Lipiidiprofiil, pikendatud. (Lipidogramm)

Lipidogramm ehk lipiidiprofiil on keeruline uuring, mis määrab erinevate verefraktsioonide lipiidide (rasvade) taseme. Võimaldab tuvastada lipiidide (rasvade) ainevahetuse rikkumisi ja hinnata südame-veresoonkonna haiguste tekkimise riski.

Uurimistulemused väljastatakse koos arsti tasuta kommentaariga.

Vere lipiidide profiil, lipiidide olek.

Lipiidide paneel, koronaarriskide paneel, lipiidide profiil.

Kolorimeetriline fotomeetriline meetod.

Mmol / l (millimooli liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Lipiidide ainevahetushäired mängivad olulist rolli vaskulaarse ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekkimisel. Teaduslikult on tõestatud, et suurenenud vere kolesteroolisisaldus (hüperkolesteroleemia) ja lokaalsed põletikulised muutused veresoonte seinas suurendavad arteriseina paksenemise ja kõvenemise riski koos järgnevate häiretega kohalikus ringluses. Aterosklerootiline vaskulaarne haigus suurendab statistika kohaselt müokardiinfarkti, insuldi, neerupatoloogia tõenäosust.

Lipidogramm võimaldab hinnata vereplasma aterogeensust (kalduvus ateroskleroosi tekkeks) isegi normaalse üldkolesterooli taseme korral. Lipiidide profiili uurimisel määratakse sellised näitajad nagu triglütseriidid, üldkolesterool (kolesterool), kõrge, madala ja väga madala tihedusega lipiidid. Arvutatakse aterogeensuse koefitsient.

Kolesterool on oluline orgaaniline aine. Seda sünteesib peamiselt maks (endogeenne kolesterool), samuti satub see osaliselt kehasse koos toiduga (eksogeenne kolesterool). Kolesterool moodustab kõigi keha organite ja kudede rakumembraanid, on steroidhormoonide eelkäija, mis on vajalik täielikuks arenguks, kasvuks ja puberteediks, osaleb sapphapete sünteesis, mis tagavad toitainete imendumise soolestikust. Kolesterool ringleb veres koos lipoproteiinvalkudega..

Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL) eemaldavad perifeersetesse rakkudesse kogunenud liigse vaba kolesterooli. Nad transpordivad kolesterooli maksa, kus see kataboliseeritakse, moodustades rasvhappeid, või viivad selle väga madala tihedusega lipoproteiinidesse (VLDL), mille tulemusena viimased muundatakse madala tihedusega lipoproteiinideks (LDL). HDL on antiaterogeensed tegurid, mis takistavad aterosklerootilise naastu moodustumist anumas. Madal HDL näitab haiguse tekkimise võimalust.

Vere üldkolesteroolisisaldus on 60–70% LDL-st, mis on võimeline püsima veresoonte seinas ja soodustama kolesterooli kuhjumist kudedes. Just LDL ja vähemal määral üldkolesterooli tase vereplasmas määrab ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste tekke riski. Isegi kui kolesterooli norm püsib, viitab LDL-i tõus vere lipiidide aterogeensetele omadustele..

Vere triglütseriidide taseme tõus on seotud ka ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja ajuveresoonkonna haiguste riskiga..

Triglütseriidid on rasvhapete estrite ja glütserooli ühendid ning on keha peamine energiaallikas. Triglütseriidide ülekaalus leidub rasvkoes ja veres on ainult väike sisaldus. Need pärinevad toidust või sünteesitakse maksas. Enamik triglütseriide transporditakse veres väga madala tihedusega lipoproteiinidena (VLDL). Kõrgenenud triglütseriidide tase kombineeritakse sageli suhkruhaiguse, rasvumise, arteriaalse hüpertensiooni ja teiste lipiidide parameetrite muutustega.

Aterogeenne koefitsient arvutatakse lipiidide ainevahetuse näitajate põhjal: CA = (üldkolesterool - HDL) / HDL või CA = (LDL + VLDL) / HDL. Normaalset vahemikku ületav aterogeensuse koefitsient näitab südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riski.

Lipiidiprofiili dekodeerimisel tuleb arvestada teiste südame-veresoonkonna haiguste tekke riskifaktoritega. Nende hulka kuuluvad vanus, sugu, pärilik eelsoodumus düslipideemiateks ning südame- ja veresoontehaigusteks, halvenenud süsivesikute metabolism (suhkurtõbi), vererõhu tõus, rasvumine, suitsetamine, alkoholi tarbimine, neerupatoloogia.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Südame-veresoonkonna haiguste tekke riski hindamiseks.
  • Südame isheemiatõve, hüpertensiooni, südame ja veresoonte ateroskleroosi, neerupatoloogia, suhkurtõvega patsientide dünaamiliseks jälgimiseks.
  • Hüperkolesteroleemia perekonnas esinenud ja kõrge müokardiinfarkti või insuldi riskiga patsientide hindamiseks.
  • Lipiidide taset langetava ravi ja dieedi kontrollimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Tervete inimeste ennetava uuringu käigus (pärast 20 aastat on soovitatav määrata lipiidide tase veres iga 5 aasta tagant).
  • Üldkolesterooli suurenemisega.
  • Anamneesis kõrge kolesteroolitase.
  • Koormatud päriliku ajalooga (suhkurtõbi, insult, müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon).
  • Kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski suurendavate tegurite olemasolul (vanus üle 45 aasta meestel ja 55 aastat naistel, suitsetamine, ülekaalulisus, süsivesikute ainevahetushäired, kõrge vererõhk).
  • Lipiidide taset langetava dieedi ja / või statiinidega ravimise efektiivsuse jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (norm lipiidide profiili dekodeerimisel):

  • Aterogeenne koefitsient: 2,2 - 3,5.
  • Triglütseriidid: 0 - 2,25 mmol / l.
  • Kolesterool - kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
  • Kolesterool - madala tihedusega lipoproteiin (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
  • Kolesterool - väga madala tihedusega lipoproteiin (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
  • Üldkolesterool: 0 - 5,2 mmol / l.

Ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste tekkimise ja progresseerumise oht suureneb:

  • suurenenud üldkolesterooli, LDL, VLDL, triglütseriidide tase;
  • madal HDL tase;
  • suurenenud aterogeensuse koefitsient - üle 3.

Kardiovaskulaarsete tüsistuste riski hindamiseks kasutatakse süsteemi SCORE, võttes arvesse vanust, sugu, suitsetamist ja süstoolset vererõhku.

Vastavalt rahvusvahelistele soovitustele lipiidide taseme hindamiseks tõlgendatakse lipiidide profiili näitajaid järgmiselt.

  • optimaalne - alla 200 mg / dl (alla 5,18 mmol / l);
  • piirjoon tõusnud - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • kõrge - üle 240 mg / dl (üle 6,22 mmol / l).
  • optimaalne - alla 100 mg / dl (alla 2,59 mmol / l);
  • üle optimaalse - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • piirjoon kõrge - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
  • kõrge - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • väga kõrge - üle 190 mg / dl (üle 4,90 mmol / l).
  • madal (suurenenud risk) - meestel alla 40 mg / dl (alla 1,0 mmol / L) ja naistel vähem kui 50 mg / dl (alla 1,3 mmol / L);
  • keskmine (keskmine risk) - meestel 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) ja naistel 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / L);
  • kõrge (madala riskiga) - meestel ja naistel üle 60 mg / dl (1,55 mmol / l).
  • normaalne - alla 150 mg / dl (alla 1,70 mmol / L);
  • piirjoon kõrge - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • kõrge - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • väga kõrge - üle 500 mg / dl (üle 5,6 mmol / l).

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Tegurid, mis võivad tulemust moonutada:
    • kehaline aktiivsus, stress, äge infektsioon, trauma;
    • söömine ja joomine vahetult enne uuringut;
    • suitsetamine enne testi tegemist;
    • pikaajaline paastumine, anoreksia;
    • uuring raadio-läbipaistmatu aine intravenoosse süstimisega vahetult enne uuringut;
    • kaasnevad haigused ilma piisava ravita (maksa-, neerupatoloogia, endokriinsed häired);
    • Rasedus.
  • Ravimid, mis suurendavad üldkolesterooli: beetablokaatorid, kortikosteroidid, lansoprasool, liitiumsoolad, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, fenobarbitaal, tiasiidid.
  • Üldkolesterooli alandavad ravimid: östrogeenid, allopurinool, androgeenid, statiinid, fibraadid, rasvhapete sekvestrandid, levotüroksiin, filgrastiim, tamoksifeen.
  • HDL-taset tõstvad ravimid: steroidid, progestiinid, androgeenid, alfablokaatorid, karbamasepiin, lipiide alandavad ravimid, östrogeenid, hüdroksüklorokviin, indapamiid, insuliin, hüpoglükeemilised ravimid, fenobarbitaal, fenütoiin.
  • HDL taset langetavad ravimid: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, beetablokaatorid, metimasool, metüüldopa, tamoksifeen, tiasiidid.
  • LDL-C sisaldust suurendavad ravimid: anaboolsed steroidid, aspiriin, karbamasepiin, kortikosteroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, fenotiasiidid, progestiinid, sulfoonamiidid.
  • LDL-taset langetavad ravimid: kolestüramiin, klofibraat, östrogeenid, neomütsiinsulfaat, nikotiinhape, statiinid, türoksiin.
  • Ravimid, mis suurendavad triglütseriidide taset: beetablokaatorid, kolestüramiin, kortikosteroidid, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tiasiiddiureetikumid.
  • Triglütseriide alandavad ravimid: askorbiinhape, asparaginaas, kolestipool, klofibraat, metformiin, niatsiin.
  • LDL-i tõttu vere üldkolesterooli liigse sisalduse korral, mis väljendub ka aterogeense koefitsiendi suurenemises, on ette nähtud dieet ja lipiidide taset alandav ravi, mille eesmärk on saavutada optimaalne lipiidide tase veres. Sihtlipiidide tase sõltub riskiteguritest ja kaasuvatest haigustest.
  • Vere lipiidiprofiili uuring ei tohiks toimuda kohe pärast kannatanud müokardiinfarkti ja veel kolm kuud pärast seda.
  • Analüüsi tulemusi võetakse arvesse koos teiste ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tekke riskifaktoritega..
  • Apolipoproteiin A1
  • Apolipoproteiin B
  • Lipoproteiin (a)
  • Kaalium, naatrium, kloor seerumis
  • Täielik vereanalüüs (ilma leukotsüütide ja ESR-ta)
  • Leukotsüütide valem
  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
  • Koagulogramm number 1 (protrombiin (vastavalt Quickile), INR)
  • Laktaatdehüdrogenaasi (LDH) kogusumma
  • Plasma glükoos
  • Glükeeritud hemoglobiin (HbA1c)
  • Glükoositaluvuse test
  • C-reaktiivne valk, kvantitatiivne (ülitundlik meetod)
  • Vadakuvalk kokku
  • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)
  • Vaba türoksiin (vaba T4)
  • Metaboolse sündroomi laboratoorsed uuringud
  • Südame ja veresoonte laiendatud laboriuuring
  • Arteriaalse hüpertensiooni laboriuuring
  • Hüpertensiooni tekkimise geneetiline oht
  • Endoteeli lämmastikoksiidi süntaas (NOS3). G894T (Glu298Asp) mutatsiooni tuvastamine
  • Endoteeli lämmastikoksiidi süntaas (NOS3). T (-786) C mutatsiooni tuvastamine (geeni reguleeriv piirkond)
  • Angiotensiini konverteeriv ensüüm (AKE). Alu Ins / Del mutatsiooni tuvastamine (geeni regulatiivne piirkond)
  • Apolipoproteiin E (ApoE). E2-e3-e4 polümorfismi tuvastamine

Lipidogramm (lipiidide profiil, spekter) - mis see analüüs on?

Paljudele terapeutiliste ja kardioloogiliste osakondade patsientidele ja tõepoolest vanematele inimestele määratakse analüüs, mida nimetatakse "vere lipidogrammiks". Kuid mis see on ja mida see sisaldab, unustavad paljud arstid seda selgitada. Kuid see uuring selgitab, kui lipiidide ainevahetus on häiritud ja kuidas seda tuleks korrigeerida: dieediga on juba vaja rahvapäraseid ravimeid või konkreetseid ravimeid.

Arvestades, et rasva tase sõltub individuaalsetest omadustest, kasutatakse analüüsi dešifreerimiseks nii naistel kui meestel spetsiaalset tabelit kogu lipiidide spektri normide kohta, võttes arvesse nende vanust.

Biokeemiline vereanalüüs lipiidide jaoks

Toiduga allaneelatud või kehas sünteesitud rasvad täidavad oma spetsiifilisi ülesandeid ja mõnes keemilises reaktsioonis ei saa ükski aine neid asendada. Need ei lahustu veekeskkonnas (see on veri, lümf, rakusisese vedelik), seonduvad seetõttu valkudega, moodustades lipoproteiinid.

Need kompleksühendid sisaldavad samu lipiidikomponente, kuid iga rasva-valgu kompleks sisaldab neid oma protsentides. Need on triglütseriidid, fosfolipiidid, kolesterool, selle estrid ja rasvlahustuvad vitamiinid (E ja karotenoidid). Ja mida suurem on rasva kontsentratsioon, seda vähem on kandevalk ja seda väiksem on lipoproteiini tihedus. See võib olla väga madal, keskmine, madal ja kõrge..

Lipiidide ainevahetuse biokeemia tunnuseks on ühe fraktsiooni järkjärguline üleminek teisele pärast rasvkomponendi lõhustamist või kinnitumist. Selgub, et lipidogrammi tulemus näitab, millises etapis lipiidide tasakaal oli häiritud ja kui sügavalt. Pealegi arvutavad arstid uuringu põhjal välja südame-veresoonkonna haiguste arenguriski ja dünaamika ning jälgivad ravi.

Meditsiinis on analüüsimiseks mitu sünonüümi. Lisaks lipiidiprofiilile nimetatakse seda "lipiidiprofiiliks" või "lipiidide staatuseks", kuigi selle olemus sellest ei muutu. Hemotest hõlmab lipoproteiinide, neis sisalduva üldkolesterooli, triglütseriidide ja pikendatud kontsentratsiooni määramist - ka mõne kandevalkude taseme määramist.

Näidustused analüüsimiseks

Lipiidide ainevahetushäire on lihtsalt keha seisund. See edeneb aeglaselt ja märkamatult. Ja tasakaaluhäire olemasolu tunnistatakse sageli pärast selle põhjustatud sõltumatu patoloogia arengut ennekõike südamele ja veresoontele. Düslipideemia esimesed ilmingud on mittespetsiifilised sümptomid:

  • unisus, letargia, suurenenud väsimus;
  • närviline ärrituvus;
  • peavalud (näiteks migreen);
  • raskustunne, ebamugavustunne, valu paremas hüpohoones.

Selles olukorras on lipidogrammi abil võimalik hinnata veresoonte ateroskleroosi, sapikivitõbi, hüpertensiooni, II tüüpi diabeedi tekkimise riski taset..

Lipiidide tasakaaluhäire iseloomulikumate tunnuste hulka kuuluvad naha epidermise all olevad kolesterooli ladestused, mis tekivad, kui kolesteroolitase on pidevalt tõusnud. Need on ksantoomid, ksantelasmad, sarvkesta ümber olevad kollased veljed (lipoidkaared). Nende olemasolu viitab lipiidide ainevahetuse ulatuslikule rikkumisele. Selliste nahamuutustega määravad arstid tavaliselt lipiidide profiili.

Veenivere analüüs lipiidide profiili jaoks on samuti selgelt sõnastatud absoluutsed näidustused:

  • pärilik düslipideemia;
  • pärilik eelsoodumus sellele;
  • hüpertensioon ja sekundaarne arteriaalne hüpertensioon;
  • mineviku infarkt või insult;
  • diabeet;
  • düsfunktsiooniga kilpnäärme patoloogia;
  • rasvumine;
  • maksahaigus koos sapiteede blokeerimise sümptomitega;
  • pankrease põletik;
  • neerupatoloogia, millega kaasneb ebaõnnestumine;
  • premenopausaalne ja kliimakteriaalne vanus;
  • sobimatu toitumine loomsete rasvade, lihtsüsivesikute, kiirtoidu, kehalise passiivsuse, halbade harjumuste kontrollimatu tarbimisega.

On oluline teada, et ateroskleroos, diabeet, hüpertensioon, rasvumine ei ole mitte ainult lipiidide tasakaalu rikkumise tagajärg, vaid aitavad kaasa ka selle halvenemisele. Arstid nimetavad seda protsessi nõiaringiks. Seetõttu ei piisa loetletud patoloogiaga ühest uuringust: vajalik on regulaarne rasvade ainevahetuse seisundi jälgimine. Perioodiliselt loovutatakse vere lipiidide seisundi jaoks isegi ravi alustamisel, et teada saada, kui adekvaatne see on.

Lipiidide spektri näitajad: dekodeerimine, normid ja kõrvalekalded

Kui glükoosi, vererakkude tase, maksa seisundi näitajad on staatilised ja ei sõltu soost ning täiskasvanutel - ja vanusest, siis lipiidide ainevahetuse andmed muutuvad iga 5 aasta tagant. Pealegi ei muutu mitte ainult numbrid, vaid ka fraktsioonide suhe. Mis mängib sisuliselt suurt rolli patsiendi seisundi hindamisel.

Eraldi tasub mainida füsioloogilisi muutusi lipiidide võrdlusväärtustes, mis ilmnevad pärast sööki, füüsilist ja psühholoogilist stressi, raseduse ajal ja laktatsiooni esimestel kuudel. See on mööduv, lipiidide ainevahetus taastub iseenesest ega vaja korrigeerimist.

Ja nüüd natuke iga näitaja kohta.

Üldkolesterool

See on vere kogu kolesterooli summa. See on erineva tihedusega lipoproteiinide osa ja ei ringle vabas vormis. Lihtsustatud lipidogramm näeb ette ainult üldkolesterooli määramise. Kuid kõrvalekalle normist ei teata arstidest suurt midagi, sest nad peavad teadma, milliste fraktsioonide tõttu lipiidide ainevahetus muutus. Kuid ilma selleta on võimatu arvutada aterogeenset koefitsienti - peamist indikaatorit aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste riski astmest.

Sõltuvalt vanusest on normi alumise ja ülemise piiri vahemik 2-3 mmol / l. Meeste ja naiste üldkolesterooli kasvu graafik on erinev:

  • meestel täheldatakse puberteedieas maksimaalset kontsentratsiooni, mis on seotud suguhormoonide suurenenud tasemega ja hormonaalse taseme langusega hakkab see langema;
  • emastel suureneb üldkolesterooli tase järk-järgult ja mida vanem naine, seda kõrgem.

Allpool on esitatud üldkolesterooli normid sõltuvalt vanusest ja soost.

Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL, HDL)

Lipoproteiinide tihedus sõltub neis sisalduva valgu hulgast: mida rohkem on, seda tihedam. Ja kuna me räägime suurest tihedusest, siis nendes rasva-valgu kompleksides on palju valke ja vähe rasva. Need moodustuvad rakkude vajadusteks kasutatud lipiidide lõhustamise tulemusena. Järelikult on suure tihedusega lipoproteiinid "jäätmed", mis peavad tagasi pöörduma ainult maksa ja transportima ülejäänud lipiidid sinna..

Need jäägid muudetakse keeruliste keemiliste protsesside tulemusena sapphapeteks ja erituvad sapipõisesse. Hiljem söögi ajal kokkutõmbub sapipõis, pigistades sapi soolevalendikusse. Siin sapphapped lagundavad toidubooluse imendunud elementideks ja nad ise hävitatakse.

Selgub, et suure tihedusega lipoproteiinid aitavad kaasa liigse rasva ja kolesterooli eemaldamisele kehast. Sellepärast nimetatakse neid "headeks". Järelikult, mida kõrgem on nende tase, seda väiksem on risk lipiidide ainevahetuse häiretest põhjustatud haiguste tekkeks ja vastupidi..

Analüüsi jaoks on esmatähtis lipoproteiinis olev kolesterooli ja mitte kogu rasva-valgu kompleks. Tema tavalised HDL-näitajad on kokku võetud tabelis.

Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL, LDL)

Kuid neid nimetatakse "halbadeks". See on tingitud asjaolust, et madala tihedusega lipoproteiinid moodustavad suurema osa veres ringlevatest rasva-valgu kompleksidest. Nad kannavad kolesterooli ja väikest kogust muid rasvu maksarakkudest, kus need sünteesitakse, perifeersetesse kudedesse. Ja kasutamata LDL ladestub veresoonte seintesse aterosklerootiliste naastude kujul.

"Halbade" lipoproteiinide kõrge kontsentratsioon suurendab dramaatiliselt ateroskleroosi riski. Mis see on? See on arterite valendiku kitsenemine, tromboos, seinte vähenenud elastsus, nende suurenenud habras, kihistumine. Selle tagajärjel on kudede toitumine häiritud kuni nekroosini. Madal kontsentratsioon on ka ebasoodne. See ähvardab steroidhormoonide moodustumise rikkumist, selektiivset hüpovitaminoosi (A ja D), regenereerimisprotsesside aeglustumist, vaimsete võimete vähenemist.

LDL-kolesterooli optimaalsed arvud leiate tabelist.

Väga madala tihedusega lipoproteiinid (LDL, VLDL)

Need on maksarakkude sünteesitud elementaarsed primaarsed osakesed, mis on aluseks LDL moodustumisele. Samuti satuvad nad osaliselt vereringesse, kuid kolesterooli protsent on neis madal. LDL on triglütseriidide transportija, ehkki neil on oluline roll kolesterooli ainevahetuses. Väga madala tihedusega lipoproteiinide võime tungida vaskulaarsete seinte paksusesse suureneb diabeedi ja neerupatoloogia korral koos ebaõnnestumisega.

Keskmised LDL-kolesterooli väärtused jäävad vahemikku 0,26 mmol / l kuni 1,04 mmol / l. Nende pidevalt suurenenud süntees viib automaatselt LDL-i kontsentratsiooni suurenemiseni, mis viib ateroskleroosi arenguni..

Triglütseriidid

Neid nimetatakse nii, kuna nende molekulid sisaldavad 3 rasvhapet. Erinevate triglütseriidide lipiidide koostis ei ole sama, need võivad sisaldada nii küllastunud kui ka küllastumata rasvu. Sõltuvalt koostisest täidavad TG-d erinevaid funktsioone: kas nad lähevad rakumembraane ehitama või ladestuvad kudedesse rasvavarude kujul, mille lõppeesmärk on anda energiat keemiliste protsesside jaoks kehas.

Triglütseriidid tulevad koos toiduga ja moodustuvad kudedes, neid kantakse erineva tihedusega lipoproteiinide koostises, seetõttu sõltub nende kontsentratsioon ka vanusest ja soost. Suurenenud triglütseriidide sisaldus veres toimub kohe pärast sööki, raseduse ajal, mis tahes etioloogiaga hüperlipideemia. Vähenenud - näitab kiirenenud metaboolseid protsesse (türotoksikoos), malabsorptsiooni (malabsorptsiooni sündroom, nälg) ja sünteesi (maksapatoloogia).

Aterogeenne koefitsient (CA)

See on näitaja, mille jaoks tehakse sisuliselt lipiidide spektri vereanalüüs. See arvutatakse järgmise valemi abil:

Aterogeensusteguri normväärtusteks loetakse:

  • kuni 30-aastased - meestel mitte rohkem kui 2,5 ja naistel 2,2;
  • pärast 40. eluaastat - meestel alla 3,5 ja naistel 3,2.

Mida suurem on koefitsient, seda tõenäolisem ja kiirem aterosklerootiliste naastude moodustumine..

Täiendavad näitajad

Kõrge aterogeensuse koefitsiendi biokeemiliste põhjuste mõistmiseks on vaja lisateavet lipiidide ainevahetuse kohta. Nende hulka kuulub peamiste kandevalkude taseme määramine. Seetõttu hõlmab laiendatud lipiidiprofiil apolipoproteiini A1, B ja (a) näitajaid.

1) Apo A1 on HDL-is kandev valk, mida sünteesib maksa ja soole epiteel. See aktiveerib ensüümi lipaasi, mis katalüüsib kolesterooli lagunemist, ja soodustab seeläbi selle eritumist. Apo A1 taseme langus ähvardab lipiidide ja valgu intensiivset sadestumist veresoonte seintesse koos aterosklerootiliste naastude moodustumisega. Ja vastupidi, mida suurem on selle kontsentratsioon, seda väiksem on ateroskleroosi tekke oht. Apolipoproteiin A1 võrdlusväärtused on toodud allpool..

2) Apolipoproteiin B sisaldub kõigis rasva-valgu kompleksides, välja arvatud suure tihedusega. Apo B-100 koosneb sadadest aminohapetest ja selle sünteesivad maksarakud. Selle poolversiooni Apo B-48 toodab soole epiteel. Lisaks transportimisele täidavad apolipoproteiinid B LDL-i äratundmise funktsiooni perifeersete rakkude retseptorite poolt ja aitavad seetõttu kaasa nende fikseerimisele tsütoplasmaatilistel membraanidel.

Kliinilised ja laboratoorsed uuringud on näidanud, et apolipoproteiin B tase on veelgi usaldusväärsem kui LDL kontsentratsioon, määrab ateroskleroosi tekke riski. Seetõttu arvutatakse lipiidiprofiili laiendatud analüüsides täiendav "aterogeensuse koefitsient" - Apo B ja Apo A1 koguse suhe. Tavaliselt ei tohiks see meestel ületada 0,9 ja naistel 0,8..

3) lipoproteiin (a) - LDL-i ja apolipoproteiini (a) kombinatsioon. Apo (a) süntees on geneetiliselt määratud, selle tase on iga inimese jaoks erinev. See kasvab sünnist alates, kuid kaheaastaseks saades peatub ja jääb surmani samale märgile. Apoproteiin (a) ei ole fikseeritud maksarakkude retseptoritel, seetõttu ei aita see kaasa kolesterooli eritumisele. Lisaks hoiab see ära trombide lahustumise, mis ähvardab trombide suurenenud moodustumist..

Kuna Apo (a) kõrge kontsentratsioon on pärilik, ei saa seda korrigeerida dieedi, spordi ja halbadest harjumustest loobumisega. Ainult riistvaraline vere puhastamine säästab. Vahepeal on asi selles, et lipoproteiinil (a) on aega ladestuda suurtes kogustes veresoonte seintesse, eriti kui muud aterogeensed tegurid seda "aitavad".

Optimaalne lipoproteiini (a) tase - alla 0,3 g / l.

Kuidas õigesti valmistuda vere annetamiseks lipiidide koostise jaoks

Selleks, et mitte korduvalt verd loovutada, peate analüüsi ettevalmistamiseks kohusetundlikult täitma mitu nõuet. Ainult sel juhul on valed tulemused välistatud..

  1. Arstiga lepitakse kokku lipiidide taset mõjutavate ravimite tühistamises - 14 päeva enne laborisse minekut.
  2. Fertiilses eas naised - oodake munasarjade menstruaaltsükli keskpaika (10–14 päeva viimase menstruatsiooni esimesest päevast).
  3. Ärge sööge rasvaseid ja praetud toite - 3 päeva jooksul enne uuringut.
  4. Sama kehtib ka alkohoolsete jookide kohta..
  5. Ärge stressige ja välistage tugevat füüsilist koormust - ka paar päeva enne vere annetamist.
  6. Vahetult enne lipiidiprofiili testi peaksite hoiduma toidu võtmisest - 12 tundi. Jookidest on lubatud ainult puhas gaseerimata vesi.
  7. Pool tundi enne testi on keelatud suitsetada..
  8. Enne laborisse sisenemist peate rahunema, hinge tõmbama, natuke istuma.

Need on ettevalmistamise reeglid, mille subjekt ise esitab. Mis võib veel tulemust mõjutada? Ebatäpsed näidud võivad anda defektsed automaatanalüsaatorid või rike toiteallikas, aegunud või valesti lahjendatud reaktiivid ja kogenematud laborandid. Seetõttu peaksite valima nende nime väärtustavad laborid või kliinikud..

Mida teha halbade analüüsitulemustega

On ebatõenäoline, et patsient saab iseseisvalt aru oma rasvade ainevahetuse rikkumiste põhjustest ja tagajärgedest. Muutunud lipiidide spektrit saab taastada ainult arst. Pealegi on üksikasjaliku lipidogrammi dekodeerimisel kaasatud mitte ainult kohalik terapeut, vaid ka paljud kitsad spetsialistid: kardioloog, endokrinoloog, gastroenteroloog. Korrigeerimis- ja ravimeetodid valitakse konsulteerides toitumisspetsialisti ja harjutusravi arsti kaasamisega.

  1. Kerge ja mõõduka, geneetilise lagunemiseta häirete korral võib dieedi ja elu muutus, lipiidide tasakaalu taastamiseks olla piisav rahvapärastest ja homöopaatilistest ravimitest.
  2. Raske düslipideemiat ravitakse kompleksselt ja pikaajaliselt, võimalik, et kogu elu. Lisaks dieedile on ette nähtud mõõdukas kehaline aktiivsus, halbade harjumuste tagasilükkamine, spetsiifiline ravi statiinidega, fibraadid, kolesterooli imendumise inhibiitorid, vitamiinid, sapphappe sekvestrandid.

Ateroskleroosi võib julgelt nimetada maailmaepideemiaks ja lipiidide seisundi õigeaegne analüüs võib seda statistikat "rikkuda". Selleks peate lihtsalt õigeaegselt uurima, isegi kui lipiidide ainevahetuse häirete sümptomeid pole. Noortele piisab vere annetamisest ainult üks kord iga 5 aasta tagant. Kuid pärast 45. eluaastat tasub lipiidide taset kontrollida 1-2 korda aastas. Ja väikseima kõrvalekalde korral - pöörduge spetsialisti poole.

Lipiidide profiili näitajad, miks see on nii oluline ja miks peate verd loovutama?

Kui olete oma tervise pärast mures, on oluline teada, mis on lipiidide profiil. See kontseptsioon varjab mitmeid vereanalüüse, mille abil leitakse kõrvalekaldeid keha rasvade tasakaalus. Kui lipiidide ainevahetuse testimisel leitakse kõrvalekaldeid, on tõenäoline ateroskleroos.

Patsiendid, kellel on kahtlusi teatud haiguste loendis, vajavad biokeemilist vereanalüüsi. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

  • ateroskleroos,
  • Südame isheemiatõbi,
  • müokardiinfarkt,
  • ajuveresoonkonna haigus.

Vere lipiidide koostise analüüs on ateroskleroosi diagnoosimisel kõige olulisem. Uuring on suunatud lipiidide ainevahetuses esinevate häirete objektiivsele hindamisele. Kõrvalekalded lipiidide profiilist, mis näitasid biokeemilist testi, näitavad haiguse tekkimise tõenäosust. Samal ajal on need suunatud anumatele, südamele ja ajule. Potentsiaalselt haigete elundite loend sisaldab:

  • sapipõis,
  • maks,
  • kilpnääre.

Nende toimimise tagamiseks on vaja verd loovutada ja teha lipiidide profiili analüüs.

  1. Lipiidide profiili näitajad ja nende tähendused?
  2. Kolesterool
  3. Triglütseriidid: õppimise tähtsus lipiidide profiili analüüsimisel
  4. Lipiidide analüüsi ettevalmistamine ja läbiviimine
  5. Kuidas tulemusi lugeda
  6. Miks on teie isiklik lipiidiprofiil nii oluline??

Lipiidide profiili näitajad ja nende tähendused?

Milline näitaja sisaldub lipiidide profiili mõistes:

  1. Kolesterool. Seda peetakse üheks peamiseks rasvaineks kehas. Teatud protsent kolesterooli tuleb toidust, kuid lõviosa toodetakse maksas. Selle kogust peetakse lipiidide ainevahetuse oluliseks näitajaks. Vere sisaldus suurtes kogustes näitab ateroskleroosi tõenäosust. Tavaliselt on kogus 3,2–5,6 mmol / l.
  2. LDL. Madala tihedusega lipoproteiinid on üks rasvade tasakaalu kõige kahjulikumaid komponente. Oht on see, et LDL moodustab anumates suure tõenäosusega aterosklerootilisi hoiuseid. Neid hoiuseid nimetatakse naastudeks. LDL normväärtused - 1,71 kuni 3,5 mmol / l.
  3. HDL. Biokeemilised uuringud on kinnitanud, et kõrge tihedusega lipoproteiinid on lipiidide tervisele ohutud. Seetõttu arvatakse, et neil on positiivne roll - nad ei lase naaste sünteesida ja veresoonte seintele kinnitada. Normi ​​jaoks on vaja säilitada väärtus üle 0,9 mmol / l.
  4. VLDL - väga madala tihedusega lipoproteiinid. Need sünteesitakse ravimite manustamise ajal, mille eesmärk on vähendada HDL-i sisaldust kehas. Peetakse ohtlikeks lipiidideks.
  5. Triglütseriidid. Spetsiifilised rasvühendid, mida nimetatakse neutraalseteks rasvadeks. Viitab energiaallikate arvule. Kui liigsed triglütseriidid satuvad vereringesse, põhjustab see ateroskleroosi arengut. Neid tasub jälgida, et testinäitajad ei ületaks normi 0,41–1,8 mmol / l.

Ärge unustage CA-d - aterogeensuse koefitsienti (indeksit). CA norm on alla 3,5. See arv näitab aterogeensete lipiidide ja kahjutu rasvafraktsiooni suhet..

Kolesterool

Kolesterool on üks lipiididest. See on rasvane aine, mis on vajalik hormoonide sünteesiks. Ainet kasutatakse rakumembraanide ja närvikiudude ehitusmaterjalina.

Et see saaks naiste ja meeste veres ohutult liikuda, katab keha kolesteroolirakud valkudega. Nii moodustuvad elemendid, mida nimetatakse lipoproteiinideks. 85–90% kolesterooli molekulidest toodetakse maksas. Ülejäänud satub kehasse koos toiduga.

Vere üldkolesterooli tase ei tähenda midagi, sest see koosneb kahest komponendist - headest ja halbadest ainetest. Esimest tuleks mõista kui madala tihedusega lipoproteiine. Hea kolesterool on HDL ehk kõrge tihedusega lipoproteiinid. Ideaalis peaksite püüdma tagada, et teise näitajad oleksid võimalikult kõrged ja LDL-i kogus väiksem..

Infarkti riski kindlaksmääramiseks on vaja arvutada. Sel juhul toimib hea kolesterool jagajana. Mida väiksem on saadud number, seda vähem on muret.

Heade ja halbade ainete hulga leidmiseks veres peate analüüsima lipiidirakke. Üks parimaid lahendusi oleks veenist vere annetamine.

Triglütseriidid: õppimise tähtsus lipiidide profiili analüüsimisel

Mida tähendab kõrge triglütseriidide sisaldus? See näitab tõsiseid häireid kehas. See lipiid töötab paksendajana, tänu millele aitab see kaasa verehüüvete tekkele, mis takistavad verevoolu. See räägib infarktiohust. Kui räägime statistilistest andmetest, siis ¾ südameatakkiga patsientidel (naiste seas) oli triglütseriidide sisaldus veres suurenenud. Kui nad oleksid lipiidiprofiili õigeaegselt analüüsinud, oleksid nad nii traagilisi tagajärgi vältinud..

Märge! Kui triglütseriidide kontsentratsioon suureneb, suureneb rinnavähi risk. Värsked tõendid näitavad, et elustiili tuleks muuta, kui enne sööki on triglütseriidide sisaldus 180 mg / dl.

Seda tüüpi lipiidid mõjutavad negatiivselt tervist koos madala "hea" kolesterooli tasemega veres. Mitmeaastane kogemus Saksamaal võimaldas teada saada, et 4% inimestest võib sellise kombinatsiooni omandada, kuid südameatakkide osakaal oli sellistel patsientidel 25% kõigist juhtudest..

Mida teha, kui testide järgi on verevooluga probleeme? Arenenud olukordades ei ole tõenäoliselt piiratud ühe lipiidiprofiili ja dieediga. Peame kasutama ravimeid. Kuid see töötab kõige paremini koos dieediga. Kui te võtate ravimeid, kuid ei pea kinni õigest dieedist, ei pruugi teraapia toimida..

Kuid ärge paanitsege ette. Igal juhul määrab arst dieedi. Kui te sellest kinni peate, ei vii ka keerulised olukorrad kurbade tagajärgedeni..

Lipiidide analüüsi ettevalmistamine ja läbiviimine

Lipiidide (rasvade) profiil on oluline vereanalüüs ja seetõttu tasub selleks põhjalikult valmistuda. Selleks piisab, kui järgida kolme reeglit:

  • me välistame alkohoolsete jookide tarbimise 2 nädalat enne analüüsi,
  • tund aega enne uuringut viimane sigaret (rohkem on parem),
  • hommikul ei saa toitu süüa - veri võetakse tühja kõhuga.

Muidu käitu nagu tavaliselt. Mõned arstid jätavad kindluse mõttes välistama tugeva emotsionaalse ja füüsilise stressi, kohvi ja tee. Vere lipiidide test on soovitatav läbi viia iga 5 aasta tagant, alates 20. eluaastast. Kui jätate reeglid tähelepanuta, on oht kaotada aega ja raha - biokeemilise analüüsi tulemus pole tõest kaugel..

Uuringu saate teha igas kliinikus, kus on labor. Analüüs viiakse läbi lühikese aja jooksul - uuringusse kaasatud näitajate kindlaksmääramine võtab aega mitte rohkem kui tund. Ja veenist vere kogumine võtab vaid mõne minuti. Protseduur viiakse läbi keemilisel või ensümaatilisel viisil. Viimane on vähem täpne, kuid kiiruse poolest erinev. Testi tulemusena saate teada kõigi venoosses veres sisalduvate lipiidide kvantitatiivsed näitajad. Saadud vorm näitab praeguseid tasemeid ja soovituslikku väärtust, mille poole püüelda.

Kuidas tulemusi lugeda

Ärge paanitsege, kui leitakse, et teil on kõrge üldkolesterooli tase. Kõigepealt peaksite hindama oma vanust. Mida vanem inimene, seda suurem on selle aine kogus kehas - loodus on seda kavatsenud. Koos sellega kasvab ka selle lipiidi kõrgeim piir. Lisaks ei mõjuta lipiidide ainevahetust mitte kogu kolesterooli pakkumine, vaid kvantitatiivne. Seda tasub kontrollida, muidu on oht asjata kellasid helistada, kaotades väärtuslikku aega ja närve. Kvantitatiivse näitaja hindamisel pöörake tähelepanu LDL-ile. Kui sisu on vahemiku alumisest piirist väiksem, on vereringesüsteemis, mis transpordib rasvu, talitlushäireid..

Märge! Ainult lipiidide profiili vereanalüüs annab võimaluse üksikasjalikult uurida kõiki neid aineid kehas ja hinnata nende mõju tervisele.

Rasvade tasakaalus mängib LDL palju suuremat rolli, kui selle sisaldus on suurem kui 3,37 mmol / l. Mida suurem on koguarv, seda suurem on oht ateroskleroosi "üles korjata". Täpselt sama järelduse saab teha, kui LDL / HDL suhe on suurem kui 3/1. Kui arv ületab 4,14, siis on parem kardioloogi külastust mitte edasi lükata. Sellisel juhul on isheemia oht kõrge. Seetõttu on vaja kontrollida rasva hulka veres..

Norm saavutatakse kas toitumise optimeerimise kaudu või ravimite abil. Alati on oht saada haigus kingitusena pärandina, kuid ka sellest saate lahti. Peamine on analüüside õigeaegne läbiviimine, pädeva dekodeerimise saavutamine. Seejärel saate teada, milliseid näitajaid dieedi või raviga parandada..

Miks on teie isiklik lipiidiprofiil nii oluline??

Vereanalüüs, mida nimetatakse lipiidiprofiiliks, tuleb teha ka siis, kui olete täiesti terve. Mis on selle vajadus?.

Kõik on harjunud arsti juurde minema, kui midagi juba valutab. Nii naised kui mehed kardavad terapeute külastada - nii see on. Kuid kui meid on juba teatud aja jooksul ravitud, kontrollime end perioodiliselt: kas on tekkinud retsidiiv, kas on tegemist ägenemisega. Pilt on täpselt sama kui huvi lipiidide profiili vastu. Huvi paljude inimeste vastu biokeemiliste analüüside vastu ärkab pärast infarkti, ateroskleroosi või südame isheemiatõve avastamist.

Kuid arstiga oli vaja konsulteerida 15–20 aastat tagasi, kui oli võimalik asjade seisukorda kiiresti parandada, ootamata elu haripunkti. Südant toitvad anumad ei ummistu ühe sekundiga. Protsess võtab aastaid. Lõppkokkuvõttes nõrgeneb nende kaudu verevool nii palju, et defitsiiti kogev "pump" hakkab rämpsu tegema. Kõik see viitab sellele, kui vajalikud on biokeemilised uuringud..

Sündmuste sellise pöörde vältimiseks on soovitatav läbi viia üksikasjalik uuring, lipiidide vereanalüüs. Alles siis teeb arst järeldused, diagnoosib või kinnitab head tervist..

Tähtis! Pidage meeles, et ärge vaadake iga rasva eraldi. Suur pilt on vaatamist väärt. Kõik lipiidid saavad eraldi öelda ainult enda kohta. Kuid terviklik dekodeerimine võimaldab teil tervist hinnata.

Verevoolu sõelumine välistab täiskasvanu ja loote haigused, kui uuriti rasedat naist.

Lipiidide profiil, põhiline

Lipiidiprofiil on testide kogum, mis hõlmab üldkolesterooli, HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin), LDL (madala tihedusega lipoproteiin), VLDL (väga madala tihedusega lipoproteiin) ja triglütseriidide analüüsi. Oma lipiidiprofiili teadmine on vajalik kõigile, kes hoolivad oma kardiovaskulaarsüsteemi tervisest ja soovivad vähendada ateroskleroosi ja südamehaiguste tekkimise riski, samuti neile, kes on ravil. Lipiidiprofiili kontrollimine on oluline ka elustiili, toitumise, kehalise aktiivsuse muutmisel ja ravimite võtmisel.

Lipiidide profiili näitajad:

Üldkolesterool on vere üldkolesteroolitase. See aine on osa rakumembraanidest ja on vajalik kõigi kehasüsteemide toimimiseks, kuid selle ülejääk on seotud ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete patoloogiate arenguga.

HDL - kõrge tihedusega lipoproteiin. Neid nimetatakse ka "heaks kolesterooliks". Kõrge HDL sisaldus vähendab ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste riski. HDL aitab verest eemaldada osa kolesteroolist, viies selle tagasi maksa. Peaksite püüdma tagada HDL-i võimalikult kõrge tase. See on eriti oluline südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatele patsientidele..

LDL ja VLDL on madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinid. Just seda tüüpi kolesterooli peetakse "halvaks", kuna on tõestatud seos kõrge LDL-kolesterooli ja südame-veresoonkonna haiguste arengu vahel. Lipiidide ainevahetushäirete ravis on peamine eesmärk vähendada LDL ja VLDL taset.

Triglütseriidid on rasvaosakesed, mis suurendavad vere taset sellistes tingimustes nagu kontrollimatu diabeet ja rasvumine. Alkoholi kuritarvitamine ja teatud ravimid võivad samuti suurendada triglütseriidide taset. Kõrge triglütseriidide tase tähendab suuremat riski südame-veresoonkonna haiguste tekkeks.

Millistel juhtudel on uuring tavaliselt ette nähtud??

  • Tervete inimeste ennetava uurimise ajal
  • Üldkolesterooli suurenemisega.
  • Kui sugulastel on järgmised haigused: suhkurtõbi, insult, müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon.
  • Muude ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste tekke riskitegurite olemasolul (vanus üle 45 aasta meestel ja 55 aastat naistel, suitsetamine, ülekaalulisus, süsivesikute ainevahetuse häired, kõrge vererõhk).
  • Lipiidide taset langetava dieedi ja / või statiinidega ravimise efektiivsuse jälgimisel.

Mis täpselt määratakse analüüsi käigus?

Lipiidide profiili erinevate näitajate (üldkolesterool, LDL, VLDL, HDL, triglütseriidid) kontsentratsiooni mõõtmiseks kasutatakse kolorimeetrilist fotomeetrilist meetodit.

Mida testi tulemused tähendavad?

Analüüsi tulemuse väljastamisel näidatakse vormil saadud väärtus, samuti piirid, mille poole tuleb püüelda. Kardiovaskulaarsete tüsistuste riskiga patsientide juhtimisel ei juhindu arstid peamiselt mitte kontrollväärtustest, vaid otsustuskünnisest - lipiidide profiili näitajate sihtväärtustest, mis arvutatakse vastavalt populatsioonile ja kliinilistele kriteeriumidele, mida toetavad arvukad statistilised andmed ja mille WHO on heaks kiitnud..

Üldkolesterooli puhul peaks optimaalne väärtus olema alla 5,2 mmol / l. See on keskmiselt ülemine piir, mille poole püüelda. Väärtusi vahemikus 5,2–6,1 mmol / l peetakse piiripealseteks. Kui väärtus ületab 6,1 mmol / l, võime rääkida tõsistest ateroskleroosi riskidest..

LDL-i puhul ei ole optimaalne väärtus suurem kui 2,6 mmol / l. Väärtusi vahemikus 2,6 kuni 3,3 mmol / l peetakse piiripealseteks. Üle 3,3 mmol / L - ateroskleroosi tekkimise oht.

Madala ateroskleroosi riskiga patsientide normaalne HDL tase peaks olema vähemalt 1,03 mmol / l. Riskirühma kuuluvate patsientide ja ka juba ateroskleroosi all kannatavate patsientide jaoks on eesmärk suurem - üle 1,55 mmol / l.

Triglütseriidide puhul peetakse normiks väärtust kuni 1,7 mmol / l. 1,7 kuni 2,2 mmol / l - piirväärtus, üle 2,2 mmol / l - ohtlikult suurenenud, mis on seotud ateroskleroosi riskiga. Siiski tuleb meeles pidada, et triglütseriidide suurenemine iseenesest ei pruugi olla märk ateroskleroosist ega lipiidide ainevahetuse häiretest. Nii võib see olla tingitud asjaolust, et patsient ei valmistunud uuringuks korralikult ette (ei talunud 10–12-tunnist näljapausi) või muudest patoloogilistest protsessidest.

Testi ajastus.

Tulemuse saab 1-2 päeva jooksul pärast analüüsi..

Kuidas analüüsiks valmistuda?

Lipiidiprofiili testi tegemiseks on soovitatav vahetult enne vere võtmist toidust hoiduda 10–12 tundi. Samuti soovitavad arstid enne analüüsi tegemist:

  • järgige oma tavapärast režiimi ja dieeti kolm nädalat
  • hoiduge 3 päeva enne testi alkoholi joomisest
  • hoiduge suitsetamisest vahetult enne testi tegemist
  • treenige nagu tavaliselt
  • teavitage arsti ravimite võtmisest, kuna mõned ravimid võivad mõjutada lipiidide profiili.

Lipiidiprofiili vereanalüüs
(lipiidide profiil)

Vereanalüüsid

  • üldkirjeldus
  • Standardid
  • Haigused

üldkirjeldus

  • Kolesterool
  • Suure tihedusega lipoproteiinid
  • Madala tihedusega lipoproteiinid
  • Väga madala tihedusega lipoproteiinid
  • Triglütseriidid
  • Aterogeenne koefitsient

Lipiidiprofiil (lipidogramm) on biokeemiline analüüs, mis võimaldab objekteerida keha rasvade ainevahetuse häireid. Lipidogrammi indeksite kõrvalekalded nende võrdlusväärtustest näitavad veresoonte haiguste, maksa, sapipõie, ateroskleroosi tekkimise tõenäosust inimesel ja ennustavad ka selle patoloogia riski. Kõigil täiskasvanutel soovitatakse perioodiliselt uurida lipiidide profiili..

Lipidogamma määrab järgmised näitajad: kolesterool, HDL, LDL, VLDL, triglütseriidid, aterogeenne koefitsient.

Näidustused lipiidide profiili vereanalüüsi määramiseks:

  • müokardiinfarkt;
  • stenokardia;
  • ateroskleroos;
  • ekstrahepaatiline kollatõbi;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • maksatsirroos;
  • kõhunäärmevähk;
  • glomerulonefriit;
  • nefrootiline sündroom;
  • I ja II tüüpi suhkurtõbi;
  • krooniline pankreatiit;
  • hüpotüreoidism;
  • hüpertüreoidism;
  • rasvumine;
  • krooniline alkoholimürgistus;
  • anoreksia;
  • podagra;
  • põletada haigus;
  • suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine;
  • megaloblastiline aneemia;
  • hulgimüeloom;
  • sepsis.

Kuidas protseduuri tehakse?

Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga veenist - 8 kuni 11 tundi. Viimase söögikorra eel peaks olema hiljemalt 8 tundi enne uuringut. Valmistamise ajal on soovitatav loobuda alkoholist ja suitsetamisest.

Kolesterool

Kolesterool on peamine loomsete saadustega lipiid, ehkki seda toodavad enamasti maksarakud. Selle lipiidi kvantitatiivne näitaja on rasvade metabolismi lahutamatu marker. Madalaimat kolesteroolitaset täheldatakse vastsündinutel. Vanusega tõuseb selle tase, jõudes vanemas eas maksimumini. Veelgi enam, meestel on see näitaja vanemas eas madalam kui naistel..

Normaalne kolesteroolitase
3,2-5,6 mmol / l

Analüüsi tulemuse dekodeerimine

Suurenenud kolesteroolitase (hüperkolesteroleemia)

  • perekondlik hüperkolesteroleemia (fenotüüp IIa, IIb);
  • perekondlik kombineeritud hüperlipideemia;
  • polügeenne hüperkolesteroleemia (fenotüüp IIa);
  • perekondlik düsbetalipoproteineemia (fenotüüp III).
  • ateroskleroos;
  • südame isheemia;
  • müokardiinfarkt;
  • esmane sapiteede tsirroos;
  • ekstrahepaatiline kollatõbi;
  • Gierke tõbi;
  • glomerulonefriit;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • krooniline pankreatiit;
  • pankrease pahaloomulised kasvajad;
  • I ja II tüüpi suhkurtõbi;
  • hüpotüreoidism;
  • kasvuhormooni puudus;
  • rasvumine;
  • Rasedus;
  • ravimite võtmine (β-blokaatorid, tiasiiddiureetikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kortikosteroidid, androgeenid, aspiriin, amiodaroon);
  • podagra;
  • krooniline alkoholimürgistus;
  • dieet, mis sisaldab palju süsivesikuid ja rasvu.

Kolesterooli taseme langetamine (hüpokolesteroleemia):

  • nälgimine;
  • kahheksia;
  • malabsorptsiooni sündroom seedetraktis;
  • ulatuslikud põletused;
  • rasked nakkushaigused;
  • maksatsirroosi lõppstaadium;
  • hepatokartsinoom;
  • sepsis;
  • hüpertüreoidism;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • Tangeri haigus;
  • megaloblastiline aneemia;
  • talasseemia;
  • KOK;
  • kopsutuberkuloos;
  • ravimite võtmine (statiinid, klomifeen, östrogeenid, interferoon, neomütsiin, türoksiin, ketokonasool).

Suure tihedusega lipoproteiinid

Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL) on lipiidid, ainsad, mis ei aita kaasa aterosklerootiliste naastude tekkimisele anumates. See funktsioon on tingitud nende aktiivsest osalemisest kolesterooli transportimisel maksa, kus seda kasutatakse. Naistel on HDL-i keskmine tase kõrgem kui meessoost väärtused.

Normaalsed HDL-väärtused
0,9 mmol / l

Analüüsi tulemuse dekodeerimine

HDL-kolesterooli tõstmine:

  • primaarne pärilik hüperkolesteroleemia;
  • rasvumine;
  • obstruktiivne kollatõbi;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • I ja II tüüpi suhkurtõbi;
  • hüpotüreoidism;
  • Cushingi sündroom;
  • kolesteroolirikas dieet;
  • Rasedus;
  • anoreksia;
  • ravimite võtmine (β-blokaatorid, diureetikumid, progestiinid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, glükokortikoidid, androgeenid).

HDL-kolesterooli alandamine:

  • ateroskleroos;
  • krooniline maksahaigus;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • I ja II tüüpi suhkurtõbi;
  • rasvumine;
  • suitsetamine;
  • ravimite võtmine (β-blokaatorid, danasool, diureetikumid, progestiinid, androgeenid);
  • süsivesikute rikas dieet.

Madala tihedusega lipoproteiinid

Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL) on kõige aterogeensemad lipiidid. Nad moodustavad kolesterooli veresoonte seina ja viibivad seal, moodustades aterosklerootilised naastud. LDL määrab ateroskleroosi riski veelgi tugevamalt kui kolesterool.

Normaalne LDL
1,71-3,5 mmol / l

Analüüsi tulemuse dekodeerimine

LDL-kolesterooli tõstmine:

  • primaarne pärilik hüperkolesteroleemia;
  • rasvumine;
  • obstruktiivne kollatõbi;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • I ja II tüüpi suhkurtõbi;
  • hüpotüreoidism;
  • Cushingi sündroom;
  • kolesteroolirikas dieet;
  • Rasedus;
  • anoreksia;
  • ravimite võtmine (β-blokaatorid, diureetikumid, progestiinid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, glükokortikoidid, androgeenid).

LDL-kolesterooli alandamine:

  • Tangeri haigus;
  • LHAT-i puudus;
  • hüpertüreoidism;
  • Reye sündroom;
  • krooniline aneemia;
  • äge stressihäire;
  • ravimite võtmine (kolestüramiin, klofibraat, lovastatiin, neomütsiin, interferoon, türoksiin, östrogeenid);
  • dieet, mis sisaldab rikkalikult polüküllastumata rasvhappeid;
  • malabsorptsiooni sündroom seedetraktis;
  • artriit;
  • HNZL;
  • hulgimüeloom.

Väga madala tihedusega lipoproteiinid

Väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL) on maksa ja soolte poolt toodetud kõrge aterogeensusega lipiidid. Nad on LDL-i eelkäijad ja transpordivad triglütseriide maksast perifeersetesse kudedesse, kus nad osalevad aktiivselt aterosklerootiliste naastude moodustamises..

Tavaline VLDL
0,26-1,04 mmol / l

VLDL-väärtuste suurendamine:

  • III, IV, V tüüpi primaarsed hüperlipideemiad;
  • rasvumine;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • nefrootiline sündroom;
  • suhkurtõbi koos ketoatsidoosiga;
  • hüpotüreoidism;
  • krooniline alkoholimürgistus;
  • äge ja krooniline pankreatiit;
  • hüpofüüsi puudulikkus;
  • Niemann-Picki tõbi;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • III raseduse trimestril.

Triglütseriidid

Triglütseriidid on neutraalsed rasvad, mis ringlevad vereplasmas lipoproteiinidena. Rasvarakkude, maksa, soolte toodetud, sisenevad kehasse koos toiduga. On rakkude peamine energiaallikas.

Normaalne triglütseriidide tase
0,41-1,8 mmol / l

Analüüsi tulemuse dekodeerimine

Suurenenud triglütseriidide tase

  • perekondlik hüpertriglütserideemia (fenotüüp IV);
  • kompleksne perekondlik hüperlipideemia (fenotüüp II b);
  • lihtne hüpertriglütserideemia (fenotüüp IV);
  • perekondlik düsbetalipoproteineemia (fenotüüp III);
  • külomikronemia sündroom (fenotüüp I või V);
  • LHAT (letsitiini kolesteroolatsüültransferaasi) puudus;
  • südame isheemia;
  • müokardiinfarkt;
  • ateroskleroos;
  • hüpertooniline haigus;
  • rasvumine;
  • viirushepatiit;
  • maksatsirroos;
  • sapiteede obstruktsioon;
  • I ja II tüüpi suhkurtõbi;
  • hüpotüreoidism;
  • nefrootiline sündroom;
  • äge ja krooniline pankreatiit;
  • ravimite võtmine (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, β-blokaatorid, tiasiiddiureetikumid);
  • Rasedus;
  • glükogenoos;
  • talasseemia.

Madalam triglütseriidide tase:

  • hüpolipoproteineemia;
  • hüpertüreoidism;
  • hüperparatüreoidism;
  • alatoitumus;
  • soole malabsorptsiooni sündroom;
  • soole lümfangiektaasia;
  • KOK;
  • ravimite võtmine (kolestüramiin, hepariin, C-vitamiin, progestiinid).

Aterogeenne koefitsient

Aterogeensuse koefitsient (CA) on LDL ja VLDL aterogeensete fraktsioonide ja HDL antiaterogeense fraktsiooni suhe. CA muudab teatud määral aterosklerootiliste muutuste tekkimise tõenäosuse selgeks.

Aterogeensuse koefitsiendi normväärtused
1,5-3,0

Analüüsi tulemuse dekodeerimine

  • CA 4.0 - kõrge riskiga.

Standardid

IndeksNorm
Kolesterool3,2-5,6 mmol / l
HDL> 0,9 mmol / l
LDL1,71-3,5 mmol / l
VLDL0,26-1,04 mmol / l
Triglütseriidid0,41-1,8 mmol / l
Aterogeenne koefitsient1,5-3

Haigused, mille korral arst võib määrata vere lipiidide profiili testi

  1. 1. Alajäsemete hävitav (oklusioonne) ateroskleroos
  2. 2. Podagra
  3. 3. Artriit
  4. 4. Müokardiinfarkt
  5. 5. Suhkurtõbi (1. ja 2. tüüp)
  6. 6. Kilpnäärme ületalitlus
  7. 7. Krooniline südamepuudulikkus
  8. 8. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
  9. 9. Nefrootiline sündroom
  10. 10. Äge glomerulonefriit
  11. 11. Krooniline pankreatiit
  12. 12. Anorexia nervosa
  13. 13. Esmane hüperparatüreoidism
  14. 14. Reye sündroom
  15. 15. Kilpnäärme alatalitlus
  16. 16. Krooniline glomerulonefriit
  17. 17. Krooniline neerupuudulikkus
  18. 18. Maksatsirroos
  19. 19. Rasvumine
  20. 20. Arteriaalne hüpertensioon
  21. 21. Naha ja limaskestade põletused
  22. 22. B-hepatiit
  23. 23. Süsteemne erütematoosluupus
  1. Alajäsemete hävitav (oklusioonne) ateroskleroos

    Arterioskleroosiga suureneb kolesterooli tase.
    Arterioskleroosi korral väheneb HDL-kolesterool.
    Arterioskleroosi korral suureneb triglütseriidide tase.

    Podagra

    Kõrge kolesteroolitase podagra korral.

    Artriit

    Artriit vähendab LDL-kolesterooli.

    Müokardiinfarkt

    Kolesterooli tõus müokardiinfarkti korral.
    Müokardiinfarkti korral tõuseb triglütseriidide tase.

    Suhkurtõbi (1. ja 2. tüüp)

    I ja II tüüpi diabeedi korral on kolesteroolitase kõrgenenud.
    I ja II tüüpi suhkurtõve korral suureneb või väheneb HDL-kolesterooli tase.
    I ja II tüüpi diabeedi korral suureneb LDL-kolesterooli tase.
    Ketoatsidoosiga suhkruhaiguse korral täheldatakse VLDL väärtuste suurenemist.
    I ja II tüüpi diabeedi korral suureneb triglütseriidide tase.

    Kilpnäärme ületalitlus

    Kilpnäärme ületalitluse korral on kolesteroolitase madal.
    Kilpnäärme ületalitluse korral langeb LDL-kolesterooli tase.
    Kilpnäärme ületalitluse korral on triglütseriidide tase madal.

    Krooniline südamepuudulikkus

    Madal kolesteroolitase kroonilise südamepuudulikkuse korral.

    Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

    Madal kolesteroolitase kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral.
    Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral on triglütseriidide tase madal.

    Nefrootiline sündroom

    Nefrootilise sündroomi korral suurenenud kolesteroolitase.
    Nefrootilise sündroomi korral suureneb või väheneb HDL-kolesterooli tase.
    Nefrootilise sündroomi korral tõuseb LDL-kolesterooli tase.
    Nefrootilise sündroomi korral täheldatakse VLDL väärtuste suurenemist.
    Nefrootilise sündroomi korral suureneb triglütseriidide tase.

    Äge glomerulonefriit

    Glomerulonefriidi korral on kõrge kolesteroolitase.

    Krooniline pankreatiit

    Kroonilise pankreatiidi korral kõrge kolesteroolitase.
    Ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral täheldatakse VLDL väärtuste suurenemist.
    Suurenenud triglütseriidide tase ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral.

    Anorexia nervosa

    Madal kolesteroolitase tühja kõhuga.
    Kahheksia, madala kolesteroolitasemega.
    Anoreksia korral suureneb HDL-kolesterool.
    LDL-kolesterool tõuseb anoreksia korral.

    Primaarne hüperparatüreoidism

    Hüperparatüreoidismi korral on triglütseriidide tase madal.

    Reye sündroom

    Reye sündroom vähendab LDL-kolesterooli.

    Kilpnäärme alatalitlus

    Kõrge kolesteroolitase hüpotüreoidismi korral.
    Hüpotüreoidismi korral suureneb HDL-kolesterool.
    Madala tihedusega lipoproteiinide kolesteroolitase tõuseb hüpotüreoidismi korral.
    Hüpotüreoidismi korral täheldatakse VLDL väärtuste suurenemist.
    Hüpotüreoidismi korral tõuseb triglütseriidide tase.

    Krooniline glomerulonefriit

    Glomerulonefriidi korral on kõrge kolesteroolitase.

    Krooniline neerupuudulikkus

    Suurenenud kolesteroolitase kroonilise neerupuudulikkuse korral.
    Kroonilise neerupuudulikkuse korral suureneb või väheneb HDL-kolesterool.
    Kroonilise neeruhaiguse korral tõuseb LDL-kolesterooli tase.
    Kroonilise neerupuudulikkuse korral täheldatakse VLDL väärtuste suurenemist.

    Maksatsirroos

    Suurenenud kolesteroolisisaldus primaarses sapiteede tsirroosis.
    Maksatsirroosi lõppstaadiumis on kolesteroolitase madal.
    Maksatsirroos suurendab triglütseriidide taset.

    Rasvumine

    Kõrge kolesteroolitase rasvumise korral.
    Ülekaalulisuse korral suureneb või väheneb HDL-kolesterool.
    Rasvumine tõstab LDL-kolesterooli.
    Rasvumise korral täheldatakse VLDL väärtuste suurenemist.
    Rasvumisel tõuseb triglütseriidide tase.

    Arteriaalne hüpertensioon

    Hüpertensiooni korral suureneb triglütseriidide tase.

    Naha ja limaskestade põletused

    Suurte põletuste, madala kolesteroolitasemega.
    Kõrge kolesteroolipõletus.

    B-hepatiit

    Viirusliku hepatiidi korral tõuseb triglütseriidide tase.

    Süsteemne erütematoosluupus

    Süsteemse erütematoosluupuse korral täheldatakse VLDL väärtuste suurenemist.

Lisateave Tahhükardia

Sellest artiklist saame teada:Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni definitsioonile on südame isheemiatõbi (IHD) äge või krooniline müokardi düsfunktsioon, mis on tingitud müokardi arteriaalse verevarustuse suhtelisest või absoluutsest vähenemisest, mis on kõige sagedamini seotud koronaararterite patoloogilise protsessiga.

Erütrotsüütide settimise määr (ESR) on mittespetsiifiline labori vere indeks, mis peegeldab plasmavalkude osakaalu.Selle testi tulemuste muutus normist üles või alla on kaudne märk inimese keha patoloogilisest või põletikulisest protsessist.

Rahva abinõud kolesterooli alandamiseks. RetseptidLinaseemne pikaajaline kasutamine võib oluliselt vähendada vere kolesteroolitaset. Piisab, kui võtta päevas üks lusikas purustatud linaseemneid.

Kõige sagedamini muutuvad väikesed sõrmed tuimaks käe ja sõrmede närvilõpmete kahjustamise tõttu. Tuimuse põhjused on erinevad, kuid enamasti on need seotud pehmete kudede kokkusurumisega või liigse stressiga käsivarrel.