektiivsed lühiajalised ravimid, mis blokeerivad eranditult alfa-1 retseptoreid (prazosiin).
    • Uroselektiivsed ravimid (tamsulosiin).
    • Pikaajalise kokkupuute selektiivsed ravimid, mis võivad blokeerida alfa-1 retseptoreid ("Doksasosiin", "Terasosiin", "Alfuzosiin").

    Eesnäärmepõletiku alfablokaatoreid saab osta igast apteegist.

    Selektiivsed ravimid

    Valikulised ravimid ei vaja eelnevat ettevalmistamist ja ainult äärmiselt harvadel juhtudel kutsuvad esile mõnede kõrvaltoimete tekkimist, mis reeglina on nõrgalt väljendunud. Vaatamata olulistele eelistele on seda tüüpi ravimitel üks omadus, mida reproduktiivses eas patsiendid peaksid arvestama. On kindlaks tehtud, et sellise ravimi aktiivsete elementide mõjul toimub retrograadne ejakulatsioon, mille käigus seemnevedeliku voolamine toimub kusepõies, mitte kusiti. Sellegipoolest nõustub enamik arste, et selektiivsed ravimid on mõnevõrra paremad kui mitteselektiivsed ravimid, kuna viimastel on tugevam mõju närvisüsteemile ja põiele..

    "Tamsulosiin"

    See prostatiidi alfablokaator on farmaatsiaturul kõige sagedamini kasutatav ja populaarne. Sellel on selektiivne toime eesnäärme, eesnäärme kusiti ja emakakaela põie retseptoritele. Lisaks kõigi alfablokaatorite põhiomadustele on see võimeline oluliselt vähendama selle meesorgani põletikulisi reaktsioone ja obstruktsioone.

    Sellist ravimit toodetakse 30 tükki ühes pakendis kapslitena, mis on kaetud põhiaine annusega - 0,4 mg. Eesnäärmepõletiku raviks määratakse üks kapsel üks kord päevas hommikul, hommikusöögi ajal, pestakse piima või veega. Vastuvõtukursus on kaks kuni kolm kuud, mis sõltub seisundist ja arsti ettekirjutustest. Esimene efekt täheldatakse pärast ravimi kasutamist kahe nädala jooksul.

    Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

    Tamsulosiini võtmise kõrvaltoimed:

    • pearinglus;
    • ortostaatilised reaktsioonid, tahhükardia;
    • isutus, oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus;
    • retrograadne või enneaegne ejakulatsioon;
    • lööve nahal.

    Selle vastunäidustused on:

    • tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
    • kalduvus hüpotensioonile koos teadvuse kaotusega;
    • maksapuudulikkus.

    "Doksasosiin"

    Teine selektiivne alfa-1-blokaator prostatiidi korral. Sellel ravimil on sama toime kui eelmisel ravimil. Selle farmakoloogilise toimeaine peamise erinevuse ja oluliselt väiksema populaarsuse põhjuseks on vajadus tiitrimise järele kasutamise ajal..

    Ravimit "Doksasosiin" toodetakse tablettidena 1, 2, 4, 8 mg, 30 tabletti pakendi kohta. Keskmine annus päevas on 4 mg.

    Kuidas eesnäärmepõletiku korral alfablokaatorit võtta?

    Soovitatav on juua 1 tablett üks kord päevas. Ravi esimesel nädalal on ette nähtud annus 1 mg, veel 7 päeva pärast - 2 mg ja nii edasi kuni keskmiselt 4 mg. Ravikuur peaks olema vähemalt 3 kuud.

    Selle farmakoloogilise aine kõrvaltoimed avalduvad järgmistes patoloogilistes seisundites:

    • suurenenud unisus, peavalud, asteenia;
    • perifeerse turse, riniidi moodustumine;
    • düspepsia: iiveldus, oksendamine, väljaheidete häired kõhulahtisuse kujul;
    • äärmiselt harva - kusepidamatuse areng.

    Selle ravimi võtmise vastunäidustused on allergilised reaktsioonid selle koostisosadele..

    Tuleb märkida, et alfablokaatoreid kasutatakse ainult prostatiidi krooniliste vormide korral, kuna ägedas staadiumis näitavad need tavaliselt halbu tulemusi. See on tingitud esimeste toimete ilmnemise kestusest, mida täheldatakse alles umbes 14 päeva pärast, mis on ägedate sümptomite korral väga pikk.

    "Alfuzosiin"

    Allpool kirjeldatakse prostatiidi ravimi adrenergilist blokaatorit.

    See on kõige populaarsem ja laialdasemalt kasutatav mitteselektiivne alfa retseptori antagonist. Sellel ravimil on kõik analoogide omadused, kuid see erineb mitmete teatud puuduste poolest, mistõttu kliinilises uroloogias kasutatakse seda vähem. Peamine selline puudus on mõju kõigile keha alfa retseptoritele. Selle efekti tulemuseks on anumate lihaste lõdvestumine, mis põhjustab hüpotensiooni, soole lihaskiudude (selle tagajärjel kõhukinnisuse) ja hingamisteede arengut..

    "Alfuzosiini" annustamine ja juhised

    Ravimit toodetakse tablettide kujul. Päevane annus on maksimaalselt 10 mg, sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist ja raskusastmest ning arsti ettekirjutusest. Söögikordade ajal peaksite võtma 1/2 tabletti 3-4 korda päevas. Ravikuur on pikk - 2-3 kuud. Selle farmakoloogilise ravimi kasutamist on võimatu kombineerida teiste sama rühma ravimitega, kuna sel juhul on mõlema efektiivsus.

    Ravimi võtmise kõrvaltoimed võivad olla:

    • nõrkus, tinnitus, unisus, pearinglus;
    • ortostaatiline hüpotensioon, tahhükardia, stenokardia ägenemine;
    • iiveldus, suukuivus, oksendamine, kõhukinnisus;
    • nahalööve.

    Vastunäidustused ametisse nimetamiseks on:

    • allergia ravimi elementide suhtes;
    • maksa- või neerukahjustus;
    • hüpotensiooni ajalugu.

    Mis veel eesnäärmepõletiku alfablokaatorite loendis on?

    "Terasosiin"

    See ravim on klassifitseeritud mitteselektiivseks ja nõuab päevase annuse järkjärgulist suurendamist. Toimeaine maht ei tohiks esialgsel manustamisel ületada 1 mg. Järk-järgult suurendatakse annust säilitusravi korral 10 mg-ni ja eesnäärme struktuuride põletiku ravis kuni 20 mg-ni. Esimesed mõjud on tunda umbes 14 päeva pärast. Stabiilse kliinilise tulemuse saamiseks kulub 2 kuud.

    Ravimit "Terazosiin" toodetakse tablettide kujul, mida soovitatakse võtta enne magamaminekut, mis vähendab kõrvaltoimete riski..

    Kõrvaltoimetena võivad patsiendid kogeda:

    • asteenia;
    • nägemispuue;
    • hingamissüsteemi limaskestade turse;
    • seksuaalne düsfunktsioon.

    Sellist farmakoloogilist ainet ei saa välja kirjutada järgmiste seisundite korral:

    • allergia komponentide suhtes;
    • neerude või maksa rike;
    • südame- ja vaskulaarsüsteemi elundite haigused.

    Eesnäärmepõletiku alfablokaatoritega ravimise põhimõtteid tuleb rangelt järgida.

    "Fenoksübensamiin"

    Moodustab α-ga kovalentse sideme1- ja a2-adrenergilised retseptorid. Blokaad on pöördumatu ja konkurentsivaba. Ainult keha suudab blokaadist üle saada uute a-adrenergiliste retseptorite sünteesimisega. Süntees toimub kahe päeva jooksul. "Fenoksübensamiin" toimib 14-48 tundi pärast manustamist. Tegevus algab mõne tunni pärast. See on aeg, mis kulub selle muutmiseks aktiivseks vormiks..

    Sarnast ravimit kasutatakse hüpertensiooni ja uroloogiliste haiguste ravis. Sellel on aeglasem ja kauem kestev toime kui teistel alfa retseptorite blokaatoritel. See oli esimene alfablokaator, mida kliinilises uroloogias kasutati healoomulise näärmete hüperplaasia raviks. Kuigi praegu kasutatakse seda väljendunud kõrvaltoimete tõttu väga harva. Vastunäidustused on südamehaigused, veresooned, maks ja allergilised reaktsioonid.

    Arvustused

    Eesnäärmepõletiku adrenergiliste blokaatorite kohta on palju positiivseid ülevaateid, kus mehed kirjeldasid oma seisundi mitmesuguseid paranemisi prostatiidiga. Patsiendid usuvad, et selliste ravimite kasutamise peamine tähtsus on see, et need hõlbustavad oluliselt uriini väljavoolu ja see võib olla äärmiselt keeruline protsess, eriti kui prostatiit esineb ägedas vormis. Mehed ütlevad, et efekti ei täheldata kohe, mida võib pidada alfablokaatorite selge puuduseks, kuid järgnev tulemus on enam kui positiivne. Patsiendid märkisid pikaajalist toimet pärast nende ravimite ravikuuri ja väga harvadel juhtudel kõrvaltoimeid. Kuid mõnikord olid nad olemas ja selliste seisundite hulgas võib eristada suurenenud nõrkust ja pearinglust. Eksperdid selgitavad seda mõju kehas esinevate spasmide kõrvaldamisega..

    Vaatasime üle prostatiidi ravimite adrenergiliste blokaatorite loetelu.

    Alfa-adrenoblokaatorid: mis see on, toimemehhanism, nimede, näidustuste ja vastunäidustuste loetelu

    Ja lfa-adrenergilised blokaatorid on segatud toimega ravimid, mis võivad laiendada veresooni, vähendada nende toonust, normaliseerida arterite verevoolu, reguleerides seeläbi rõhutaset.

    Erinevalt beetablokaatoritest ei mõjuta paljud seda tüüpi ravimid pulssi, mis võimaldab neid kasutada suuremal hulgal kliinilistel juhtudel..

    Kuid siin on piirang ja märkimisväärne. Esitatakse ravimiturul ja segaravimitel, millel on süsteemne toime.

    Konkreetse ravimi ja selle kasutamise skeemi valik on kardioloogi eesõigus pärast põhjalikku näost näkku diagnoosimist.

    Samal ajal on tõenäoline kasutusmeetodi muutus, dünaamilise vaatluse käigus võib leida ebaefektiivsust või halba tolerantsust. Ülesanne on keeruline, te ei saa seda iseseisvalt lahendada.

    Toimemehhanism

    Organismis on nelja tüüpi adrenaliiniretseptoreid: beeta-1,2 ja alfa-1,2.

    Kõik nad reageerivad ühel või teisel viisil teatud aine kontsentratsiooni suurenemisele, tajudes seda tegurit signaalina arterite kitsenemisele, rõhu suurenemisele, keha mobiliseerimisele võitluseks, füüsiliseks tegevuseks.

    Selle loodusliku mehhanismi sai inimene pärand kaugetest esivanematest ja sellel on "metsikud" juured.

    • Alfa 1 adrenergilised retseptorid asuvad arterioolides, tekitavad nende spasmi, tõstavad vererõhku ja vähendavad veresoonte valendikku.
    • Alfa 2 adrenergilised retseptorid laiendavad vastupidi veresooni ja alandavad vererõhku.

    Alfa-blokaatoritel on kardiovaskulaarsetele struktuuridele keeruline toime, tekitades korraga mitu kasulikku mõju:

    • Igasuguse kaliibriga anumate laiendamine. Ravimi töö perifeerses vereringesüsteemis on eriti märgatav, mis parandab märkimisväärselt jäsemete, südame ja aju mikrotsirkulatsiooni..

    Kuid selle tegevuse raames on peamine toime vererõhu langus, mis on tingitud veresoonte täiendavast langusest (nende laienemine).

    Vastupanu langeb, vedel kude liigub süsteemi kaudu probleemideta.

    • Metaboolsete protsesside normaliseerimine südames vähendab alfa-blokaatorid paralleelselt müokardi hapnikutarbimist.

    See on oluline punkt, sest sel juhul on lubatud ravimeid kasutada südamepuudulikkusega patsientidel, sealhulgas eakatel ja teistel, kui beetablokaatoritega ravi pole võimalik.

    • Süsivesikute ainevahetuse normaliseerimine. Mõju ei ole otseselt seotud südamepatoloogiatega.

    Selle olemus seisneb võimes vähendada insuliiniresistentsust, koed muutuvad selle mõju suhtes tundlikumaks ja algab glükoosi parem imendumine.

    Seetõttu määratakse diabeetikutele (eriti kardiovaskulaarsete kõrvalekallete paralleelse kulgemisega) alfa-adrenoblokaatorid kui üks või teine)..

    • Lipiidide ainevahetuse taastamine. Ravimid suudavad pärssida "halva" kolesterooli omastamist, mõjutamata "hea" (nn suure tihedusega lipoproteiinide) kontsentratsiooni. Samuti suudavad alfablokaatorid takistada kolesterooli naastude moodustumist. Seetõttu on ravimid lubatud ja soovitatav kasutada ateroskleroosi korral, mis on täiendav vahend rasvade ainevahetuse häirete kõrvaldamiseks.
    • Turse, põletiku leevendamine. Efektil pole midagi pistmist kardiovaskulaarsüsteemiga ja kõigil alfa-retseptorite blokaatoritel pole seda samas ulatuses. Kuid see tegevus muutis uroloogilises praktikas nõudlikud ravimid. Tänu võimele lõõgastuda kaela kaela ja hõlbustada uriini läbimist, kasutatakse mõningaid esemeid sümptomaatilise ainena aktiivselt prostatiidi ja näärme healoomulise hüperplaasia (adenoomi) kompleksseks raviks..

    Me räägime ainult alfa-2 adrenergilistest blokaatoritest. 1. tüüpi mõjutavatel nimedel on mõningaid erinevusi.

    Nii et enamik neist tõstab vererõhku, provotseerib veresoonte stenoosi (kitsenemist), seetõttu ei kasutata neid kardioloogilises praktikas (välja arvatud ainult mõned ravimid).

    Sarnaseid ravimeid kasutatakse kitsas valdkonnas, osana erektsioonihäirete ja mõnede muude seisundite ravist.

    Klassifikatsioon

    Tüüpimist tehakse mitmel põhjusel. Töömehhanismi võib pidada võtmeks..

    Vastavalt sellele on olemas: alfa-1, alfa-2 adrenaliini retseptorid ja segatud ravimid, mis viipavad samaaegselt alfa-1 ja 2.

    Kasutatakse teist klassifikatsiooni. See põhineb ravimite kasutamise selektiivsusel..

    Kardioselektiivne (alfa-1) ei mõjuta südame löögisagedust, alandab vererõhku, normaliseerib ainevahetusprotsesse, kudede trofismi, suudab taastada verevoolu.

    Mitteselektiivne toimimine toimib samaaegselt kõigile alfa tüüpi retseptoritele (nii 1 kui ka 2), seetõttu võivad need vähendada südame löögisagedust, mis pole alati soovitav.

    Alfa 1 retseptori blokaatorid (selektiivsed)

    Ravimeid kasutatakse laialdaselt kardioloogilise praktika, meeste impotentsuse, seksuaalse töövõimetuse ravis.

    Täiendavateks näidustusteks on eesnäärme healoomuline hüperplaasia, selle põletik, septiline ja mittenakkuslik, häiritud uriini väljavool.

    Kõigi selle alarühma ravimite üldisi toiminguid saab esindada väikese loendiga:

    • Ureetra eesnäärmeosa, kusepõie kaela lihaste lõõgastumine ja vastavalt spasmi kadumisega normaliseerub uriini väljaheide.
    • Verevoolu normaliseerimine vaagnapiirkonnas. Tänu sellele on koobasekehade parem täitmine, tugevuse taastamine suhteliselt lühikese aja jooksul.

    Urapidiil

    Uusim, kõige tõhusam ja ohutum perifeersete ja tsentraalsete toimete alfa-1 adrenergiline blokaator, kaubanimi Ebrantil.

    Ravimi peamine ülesanne on lihtsalt võitlus raskete resistentsete hüpertensiooni vormide ja vererõhu sümptomaatilise tõusuga. Ka kriisid.

    Kummalisel kombel pole selle kasutamisest keeldumiseks tõsiseid põhjuseid. See ei põhjusta ägedat hüpotensiivset reaktsiooni ja reflektoorset tahhükardiat (põhjustatud vasodilatatsioonist).

    Urapidiili ei ole lubatud kasutada lastel, rasedatel naistel. Samuti tasub teiste südamestruktuuride haiguste korral alustada ravi väikeste annustega, vastasel juhul pole keeldumiseks põhjust.

    Kõrvaltoimed on uuringute kohaselt suhteliselt tavalised, kuid ka kergesti talutavad, mistõttu Urapidil on ravim, mida saab välja kirjutada kursuse ja isegi pikaajalise kasutamise korral..

    Prazosiin

    Seda kasutatakse kardioprofiili segaseisundite raviks. Peamiselt arteriaalse hüpertensiooni ja sümptomaatilise rõhutõusu kõrvaldamiseks.

    Samuti südame paispuudulikkus, olenemata kursuse faasist.

    On selektiivse toimega, mõjutab selektiivselt mõnda retseptorit, jättes teised puutumata.

    Tamsulosiin

    Ei sobi südamehaiguste raviks, kuna see suudab vähesel määral mõjutada anumate lihaseid, mille tagajärjel täheldatakse vererõhu tõusu.

    Seda nime kasutati uroloogias laialdaselt eesnäärme healoomulise hüperplaasia ja eesnäärmepõletiku sümptomaatilise korrigeerimise vahendina.

    Ravim on loetletud elutähtsaks. Seda ei tohiks ega tohi kasutada iseseisvalt vastunäidustuste ja kõrvaltoimete rohkuse tõttu.

    Arstid jälgivad rangelt tolerantsust, et kohandada annust või isegi ravikuuri ennast.

    Silodosiin

    Kaubanimi Urorek. Sellel on Tamsulosiiniga sarnane farmakoloogiline toime, kuid see on kergem.

    Vastunäidustusi on veidi vähem, mis võimaldab ravimit kasutada suuremal hulgal patsientidest..

    Nagu ka eelmisel juhul, ei soovitata seda kasutada südame-veresoonkonna haiguste ravis. Sellel pole mõtet.

    Alfa-1 blokaatorite täielik loetelu on esitatud tabelis:

    ToimeaineÄrinimi
    Alfuzosiin
    • Alfuprost MR;
    • Alfuzosiin;
    • Dalphaz;
    • Dalfaz Retard;
    • Dalfaz SR.
    Doksasosiin
    • Artesin;
    • Artezin Retard;
    • Doksasosiin;
    • Doksasosiinmesülaat;
    • Zoxon;
    • Kamiren;
    • Kardura;
    • Tonokardiin;
    • Õppetund.
    Prazosiin
    • Polpressiin;
    • Prazosiin.
    SilodosiinUrorek.
    Tamsulosiin
    • Ülilihtne;
    • Glansiin;
    • Miktosiin;
    • Omnik Okas;
    • Omnic;
    • Omsulosiin;
    • Proflosiin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulosiin;
    • Tamsulon FS;
    • Taniz ERAS;
    • Tulosiin;
    • Fokusin.
    Terasosiin
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Terasosiin;
    • Haitrin.
    Urapidiil
    • Urapidil Carino;
    • Ebrantil.

    Alfa-2 blokaatorid

    Neid ei kasutata kardioloogilise profiiliga haiguste raviks, kuna neil on siseorganite anumatele väga nõrk toime.

    Rühma ainus esindaja on Yohimbine. See on toidulisand (BAA), mis parandab erektsioonihäireid.

    Blokeerib selektiivselt tsentraalsed ja perifeersed presünaptilised ja postsünaptilised (suurtes annustes) alfa2-adrenergilised retseptorid.

    Mõjub kesknärvisüsteemi stimuleerivalt. Suurendab seksuaalset soovi, suurendab erektsiooni, normaliseerib potentsi.

    Ravimit määratakse vererõhu normaliseerimiseks paralleelselt ravimite võtmisel ettevaatusega.

    Peamise efekti võimalik tugevdamine elutähtsuse järsu langusega.

    Alfa 1-2 blokaatorid (mitteselektiivsed)

    Laiendab igasuguse kaliibriga anumaid, vähendab nende kogu perifeerset takistust ja koormust südamele.

    Vähendage südame äkksurma riski 20–50% võrra südame isheemiatõve või südamepuudulikkusega inimestel.

    Vähendab stenokardiahoogude sagedust ja parandab koormustaluvust. Hüpertensiooni ravis vähendavad need südame isheemiatõve, südameataki ja insuldi tekke riski.

    ToimeaineÄrinimi
    DihüdroergotoksiinRedergiin
    DihüdroergotamiinDitamin
    Nicergoline
    • Nilogrin;
    • Nicergoline;
    • Nicergoline-Ferein;
    • Sermion.
    Proproksaan
    • Püroksaan;
    • Proproksaan.
    FentolamiinFentolamiin

    Segatud ravimid

    Neil on kombineeritud omadused: nad blokeerivad samaaegselt nii alfa- kui ka beeta-adrenergilisi retseptoreid. Nimesid on palju, nende vahel pole põhimõttelist vahet.

    ToimeaineÄrinimi
    Karvedilool

    • Akridilool;
    • Bagodilool;
    • Vedikardool;
    • Dilatrend;
    • Carvedigamma;
    • Karvedilool;
    • Carwenal;
    • Carvetrend;
    • Carvedil;
    • Kardivas;
    • Coriol;
    • Credex;
    • Recardium;
    • Talliton.
    Labetalool

    • Abetool;
    • Amipress;
    • Labetool;
    • Trandol.

    Mõnel on suurem mõju südamekomponendile, teisel vaskulaarsele komponendile. Ravimi valimist teostab kardioloog testimise teel, seetõttu on soovitatav määrata kursus haiglas.

    Nii et riskid on väiksemad, reageerimise kiirus on suurem, mis võimaldab teil ravi kiiresti valida ja patsiendi seisundit normaliseerida.

    Lisaks on juba ambulatoorse regulaarse järelkontrolli osana võimalik väike korrektsioon.

    Näidustused

    Kõigil juhtudel ei ole taotluse põhjused ühesugused. Kuid võib eristada mitut rühma.

    Südame aktiivsuse normaliseerimise osana:

    • Arteriaalne hüpertensioon, olenemata tüübist. Sealhulgas tonomomeetri näitajate sümptomaatiline kasv. Kasutatakse pikaajaliseks kokkupuuteks, nagu enamik vaadeldavat tüüpi ravimeid, või hädaolukorras kiireloomuliseks leevendamiseks.
    • Erinevas vormis südamepuudulikkus. Kõigil juhtudel. Alfa-adrenoblokaatorite iseloomulik tunnus on nende võime vähendada südamestruktuuride hapnikuvajadust. Samuti märgitakse metaboolsete protsesside taastamist..
    • Hädaolukorrad, nagu hüpertensiivsed kriisid, müokardiinfarkt. Milliseid sümptomeid saab kasutada infarktieelse seisundi tuvastamiseks, loe siit.
    • Eesnäärme healoomuline hüperplaasia. Varem nimetati seda eesnäärme adenoomiks.

    Sellega kaasneb selle väikese elundi kasv koos ureetra kanali kokkusurumisega ja uriini normaalse väljavoolu rikkumine.

    Olukorda raskendab põiekaela refleksspasmi tekkimine. Sümptomite leevendamiseks on ette nähtud alfablokaatorid.

    • Eesnäärmepõletik. Põletikuline patoloogia. Kuid vastupidiselt Venemaa arstiteaduse arusaamadele on ainult 10% olukorrast nakkusliku päritoluga..

    Sellisel juhul kasutatakse sümptomaatilise komponendi kõrvaldamiseks ravimeid..

    Olukorda pole võimalik radikaalselt mõjutada. On vaja läbi viia kirurgiline ravi. Ja siis proovivad arstid seda hetke edasi lükata.

    Vastunäidustused

    Vaatamata nende ravimite tõsidusele on kasutamisest keeldumise põhjuseid üsna vähe..

    • Vererõhu taseme liigne langus. Hüpotensioon. Sõltumata sellise seisundi päritolust.
    • Imetamisperiood, rasedus igal etapil. Raha kasutamine on rangelt keelatud, kuna see võib kahjustada ema ja last..
    • Farmaatsiatoote komponentide talumatus.
    • Mitu immuunvastust ravimitele. Niinimetatud polüvalentne allergia. See on haruldane ja seda ei peeta absoluutseks vastunäidustuseks. Peate hoolikalt jälgima patsiendi seisundit.
    • Raske neerufunktsiooni häire. Dekompensatsioon.
    • Kaasasündinud ja omandatud südamerikked, mis on seotud müokardi kontraktiilsuse vähenemisega, südamestruktuuride toitumishäiretega.
    • Samuti vaskulaarsed anomaaliad nagu aordi stenoos ja teised.
    • Bradükardia. Südame löögisageduse langus. Paljud adrenaliiniretseptorite blokaatorite rühma ravimid võivad südame löögisagedust vähendada. Häiritud rütmis võib see olla surmav..

    Kõrvalmõjud

    Kirjeldatud on palju soovimatuid nähtusi. Tegelikult on neid minimaalselt või patsient ei märka üldse midagi..

    Kuid peate meeles pidama, mis võib areneda, kui võtate:

    • Südame rütmihäired üles või alla. Sõltub konkreetsest ravimist.
    • Nohu, riniit.
    • Allergiline reaktsioon.
    • Düspeptilised sümptomid, sealhulgas kõhukinnisus ja kõhulahtisus, kõrvetised, röhitsused jt.
    • Libiido langus.
    • Kuseprobleemid, uriinipidamatus.
    • Vererõhu tõus (ainult ravimite puhul, mida ei kasutata kardiovaskulaarsete patoloogiate raviks).
    • Unehäired. Neurootilise ja depressiivse spektri vaimsed kõrvalekalded.
    • Söögisoovi puudumine.
    • Looded. Kuum tunne.

    Ka mõned teised. Narkootikumide loendis on üle tosina, seetõttu on erijuhtumeid palju..

    Enne kasutamist hinnatakse kogu süsteemi: alates inimese keha näidustustest ja omadustest kuni kõrvaltoimeteni.

    Alfa-adrenoblokaatorid on paljuski sarnased beetaravimitega, selle erinevusega, et rõhk on nihutatud võimele vasospasmi peatada ja nende tooni normaliseerida, mis tähendab piisavat verevoolu.

    Mõnda ei kasutata südametegevuses üldse. Seetõttu ei saa te ise rahalisi vahendeid võtta. Oluline on pöörduda pädeva arsti poole.

    Lisateave Tahhükardia

    Inimese seisund sõltub suuresti tema vererõhu tasemest. Tugevad kõrvalekalded võivad põhjustada südame, närvisüsteemi, veresoonte, südameataki, insuldi patoloogiaid.

    Vesipea on haigus, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku kogunemine aju tserebrospinaalvedeliku ruumidesse. Sellise diagnoosi korral vajab patsient kvalifitseeritud arstiabi.

    Laevad on inimkeha elastsed torukujulised elemendid, mis on ette nähtud vere transportimiseks südamesse, ajusse, siseorganitesse ja pehmetesse kudedesse.

    Suur ajuinsult on tõsine haigus, mis põhjustab teatud ajupiirkondade hävitamist. Selle arengu põhjuseks on ebapiisav vereringe ummistunud veresoonte taustal..Kui hävitav protsess hõlmas mitut ajuosa korraga, siis insult liigitatakse ulatuslikuks.