Vereanalüüsis on kõrge tihedusega lipoproteiinid kõrgendatud: mida see tähendab?

Hoolimata laialt levinud veendumusest kolesterooli ohtlikkuse kohta on see inimkehas eluliselt tähtis aine. Kolesterool toimib steroidhormoonide sünteesi substraadina, osaleb rakumembraanide stabiliseerumises, soodustab närvikiudude piisavat müelinisatsiooni, osaleb ainevahetuses jne..

Kolesterool ei lahustu vedelikus, seega transporditakse seda kehas lipoproteiinide komplekside osana. Sõltuvalt osakeste tihedusest ja suurusest jagunevad need:

• suure tihedusega lipoproteiinid (HDL) - on "hea" kolesterooli fraktsioonide esindajad. Need aitavad normaliseerida ja säilitada veresoonte seinte elastsust, vähendada vere viskoossust ja vähendada aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste tekkimise riski);
• madala tihedusega ja väga madala tihedusega lipoproteiinid (nn halva kolesterooli esindajad, mis suurendab raskete aterosklerootiliste veresoonte haiguste tekke riski ja selle tagajärjel südame-veresoonkonna haiguste arengut).

Kolesterooli vereanalüüs võimaldab teil lipiidide fraktsioonide tasakaalustamatust õigeaegselt tuvastada ja seetõttu vähendada südameatakkide ja insultide tekke riski. Rutiinsed lipiidiprofiili testid hõlmavad üldkolesterooli ja HDL, LDL ja VLDL vereanalüüse.

• 1 Mis on HDL biokeemilises vereanalüüsis?
  • 1.1 Näidustused EP lipoproteiinide testimiseks
  • 1.2 Kuidas testiks valmistuda?
• 2 Meeste ja naiste kõrge tihedusega lipoproteiinide normide tabel
• 3 Suure tihedusega lipoproteiinid on kõrgendatud: mida see tähendab?
• 4 HDL-kolesterool on langetatud: mida see tähendab
• 5 Kuidas avaldub lipiidide tasakaaluhäired??
• 6 Kuidas normaliseerida lipoproteiini taset?

Mis on HDL biokeemilises vereanalüüsis?

HDL on kõrge tihedusega kolesterool. Sellel lipoproteiinide komplekside fraktsioonil on väikseim osakeste suurus. Inimese kehas täidavad suure tihedusega lipoproteiinid mitmeid olulisi funktsioone:

• madala ja väga madala tihedusega kolesterooli püüdmine ja transport verest maksa selle edasiseks kasutamiseks kehast sapi osana;
• vaskulaarsete seinte puhastamine triglütseriidide ning lipoproteiinide NP ja SNP sadestustest;
• vere viskoossuse vähendamine ja selle reoloogiliste omaduste normaliseerimine;
• vähendada mikrotrombide tekkimise riski;
• parandada ja taastada veresoonte seinte elastseid omadusi;
• aidata kaasa ainevahetuse normaliseerimisele;
• vähendada metaboolse sündroomi ja rasvumise tekkimise riski;
• vältida ateroskleroosi arengut ja edasist progresseerumist.

Tuleb märkida, et naistel enne menopausi võib normaalset kolesterooli väärtust täheldada, kui neil on ülekaal. Selle põhjuseks on hormonaalne taust, östrogeeni piisav sisaldus veres on loomulik faktor südame-veresoonkonna haiguste eest kaitsmiseks. Seetõttu ei esine ateroskleroosi naistel enne menopausi praktiliselt. Meestel selline kaitsefaktor puudub, seetõttu registreerivad nad nooremas eas sagedamini väljendunud aterosklerootilisi vaskulaarseid kahjustusi, samuti insuldi ja südameatakke..

Näidustused EP lipoproteiinide testimiseks

Kolesterooli fraktsioonide analüüs võimaldab:

• hinnata kardiovaskulaarse riski määra (südame isheemiatõve, stenokardia, südameatakkide, insultide jms tekkimise tõenäosus);
• tuvastada lipiidide tasakaalu ja veresoonte ateroskleroosi kõrvalekaldeid;
• jälgida dünaamikas dieedi ja lipiidide taset langetava ravi efektiivsust.

Kolesterooli ja selle fraktsioonide analüüs viiakse läbi ka:

• maksa- ja kõhunäärmehaigused;
• kollatõbi;
• suhkurtõbi;
• suurenenud trombi moodustumine;
• südame isheemiatõve, stenokardia ja teiste CVS-i haiguste esinemine;
• aju vereringe häired;
• hüpertensioon;
• rasedus (kuulub standardsete uuringute kompleksi);
• raseduse katkemine;
• rasvumine.

Kuidas testiks valmistuda?

Vereproovid võetakse rangelt tühja kõhuga. Mõni päev enne uuringut tuleks toidust välja jätta rasvane ja praetud toit, maiustused ja alkohoolsed joogid. Analüüsi eelõhtul on välistatud füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus, samuti suitsetamine.

Enne analüüsi on lubatud vett juua. Tee, kohvi, sooda ja mahlade joomine on keelatud.

Raviarst ja labori töötajad peaksid olema teadlikud patsientide kasutatavatest ravimitest. Seda seetõttu, et paljud ravimid võivad põhjustada valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi..

HDL tase võib tõusta tsüklofenüülpreparaatide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, östrogeenide, fibriinhappe derivaatide (klofibraat ®, gemfibrosiil ®), lovastatiini, pravastatiini, simvastatiini, nikotiinhappe, fenobarbitaali, kaptopriili® Q10, karbamasooli kasutamisel., furosemiid®, nifedipiin®, verapamiil®.

Androgeenide, beetablokaatorite (eriti mittekardioselektiivsete), tsüklosporiini ®, diureetikumide, interferooni ®, interleukiini, tiasiididega ravimisel võib täheldada valenegatiivseid tulemusi..

Suure tihedusega lipoproteiinide normide tabel meestele ja naistele

HDL-i norm meestel ja naistel on hormonaalse taseme erinevuste tõttu mõnevõrra erinev. Samuti on EP lipoproteiinides vanusega seotud kõikumisi. Normaalväärtused võib kirjutada: millimooli liitri kohta või milligrammi dl kohta. Erinevates laborites saadud andmed võivad erinevate reaktiivide kasutamise tõttu veidi erineda.

HDL normaalsed väärtused veres naistel ja meestel on toodud tabelis:

Suure tihedusega lipoproteiinid on kõrgendatud: mida see tähendab?

Tavaliselt on rasedus HDL-i suurenemise põhjus naistel. Lapseootmise ajal on kolesterooli järkjärguline tõus normaalne ja ei vaja meditsiinilist korrektsiooni. Kuid madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide fraktsioonide järsk ja märkimisväärne suurenemine nõuab lipiidide taset langetava dieedi kohustuslikku väljakirjutamist, kuna enamik kolesterooli alandavaid ravimeid on raseduse ajal vastunäidustatud.

Patoloogiliselt kõrgenenud kolesteroolitase raseduse ajal võib põhjustada vere viskoossuse suurenemist, trombi moodustumise suurenemist, loote hüpoksia ja platsenta verevoolu halvenemist, emakasisene kasvu pidurdumist, spontaanseid aborte, korduvaid raseduse katkemisi jne..

Naiste ja meeste kõrge tihedusega lipoproteiinitaseme tõusu peamised põhjused on:

• metaboolne sündroom (rasvumine);
• endokrinoloogilised patoloogiad (1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi, Cushingi sündroom, hüpotüreoidism jne);
• neeruhaigus (nefrootiline sündroom või krooniline neerupuudulikkus);
• närviline kurnatus, stress, maania, depressioon;
• pärilikud lipiidide ainevahetuse häired;
• maksa- ja sapipõie haigused;
• obstruktiivne kollatõbi;
• alkoholism;
• kõhunäärme patoloogiad.

Samuti võib kolesteroolirikaste toitude (munad, lihatooted, rasvased piimatooted jms) liigne tarbimine põhjustada lipoproteiinide taseme tõusu.

Alandatud HDL-kolesterool: mida see tähendab

Suure tihedusega lipoproteiinisisalduse vähenemist võib täheldada, kui patsiendil on:

• aterosklerootilised vaskulaarsed kahjustused;
• sapi stagnatsioon;
• hüpolipoproteineemia;
• suhkurtõbi;
• rasvumine;
• neeruhaigus;
• maksa patoloogiad;
• pärilik hüpertriglütserideemia;
• raske aneemia;
• kroonilised müeloproliferatiivsed patoloogiad;
• anoreksia;
• füüsiline ja emotsionaalne kurnatus;
• äge müokardiinfarkt;
• isheemiline insult;
• südame isheemiatõbi.

Kuidas lipiidide tasakaaluhäire avaldub?

Vere "halva" kolesterooli fraktsioonide sisalduse suurenemisega ei kaasne spetsiifilisi kliinilisi sümptomeid enne komplikatsioonide (ateroskleroos, südame isheemiatõbi jne) tekkimist. Vaskulaarsete seinte aterosklerootiliste kahjustuste areng võib ilmneda järgmiste ilmingutega:

• õhupuudus pingutamisel;
• vahelduv lonkamine;
• pearinglus ja peavalud;
• pidev nõrkus, letargia, vähenenud mälu ja jõudlus;
• jäsemete külmus (alajäsemete isheemia);
• jäsemetel indekseerimise tunne, sõrmede tuimus;
• valu rinnus.

Kuidas normaliseerida lipoproteiinide taset?

Kõik kolesteroolitaseme alandamisele suunatud ravimid peaks määrama ainult spetsialist ja viima läbi labori järelevalve all.

Samuti tuleks meeles pidada, et ravi peaks olema terviklik. Ilma toitumise normaliseerimiseta (hüpolipideemiline dieet), kehakaalu langetamise ja elustiili korrigeerimiseta (suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarvitamine, kehalise aktiivsuse normaliseerimine jne) ei anna uimastiravi vajalikke tulemusi.

Lipiidide taset alandav dieet tähendab kolesteroolirikaste toitude keeldumist või kasutamise piiramist, jättes dieedist välja rasvased, praetud, suitsutatud toidud, värsked küpsetised, sooda jms..

On vaja suurendada värskete köögiviljade ja puuviljade, kliide ja kiudainete, tailiha tarbimist. Samuti on soovitatav kasutada B-rühma vitamiine, A-, E- ja C-vitamiine, oomega-3 rasvhappeid (kalaõli), magneesiumi ja tsinki..

Suure tihedusega lipoproteiinid - HDL: mis see on, norm, kuidas jõudlust suurendada

HDL-i nimetatakse heaks, heaks kolesterooliks. Erinevalt madala tihedusega lipoproteiinidest on neil osakestel antiaterogeensed omadused. Suurenenud HDL-i sisaldus veres vähendab aterosklerootiliste naastude moodustumise, südame-veresoonkonna haiguste tõenäosust.

Suure tihedusega lipoproteiinide omadused

Neil on väike läbimõõt 8-11 nm, tihe struktuur. HDL-kolesterool sisaldab suures koguses valku, selle tuum koosneb:

• valk - 50%;
• fosfolipiidid - 25%;
• kolesterooli estrid - 16%;
• triglütseroolid - 5%;
• vaba kolesterool (kolesterool) - 4%.

LDL toimetab maksa poolt toodetud kolesterooli kudedesse ja elunditesse. Seal kulutatakse rakumembraanide loomiseks. Selle jäänused kogutakse HDL-i kõrge tihedusega lipoproteiinide abil. Selle käigus muutub nende kuju: ketas muutub palliks. Küpsed lipoproteiinid transpordivad kolesterooli maksa, kus see töödeldakse, seejärel erituvad organismist sapphapetega.

Kõrge HDL-tase vähendab oluliselt ateroskleroosi, südameataki, insuldi, siseorganite isheemia riski.

Lipiidiprofiili edastamise ettevalmistamine

HDL-kolesterooli sisaldus veres määratakse biokeemilise analüüsi abil - lipiidide profiil. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks on soovitatav järgida järgmisi soovitusi:

• Uuringute jaoks verd loovutatakse hommikul 8-10 tundi.
• 12 tundi enne testi ei saa süüa, võite juua tavalist vett.
• Päev enne uuringut ei tohiks nälgida ega vastupidi üle süüa, tarbida alkoholi, mis sisaldab selle tooteid: keefir, kvas.
• Kui patsient võtab ravimeid, vitamiine, toidulisandeid, tuleb sellest enne protseduuri arstile teatada. Võib-olla soovitab ta teil 2-3 päeva enne analüüsi lõpetada ravimite võtmine täielikult või lükata uuring edasi. Anaboolsed steroidid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid moonutavad tugevalt lipiidide profiili tulemusi.
• Vahetult enne testi tegemist on ebasoovitav suitsetada.
• 15 minutit enne protseduuri on soovitav lõõgastuda, rahuneda, taastada hingamine.

Mis mõjutab HDL-testi tulemusi? Andmete täpsust võivad mõjutada kehaline aktiivsus, stress, unetus, äärmine puhkus, mida patsient protseduuri eelõhtul kogeb. Nende tegurite mõjul võib kolesteroolitase tõusta 10–40%.

HDL-i analüüs on ette nähtud:

• Igal aastal - mis tahes tüüpi diabeedi all kannatavatele inimestele, kellel on olnud südameatakk, insult, südame isheemiatõbi, ateroskleroos.
• Üks kord 2-3 aasta jooksul viiakse läbi uuringuid ateroskleroosi, südamehaiguste geneetilise eelsoodumusega.
• Iga 5 aasta tagant on soovitatav teha üle 20-aastastele isikutele analüüs veresoonte ateroskleroosi, südamehaiguste haiguste varajaseks avastamiseks..
• 1–2 aasta tagant on soovitav kontrollida lipiidide ainevahetust suurenenud üldkolesterooli, ebastabiilse vererõhu, kroonilise hüpertensiooni, rasvumise korral.
• 2-3 kuud pärast konservatiivse või ravimravi alustamist viiakse läbi lipiidide profiil, et kontrollida ettenähtud ravi efektiivsust.

HDL norm

HDL-i jaoks määratakse normaalsed piirid, võttes arvesse patsiendi sugu ja vanust. Aine kontsentratsiooni mõõdetakse milligrammides detsiliitri kohta (mg / dl) või millimoolides liitri kohta (mmol / l).

HDL mmol / l norm

HDL veres, mg / dl

Mg / dl teisendamiseks mmol / l kasutage koefitsienti 18,1.

HDL-i puudumine viib LDL-i ülekaaluni. Rasvaplekid muudavad veresooni, kitsendades nende valendikku, kahjustades vereringet, suurendades ohtlike komplikatsioonide tõenäosust:

• Kitsenenud veresooned kahjustavad südamelihase verevarustust. Ta saab vähem toitaineid, hapnikku. Stenokardia ilmub. Haiguse progresseerumine viib südameatakkini.
• Unearteri aterosklerootiliste naastude, aju väikeste või suurte anumate kahjustus häirib verevoolu. Seetõttu halveneb mälu, käitumine muutub ja insuldirisk suureneb.
• Jalade anumate ateroskleroos viib lonkamiseni, troofiliste haavandite ilmnemiseni.
• Neerude ja kopsude suuri artereid mõjutavad kolesteroolilaigud põhjustavad stenoosi, tromboosi.

HDL taseme kõikumiste põhjused

Suure tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni suurenemist avastatakse harva. Arvatakse, et mida rohkem sisaldab selle fraktsiooni kolesterooli veres, seda väiksem on ateroskleroosi, südamehaiguste risk.

Kui HDL on oluliselt kõrgenenud, on lipiidide ainevahetuses tõsiseid häireid, põhjused on järgmised:

• geneetilised haigused;
• krooniline hepatiit, maksatsirroos;
• äge või krooniline maksa mürgistus.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi diagnoos ja haiguse avastamisel alustatakse ravi. Puuduvad spetsiifilised meetmed või ravimid, mis kunstlikult vähendavad kasuliku kolesterooli taset veres.

Juhud, kui HDL on langetatud, on meditsiinipraktikas tavalisemad. Kõrvalekalded normist põhjustavad kroonilisi haigusi ja toidutegureid:

• tsöliaakia, hüperlipideemia;
• maksa, neerude, kilpnäärme talitlushäire, põhjustades hormonaalseid häireid;
• eksogeense kolesterooli liigne tarbimine koos toiduga;
• suitsetamine;
• ägedad nakkushaigused.

HDL väärtuste vähenemine võib viidata aterosklerootilisele vaskulaarsele haigusele, peegeldada pärgarteri haiguse tekkimise riski määra.

Võimalike riskide hindamiseks võetakse arvesse kõrge tihedusega lipoproteiinide ja üldkolesterooli suhet.

HDL parameetrite analüüsimisel tehakse kindlaks kardiovaskulaarsete haiguste võimalikud riskid:

• Madal - aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste tõenäosus, stenokardia, isheemia areng on minimaalne. Hea kolesterooli kõrge kontsentratsioon tagab kaitse kardiovaskulaarsete patoloogiate eest.
• Keskmine - nõuab lipiidide metabolismi jälgimist, apolipoproteiin B taseme mõõtmist.
• Maksimaalne lubatud - seda iseloomustab hea kolesterooli madal tase, saab vältida ateroskleroosi arengut ja selle tüsistusi.
• Kõrge - madal HDL-tase koos suurenenud üldkolesterooli tasemega viitab LDL-i, VLDL-i ja triglütseriidide liigsusele. See seisund ähvardab südant, veresooni, suurendab insuliinitundetuse tõttu suhkruhaiguse tekkimise võimalust..
• Ohtlik - tähendab, et patsiendil on juba ateroskleroos. Sellised ebanormaalselt madalad määrad võivad viidata haruldastele geneetilistele mutatsioonidele lipiidide ainevahetuses, näiteks Tangeri tõbi.

Tuleb lisada, et uuringute käigus tuvastati tervete inimrühmade kasulike lipoproteiinide madal tase. Kuid see ei olnud seotud kardiovaskulaarse riskiga..

Vaata ka: miks HDL-i puudumine võib suurendada aterogeensuse koefitsienti?

Kuidas tõsta head kolesterooli

Tervislikel eluviisidel on hea roll hea kolesterooli taseme tõstmisel:

• Suitsetamisest loobumine põhjustab HDL-i tõusu kuu jooksul 10%.
• Füüsilise aktiivsuse suurendamine suurendab ka head lipoproteiinitaset. Ujumine, jooga, kõndimine, jooksmine, võimlemine hommikul taastavad lihastoonust, parandavad vereringet, rikastavad verd hapnikuga.
• Tasakaalustatud ja madala süsivesikusisaldusega dieet aitab säilitada head kolesteroolitaset. HDL-i puudumisel peaks menüüs olema rohkem polüküllastumata rasvu sisaldavaid toite: merekala, taimeõlid, pähklid, puuviljad, köögiviljad. Ärge unustage valke. Need annavad kehale vajaliku energia. Dieediliha sisaldab piisavalt valku ja minimaalselt rasva: kana, kalkun, küülik.
• Dieet aitab taastada HDL-i ja LDL-kolesterooli normaalse suhte. 3-5 korda päevas väikeste portsjonite kaupa söömine parandab seedimist, sapphapete tootmist, kiirendab toksiinide, toksiinide eemaldamist kehast.
• Ülekaalulisuse, ainevahetushäirete korral aitab kiirete süsivesikute tagasilükkamine vähendada halva kolesterooli taset ja tõsta kasulike lipoproteiinide taset: maiustused, kondiitritooted, kiirtoit, küpsetised.

Dieeti on soovitatav järgida vähemalt 2-3 kuud. Seejärel tuleb patsiendil uuesti läbi viia HDL, LDL, üldkolesterooli sisaldus. Kui näitajad pole muutunud, on ette nähtud spetsiaalsed ravimid:

• Fibraadid suurendavad HDL taset, vähendades kahjulikku kolesterooli perifeersetes kudedes. Toimeained taastavad lipiidide ainevahetuse, parandavad veresooni.
• Niatsiin (nikotiinhape) on paljude redoksreaktsioonide ja lipiidide ainevahetuse põhielement. Suurtes kogustes suurendab see hea kolesterooli kontsentratsiooni. Mõju avaldub mõne päeva jooksul pärast manustamise algust.
• Hea kolesterooli suurendamiseks määratakse statiine koos fibraatidega. Nende vastuvõtt on oluline ebanormaalselt madalate HDL-väärtuste korral, kui hüpolipideemia on põhjustatud geneetilistest häiretest.
• Polükonasooli (toidulisand) kasutatakse toidu lisaainena. Vähendab üldkolesterooli, LDL, suurendab kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni. Ei mõjuta triglütseriidide taset.

Riskifaktorite kõrvaldamine, halbade harjumuste tagasilükkamine, soovitustest kinnipidamine taastab rasvade ainevahetuse, viivitab ateroskleroosi arengut ja parandab patsiendi seisundit. Patsiendi elukvaliteet ei muutu ning kardiovaskulaarsete komplikatsioonide oht muutub minimaalseks.

HDL on norm naistel vanuse järgi veres. Mida see tähendab suurenenud, langetatud kolesteroolitaset

HDL ehk suure tihedusega lipoproteiinid kuuluvad keeruliste valkude klassi, millel on oluline roll kolesterooli eemaldamisel rakkudest maksa. Selles elundis muutub see sapphapeteks ja seejärel lahkub koos väljaheitega. Seda kolesterooli osa nimetatakse "kasulikuks", kuna see vähendab südame-veresoonkonna haiguste tekkimise riski..

Naiste norm vanuse järgi on suurem kui meestel. Selle väärtuse ületamist peetakse soodsaks teguriks, kuid mõnel juhul võib see viidata maksa patoloogiate olemasolule..

Mida näitab HDL-analüüs?

Südame-veresoonkonna haigused on kogu maailmas inimeste peamine surmapõhjus. HDL modifitseerimise mehhanismi avalikustamine võimaldas kasutada uusi võimalusi ateroskleroosi diagnoosimiseks ja raviks.

Suure tihedusega lipoproteiinide omaduste hindamine aitab ennustada selle patoloogia tekkimise riski, mis on seotud kolesterooli sadestumisega veresoonte valendikus. Praegu on ateroskleroosi teraapia peamine suund farmakoloogiliste ainete väljatöötamine, mis normaliseerivad HDL-kolesterooli funktsiooni ja suurendavad nende kontsentratsiooni inimese veres..

Kardiovaskulaarsete patoloogiate tõsiste komplikatsioonide tekkimise individuaalse riski hindamiseks võtavad arstid arvesse kõrge tihedusega lipoproteiinide taset ning muid andmeid kaasuvate haiguste, vanuse ja soo, vererõhu ning halbade harjumuste kohta..

Selleks töötati välismaal välja SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) skaala, mis põhines 12 Euroopa riigis läbi viidud uuringutel, mis hõlmasid kokku üle 200 tuhande patsiendi..

HDL, naiste vanuse norm, mida artiklis käsitletakse, omab tervet spektrit ateroprotektiivseid omadusi (antioksüdant, põletikuvastane, tromboosivastane). Need ained on osa kaasasündinud immuunsusest. Inimkeha süsteemse põletiku korral võivad nad kaotada oma esialgsed omadused..

Madal HDL tase näitab suurt ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkimise ohtu. Seda kombineeritakse sageli hüpertriglütserideemiaga (vere triglütseriidide taseme tõus veres), insuliiniresistentsuse, suhkruhaiguse ja muude ainevahetushäiretega.

Kui uuring on ette nähtud

HDL-i analüüs viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• Ateroskleroosi ja sellega seotud kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiatega (südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt). Uuring on ette nähtud tüsistuste ennustamiseks, samuti diagnoosimiseks. Aterosklerootilised vaskulaarsed kahjustused on sageli asümptomaatilised. Mõnel patsiendil tekib vastupidi elundiisheemia juba veresoonte valendiku vähese kitsenemisega. Sõltuvalt kahjustuse asukohast võivad tekkida sellised tüsistused nagu jäsemete gangreen, isheemia või aju, soolte ja muude organite insult..
• Maksahaigustega.
• Düslipideemiate tuvastamiseks - lipiidide fraktsioonide tasakaalustamatus veres.
• Hinnata riski SCORE skaalal, mis võimaldab ennustada surma tõenäosust ateroskleroosi tagajärgedest patsiendi järgmise 10 aasta jooksul.

Naiste näitajate normid vanuse järgi

HDL, naiste norm vanuse järgi, mis on toodud tabelis, on keskmiselt vähemalt 1,2 mmol / l. Meeste puhul on see näitaja 1,0 mmol / l. Kui testi tulemused on sellest väärtusest kõrgemad, on pulss madalal tasemel ja vastupidi..

HDL ja muu kolesterool on naistel vanuse järgi norm

Kuidas uuringuks valmistuda

Uuringu nõuetekohaseks ettevalmistamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

• Katse viiakse läbi rangelt tühja kõhuga, hommikul (kell 8.00-11.00). Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 12-14 tundi enne biomaterjali võtmist. Saate juua vett. Arsti erijuhiste olemasolul saab analüüsi päeva jooksul edasi anda.
• Kui patsient võtab ravimeid, on vaja sellest eelnevalt raviarsti teavitada. Temaga kokkuleppel tuleb mõni neist 10–14 päeva ette tühistada, vastasel juhul moonutatakse analüüsi tulemusi.
• Laboratooriumi külastamisele eelneval päeval on vaja vältida tugevat füüsilist ja emotsionaalset stressi, välistada alkohoolsed joogid ja rasvased toidud. Peate suitsetamisest loobuma 1-2 tunni jooksul.
• 15 minuti pärast enne vere võtmist peate võimalusel rahunema - puhake.
• Kui füsioterapeutilised protseduurid (massaaž, ultraheli, fluoroskoopia ja teised) määratakse samal päeval, tuleb need läbi viia pärast vere võtmist.

Kahtlastel juhtudel, kui on vaja analüüs uuesti teha, on kõige parem teha seda samas laboris ja samal kellaajal, et välistada juhuslike tegurite mõju.

Kuidas on biomaterjali kogumine

HDL taseme uurimiseks patsiendilt võetakse veeniverd. Kapillaarist (väikelastel sõrmest või kannast) võtmine on lubatud mitmel juhul:

• ulatuslike põletustega, kui veenist kogumine on keeruline;
• kui on väga väikesi veene või kui neile on raske juurde pääseda;
• kõrge rasvumisega;
• vastsündinutel;
• kalduvusega veenitromboosile.

Vere kogumiseks kasutatakse ühekordseid standardsüsteeme (süstlatoru või vaakummeetodi seade).

Analüüsi edastamise protseduur on järgmine:

1. Patsiendi tuvastamine toimub (nimi, vanus, muud andmed).
2. Katsealuse käsi sirutatakse ja visuaalselt uuritakse veenide kättesaadavust. Kõige sagedamini võetakse verd kubitaalsest veenist, kuna see on liikuvam. Kui see pole võimalik, siis randmest. Kui sellesse veeni süstitakse ravimeid, valitakse teine. Õde paneb kätte ühekordsed kindad, mis tuleb enne iga patsienti ära vahetada.
3. Käele kantakse žgutt, valmistatakse nõel, desinfektsioonivahendid ja vatitampoon.
4. Torkekoht desinfitseeritakse, lastakse veidi kuivada ja palutakse käega töötada, see tähendab, et intensiivsema verevoolu jaoks suruge rusikas kokku ja lahti..
5. Ühekordsest nõelast eemaldatakse kork ja veen augustatakse. Samal ajal tuleb patsiendi käsi veidi alla kallutada.
6. Vere kogumine toimub katseklaasis. Niipea kui selle vool algab, vabastatakse žgutt. Seda ei tohiks käes hoida kauem kui 2 minutit, kuna see mõjutab testi tulemusi.
7. Pärast toru täitmist eemaldatakse nõel ja süstekoht kinnitatakse tihedalt vatitupsuga. Seda tuleb hoida vähemalt 3-5 minutit, kuni veri täielikult peatub.

HDL-valkude tuvastamiseks meditsiinipraktikas kasutatakse nelja peamist meetodit:

• Kahemõõtmeline geelelektroforees. Valgud värvitakse, saadakse geelist, seeditakse ja analüüsitakse massispektromeetris.
• Laserdesorptsioon ja ionisatsioon. Proov kantakse spetsiaalsele pinnale ja laserkiir hõlbustab ioonide transporti, mida edasi analüüsitakse.
• Eelmisega sarnane tugevdatud pinna meetod. Seda meetodit kasutatakse valkude määramiseks komplekssegudes. Uuring viiakse läbi massispektromeetrites.
• Vedelkromatograafia koos elektroioniseerimise ja massispektromeetriga.

Kui kaua oodata uurimistulemusi

HDL-testi tulemused saavad valmis ühe tööpäeva jooksul. Raviasutuse suure töökoormuse korral või kui on vaja biomaterjali transportida, pikendatakse seda perioodi 2-3 päevani.

Mõned kommertslaborid pakuvad verevõtmise teenuseid kodus, külastades patsiendi kodu.

Analüüsivastuste dekodeerimine

HDL-kolesterooli keskmised kontrollväärtused on vahemikus 0,9-1,91 mmol / l. Sellisel juhul peab arst arvestama mitte ainult varem tabelis toodud naiste normi vanuse järgi, vaid ka selle suhet üldkolesterooli ja LDL-iga.

HDL-kolesterooli vähenemist alla 0,9 mmol / l tõlgendatakse kui südame-veresoonkonna haiguste tekke suurenenud riski. Mõnede hinnangute kohaselt suurendab selle "kasuliku" kolesterooli fraktsiooni kontsentratsiooni järgnev langus iga 0,13 mmol / l kohta südame isheemiatõve tõenäosust 25%.

Mõnes laboris antakse analüüsi tulemus teistes ühikutes - mg / dl. Nende ümberarvutamiseks mmol / l-ks tuleb meditsiinilisel vormil näidatud väärtus korrutada 0,026-ga.

Näitajate normist kõrvalekaldumise põhjused

Testitulemused pole ainsad ateroskleroosi ja teiste südame-veresoonkonna haiguste määramise kriteeriumid. Täpse diagnoosi saab määrata ainult raviarst, tuginedes muud tüüpi laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal saadud andmetele ning patsiendi ajaloost saadud andmetele.

HDL-i vähenemist või suurenemist täheldatakse pärilike haiguste, ainevahetushäirete ja muude allpool loetletud patoloogiate korral. Põhipõhjuse kõrvaldamisel taastub "hea" kolesterooli tase. Mõnel inimesel ei korreleeru madal HDL tase kõrge ateroskleroosi riskiga, vaid on keha individuaalne tunnus..

Täiustus

Seerumi lipoproteiinide sisaldus suureneb järgmistel juhtudel:

• Maksahaigused:

1. esmane sapiteede tsirroos;
2. krooniline hepatiit aktiivses staadiumis;
3. obstruktiivne kollatõbi;
4. äge mürgistus.

• HDL taseme pärilik tõus (pärilik hüperkolesteroleemia IА ja IIB tüübid).

Vähenda

HDL taseme langus toimub järgmiste haiguste ja seisundite korral:

• Neerupatoloogia:

1. krooniline neerupuudulikkus;
2. nefrootiline sündroom, mille korral patsiendil on valgu-lipiidide ainevahetuse häired ja tursed.

• Kolestaas (sapi staas).
• Pärilikud patoloogiad - primaarne hüpo-a-lipoproteineemia.
• Ainevahetushäired:

1. rasvumine;
2. hüpertriglütserideemia;
3. suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis.

• Halvad harjumused:

1. alkoholism;
2. suitsetamine.

• Organismi üldine ammendumine nakkushaiguste ja muude raskete haiguste tagajärjel.
• Süsivesikute dieet.

Seda tüüpi valkude kontsentratsiooni muutused tuvastatakse ka patsientidel, kes võtavad järgmist tüüpi ravimeid:

• epilepsiavastased ravimid (karbamezepiin, karbalepsiin retard, fenobarbitaal, feniotiin);
• antihistamiinikumid (tsimetidiin ja selle analoogid);
• östrogeenid ja antiöstrogeenid, hormonaalsed ravimid (tsüklofeniil, danasool, suukaudsed rasestumisvastased vahendid);
• ravimid arteriaalse hüpertensiooni raviks (Doxazosin, Prazosin, Terazosin);
• lipiidide taset alandavad ravimid (Lovastatiin, Pravastatiin, Simvastatiin jt), mis tõstavad HDL-i taset;
• muud ravimid - beetablokaatorid, interferoonid, interleukiinid, diureetikumid.

Kui palju uuringud maksavad, kus seda tehakse??

HDL-i, mille norm vanuses naistele on toodud artiklis, saab uurida igas meditsiinilises sertifitseeritud laboris, mis on spetsialiseerunud diagnostikale ja laborikatsetele..

Sellise teenuse maksumus kaubanduslikes meditsiini- ja diagnostikakeskustes on keskmiselt 160-300 rubla. Lisaks on vaja tasuda laboratoorsete teenuste eest venoosse vere kogumise eest - 190-200 rubla.

Näitajate normaliseerimise meetodid

HDL-i tõstmine on ateroskleroosi ravis üks peamisi terapeutilisi eesmärke.

Selleks võib kasutada mitut meetodit:

• ravimite võtmine;
• traditsioonilise meditsiini retseptid;
• dieettoit, mille eesmärk on vähendada loomsete rasvade hulka ja suurendada taime.

Tüsistuste riski vähendamiseks peaksid patsiendid järgima ka järgmisi juhiseid:

• halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine, alkoholi liigtarbimine);
• aktiivse eluviisi säilitamine, mõõduka kehalise tegevuse teostamine;
• liigse kaalu kõrvaldamine;
• psühholoogiliselt mugava õhkkonna säilitamine, stressi vähendamine.

"Hea" kolesterooli taset meditsiinipraktikas ei vähendata, kuna selle kõrge kontsentratsioon on positiivne tegur, mis vähendab südame-veresoonkonna haiguste ja nende tüsistuste riski. Kui diagnoosimise käigus tuvastatakse, et HDL-i suurenenud kontsentratsioon on seotud maksahaigustega, viiakse nende patoloogiate korral läbi sobiv ravi.

Narkootikumid

Ravimid, mis suurendavad HDL-i kontsentratsiooni ja nende põhiomadusi, on toodud allolevas tabelis:

Rahvapärased abinõud

HDL-i, naiste vanuse normi, mis kõigub teatud vahemikus, saab normaliseerida järgmiste rahvapäraste abinõude abil:

• Lillede või sarapuu viljade infusioon. Selle valmistamiseks võtke vastavalt 1 või 2 spl. l. tooraine, valage 1,5 st. keeva veega ja nõuda, kuni see on täielikult jahtunud. Seda ravimit juuakse päeva jooksul kolmes annuses..
• Mustsõstra lehtede või viljade infusioon. Lehed koristatakse taime õitsemise ajal. Viljad koristatakse täielikult küpsed. Marjade infusioon valmistatakse samamoodi nagu eelmises retseptis. Lehti võetakse koguses 2-3 spl. l. sama koguse keeva vee kohta. Agent võetakse 2-3 korda päevas mitme portsjonina..
• Ravimi magus ristiku ürdi infusioon. Enne selle ravimi valmistamist on vaja taime ülaosa ja külgvõrsed ära lõigata. Muru kuivatatakse ventileeritavas kohas, seejärel peksetakse. Infusioon valmistatakse proportsioonis 2-3 tl. tooraine 1,5 st. keev vesi. Joo 2-3 korda päevas enne sööki.
• Hapu juurte infusioon. Koristatakse kevadel või sügisel. Toorained pestakse kõigepealt, lõigatakse tükkideks ja kuivatatakse. 1 tl hakitud juured vala 1 spl. keeva veega, nõuda ja filtreerida. Nad joovad seda ravimit 1 spl. l. 3-5 korda päevas.

Toitumine

Dieet on oluline komponent aterosklerootiliste komplikatsioonide terviklikul ennetamisel.

HDL taseme tõstmiseks tasakaalustatud toitumisega on mitu juhist:

• loomsete rasvade asendamine taimse (lina-, oliivi- või rapsiõliga);
• alkoholist keeldumine või ainult lauaveini joomine mitte rohkem kui 1 spl. ühe päeva jooksul;
• kõrgekvaliteedilisest jahust valmistatud pagaritoodete tarbimise vähendamine;
• suurema kiudainesisaldusega ja madala glükeemilise indeksiga toiduainete (kaerahelbed, tatar, köögiviljad, kliid, rukkileib, marjad - sõstrad, vaarikad, maasikad, pähklid; köögiviljad - redis, baklažaanid, brokoli, rooskapsas, valge kapsas, paprika, tomatid, kurgid, salat).

Kõrge riskiga patsiendid peavad sööma rohkem polüküllastumata hapete rikkaid kalu ja mereande (või kalaõli), liha võib süüa ainult lahjana ja piimatooteid - madala rasvasisaldusega.

HDL on diagnostiline kriteerium ateroskleroosi ja sellega seotud komplikatsioonide riski hindamiseks. Naiste norm vanuse järgi erineb veidi. Ravitaktika määramine ja ravimite väljakirjutamine sõltuvad lipoproteiinide kontsentratsiooni vähenemise diagnoositud põhjusest..

Meditsiinipraktikas kõrget taset ei korrigeerita. Kui see on seotud maksahaiguste või pärilike patoloogiatega, siis on ravi suunatud nende häirete kõrvaldamisele.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Suure tihedusega lipoproteiin (HDL)

Mis on kõrge tihedusega lipoproteiin?

HDL-l on anti-aterogeenne toime

HDL kuulub vereplasmas leiduvate lipoproteiinide klassi. Neil on väljendunud antiaterogeenne toime ja kui need vähenevad, suureneb veresoonte ateroskleroosi tekkimise oht. HDL-kolesterooli nimetatakse heaks kolesterooliks, mis toob kehale ainult kasu ja ei provotseeri aterosklerootiliste naastude teket. Need osakesed on kõigi vereplasma lipoproteiinide seas kõige väiksemad. Need moodustuvad maksas ja sisenevad sellest verre. HDL-i põhiülesanne on hea kolesterooli transportimine, mis täidab kehas ehitusülesandeid, osaleb aktiivselt suguhormoonide moodustamises ning energia hankimises elundite ja kudede tööks..

Meeste ja naiste normid vanuse järgi

Väärtuste kõrvalekalle normist võetud parameetritest suuremal või vähemal määral nõuab muudatuste põhjuste väljaselgitamiseks uuringut. Mida madalam väärtus, seda tõsisemaks peetakse inimese seisundit, kuna insuldi ja südameataki oht suureneb tõsiselt.

HDL taseme tõus: põhjused

Maksahaigus võib põhjustada kõrge HDL-kolesterooli taseme

Indikaatorite märkimisväärne tõus normist enamikul juhtudel näitab inimkeha järgmisi häireid:

• alkoholimürgitus või alkoholi pikaajaline regulaarne kasutamine suurtes annustes, mille tõttu tekib üldine mürgistus, mis häirib maksa tööd;
• rasvhepatoos;
• sapiteede tüüpi maksatsirroos;
• rasvumine;
• halvenenud lipiidide metabolism;
• pärilikud haigused, mis mõjutavad maksa tööd;
• ebapiisav aktiivsus kilpnäärmes.

Rasedatel on näitaja tõus normiks, kuna see on seotud looduslike muutustega kehas..

Madal HDL-tase: põhjused

Rasvapuudus toidus võib põhjustada madala HDL-kolesterooli taseme

HDL-i taseme langust täheldatakse kõige sagedamini juhul, kui inimene peab ranget dieeti, mille puhul kehas on toidust saadud rasvade puudus. Sel juhul hakkab keha, olles oma lipiidide reservi ammendanud, kannatama suure tihedusega lipoproteiinide taseme languse all. Sellises olukorras on rasvapuuduse kõrvaldamiseks vaja kiiresti muuta dieeti..

Patoloogilistel põhjustel võib muutus tekkida kilpnäärme liigse aktiivsuse taustal, kui see toodab liigses koguses hormoone. See nähtus häirib kõiki ainevahetusprotsesse, sealhulgas rasva.

Miks on normist kõrvalekaldumine ohtlik?

Madal HDL-kolesterool suurendab ateroskleroosi riski

Kõrvalekallete avastamise korral on vajalik nende kohustuslik parandamine, kuna vastasel juhul on oht ohtlike tagajärgede tekkeks. HDL-i suurenemisega on võimalik tõsta madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide taset, mis on seotud halva kolesterooliga. Selle põhjuseks on asjaolu, et kõigi liikide jaoks on indikaatori suurenemiseks vaja liigset rasva tarbimist verre.

HDL taseme langusega suureneb ateroskleroosi tekkimise oht oluliselt.

Milline analüüs võimaldab teil määrata HDL-i taset

HDL-i saab mõõta lipiidiprofiiliga

Täpsete andmete saamiseks on ette nähtud vere biokeemia. Uuringud kuuluvad laborisse. Analüüsi käigus viiakse läbi lipidogramm, mis kajastab vereplasma erinevate rasvfraktsioonide sisaldust.

Näidustused ja ettevalmistus uuringuteks

HDL taseme analüüs viiakse läbi üle 40-aastastele isikutele üks kord aastas, et jälgida nende tervist, samuti inimestele, kes kannatavad kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate, suhkurtõve, ainevahetushäirete all ja plaaniliste operatsioonide ettevalmistamiseks.

Täpsete andmete saamiseks on vajalik loobuda toidust 6 tundi enne vereloovutust, mitte tarvitada alkoholi 2 päeva enne uuringut ja mitte suitsetada vähemalt 2 tundi enne seda. Füüsiline ja emotsionaalne stress minimeeritakse 1-2 päeva enne analüüsi.

Tulemuste dekodeerimine

Tulemuste dekodeerimise ja tõlgendamise eest vastutab arst.

Ainult raviarst peaks hindama HDL-i vereanalüüsi tulemusi, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Olekut on iseseisvalt õigesti hinnata peaaegu võimatu..

HDL-kolesterool

Inimese kehas on kolesteroolil (aka kolesteroolil) oluline roll ainevahetuses, see on paljude keharakkude struktuuris. Kuid sellel elemendil on "head" ja "halvad" fraktsioonid, millel on erinev mõju inimeste tervisele. Kolesterooli koguse suurenemisega veres suureneb südameataki, insuldi oht.

Mis on kõrge tihedusega lipoproteiin

Enamiku ainest toodab keha maksas (umbes 80%), ülejäänud osa tuleb toidust. Kolesterool osaleb hormoonide, sapphapete ja rakumembraanide moodustumisel. Element ise on vedelas halvasti lahustuv, seetõttu moodustub transportimiseks selle ümber valgukest, mis koosneb apolipoproteiinidest (spetsiaalne valk).

Seda ühendit nimetatakse lipoproteiiniks. Mitmed selle tüübid ringlevad inimese anumate kaudu, mis osutusid erinevaks moodustavate elementide erineva proportsiooni tõttu:

• VLDL - lipoproteiinide väga madal tihedus;
• LDL - lipoproteiinide madal tihedus;
• HDL - kõrge tihedusega lipoproteiin.

Viimased sisaldavad vähe kolesterooli ja koosnevad praktiliselt valguosast. HDL-kolesterooli põhiülesanne on liigse kolesterooli transportimine maksa töötlemiseks. Seda tüüpi ainet nimetatakse heaks, see moodustab 30% vere kolesteroolisisaldusest. Madala tihedusega lipoproteiinide liiga kõrge sisaldus provotseerib kolesterooli naastude moodustumist, mis arteritesse ja veenidesse kogunedes viib südameataki, insuldini.

• MAO inhibiitorid - mis see on, ravimite loetelu ja toimemehhanism
• Palmi oleiin, mis see on
• Miks kõrge hemoglobiin on ohtlik?

Kolesterooli vereanalüüs

Kolesterooli taseme määramiseks on vaja läbida biokeemiline vereanalüüs, mis määrab HDL ja LDL sisalduse. Uuringud on ette nähtud lipogrammi osana. Soovitatav on seda teha kõigile üle 20-aastastele inimestele vähemalt kord 5 aasta jooksul. Kui patsiendile määratakse madala rasvasisaldusega dieet, tuleb ravi efektiivsuse jälgimiseks võtta ravimeid, vereanalüüse sagedamini.

Kuidas võtta

Üldkolesterooli vereanalüüs nõuab enne sünnitust teatud ettevalmistust. Õigete näitajate saamiseks peate järgima neid reegleid:

• tara tuleks läbi viia hommikul;
• piirata rasvaseid toite 2-3 päeva enne protseduuri;
• viimane söögikord peaks olema 8 tundi enne testi;
• vältida füüsilist koormust, emotsionaalset stressi;
• loobuge suitsetamisest vähemalt 30 minutit enne analüüsi.

Dekodeerimine

Testitulemused näitavad vere kolesterooli üldkogust, lipiidide protsesse mõjutavate triglütseriidide sisaldust ja HDL-i, LDL-i. Võime öelda, et halva ja hea kolesterooli suhe määrab vaskulaarhaiguste tekkimise tõenäosuse. Seda väärtust nimetatakse aterogeenseks indeksiks või koefitsiendiks. Vastasel juhul on erinevas vanuses meeste veres LDL ja HDL taseme näitajate konkreetne loetelu:

LDL-kolesterool, mmol / l

HDL-kolesterool, mmol / l

Aterogeensuse koefitsienti suurendatakse

Dekodeerimisel näitab selline järeldus südamehaiguste, kolesterooli naastude, veresoonte valendiku kitsenemise tõenäosust, mis viib insuldi, südameataki. Sel juhul on "halb" kolesterool "hea" asemel ülimuslik. Aterogeense koefitsiendi arvutamiseks peate kolesterooli üldkogusest lahutama HDL-kolesterooli ja jagama saadud tulemuse uuesti HDL-tasemega. Suurenenud näitaja väljatöötamise põhjus on:

• raske maksahaigus;
• pärilikkus;
• neerupuudulikkus (krooniline);
• ravimata diabeet;
• kolestaas;
• krooniline neerupõletik, mis viib nefrootilise sündroomini.

Aterogeenne koefitsient on langetatud

See on hea uudis, sellisel juhul on kolesterooli naastude, ummistuste, südameataki või insuldi tekkimise oht äärmiselt madal. See asjaolu ei oma mingit diagnostilist väärtust ja tähendab, et esineb kõrge HDL-kolesterooli sisaldus, mis ei ohusta inimeste tervist. Ravi ajal püüavad nad alati viia aterogeense indeksi normaalseks või langetada..

• Gonorröa sümptomid naistel
• Küünte kuivati: milline lamp on parem
• Prantsuse sõlm tikandis - mustrid algajatele. Kuidas teha prantsuse sõlme tikandiga videoga

HDL norm

Hea kolesterooli normaalne skoor ei ole õige koostis. Selle murdosa vastuvõetav tase varieerub igal üksikjuhul eraldi ja see määratakse inimese jaoks individuaalselt. Südame-veresoonkonna süsteemi haiguste tekkimise tõenäosust mõjutavad paljud tegurid, mida tuleks iga patsiendi jaoks eraldi uurida. Madal HDL-kolesterooli tase tõstab kindlasti ateroskleroosi riski. Üldise statistika kohaselt saab täiskasvanute arenguriski hinnata järgmiste näitajate järgi:

1. Suur tõenäosus ateroskleroosi tekkeks meestel 10 mmol / l, naistel - 1,3 mmol / l, arvestamata kaasnevaid tegureid.
2. Ateroskleroosi keskmine tõenäosus on meestel 1,0-1,3 mmol / l ja naistel 1,3-1,5 mmol / l..
3. Ateroskleroosi väike tõenäosus inimesel on 1,55 mmol / l.

Kuidas tõsta head kolesterooli, kui HDL on madal

Inimesel võib erineval ajal olla erinev HDL-kolesterooli protsent. Seetõttu ei tähenda üks vereanalüüs kolesterooli "normaalse" koguse näitajat. See viitab vajadusele aine taset regulaarselt kontrollida, kui kardetakse tõusu. Muutused võivad toimuda lühikese aja jooksul, seda nimetatakse kolesterooli metabolismi kõikumisteks. HDL-indeksi suurendamiseks peaksite:

• välistada kortikosteroidid, anaboolsed steroidid, androgeenid;
• vältida stressi tekitavaid olukordi;
• võtke statiine, fibraate, kolestüramiini, fenobarbitaali, insuliini, östrogeene.

Lisateave LDL-i kohta - mis see on, kuidas testida.