Luupuse antikoagulant

Luupuse antikoagulant (VA) on biokeemiline aine, mida tervislikul inimesel ei tohiks olla. Need on valgumolekulid, mis häirivad trombide keerukat protsessi.

Luupuse antikoagulandi tuvastamine näitab autoimmuunse protsessi olemasolu - seisundit, kus keha toodab enda vastu suunatud aineid. VA analüüs on eriti oluline eostamise, raseduse ja verehüübimishäirete kavandamisel.

Analüüsi jaoks saab verd loovutada meie kliiniku ravitoas tööpäeviti kella 9–13.

Miks on luupuse antikoagulant ohtlik?

Lupusantikoagulandi oht on see, et see põhjustab fosfolipiidide sündroomi (APS) - seisundit, kus verehüüvete tekkerisk on märkimisväärselt suurenenud. Patoloogia põhjus on immuunsüsteemi rike, selle esinemise üheks põhjuseks võib olla nakkus- ja põletikuline haigus..

Viide! Luupuse antikoagulant nimetati nii, kuna see aine avastati esmakordselt süsteemse erütematoosluupuse (SLE), sidekoe ja väikeste veresoonte raske autoimmuunse kahjustuse korral..

Näidustused VA analüüsimiseks

Luupuse antikoagulandi analüüside näidustuste loetelu:

  • Arteriaalse ja veenitromboosi kordumine.
  • Kahtlustatav antifosfolipiidide sündroom.
  • Tõsised immuunhäired (AIDS, autoimmuunhaigused).
  • Trombemboolia (veresoonte blokeerimine trombide poolt).
  • Isheemiline insult edasi lükatud.
  • Trombotsüütide arvu mõõdukas vähenemine veres, mis on kombineeritud tromboosiga.
  • APTT indeksi pikenemine ilma märkimisväärse verejooksu kalduvuseta.
  • Harjumuspärane raseduse katkemine.

Ettevalmistus uuringuteks

Selleks, et analüüsi tulemus oleks võimalikult usaldusväärne, tuleks enne uuringut välja jätta mitmed meditsiinilised ja diagnostilised protseduurid:

  • Röntgendiagnostika;
  • füsioteraapia protseduurid;
  • intravenoossed süstid ja tilgutid;
  • mitmesugused punktsioonid ja biopsiad;
  • endoskoopilised uurimismeetodid (gastro-, kolonoskoopia jne);
  • elektrokardiograafia (EKG);
  • massaaž ja palpatsioon;
  • füüsiline treening.

Samuti tuleb valepositiivsete tulemuste vältimiseks enne vere annetamist analüüsimiseks lõpetada hepariini (2 päeva enne uuringut) ja kumariinravimite (varfariin, atsenokumarool jne) võtmine..

Vere võtmine analüüsimiseks toimub hommikul tühja kõhuga..

Uurimistulemuste dekodeerimine

Luupuse antikoagulandi testi tulemus võib olla positiivne või negatiivne.

Positiivsel tulemusel on oma astmed:

  1. Nõrgalt positiivne (1,2 - 1,5 tavapärast ühikut) - tähtsusetu VA aktiivsus
  2. Mõõdukas (1,5 - 2 tavapärast ühikut) - on trombi suurenenud moodustumise oht.
  3. Kõrge (üle kahe tavapärase ühiku) - immunoglobuliinide G taseme märkimisväärne tõus veres ja suur tromboosirisk.

Kui test on negatiivne, pole veres luupuse koagulanti.

Samuti saab uurimistulemust mõõta sekundites. Sel juhul on normaalne näitaja 31 - 44 s.

Luupuse antikoagulandi esinemise peamised põhjused veres

Kõige sagedamini ilmneb VA järgmiste autoimmuunhaigustega:

  • SLE (süsteemne erütematoosluupus);
  • APS (antifosfolipiidide sündroom);
  • hulgimüeloom;
  • onkoloogilised haigused;
  • haavandiline koliit (Crohni tõbi);
  • reumatoidartriit.

Samuti võib luupuse antikoagulant veres ilmneda teatud ravimite, näiteks fenotiasiin, kiniin, östrogeeni sisaldavad ravimid, valproehape, tarvitamise tõttu.

Igal juhul pole testi tulemus diagnoos. Positiivne tulemus nõuab korduvaid tekste ja täiendavat diagnostikat.

EC-kliinikus tõlgendavad tulemusi kogenud spetsialistid, kellel on ulatuslik kliiniline kogemus, mis võimaldab tuvastatud patoloogia jaoks täpset diagnoosi panna ja määrata efektiivse ravi.

Arstid

Peaarst, üldarst, üldarst, Biohacking kliiniku juhataja

Ultraheli diagnostikaarst, meditsiiniteaduste kandidaat

Otorinolarüngoloog, meditsiiniteaduste kandidaat

Otorinolarüngoloog, arstiteaduste doktor

Onkoloog, professor, arstiteaduste doktor

Laste traumatoloog-ortopeed

Vanem lastearst, lastearst.

Arst-kuraator, meditsiiniteaduste kandidaat

Füsioteraapia õde

Harjutusravi juhendaja, massöör

Laste neuroloog, kõrgeima kategooria arst, meditsiiniteaduste kandidaat

Toitumisspetsialist, toitumisspetsialist, psühhoterapeut

Meditsiinilise massaaži vend

Ultraheli diagnostika arst, terapeut

Polikliinik

Võidupark

Park Pobedy metroojaamast (Kalininsko-Solntsevskaya) kliinikusse jõudmiseks peate väljuma metroojaamast (väljapääs number 4), kõndima Metro Park Pobedy bussipeatuseni, sõitma 2 peatust Poklonnaya tänavale. Ületage teed, minge vasakule Grizodubova monumendi juurde ja pöörake paremale. Näete meie kliiniku märki.

Reisiaeg on 8 minutit.

Üliõpilane

Studencheskaya metroojaamast kliinikusse jõudmiseks peate minema Kutuzovskaja metroojaama, väljuma ja pöörama vasakule (väljumine viimasest vagunist kesklinnast), minema otse ja ületama tee. Seejärel minge Grizodubova monumendi juurde ja pöörake paremale. Näete meie kliiniku märki.

Reisiaeg on 10 minutit.

Fili metroojaamast kliinikusse jõudmiseks peate minema Kutuzovskaja metroojaama ja pöörama vasakule (väljapääs viimasest vagunist kesklinnast), minema otse ja ületama tee. Seejärel minge Grizodubova monumendi juurde ja pöörake paremale. Näete meie kliiniku märki.

Sõiduaeg on 17 minutit.

Kutuzovskaja

Kutuzovskaja metroojaamast kliinikusse jõudmiseks peate metroost maha tulema ja pöörama vasakule (väljumine viimasest vagunist kesklinnast), minema otse ja ületama tee. Seejärel minge Grizodubova monumendi juurde ja pöörake paremale. Näete meie kliiniku märki.

Reisiaeg on 7 minutit.

Ärikeskus

Delovoy Tsentr MCC-st kliinikusse jõudmiseks peate minema Kutuzovskaja MCC-le, väljuma ja pöörama vasakule (väljumine viimasest vagunist keskelt), minema otse ja ületama tee. Seejärel minge Grizodubova monumendi juurde ja pöörake paremale. Näete meie kliiniku märki.

Reisiaeg on 15 minutit.

Rahvusvaheline

Mezhdunarodnaja metroojaamast kliinikusse jõudmiseks peate minema Delovoy Tsentr MCC juurde, sõitma Kutuzovskaja MCC juurde, väljuma ja pöörama vasakule (väljapääs viimasest vagunist keskelt), minema otse ja ületama tee. Seejärel minge Grizodubova monumendi juurde ja pöörake paremale. Näete meie kliiniku märki.

Reisiaeg on 16 minutit.

Näitus

Vystavochnaya metroojaamast kliinikusse jõudmiseks peate minema Kutuzovskaja metroojaama, väljuma ja pöörama vasakule (väljumine viimasest vagunist kesklinnast), minema otse ja ületama tee. Seejärel minge Grizodubova monumendi juurde ja pöörake paremale. Näete meie kliiniku märki.

Luupuse antikoagulant

Luupuse antikoagulantide tuvastamine - antikehad, mida immuunsüsteem toodab oma fosfolipiidide vastu, millel on trombi moodustumisel suur roll.

Luupuse antikoagulant, LA, luupuse antikoagulandi paneel, luupuse inhibiitor, LA-tundlik PTT, PTT-LA, lahjendatud Russelli rästikumürgi test, DRVVT, modifitseeritud Russelli rästikumürgi test, MRVVT.

Külghajumise tuvastamise meetod, tulemusnäitaja protsendi määramine.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge sööge 2-3 tundi enne uuringut, võite juua puhast gaseerimata vett.
  • 5 päeva enne uuringut lõpetage hepariini ja selle analoogide võtmine.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ja ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Luupuse antikoagulandid (BA) on autoantikehad, mida immuunsüsteem toodab oma fosfolipiidide ja / või fosfolipiididega seotud valkude vastu..

Fosfolipiidid mängivad olulist rolli vere hüübimisprotsessis. Neid leidub trombotsüütide pinnal ja need soodustavad mitmete hüübimisfaktorite aktiveerimist vastusena veresoonte või kudede kahjustusele. Neid nimetatakse nii, kuna nad avastati esmakordselt süsteemse erütematoosluupusega (SLE). Need võivad esineda ka autoimmuunhaiguste, AIDSi, põletiku, vähi ja fenotiasiinide, prokaiinamiidi või fansaari kasutavatel patsientidel.

Luupuse antikoagulandid suurendavad verehüüvete tekke riski veenides ja arterites (kõige sagedamini jalgade veenides - süvaveenitromboos). Sellised verehüübed võivad blokeerida verevoolu mis tahes kehaosas, mis võib põhjustada südameatakke, südameatakke, kopsuembooliat, aga ka spontaanseid aborte, eriti raseduse teisel ja kolmandal trimestril..

Luupuse antikoagulandi määramiseks pole ühte testi. Tavaliselt tuvastatakse need erinevate testide kombinatsioonide abil. Esmane testimine hõlmab ühte või mitut testi fosfolipiidsete reaktiividega. Sõltuvalt nende tulemustest võib luupuse koagulandi olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks teha täiendavaid katseid..

Luupuse antikoagulant on üks kolmest peamisest fosfolipiidivastastest antikehadest, mida on seostatud tromboosi suurenenud riskiga. Antifosfolipiidse sündroomiga (nimetatakse ka Hughes'i sündroomiks) patsientidel ilmnevad veres üks või mitu tüüpi antikehi.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Tromboosi põhjuste väljaselgitamiseks.
  • Raseduse katkestamise põhjuste väljaselgitamiseks.
  • Et teada saada, kas suurenenud APTT on põhjustatud luupuse antikoagulandist või spetsiifilisest inhibiitorist.
  • Antifosfolipiidide sündroomi diagnoosimiseks (koos antikardiolipiini antikehade ja beeta-2-glükoproteiini antikehade testiga).
  • Luupuse antikoagulandi olemasolu kinnitamiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Tromboosiga.
  • Kui tuvastatakse pikaajaline APTT (positiivse tulemuse korral korratakse testi tavaliselt mitu nädalat hiljem, et kinnitada luupuse antikoagulandi olemasolu).
  • Kui patsiendil on kardiolipiini vastased antikehad.

Mida tulemused tähendavad?

Aeg: 31 - 44 sekundit.

Luupuse antikoagulandi tuvastamise põhjused

  • Autoimmuunhaigused:
    • süsteemne erütematoosluupus,
    • antifosfolipiidne siider,
    • reumatoidartriit,
    • hulgimüeloom,
    • haavandiline jämesoolepõletik,
    • pahaloomulised kasvajad.
  • Sekundaarne antifosfolipiidide sündroom.
  • Tüsistused pärast teatud ravimite võtmist.

Mis võib tulemust mõjutada?

Hepariini või hepariini asendusravi (hirudiin, danaparoid või argatrobaan) võib põhjustada valepositiivseid tulemusi. Enne antikoagulantravi alustamist tuleb võimaluse korral teha luupuse antikoagulandi test..

  • Pärast hepariini on luupuse antikoagulant pikaajalise APTT kõige sagedasem põhjus.
  • Antikehad beeta-2-glükoproteiini vastu
  • IgM antifosfolipiidsed antikehad
  • IgG antifosfolipiidsed antikehad
  • Antikehad kardiolipiini, IgG ja IgM vastu
  • Kogu seerumi immunoglobuliinid G (IgG)

Kes tellib uuringu?

Terapeut, günekoloog, reumatoloog, immunoloog, kardioloog.

Luupuse antikoagulandi test

Esimest korda avastati VA süsteemse erütematoosluupusega (SLE) patsiendil, sellega seoses omandas ta selle nime.

VA toimemehhanism

Rakumembraani struktuur

Kõige sagedamini klassifitseeritakse luupuse antikoagulant immuunsüsteemi tõsise kahjustuse markerina. Selle ilmumine vereringesse on tingitud geneetilisest ja immuunhäirest, mille tagajärjel hakkavad ta normaalsed kehamolekulid võõrkehana tajuma. Lisaks VA-le näitavad kardiolipiini antikehad ja beeta2-glükoproteiini I antikehad sarnast "agressiooni".

Fosfolipiidid on inimese keha membraanide kõige olulisemad ehitusmaterjalid. Iga keha rakusein koosneb neist. Nad täidavad toetavaid, metaboolseid ja spetsiifilisi funktsioone, nagu osalemine kolesterooli ainevahetuses, pindaktiivse aine moodustumine kopsudes ja tegur, mis põhjustab trombotsüütide agregatsiooni. Fosfolipiididel on negatiivne laeng, mis on vajalik rakkude ja hemostaasi (vere hüübimise) protsesside piisavaks toimimiseks. Luupuse antikoagulant on võimeline neutraliseerima fosfolipiidide ja fosfolipiidide-valkude komplekside laenguid, mis vastavalt põhjustab hemostaasi häireid.

Laboratoorsetes tingimustes pikendab VA olemasolu plasmas vere hüübimisaega (väljendatuna APTT ja PTT testides), kuid kogu elusorganismi raames on VA vastupidi seotud suure kalduvusega trombi moodustumisele. Fosfolipiidivastaste antikehade toimet süvendavad muud muutused hemostaatilises süsteemis, näiteks antikoagulantvalkude (valk C, trombomoduliin, antitrombiin III) puudumine, fibrinolüüsi pärssimine, prostaglandiinide sünteesi kahjustus, trombotsüütide suurema sünteesi ja agregatsioon. Nende tegurite summa mõju nimetatakse "teiseks löögiks" pärast luupuse antikoagulandi patoloogilist mõju fosfolipiididele.

Patsiendi elu ohustavad molekulaarse patoloogia kliinilised ilmingud tromboosi kujul, rasedatel naistel aga varajane loote surm, püsiv raseduse katkemine.

VA suurenemise põhjused

Spirohetoos on antikoagulantide taseme suurenemise põhjus

Fosfolipiidivastaste antikehade ilmnemise põhjused kehas pole siiani täiesti selged. Sellel teemal on mitu hüpoteesi..

  1. Nakkusetekitajate toime organismile. Kõige tavalisemad seosed:
    • viirused (HIV, C-hepatiidi viirus, herpese viirus, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus, leetrite ja punetiste viirus, inimese T-rakulise leukeemia viirus);
    • bakterid (mükobakter, salmonella, stafülokokk, streptokokk);
    • spiroheedid (Borrelia burgdorferi);
    • parasiidid (toksoplasma, leishmaniaasi tekitajad).

Arvatakse, et nende patogeenide antigeenid on võimelised kahjustama inimese immuunsüsteemi, mis viib autoantikehade moodustumiseni. Siiski täheldati, et trombootilisi tüsistusi esineb ainult 8% VA hüperproduktsiooniga patsientidest..

  • Geneetiline eelsoodumus. Selle valdkonna teadlased märgivad fosfolipiidivastaste antikehade kõrge kontsentratsiooni tuvastamise sagedust APS-i patsientidel samas perekonnas. See on seotud geneetiliste "lagunemistega" peamise histokompatibiilsuskompleksi (HLA) geenide paljude alleelide tasemel, samuti komplemendisüsteemi valkude defektidega.
  • Näidustused uurimistööks

    1. Noorte inimeste mis tahes lokaliseerimise veenide ja arterite korduv korduv tromboos (PE, insult, isheemiline insult, arterite ja jäsemete veenide tromboos);
    2. Sünnitusabi patoloogia (korduv raseduse katkemine);
    3. Trombotsütopeenia ja tromboosi kombinatsioon;
    4. Vale positiivne reaktsioon süüfilisele (Wassermani reaktsioon);
    5. Livedo reticularis (jäsemete ebaühtlane värvus nahaaluste sinaka puulaadse veenide mustri tõttu), nahahaavandid, verejooksud;
    6. Ebaselge etioloogiaga APTT pikenemine;
    7. Immuunpuudulikkuse seisund koos sagedase tromboosiga (sealhulgas AIDS);
    8. Trombootiliste komplikatsioonide järsk tõus koos teiste riskifaktoritega: pikaajaline suitsetamine, massilised operatsioonid, kaasasündinud trombofiilia.

    Analüüsi ettevalmistamine

    Analüüsi eelõhtul ei ole gaasivaba joomine keelatud

    Analüüsiks võetakse veri igast olemasolevast veenist. Eelistatav on võtta veri hommikul tühja kõhuga, pärast 8-10 tundi öösel paastumist. Enne uuringut on lubatud juua vett ilma gaasita. Muud joogid (tee, kohv, sooda, alkohol) tuleks välja jätta. Kui analüüsi on vaja kiiresti teha, on vähemalt neli tundi paastumist enne vere võtmist vastuvõetav..

    1-2 päeva enne uuringut tuleks välistada ka tugev vaimne ja füüsiline stress, suitsetamine - 30-60 minutit enne protseduuri.

    VA taseme määramise meetodid

    Katse viiakse läbi vähemalt kaks korda

    Antifosfolipiidide sündroomi diagnoosimise oluline kriteerium on VA suurenemise tuvastamine vereplasmas vähemalt kaks korda. Uuringute vaheline intervall on 3 kuud.

    Täielik uuring näeb välja järgmine: esimeses etapis tuvastatakse APTT, PTT, kaoliini testi ja Russelli rästikumürgi testi tõttu plasma hüübimisaja pikenemine. Teises etapis lastakse materjal reageerida normaalse doonorplasmaga ja hinnatakse vere hüübimisaja korrigeerimise puudumist. Kolmandas etapis lisatakse patsiendilt saadud materjalile fosfolipiidide liig, märgitakse, kas hüübimisaeg normaliseerub. Viimases etapis eristatakse diagnoose, välistatakse hemostaasi erinevad patoloogiad, otsitakse APS, SLE jt kliinilisi ja muid kinnitusi..

    Analüüsi tulemuste norm ja tõlgendamine

    Positiivne tulemus on alles diagnostilise otsingu algus

    VA normaalne vereanalüüs on testi tulemus negatiivne. Sellisel juhul ei tuvastata VA-d üldse või on see lubatud piirides (tavaliselt alla 1,1 U).

    Positiivne tulemus sisaldab gradatsiooni:

    • nõrgalt positiivne tulemus - VA näitaja on 1,2 kuni 1,5 U;
    • mõõdukas tulemus - VA indikaator on 1,5 kuni 2 U;
    • kõrge tulemus - VA rohkem kui 2 U.

    Verehüüvega seotud riskid suurenevad vastavalt sellele liigitusele..

    Tuleb märkida, et positiivse tulemuse olemasolu ei näita veel konkreetse patoloogia arengut patsiendil. Enamasti annab see analüüs teavet ainult paljude haiguste kohta diferentsiaaldiagnoosimiseks ja vähemtõenäoliste haiguste väljajätmiseks, näitab tromboosi riski.

    Analüüsi tulemuse saamise järel alustab arst üldjuhul diagnostilisi otsinguid selliste esmaste autoimmuunpatoloogiate seas nagu SLE, APS, reumatoidartriit, haavandiline koliit.

    Siiski ei tohiks aastaid unustada onkoloogilisi haigusi, püsivaid nakkusprotsesse ja immuunpuudulikkust..

    Luupuse antikoagulant ja rasedus

    Laboriuuring on osa terviklikust diagnoosist

    Selle testi positiivne tulemus raseduse ajal peaks suurendama rase naise ja arsti tähelepanelikkust, eriti kui raseduse ebasoodsa kulgu ja tulemuse episood on juba tekkinud.

    Korduva raseduse katkemise põhjus on kõige sagedamini fosfolipiidide sündroom koos venoosse ja arteriaalse tromboosi, loote hüpoksia, rasedal kõrgenenud vererõhu tekkega..

    APS-i korral on raseduse tulemused võimalikud järgmiselt:

    • raseduse katkemine (spontaanne abort enne 20. rasedusnädalat);
    • loote kaotus enne 5 rasedusnädalat (embrüonaalne kadu);
    • enneaegne sünd;
    • loote kasvu aeglustumine;
    • emakasisene loote surm;
    • preeklampsia ja eklampsia rasedal.

    Tuleb meeles pidada, et APS-i diagnoosimiseks ei piisa ainult plasma analüüsist VA jaoks..

    Positiivne test - raseduse halb prognoos

    APS-i diagnoosi raseduse ajal saab kindlaks teha:

    • üks või mitu loote surmajuhtu enne kümmet rasedusnädalat, võttes arvesse loote normaalset struktuuri;
    • mittepatoloogilise välise loote enneaegne sünd kuni 34 rasedusnädalani raseduse ajal, jätkates tüsistusi;
    • kolm või enam abordijuhtu enne kümnendat rasedusnädalat;
    • spetsiifilised markerid plasmas: BA, antikehad kardiolipiini vastu, antikehad beeta2-glükoproteiini I vastu.

    Diagnoosi panemiseks piisab ühest kliinilisest kriteeriumist ja haiguse ühe laboratoorsete markerite tuvastamisest.

    Ravi

    Põhjuse kindlakstegemine on eduka ravi võti

    Sellisel juhul tasub välja tuua kaks ravivõimalust - patogeneetiline ja spetsiifiline.

    Esimene ravivõimalus on suunatud haiguse ebasoodsate ilmingute vähendamisele tromboosi kujul. Patogeneetilise ravi peamine ravimirühm on antikoagulandid (hepariin, varfariin, rivaroksabaan, dabigatraan). Nende ravimite väljakirjutamine nõuab hemostaasi süsteemi laboriparameetrite ranget kontrolli: APTT, PTI, INR, fibrinogeen.

    Kliiniliste juhiste kohaselt näidatakse VA-le positiivse tulemusega rasedatele naistele isegi kliiniliste ilmingute puudumisel individuaalsed ravimite annused: hepariin, hüdroksüklorokviin. Naised, kellel on APS-i kindel diagnoos, ravitakse hepariini (fraktsioneerimata või väikese molekulmassiga) ja väikeste annustega aspiriiniga. Pärast sünnitust näidatakse sellistele naistele eluaegset ravi K-vitamiini antagonistidega INR kontrolli all..

    Teine ravivõimalus on suunatud haiguse peamisele põhjusele. Sellisel juhul on seda raske teha, kuna geneetiliste "jaotuste" parandamiseks pole veel ravimeid. Kuid tänu kaasaegsetele ravimitele sai võimalikuks immuunsüsteemi toimimise korrigeerimine, viiruste mõjutamine. Näiteks kui SLE diagnoos on kindlaks tehtud, koosneb ravi immunosupressiivsest ravist (glükokortikosteroidid, tsütostaatikumid, TNF-alfa blokaatorid), kui tuvastatakse HIV-nakkus - retroviirusevastasest ravist jne..

    Luupuse antikoagulant

    Kirjeldus

    Luupuse antikoagulant (VA) - skriiningtest antifosfolipiidse sündroomi kinnitamiseks ja diagnoosimiseks.
    BA on rühm antikehi, mida immuunsüsteem toodab omaenda fosfolipiidide vastu, millel on trombi moodustumisel oluline roll. Vererakkude, närvisüsteemi, veresoonte membraanide fosfolipiididega suheldes häirivad need antikehad nende funktsioone, mis põhjustab antifosfolipiidide sündroomi arengut.

    Luupuse antikoagulant (VA) kuulub immunoglobuliinide IgG klassi. See on antikehade rühm negatiivselt laetud fosfolipiidide vastu. See pärsib protrombiini reaktsiooni trombiini muundumisele veres. Arvatakse, et luupuse antikoagulandid tekivad organismis enamasti autoimmuunsete protsesside arengu tagajärjel pärast nakatumist..

    Luupuse antikoagulant neutraliseerib vere hüübimises osalevad negatiivselt laetud fosfolipiidid ja fosfolipiidide-valkude kompleksid. Selle olemasolu veres põhjustab hüübimisaja pikenemist fosfolipiidist sõltuvates hüübimistestides (sagedamini APTT, harvemini - protrombiini test). Kogu organismi kontekstis on luupuse antikoagulandi krooniline esinemine veres erinevalt üksikute hüübimisfaktorite antikehadest seotud tromboosikalduvusega. VA on AIDS-i patsientidel oluline tromboosiriski näitaja, eriti süsteemse, autoimmuunhaiguse, antifosfolipiidse sündroomi korral. Seda tüüpi antikehade olemasolu on seotud raseduse katkemise riskiga.

    Erineva lokaliseerimise, "varajase" müokardiinfarkti ja insultidega korduvate tromboosidega patsientidel täheldatakse kõrget VA taset veres. Antifosfolipiidide sündroom tuvastatakse sageli raseduse katkemise, emakasisese loote surma ja muu sünnituspatoloogia ajal. Kollagenoosiga (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, süsteemne skleroderma jne) patsientidel määratakse sageli ka luupuse antikoagulandi kõrged tiitrid.

    Näidustused:

    • mitmesuguse lokaliseerimise varajase ja eriti korduva venoosse ja arteriaalse tromboosi, trombemboolia, ajuvereringe dünaamiliste häirete ja isheemiliste insultide juhtumid;
    • püsiv raseduse katkemine (emakasisene loote surm, raseduse katkemised);
    • mõõdukas trombotsütopeenia koos tromboosiga;
    • trombotsütopeenia;
    • valepositiivne Wassermani reaktsioon;
    • elabo reticularis;
    • seletamatu APTT pikenemine (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg).
    Koolitus
    Erilist väljaõpet pole vaja. Vereproovide võtmine on soovitatav mitte varem kui 6–8 tundi pärast viimast söögikorda. Uuringu eelõhtul tuleks välistada alkohol ja suitsetamine, füüsiline ja emotsionaalne stress.

    Kui patsient võtab ravimeid, tuleb enne uuringut konsulteerida arstiga uuringu läbiviimise soovitavuse või selle tühistamise võimaluse üle, tühistamise kestuse määrab ravimi verest väljutamise periood..

    Tulemuste tõlgendamine
    Kontrollväärtused: negatiivsed.

    Uurimistulemused esitatakse kvalitatiivselt:

    • proovis oleva luupuse antikoagulandi juuresolekul on vastus "positiivne" koos võimalike märkustega "märkimisväärne", "mõõdukas", "nõrk";
    • luupuse antikoagulandi puudumisel proovis on vastus "eitav".
    Positiivne tulemus:

    • primaarsed autoimmuunhaigused;
    • süsteemne erütematoosluupus (SLE);
    • antifosfolipiidide sündroom (APS);
    • reumatoidartriit;
    • haavandiline jämesoolepõletik;
    • kasvajad;
    • hulgimüeloom;
    • sekundaarne antifosfolipiidide sündroom koos viiruslike ja lümfoproliferatiivsete haigustega, mis muudavad keha immuunsust, tüsistused pärast ravimiga kokkupuudet (aminasiin).

    Luupuse antikoagulant (luupuse antikoagulant)

    Teenuse maksumus:960 RUB * 1920 RUB Telli kiiresti
    Täitmise aeg:kuni 1 cd 3–5 tundi **
    • Antifosfolipiidide sündroomi diagnoosimine (skriining) RUB 5140 Antifosfolipiidide sündroom (APS) on sümptomite kompleks, mis hõlmab veenide või arterite tromboosi, sünnitusabi patoloogiat, samuti mitmesuguseid neuroloogilisi, kardiovaskulaarseid, naha-, hematoloogilisi ja muid häireid. APS-i kõige iseloomulikum ilming on. Tellima
    Telli kiiresti Kompleksi osana on odavamMääratud periood ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

    Vereproovid võetakse tühja kõhuga (mitte vähem kui 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga). Vett saab juua ilma gaasita. Kui uuring määratakse vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmise ajal, tuleb seda märkida suunas.

    Uurimismeetod: hüübimine

    Luupuse antikoagulandid on fosfolipiidide või fosfolipiididega seotud valkude vastased antikehad, mille olemasolu aeglustab fosfolipiidist sõltuvaid hüübimisteste (APTT, RT). VA määratlust kasutatakse tromboosiriski hindamiseks antifosfolipiidse sündroomi ja autoimmuunhaigustega patsientidel. Testi ei tohiks manustada koos antikoagulantraviga. VA määramiseks kasutatakse skriiningtesti ja kinnituskatset. Kinnituskatse tehakse juhul, kui sõeluuringu tulemusi ületatakse rohkem kui 1,2 võrra.

    UURINGU NÄIDUSTUSED:

    • Vere hüübimissüsteemi diagnostika;
    • Venoosne ja arteriaalne tromboos, tserebrovaskulaarne õnnetus, anamneesis isheemilised insultid;
    • Raseduse katkemise, korduvate spontaansete abortide oht raseduse II trimestril;
    • Süsteemse, autoimmuunhaiguse, antifosfolipiidse sündroomi diagnostika;
    • Marmorist naha diagnoosimine (elabo reticularis);
    • Wassermani valepositiivne reaktsioon (süüfilise diagnoos);
    • Seletamatu APTT pikendamine ilma kliiniliste sümptomiteta.

    TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

    Kontrollväärtused (normi variant):

    ParameeterKontrollväärtusedÜhikud
    Luupuse antikoagulant (sõelumine)30,4 - 45,3s
    Luupuse antikoagulant (kinnitav test)27,7 - 33,5s

    Luupuse antikoagulandi (VA) pidev tuvastamine näitab tromboosi riski, eriti süsteemse, autoimmuunhaiguse (APS) korral AIDS-i patsientidel. VA olemasolu on seotud raseduse katkemise, korduvate spontaansete abortide raseduse teisel trimestril ja enneaegse sünnitusega platsenta veresoonte tromboosi tõttu.

    Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste, diagnoosi ja ka ravi määramise tõlgendamine vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse aluste kohta" peab toimuma vastava spetsialiseerumise arsti poolt..

    "[" serv_cost "] => string (3)" 960 "[" cito_price "] => string (4)" 1920 "[" parent "] => string (2)" 20 "[10] => string ( 1) "1" ["piir"] => NULL ["bmats"] => massiiv (1) < [0]=>massiiv (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["nimi"] => string (65) "Külmutatud plasma (naatriumtsitraat)" >> ["sees"] => massiiv (1) < [0]=>massiiv (5) < ["url"]=>string (55) "diagnostika-antifosfolipidnogo-sindroma-skrining_300065" ["nimi"] => string (95) "Antifosfolipiidse sündroomi diagnoosimine (sõeluuring)" ["serv_cost"] => string (4) "5140" ["opisanie" ] => string (1739) "

    Antifosfolipiidide sündroom (APS) on sümptomite kompleks, mis hõlmab veenide või arterite tromboosi, sünnitusabi patoloogiat, samuti mitmesuguseid neuroloogilisi, kardiovaskulaarseid, naha-, hematoloogilisi ja muid häireid. APS-i kõige iseloomulikum ilming on sünnituspatoloogia: raseduse katkemine, loote surm, enneaegne sünnitus, rasedate naiste toksikoosi rasked vormid, emakasisene kasvupeetus, sünnitusjärgse perioodi tüsistused. Programm põhineb 2006. aastal Sydneys vastu võetud rahvusvahelistel kriteeriumidel antifosfolipiidide sündroomi diagnoosimiseks (APS)..

    Tõlgendamine

    Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste, diagnoosi ja ka ravi määramise tõlgendamine vastavalt föderaalseadusele nr 323 "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse põhialustest" peaks toimuma vastava spetsialiseerumise arsti poolt.

    "[" catalog_code "] => string (6)" 300065 ">>>

    Biomaterjal ja saadaolevad meetodid:
    TüüpKontoris
    Külmutatud plasma (naatriumtsitraat)
    Ettevalmistus uurimistööks:

    Vereproovid võetakse tühja kõhuga (mitte vähem kui 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga). Vett saab juua ilma gaasita. Kui uuring määratakse vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmise ajal, tuleb seda märkida suunas.

    Uurimismeetod: hüübimine

    Luupuse antikoagulandid on fosfolipiidide või fosfolipiididega seotud valkude vastased antikehad, mille olemasolu aeglustab fosfolipiidist sõltuvaid hüübimisteste (APTT, RT). VA määratlust kasutatakse tromboosiriski hindamiseks antifosfolipiidse sündroomi ja autoimmuunhaigustega patsientidel. Testi ei tohiks manustada koos antikoagulantraviga. VA määramiseks kasutatakse skriiningtesti ja kinnituskatset. Kinnituskatse tehakse juhul, kui sõeluuringu tulemusi ületatakse rohkem kui 1,2 võrra.

    UURINGU NÄIDUSTUSED:

    • Vere hüübimissüsteemi diagnostika;
    • Venoosne ja arteriaalne tromboos, tserebrovaskulaarne õnnetus, anamneesis isheemilised insultid;
    • Raseduse katkemise, korduvate spontaansete abortide oht raseduse II trimestril;
    • Süsteemse, autoimmuunhaiguse, antifosfolipiidse sündroomi diagnostika;
    • Marmorist naha diagnoosimine (elabo reticularis);
    • Wassermani valepositiivne reaktsioon (süüfilise diagnoos);
    • Seletamatu APTT pikendamine ilma kliiniliste sümptomiteta.

    TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

    Kontrollväärtused (normi variant):

    ParameeterKontrollväärtusedÜhikud
    Luupuse antikoagulant (sõelumine)30,4 - 45,3s
    Luupuse antikoagulant (kinnitav test)27,7 - 33,5s

    Luupuse antikoagulandi (VA) pidev avastamine näitab tromboosi ohtu, eriti süsteemse, autoimmuunhaiguse (APS) korral AIDS-i patsientidel. VA esinemist seostatakse raseduse katkemise, korduvate spontaansete abortide raseduse teisel trimestril ja enneaegse sünnitusega platsenta veresoonte tromboosi tõttu.

    Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste, diagnoosi ja ka ravi määramise tõlgendamine vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse aluste kohta" peab toimuma vastava spetsialiseerumise arsti poolt..

    Luupuse antikoagulant

    Uuringu teave

    Luupuse antikoagulant (VA) on keha enda rakkude fosfolipiidide vastaste antikehade rühm, mis tuvastati esmakordselt süsteemse erütematoosluupusega patsientidel. Vererakkude, närvisüsteemi, anumate membraanide fosfolipiididega suheldes häirivad need antikehad nende funktsioone ja põhjustavad nn antifosfolipiidide sündroomi arengut (üksikasjad leiate hinnakirja positsioonist), millel on mitmesuguseid kliinilisi ilminguid. Lupuse antikoagulant koos teiste fosfolipiidide antikehadega on test fosfolipiidide sündroomi diagnoosimiseks.

    Sageli täheldatakse mitmesuguse lokaliseerimise korduvate tromboosidega (näiteks alajäsemete veenide tromboos, tromboflebiit), "varajase" müokardiinfarkti ja insultidega patsientidel kõrge VA sisaldust veres. Lisaks avastatakse nende antikehade suurenenud sisaldus, mis viitab AFL-sündroomile, sageli raseduse katkemise, emakasisese loote surma ja muu sünnituspatoloogia korral. Kollagenoosidega (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, süsteemne skleroderma jne) patsientidel määratakse sageli ka luupuse antikoagulandi kõrged tiitrid.

    Naistel ei soovitata seda testi teha menstruatsiooni ajal..

    Luupuse antikoagulant kuulub immunoglobuliinide IgG klassi. See on antikehade rühm negatiivselt laetud fosfolipiidide vastu. See pärsib protrombiini reaktsiooni trombiini muundumisele veres. Arvatakse, et luupuse antikoagulandid tekivad organismis enamasti autoimmuunsete protsesside arengu tagajärjel pärast nakatumist..

    Nende antikehade olemasolu tuvastamisel veres koaguloloogiliste testide pikendamise kaudu määratletakse neid kui "luupuse antikoagulante". Nad said selle nime põhjusel, et nad tuvastati esmakordselt SLE (süsteemne erütematoosluupus) patsientidel. Lupusantikoagulandi esinemist täheldatakse sageli fosfolipiidide sündroomi korral. Need võivad esineda ka autoimmuunhaiguste, AIDSi, põletiku, vähi ja fenotiasiinide, prokaiinamiidi või fansaari kasutavatel patsientidel.

    Luupuse antikoagulandid suurendavad verehüüvete tekke riski veenides ja arterites (kõige sagedamini jalgade veenides - süvaveenitromboos). Sellised verehüübed võivad blokeerida verevoolu mis tahes kehaosas, mis võib põhjustada südameatakke, südameatakke, kopsuembooliat, aga ka spontaanseid aborte, eriti raseduse teisel ja kolmandal trimestril..

    UURIMISEKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD:

    1. Enamiku uuringute jaoks on soovitatav verd loovutada hommikul, 8–11 tunniks, tühja kõhuga (viimase söögikorra ja vereproovi võtmise vahele peaks jääma vähemalt 8 tundi, vett võib juua nagu tavaliselt), uuringu eelõhtul kerge õhtusöök koos piirangutega rasvaste toitude söömine. Infektsioonitestide ja erakorraliste uuringute jaoks on lubatud verd loovutada 4–6 tundi pärast viimast söögikorda.

    2. TÄHELEPANU! Spetsiaalsed ettevalmistusreeglid mitmete testide jaoks: rangelt tühja kõhuga, pärast 12–14 tundi paastu, tuleb verd loovutada gastriin-17, lipiidide (üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, VLDL-kolesterool, triglütseriidid, lipoproteiin (a)) apolipoproteiin A1, apolipoproteiin B); glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga pärast 12-16-tunnist paastu.

    3. Uuringu eelõhtul (24 tunni jooksul) välistage alkohol, intensiivne füüsiline aktiivsus, ravimite võtmine (vastavalt arstiga kokku lepitud).

    4. 1-2 tundi enne vere annetamist hoiduge suitsetamisest, ärge jooge mahla, teed, kohvi, võite juua gaseerimata vett. Kõrvaldage füüsiline stress (jooksmine, kiire trepist ronimine), emotsionaalne põnevus. Enne vere annetamist on soovitatav puhata ja rahuneda 15 minutit.

    5. Ärge annetage verd laboratoorseteks uuringuteks kohe pärast füsioteraapia protseduure, instrumentaaluuringuid, röntgen- ja ultraheliuuringuid, massaaži ja muid meditsiinilisi protseduure.

    6. Laboratoorsete parameetrite jälgimisel dünaamikas on soovitatav läbi viia korduvad uuringud samades tingimustes - samas laboris, annetada verd samal kellaajal jne..

    7. Uuringuteks vajalik veri tuleb annetada enne ravimite kasutamist või mitte varem kui 10–14 päeva pärast ravimi ärajätmist. Mis tahes ravimitega ravimise efektiivsuse kontrolli hindamiseks tuleb uuring läbi viia 7–14 päeva pärast viimast ravimi tarbimist.

    Kui te võtate ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti..

    Näidustused uuringu eesmärgil

    Ettevalmistus uuringuteks

    Veri on soovitatav annetada hommikul, kella 8–11, tühja kõhuga (viimase söögikorra ja vereproovi võtmise vahel peab olema vähemalt 8 tundi, vett võib juua nagu tavaliselt), uuringu eelõhtul kerge õhtusöök rasvaste toitude piiramisega.

    1-2 tundi enne vere annetamist hoiduge suitsetamisest, ärge jooge mahla, teed, kohvi, võite juua gaseerimata vett. Kõrvaldage füüsiline stress (jooksmine, kiire trepist ronimine), emotsionaalne põnevus. Enne vere annetamist on soovitatav puhata ja rahuneda 15 minutit.
    Vale positiivsete tulemuste vältimiseks ei ole soovitatav seda testi teha antikoagulantravi manulusel. Kui raviarst otsustab antikoagulantravi ajutiselt tühistada, tuleb meeles pidada, et hepariiniravimeid võetakse 2 päeva enne ja kaudseid antikoagulante (varfariin) - 2 nädalat enne materjali võtmist..

    Selle uuringuga nad läbivad

    • 17.1. Immunoglobuliinid IgA, IgM, IgG
    • 6.10. INR (+ PTV ja PTI)
    • 6.4. Trombiini aeg
    • 6.6. Fibrinogeen
    • 6.8. D-dimeer
    • 6.15. C-valk
    • 6.16. Valk S
    • 26,76. Antifosfolipiidsed antikehad (antikehad kardiolipiidide IgM ja IgG, anneksiin V (A5) IgM ja IgG, beeta-2-glükoproteiini IgA, IgM, IgG, PS-protrombiini kompleksi (PS-PT) IgM ja IgG vastu)
    • 3.9.1. Kliiniline vereanalüüs leukotsüütide arvu ja ESR-iga (vereproovi mikroskoopiaga, kui tuvastatakse patoloogilised muutused) (veeniveri, kiireloomuline)

    Uuringute tulemused

    Uurimistulemusi mõjutavad tegurid

    Tulemuse tõlgendamine

    Positiivne tulemus, primaarsed autoimmuunhaigused:
    1. süsteemne erütematoosluupus (SLE);
    2. antifosfolipiidide sündroom (APS);
    3. reumatoidartriit;
    4. haavandiline koliit;
    5. kasvajad;
    6. mitmekordne müeloom.
    7. sekundaarne fosfolipiidivastane sündroom koos viiruslike ja lümfoproliferatiivsete haigustega, mis muudavad keha immuunsust, tüsistused pärast ravimiga kokkupuudet (aminasiin).

    Luupuse antikoagulant VA (skriining)

    Luupuse antikoagulandi skriinimine on põhitest antikehade määramiseks, mida immuunsüsteem toodab oma fosfolipiidide vastu. Selliste autoantikehade esinemist täheldatakse nii süsteemse erütematoosluupusega patsientidel kui ka muudel autoimmuunse iseloomuga haigustel, samuti mõnes põletikulises ja onkoloogilises protsessis. Luupuse antikoagulandi olemasolu suurendab oluliselt arteriaalse ja venoosse tromboosi riski.

    Luupuse antikoagulandi määramine võimaldab kindlaks teha tromboosi põhjused ja APTT suurenemise. Testi kasutatakse luupuse antikoagulandi olemasolu kinnitamiseks, kui on tõendeid selle kohta. See on osa antifosfolipiidide sündroomi diagnoosimisest, samuti raseduse katkemise põhjuste väljaselgitamise uurimistööst..

    Luupuse antikoagulandi tuvastamise skriinimiseks on mitmeid näidustusi, eriti on analüüs ette nähtud tromboosi korral, kui aktiivse aja analüüs näitas selle suurenenud väärtust, ja uuringu näidustuseks on antikardiolipiini antikehade tuvastamine. Analüüsi võib määrata raseduse katkemiseks, eriti kui anamneesis on näidatud mitu raseduse katkemist või loote surma, siis määratakse see ka patsientidele. Uuringut peetakse venoosse või arteriaalse tromboosi varajase alguse või selle korduva iseloomuga, koos ajuvereringe häirete, isheemiliste insultidega..

    Norm on testi negatiivne tulemus, andmed antikehade kohta tulemustes on näidatud sekundites.

    See vereanalüüs on vajalik erinevat tüüpi autoimmuunhaiguste ja antifosfolipiidide sündroomi diagnoosimiseks. Seda sõeluuringut peetakse üheks kohustuslikuks testiks, mille arstid määravad patsiendi veres antikehade tuvastamiseks, mille organism toodab omaenda fosfolipiididega võitlemiseks..

    Lupuskoagulandi olemasolu veres täheldatakse nii süsteemse erütematoosluupuse kui ka organismi onkoloogiliste ja põletikuliste protsesside arenguga. Selle sisu suurenemine on täis veenide ja arterite tromboosi..

    Näidustused luupuse koagulandi testiks

    Selle näitaja määramine meie keskuse veres, mida saate läbida soodsate kuludega, on soovitatav:

    • arteriaalse või venoosse tromboosi varajase arengu põhjuste kindlaksmääramine, samuti APTT marker suurenemine;
    • raseduse katkemise põhjuste diagnostika, anamneesis raseduse katkemine või emakasisene loote surm;
    • isheemiliste insultide ja aju vereringehäirete ravi määramine.

    Testi läbimine ei ole üleliigne, kui verest avastati varem antikardiolipiini antikehi. Luupuse antikoagulandi osas kontrollige analüüsi hinda uuringu eelõhtul meie keskuse töötajatega.

    VERETESTIDE VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

    Enamiku uuringute jaoks on soovitatav verd annetada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline, kui viiakse läbi teatud näitaja dünaamiline jälgimine. Toidu tarbimine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase söögi söömist). Vajadusel võite 2–4-tunnise paastu järel päeva jooksul verd loovutada. Vahetult enne vere võtmist on soovitatav juua 1-2 klaasi vaikset vett, see aitab koguda uuringuks vajaliku veremahu, vähendada vere viskoossust ja vähendada trombide tekkimise tõenäosust katseklaasis. On vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne stress, suitsetamine 30 minutit enne uuringut. Uuringuteks mõeldud veri võetakse veenist.

    Nõrgalt või positiivselt luupuse antikoagulant raseduse ajal: riskid lootele ja emale, ravi ja ennetamine

    Mis on luupuse antikoagulant, milline on selle oht. Raseduse ajal selle normi ületamine, ennetus- ja ravimeetodid, kuidas luupuse antikoagulanti diagnoosida.

    1. Rasedusrisk - Wonchani antikoagulant
    2. Mis see on
    3. Luupuse antikoagulant: skriinimine
    4. Veres esinemise normid
    5. Kõrvalekalded
    6. Täiustus
    7. Keeldu
    8. Nõrk positiivne tulemus
    9. Rasedate riskifaktorid
    10. Ravi
    11. Ärahoidmine
    12. Kasulik video

    Rasedusrisk - Wonchani antikoagulant

    Selline näitaja nagu luupuse antikoagulant puudub terve inimese veres täielikult..

    Isegi selle väike ilming viitab vere hüübimisele, vastavalt ilmnevad verehüübed, mis takistavad selle normaalset liikumist läbi keha.

    Luupuse antikoagulant raseda naise veres kujutab tõsist ohtu lapse emakasisesele arengule ja võib põhjustada ka tahtmatut raseduse katkemist..

    Mis see on

    See on antikehade kompleks, mis hoiab ära:

    1. Normaalne vere hüübimine.
    2. Koagulatsioonist sõltuv fosfolipiidide moodustumine.

    Antikoagulandi olemasolu või puudumine veres määratakse vere tulemuste põhjal. Positiivne tulemus näitab suurt verehüüvete ja halva verehüübimise ohtu..

    Autoimmuunsete häiretega kehas suureneb luupuse koagulantide hulk, mis viib tervete rakkude hävitamiseni. Selliste rikete kõige levinum põhjus on nakkushaigused. Immuunsus hakkab toimima inimkeha vastu, ilmuvad fosfolipiidantigeenid, mis suurendavad antikoagulantide hulka. See viib fosfolipiidide normaalse toimimise blokeerimiseni ja kahjustab vere hüübimist..

    Luupuse antikoagulant: skriinimine

    Seda tüüpi antikehade skriinimine viiakse läbi järgmistel juhtudel:

    • tromboosi varajaste tunnuste ilmnemine, aju verevoolu häired, samuti isheemiline insult;
    • trombotsüütide arvu vähenemine luuüdis;
    • sagedaste raseduse katkemiste, surnultsündide, emakasisese surmaga, mille põhjused pole kindlaks tehtud;
    • sidekude haigustega;
    • jne.

    Kui sellise analüüsi norm ületatakse, tähendab see, et rasedal naisel on oht last mitte kanda..

    Veres esinemise normid

    Kui testi tulemus on positiivne, on eelsoodumus liigsete verehüüvete tekkeks. Selle sisalduse norm veres on 31–44 sekundit ehk 0,8–1,2 tavapärast ühikut.

    Kõrvalekalded

    Lupusantikoagulandi analüüsi näitajaga 1,2-1,5 peetakse nõrgalt positiivseks, üle 1,5 - suurenenud koos verehüüvete tekkimise riskiga. Rohkem kui 2 tavapärase ühiku näitaja näitab suurt verehüüvete tekkimise ohtu.

    Täiustus

    Suurenenud luupuse antikoagulanti peetakse üle 1,2 tavapärase ühiku. Positiivne tulemus määratakse järgmistel juhtudel:

    1. Erütematoosluupus, artriit ja muud autoimmuunhaigused.
    2. Pahaloomulise iseloomuga kasvajad.
    3. Antifosfolipiidide sündroom (primaarne või sekundaarne).
    4. HIV, AIDS või hepatiit.
    5. Tromboos.
    6. Haavandiline jämesoolepõletik.

    Sellistel juhtudel on rasedale ette nähtud järgmised uuringud:

    1. Kardiolipiini antikehade testimine.
    2. Koagulogrammi kontroll. Raseduse ajal suureneb fibrinogeen, mis viib APTT lühenemiseni. Patoloogia arenguga pikeneb kogu APTT, vastupidi.
    3. Raseduse teisel semestril uuritakse neere ja maksa. Sellisel juhul määratakse kreatiniini, karbamiidi, kolesterooli näitaja. Emakakaela sagedased uuringud.
    4. Alates raseduse teisest trimestrist tehakse igakuiselt ultraheli, et jälgida lapse kasvukiirust ja selle arengut.
    5. Tehakse doppleromeetria, mis hindab loote seisundit, olemasolevaid riske, samuti viiakse läbi võimalike rikkumiste diagnostika.
    6. Geneetiku ja hematoloogi konsultatsioon.

    On väga oluline kontrollida imiku südamelööke, kuna on platsenta irdumise ja loote hüpoksia oht. Pärast sünnitust võib tekkida trombemboolia, seetõttu jälgitakse naise seisundit veel kaks kuni kolm nädalat.

    Keeldu

    Luupuse antikoagulandi vähenemine veres näitab selle puudumist.

    Samal ajal puuduvad antifosfolipiidide sündroom ja muud immuunpatoloogiad..

    Selline analüüsi tulemus raseduse ajal näitab raseduse õiget kulgu ja selle positiivset lõppu..

    Nõrk positiivne tulemus

    Nõrgalt positiivne testi tulemus on veres tavapäraste ühikute tulemus 1,2–1,5. See näitab luupuse antikoagulandi olemasolu veres, kuid selle vähest aktiivsust.

    Rasedate riskifaktorid

    Riskitegurite hulka kuuluvad naised:

    • kannatavad veeni ja arteriaalse tromboosi all;
    • antifosfolipiidide sündroomiga;
    • ajufunktsiooni kahjustusega;
    • südame-veresoonkonna haigustega;
    • kannatas korduvalt raseduse katkemine, loote emakasisene surm, platsenta eraldumine jne.
    • ebapiisava trombotsüütide arvuga veres;
    • sinaka nahavärviga;
    • kannatab hemolüütilise aneemia all;

    Sellesse rühma kuuluvad ka naised, kes:

    1. on Wassermani positiivne reaktsioon;
    2. läbis hormoonasendusravi;
    3. võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid;
    4. on negatiivsed APS markerid.

    Kui luupuse antikoagulandi test on positiivne, korratakse seda kolm kuud hiljem selle kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

    Ravi

    Kui luupuse antikoagulant rase naise veres on kõrgenenud, tähendab see põletikulist protsessi, seetõttu tuleks enne ravi alustamist välja selgitada patoloogia põhjused ja suurendada immuunsust. Ravi hõlmab mitmeid terapeutilisi toiminguid:

    1. On ette nähtud hepariin, varfariin ja aspiriin. Need on suunatud antifosfalipiidide sündroomi vähendamisele.
    2. Glükosteroidid autoimmuunprotsesside ja reumaatiliste patoloogiate jaoks.
    3. Plasmaferees, mis vähendab antikehade ülearust.

    Ravi on üsna pikk, umbes 3 kuud või rohkem. Patsienti uuritakse perioodiliselt ja luupuse antikoagulandi kontrollimiseks tehakse vereanalüüs.

    Ärahoidmine

    Ravi tõhusaks toimimiseks on vaja järgida tervislikke eluviise, tarbida suures koguses vitamiine ja mineraale ning süüa õigesti. K-vitamiin aitab kaasa verehüüvete tekkele, seetõttu tuleks selle sisaldusega toidu tarbimist piirata. Seetõttu peate dieedist välja jätma rohelised, kuivatatud aprikoosid, kartulid jne. Vereringe parandamiseks on soovitatav teha ujumist, joogat, treeningut ja muid kergeid tegevusi..

    Luupuse antikoagulant on tõsine oht rasedale ja tema lapsele. Selle normi tõsine ületamine veres võib naisele põhjustada raseduse katkemist, surnultsündi ja muid tõsiseid tagajärgi. Kui see leitakse, peate kohe alustama ravi ja pärast seda järgima kõiki arsti soovitusi ja ennetavaid meetmeid.

    Lisateave Tahhükardia

    Neurotsirkulatsiooniline düstoonia (NCD) viitab kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsetele häiretele. Haigus esineb noorukitel, noortel ja keskealistel inimestel. Neurotsirkulatsiooniline düstoonia ICD 10-s on klassifitseeritud somatoformsete häiretena (kood - F45).

    Kodade laienemine on vasaku ja (või) parema kodade õõnsuse laienemine, säilitades samal ajal neid moodustavate seinte normaalse paksuse. See seisund ei ole iseseisev haigus ja seda peetakse üheks sümptomiks, mis on iseloomulik mitmetele kardiovaskulaarse või hingamissüsteemi kaasasündinud või omandatud patoloogiatele.

    Aneemia on hematopoeetilise süsteemi üks levinumaid haigusi. Nende hulka kuulub hüpokroomne aneemia. Selle nime all ühendatakse korraga mitu patoloogilist seisundit, milles täheldatakse hemoglobiini vähenemist, mille tõttu vere värvindeks langeb alla 0,8.

    Hulgiskleroos on närvisüsteemi krooniline progresseeruv autoimmuunhaigus, mille korral demüeliniseeritakse närvikiudude (aksonite), aju ja seljaaju rakud.