Alkohoolne polüneuropaatia

Alkohoolne neuropaatia on keha reaktsioon inimese pidevale etanooli tarbimisele. See avaldub terve sümptomite kompleksi kujul: alates jalgade nõrkusest kuni kõnnaku häireni. Oluline on märkida, et alkoholi tüüp ja kvaliteet ei mängi mingit rolli. Peamine närviimpulsse ja reaktsioone mõjutav komponent on alkohoolsete jookide joomise kogus ja sagedus.

Kui haigus tekib?

On eksiarvamus, et see seisund ilmneb eranditult alkohoolsete jookide pikaajalise tarbimise tagajärjel. Tegelikult täheldatakse sümptomeid neil, kes ei ole alkohoolikud, kuid etanooli tarbimine on regulaarne (vähemalt 100 päevas). Selle seisundi meditsiiniline arusaam on alkoholi mõju alkoholi tarvitava inimese perifeersele närvisüsteemile..

Selle patoloogia täpsem ja õigem määratlus on alkohoolne polüneuropaatia. "Poly" tähendab "mitmekordne", "neuropaatia" - inimese juba mõjutatud perifeerse närvisüsteemi ilming. Koos tähendab see termin närvikiudude mitmekordset (ulatuslikku) kahjustamist, mitte inimese ühte närvi.

Statistika kohaselt kannatab selle patoloogia all 50% inimestest, kes tarvitavad alkoholi mis tahes kujul. Keha individuaalsed omadused ja esialgu hea füüsiline vorm võivad neuropaatia arengut mõnevõrra aeglustada, teistele nähtavad ilmingud on nähtavad alles mõne aja pärast.

Polüneuropaatia põhjused

Isegi kooli õppekavast teame alkoholi kahjustamisest inimkehale. Etanooli toime on ulatuslik: närvisüsteemi häired, halvenenud mälu ja tähelepanu, toksiline toime kogu kehale, mis koos peamiste haigustega võib põhjustada keerukaid ja surmaga lõppevaid haigusi (pankreatiit, neeru- ja maksapuudulikkus, haavandid, äge mürgistus, urogenitaalsüsteemi häired, vähk) haridus).

Põhjused, miks etanool mõjutab perifeerseid närve, on:

  • Atsetaldehüüdi (etüülalkoholi metaboliidid) mõju närvirakkudele;
  • Ainevahetusliku iseloomuga häired, mis tekivad vale toitumise taustal (alkohoolik asendab või surub alla alkohoolsete jookide söömise soovi, keha rasva- ja valkude tasakaal on häiritud).

Alkoholisõltuvuse all kannatavad inimesed ei pööra tähelepanu sellistele punktidele nagu õige ja tasakaalustatud toitumine. Toitumine jääb napiks, vitamiine pole vaja. Eriti terav on B-vitamiinide puudus. Energiafunktsioonide eest vastutavad just need vitamiinid, millel on elundite normaalse töö tagamisel tohutu roll.

Tiamiin, riboflaviin, niatsiin, püridoksiin, levokarnitiin, kobalamiin ja foolhape - see on alkohoolsetest jookidest sõltuva inimese organismis esimene asi. Esimesed ilmingud on ärrituvus, depressioon, meeleolu kõikumine, agressiivsus, mälukaotus ja ruumiline orientatsioon. Inimene alavääristab ja mõne aasta pärast üllatab isegi väga tark inimene kord teisi mõtteteraga.

Patoloogilised muutused: alkohoolse polüneuropaatia sümptomid

Alumiste jäsemete alkohoolne polüneuropaatia on haiguse esimesed sümptomid. See tegur põhineb alkoholi mõjul kõige pikematele närviimpulssidele. Esialgu kurdab patsient jäsemete pidevat tuimust, see võib olla nii lihtne, kiire kipitus lihastes kui ka äge spasmiline valu. Sümptomite progresseerumise dünaamika kasvavas ulatuses:

  1. Jäsemete tuimus;
  2. Põlemine, kipitus;
  3. Torkivad tunded jalgadel. Kõige sagedamini täheldatakse ja selgitatakse selliseid sümptomeid kui putukate indekseerimist nahal;
  4. Jalgade sügelus ja põletus;
  5. Naha ülitundlikkus öösel. Eriti teravalt tunneb ja avaldub sünteetiliste kangaste, ažuraatide puudutuste ärrituvus;
  6. Närvikiudude täieliku hävitamise viimast etappi iseloomustab jalgade ja käte aistingute täielik puudumine..

Pärast ebamugavuse järsku vähenemist arvab patsient, et haigus on iseenesest möödunud. Alkohoolne polüneuropaatia on siiski ohtlik, kuna toimub närvilõpmete täielik hävitamine ja kõigi lihasrühmade atroofia.

Alkoholismi välised ilmingud: visuaalselt nähtavad muutused

Peamised sümptomid on üsna erinevad. Sõltuvalt närvide ja siseorganite kahjustuse astmest võime rääkida täiesti erinevatest sümptomitest. Alkohoolse polüneuropaatia ravi on edukas tingimusel, et patsient on alkoholist täielikult loobunud, vastasel juhul atroofeeruvad lihased ja koed niivõrd, et alkohoolikust saab puudega inimene, kes ei saa ennast teenida..

Kui muutused toimuvad pikka aega, on esimesed alkoholismi tunnused, mis on kõigile ümbritsevatele nähtavad. Lisaks näolihastele, nahale ja jumele muutub alkohooliku kõnnak täielikult. See on ebastabiilne ja ebaühtlane kõnnak ka kainena. Liikumiste koordineerimise halvenemine on tingitud võimetusest protsessi kontrollida, ülalpeetav inimene muutub abituks ja närviimpulsse ei tule õiges koguses. Alkohoolne polüneuropaatia ja selle sümptomid:

  • Alajäsemete tundlikkuse puudumine;
  • Termiliste mõjude reaktsiooni muutmine või aeglustamine (alkohoolik ei tunne põletusi, pakast, mis põhjustab talvel suurt suremuse protsenti);
  • Pidev komistamine teel kivide kohal (sõltlane ei tunne ja ei tunne oma jalgadega maad, selle kõvadust ja jooni ning kivid on lihtsalt nähtamatud);
  • Muutused kogu keha naha pigmentatsioonis: need on punased ja tumedad Burgundia laigud kogu näonahal, kaelal, kätel ja jalgadel. Patsient näeb välja "pidevalt purjus", sõltumata tarbitud alkoholi kogusest;
  • Õhukesed käed ja jalad on lihaste atroofia tagajärg;
  • Vasikate, jalgade ja käte valu - kõõluste ja sidemete atroofia tulemus;
  • Lülisamba ja kaela valutavad valud on luustiku pideva ülepinge tagajärg, mis võtab üle lihaskoe funktsiooni;
  • Koherentne, tõsiselt häiritud kõne on etanooli mõju närvilõpmetele ja ajukoorele.

Selle haiguse sümptomid ja tunnused ilmnevad kõige rohkem naistel. Selle põhjuseks on närvisüsteemi iseärasused: naised on emotsionaalsemad ja närvide hävitamine toimub kolm korda kiiremini kui meestel..

Kas polüneuropaatiat saab ravida??

Nii alajäsemete kui ka kõigi teiste lihasrühmade alkohoolse polüneuropaatia ravi on pikk ja kurnav protsess. Alkohoolik, sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest ja atroofia keerukuse astmest, lakkab mingil etapil oma jalgu tundmast ja tundmast. See sümptom võib tuua mõned "mõistusele".

Edu peamine saladus on alkoholi täielik tagasilükkamine selle mis tahes ilmingutes. Põhjalik ravi hõlmab preparaate ja filtreid kogu keha puhastamiseks. Ravi olulised punktid:

  1. Alkoholi täielik tagasilükkamine. Isegi väikesed ühekordselt kasutatavad alkohoolsed joogid mõjutavad ravi üldist tulemust negatiivselt. Mõned ravimid on alkoholiga absoluutselt kokkusobimatud, seetõttu on ravi kestel oluline keelduda isegi meditsiinilistest alkohoolsetest tinktuuridest (palderjan, sarapuu);
  2. Mõõdukas kehaline aktiivsus. Füüsiline aktiivsus ravi esimestel etappidel on väga raske. Mõni harjutus tundub peaaegu võimatu. H, tasub näidata kannatlikkust, visadust ja mõne aja pärast on tulemused meeldivalt meeldivad. Esialgu tasub tähelepanu pöörata sellist tüüpi harjutustele nagu võistluskõnd, põhjamaine kõndimine, hingamisharjutused, ujumine ja lihtsad võimlemisharjutused;
  3. Õige toitumine. Dieedi aluseks on valk ja mõõdukalt rasvane toit. Kana liha, pähklid, puu- ja köögiviljamahlad, kuivatatud puuviljad, kala, munad, sidruni- ja tsitrusviljad, piima- ja hapupiimatoidud, mesi ja vitamiinilisandid. Dieedi muutmine isegi ilma täiendava vitamiinikompleksita ja ravimite võtmine avaldab positiivset mõju keha jõudude uuenemisele: maks ja neerud on küllastunud vajalike vitamiinidega, taastades nende olulised filtreerimisfunktsioonid, aju saab õige koguse hapnikku, närviimpulsid ja närvirakud taastuvad.

Narkootikumide ravi

Kui patsient teeb otsuse ravi saamiseks, teeb arst otsuse kompleksravi kohta, mis koosneb:

  • B1-, B6-vitamiini intramuskulaarsed süstid;
  • B-vitamiini tablettide vorm - benfotiamiin;
  • Foolhape;
  • Emoxipine, Vinpocetine või Curantil kahjustatud perifeersete närvide verevarustuse parandamiseks;
  • Berlition, Thiogamma või Octolipen ainevahetuse taastamiseks;
  • Neurotroofsed ravimid närvisüsteemi ja ajukoore funktsioonide taastamiseks - Solcoseryl, Bilobil ja Semax;
  • Närvilõpmete juhtivuse taastamiseks - Neuromidin;
  • Hepatoprotektorid kahjustatud maksa funktsioonide taastamiseks, mis võtab esimesena kogu alkoholismi "koormuse" enda kanda.

Kuna peamine põhjus, miks alkohoolik võib narkootikume ja dieediravi katkestada, on valu sündroom, otsustatakse määramise kohta:

  • Ibuprofeen - valuvaigisti, palavikuvastane aine;
  • Krambivastased ravimid - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepressandid - paroksetiin, Actaparoksetiin, Sertraliin, Plizil.

Ravi prognoos

Alkoholism ja selle mõju kogu kehale viib sageli keeruliste kliiniliste seisunditeni. Kontrollimatu alkoholi tarbimise korral suurtes annustes, ilma piisava toitumiseta, pole vaja rääkida haige inimese täielikust ravist. Kui närvikimbud on liiga kahjustatud, ei saa me rääkida funktsioonide täielikust taastamisest. Keskmine taastusravi periood pärast alkoholismi varases staadiumis on 6 kuud. Keerulisemaid juhtumeid kaalutakse individuaalselt.

Ravi on pikaajaline ja sümptomaatiline. Kuid tohutu taastumispotentsiaal ja soov oma elu muuta võivad aidata endisel alkohoolikul endal kõigepealt tõestada, et võimatut pole olemas. Peamine reegel on alkohoolsete jookide täielik elukestev keeldumine. Üürikese hobi hind on liiga kõrge. Alkohol elu hinnaga on paljude inimeste jaoks luksus, olenemata eluoludest ja olukordadest.

Alajäsemete alkohoolse neuropaatia sümptomid ja ravi

Alumiste jäsemete alkohoolse polüneuropaatia areng põhjustab alkohoolsete jookide kuritarvitamist. See neuroloogiline haigus kahjustab perifeerset närvisüsteemi ja areneb keha toksiliste kahjustuste tõttu. Haigus mõjutab negatiivselt närvisüsteemi, provotseerides tõsiseid haigusi.

Neuropaatia põhjused

Alumiste jäsemete alkoholiline polüneuropaatia tekib alkohoolsete jookide tarbimise tõttu suurtes kogustes (nii pärast ühekordset kui ka mitmekordset annust). Kuid kõigil neuroloogilise patoloogiaga diagnoositud patsientidel ei ole kalduvust alkoholi tarvitada, seega pole alkohol haiguse arengu ainus põhjus..

Alkohoolse neuropaatia areng toimub ka järgmiste tegurite mõjul:

  • ainevahetushaigus;
  • B-vitamiinide, magneesiumi puudus;
  • närvikiudude mikrotsirkulatsiooni rikkumine;
  • närvilõpmete pigistamine pikaajalise viibimise tõttu ühes asendis.

Alumiste jäsemete polüneuropaatia koos alkoholi tarbimisega areneb mitmel etapil:

  1. Kudede toitainetega varustatuse vähenemine etüülalkoholi toksilise toime tõttu, mis häirib ainevahetust.
  2. Impulsside läbimise kiiruse vähenemine mööda närvikiude.
  3. Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustus.
  4. Seedesüsteemi talitlushäired (sooleseina imendumise häired).
  5. Immuunsüsteemi nõrgenemine, mille tõttu organism toodab antikehi, mis "ründavad" terveid rakke.
  6. Toksiinide kogunemine organismi ainevahetushäirete tõttu.

Alumiste jäsemete alkohoolse polüneuropaatia areng pole täielikult mõistetav. Teadlased leidsid siiski, et aksonid on alkoholimürgituse peamised sihtmärgid. Need protsessid vastutavad närviimpulsside edastamise eest.

Alkoholi sisaldavate jookide pikaajalisel kasutamisel kannatab maks ja B-vitamiinide kontsentratsioon kehas väheneb järsult.

Sümptomid

Alumiste jäsemete alkohoolsel neuropaatial on esialgu sümptomid sääre lihaste nõrkuse kujul. Kuid selle põhjal iseloomustatakse veel mitmeid haigusi ja lihtsalt füüsilist väsimust. Seetõttu ei pööra enamik inimesi tähelepanu patoloogia esmastele ilmingutele ja alustavad ravi selle arengu hilisemates etappides..

Järgmised sümptomid viitavad alajäsemete polüneuropaatiale:

  • naha tundlikkuse suurenemine või vähenemine;
  • naha kuivus ja koorimine;
  • kõnnaku muutus;
  • nahk muutub siniseks või marmoriseks;
  • vererõhu muutused;
  • põletavad valud;
  • küüneplaatide eraldamine;
  • juuste väljalangemine.

Perifeerse närvisüsteemi lüüasaamine avaldub alajäsemete "hanemuhkade" tundena, osalise või täieliku tuimusena. Seda sümptomit täiendavad lihaskrambid. Ja alakeha valulike aistingute intensiivsus suureneb kontakti või füüsilise koormuse korral..

Aja jooksul areneb lihaskiudude atroofia, millega kaasneb haavandite ilmumine naha pinnale. Rasketel juhtudel täheldatakse alkohoolse neuropaatia sümptomeid kiire südamelöögi, suurenenud higistamise, õhupuuduse kujul. Need tegurid viitavad kopsukahjustusele, mis nõuab viivitamatut arstiabi..

Keha ägeda mürgistuse korral tekib segasus, psüühikahäirete tunnused. Võimalik on ka näoilmete rikkumine, urineerimise ajutine kinnipidamine..

Alkohoolse polüneuropaatia oluline tunnus on see, et umbes kuu aega pärast esimeste märkide ilmnemist ilmneb leevendus, kuid see sümptom näitab haiguse üleminekut kroonilisse faasi.

Kui ainult jalad hakkasid valutama, peate otsima abi arstilt ja läbima alkoholisõltuvuse ravi.

Polüneuropaatia diagnoosimine

Alajäseme neuropaatia diagnoosimine algab patsiendi teabe kogumisest. Eespool kirjeldatud sümptomid võivad anda märku paljudest muudest patoloogiatest, mida saab patsiendiga suhtlemise etapis sageli kõrvaldada..

Järgmisel etapil uuritakse jalgu, mis näitab ilmnenud muutusi: lihasnõrkus, tuimus, atroofia ja muud kahjustuse tunnused..

Polüneuropaatia eristamiseks muudest neuroloogilistest häiretest kasutatakse elektroneuromüograafiat. ENMG näitab närvikiudude kahjustuse määra, põletikulise protsessi olemasolu ja degeneratiivsete protsesside kulgu. Haiguse kahtluse korral määratakse lisaks biopsia, mis on vajalik diagnoosi kinnitamiseks.

Alajäsemete alkohoolse neuropaatia ravi

Alkohoolset polüneuropaatiat ravitakse kompleksselt. Diagnoosi tulemuste põhjal on ette nähtud ravikuur, mis on mõeldud mikroelementide puuduse kõrvaldamiseks ja patsiendi kaasuvate sümptomite leevendamiseks. Edukas teraapia nõuab elustiili kohandamist, mis hõlmab alkohoolsete jookide täielikku tagasilükkamist.

Füsioteraapia protseduurid ja harjutusravi aitavad patsiendi taastumist kiirendada. Alajäsemete alkohoolse polüneuropaatia kulgemisega seotud kahjustuste kergete vormide korral on võimalik ravi rahvapäraste ravimitega. Taastusravi perioodil on oluline muuta igapäevast toitumist õige toitumise kasuks..

Narkoteraapia

Alajäsemete alkohoolse polüneuropaatia ravi toimub järgmiste ravimite abil:

  • B-rühma vitamiinid, mida manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt;
  • C-vitamiin;
  • "Pentoksifülliin" või "tsütoflaviin", mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni;
  • antihüpoksandid (Actovegin). Parandage kudede hapnikuvarustust, vältides seeläbi hüpoksia arengut;
  • "Curantil" või "Vinpocetine". Tugevdab veresoonte seinu ja parandab veenide väljavoolu;
  • "Neuromediin". Normaliseerib närvikiudude juhtivust ja signaalide voogu lihastesse.

Sõltumata patoloogia arenguastmest on soovitatav kasutada antidepressante ("Amitriptüliin", "Paroksetiin") ja epilepsiavastaseid ravimeid ("Karbamasepiin", "Neurontin"). Alkohoolne neuropaatia nõuab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, ibuprofeen) määramist.

Selliste kahjustuste korral soovitatakse ravimeid, millel on metaboolsetele protsessidele stimuleeriv toime. Nende ravimite hulka kuuluvad nootroopikumid. Selle rühma ravimid mõjutavad positiivselt nukleiinide vahetust närvikiudude rakkudevahelises ruumis. Nootropics taastab kesknärvisüsteemi toimimise, surudes alla neuropaatia sümptomid.

Ravimiteraapiasse kuuluvad lisaks hepatoprotektorid. Need ravimid taastavad maksa funktsiooni ja hoiavad ära elundikahjustused..

Füsioteraapia

Alumiste jäsemete alkohoolse polüneuropaatia ravi on loodud nende kaotatud funktsioonide taastamiseks. Nendel eesmärkidel näidatakse lisaks ravimitele ka füsioterapeutilisi meetmeid:

  • massaaž;
  • elektro- ja magnetoteraapia, stimuleerides närvisüsteemi tööd;
  • vere puhastamine sobivate seadmete abil;
  • Harjutusravi.

Füsioteraapia protseduurid määratakse tavaliselt pärast ravimteraapia kuuri.

Neid tegevusi tehakse mitu kuud, kuna neuropaatia kutsub esile tõsiseid häireid, mis vajavad pikaajalist taastumist.

Taastusravi perioodil määratakse patsiendile võimlemisharjutuste kursus, mis normaliseerib lihastoonust.

Dieet

Tulenevalt asjaolust, et alajäsemete alkohoolne polüneuriit mõjutab kogu keha, on patsiendi rehabilitatsiooniks vajalik pidev toitainete pakkumine. Selleks viiakse patsient spetsiaalsele dieedile, mis hõlmab loomse maksa, kääritatud piimatoodete, köögiviljade ja puuviljade kasutamist.

Eriti oluline on lisada dieeti eineid, mis sisaldavad vitamiine B. Lisaks maksale leidub neid mikroelemente kliides ja nisuidudes.

Kuna alkohol mõjutab seedesüsteemi funktsioone kahjulikult, on soovitatav toidust välja jätta vürtsikad ja soolased toidud, mis põhjustavad seedetraktile täiendavat stressi..

Ravi rahvapäraste ravimitega

Lisaks traditsioonilisele ravile aitab alajäsemete alkohoolse neuropaatia all kannatavat inimest ravida rahvapäraste ravimitega: valeria, emalõuna ja tüümiani ürtide tinktuurid. Neid ravimeid on lubatud tarvitada ainult arsti nõusolekul..

Efektiivne terviklik ravi ja alternatiivne ravi on edukaks võitluseks haiguse vastu..

Alajäsemete lüüasaamisega näidatakse järgmisi abinõusid:

  1. Puljongid nöörist, pune, lambaliha, voodipõhjast. Neid komponente võetakse võrdses vahekorras ja segatakse lagritsa- ja takjasjuurte, leedriõieõite, humalakäbide, kaselehtedega. Kompositsioonile lisatakse 2 tassi keeva veega. Puljongi infundeeritakse kolm tundi. Tööriist aitab taastada ainevahetust.
  2. Toksiinide eemaldamiseks peterselli ja päevalille keetmine. Teil on vaja 2 spl. seemned ja pool klaasi rohelisi. Segule lisatakse 300 ml keefirit. Kompositsioon võetakse 40 minutit enne hommikusööki.
  3. Piimaohaka seemnete ja päevalilleõli segu. See võtab 4 spl. seemned ja 150 ml õli. Koostisosad segatakse omavahel ja 2 spl. kuivatatud piparmünt. Saadud kompositsiooni kasutatakse kolm korda päevas enne sööki. See vahend normaliseerib maksa tööd.

Traditsiooniline meditsiin ei asenda ravimiteraapiat, vaid täiendab seda.

Prognoos ja tagajärjed

Paranemine pärast alajäsemete polüneuropaatiat kestab kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste korral kuni kuus kuud. Ravi keeldumine viib raskete komplikatsioonide tekkeni. Alkohoolne neuropaatia põhjustab osalist või täielikku paralüüsi, väikeaju kahjustusi, kesknärvisüsteemi talitlushäireid ja psüühikahäirete ilmnemist. Patsient võib surra ka maksakahjustuse või südameseiskuse tõttu..

Ärahoidmine

Ainus võimalus alajäsemete alkohoolse neuropaatia ärahoidmiseks on täielikult lõpetada alkoholi sisaldavate toodete joomine. Ainevahetushäirete vältimiseks on soovitatav järgida ka õige toitumise põhimõtteid ja aktiivset eluviisi..

Alkohoolne polüneuropaatia

Alkoholism on aeglane ja valus enesehävitamine. Etanooli ainevahetuse toksilised tooted tabavad kõiki kehasüsteeme. Alkohol kahjustab immuunsust, kahjustab kognitiivseid võimeid ja muudab keha alkoholi tarbetuks mahutiks. Üks paljudest haigustest, mis viib alkoholi kuritarvitamiseni, on alkohoolne polüneuropaatia.

Polüneuropaatia ehk alkohoolne neuropaatia on tõsine haigus, mis on tavaliselt põhjustatud närvisüsteemi toksilisest kahjustusest. Lisaks kroonilisele alkoholi kuritarvitamisele võivad seda haigust põhjustada ka suhkurtõbi või äge infektsioon. Nendel juhtudel, kui haigus on põhjustatud kahest esimesest põhjusest, areneb see järk-järgult, sümptomite suurenemisega. 10% juhtudest algab see ägedalt ja võib mõne päeva jooksul põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ainus lohutus on see, et piisava ja õigeaegse ravi alustamisega saab alkohoolsest polüneuropaatiast tavaliselt jagu. Kuid kui seda käivitate, võib see minna kroonilisse vormi..

Loe ka

Loe ka

Haiguse sümptomid

Alkoholi neuropaatia on vaevused, mille sümptomid suurenevad järk-järgult. Alkohoolne polüneuropaatia mõjutab närvisüsteemi ja see on haiguse kliinilise kulgu määrav tegur. Haiguse alguses tunneb patsient sõrmedes ja varvastes ebameeldivat kipitust, tuimust ja "hanemuhke". Aja jooksul levisid need tunded kätele ja jalgadele. Vereringe katkemine toob kaasa jalgade külmatunde. Lihaste atroofia viib nende visuaalselt täheldatud vähenemiseni. Jäsemetes ilmnevad krambid, mis öösel tugevnevad. Jalanahk omandab sinaka, "surnud" tooni.

Haiguse progresseerumisel põhjustab see käte ja jalgade halvatust. Inimene ei saa enam seista, ei saa igapäevaseid töid teha ja jääb sageli omaenda voodisse lõksu. Sellele lisandub keha üldine nõrgenemine, fantoomvalud, sarnased sellega, mida inimesed kogevad pärast amputeerimist, valu säärelihastes. Rasketel juhtudel võivad haigust süvendada vaimsed häired. See haigus mõjutab ka teisi närve, nii et patsientidel võivad esineda nägemishäired, arütmiad ja hingamispuudulikkus. Alajäsemete alkohoolne polüneuropaatia mõjutab peamiselt jalgu, seetõttu muutub selle haigusvormi korral inimesel iga päev raskem käia. Väärib märkimist, et sõltuvalt haiguse tekkimise põhjustest võivad osalised sümptomid olla erinevad, kuid üldised sümptomid - krambid, lihaste atroofia ja halvatus - jäävad muutumatuks..

Alkohoolse neuropaatia ravis sümptomid järk-järgult vähenevad ja kaovad, kuid mõnel juhul esinevad jääknähud, mis on sarnased haiguse esimeses staadiumis.

Alkohoolse polüneuropaatia diagnoosimine

Arst kogub küsitluse abil fakte patsiendi elustiili kohta, selgitab välja täiendavad haigused, mis võivad põhjustada polüneuropaatiat (alkoholism, suhkurtõbi) ja viib patoloogiate tuvastamiseks läbi neuroloogilise uuringu..

Täpne kahjustuse määr määratakse elektroneuromüograafia (ENMG) abil. See näitab perifeersete närvide kahjustuse astet, selle jaotust ja tüüpi - kroonilist või ägedat. ENMG suudab tuvastada ka selliseid haigusi nagu lihaste düstroofia, tunneli sündroom, amüotroofne skleroos. Samuti aitab ENMG jälgida ravi ja jälgida haiguse taandarengu protsessi..

Mõnel juhul võib läbi viia närvikoe biopsia. Seda tehakse ka tõsisemate haiguste, eriti onkoloogiliste haiguste kahtluse korral, mis võimaldab välistada vea haiguse diagnoosimisel. Need meetodid võimaldavad teil koos maksimaalse täpsusega kindlaks teha haiguse leviku ja tõsiduse ning alustada ravi lühikese aja jooksul.

Alkohoolse polüneuropaatia ravi

Alkohoolset polüneuropaatiat ravitakse tavaliselt kodus vastavalt arsti juhistele. Kui haigus ähvardab patsiendi elu, tuleb võtta meetmeid patsiendi haiglasse lubamiseks. Haiguse ravis kasutatakse erinevaid ravimeid..

Ravi sõltub haiguse algpõhjust. Kui see põhjus on alkoholism, siis kõigepealt peate alkoholi joomise jäädavalt lõpetama, isegi piiratud koguses. See on esimene ja kõige vajalikum samm, ilma milleta on igasugune ravi praktiliselt kasutu. Kõige sagedamini ei suuda inimene, kes on aastaid alkoholi kuritarvitanud, sellest sõltuvusest iseseisvalt loobuda. Siinkohal saavad abi kodeerimine, psühhoteraapia ja peretoetus ning neid tuleks lagunduste vältimiseks teha koos..

Pärast alkoholi tagasilükkamist on vaja kehtestada tervislik eluviis. Terve päeva režiim ja õige toitumine koos pädeva raviga võivad patsiendi kiiresti jalule tõsta. Alkohoolse polüneuropaatia piisav toitumine hõlmab valgu- ja vitamiinirikkaid toite, kuid dieediga seotud soovitusi saab anda ainult arst, kes patsiendi uurib ja ravi määrab.

Dieet ja alkoholist hoidumine on kombineeritud ravimitega. Alkohoolse polüneuropaatia raviks kasutatavad ravimid on erinevad. Neid saab jagada mitmeks rühmaks:

  • vitamiinikompleksid, mis sisaldavad palju B-vitamiine (Pentovit, Complivit), avaldavad kasulikku mõju närvisüsteemile;
  • neurotroopsed ained;
  • nootroopikumid on võimelised stimuleerima vaimset aktiivsust, suurendama vastupanuvõimet aju toksilisele toimele ja aitama polüneuropaatias psüühikahäiretega toime tulla (Piratsetaam, Phenibut, Glütsiin);
  • antidepressandid aitavad loobuda alkoholist ja leevendada valu sündroomi (amitriptüliin);
  • metaboolsed ained (Amiridiin, Dibazol) on ette nähtud taastumisperioodil ja neid kasutatakse koos füsioteraapiaga.

Maksakahjustuse avastamise korral võib arst välja kirjutada hepatoprotektiivseid ravimeid ja üldtugevdava toimena antioksüdante. Täiendav võitlus haiguse vastu võib olla traditsiooniline meditsiin: nelgi tinktuur, piimohaka seemned, porgandimahl, oliiviõli.

Ravivälistest ravimeetoditest tuleb märkida füsioteraapia protseduurid. Võib läbi viia närvikiudude ja seljaaju elektrostimulatsiooni. Massaaž, nõelravi ja treeningravi on ennast abivahendina tõestanud..

Venemaal on tunnustatud ravimeetod magnetoteraapia, millel pole sellest hoolimata piisavalt tõendeid ja mida saab kasutada eranditult abivahendina. USA-s on magnetoteraapia ravimite müük ja reklaamimine meditsiinitoodetena keelatud..

Ravi ajal vajab patsient psühholoogilist tuge nii koduses kui ka ravivormis. Igapäevaelu atmosfääri stabiliseerimine, uute kontaktide loomine, keskkonna muutmine muudab uimastiravi mitte ainult tõhusamaks, vaid on ka selle haiguse ennetamine. Ennetavate meetmete järgimine: alkoholist keeldumine, sanatooriumide külastamine, perioodiline puhkus ja stressitegurite minimeerimine võimaldab teil haiguse unustada. Paljud patsiendid, kes seisid äärel ja võivad igal ajal puudeks jääda, raviti täielikult.

Alkohoolse polüneuropaatia tüsistused

Närvisüsteem on inimkeha üks keerukamaid struktuure. Närvisüsteem reguleerib elundite tööd, vastutab mõtlemisprotsesside, aistingute, motoorse aktiivsuse ja teiste kehasüsteemide töö eest. Närvisüsteemi häired põhjustavad keha töösüsteemide rikke. Kaugelearenenud alkohoolse polüneuropaatia kõige kurvem tulemus võib olla südame seiskumine selle töö eest vastutavate närvide kahjustuste tõttu. Haigus võib hõlmata muid närve, sealhulgas kolju, näiteks nägemisnärvi.

Progresseeruv lihaste atroofia võib muutuda pöördumatuks ja põhjustada puude. Hingamissüsteemi häired on tõsine probleem. Kui inimene jätkab alkoholi tarvitamist, võib see põhjustada vaimsete võimete järsu languse, käitumishäireid ja mälu järsu halvenemise. Eriti traagilistel juhtudel põhjustab see dementsust..

Prognoos

Enamasti on prognoos õigeaegse ravi alustamisega suhteliselt soodne. Kuid isegi sellest hoolimata jääb patsient sageli puudeks ja saab puude. Lootust täielikuks ravimiseks on ainult siis, kui inimene keeldub täielikult alkoholi sisaldavate jookide võtmisest mis tahes koguses ja järgib rangelt arsti soovitusi.

Alkohoolse polüneuropaatia keskmine raviperiood on 3-4 kuud. Kuid pikaajalise terapeutilise efekti saavutamiseks on reeglina vaja järgida dieeti ja rakendada abiravi..

Kui ravi alustatakse hilja või see on patsiendi seisundi jaoks ebapiisav, on prognoos vähem soodne. Kõige sagedamini ei ole võimalik töövõime täielikku taastumist ja taastamist saavutada. Ilma ravita viib haigus kümne aasta jooksul 50% juhtudest surma. Prognoos halveneb, kui see mõjutab südamelihase vagusnärvi.

Alkoholismi on võimatu ravida.

  • Proovisin mitmel viisil, kuid miski ei aita?
  • Teine kodeerimine osutus ebaefektiivseks?
  • Alkoholism hävitab teie pere?

Ärge heitke meelt, alkoholismi vastu on leitud tõhus ravim. Kliiniliselt tõestatud mõju on meie lugejad seda ise proovinud. Loe lisaks >>

Alkohoolse polüneuropaatia sümptomid ja ravi

Alkohoolne polüneuropaatia on toksiliste neuroloogiliste haiguste seas üks levinumaid haigusi. Selle põhjuseks on alkohoolsete jookide kuritarvitamine..

Esimeste märkide ilmnemisel on soovitatav ravi alustada võimalikult kiiresti. See aitab vältida puuet ja surma..

Mis on alkohoolne polüneuropaatia?

Alkohoolne polüneuropaatia (RHK kood 10 - G62.1) on neuroloogiline haigus, mis tuleneb närvirakkude ulatuslikust kahjustamisest etüülalkoholi toksiliste lagunemisproduktide poolt. Kõige sagedamini areneb haigus kroonilistel alkohoolikutel, palju harvemini diagnoositakse seda pärast ägedat etüülmürgitust.

Alkoholi metaboliitide mõjul hävitatakse perifeerse närvisüsteemi närvikiud. Närvisignaalide edastamine peatatakse, mis viib kudede hävitamiseni. Jäsemete tundlikkus väheneb, kognitiivsed funktsioonid on häiritud ja täheldatakse liikumishäireid. Patsiendil tekib spetsiaalne nn "alkohoolne" kõnnak. See tähendab, et inimene ei saa kõndida sujuvalt, ilma rabelemata, isegi kaine olla..

Lisaks polüneuropaatiale võivad kesknärvisüsteemi etanoolikahjustused põhjustada entsefalopaatiat..

Põhjused

Alkoholitoksiinid avaldavad neuronitele negatiivset mõju, häirides neis toimuvaid ainevahetusprotsesse. Haigust võivad provotseerida järgmised tegurid:

  • madala kvaliteediga alkoholi, asendusainete kasutamine;
  • krooniline alkoholism;
  • keha võimetus etanooli metaboliite neutraliseerida (vanuse, vähi, geneetilise häire või keha nõrgenemise tõttu);
  • vitamiinide (eriti B-rühma) puudumine, kasulikud elemendid;
  • maksahaigus (hepatiit, tsirroos);
  • ainevahetushaigus;
  • pärilikkus;
  • teatud ravimite pikaajaline (sageli vale) kasutamine.

Magamine ebamugavas asendis pärast suure alkoholiannuse võtmist on veel üks põhjus, miks alkohoolikud jalgadest loobuvad. See toob kaasa kiudude teatud alade kokkusurumise ja nende kahjustused. Samuti võib haigus tekkida pärast pikaajalist liigsöömist.

Vormid

Haiguse klassifikatsioon põhineb konkreetsel juhul kliinilisel pildil. Sõltuvalt haiguse vormist ilmnevad patsiendil erinevad sümptomid ja vastavalt sellele on ette nähtud erinev ravi.

Alkohoolse polüneuropaatia vormid:

  1. Subkliiniline - närvirakud hakkavad alles lagunema, ilmseid sümptomeid veel pole, tundlikkus, motoorika, refleksid veidi vähenevad.
  2. Sensoorne - jäsemete nahk muutub märgatavalt vähem tundlikuks, ilmneb valu.
  3. Mootor - on märgatav refleksi-mootori funktsiooni rikkumine.
  4. Segatud - patsiendil on samaaegselt haiguse motoorse ja sensoorse vormi sümptomid.
  5. Pseudometaboolsed - liigutused on väga koordineerimata.
  6. Vegetatiivne - patoloogia mõjutab autonoomse närvisüsteemi rakke, mis reguleerivad kogu organismi aktiivsust. Selle tagajärjel ilmnevad veresoonte, näärmete, siseorganite töö rikkumised..

Alajäsemete polüneuropaatia

Kõige sagedamini mõjutab patoloogia alajäsemeid. Suure töökoormuse tõttu on nad haavatavamad, nii et häired arenevad kiiremini ja sümptomid ilmnevad eredamalt. Nõuetekohase ravita võib haigus põhjustada kohutavaid tagajärgi. Harvad pole juhud, kui inimese jalad lähevad pikaajalisest alkoholi kuritarvitamisest läbi.

Alajäseme rike

Alumiste jäsemete distaalse polüneuropaatia korral kannatavad tavaliselt jalg ja sellega külgnev ala. Proksimaalne vorm mõjutab jalgade pinda ülal.

Haigus on klassifitseeritud järgmiste esinemissageduste tõttu:

  • alajäsemete toksiline polüneuropaatia - põhjus on mürgiste ravimite (arseen, elavhõbe, plii) kasutamine, mõnikord provotseerib haigus antibiootikumide kasutamist;
  • alajäsemete düsmetaboolne polüneuropaatia - tekib ainete mõjul, mis tekivad organismis teatud patoloogiate arengu tõttu ja mida kannab vereringe;
  • diabeetik - areneb diabeetikutel;
  • alkohoolik - pikaajaline suurte alkoholiannuste tarbimine muutub haiguse põhjuseks.

Ülemiste jäsemete polüneuropaatia

Ülemiste jäsemete haigus esineb kõige sagedamini alkoholi, kemikaalide kasutamise tõttu. Samuti võivad esinemise põhjuseks olla neerude, maksa, pankrease patoloogiad, samuti vitamiinipuudus ja mitmesugused infektsioonid. Ülemiste jäsemete alkohoolset neuropaatiat täheldatakse kõige sagedamini pikaajalise kogemusega alkohoolikutel.

Alkohoolse polüneuropaatia sümptomid

Alkoholimürgistusest tingitud neuroloogilise sündroomi sümptomid sõltuvad suuresti haiguse vormist. Polüneuropaatia avaldub närvisüsteemi funktsioonide rikkumises. Kui patoloogia on mõjutanud perifeerse närvisüsteemi rakke, tekib kas sensoorne, motoorne või segasort. Ja aju või seljaaju neuronite kahjustused põhjustavad haiguse vegetatiivse vormi arengut.

Alkohoolse polüneuropaatiaga kaasnevad sellised sümptomid nagu:

  • jalgade, käte, liigeste turse;
  • vähenenud tundlikkus ja refleksid;
  • mäluhäired, ajutised aegumised;
  • vaimsed häired;
  • düsfunktsioonid hingamissüsteemis, kardiovaskulaarsüsteemis, siseorganites;
  • okulomotoorse närvi kahjustus, ähmane nägemine.

Sageli pärast suure alkoholiannuse võtmist muutuvad patsiendi käed tuimaks või jalad võetakse ära.

Neuropaatia tavalised tunnused

Tulenevalt asjaolust, et neuropaatia ajal on kahjustatud palju väikseid närve, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • käte ja jalgade lihased kaotavad jõu (protsess algab jalgadest ja kätest, ulatub järk-järgult kogu jäsemeni);
  • reflekside kaotus;
  • ebatavalised aistingud jäsemetes - põletamine, kipitus, jooksev värinad;
  • tugev põhjusetu valu;
  • tahtmatu lihase tõmblemine, sõrmede värisemine;
  • suurenenud higistamine, olenemata ümbritsevast temperatuurist ja füüsilisest aktiivsusest;
  • südame löögisageduse suurenemine, õhupuudus, õhupuudus;
  • pearinglus, probleemid tasakaalu ja koordinatsiooniga.

Koordineerimisprobleemid

Haigus võib areneda väga kiiresti või järk-järgult mitme kuu jooksul.

Subkliiniline vorm

Arengu algstaadiumis polüneuropaatia kliinilisi tunnuseid praktiliselt ei avaldata. Haigust saab tuvastada ainult instrumentaalsete uuringute abil. Võimalik on jäsemete tundlikkuse kadumine, peenmotoorika halvenemine. Teatud kohtades (kus närv läbib) vajutades tekib valu.

Mootorivorm

Seda tüüpi neuropaatiat iseloomustavad lihaste nõrgenemine, motoorse võime vähenemine, osalise halvatus, sensoorsete häirete ilmnemine (jäsemete kummalised aistingud, nõrgenemine ja suurenenud tundlikkus).

Haiguse motoorse vormi korral täheldatakse sirutajalihaste töö kõrvalekaldeid, lihaste maht ja toon vähenevad. Inimese kõnnak muutub, ta kõnnib kikivarvul.

Sensoorne vorm

Haiguse sensoorses vormis mõjutavad kõige sagedamini alajäsemed. Täheldatud:

  • krambid vasikalihases;
  • jalgade (või käte) sügelus ja kipitus;
  • jalad (või käed) on pidevalt jahedad;
  • lihased nõrgenevad, jalad (või käed) hakkavad tuimaks minema;
  • kõõluse refleksid on vähenenud;
  • jalgades (või kätes) kaob või suureneb tundlikkus valu, temperatuuri muutuste suhtes.

Sensoorsed sümptomid on sageli seotud autonoomsete ja motoorsete häiretega. Higistamine intensiivistub, jalgade ja käte nahk muutub sinakaks. Mõnikord moodustuvad troofilised haavandid.

Pseudotabeetiline vorm

Patsiendil tekivad liigutuste ja kõnnaku koordineerimise spetsiifilised häired, samuti lihas-liigesetundlikkuse häired. Närvikiudude tsooni palpeerimisel tekib terav, tugev valu. Hoolimata asjaolust, et haiguse kliiniline pilt sarnaneb tabes dorsalisega, pole sellele haigusele omane lumbago.

Vegetatiivne vorm

Vegetatiivset vormi iseloomustavad anumate, näärmete ja siseorganite refleksfunktsioonide häired. Kõige sagedamini mõjutab patoloogia kardiovaskulaarset, vereringe- ja urogenitaalsüsteemi..

Autonoomse polüneuropaatia sümptomid:

  • sagedane pearinglus, teadvusekaotus;
  • nägemishäired - silmade ees virvendavad täpid;
  • alandav rõhk kehahoia muutmisel;
  • südame rütmihäired;
  • pikaajaline iiveldus, oksendamine;
  • tugev higistamine;
  • seedehäired, kõhulahtisus;
  • kusepidamatus;
  • meeste ja naiste libiido langus;
  • erektsioonihäired.

Haiguse muudes vormides võivad ilmneda ka vegetatiivsed tunnused..

Ravi

Alajäsemete alkohoolse polüneuropaatia ravi hõlmab mitut valdkonda:

  • ravimiteraapia;
  • füsioteraapia (mõju närvikiududele ja seljaajule elektriliste impulsside, nõelravi, magnetoteraapia abil);
  • massaaž ja füsioteraapia harjutused, mis võimaldavad aja jooksul taastada lihastoonust, tugevdavad keha;
  • toitumise normaliseerimine, alkoholi täielik tagasilükkamine.

Alkohoolse neuropaatia ravimisel määratakse patsiendile:

  • detoksifitseerivad ravimid (toksiinide keha puhastamiseks);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • spasmolüütikumid, antidepressandid - valu leevendamiseks;
  • vasoaktiivsed, vasodilataatorid - verevarustuse normaliseerimiseks;
  • B-vitamiinid;
  • ravimid, mis parandavad neuromuskulaarset juhtivust;
  • nukleotiidid - närvikiudude erutuvuse kõrvaldamiseks.

Maksakahjustuse korral kuuluvad hepaprotektorid raviskeemi.

Tähelepanu! Alumiste jäsemete polüneuropaatia ravimeetodeid ja ravimeid peaks valima ainult kvalifitseeritud arst pärast patsiendi täielikku uurimist.

Võimalikud tüsistused

Inimkeha toimib närvisüsteemi hästitoimimise tõttu. Kui närvirakud on etanoolitoksiinide mõjul kahjustatud, on kõigi elundite töö järk-järgult häiritud. Polüneuropaatia kaasaegsete ravimeetodite kasutamiseta võib haigus põhjustada tüsistuste tekkimist:

  • aju vereringe rikkumine;
  • jäsemete halvatus;
  • vaimsed häired;
  • neerupuudulikkus;
  • hingamiskeskuse halvatus;
  • vaimne puue;
  • surm.

Esialgsel etapil on haigus hõlpsasti ravitav, kuid patoloogia arenedes pikeneb ravi üha pikemaks ajaks, komplikatsioonide tõenäosus on suurem ja paranemisprognoos on üha vähem soodne..

Taastumisprognoos

Vaatamata haiguse keerukusele on ravi õigeaegse alustamise korral prognoos soodne. On väga oluline alkoholist täielikult loobuda ja järgida kõiki raviarsti ettekirjutusi. Ravimid, spetsiaalsed füüsilised harjutused, massaaž aja jooksul viivad neuronite taastumiseni ja täieliku taastumiseni.

Polüneuropaatiat ravitakse üsna pikka aega. Koos kohustusliku järgneva taastusraviga on ravi kestus umbes aasta.

Kui patsient jätkab alkoholi tarvitamist või keeldub ravist, on võimalik halvatus, puue ja seejärel surm aju, hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi toimimise eest vastutavate närvirakkude kahjustuse tõttu..

Järeldus

Alkohoolne polüneuropaatia on peaaegu vältimatu tulemus kõigile, kes on alkoholist sõltuvuses ja kuritarvitavad alkoholi. See haigus on võimeline inimest üsna lühikese aja jooksul täielikult muutma, muutes ta invaliidiks. Haiguse lüüasaamine on võimalik ainult täielikult alkoholist loobudes ja arsti järelevalve all keerulises ravis..

Alumiste jäsemete alkohoolne polüneuropaatia

Alkohoolne polüneuropaatia on alkohoolse haiguse komplikatsioon, mis tekib alkoholi kuritarvitamise tagajärjel. Perifeersete närvide kahjustus avaldub paresteesias (roomamises), püsivas valusündroomis, tundlikkuse halvenemises jäsemete kahjustatud piirkondades.

Jusupovi haigla neuroloogiakliiniku arstid kasutavad alkohoolse polüneuropaatia diagnoosimiseks uusimaid meetodeid, mis võimaldavad haiguse tuvastada prekliinilises staadiumis, kui patoloogilised muutused on pöörduvad ja paranemisprognoos on rahuldav. Uusimate ravimite, mittemedikamentoossete ravimite uuenduslike meetodite kasutamine võimaldas parandada ravi tulemusi, saavutada stabiilne pikaajaline remissioon.

Arengu põhjused ja mehhanismid

Alkohoolse polüneuropaatia ainus põhjus on alkohoolsete jookide kuritarvitamine pikka aega. Perifeersete närvide kahjustus tekib etanooli ja selle ainevahetusproduktide otsese toksilise toime ning B-vitamiinide, eriti B-vitamiini puuduse tõttu.1 (tiamiinvesinikkloriid).

Tiamiindifosfaat (B-vitamiini aktiivne vorm)1) osaleb paljude rakukomponentide bioloogilises sünteesis, süsivesikute lagundamises, keha oksüdatiivse stressi eest kaitsvate ainete tootmises. Alkohol vähendab B-vitamiini imendumist1 peensooles, mille tõttu selle varud maksas vähenevad, mis vähendab tiamiinvesinikkloriidi aktiivse vormi sisaldust. B-vitamiini puudus1 viib glükoosi metabolismi muutumiseni. Selle tulemusena tekivad kehas järgmised patoloogilised protsessid:

  • neurotransmitterite biosünteesi ja vahetuse rikkumine;
  • lipiidide vähene liitumine müeliiniga;
  • laktatsidoosiga tsoonide moodustumine ja rakusisese kaltsiumi akumulatsioon.
Need aitavad kaasa alkoholi neurotoksilise toime avaldumisele. Neurofilamentvalkude tootmine väheneb, aksonaalse transpordi kiirus on häiritud. Neurotoksilisus tuleneb etanooli ja selle metaboolsete saaduste otsesest kahjustavast mõjust närvirakkudele. Etanooli metabolismi rikkumine põhjustab valkude moodustumist, mis pöörduvalt mõjutavad närvisüsteemi rakke. Seetõttu on patoloogilise protsessi algfaasis piisava ravi läbiviimise prognoos märkimisväärselt paranenud.

Etanooli metaboolsetel toodetel on järgmine toime:

  • kahjustavad otseselt müokardi ja perifeerseid lihaseid;
  • tõhustada peroksüdatsiooni protsesse;
  • viia vabade radikaalide liigse moodustumiseni, oksüdatiivse stressi tekkimiseni.
Keha kahjustavatele stiimulitele reageerivate valuretseptorite liigse erutuvuse tõttu suureneb kroonilise alkohoolse polüneuropaatiaga patsientidel valuretseptorite tundlikkus..

Neuroloogid eristavad järgmist tüüpi alkohoolset polüneuropaatiat:

  • sensoorne;
  • mootor;
  • segatud;
  • ataktiline;
  • subkliiniline;
  • vegetatiivne.
Alkohoolse polüneuropaatia sensoorse vormi korral tunnevad patsiendid valu distaalsetes jäsemetes, tuimus, külmavärinad ja põletustunne. Mõnikord on säärelihastes krambid. Valu ja temperatuuri tundlikkus jalgadel ja peopesadel suureneb või väheneb. Sensoorsete häiretega kaasnevad vegetatiivsed-vaskulaarsed häired: naha kahvatus, suurenenud higistamine. Refleksid võivad väheneda.

Alkohoolse polüneuropaatia motoorse vormiga mõjutab patoloogiline protsess sageli alajäsemeid. Patsientidel on perifeerne parees ja kerged sensoorsed häired.
Haiguse segavormi iseloomustavad motoorsed ja sensoorsed häired. Patsientidel paljastavad neuroloogid järgmised sümptomid:

  • käte või jalgade täielik halvatus;
  • lõtv parees;
  • suurenenud või vähenenud tundlikkus kahjustatud piirkonnas.
Alkohoolse polüneuropaatia ataktilises vormis on häiritud liikumiste koordineerimine, kõnnak, ilmub jalgade tuimus, tekib distaalsete (alam) jäsemete suurenenud tundlikkus.
Arstid eristavad alkohoolse polüneuropaatia kulgu kroonilist, ägedat ja alaägedat, asümptomaatilist tüüpi. Haiguse kroonilises vormis areneb kliiniline pilt aeglaselt, paljude aastate jooksul. Haiguse ägedat ja alaägevat tüüpi iseloomustab haiguse sümptomite kiire areng ühe kuu jooksul. Kroonilise alkoholihaigusega patsientidel võib polüneuropaatia olla asümptomaatiline.

Kliiniline pilt

Alkohoolse polüneuropaatia kliiniline kulg ilma tiamiinipuuduseta erineb tõsise B-vitamiini puudusega haiguse ilmingutest.1. Alkohoolne polüneuropaatia ilma tiamiinipuuduseta areneb aeglaselt. See avaldub alajäsemete sensoorse või motoorse funktsiooni suurenevate häirete tõttu. Seoses õhukeste närvikiudude lüüasaamisega vastavalt polüneurootilisele tüübile on valu- ja temperatuuritundlikkus häiritud, tekivad vegetatiivsed-troofilised häired. 25–45% patsientidest kurdavad põletava, valutava või tulistamisvalu üle.

Liikumishäired liituvad haiguse hilisemates staadiumides. Olemasolevatele sümptomitele lisatakse sirutajalihaste nõrkus kehast kaugel asuvate jalgade piirkondades. Mõnel patsiendil laieneb motoorse funktsiooni häire alajäsemete ülemistele osadele. Neil muutub keeruliseks treppidest ronimine, istumisasendist tõusmine. Selle alkohoolse polüneuropaatia vormi korral väljendub motoorne defekt mõõdukalt. Neuroloogid määravad selle funktsionaalsete koormuste sooritamisel. Haiguse rasketel juhtudel võivad patoloogilises protsessis osaleda ka ülemised jäsemed..

Hoolimata haiguse valdavalt aeglasest progresseerumisest võivad mõnel juhul alkohoolse polüneuropaatia sümptomid ilmneda äkki, mõne päeva jooksul. B1-vitamiini puuduseta alkohoolse polüneuropaatiaga patsientidel valitsevad sensoorsed häired määravad nende tõsiduse. Isegi pikaajalise haiguse kulgu korral on prognoos suhteliselt soodne. Pooltel patsientidel jäävad motoorsed funktsioonid puutumata.

B-vitamiini puuduseta alkohoolse polüneuropaatia korral1, iseloomulikud on mõõdukalt väljendunud järgmised vegetatiivsed häired:

  • urineerimisraskused;
  • kõhukinnisus;
  • ortostaatiline hüpotensioon - vererõhu järsk langus voodist tõustes.
Enamikul patsientidest on higistamine häiritud, pulss sageneb puhkeseisundis, turse ja naha liigne pigmentatsioon. Küüntes on düstroofsed muutused, naha värvimuutus.
Tiamiinipuudulikkusega alkohoolne polüneuropaatia on haiguse distaalne sümmeetriline sensoorne-motoorne või motoorne-sensoorne vorm, mille patoloogiline protsess mõjutab ülemisi ja alajäsemeid. See areneb inimestel, kes tarvitavad pikka aega alkoholi, toitumisvaeguse ja ebapiisava B-vitamiini tarbimise taustal1.

Mitme kuu jooksul kaotavad patsiendid kehakaalu. Perifeersete närvikahjustuste esimeste ilmingutena peavad arstid paresteesiat (hiilivat tunnet) ja lihasnõrkust alajäsemete distaalsetes osades, mis levivad tõusvas suunas. Pikaajalised ja tundlikud häired võivad areneda ägedalt (ühe kuu jooksul) või krooniliselt (üle ühe aasta). Patsiente uurides paljastavad neuroloogid sensoorsete või motoorsete häirete ülekaalukuse.

100% -l patsientidest, kes kannatavad selle alkohoolse polüneuropaatia vormi all, tekivad ülemiste jäsemete neuroloogilised häired ja enam kui pooltel - alumistel. Uuringu käigus ilmutavad neuroloogid järgmist tüüpi tundlikkuse väljendunud langust: temperatuur, valu, lihas-liiges ja vibratsioon. See näitab, et mõjutatud on paksud, hästi müüleeritud, kiiresti juhtivad perifeersed närvikiud..

Tiamiinipuudulikkusega alkohoolse polüneuropaatiaga patsientide valu sündroom on vähem levinud kui B-vitamiini puudulikkusega patsientidel1. Patsientidel vähenevad kõõluse refleksid või langevad need varakult välja. Esialgu areneb jalgade sirutajalihaste nõrkus. Haiguse progresseerumisel levib see pagasiruumi suunas, jättes patsiendi täielikult liikumatuks. Määratakse ülemiste ja alajäsemete lihaste hüpotroofiaga, mõnikord atroofia kontraktuuriga (liigeste liikumatus). Pooltel patsientidest määratakse vereanalüüsis megaloblastiline aneemia (aneemia). B-vitamiinide kontsentratsioon vereseerumis väheneb.

Diagnostika

Ekspertarvamus

Autor: Andrei Igorevitš Volkov

Neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Alkoholi kuritarvitavatele inimestele on tuttav tunne, kui jalgadel hakkab äkki külm ja nahk kipitab nagu nõelad. Mõned ei pööra sellele manifestatsioonile tähelepanu, teised on kindlad, et see on valest kehaasendist. Kuid sellise sümptomi esmakordsel ilmnemisel peate pöörduma arsti poole, sest manifestatsioon on alkohoolse polüneuropaatia tekkimise peamine sümptom..

Alkohoolsete jookide joomise tagajärjel, millel on regulaarselt tugev toksiline toime kehale, ja järgnevatele ainevahetusprotsesside häiretele, toimub närvikiudude pöördumatu muundumine. Õigeaegsete ravimeetmete puudumisel ähvardab inimest puue.

Kõigepealt aidatakse patsiendil alkoholisõltuvusest vabaneda, ilma selle haiguseta on igasugune ravi ebaefektiivne. Järgnev ravistrateegia on suunatud immuunsüsteemi, seedetrakti organite taastamisele, närvisüsteemi töövõime taastamisele ja valulike ilmingute kõrvaldamisele..

Statistika kohaselt kannatavad naised alkohoolse polüneuropaatia all palju sagedamini kui mehed. Haigestumise tõenäosus suureneb isegi siis, kui tarbite 100 ml etüülalkoholi päevas. Yusupovi haigla arstid viivad läbi patsiendi täieliku diagnoosi, tuvastavad täpse diagnoosi ja määravad koos kaasnevate sümptomitega tervikliku ravi.

Ravi

Jusupovi haigla arstid alustavad alkohoolse polüneuropaatia ravi alkohoolsete haiguste raviga. Patsientidele tehakse infusioonravi detoksifitseerivate ravimite ja vitamiinidega B. Arstid valivad tiamiini optimaalse vormi, sõltuvalt mitmest tegurist. Kuna B-vitamiini puudus1 areneb selle imendumise rikkumise tõttu soolestikus, alkohoolse polüneuropaatia ravi algab B-vitamiini 5% lahusega. Ravimit manustatakse parenteraalselt. Pärast kliinilise paranemise saavutamist määravad neuroloogid patsientidele suu kaudu kaks korda päevas 100 mg tiamiinbromiidi..

Bentotiamiin, tiamiini rasvlahustuv vorm, on tõhusama toimega. Alkohoolse polüneuropaatia all kannatavate patsientide raviskeemi lisavad arstid sageli kombineeritud B-vitamiinipreparaate, mis lisaks tiamiinbromiidile (vit. B1) hõlmab püridoksiinvesinikkloriidi (vitamiin B6) ja tsüanokobalamiini hüdrotartraat (vit. B12).

Kuna oksüdatiivne stress on üks lülisid alkohoolse polüneuropaatia patogeneesis, kasutavad neuroloogid patsientide raviks α-lipoehapet. Sellel on järgmised mõjud:

  • parandab glükoosi transporti närvirakkude membraanide kaudu ja aktiveerib selle assimilatsiooniprotsesse;
  • vähendab valgu glükosüülimise intensiivsust;
  • on antioksüdantse toimega;
  • vähendab üldkolesterooli ja selle estrite sisaldust veres, rasvhapete kontsentratsiooni plasmas;
  • hoiab ära lämmastikoksiidi aktiivsuse pärssimise;
  • suurendab rakkude vastupidavust hapnikunälga.

Alkoholimürgistusest tingitud neuropaatilise valu leevendamiseks määravad neuroloogiakliiniku arstid patsientidele krambivastaseid ja antidepressante. Tritsüklilised antidepressandid ei mõjuta kahjustatud närvide seisundit, kuid blokeerivad valusignaalide voolu ajju. See tõstab serotoniini taset, mis võib vähendada depressiooni ja ärevust..

Yusupovi haigla neuroloogid valivad ravimi iga patsiendi jaoks eraldi. Nad viivad läbi kombineeritud valuvaigistava ravi ravimitega, millel on erinevad toimemehhanismid. Nende madala efektiivsusega kasutatakse opioidanalgeetikume (tramadool). Kompleksne ravi hõlmab glükokortikoide, vasodilataatoreid, ravimeid, mis kiirendavad ainevahetust ja vere mikrotsirkulatsiooni. Ravimite väljakirjutamisel võtavad arstid arvesse alkoholimürgitusest tingitud maksa düsfunktsiooni astet.

Yusupovi haiglas ravivad arstid alkohoolset polüneuropaatiat, kasutades plasmafereesi ja muid ravimeid: magnetoteraapiat, darsonvaliseerimist, galvanoteraapiat, elektrostimulatsiooni. Füüsilise taastusravi kliiniku spetsialistid viivad läbi nõelravi, füsioteraapia harjutusi, erinevat tüüpi massaaži.

Kuna paljudel patsientidel suureneb ebamugavustunne isegi riiete või voodipesuga kokkupuutel, on neuroloogiakliinikus spetsiaalsed seadmed, mis hoiavad tekki üle keha. Vähendatud tundlikkusega kehapiirkondade kaitsmiseks ja patsiendi kaitsmiseks võimalike vigastuste eest soovitavad arstid:

  • juhuslike põletuste vältimiseks kontrollige vannitoa vee temperatuuri;
  • regulaarselt ravige kingi seenevastaste ravimitega;
  • kontrollige regulaarselt patsiendi jalgu ja jalatseid, et vältida kogemata kinni jäänud esemete pigistamisest või hõõrumisest põhjustatud kahjustusi;
  • valige patsiendile lahtised kingad, et kaitsta jalgu liigse kokkusurumise eest.

Kui patsiendil tekib voodist tõustes pearinglus, soovitatakse tal kanda kompressioonsukaid ja magada kõrgendatud peaga. Kui kaotate urineerimise kontrolli, võite urineerimise esilekutsumiseks suruda oma käe alakõhule. Kusepeetuse korral viiakse läbi põie kateteriseerimine. Erektsioonihäirete ravi viib läbi androloog-seksuoloog.


Prognoos

Alkoholi ja selle laguproduktide poolt kahjustatud närvikiudude täielikku taastumist tavaliselt ei toimu. Kui patsient ei lõpeta alkoholi tarvitamist ja hakkab hästi sööma, võib tema seisund halveneda. Õigeaegselt alustatud alkohoolse polüneuropaatia piisava ravi korral paraneb patsientide elukvaliteet märkimisväärselt.

Jusupovi haigla kehalise rehabilitatsiooni spetsialistid töötavad iga patsiendi jaoks välja individuaalse harjutuste komplekti, mille korrapärane rakendamine parandab lihaste ja perifeersete närvide tööd. Neuroloogid teostavad ennetavat ravi uusimate ravimitega. Ravi õnnestumine on võimalik ainult siis, kui patsient ei alusta uuesti alkoholi tarbimist.

Lisateave Tahhükardia

Biokeemilise vereanalüüsi üks võtmekomplekse on pigmendi ainevahetuse uurimine. Seda saab hinnata üldbilirubiini ja selle üksikute fraktsioonide näitajate abil.

Insuldi ajal tekib ajuarterite basseinis äge vereringehäire. Selle tagajärjel sureb osa närvikoest isheemia või verejooksu tõttu, mis viib selle piirkonna funktsioonide osalise või täieliku kadumiseni.

Artikli ilmumise kuupäev: 21.09.2018Artikli värskendamise kuupäev: 13.06.2019Aordiklapi (AK või AOC) puudulikkus või nagu seda nimetatakse ka, on aordi puudulikkus südamerike, mille korral semilunarklappide seinad ei sulgu täielikult, nii et osa verest naaseb aordi avausest tagasi vasakusse vatsakesse.

ESR-i suurenemine uuringutulemustes näitab lapse põletikulist protsessi ja selle näitaja suurenemise aste kajastab haiguse tõsidust. Lastele, kellel on temperatuuri tõus, nakkushaiguse sümptomid, nõrkuse kaebused, tervise halvenemine, määratakse vereanalüüs erütrotsüütide settimise kiiruse / reaktsiooni (ESR, ROE) määramiseks..