Protrombiiniaeg (PTT): mis see on, normid vanuse järgi, indikaatori kasvu ja vähenemise põhjused

Rotrombiini aeg on ametlik tase, mis näitab vere hüübimise kiirust ja kvaliteeti ning seda, kui aktiivsed on selle protsessi eest vastutavad erifaktorid-ained. Eelkõige uuritakse protrombiini. Kuid mitte ainult.

Seda tüüpi häired on tervisele ja elule kriitilised. Kuna suure kiirusega muutub veri liiga vedelaks. Isegi väike vigastus võib lõppeda surmaga.

Kui tase jääb alla tingimusliku normi, moodustuvad verehüübed. Liikumisel võivad need hüübed blokeerida veresooni, provotseerida insuldi, südameataki, patsiendi surma.

Järeldus - peate regulaarselt kontrollima. Vähemalt terapeudi juures ja vajadusel ravitakse õigeaegselt.

Milleks analüüs

Uuringute jaoks on üsna palju näidustusi, kuna konkreetse valgu kontsentratsioon on universaalne viis hematopoeetilise süsteemi hindamiseks. Hüübimise kvaliteet ja kiirus.

Diagnoosi alus:

Trombotsüütidevastaste või antikoagulantrühmade ravimite pikaajaline kasutamine

Need vahendid mõjutavad faktorite arvu, mis reguleerivad vere reoloogilist seisundit (selle voolavust).

Eriti tugevad ravimid, olgu see varfariin või teised, vajavad süstemaatilist tervisekontrolli. Vähemalt tehakse vereanalüüs. Ja iga nädal või veidi vähem. Sõltub patsiendi enda annusest ja seisundist.

Trombotsüütidevastased ained: aspiriin, tiklopidiin, klopidogreel ja teised vajavad ka pidevat jälgimist. Sellise puudumisel on võimalik surmav verejooks. Isegi kergemast vigastusest.

Ravi efektiivsuse uuring

Jällegi räägime ülalnimetatud ravimitest. Tavaliselt langeb antikoagulantide ja teiste regulaarsel kasutamisel protrombiini indeks. See tähendab, et veri hüübib kiiremini, kõik normaliseerub. Seetõttu viivad arstid uuringu läbi igal nädalal, kui harvemini.

Sama kehtib ka ravi tühistamise hetkest. Umbes kuu või kaks kontrollitakse patsiente regulaarselt. Igaks juhuks. Eriti kui on probleeme vereloome süsteemi ja hüübimisfaktorite sünteesiga.

Raseduse planeerimine

Loomulikult või IVF kaudu. Miks siis protrombiini aega uurida?

Raseduse ajal on vere reoloogiliste omaduste rikkumise tõenäosus suur. Võimalik on nii paksenemine kui ka liigne voolavus. Selleks, et mitte kokku puutuda ohtlike ilmingutega, kontrollitakse patsienti.

See on üks raseduse planeerimise tavapäraseid tegevusi..

Maksahaigused

Keha suurim nääre toimib omamoodi biokeemilise laborina. Siin sünteesitakse mitmeid hüübimisfaktoreid. Sealhulgas protrombiin ise.

Järelikult mõjutavad kõik elundi töö rikkumised kohe vere seisundit. Kuidas täpselt sõltub keha reaktsioonist.

Tavaliselt on hüübimisfaktoreid vähem. Näiteks maksatsirroosi, ägeda maksa nekroosi taustal.

Vaskulaarsed haigused

Veenilaiendid, ateroskleroos, varasemad ja praegused patoloogiad nagu aneurüsmid, kaasasündinud anomaaliad. Sellisel juhul sõltub kudede trofismi (toitumise) kiirus ja kvaliteet vere voolavusest. Närviline, lihaseline ja teised.

Seetõttu kontrollitakse protrombiini vastavalt olukorrale. Võimalike komplikatsioonide välistamiseks. Ravi määratakse vastavalt vajadusele. See on vajalik insultide, südameatakkide ennetamiseks..

Ilmne K-vitamiini puudus või eelnev seisund

Kuigi protrombiini toodetakse maksas, on hüübimine võimatu ilma vitamiini normaalse kontsentratsioonita. Lihtsamalt öeldes "pakendab" protrombiini, võimaldab ühendil omandada täieliku vormi.

Piisava koguse aine puudumisel tekib defektne protrombiin. Analüüs võimaldab teil hinnata rikkumise astet. Selle raskustunne. Mõelge läbi raviplaan.

Tromboos

Osana diagnoosimisest ja võimaliku põhjuse väljaselgitamisest (tromboosi kohta lugege siit). Reeglina ei arvestata laboratooriumi tulemusi eraldi..

Näidude loetelu on puudulik.

Selle tulemusena leiate rühmade riikide:

  • Protrombiiniaja pikenemine. Iseenesest ei peeta seda haiguseks, vaid see viitab võimalikele maksa-, eritussüsteemi jms häiretele..
  • PV vähendamine. Enamasti räägib seedetrakti patoloogiate, tegurite liigse sünteesi, sealhulgas protrombiini enda kasuks.

Analüüs viiakse läbi tavapäraste meetoditega. Piisab sellest, kui võtta veeni- või kapillaarvere proov ja kontrollida seda automaatselt.

Vaatamata kogu lihtsusele ja ligipääsetavusele on see informatiivne tehnika. See sobib esmase diagnoosi seadmiseks ja varem väljakujunenud tõendamiseks.

Normide tabel

Kodumaises praktikas kasutatakse protrombiini aja sekundites meetodit, normid on toodud tabelis:

Lapsed14-18 sekundit.
Täiskasvanud10-15 sekundit.

Selgub aga, et erinevates laborites kasutatakse erinevaid reaktiive. Seega on neil oma võrdlusväärtused (normide vahemik).

See on tõsiselt segane: ühes laboris võib PTV norm olla 15 kuni 20 sekundit ja teises 11–16 või 13–18 sekundit.

Tulemuste standardiseerimiseks hinnatakse verd INR-i piires - see on rahvusvaheline normaliseeritud suhe (ladinakeelne lühend INR). Sellel tasemel tasub navigeerida.

Vanus (aastates)MHO indikaator ühikutes (koefitsient)
1-60,8-1,16
7-120,8-1,18
13-180,8-1,19
18-250,9-1,3
25-500,9-1,3
Üle 500,9-1,3

Protrombiiniaja norm naistel ja meestel on sama ja jääb vahemikku 0,8 kuni 1,3 ühikut, soolisi erinevusi pole. Kas patsiendil on rasedus.

Raseduse ajal

Indikaator naistel positsioonil sõltub trimestrist.

TrimesterINR määr
Mina0,8-1,3
II0,8–1,1
III0,8-1,3

Ravimite kasutamisel vere vedeldamiseks võivad näitajad rahvusvahelise normaliseeritud suhte korral tõusta 3 - 3,5 ühikuni.

Kasvu põhjused

Protrombiiniaja pikendamisel tähendab see vere hüübimist liiga aeglaselt. See on vedel. Näiteks saate teha standardarvutuse.

Tase arvutatakse patsiendilt saadud näitaja ja keskmise standardi (see on 20 sekundit) suhtena. Oletame, et vere hüübimine toimub 30 sekundiga.
30/20 = 1,5. Normaalse indeksiga 1,25 ja veelgi madalam.

Vedel sidekude reageerimine võtab kauem aega. Sellel võib olla palju põhjuseid..

Maksa patoloogia

Elundite häiretega kaasneb vere vedeldamine. Seda seetõttu, et siin sünteesitakse palju hüübimisfaktoreid. Millised haigused võivad rikkumist esile kutsuda:

  • Hepatiit. Või tavaliselt viirusliku päritoluga maksapõletik. Võimalikud mürgised ravimvormid. Eriti ohustatud on alkoholi kuritarvitajad, inimesed, kes oma dieeti ei jälgi.

Püsiva häire tekkimine võtab aega. Seetõttu võivad patsiendid loota positiivsele prognoosile..

  • Teine võimalik variant on maksatsirroos. Hepatotsüütide rakkude äge surm ja nende asendamine armkoega. Orel pole võimeline töötama nii, nagu peaks. Sellest tuleneb hüübimisfaktorite sünteesi järkjärguline väljasuremine.

Ravi. Suurtes annustes hepatoprotektorid pluss dieet. Tsirroos varases staadiumis ja subkompensatsioonis nõuab elundi siirdamist. Siirdamine hilisemates etappides pole enam võimalik. Kuna veri muutub liiga vedelaks, ei ole operatsiooni ajal võimalik surma vältida.

Ravi trombotsüütidevastaste ainete ja antikoagulantidega

Kui patsient võtab selliseid ravimeid pikka aega, ei saa vältida hüübimisprobleeme ja PTT suurenemist. See on üsna normaalne, kuna see on nende ravimite peamine toime..

Annust on mõttekas vähendada, kui isegi vähimatki vigastust lõigates algab pidurdamatu verejooks.

Ravi ajal peate pidevalt jälgima, kuidas protrombiin reageerib ja milline on hüübimise kiirus. Igal nädalal anna või võta.

Ravi. Ravimi annuse kontroll. Kui keha individuaalne reaktsioon avaldub vere liigses vedeldamises, tuleks ravikuur üle vaadata.

Võimalik on välja kirjutada muid ravimeid. Kuid spetsialist peaks seda tegema. Ilma loata on narkootikume võimatu asendada.

K-vitamiini puudus

Aine madal kontsentratsioon veres mõjutab kohe protrombiini sünteesi ja vere hüübimisaja pikenemist. Üldiselt pole esmapilgul muutusi märgata. Hüübimisfaktor on siiski defektne.

K-vitamiin iseenesest ei kuulu protrombiini. See töötab omamoodi katalüsaatorina. Kiirendab normaalset sünteesi, "pakkib" aine. Annab sellele täieliku, funktsionaalselt aktiivse välimuse. Protrombiini puudumisel ei ole see võimeline oma ülesandeid täitma.

Ravi. Šokk-vitamiini K. annused. Sellest ei piisa. On vaja leida patoloogilise protsessi põhjus.

Toidutegur ei ole alati juhtiv. Sageli on probleemiks aine imendumine seedetraktis. Teraapia on aluseks oleva teguri korrigeerimine.

Fibrinogeeni ja teiste hüübimisfaktorite sünteesi häired

Üldistatud probleem. Sellised kõrvalekalded tekivad mitmel põhjusel. Sealhulgas maksa, neerude, seedetrakti organite võimalikud haigused.

Tavaliselt pole need seisundid nii märgatavad, et motiveerida patsienti haiglasse minema. Vähemalt varajases staadiumis.

Seetõttu on protrombiini uurimine hindamatu. Võimaldab algstaadiumis häire avastada ja patsienti ravida.

Teraapia. Oleneb olukorrast.

Pärilikud patoloogiad

Seda tüüpi klassikaline häire on hemofiilia. Siiski on ka teisi. Seotud teiste hüübimisfaktorite muudetud sünteesiga.

Reeglina edastatakse selliseid patoloogilisi protsesse retsessiivselt. See tähendab, et haigus patsiendil avalduda, peab kahjustatud geen olema korraga nii emal kui isal..

Selliseid probleeme leiate lähenemisviisidest. Isegi raseduse planeerimise ajal. Geneetiku testimisel.

Ravi. Reeglina sümptomaatiline. Organismi baasil kodeeritut on võimatu radikaalselt mõjutada.

On ette nähtud keskmise kuni suure annusega hemostaatilised ravimid. Sõltuvalt sellest, kui raske haigus on.

Samuti peaksid sellised patsiendid igapäevaelus käituma ettevaatusega. Selleks, et mitte tekitada tarbetuid riske, mitte provotseerida verejooksu.

Vereülekanne

Sellisel juhul tekib ajutine seisund. Formaalselt ei saa seda nimetada haiguseks. Fakt on see, et nad transfundeerivad plasmat, erütrotsüütide massi. Need on puhtad, see tähendab, et need ei sisalda hüübimisfaktoreid. See on vajalik, et aine ei tõrjuks ega hüübiks liiga kiiresti..

Häire püsib mitu päeva. Kogu selle aja jälgivad arstid patsienti tüsistuste vältimiseks hoolikalt. Siis normaliseerub kõik iseenesest, kui maks hakkab protrombiini sünteesima.

Ravi. Sellisena on teraapia tarbetu. Arstid jälgivad elutähtsaid märke. Sealhulgas verepildi küljelt. Vajadusel kasutage hemostaatilisi ravimeid.

Seejärel viiakse patsient statsionaarsesse režiimi, vabastatakse intensiivravi osakonnast.

Hormonaalsed häired

Eelkõige kilpnäärme ainete ebapiisav kontsentratsioon. Kilpnäärme ületalitlus ei põhjusta alati protrombiiniaja pikenemist, selleks on võimelised ainult arenenud vormid.

Mõnel juhul on naistel östrogeenipuudus ja meestel androgeenide puudus. Spetsiifilised suguhormoonid. Kuid siin on reeglina taust täielikult rikutud..

Ravi seisneb ainete hulga korrigeerimises.

  • Kilpnäärme haigustega on ette nähtud dieet, manustatakse joodipreparaate.
  • Kui kasvaja on süüdi, eemaldatakse see, olles eelnevalt laboris uurinud.
  • Neerupealiste jms patoloogiatest taastumiseks on näidustatud asendusravi.

Kestus - kuni häire on jäädavalt kõrvaldatud. Kontrollimine toimub, sealhulgas laboratoorsete meetoditega. Kontrollige protrombiini aega.

Endokriinsed haigused

Esiteks on see suhkurtõbi. Protsess, mille käigus insuliini süntees on häiritud. Või väheneb kudede tundlikkus.

Haigus on raske, millega kaasneb kõigi elundite ja süsteemide töö häire. Sealhulgas veresooned, maksa, lipiidide ainevahetus kannatab. Ja juba nende kaudu on vere hüübimine häiritud, haavade paranemisperiood pikeneb.

Ravi. Madala glükoosisisaldusega dieet. Samuti süstemaatiline insuliini manustamine. Nõudlusel.

Pahaloomulised kasvajad

Igasugune lokaliseerimine. Nad kutsuvad rikkumise esile kõige sagedamini arengu viimastel etappidel. Neoplaasia lagunemisproduktid mürgitavad keha ja pärsivad maksa. See on täis hüübimisfaktorite sünteesi häireid..

Sama tuleks öelda ka metastaatilise vähi kohta, see provotseerib alati protrombiiniaja pikenemist.

Ravi. Kasvaja täielik eemaldamine. Kui see ebaõnnestub, peate likvideerima võimalikult palju kahjustatud piirkonda. Seejärel määratakse kemoteraapia ja kiiritusravi. Teise rea tehnikatena.

Alandamise põhjused

Kui protrombiiniaeg on madal, tähendab see vere hüübimist liiga kiiresti. Vastavalt sellele on indeks väiksem kui formaalne norm. Selle seisundi võimalikud süüdlased on:

Rasedus

Tiinusega kaasneb protrombiini aja loomulik langus. See on üsna normaalne. Esimesel ja kolmandal trimestril saavutavad määrad oma tipu. Pärast raseduse lubamist kaob kõik iseenesest..

Ravi. Teraapial pole erilist mõtet. See kahjustab tõenäolisemalt ema ja loodet. Teiselt poolt jälgivad arstid pidevalt rase naise seisundit..

Ametlikust normist on võimalik väljuda. Siis vajate ravi. Kuna trombi moodustumine on suur. Selles olukorras on tajutav kasu suurem kui tõenäoline kahju..

Polütsüteemia

Klassikaline diagnoos. On omandatud ja pärilikke vorme. Patoloogilist protsessi iseloomustab erütrotsüütide arvu suurenemine. punased verelibled.

Moodustatud rakkude füüsiliselt olulise mahu tõttu muutub veri liiga paksuks. See põhjustab selle kiiret hüübimist ja PTV vähenemist. Kuid formaalselt pole sellel seisundil protrombiiniga midagi pistmist. Mõnel juhul toodetakse rohkem aineid. Omamoodi refleksinähtus.

Ravi. Punaste vereliblede arvu vähendamine on peaaegu võimatu. Vähemalt pärilikul kujul.

Trombotsüütidevastaseid aineid kasutatakse, moodustunud rakkude tootmise aeglustamiseks määratakse glükokortikoidid. Ravi kavandab hematoloog.

Hormonaalsed häired

Seekord räägime kilpnäärme spetsiifiliste ainete kontsentratsiooni suurenemisest (hüpertüreoidism). Standardravi - sümptomite korrigeerimine, ühendite normaalse koguse taastamine.

Languse põhjuseid pole palju. Mõnel juhul on võimalik ka luuüdi düsfunktsioon..

Täiendavad uuringud

Ühest vereanalüüsist ei piisa. Tulemused võimaldavad meil öelda rikkumise fakti. Vaja on laiendatud diagnostikat hematoloogi järelevalve all.

  • Intervjueerimine ja anamneesi kogumine. Uuringu lähtepunkt.
  • Seedetrakti ultraheli. Kõigepealt on huvitav maksa seisund. Mõned häired pole nähtavad. Sel juhul pöörduge kolmandate osapoolte informatiivsete võtete poole..
  • Stsintigraafia. Tavaliselt maks. Vajadusel ka kilpnääre või neerupealised. Sõltub patoloogilise protsessi väidetavast olemusest. Selle päritolu.
  • MRI. Kui kahtlustatakse vähki või healoomulist elundi onkoloogiat. Tehakse kogu keha või ühe piirkonna tomograafia, nägemine.
    Vere keemia.
  • Luuüdi punktsioon. Kui kahtlustate polütsüteemiat, ei saa te diagnoosi kinnitada muul viisil.

Võib osutuda vajalikuks konsultatsioon geneetikuga. Selle küsimuse otsustab hematoloog pärast ligikaudsete tulemuste hindamist..

Protrombiiniaja uurimine on tõhus ja informatiivne meetod vere hüübimise kiiruse ja kvaliteedi hindamiseks. Koagulogramm viiakse läbi ennetavate uuringute osana ja diagnoosimiseks.

Koagulogramm number 3 (protrombiin (vastavalt Quickile), INR, fibrinogeen, ATIII, APTT, D-dimeer)

Koagulogramm on põhjalik hemostaasi uuring, mis võimaldab teil hinnata hüübimis-, antikoagulandi- ja fibrinolüütiliste veresüsteemide erinevate seoste seisundit ning tuvastada hüperkoagulatsiooni (liigne hüübimine) või hüpokoagulatsiooni (verejooks) riski..

Hemostasiogramm: protrombiini indeks (PTI), protrombiini aeg (PT), rahvusvaheline normaliseeritud suhe, plasma koagulatsioonisüsteemi I faktor (esimene), antitrombiin III (AT3), aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg, fibriini laguprodukt.

Ingliskeelsed sünonüümid

Hüübimisuuringud (hüübimisprofiil, koagulatsioonipaneel, koagulogramm): protrombiini aeg (Pro Time, PT, protrombiini aja suhe, P / C suhe); Rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR); Fibrinogeen (FG, faktor I); Antitrombiin III (ATIII aktiivsus, hepariini kofaktori aktiivsus, seriini proteaasi inhibiitor); Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (aPTT, PTT); D-Dimer (fibriini lagunemise fragment).

% (protsent), g / l (gramm liitri kohta), sekund. (teine) mcg FEO / ml (mikrogrammi fibrinogeeni ekvivalendiühikud milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Hemostaatiline süsteem koosneb paljudest bioloogilistest ainetest ja biokeemilistest mehhanismidest, mis tagavad vere vedelas olekus püsimise, hoiavad ära ja peatavad verejooksu. See hoiab tasakaalu koagulandi ja antikoagulandi tegurite vahel. Hemostaasi kompenseerivate mehhanismide olulised rikkumised ilmnevad hüperkoagulatsiooni (liigse trombi moodustumise) või hüpokoagulatsiooni (verejooks) protsessidega, mis võivad ohustada patsiendi elu.

Kudede ja veresoonte kahjustuse korral osalevad plasmakomponendid (hüübimisfaktorid) biokeemiliste reaktsioonide kaskaadis, mille tulemusena moodustub fibriinitromb. Vere hüübimisel on sise- ja välistee, mis erinevad hüübimisprotsessi alustamise mehhanismide poolest. Sisemine rada realiseerub siis, kui verekomponendid puutuvad kokku anuma seina subendoteeli kollageeniga. See protsess nõuab XII, XI, IX ja VII hüübimisfaktoreid. Välise raja käivitab kahjustatud kudedest ja vaskulaarseinast vabanev koe tromboplastiin (III faktor). Mõlemad mehhanismid on omavahel tihedalt seotud ja alates aktiivse teguri X moodustumise hetkest on neil ühised teostusviisid.

Koagulogramm määrab mitu olulist hemostaasi süsteemi indikaatorit.PTI (protrombiini indeks) ja INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) määramine võimaldab meil hinnata vere välise hüübimistee seisundit. PTI arvutatakse standardse protrombiiniaja (kontrollplasma hüübimise aeg pärast koe tromboplastiini lisamist) ja patsiendi plasma hüübimisaja suhtena ning väljendatakse protsentides. INR on protrombiini testi indikaator, mis on standardiseeritud vastavalt rahvusvahelistele soovitustele. See arvutatakse valemiga: INR = (patsiendi protrombiini aeg / protrombiini kontrolliaeg) x MIC, kus MIC (rahvusvaheline tundlikkuse indeks) on tromboplastiini tundlikkuse koefitsient rahvusvahelise standardi suhtes. INR ja PTI on pöördvõrdelised, see tähendab, et INR tõus vastab patsiendi PTI vähenemisele ja vastupidi.

PTI (või lähedase indikaatori - protrombiin vastavalt Quickile) ja INR uuringud koagulogrammi osana aitavad tuvastada vere välise ja üldise hüübimisraja häireid, mis on seotud fibrinogeeni (I faktor), protrombiini (II tegur), V faktorite (proatselseriin) defitsiidi, VII (prokonvertiin), X (Stuart-Prower faktor). Nende kontsentratsiooni vähenemisega veres suureneb protrombiini aeg kontrolllabori parameetrite suhtes.

Välise hüübimisraja plasmategurid sünteesitakse maksas. Protrombiini ja mõnede teiste hüübimisfaktorite moodustamiseks on vajalik K-vitamiin, mille puudus põhjustab reaktsioonide kaskaadi katkemist ja takistab verehüübe moodustumist. Seda asjaolu kasutatakse trombemboolia ja kardiovaskulaarsete komplikatsioonide suurenenud riskiga patsientide ravimisel. Tänu kaudse antikoagulandi varfariini manustamisele on K-vitamiin, sõltuv valgusüntees, pärsitud. PTI-d (või protrombiini vastavalt Quickile) ja INR-i koagulogrammis kasutatakse varfariinravi kontrollimiseks tromboosi soodustavate teguritega patsientidel (nt süvaveenitromboos, kunstklapid, antifosfolipiidide sündroom).

Lisaks protrombiiniajale ja sellega seotud näitajatele (INR, PTI, protrombiin vastavalt Quickile) saab koagulogrammis määrata ka teisi hemostaatilise süsteemi näitajaid.

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) iseloomustab vere sisemist hüübimisrada. APTT kestus sõltub suure molekulmassiga kininogeeni, prekallikreiini ja hüübimisfaktorite XII, XI, VIII tasemest ning on vähem tundlik X, V, protrombiini ja fibrinogeeni faktorite taseme muutuste suhtes. APTT määratakse verehüübe moodustumise kestuse järgi pärast kaltsiumi ja osalise tromboplastiini lisamist vereproovile. APTT suurenemine on seotud suurenenud veritsusriskiga ja langus tromboosiga. Seda indikaatorit kasutatakse eraldi otseste antikoagulantide (hepariin) ravi kontrollimiseks.

Fibrinogeen on hüübimisfaktor, mida toodan maksas. Tänu hüübimiskaskaadi ja aktiivsete plasmaensüümide toimele muutub see fibriiniks, mis on seotud verehüübe ja trombi moodustumisega. Fibrinogeeni puudus võib olla primaarne (geneetiliste häirete tõttu) või sekundaarne (biokeemiliste reaktsioonide liigse tarbimise tõttu), mis väljendub stabiilse trombi moodustumise rikkumises ja suurenenud verejooksus.

Fibrinogeen on ka ägeda faasi valk, selle kontsentratsioon veres suureneb haiguste korral, millega kaasnevad koekahjustused ja põletik. Fibrinogeeni taseme määramine koagulogrammi koostises on oluline suurenenud verejooksu või tromboosiga haiguste diagnoosimisel, samuti maksa sünteetilise funktsiooni ja tüsistustega südame-veresoonkonna haiguste riski hindamisel..

Vere antikoagulant süsteem takistab liigse aktiivsete hüübimisfaktorite moodustumist veres. Antitrombiin III on peamine vere hüübimise inhibiitor, mis sünteesitakse maksas. See pärsib trombiini, aktiveeritud IXa, Xa ja XIIa tegureid. 1000-kordne hepariin suurendab antitrombiini aktiivsust, olles selle kofaktor. Trombiini ja antitrombiini proportsionaalne suhe tagab hemostaatilise süsteemi stabiilsuse. Esmase (kaasasündinud) või sekundaarse (omandatud) AT III puudulikkuse korral ei peatata vere hüübimisprotsessi õigeaegselt, mis toob kaasa vere hüübimise suurenemise ja suure tromboosiriski..

Moodustunud tromb läbib aja jooksul fibrinolüüsi. D-dimeer on fibriini laguprodukt, mis võimaldab hinnata plasma fibrinolüütilist aktiivsust. See näitaja suureneb märkimisväärselt tingimustes, millega kaasneb intravaskulaarne tromboos. Seda kasutatakse ka antikoagulantravi efektiivsuse jälgimiseks..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Vere hüübimissüsteemi üldiseks hindamiseks.
  • Vere hüübimise sise-, välise ja üldise tee häirete, samuti antikoagulandi ja fibrinolüütilise süsteemi aktiivsuse diagnoosimiseks.
  • Patsiendi uurimiseks enne operatsiooni.
  • Raseduse katkemise põhjuste diagnoosimiseks.
  • Levinud intravaskulaarse hüübimise, veenitromboosi, antifosfolipiidse sündroomi, hemofiilia diagnoosimiseks ja nende ravi efektiivsuse hindamiseks.
  • Antikoagulantravi jälgimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Levinud intravaskulaarse koagulatsiooni kahtluse korral kopsuemboolia.
  • Invasiivsete protseduuride kavandamisel (kirurgilised sekkumised).
  • Ninaverejooksu, igemete verejooksu, vere väljaheites või uriinis, naha ja suurte liigeste verejooksude, kroonilise aneemia, tugeva menstruatsioonivoolu, ootamatu nägemise kaotuse korral patsientide uurimisel.
  • Tromboosiga patsiendi uurimisel trombemboolia.
  • Kui avastatakse luupuse ja kardiolipiini antikehad.
  • Päriliku eelsoodumusega hemostaasi süsteemi häirete suhtes.
  • Suure kardiovaskulaarsete komplikatsioonide ja trombemboolia riskiga.
  • Raske maksahaigusega.
  • Korduvate raseduse katkemistega.
  • Hemostaasi süsteemi jälgimisel antikoagulantide pikaajalise kasutamise taustal. Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (koagulogrammi näitajate normide tabel)

Mis on PTV? Selle näitaja norm ja kõrvalekalded vereanalüüsis

Venoossed vereanalüüsid võimaldavad hinnata inimese tervislikku seisundit, ettenähtud ravi efektiivsust ja tuvastada erinevaid haigusi. Üks olulisi näitajaid on protrombiini aeg. See aitab hinnata veresüsteemi erinevate osade efektiivsust.

Protrombiini aeg: mis see on?

Inimese kehal on võime taastuda. Erinevate vigastuste ja verejooksude korral algab vere hüübimise protsess, mis viib verehüüvete moodustumiseni. Need on omamoodi "plaastrid", mis sulgevad veresoonte tühimikud..

Analüüsi eesmärgid on järgmised:

  1. maksahaigus (tsirroos, hepatiit);
  2. mõnede ravimitega ravi efektiivsuse määramine, kasutatud annuste kohandamine;
  3. verehüüvete moodustumisega seotud haiguste diagnoosimine;
  4. tugev verejooks;
  5. uuring enne ja pärast operatsiooni;
  6. krooniliste aneemiate diagnostika;
  7. latentse verejooksu kahtlus.

Protrombiiniaja määramise analüüs võib määrata:

  • terapeut;
  • kirurg;
  • lastearst;
  • kardioloog;
  • traumatoloog;
  • anestesioloog-elustaja;
  • pulmonoloog.

Indikaatori seadmine?

Veri PTV määramiseks võetakse veenist, rangelt tühja kõhuga. See tõmmatakse katseklaasi koos naatriumtsitraadiga, mis seob vereproovis kaltsiumi. Pärast seda segatakse veri katseklaasis ettevaatlikult ja asetatakse spetsiaalsesse laborisentrifuugi, mis eraldab vererakud plasmast. Protrombiiniaja määramiseks kasutatakse kõige sagedamini plasmat. Kuid vastsündinud lastel kasutatakse analüüsiks täisverd..

Pärast plasma saamist seatakse PTT väärtus automaatselt temperatuurile 37 C. Sitraadi mõju neutraliseerimiseks lisatakse proovile kaltsiumi liig. See taastab plasma hüübimise võime. Lisaks lisatakse plasmale kaltsiumiga koefaktor (see saadakse loomsetest kudedest, see koosneb valgu apoproteiinist ja fosfolipiidide kompleksist). Pärast seda registreeritakse trombi moodustumiseni kuluv aeg. See on PTV näitaja.

Erinevates laborites võib protrombiiniaja väärtus siiski erineda. See sõltub erinevate tromboplastiinide kasutamisest - spetsiaalsetest reagentidest, mis käivitavad vere hüübimise.

Et mitte olla seotud ühe labori normidega, võeti kasutusele üks indikaator "rahvusvaheline normaliseeritud suhe" (INR). Selle arvutamiseks jagatakse patsiendi PTT normaalse protrombiiniajaga. Saadud tulemus tõstetakse võimsusele, mis võrdub trobmoplastiini rahvusvahelise tundlikkuse indeksiga.

Täna on see üks kõige täpsemaid meetodeid PTV indikaatori määramiseks. Vereanalüüsi nimetatakse protrombiiniks vastavalt Quickile.

Normi ​​dekodeerimine

Vere hüübimishäirete diagnoosimiseks kasutatakse protrombiini aja indikaatorit, väljendatuna sekundites. Normaalväärtus on 11-16 sekundit.

INR-i puhul on näitaja 0,85-1,35 ühikut. See on kõigi maailma arstide standardarv. Just selle analüüsi tulemused on aluseks ravitaktika valimisel, ravimite väljakirjutamisel ja plasmaülekandel..

Mõnel juhul võivad analüüsitulemused olla moonutatud. Sellel on mitu põhjust:

  • patsiendi vanus (vastsündinutel suureneb näitaja);
  • testi ettevalmistamise reeglite rikkumine;
  • häirivate ravimite võtmine;
  • rikkumised vereproovide võtmisel, valel transportimisel ja säilitamisel;
  • menstruatsioon;
  • hiljutine trauma (luumurrud, põletused, operatsioon).

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Tervel inimesel peaks PTV väärtus olema alati normi piires. Protrombiiniaja pikenemine või vähenemine võib viidata tõsisele haigusele..

Edutatud

Suurenenud PTV väärtuse korral väheneb protrombiini (hüübimisel oluline plasmavalk) aktiivsus. Ülehinnatud näitajad võivad viidata erinevate haiguste ja häirete esinemisele patsiendi kehas:

  • äge levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom;
  • suurenenud hepariini sisaldus veres;
  • mitmesugused maksahaigused;
  • kaudsete antikoagulantide (varfariini) kasutamine;
  • K-vitamiini puudus organismis;
  • äge ja krooniline leukeemia;
  • soole düsbioos;
  • krooniline pankreatiit;
  • pankrease ja sapipõie vähk;
  • nefrootiline sündroom.

Ravi teatud ravimitega võib pikendada protrombiini aega. Need sisaldavad:

  1. mõned antibiootikumid;
  2. lahtistid;
  3. suured atsetüülsalitsüülhappe annused;
  4. steroidhormoonid.

Alandatud

Vähendatud PTV väärtuse korral suureneb protrombiini aktiivsus vereplasmas. See võib viidata:

  • tromboosi algstaadiumid;
  • polütsüteemia (healoomuline veresüsteemi kasvaja);
  • pahaloomulised kasvajad.

Näitajad raseduse ajal

Rasedad kuuluvad patsientide rühma, kellele tuleks erilist tähelepanu pöörata protrombiiniaja muutuste analüüsile. See on üks olulisi diagnostikameetodeid, mille näidustused ilmnevad järgmistel juhtudel:

  • külmutatud raseduste, raseduse katkemiste, spontaansete abortide tulevase ema ajalugu;
  • mitmesugused tervist ohustavad seisundid, sealhulgas emaka hüpertoonilisus;
  • raseduse mis tahes staadiumis naise gestoosi tunnused.

Kui seda näitajat suurendatakse, on verejooks võimalik sünnitusel ja sünnitusjärgsel perioodil. Protrombiiniaja lühendamisel on oht levinud intravaskulaarse koagulatsiooni tekkeks.

PTV-test võimaldab teil määrata, kui kaua vere hüübib ja verejooks peatub. See näitaja on hädavajalik kehtestada inimestele, kes valmistuvad operatsiooniks, rasedatele ja neile, kes võtavad kaudseid antikoagulante. Protrombiini aeg näitab ka maksahaigust, K-vitamiini puudust organismis ja pahaloomulisi kasvajaid..

Analüüsi (PTI) protrombiini indeks

Mis on protrombiini indeks

PTI indikaator aitab hinnata hemostaasi süsteemi efektiivsust

Protrombiini indeks (PTI) on test hemostaatilise süsteemi uurimiseks. Võimaldab teil määrata vere hüübimismehhanismi kõrvalekaldeid ja toimib ka erinevate haiguste abidiagnoosina. Sarnaselt teiste koagulatsiooni diagnoosimisel kasutatavate protrombiini testidega määratakse see laboratoorsetes tingimustes, kui protsessis osaleb koefaktor, reprodutseerides välist hüübimistee..

Indeksi arvutamiseks peate teadma protrombiiniaja (PTT) tulemust. See test määrab trombi moodustumise aja, kui vereproovile lisatakse koefaktor (tromboplastiin) ja kaltsiumkloriid. Saadud näitajat võrreldakse kontrollplasma PTT tulemusega, mis on tervete doonorite vereproovide komplekt.

  • PTI = doonori PTT / patsiendi PTT * 100%.

Standardid

Analüüs läbi ühes laboris

Suunised on 90–110%, kuid võivad laborites varieeruda. Tulemust peate kontrollima analüüsivormil olevate viitenäitajate abil. Seetõttu ei ole soovitatav võrrelda sama patsiendi erinevates laborites saadud kiirust..

Tavaliselt kaitseb hemostaasi mehhanism vereringesüsteemi usaldusväärselt verejooksude ja trombi suurenenud moodustumise eest, see tähendab, et takistab verekaotust anumate kahjustuste korral, tekitades takistusi - trombe, ja seejärel lahustab need nii, et veri jääb alati vedelasse olekusse. Hüübe loomise loomuliku aja vähenemine või suurenemine näitab teatud negatiivsete tegurite olemasolu kehas, mis nõuavad kohustuslikku tuvastamist.

Langetatud taseme põhjused

Mitmed ravimid vähendavad IPT taset

Madal IPT tase kajastab suurenenud kalduvust veritsusele, kuna vere hüübimiseks kuluv aeg pikeneb.

Põhjused on tingitud järgmistest teguritest:

  • Kaasasündinud haigused, mida iseloomustab ühe hüübimisfaktori puudus.
  • K-vitamiini puudus, millest sõltuvad II, VII, IX ja X hüübimisfaktorid.
  • Maksahaigus. Provotseerida K-vitamiinist sõltuvate tegurite sünteesi rikkumine.
  • Krooniline neeruhaigus. Kaasnevad II, IX, X, XI, XII faktorite pärssimine.
  • Otseste antikoagulantide vastuvõtt vähendab trombiini aktiivsust, kaudsed antikoagulandid - häirivad protrombiini moodustumist.
  • Fibrinolüütikute võtmine põhjustab nii fibrinogeeni kui ka tegurite V ja VII lagunemist.
  • Vähihaigused mõjutavad negatiivselt V, VIII, IX tegureid.

Suurenenud taseme põhjused

PTI kasvu põhjuseks on trombide moodustumine jäsemete anumates

Kõrge indeksi väärtus näitab tromboosi suurenemist.

  • Tromboos. Hüübe moodustumine, kõige sagedamini alajäsemetes.
  • Trombemboolia. Vereringe kaudu hulkuvad verehüübed.
  • DIC sündroom. Suurenenud trombiini moodustumine, provotseerides paljude mikroklottide moodustumist.
  • Hormonaalsete ravimite võtmine käivitab vere hüübimise suurenemise mehhanismi.
  • Vähi kasvajad, millega kaasneb venoosne tromboos.
  • Operatsiooni tagajärjed.
  • Rasedus.

Naiste uuringu tunnused

PTI tase võib sõltuda menstruaaltsükli faasist.

Naiste määr on sama mis meestel ja lastel. Kuid analüüsi tulemust mõjutab menstruaaltsükli faas. PTI vereanalüüsi soovitatakse uurida tsükli teises pooles, see tähendab 15-20 päeva pärast menstruatsiooni esimest päeva.

Erinevus mitte ainult tulemustes, vaid ka naiste kehtestatud normides viitab lapse kandmise perioodile..

PTI raseduse ajal

Raseduse ajal mõjutavad muutused hüübimissüsteemi.

Raseduse ajal suureneb PTI väärtus järk-järgult, kui vere hüübimine suureneb. See juhtub seetõttu, et hemostaatiline süsteem kaitseb naise keha võimaliku verejooksu eest ning valmistub ka eelseisvaks sünnituseks. Sünnituse ajal kaotab naine suures koguses verd. Ja kui mitte suurenenud hüübimist, muutub kaotus kriitiliseks. Seega on PTI määr raseduse ajal tavaliselt üle 100%..

Mõnel juhul tõuseb PTI järsult, kui muud näitajad näitavad sama tulemust, võidakse määrata verevedeldajaid. Erilist tähelepanu pööratakse koagulogrammi näitajatele, kui möödunud perioodil esines raseduse katkemist, külmutatud rasedust ja muid kõrvalekaldeid. Emaka suurenenud toon on ka PTI taseme plaanivälise uuringu näitaja..

Näidustused

Maksahaigus võib olla näidustus analüüsimiseks

PTI määratakse raseduse ajal tavapäraste uuringute ajal, enne operatsiooni ja operatsioonijärgsel perioodil. Kõigil protrombiini testidel on tromboosi või verejooksu jälgimisel oluline näitaja.

Lisakatsena järgmiste patoloogiate kahtluse korral:

  • rikkumised maksas (hepatiit, tsirroos);
  • K-vitamiini puudus (düsbioos, obstruktiivne kollatõbi);
  • tromboos erinevates kohtades (ajuveresooned, süvaveenid, neeruveenid);
  • tromboosi tüsistus (trombemboolia);
  • vereringesüsteemi haigused;
  • infarkti eelsed seisundid, samuti pärast insulti, südameatakk;
  • tugev verejooks, sealhulgas menstruaalverejooks.

Analüüsi reeglid

Eelduseks on testi ettevalmistamine

PTI analüüs tuleb läbida järgides reegleid:

  • Näljaperiood peab olema vähemalt 12 tundi.
  • Vett saab juua ainult uuringupäeval, välja arvatud muud joogid.
  • Likvideerige alkohol üks päev enne analüüsi, suitsetamine - vähemalt tund.
  • Piirake füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi, eriti pool tundi enne protseduuri.
  • Ärge kasutage ravimeid ja kui ravimeid võeti eelmistel päevadel, esitage arstile nende loetelu.
  • Vereproovid võetakse hommikul.

Tulemuste tõlgendamine

Põhjus tuleb välja selgitada võimalikult varakult

Kõrgendatud PTI on verehüübe moodustumise kiirenenud aja näitaja. See nähtus viib ohtlike seisunditeni, mida iseloomustab verehüüvete moodustumine isegi siis, kui anumate terviklikkust pole kahjustatud. Tromb, mis sulgeb anuma 3/4 võrra, hoiab ära verevoolu liikumise koesse, mis viib elundi hapnikupuuduseni. Suuremate trombide korral algab rakusurm. Seetõttu on oluline võimalikult kiiresti tuvastada suurenenud IPT põhjus ja alustada ravi..

Madal PTI tähendab, et veresoonte kahjustuskohaga kattuv tromb moodustub liiga aeglaselt. See patoloogia võib põhjustada suurt verejooksu ohtu isegi laeva terviklikkuse väikeste rikkumiste korral. Madala hüübimisvõime korral võib alata tahtmatu verejooks, mis olukorda veelgi süvendab. Madala PTI põhjustanud tegurite õigeaegne tuvastamine võimaldab ravi välja kirjutada ja riske kõrvaldada.

Millistel juhtudel on vaja analüüsi regulaarselt võtta

Erilist tähelepanu pööratakse raseduse ajal PTI-le

PTI indikaatori analüüsi tuleb regulaarselt teha juhtudel, kui on vaja jälgida vere hüübimismehhanismi.

  • Pärast insuldi, südameataki ja veresoonte haiguste põdemist.
  • Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel.
  • Pikaajalise antikoagulantravi ajal.
  • Lapse kandmise perioodil.
  • Maksa patoloogiatega.

Protrombiini aeg

PTT on fibriinitrombi tekkimise aeg plasmas, kui sellele lisatakse kaltsiumkloriidi ja tromboplastiini. Testitulemused peegeldavad protrombiinikompleksi - I, II, V, VII ja X - tegurite aktiivsust. Testitulemusi saab esitada erinevates vormides, praegu on soovitatav tulemus esitada INR (cm) kujul. PTV väärtused esitatakse sekundites koos kontrollväärtustega, mis saadi normaalse kontrollplasma uuringus.

Näidustused uurimistööks

  • vere hüübimissüsteemi patoloogia;
  • vere hüübimissüsteemi sõeluuring;
  • vere hüübimise kontroll pikaajalise ravi ajal kaudsete antikoagulantidega;
  • maksafunktsiooni testid;
  • antifosfolipiidide sündroom;
  • seisundid, millega kaasneb K-vitamiini puudus.

Uurimismaterjal

Tsitraaditrombotsüütidevaene plasma.

Uurimismeetodid

Kõige tavalisem meetod on PTV määramine vastavalt kiirele tulemuste automatiseeritud registreerimisega (koagulomeeter tulemuste registreerimise mehaanilise põhimõttega).

Võrdlusintervall

Käsitsi määramiseks 12-15 s

Koagulomeetrite jaoks - 11-14 s

Protrombiini indeks (PI)

Võrdlusintervall) 90–105%.
See tulemuste registreerimise meetod on aegunud, ei vasta tänapäevastele nõuetele ja varjab kasutatud tromboplastiini aktiivsust. Tulemuse esitamine PI kujul ei ole praegu soovitatav..

Protrombiini suhe (PO)

Võrdlusintervall
Protrombiin vastavalt Quickile

  • protrombiinikompleksfaktorite aktiivsuse arvutamine kalibreerimiskõvera abil, mis on konstrueeritud PT mõõtmise tulemustest normaalse kontrollplasma lahjendustes.

Võrdlusintervall: 70–140%
Rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR või INR)

MIC - rahvusvaheline tromboplastiini tundlikkuse indeks (väärtus on näidatud reagentide passis).
Võrdlusintervall) 0,81-1,25

Suurenenud INR väärtused (vähenenud protrombiini aktiivsus)

  • Protrombiinikompleksi ühe või mitme teguri defitsiit (X, V);
  • äge levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom;
  • pärilikud koagulopaatiad: hüpoprokonvertineemia (VII faktori defitsiit) ja hüpoprotrombineemia (II faktori puudulikkus);
  • afibrinogeneemia, hüpofibrinogeneemia;
  • liigne hepariini sisaldus veres;
  • antitrombiin III (ATIII) või antitromboplastiini suurenenud tase;
  • maksahaigus;
  • K-vitamiini puudus;
  • enteropaatia ja soolestiku düsbioos;
  • ravi kaudsete antikoagulantidega;
  • amüloidoos (seotud X-faktori defitsiidiga);
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline pankreatiit, pankrease ja sapipõie vähk;
  • äge ja krooniline leukeemia;
  • jatrogeensed toimed: kumariinid, atsetoheksamiid, anaboolsed steroidid, antibiootikumid, atsetüülsalitsüülhape (suurtes annustes), lahtistid, metotreksaat, nikotiinhape, kinidiin, kiniin, tiasiiddiureetikumid, tolbutamiid.

Madalamad INR väärtused (protrombiini aktiivsuse suurenemine)

  • Raseduse viimased kuud (füsioloogiline tõus);
  • trombemboolilised seisundid (tromboosi algstaadiumid);
  • polütsüteemia;
  • pahaloomulised kasvajad.

Autoriõigus FBSI Rospotrebnadzori epidemioloogia keskuuringute instituut, 1998 - 2020

INR + PTT ja PTI, rahvusvaheline normaliseeritud suhe + protrombiini indeks + protrombiini aeg

Uuringu teave

INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) on test, mis võimaldab teil kõige täpsemini hinnata protrombiini aja ja indeksi tulemusi ning seega ka vere hüübimissüsteemi seisundit. Praegu on INR antikoagulantidega (varfariin, fenüliin jt) ravi efektiivsuse ja ohutuse hindamisel "kuldstandard". Sõltuvalt kliinilisest olukorrast on välja töötatud soovitatud INR-normid, mille kohaselt arst valib nimetatud ravimite annuse. Tulevikus peaksid antikoagulante kasutavad patsiendid seda näitajat regulaarselt jälgima (vähemalt üks kord iga 3 kuu tagant), et vältida raviga seotud võimalikke tüsistusi. INR-i liiga suur tõus näitab hüpokoagulatsiooni, st. kalduvus veritsusele, mis nõuab antikoagulandi annuse vähendamist. Indikaatori langus alla soovitatud normide näitab antikoagulantide ebapiisavat toimet ja näitab trombi moodustumise jätkuvat suurenenud riski..

Naistel ei soovitata seda testi teha menstruatsiooni ajal..

Hüübimissüsteemi seisundit iseloomustava koagulogrammi üks olulisemaid laborinäitajaid.

Rahvusvaheline normaliseeritud suhe (MHO) on standardiseeritud ja see on protrombiini suhe (patsiendi protrombiini ja normaalse plasma protrombiini aja suhe), mis on tõstetud rahvusvahelise tundlikkuse indeksi (MIC) võimsuseni. INR-i kasutades hinnatakse hüpokoagulatsiooni astet kaudsete antikoagulantide (varfariin jt) ravimisel, olenemata kasutatud tromboplastiinist, ning võrreldakse erinevate laborite tulemusi.

UURIMISEKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD:

1. Enamiku uuringute jaoks on soovitatav verd loovutada hommikul, 8–11 tunniks, tühja kõhuga (viimase söögikorra ja vereproovi võtmise vahele peaks jääma vähemalt 8 tundi, vett võib juua nagu tavaliselt), uuringu eelõhtul kerge õhtusöök koos piirangutega rasvaste toitude söömine. Infektsioonitestide ja erakorraliste uuringute jaoks on lubatud verd loovutada 4–6 tundi pärast viimast söögikorda.

2. TÄHELEPANU! Spetsiaalsed ettevalmistusreeglid mitmete testide jaoks: rangelt tühja kõhuga, pärast 12–14 tundi paastu, tuleb verd loovutada gastriin-17, lipiidide (üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, VLDL-kolesterool, triglütseriidid, lipoproteiin (a)) apolipoproteiin A1, apolipoproteiin B); glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga pärast 12-16-tunnist paastu.

3. Uuringu eelõhtul (24 tunni jooksul) välistage alkohol, intensiivne füüsiline aktiivsus, ravimite võtmine (vastavalt arstiga kokku lepitud).

4. 1-2 tundi enne vere annetamist hoiduge suitsetamisest, ärge jooge mahla, teed, kohvi, võite juua gaseerimata vett. Kõrvaldage füüsiline stress (jooksmine, kiire trepist ronimine), emotsionaalne põnevus. Enne vere annetamist on soovitatav puhata ja rahuneda 15 minutit.

5. Ärge annetage verd laboratoorseteks uuringuteks kohe pärast füsioteraapia protseduure, instrumentaaluuringuid, röntgen- ja ultraheliuuringuid, massaaži ja muid meditsiinilisi protseduure.

6. Laboratoorsete parameetrite jälgimisel dünaamikas on soovitatav läbi viia korduvad uuringud samades tingimustes - samas laboris, annetada verd samal kellaajal jne..

7. Uuringuteks vajalik veri tuleb annetada enne ravimite kasutamist või mitte varem kui 10–14 päeva pärast ravimi ärajätmist. Mis tahes ravimitega ravimise efektiivsuse kontrolli hindamiseks tuleb uuring läbi viia 7–14 päeva pärast viimast ravimi tarbimist.

Kui te võtate ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti..

Näidustused uuringu eesmärgil

Ettevalmistus uuringuteks

Patsiendid, kes saavad ravi kaudsete antikoagulantidega - K-vitamiini antagonistidega (varfariin) ning jälgivad protrombiini ja INR näitajaid, peavad rangelt järgima ravimi võtmise režiimi. Enne uuringut tuleb kogu ravimi päevane annus võtta üks kord ajavahemikus 16–17 tundi, kui raviarst ei soovita teisiti. Ajavahemik ravimi viimase sissevõtmise ja materjali võtmise vahel peaks olema konstantne.
Veri on soovitatav annetada hommikul, kella 8–11, tühja kõhuga (viimase söögikorra ja vereproovi võtmise vahel peab olema vähemalt 8 tundi, vett võib juua nagu tavaliselt), uuringu eelõhtul kerge õhtusöök rasvaste toitude piiramisega.
1-2 tundi enne vere annetamist hoiduge suitsetamisest, ärge jooge mahla, teed, kohvi, võite juua gaseerimata vett. Kõrvaldage füüsiline stress (jooksmine, kiire trepist ronimine), emotsionaalne põnevus. Enne vere annetamist on soovitatav puhata ja rahuneda 15 minutit.

Selle uuringuga nad läbivad

  • 6.12. Antitrombiin III
  • 6.13. Luupuse antikoagulant
  • 6.4. Trombiini aeg
  • 6.6. Fibrinogeen
  • 6.8. D-dimeer
  • 6.15. C-valk
  • 6.16. Valk S
  • 3.9.1. Kliiniline vereanalüüs leukotsüütide arvu ja ESR-iga (vereproovi mikroskoopiaga, kui tuvastatakse patoloogilised muutused) (veeniveri, kiireloomuline)

Uuringute tulemused

Uurimistulemusi mõjutavad tegurid

Tulemuse tõlgendamine

Protrombiiniaja ja INR suurenemise põhjused koagulogrammis:
1. II, V, VII, X hüübimisfaktorite kaasasündinud defitsiit.
2. Hüübimisfaktorite omandatud puudulikkus kroonilise maksafunktsiooni kahjustusega, amüloidoos, nefrootiline sündroom või hüübimisfaktorite vastased autoantikehad.
3. K-vitamiini puudus kolestaasist (sealhulgas krooniline pankreatiit, kõhunäärme- ja sapipõie vähk), soole malabsorptsioonist või düsbioosist.
4. DIC-sündroom, sealhulgas ägeda ja kroonilise leukeemia ja muude onkoloogiliste haiguste korral.
5. Ravi kaudsete antikoagulantidega.
6. Afibrinogeneemia, hüpofibrinogeneemia, düsfibrinogeneemia ja fibriini polümerisatsiooni kahjustus.
7. Hüübimise inhibiitorite olemasolu (hepariin, fibriini lagunemissaadused).
8. Mitmete ravimite kasutamine: anaboolsed steroidid, antibiootikumid, atsetüülsalitsüülhape (suurtes annustes), lahtistid, metotreksaat, nikotiinhape, kinidiin, kiniin, tiasiiddiureetikumid, tolbutamiid.
9. Antitrombiini ja / või antitromboplastiini taseme tõus.

Protrombiiniaja ja INR taseme languse põhjused koagulogrammis:
1. Tromboos.
2. Hüperkoaguleeruvus (polütsüteemia).

Lisateave Tahhükardia

Küsimused, mis tuleb lahendada, kui verekeemia test näitas fibrinogeeni normaalsest kõrgemal - mida see tähendab naise jaoks, kuidas tuvastada ja kõrvaldada kõrge kontsentratsiooni põhjus ning vähendada valgusisaldust plasmas.

Rotrombiini aeg on ametlik tase, mis näitab vere hüübimise kiirust ja kvaliteeti ning seda, kui aktiivsed on selle protsessi eest vastutavad erifaktorid-ained.

Esimest korda avastati VA süsteemse erütematoosluupusega (SLE) patsiendil, sellega seoses omandas ta selle nime.VA toimemehhanismRakumembraani struktuurKõige sagedamini klassifitseeritakse luupuse antikoagulant immuunsüsteemi tõsise kahjustuse markerina.

Seda tüüpi uuringud aitavad kindlaks teha veresoonte seisundit, mis mõjutavad otseselt aju verevarustust. Kuigi kaelarterite seisundi kontrollimiseks võib kasutada brachiocephalic laevade dupleksskaneerimist.