AFP (alfa-fetoproteiin): norm raseduse ajal

AFP vereanalüüs võib peaaegu alati näidata sama ja normaalset tulemust kaheaastase tüdruku, kaheteistkümneaastase poisi ja vanaema puhul. Kuid AFP raseduse ajal suureneb väga kiiresti ja kiiresti ning selle väärtuse dekodeerimine võimaldab teil palju teada saada raseduse kulgemisest ja paljudest ohtudest, mis ootavad ees arenevat last.

Inimese veres ringleb pidevalt suur hulk erinevaid aineid. Mõni neist säilitab kogu elu jooksul oma kontsentratsiooni kitsa raamistiku, kuna tagab keha sisemise koostise püsivuse ehk homöostaasi. Nende näitajate hulka kuulub näiteks pH (happe-aluse tasakaal). Tavaliselt kõigub see 7,36 - kergelt leeliselise keskkonna lähedal.

Mõned ained muudavad oma kontsentratsiooni sõltuvalt keha mis tahes koe kogusest ja selle ainevahetuse tasemest. Nii suureneb kreatiniini kontsentratsioon vanusega järk-järgult ja täiskasvanud meestel ületab see sama aine kontsentratsiooni naistel, kuna selle kogus on otseselt seotud lihaskoe ainevahetusega.

Kuid on ka selliseid metaboliite, mis ilmnevad suurtes kogustes ainult teatud ajal ja üldse mitte. Sellise aine silmatorkav näide on alfa-fetoproteiin, mida nimetatakse lihtsalt AFP-ks.

Miks sünteesitakse alfa-fetoproteiini??

Mis on alfa-fetoproteiin ja millist rolli mängib see keemiline ühend rasedate veres? Alfa-fetoproteiin on eriline valk, mis on seotud süsivesikute jäägiga või vastavalt keemilisele nomenklatuurile glükoproteiiniga. Seda ei suuda täiskasvanud ja terve inimese keha toota ning see hakkab sünteesima alles lootel emakasisese arengu perioodil ja pealegi teatud aegadel. Pärast sündi väheneb selle kogus veres kiiresti ja pärast lapse üheaastaseks saamist ei muutu see väike kontsentratsioon kogu ülejäänud elu. Tõsi, harvadel juhtudel suureneb alfa-fetoproteiini kogus ja see on mõne pahaloomulise kasvaja oluline diagnostiline marker. Selliseid aineid nimetatakse kasvaja markeriteks ja neid käsitletakse üksikasjalikult artiklis kasvaja markerite vereanalüüs.

Mis puutub loote AFP ehk alfa-fetoproteiini tootmisse, siis on selle funktsioon asendamatu. Vereanalüüsi artiklis Albumiin kirjeldatakse üksikasjalikult kõige "kaalukama" fraktsiooni - albumiini - funktsiooni. Nad "edastavad" erinevaid ühendeid, viivad läbi hormoonide sidumise ja ülekande, reguleerides nende mõju organitele ja kudedele. AFP täidab loote kudedes täpselt sama funktsiooni. Ilma selleta on embrüo areng võimatu ja see kaitseb last ka ema immuunsuse liigse mõju eest..

Samal ajal korreleerub AFP kontsentratsioon vanusega (rasedusaeg) rangelt, alates munaraku viljastamise hetkest ja suureneb pidevalt kuni teatud perioodini. On teada, et AFP tase raseduse ajal esineb kõigepealt loote kudedes ja seejärel see jätkab tõusu ning siseneb järk-järgult ema verre, kus seda saab analüütiliselt tuvastada.

Vereanalüüsiga saab seda ainet tuvastada alates 6-7 nädalast ja seejärel kasvab see tavaliselt 30 või 32 nädalani. Pärast seda alfa-fetoproteiini kontsentratsioon enam ei suurene ja pärast sünnitust see järk-järgult väheneb. See tähendab, et AFP määrasid on võimalik rasedusnädalate järgi rangelt välja arvutada..

Kuidas tungib alfa-fetoproteiin sündimata lapse kehast ema verre? Muidugi läbi platsenta. Seetõttu läbib normaalselt arenev platsenta seda ainet vabalt.

Analüüsi normaalväärtuste muutus võib viidata loote, tema seedetrakti ja eriti maksa neerude ebasoodsale seisundile, milles peamiselt sünteesitakse alfa-fetoproteiini. Seetõttu on sünnitusabipatoloogia kahtlustatav AFP analüüs loote tervise väga oluline marker..

Kuid mitte ainult AFP analüüs raseduse ajal on palju informatiivsem, vaid ka nn kolmekordne test, kui lisaks sellele metaboliidile määratakse ka krooniline gonadotropiin ja östradiool. Kõige informatiivsem on selline kolmekordne uuring 15-20 rasedusnädalal..

Ja kui inimene pole "rase"?

Eespool öeldi, et tervetel täiskasvanutel ja rasedatel naistel on alfa-fetoproteiini sisaldus veres äärmiselt madal. Mõnel juhul võib maksahaiguse olemasolul selle kontsentratsioon suureneda. Kuid märkimisväärses koguses leidub seda maksakasvajates, sugunäärmete pahaloomulistes kasvajates ja maksakoes erinevate neoplasmide metastaaside diagnoosimisel..

Juhul, kui me räägime primaarsest maksavähist, mis ei ole seotud metastaasidega, on selle valgu taseme tõusu diagnostiline väärtus ja dekodeerimine väga suur. See on kasvaja marker ja ilmub perifeerses veres palju varem, kui ilmnevad esimesed patsienti häirivad kliinilised haigusnähud. Primaarse hepatotsellulaarse kartsinoomiga patsientidel tõuseb alfa-fetoproteiin keskmiselt 2 kuud varem kui valu, kollatõbi ja muud nähud. See on oluline õigeaegse diagnoosimise ja ravi jaoks ning annab ka paremad võimalused ellu jääda. Kuid üksikasjalikult alfa-fetoproteiini kui täiskasvanu kasvajamarkeri kõrge taseme kohta on artiklis alfa-fetoproteiin (AFP) - kasvaja marker.

AFP analüüs raseduse ajal: näidustused

Pole vaja karta ja muretseda, kui sünnituseelse kliiniku sünnitusarst-günekoloog määras alfa-fetoproteiini analüüsi. See on ette nähtud vähemalt üks kord kõigile rasedatele sõeluuringuna, informatiivne ja odav. Nagu eespool mainitud, hakatakse seda määrama ema veres alates kuuendast nädalast, kuid analüüs on kõige parem läbi viia vahemikus 16 kuni 18 nädalat..

Raseduse ajal on AFP kontsentratsioon sel hetkel veres üsna kõrge ja selle kõrvalekalle normist on usaldusväärne. Kuid analüüsi jaoks on ka ranged näidustused, see on selliste riskitegurite olemasolu:

  • tihedalt seotud abielu, kui laps on eostatud veresugulasest, näiteks nõbust;
  • hiline esimene rasedus, üle 35 aasta vana, ja eriti kui abikaasa vanus ületab ka 40 aastat;
  • erinevate arenguhäirete või pärilike haiguste esinemine eelmiste laste seas;
  • tööstuslikud ohud;
  • pikaajaline viljatus, raseduse katkemine või surnultsünd.

Samuti on ebasoodsad tegurid kahjulikud ravimid, mis mõjutavad loodet, vanemate pärilikud haigused, rase röntgenikiirgus varajases staadiumis ja nõuavad AFP kohustuslikku jälgimist.

Nende riskitegurite olemasolul viiakse raseduse hilisemates staadiumides läbi mitte ainult ühekordne uuring, vaid ka kordusuuring. Kuid täieõiguslikku sünnieelset sõeluuringut võib pidada mitte ainult alfa-fetoproteiini analüüsiks, isegi korduvaks, vaid ka täielikuks uuringuks. See on loote ultraheliuuring doppleromeetriaga, kolmekordne test ja muud toimingud, sealhulgas geneetiline sõelumine.

Kuidas õigesti testida?

Selleks, et testitulemustes ei esineks juhuslikke kõrvalekaldeid, tuleb umbes kaks nädalat enne vere annetamist, see tähendab umbes 15. rasedusnädalal, võimalusel vähendada võimalike ravimite kasutamist. Fakt on see, et mõned ravimid võivad alfa-fetoproteiini testi tulemusi moonutada. Muidugi üritavad rasedad naised võtta ainult neid ravimeid, mis on eluliselt tähtsad, ja nende määramine on rangelt kontrollitud..

Päev enne vere annetamist on vaja piirata vürtsika, soolase, rasvase ja praetud dieeti. Tavaliselt on rasedate naiste toitumine tasakaalus ja selliste toodete kuritarvitamine võib iseenesest põhjustada lapse allergiat, samuti ainevahetushäireid tulevasel emal ja lapsel, seetõttu tuleb seda nõuannet järgida ka raseduse igas staadiumis.

Samuti on vaja piirata füüsilist aktiivsust päevas, ehkki väikest, ja viimane söögikord peaks olema hommikuse vereloovutuse eelõhtul hiljemalt kell 20.00. Hommikul, pärast ärkamist, võite ohutult juua väikese koguse puhast vett ja seejärel annetada verd tühja kõhuga. On oluline, et labori külastamine peaks olema piisavalt varajane, kuna hilisem visiit võib moonutada alfa-fetoproteiini tegelikku kontsentratsiooni vereplasmas..

AFP määr rasedatel ja teistel

Võrdluseks võib öelda, et alfa-fetoproteiini indikaator kõigub meestel ja mitte-rasedatel naistel, samuti kõigil üle 1-aastastel lastel, kontrollväärtustes vahemikus 0,9 kuni 6,67 RÜ / ml, see tähendab, et näitaja ei sõltu soost ja vanusest. 1 kuu kuni ühe aasta vanustel imikutel on alfa-fetoproteiini kogus poistel 0,5–23 ühikut ja tüdrukutel kuni 64 ühikut.

Märkus. Mõnes laboris kasutatakse Roche Diagnostics'i Cobas 8000 analüsaatorit ja nende tahke faasi kemiluminestsents-ELISA ELISA ülempiir on 5,8 RÜ / ml..

Mis puudutab AFP määra raseduse ajal, siis selle kontsentratsiooni hindamiseks on olemas alfa-fetoproteiini tabel:

  • 1.-12. Nädal 0,5-15 RÜ / ml
  • 12.-15. Nädal 15 - 60 RÜ / ml
  • 15.-19. Nädal 15 - 95 RÜ / ml
  • 19.-24. Nädal 27. - 125 RÜ / ml
  • 24.-28. Nädal 52 - 140 RÜ / ml
  • 28.-30. Nädal 67 - 150 RÜ / ml
  • 30.-32. Nädal 100 - 250 RÜ / ml

Alfa-fetoproteiini kogunemine ja selle kontsentratsiooni suurenemine toimub seni, kuni lapse kuded kasvavad, tekivad ja eristuvad. Pärast seda, kui lapsel on kõik elundid ja koed juba täielikult moodustunud, siis 32. rasedusnädalal selle valgu kontsentratsiooni suurenemine peatub. Nüüd on koed ainult "kaalus juurde võtmas", kuid loote kehas pole midagi uut.

Mis on IOM?

Tõsistes ja suurtes laborites ei anta analüüsi tulemus mitte ainult ühikutes milliliitri kohta (U / ml), vaid kasutatakse ka teist hõlbustavat näitajat. See on MoM - mitmekordne mediaan, mitmekordne mediaan.

Kuidas seda väärtust arvutada? Selleks jagatakse alfa-fetoproteiini kontsentratsioon patsiendis keskmise raseduse vanuses normaalse kontsentratsiooniga. Seega on nimetaja kontsentratsiooni mediaan. Selle tulemusel on raseduse iga nädala jaoks teatud väärtuste vahemik, kuid mis tahes perioodi mediaanide kordne norm peaks olema vahemikus 0,5-2,0 MoM. Seega, kui rase naine saab igal nädalal tulemuse, näiteks 0,6 või 1,4, on see norm.

Spetsiaalsetes perinataalsetes keskustes, samuti raseduse patoloogia spetsialistides, on MoM-i spetsiaalsed korrigeeritud suhtelised üksused. Nad võtavad arvesse mitte ainult alfa-fetoproteiini normaalset kontsentratsiooni raseduse erinevatel etappidel, vaid raseduse kaalu, vanuse, riskifaktorite ja erinevate haiguste esinemise jaoks on olemas spetsiaalsed kohandused..

Tuleb meeles pidada, et kui rase naine võtab monoklonaalseid antikehi, võib see muuta ka tulemust ja viia ebatäpsete näitajateni. Huvitav on see, et musta rassi naiste puhul on alfa-fetoproteiini indeks raseduse kõigil etappidel keskmiselt 15% kõrgem kui valgetel ja mongoloidide rassi naistel on vastupidi madalam. Kui naisel on 1. tüüpi diabeet, st insuliinist sõltuv, on tema AFP kontsentratsioon samal ajal madalam kui tervel rasedal.

Millistes tingimustes alfa-fetoproteiin muutub ja millal seda ohtlikuks peetakse?

Tagasilükkamise põhjused

Siinkohal ei loe me üksikasjalikult loote mitmesuguseid kõrvalekaldeid, mis võivad hõlmata mitmesuguseid haigusi, mis ilmnevad AFP suurenemisega. See platsenta ja loote teratoomi patoloogia ning väärarendid. Kuid praktikas on aktsepteeritud, et alfa-fetoproteiin, mis suureneb suurel määral, näitab väga suurel määral loote närvitoru defektide tekkimise tõenäosust. See on spina bifida, raske, kokkusobimatu selliste eluvigadega nagu anentsefaalia (aju puudumine). Kuid tema kontsentratsioon võib langeda ja see on ka väga halb märk..

Madal alfa-fetoproteiinisisaldus lühikese rasedusperioodi jooksul (kuni 15 nädalat) võib viidata raseduse katkemise ohule, enneaegse sünnituse riskile, kui see tähtaeg on hilisem. Madal indikaator näitab, et loote kasv on hilinenud, rasedus võib olla külmunud või on tekkinud tsüstiline triiv.

Madal alfa-fetoproteiin näitab suure tõenäosusega kromosomaalseid kõrvalekaldeid. Need on sellised haigused nagu Downi sündroom, Patau või Edwardsi sündroom. Kuid mõnikord näitab see lihtsalt raseda naise rasvumist..

Kuid selleks, et biokeemilised meetodid saaksid täpsemalt teada konkreetse päriliku haiguse tõenäosusest, on vaja ühiselt läbi viia kolmekordne analüüs, kui lisaks alfa-fetoproteiinile uuritakse ka hCG-d. Viimase võimalusena vähemalt topeltanalüüs: hCG ja alfa-fetoproteiin. Näiteks kui mõlemad näitajad on väga kõrged, siis see näitab avatud loote defektide olemasolu ja kui mõlemad näitajad on madalad, näitab see fetoplatsentaarse puudulikkuse rasket vormi..

HCG ja AFP vereanalüüsid raseduse ajal. Mida näitavad nende tulemused

Analüüsi tõlgendamine ja AFP määr

Pärast analüüsi läbimist saab tulemus kahe päevaga valmis, kuid vajadusel saab hädaolukorras kahe tunni pärast. Sageli tuleks usaldusväärsete andmete saamiseks raseduse teisel trimestril analüüs läbi viia koos ultraheliuuringuga, platsentahormoonide uuringu ja muude diagnostiliste meetoditega..

Iga labor kasutab AFP taseme analüüsimisel oma metoodikat ja reaktiive. Kuid samal ajal on mõõtühikud näidatud kõikidel juhtudel samamoodi: RÜ / ml või MoM. Näiteks kui AFP ja hCG analüüs tehakse raseduse ajal, on norm (MoM) 0,5-2. Kui laboris kasutatakse muid mõõtmisi (RÜ / ml), muutub valgu tase sõltuvalt raseduse kestusest järgmiselt (vt allolevat tabelit).

AFP määr sõltuvalt raseduseast

Nagu eespool mainitud, ei ole meeste puhul norm suurem kui 10 RÜ / ml. Sama kehtib ka rasedate naiste kohta..

Dekodeerimine

Alfa-fetoproteiini kogus veres võib olla normist suurem või väiksem. See näitab, et lootel võib olla erinevaid patoloogiaid..

MoM-is antakse välja erinevad AFP määrad raseduse ajal, mis näitab teatud rasedusperioodiga seotud konkreetset väärtust. Normaalne kontsentratsioon on 0,6 - 2,4 MoM. Kui normist kõrvalekaldumine toimub piiri all või kohal, tähendab see, et on võimalik lapse vale moodustumine.

Kui tegite AFP-d raseduse ajal, on see määr kõrgem järgmistel aegadel:

  • kandes kahte või enamat puru;
  • maksapuru suremine;
  • närvitoru väärareng (aju suurenemine);
  • lapsel naba hernia;
  • neeru arengu häired;
  • muud loote kasvu probleemid.

Madala AFP määraga rasedal naisel võib günekoloog kahtlustada selliseid probleeme nagu:

  • Downi sündroom (pärast üheteistkümnendat rasestumisnädalat);
  • trisoomia 18 paari kromosoomide jaoks;
  • embrüo surm;
  • raseduse ootamatu rebenemine.

Samuti näitab madal valgusisaldus kontseptsiooni aja ebatäpset määramist, see tähendab, et tegelik kontseptsioon saabus hiljem.

Meditsiinis peetakse AFP analüüsi kõige olulisemaks geneetiliste häirete markeriks kromosoomis endas ja puru normaalseks arenguks selle kandmisel.

Lapse ebaõige moodustamine suurendab sünnitusjärgse naise veres AFP-ainet ja erinev valgusisalduse nihe on emadel enamasti tihedalt põimunud.

Seda analüüsi tuleks teha ainult koos ultraheliuuringuga, mis aitab loendist eemaldada suurema osa teie puru moodustumise defektidest ja probleemidest.

Samuti on sünnitusjärgsel naisel hormoonide jaoks platsenta ja hCG ülekandmine. Kõiki neid analüüse nimetatakse kolmekordseks testiks, mis aitab vastutustundlikumalt läheneda embrüo arengus erinevate sündroomide ja kõrvalekallete leidmise probleemile

Kõige sagedamini saab naine AFP testile raseduse ajal hea vastuse, kuid asjad on teisiti! Negatiivse tulemuse korral pole vaja paanikat tunda. Esiteks ei ole AFP analüüs iseenesest indikatiivne ega pruugi kohe näidata puru kromosomaalseid kõrvalekaldeid. Teiseks saavad umbes 6% kõigist rasedatest mitte eriti häid tulemusi, kuid 91% neist (vastavalt statistikale) sünnitavad terveid lapsi.

Suurenenud valgusisaldus võib viidata valesti määratletud eostumisajale. Pärast kõigi testide ja ultraheli läbimist peate võib-olla pöörduma geneetiku poole. Ja pärast seda tasub teha otsus loote viivitamatu ravi või selle arengu kunstliku katkestamise kohta..

Rasedate arvustuste kohaselt on enamik neist AFP testi ja selle tulemusega rahul, sest tulevased emad on mures oma puru kasulikkuse ja tervise pärast. Analüüsi ennast pole keeruline teostada, vastuvõetav on ka hind.

Arstide soovituste kohaselt tuleks selline analüüs raseduse ajal läbi viia, et diagnoosida sündimata lapse areng. Kuna analüüs ise ei ole täielikult informatiivne, on negatiivse tulemuse korral vaja täiendavalt läbi viia ultraheliuuring ja annetada platsenta hormoone.

Nagu tulevased emad ütlevad, hoiavad paljud neist oma sõprade ja Interneti-foorumite nõuannete põhjal sellist analüüsi läbi viimist, kuid parem on järgida oma günekoloogi soovitusi

Laste tervis, eriti moodustumisperioodil, on väga oluline

Edasine ravi on hädavajalik, kui tulemused on halvad! Kuna maailm ja inimesed vajavad täieõiguslikke tervislikke pärijaid tulevasest arengust ja elust planeedil Maa. Keegi ei taha võtta vastutust erinevate sündroomide ja loote kasvupeetusega laste elu eest. Seetõttu viige kõik vajalikud manipulatsioonid õigeaegselt läbi oma lapse ja tema põlvkonna tulevase tervise jaoks..

Tervist teile ja teie lastele!

Negatiivne AFP valgu kontsentratsiooni test raseduse ajal

Rahvusvaheline statistika ütleb, et 5% -l rasedatel on AFP sisalduse analüüsil kõrvalekaldeid kehtestatud normist ühes või teises suunas. Kuid 90% neist naistest sünnitasid ohutult täiesti terveid lapsi. Tuleb kindlalt mõista, et ainult AFP sisu analüüsi tulemuste põhjal on lõpliku ja täpse diagnoosi kehtestamine võimatu. See analüüs viiakse läbi selleks, et tuvastada sündimata lapse ebanormaalne areng. Alfa-fetoproteiini valgu kontsentratsiooni eraldi analüüs ei anna tulemuste täielikku ja tagatud täpsust. Raseduse kulgemise kohta kõige objektiivsema teabe saamiseks on soovitatav see analüüs läbi viia koos. Täieliku pildi saamiseks peate läbima testid, mis määravad hCG taseme, vaba estioli taseme, samuti ultraheli..

Raviarst määrab täpselt kindlaks nende testide sooritamiseks sobivaima aja ning nende vajaduse. Vereproov alfa-fetoproteiini kontsentratsiooni tuvastamiseks selles tehakse ainult veenist. Protseduur tuleb läbi viia tühja kõhuga, söömise (isegi kerge hommikusöögi) ja selle analüüsi jaoks vere võtmise vahel peaks ajavahemik olema üle 4 tunni. Seetõttu on selleks kõige sobivam aeg hommikutunnid enne hommikusööki..

Mitterahuldava tulemuse korral, kui see näitab isegi väikseid kõrvalekaldeid ülemisest või alumisest normist, peab raviarst määrama korduva vereanalüüsi. Lisaks läbib rase naine ultraheliga üksikasjalikumalt ja keerukamalt. Kõige täpsema ja üksikasjalikuma tulemuse saamiseks peate läbima lootevee analüüsi. Geneetiku konsultatsioon ja järelevalve ei ole samuti üleliigne ebasoodsate AFP-testi tulemuste korral.

Põhineb nedeli-beremennosti.com materjalidel

Hüpertensiooni ravi raseduse ajal

Raseduse ajal ravitakse hüpertensiooni. Peamine ravi on antihüpertensiivsete ravimite kasutamine. Paljude nende kasutamine lootele avalduva kahjuliku mõju tõttu on piiratud, seetõttu ei saa praegu välja töötatud efektiivseid vererõhku alandavaid raviskeeme rasedatel alati kasutada. Eriti oluline on rasedatel naistel ravimiteta ravim (rahustav füsioteraapia, taimsed ravimid, toitumise korrigeerimine, lauasoola tarbimise piiramine - vähem kui 6 g päevas).

Rasedate naiste ravimitest kasutatakse diureetikume, spasmolüütikuid, kaltsiumioonide antagoniste, adrenergiliste retseptorite stimulante, vasodilataatoreid, ganglioni blokaatoreid..

Diureetikumidest tuleks eelistada kaaliumi säästvaid ravimeid: triamtereen, spironolaktoon või tiasiiddiureetikum indapamiid, millel on natriureetiline toime ja mis soodustab perifeerset vasodilatatsiooni, vähendamata seejuures südamemahtu ja südame löögisagedust. Diureetikume kasutatakse 1-3-päevaste kuuridena 7-10 päeva pärast.

Tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt annavad spasmolüütikumid (dibasool, papaveriin, no-shpa, aminofülliin) teiste äsja pakutud ravimitega võrreldes nõrga hüpotensiivse toime. Kuid spasmolüütikute negatiivse mõju puudumise tõttu lootele on need rasedatel naistel asendamatud. Samal ajal toimivad spasmolüütikumid parenteraalse manustamise korral paremini, eriti hüpertensiivsete kriiside leevendamisel.

Praegu kasutatakse dihüdropüridiinide seeria kaltsiumioonide antagoniste järjest enam esimese astme ravimitena. Sellest ravimirühmast raseduse ajal on soovitatav kasutada teise põlvkonna ravimeid (Norvax, Lomir, Foridon), millel on väga spetsiifiline toime, mida iseloomustavad pikk poolväärtusaeg ja väga väike arv kõrvaltoimeid. Esimese põlvkonna kaltsiumioonide antagonist nifedipiin on raseduse ajal vastunäidustatud.

Adrenergiliste retseptorite stimulaatoreid (klonidiin, metüüldopa) kasutatakse raseduse ajal laialdaselt nende efektiivsuse ja lootele negatiivse mõju puudumise tõttu..

Vasodilataatoritest raseduse ajal kasutatakse hüdralasiini (apressiini) kõige sagedamini hüpertensiivse kriisi korral või diastoolse rõhu korral üle 100–110 mm Hg..

Ganglioniblokaatoritel (pentamiin, bensoheksoonium) on kõrvaltoimeid, need mõjutavad loote soolefunktsiooni ja võivad vastsündinul põhjustada soole obstruktsiooni. Neid ravimeid kasutatakse ainult sünnituse ajal, et saavutada vererõhu kiire ja lühiajaline langus..

Rasedate hüpertensiooni ravi toimub samadel põhimõtetel kui rasedatel. I astme hüpertensiooni korral viiakse sagedamini läbi monoteraapia, II etapis määratakse kahe või kolme erineva toimemehhanismiga antihüpertensiivse ravimi kombinatsioonid. Samal ajal võetakse meetmeid mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks ja platsenta puudulikkuse vältimiseks. Gestoosi või platsentapuudulikkuse tekkega hüpertensiooni taustal on ette nähtud kogu ravikompleks, mida kasutatakse nende raseduse tüsistuste korral.

Essentsiaalse hüpertensiooniga naiste sünnitamine toimub kõige sagedamini tupe sünnikanali kaudu anesteesia ja antihüpertensiivse ravi taustal. Keisrilõige tehakse sünnitusabi näidustustel või tingimustes, mis ohustavad ema tervist ja elu (võrkkesta irdumine, ajuveresoonkonna õnnetus jne)..

Ed. G. Saveljeva

"Hüpertensiooni (hüpertensiooni) ravi raseduse ajal" - artikkel jaotisest Rasedus

ENAP - kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi Enap, nagu ka teiste AKE inhibiitorite, kasutamine raseduse esimesel trimestril ei ole soovitatav. AKE inhibiitorite, sh. ravim Enap, raseduse II ja III trimestril on vastunäidustatud.

Epidemioloogilised andmed AKE inhibiitorite teratogeense toime riski kohta raseduse ajal ei võimalda lõplikke järeldusi teha. Siiski ei saa välistada teratogeense toime võimalust. Kui on vaja kasutada AKE inhibiitoreid, tuleb patsient viia ravile teise antihüpertensiivse ravimiga, mille rasedusprofiil on tõestatud..

Kui rasedus on kinnitatud, tuleb Enap võimalikult kiiresti tühistada..

AKE inhibiitorite võtmine raseduse II ja III trimestril võib põhjustada fetotoksilisi toimeid (neerufunktsiooni kahjustus, oligohüdramnionid, kolju luude hilinenud luustumine) ja vastsündinute toksilisi toimeid (neerupuudulikkus, arteriaalne hüpotensioon, hüperkaleemia)..

Kui patsient võttis AKE inhibiitorit raseduse II ja III trimestril, on soovitatav läbi viia loote neerude ja kolju luude ultraheli.

Nendel harvadel juhtudel, kui AKE inhibiitori kasutamist raseduse ajal peetakse vajalikuks, tuleks amnionivedeliku indeksi hindamiseks läbi viia perioodiline ultraheli. Kui ultraheli käigus tuvastatakse oligohüdramnion, on vaja ravimi võtmine lõpetada. Patsiendid ja arstid peaksid teadma, et oligohüdramnion areneb siis, kui lootel on püsiv kahjustus. Kui raseduse ajal kasutatakse AKE inhibiitoreid ja tekib oligohüdramnion, siis loote funktsionaalse seisundi hindamiseks võib raseduse vanusest sõltuvalt olla vajalik stressitest, stressita test või loote biofüüsikalise profiili määramine..

Vastsündinuid, kelle emad võtsid raseduse ajal AKE inhibiitoreid, tuleb jälgida võimaliku arteriaalse hüpotensiooni suhtes. Platsentat läbiva enalapriili saab vastsündinute vereringest osaliselt eemaldada peritoneaaldialüüsi abil, teoreetiliselt saab selle eemaldada vereülekande teel.

Enalapriil ja enaprilaat määratakse rinnapiimas väheses kontsentratsioonis, seetõttu, kui imetamise ajal on vaja ravimit Enap kasutada, tuleb rinnaga toitmine katkestada..

AFP analüüs raseduse ajal ja selle norm nädalate kaupa

Mitte iga tulevane ema ei tea täpselt, milliseid teste ta lapse suunas kandes arsti suunas teeb. Ja seda pole alati vaja. Kuid AFP test on rasedatele hästi teada. Millised uuringud see on, millest räägitakse ja millised on AFP normatiivsed väärtused raseduse ajal, me ütleme selles artiklis..

Lühend AFP tähistab valku alfa-fetoproteiin. See valk emaorganismis moodustub embrüo ja loote arengus. Esialgu avastati aine vähkkasvajate markerina ja alles 20. sajandi teisel poolel märkasid arstid ja teadlased mustrit - valk ilmub rasedate naiste veres, kellel pole pahaloomulisi kasvajaid.

Alfa-fetoproteiin on väga sarnane teise valguga - seerumi albumiiniga.

Täiskasvanutel kannab see kudedesse erinevaid väikese molekulmassiga aineid. Ema kõhus areneval lapsel asendab AFP albumiini ja täidab oma ülesandeid - see kannab kasvuks ja arenguks vajalikke aineid verega kõikidesse kudedesse.

Selle hämmastava valgu kõiki funktsioone pole teadus veel teada. Seetõttu sisaldavad entsüklopeediad ja teaduslikud teatmikud sõnastust "tõenäolised funktsioonid", "võimalikud ja oletuslikud funktsioonid".

Selliste AFP tõenäoliste funktsioonide hulka kuulub immunosupressiivne toime - valk mõjutab tundmatute mehhanismide abil naise immuunsust, pärssides selle aktiivsust ja võimalikku loote äratõukereaktsiooni, mis on tema jaoks vaid pooleldi "emakeelena". Samuti kahtlustatakse AFP-d loote immuunsuse pärssimises. Vastasel juhul võib laps reageerida negatiivselt uutele ühenditele ja valkudele, mida ta saab ema verest..

Kohe raseduse alguses toodab AFP valku kollaskeha. Kuid juba kolm nädalat pärast viljastamist hakkab embrüo looma vajalikku valguühendit ise tootma. Aine satub koos puru uriiniga lootevette ja sealt ema vereringesse, et välja viia..

AFP hulk suureneb järk-järgult ja 11-12 nädala jooksul on see naise veres hästi määratletud.

16.-17. Nädalaks tõuseb aine kontsentratsioon suured näitajad.

Suurimat AFP sisaldust naise veres täheldatakse 33.-34. Nädalal, pärast mida hakkab embrüonaalse (loote) valgu kogus aeglaselt vähenema.

Valk on leidnud laialdast kasutamist paljude haiguste, sealhulgas vähi ravis. See ekstraheeritakse platsenta ja katkestatud verest. Raseduse ajal võib AFP tase viidata loote võimalikele komplikatsioonidele ja geneetilistele patoloogiatele..

Alfa-fetoproteiini analüüsi nimetatakse ka Tatarinovi-Abelevi testiks. See kuulub nn kolmekordsesse testi, mis määratakse kõigile rasedatele naistele teise sünnieelse sõeluuringu osana.

Analüüsi parimaks peetakse 16-17-18 rasedusnädalat, kuna sel perioodil on valk naise veres hästi määratletud ja sellel on usaldusväärne diagnostiline väärtus.

Kromosomaalsete kõrvalekalletega lootel (Downi sündroom, Turner, Patau ja teised, mittemolaarsed trisoomiad, samuti närvitoru väärarendid - aju ja seljaaju) tekib teatud kogus seda valku.

AFP taseme järgi saab kaudselt hinnata võimalikku kõrvalekallet lapse arengus..

Pildi täielikumaks muutmiseks võrreldakse loote valgu kontsentratsiooni hCG (kooriongonadotroopse hormooni) taseme ja ka vaba estriooli tasemega..

Mõnes kliinikus määratakse ka platsenta hormooni inhibiini tase ja seejärel nimetatakse analüüsi "neljakordseks testiks". Täiendab ultraheli laboripilti, mis on sõeluuringu osana kohustuslik.

Analüüsimiseks võetakse veenist veri. Naine peaks tulema laborisse või raviruumi tühja kõhuga hommikul, olles eelnevalt tühistanud kõigi hormonaalsete ainete ja antibiootikumide tarbimise, kui arst on neid määranud..

Mõni päev enne vere annetamist raseda naise analüüsiks tasub keelduda rasvaste ja magusate toitude, suures koguses soola, gaseeritud jookide, kohvi võtmisest. Kui tulevane ema suitsetab, vaatamata selle harjumuse ilmsele kahjule, enne vere annetamist hoiduge 3-4 tunni jooksul.

Närvifaktor võib mõjutada ka analüüsi tulemusi, seetõttu soovitatakse naisel mitte olla närvis.

Loote AFP valgu tase tõuseb koos rasedusajaga, seda on tabelist lihtne mõista:

AFP kontsentratsioon (U / ml)

AFP analüüs alfa-fetoproteiin raseduse ajal, norm veres

Alfa-fetoproteiin (AFP, AFP, a-fetoproteiin) on valk, mida toodab munakollase kott ning seejärel embrüo maksas ja seedetraktis. Raseduse AFP testi kasutatakse loote kaasasündinud väärarengute diagnoosimiseks. Enamasti on AFP muutused seotud sünnituspatoloogia esinemisega emal. Onkoloogias - alfa-fetoproteiin on primaarse maksavähi marker.

Raseduse ajal tungib α-fetoproteiin lootelt ema verre alates kuuendast rasedusnädalast ja suureneb järk-järgult, saavutades maksimaalse väärtuse 32–33 rasedusnädalaks.

Rasedad naised loovutavad verd AFP analüüsiks teise trimestri alguses 16-20 nädala jooksul (optimaalselt 16-18 nädalat) koos loote kaasasündinud väärarengute skriinimiseks mõeldud hCG analüüsiga.

Kõige täpsemad tulemused saab siis, kui vereanalüüs tehakse raseduse 16. ja 18. nädala vahel; uuringud enne 14. või pärast 21. nädalat ei anna täpseid tulemusi.

Alfa-fetoproteiini valk on nimetatud "loote" järgi - loote valk. AFP kaob verest peaaegu täielikult aasta jooksul pärast inimese sündi. 1-aastaselt on vereseerumi normaalne AFP tase sama mis täiskasvanutel, see tähendab vähem kui 15 ng / ml. Kuid valk ilmub täiskasvanute veres koos maksavähi ja mõnede reproduktiivse süsteemi kasvajatega..

Rasedatel naistel on alfa-fetoproteiin otseselt seotud paljude protsessidega naise kehas. AFP kaitseb loodet immuunsuse tagasilükkamise eest ema keha poolt.

Alfa-fetoproteiini tase on korrelatsioonis raseduse vanuse, loote kaaluga, peegeldades loote emakasisene küpsemise astet ja küpsust sündides.

Normaalne AFP tase raseduse ajal on vahemikus 0,5 kuni 2,0 MoM. Seega, kui järeldus näitab, et AFP tase on 0,2, siis räägime vähenenud valgu kontsentratsioonist ja kui alfa-fetoproteiini väärtus ületab 2 MoM, siis me räägime suurenenud valgu tasemest.

Downi sündroomiga lootel rasedate naiste veres langeb II trimestri keskmine AFP tase ja hCG tase suureneb. Sellest lähtuvalt kasutatakse rasedate naiste seerumi uuringut AFP ja hCG jaoks emade massilise sünnieelse uurimise meetodina, millega on võimalik moodustada naiste hulgas kõrge riskigrupp loote kesknärvisüsteemi väärarengute (anentsefaalia, entsefalotseel, seljaaju) või Downi sündroomi esinemiseks..

Ja kui inimene pole rase

Eespool öeldi, et tervetel täiskasvanutel ja rasedatel naistel on alfa-fetoproteiini sisaldus veres äärmiselt madal. Mõnel juhul võib maksahaiguse olemasolul selle kontsentratsioon suureneda. Kuid märkimisväärses koguses leidub seda maksakasvajates, sugunäärmete pahaloomulistes kasvajates ja maksakoes erinevate neoplasmide metastaaside diagnoosimisel..

Juhul, kui me räägime primaarsest maksavähist, mis ei ole seotud metastaasidega, on selle valgu taseme tõusu diagnostiline väärtus ja dekodeerimine väga suur. See on kasvaja marker ja ilmub perifeerses veres palju varem, kui ilmnevad esimesed patsienti häirivad kliinilised haigusnähud. Primaarse hepatotsellulaarse kartsinoomiga patsientidel tõuseb alfa-fetoproteiin keskmiselt 2 kuud varem kui valu, kollatõbi ja muud nähud. See on oluline õigeaegse diagnoosimise ja ravi jaoks ning annab ka paremad võimalused ellu jääda. Kuid üksikasjalikult alfa-fetoproteiini kui täiskasvanu kasvajamarkeri kõrge taseme kohta on artiklis alfa-fetoproteiin (AFP) - kasvaja marker.

Kuidas testida hCG-d

Analüüsitulemuste maksimaalse täpsuse ja usaldusväärsuse saavutamiseks peate järgima mõnda reeglit

Arst peaks preparaadist teavitama, kuid on oluline meeles pidada, et hCG hormooni sisalduse analüüs raseduse ajal tuleb võtta tühja kõhuga. Soovitatav on seda teha ka hommikul, muul ajal päeval on lubatud tingimusel, et enne seda pole vähemalt 5 tundi midagi söödud

Selle analüüsi jaoks võetakse veri veenist. Päev enne vere annetamist peaksite välistama igasuguse füüsilise tegevuse, sest ainult nii on tulemus usaldusväärne

Sama oluline on meeles pidada, et kui naine läbis enne testi läbimist hormonaalsete ravimite kuuri, mõjutavad need kindlasti selle tulemusi, seega on vaja laboritöötajat sellest teavitada

Annetage verd hCG sisalduse analüüsimiseks mitte varem kui kaks päeva menstruatsiooni hilinemisega või 12 päeva pärast kavandatud rasestumist. Samal ajal võib hormooni kooriongonadotropiini olemasolu veres märkida isegi nädal pärast viljastumist, kuid sel juhul on analüüsi täpsus madal. HCG kasvu dünaamika jälgimiseks on vaja verd loovutada kolm korda, erinevus peaks olema vähemalt 2 päeva ja soovitatav ka samal ajal. Loote patoloogiate kindlakstegemiseks tuleb kooriongonadotropiini testid esitada 14. kuni 18. rasedusnädalal.

HCG normid raseduse ajal on üks olulisemaid näitajaid, mis näitavad muu hulgas ka raseduse normaalset kulgu, samuti aitab see kaasa mitmesuguste rasedushäirete diagnoosimisele isegi nende arengu varases staadiumis..

Nii või teisiti, kui kooriongonadotropiini sisalduse analüüsi tulemus on murettekitav, ei tohiks te paanikasse sattuda ja teha kaugeleulatuvaid järeldusi - näitajaid saab usaldusväärselt tõlgendada ainult kvalifitseeritud arst, kes selgitab edasisi tegevusi ja võib-olla soovitab analüüsi uuesti teha.

Alternatiivsed diagnostikameetodid

HCG kontsentratsiooni määra määramise põhimõte kehas on kinnitatud raseduse kiiresse diagnoosimisse, teisisõnu kodustesse rasedustestidesse. Selle juhtumi erinevus seisneb vere annetamise vajaduse puudumises, kuna diagnoositakse uriin. Kõigil tänapäevastel testidel on piisavalt tundlikkust ja teavet, alates menstruatsiooni hilinemise esimestest päevadest. Samal ajal on nende diagnostiline väärtus kahtlemata mõnevõrra madalam kui samadel laboratoorsetel vereanalüüsidel. Samuti viiakse need meetodid läbi täiesti erinevatel eesmärkidel, nii et need saavad üksteist ainult täiendada, mitte asendada.

Meetodite kombinatsioon peaks järgima järgmist taktikat: raseduse olemasolu kinnitamiseks alustatakse diagnoosi tavapärase ekspresstesti ja seejärel laboratoorselt. Samuti on vaja verd loovutada, kui testi tulemus on positiivne ja raseduse käigus on kõrvalekallete tunnuseid, on emakavälise raseduse kahtlusi. Raseduse diagnoosimist on võimalik alustada, kuid mitte ratsionaalselt, annetades analüüsiks verd.

Progesterooni vereanalüüs raseduse määramisel

On juhtumeid, kus arstid soovitavad lisaks kooriongonadotropiini taseme määramisele progesterooni sisalduse analüüsimiseks verd ka annetada. Teist rasedushormooni nimetatakse progesterooniks, selle sisu järgi määravad arstid, kui edukas on selle areng..

Enamik arste on üldtunnustatud, et progesterooni tase raseduse alguses üle 25 ng / ml näitab, et rasedus areneb normaalsetes piirides. Kui selle hormooni tase raseduse ajal ei ületa 5 ng / ml, vähendab see märkimisväärselt eduka raseduse võimalusi. Vaheväärtus 5–25 ng / ml nõuab mõne aja pärast uuesti mõõtmist.

Kolmekordne test ehk "sünnieelne riski hindamine": hCG, AFP ja vaba estriool

Vereanalüüside peamine eesmärk raseduse ajal on loote kõrvalekallete riski kindlaksmääramine. "Kolmekordne test" on rase naise vereanalüüs hCG, AFP ja vaba estriooli taseme määramiseks.

Test viiakse läbi raseduse 16. ja 18. nädala vahel, hommikul, rangelt tühja kõhuga. Sünnieelse kliiniku arst on kohustatud saatma tulevase ema sellesse uuringusse. Spetsiaalne programm arvutab Downi tõvega lapse saamise riski, DZST riski (see lühend tähistab teatud kaasasündinud väärarengute rühmi) ja loote kasvu pidurdumise riski. Selle tulemusena antakse teile tulemus, kus kirjutatakse arusaamatud numbrid ja tähed.

Mõelgem välja, mida kõik need lühendid, numbrid, tähed tähendavad ja mis on meie jaoks nende tähendus.

HCG - inimese kooriongonadotropiin

  • HCG on inimese kooriongonadotropiin, see hakkab sekreteerima naise kehasse kohe pärast embrüo kinnitamist emaka seina külge (see toimub umbes neljandal kuni viiendal päeval pärast viljastamist). HCG on platsenta valk, mille tase iseloomustab platsenta seisundit raseduse konkreetses staadiumis; see võib muutuda, kui lootel (ja vastavalt ka platsentas) on kromosomaalseid kõrvalekaldeid. Valgutasemed võivad peegeldada ka raseduse katkemise ohu olemasolu, platsenta muutusi infektsiooni, immunoloogiliste konfliktide ja muude põhjuste tõttu. Muutunud hCG taset võib täheldada ka normaalse raseduse korral (!).

Kui hCG on madal (hCG taseme normide kohta iga termini kohta, vt allpool), võib see viidata lõpetamise ohule (kui hormooni tase langeb järk-järgult, enam kui 50% normist), kroonilisele platsenta puudulikkusele, pikaajalisele rasedusele ja sünnituseelsele sündmusele loote surm.
Kui hCG on kõrge, võib see viidata mitmikrasedusele (indikaatori tase suureneb proportsionaalselt loote arvuga), pikenenud rasedusele, tegeliku ja kindlaksmääratud rasedusea vastuolule, toksikoosile, gestoosile, suhkurtõvele emal ja sünteetiliste gestageenide kasutamisele (hormoonid, mis soodustavad normaalset kulgu) Rasedus). Kõrge hCG võib viidata ka Downi sündroomi esinemisele lootel, kuid ainult koos vähendatud AFP ja vaba estriooli tasemega!

AFP - alfa-fetoproteiin

  • AFP - tähistab alfa-fetoproteiini. See on valgutoode, mida toodab beebi maks ja satub raseduse ajal ema vereringesse. Selle taseme määramist kasutatakse lootises närvitoru defektide, seedetrakti erinevate osade, kuseteede, samuti Shershevsky-Turneri sündroomi (ravimatu kromosoomihaigus, mida iseloomustavad kaasasündinud südamerikked ja muud siseorganid, viljatus; mõnikord - vaimse arengu langus) arengu välistamiseks. tõsine loote kasvu aeglustumine, platsenta teatud haigused ja lõpuks Downi sündroom.

Madal AFP (vt iga termini normaalset taset allpool) esineb Downi sündroomiga lootel, madala platsenta, rasvumise, suhkurtõve, hüpotüreoidismi ja mõnede muude haiguste esinemise korral rasedal, samuti normaalse raseduse korral (!). Samuti on olemas rassiline ja AFP suhe.
Kui AFP on kõrge, võib see tähendada, et lapsel võib olla närvisüsteemi kahjustus: selgroo pehmenemine, kogu aju või selle osade puudumine. Selle patoloogiaga võib laps sündida keha alakeha halvatusega ja anentsefaaliaga (haigus, mille korral lapse aju on tõsiselt alaarenenud või ei arene üldse). Samuti täheldatakse ebasoodsa raseduse kulgemise, katkestamise ohu, Rh-konflikti, oligohüdramnioni ja emakasisese loote surma korral AFP taseme tõusu. Mitmikraseduse korral on kõrgenenud AFP tase füsioloogiline norm..

E3 või vaba estriool

  • E3 ehk vaba estriool on naissuguhormoon, mida toodavad platsenta ja loote maks. Raseduse käigus suureneb naise veres estriooli tase järk-järgult. Estriool parandab verevoolu emaka anumate kaudu, soodustab piimanäärmete kanalite arengut raseduse ajal. Estriooli langus või järsk langus (40% või rohkem) näitab loote patoloogilist seisundit.

Madal estriooli tase võib viidata raseduse katkemise või enneaegse sünnituse, pikaajalise raseduse, fetoplatsentaarse puudulikkuse, loote alatoitumise (loote kasvu aeglustumise), Rh-konflikti, loote aneemia (langenud hemoglobiini), emakasisese infektsiooni, neerupealiste hüpoplaasia, anentsefaalia ohule. loote (kesknärvisüsteemi defektid), südamerikked, samuti Downi sündroom. Samuti võib ebapiisava toitumisega tulevasel emal, samuti antibiootikumide võtmisel täheldada vaba estriooli madalat taset.
Kui estriooli tase on kõrge, viitab see kõige sagedamini suurele lootele või mitmikrasedusele, see võib rääkida ka maksahaigustest ja ainult hormooni järsu (!) Tõusuga - enneaegse sünnituse tõenäosusest.
Seerumimarkerite sisaldus rasedate veres varieerub vastavalt rasedusajale; iga labor kasutab oma standardeid sõltuvalt kasutatavate reaktiivide tüübist. Tulemuste hindamisel peate tuginema ainult labori standarditele, kus analüüs tehti. Seerumimarkerite taseme hindamise mugavuse huvides väljendatakse väärtused tavaliselt suhtelistes ühikutes - MoM (mediaani korrutised - keskmise mitmekordsed). MoM-i norm mis tahes seerumimarkeri jaoks raseduse igas staadiumis on 0,5-2,0 MoM.

Ainult ühe "kolmekordse testi" näitajate muutmine pole märkimisväärne, alati on vaja põhjalikku analüüsi. Õige tulemuse hindamise saab geneetilise riski arvutamiseks arvutiprogrammide abil, mis võtavad arvesse iga patsiendi individuaalseid näitajaid - vanust, kaalu, rahvust, teatud haiguste esinemist, ultraheli andmeid. Ja isegi arvutuste arvutused ei ole haiguse diagnoos, vaid ainult individuaalse riski statistiline hinnang.


Allpool on näidatud hCG, AFP ja E3 soovituslik määr. Kuid nagu eespool mainitud, kasutavad laborid erinevaid mõõtühikuid ja sageli märgitakse tulemuse juurde normi näitajad..

Normaalse hCG taseme rasedate seerumis saab määrata järgmisest tabelist:

Rasedusaeg
(nädalat)
Keskmine
(tähendab)
Norm
1-215050-300
3-420001500–5000
4.-520 00010000–30000
5.-650 00020 000–100 000
6-7100 00050 000–200 000
7-870 00020000-200000
8–96500020 000–100 000
9-1060 00020000–95000
10–115500020000–95000
11–124500020000–90000
13.-143500015000-60000
15-252200010000–35000
26-372800010000–60000

Estriooli (E3) sisaldus rasedate veres:

RasedusnädalEstriooli kontsentratsioon
(nmol / l)
121,05-3,5
kolmteist1.05-3.85
neliteist1,4–5,6
viisteist3.5-15.4
kuusteist4.9-22.75
175.25–23,1
kaheksateist5.6-29.75
196,65-38,5
207.35-45.5

Alfa-fetoproteiini (AFP) sisaldus rasedate veres:

RasedusnädalTähendab
(mediaan)
RÜ / ml
neliteist26,0
viisteist30.2
kuusteist34.4
1739,0
kaheksateist44.2
1950.2
2057,0

Kolmekordne test on füüsiliselt ohutu nii emale kui lootele. Ainus oht on tarbetud mured ja mured. Uuringu peamine puudus on pehmelt öeldes ebatäpsus. Nüüd ütlevad eksperdid umbes 80% valepositiivsetest tulemustest (ametliku versiooni järgi 5%). Näiteks on valepositiivne tulemus täiesti võimalik valesti määratletud rasedusea, ema kehakaalu kõrvalekallete, ema diabeedi korral.
Ainult teie isiklik arst saab testi tulemusi hinnata: ainult tema näeb kõiki testi nüansse! Nii et selleks, et arst kahtlustaks loote geneetilist patoloogiat, on vajalik, et kolmekordse testi näitajad oleksid mitu korda normist suuremad või madalamad, kuid näitajate ebaolulised muutused on reeglina analüüsi uuesti võtmise põhjus.
Kallid tulevased emad! Pidage meeles ühte lihtsat asja: selle testiga ei saa täpselt diagnoosida! See võimaldab teil tuvastada ainult ohustatud rasedad naised, kes peavad läbima tõsise täiendava uuringu! Seega, kui kolmekordne test on positiivne, ärge heitke meelt ja ärge tehke järeldusi.!

Üksikasjaliku uuringu saamiseks pöörduge spetsialistide poole!

Lisateave Tahhükardia

Hoolimata kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate hilisemast ilmnemisest naissoost esindajatel, kannatavad just nemad sagedamini insultide, müokardi infarktide ja isheemia all.

Hüpertensioon on kardiovaskulaarsüsteemi kiiresti arenev patoloogia. Milline peaks olema täiskasvanute ja laste vererõhk?Inimese vererõhk (BP) kipub väga kiiresti muutuma.

Käe veresoonte haprust ja haprust provotseerivad erinevad põhjused. Üks peamisi tegureid on seina elastsuse vähenemine veresoontes. Väikese verevalumi tagajärjel ja isegi ilma selleta ilmuvad kätele hematoomid ja verevalumid - veri koguneb naha alla.

Esimesed ajukasvaja tunnused võib kergesti segi ajada teiste, vähem ohtlike haiguste sümptomitega. Seetõttu on aju onkoloogia arengu algusest väga lihtne mööda vaadata. Me ütleme teile, kuidas seda vältida.