Kardioloog - RO

Raamat "Südame-veresoonkonna süsteemi haigused (RB Minkin)".

Südame-veresoonkonna süsteem hõlmab südant ja perifeerseid veresooni: artereid, veene ja kapillaare. Süda toimib pumbana ja südame poolt süstooli ajal väljutatud veri tarnitakse kudedesse arterite, arterioolide (väikeste arterite) ja kapillaaride kaudu ning naaseb südamesse venulite (väikeste veenide) ja suurte veenide kaudu..

Kopsudes hapnikuga küllastunud arteriaalne veri väljutatakse vasakust vatsakesest aordi ja saadetakse elunditesse; venoosne veri naaseb parempoolsesse aatriumisse, siseneb parempoolsesse vatsakesse, seejärel kopsuarterite kaudu kopsudesse ja kopsuveenide kaudu tagasi vasakusse aatriumi ja seejärel vasakusse vatsakesse. Vererõhk vereringe väikeses ringis - kopsuarterites ja veenides on madalam kui suures ringis; arteriaalses süsteemis on vererõhk kõrgem kui venoosses.

Südame anatoomia ja füsioloogia

Süda on õõnes lihaseline elund massiga 250 - 300 g, sõltuvalt inimese põhiseaduslikest omadustest; naiste südamemass on pisut väiksem kui meestel. See asub rinnus diafragma juures ja ümbritsetud kopsudega. Suurem osa südamest asub rinna vasakul poolel IV-VIII rindkere selgroolülide tasemel (joonis 1).

Südame pikkus on umbes 12 - 15 cm, ristmõõt on 9 - 11 cm, anteroposteriorne mõõde on 6 - 7 cm. Süda koosneb neljast kambrist: vasak aatrium ja vasak vatsake moodustavad "vasaku südame", parema aatriumi ja parema vatsakese - "parema südame"... Kodade seina paksus on umbes 2-3 mm, parem vatsake on 3-5 mm, vasak vatsake on 8-12 mm.

Täiskasvanutel on kodade maht umbes 100 ml, vatsakeste maht 150–220 ml. Aatriumid on vatsakestest eraldatud atrioventrikulaarsete ventiilide abil. Paremas südames on see trikuspidaalne ehk trikuspidaalne klapp, vasakul on bicuspid või mitral või bicuspid klapp. Aordi ja kopsuarteri ventiilidel on kolm haripunkti ja neid nimetatakse semilunarklappideks. Südame iga vatsakese õõnsuses on vere sisse- ja väljavooluteed isoleeritud. Sissevoolutee asub atriost-

Südame anatoomia ja füsioloogia

ventrikulaarsed ventiilid südametippu, väljavoolutee - tipust poolkuuklappideni. Südame sein koosneb 3 membraanist (joonis 2): sisemine on endokard, keskmine südamelihas ja välimine epikard. Endokardium on õhuke, umbes 0,5 mm suurune sidekoe ümbris, mis vooderdab kodade ja vatsakeste õõnsust..

Endokardi derivaadid on südameklapid ja kõõluste kiud - akordid. Müokard tähistab südame lihaskihti. Vöödiline südamelihas moodustab suurema osa südamekudedest. Lihaskiud moodustavad pideva võrgu. Atrias paiknevad nad kahes kihis.

Välimine ümmargune kiht ümbritseb kodasid ja moodustab osaliselt interatriumiaalse vaheseina; sisemise kihi moodustavad pikikiud. Vatsakeste müokardis eristatakse 3 kihti: pindmine, keskmine ja sisemine. Suurem osa müokardi lihaskiududest ja rakkudevaheline, interstitsiaalne ruum koos selles sisalduvate anumatega on spiraalse asetusega.

Pind ja sisekihid paiknevad peamiselt pikisuunas, keskmised - põiki, ümmargused; pH on seotud kambridevahelise vaheseina moodustumisega. Müokardi sisemine kiht vatsakestes moodustab risttalad (trabekulid), mis paiknevad peamiselt verevooluradade piirkonnas, ja mastoid-

Südame anatoomia ja füsioloogia

nye lihased (papillaarsed), mis lähevad vatsakeste seintest atrioventrikulaarsete ventiilide tippudesse, millega need on akordide abil ühendatud. Papillaarsed lihased on klappidesse kaasatud. Väljaspool on süda suletud perikardi kotti või perikardi särki.

Perikard koosneb välimisest ja sisemisest lehest, mille vahel on perikardiõõnes normaalsetes tingimustes perikardi lehti niisutades väga väike kogus seroosset vedelikku, 20 - 40 ml. Perikardi välimine kiht on kiudkiht, mis sarnaneb pleuraga, ja selle ühendused ümbritsevate elunditega kaitsevad südant ootamatute nihete eest ja südamekott ise takistab südame liigset laienemist.

Perikardi sisemine kiht - seroosne on jagatud kaheks leheks: vistseraalne ehk epikardium, see katab südamelihase väliskülje ja parietaal, sulatatud perikardi välimise kihiga.

Südame pärgarterid varustavad müokardi verega (joonis 3). Südamelihas on varustatud verega umbes 2 korda rikkalikumalt kui luustik ja pärgarterid ehk pärgarterid neelavad umbes 1/4 vasaku vatsakese poolt aordisse väljutatud vere üldkogusest..

Eristage paremat ja vasakut pärgarterit, mille suud lähevad aordi algsest osast ja asuvad selle poolkuuliste ventiilide taga. Parem koronaararter varustab verega enamikku parempoolsest südamest, kodade ja osaliselt ventrikulaarset vaheseina ning vasaku vatsakese tagumist seina.

Vasak pärgarter on jagatud laskuvateks ja ümbermõõdulisteks harudeks, mille kaudu läbib umbes 3 korda rohkem verd kui parema pärgarteri kaudu, kuna vasaku vatsakese mass on paremast paremast palju suurem.

Vasaku pärgarteri kaudu tarnitakse verd vasaku vatsakese põhiosasse ja osaliselt paremale. Südame arterid terminaalsete tagajärgede tasandil moodustavad omavahel anastomoosid. Veeniline vere väljavool müokardist toimub pärgarterisse voolavate veenide kaudu (umbes 60%), mis asuvad kodade seinas-

Südame anatoomia ja füsioloogia

diia ja tebesia veenide kaudu (40%), avanedes otse kodade õõnsusse. Südame lümfisooned moodustavad süsteeme, mis paiknevad endokardi all, müokardi sees, samuti epikardi all ja selle sees.
Südame tööd reguleerib närvisüsteem. Närviretseptorid paiknevad kodades, õõnesveeni suus, aordi seinas ja südame pärgarterites.

Need retseptorid on põnevil, kui rõhk südame ja veresoonte õõnsustes suureneb, kui südamelihase või veresoonte seinad on venitatud, kui vere koostis muutub ja muud mõjutused. Piklikaju ja südamekeskuste südamekeskused kontrollivad otseselt südame tööd.

Nende mõju kandub mööda sümpaatilisi ja parasümpaatilisi närve. Need mõjutavad südame kokkutõmmete sagedust ja tugevust ning impulsside kiirust. Närvimõju edastajad südamele, nagu ka teistes elundites, on keemilised vahendajad: atsümüülkoliin parasümpaatilistes närvides ja norepinefriin sümpaatilises.

Parasümpaatilised närvikiud on vaguse närvi osa, innerveerivad peamiselt kodasid; parema vaguse närvi kiud toimivad sinoatriaalses sõlmes, vasakul - atrioventrikulaarsõlmes.

Parem vagusnärv mõjutab peamiselt pulssi, vasakpoolne mõjutab atrioventrikulaarset juhtivust. Kui nad on põnevil, väheneb rütmi sagedus ja südame kokkutõmbejõud, atrioventrikulaarne juhtivus aeglustub.

Sümpaatilised närvilõpmed jaotuvad kogu südames ühtlaselt. Need pärinevad seljaaju külgmistest sarvedest ja lähenevad südamele südamenärvide mitme haru osana. Vagal ja sümpaatilised mõjutused on antagonistlikud..

Sümpaatilised närvilõpmed suurendavad südame automatismi, põhjustades selle rütmi kiirenemist, suurendavad südame kokkutõmbeid. Süda on mõjutatud sümpatoadrenaalsüsteemist neerupealise medullast verre eralduvate katehhoolamiinide kaudu..

Südame struktuur ja põhimõte

Süda on inimeste ja loomade lihaseline organ, mis pumpab verd läbi veresoonte.

  • Südame funktsioonid - miks me vajame südant?
  • Kui palju verd inimese süda pumpab?
  • Vereringe
  • Mis vahe on veenidel ja arteritel?
  • Südame anatoomiline struktuur
  • Südame seina struktuur
  • Südameklapid
  • Südame veresooned ja koronaarvereringe
  • Kuidas süda areneb (moodustub)?
  • Füsioloogia - inimese südame põhimõte
  • Südame tsükkel
  • Südamelihas
  • Südamejuhtivuse süsteem
  • Südamelöögid
  • Südametoonid
  • Südamehaigus
  • Elustiil ja südame tervis

Südame funktsioonid - miks me vajame südant?

Meie veri varustab kogu keha hapniku ja toitainetega. Lisaks on sellel ka puhastusfunktsioon, mis aitab eemaldada metaboolseid jäätmeid..

Südame ülesanne on vere pumpamine läbi veresoonte.

Kui palju verd inimese süda pumpab?

Inimese süda pumpab ühe päevaga 7000–10 000 liitrit verd. See moodustab umbes 3 miljonit liitrit aastas. Elu jooksul tuleb see välja kuni 200 miljonit liitrit!

Minuti jooksul pumbatava vere kogus sõltub praegusest füüsilisest ja emotsionaalsest koormusest - mida suurem on koormus, seda rohkem verd keha vajab. Nii et süda suudab ühe minuti jooksul läbi viia 5–30 liitrit..

Vereringesüsteem koosneb umbes 65 tuhandest alusest, nende kogupikkus on umbes 100 tuhat kilomeetrit! Jah, me pole pitseerinud.

Vereringe

Vereringesüsteem (animatsioon)

Inimese südame-veresoonkonna süsteem moodustub vereringe kahest ringist. Iga südamelöögiga liigub veri mõlemas ringis korraga.

Väike vereringe ring

  1. Ülemise ja alumise õõnesveeni hapnikuvaene veri siseneb parempoolsesse aatriumi ja edasi parempoolsesse vatsakesse.
  2. Paremast vatsakesest surutakse veri kopsu pagasiruumi. Kopsuarterid juhivad verd otse kopsu (kuni kopsu kapillaarideni), kus see saab hapnikku ja eraldab süsinikdioksiidi.
  3. Saanud piisavalt hapnikku, naaseb veri kopsuveenide kaudu südame vasakusse aatriumi.

Suur vereringe ring

  1. Vasakust aatriumist liigub veri vasakusse vatsakesse, kust see pumbatakse aordi kaudu edasi välja süsteemsesse vereringesse.
  2. Olles läbinud raske tee, jõuab veri õõnsate veenide kaudu uuesti südame paremasse aatriumisse.

Tavaliselt on südame vatsakestest väljutatava vere kogus iga kontraktsiooniga sama. Nii et vereringe suurtes ja väikestes ringides voolab üheaegselt võrdne ruumala verd.

Mis vahe on veenidel ja arteritel?

  • Veenid on mõeldud vere transportimiseks südamesse, arterid aga vere vastupidises suunas toimetamiseks.
  • Veenides on vererõhk madalam kui arterites. Vastavalt sellele iseloomustab arterite seinu suurem venitatavus ja tihedus..
  • Arterid küllastavad "värsket" kude ja veenid võtavad "raisatud" verd.
  • Vaskulaarsete kahjustuste korral võib arteriaalset või veeniveritsust eristada selle intensiivsuse ja verevärvi järgi. Arteriaalne - tugev, pulseeriv, lööb "purskkaevuga", vere värv on ere. Venoosne - pideva intensiivsusega verejooks (pidev vool), vere värvus on tume.

Südame anatoomiline struktuur

Inimese südame kaal on ainult umbes 300 grammi (naistel keskmiselt 250g ja meestel 330g). Vaatamata suhteliselt väikesele kaalule on see kahtlemata inimkeha peamine lihas ja selle elu alus. Südame suurus on tõepoolest ligikaudu võrdne inimese rusikaga. Sportlaste süda võib olla poolteist korda suurem kui tavalisel inimesel.

Süda asub rinna keskel 5–8 selgroolüli tasemel.

Tavaliselt asub südame alumine osa enamasti rinna vasakul küljel. On kaasasündinud patoloogia variant, milles peegeldatakse kõiki elundeid. Seda nimetatakse siseorganite ülevõtmiseks. Kops, mille kõrval asub süda (tavaliselt - vasak), on teise poole suhtes väiksema suurusega.

Südame tagumine pind asub selgroo lähedal ja selle esikülg on rinnaku ja ribidega usaldusväärselt kaitstud.

Inimese süda koosneb neljast iseseisvast õõnsusest (kambrist), mis on jagatud vaheseintega:

  • kaks ülemist - vasak ja parem koda;
  • ja kaks alumist - vasakut ja paremat vatsakest.

Südame paremal küljel on parem aatrium ja vatsake. Vasak pool südamest on vastavalt esindatud vasaku vatsakese ja aatriumiga..

Alumine ja ülemine õõnesveen sisenevad parempoolsesse aatriumi ning kopsuveenid vasakule. Kopsuarterid (nimetatakse ka kopsu pagasiruumi) lahkuvad paremast vatsakesest. Tõusev aord tõuseb vasakust vatsakesest üles.

Südame seina struktuur

Südame seina struktuur

Südamel on kaitse teiste elundite liigse venitamise eest, mida nimetatakse perikardiks või perikardikotiks (mingi kest, mis sisaldab elundit). Sellel on kaks kihti: välimine tihe, tugev sidekude, mida nimetatakse perikardi kiuliseks membraaniks, ja sisemine (seroosne perikard).

Sellele järgneb paks lihaskiht - müokard ja endokard (õhuke sidekoe südame sisemine vooder).

Seega koosneb süda ise kolmest kihist: epikardist, müokardist, endokardist. See on müokardi kokkutõmbumine, mis pumpab verd läbi keha anumate..

Vasaku vatsakese seinad on umbes kolm korda suuremad kui parempoolsed! Seda asjaolu seletatakse asjaoluga, et vasaku vatsakese ülesanne on suruda veri süsteemsesse vereringesse, kus takistus ja rõhk on palju suuremad kui väikeses.

Südameklapid

Südameklapi seade

Spetsiaalsed südameklapid võimaldavad verevoolu pidevalt õiges (ühesuunalises) suunas hoida. Ventiilid avanevad ja sulguvad kordamööda, lastes verd sisse, blokeerides seejärel selle tee. Huvitav on see, et kõik neli ventiili asuvad samal tasapinnal..

Parema aatriumi ja parema vatsakese vahel on trikuspidaalne (trikuspidaalne) ventiil. See sisaldab kolme spetsiaalset infoleheplaati, mis parema vatsakese kokkutõmbumise ajal on võimelised kaitsma vere tagasivoolu (regurgitatsiooni) eest aatriumisse.

Mitraalklapp töötab sarnaselt, ainult see asub südame vasakul küljel ja on kahesuunalise struktuuriga.

Aordiklapp takistab vere tagasivoolu aordist vasakusse vatsakesse. Huvitav on see, et vasaku vatsakese kokkutõmbumisel avaneb aordiklapp sellel vererõhu tagajärjel, nii et see liigub aordi. Siis diastooli ajal (südame lõdvestumise periood) aitab verest tagasivool arterist kaasa voldikute sulgemisele.

Tavaliselt on aordiklapil kolm künti. Kõige tavalisem kaasasündinud südame anomaalia on kahesuunaline aordiklapp. See patoloogia esineb 2% -l elanikkonnast..

Parempoolse vatsakese kokkutõmbumise ajal olev kopsu (kopsu) ventiil võimaldab verel voolata kopsu pagasiruumi ja diastooli ajal ei lase sellel voolata vastupidises suunas. Koosneb ka kolmest tiibast..

Südame veresooned ja koronaarvereringe

Inimese süda vajab toitumist ja hapnikku, nagu iga teine ​​organ. Südame verega varustavaid (toitvaid) veresooni nimetatakse koronaar- või koronaalseks. Need anumad hargnevad aordi alusest.

Pärgarterid varustavad südant verega ja koronaarveenid kannavad hapnikuvaba verd. Neid artereid, mis asuvad südame pinnal, nimetatakse epikardiaalseteks. Subendokardiaalseid artereid nimetatakse koronaararteriteks, mis on peidetud südamelihases.

Suurem osa vere väljavoolust müokardist toimub kolme südameveeni kaudu: suur, keskmine ja väike. Moodustades pärgarteri, voolavad nad õigesse aatriumisse. Südame eesmised ja väiksemad veenid viivad vere otse paremasse aatriumisse.

Koronaararterid liigitatakse kahte tüüpi - paremale ja vasakule. Viimane koosneb eesmistest kambri- ja tsirkumfleksarteritest. Suur südameveen hargneb südame tagumistesse, keskmistesse ja väikestesse veenidesse.

Isegi täiesti tervetel inimestel on koronaarvereringe eripära. Tegelikkuses võivad anumad välja näha ja asuda teisiti kui pildil näidatud..

Kuidas süda areneb (moodustub)?

Kõigi kehasüsteemide moodustamiseks vajab loode oma vereringet. Seetõttu on süda esimene funktsionaalne organ, mis ilmub inimese embrüo kehasse, see juhtub umbes loote arengu kolmandal nädalal..

Alguses olev embrüo on lihtsalt rakkude kogu. Kuid raseduse käigus muutuvad nad üha enam ja nüüd on need ühendatud, kokku klappides programmeeritud vormideks. Esialgu moodustatakse kaks toru, mis seejärel ühinevad üheks. See toru, kokku klappides ja alla tormates, moodustab aasa - esmase südameaasa. See silmus on kõigist teistest kasvurakkudest eespool ja pikeneb kiiresti, seejärel asub paremal (võib-olla vasakul, nii et süda peegeldub) rõnga kujul.

Niisiis, tavaliselt 22. päeval pärast viljastumist toimub esimene südame kokkutõmbumine ja 26. päevaks on lootel oma vereringe. Edasine areng hõlmab vaheseinte tekkimist, ventiilide moodustamist ja südamekambrite ümberkujundamist. Vaheseinad moodustuvad viiendaks nädalaks ja südameklapid moodustuvad üheksandaks nädalaks.

Huvitav on see, et loote süda hakkab lööma tavalise täiskasvanu sagedusega - 75-80 lööki minutis. Seejärel on seitsmenda nädala alguseks pulss umbes 165–185 lööki minutis, mis on maksimaalne väärtus, ja siis järgneb aeglustumine. Vastsündinu pulss on vahemikus 120-170 lööki minutis.

Füsioloogia - inimese südame põhimõte

Mõelge üksikasjalikumalt südame põhimõtetele ja mustritele..

Südame tsükkel

Kui täiskasvanu on rahulik, tõmbub tema süda kokku umbes 70–80 tsüklit minutis. Üks pulsilöök võrdub ühe südametsükliga. Selle kokkutõmbumiskiiruse korral läbib üks tsükkel umbes 0,8 sekundiga. Millest kodade kokkutõmbumise aeg on 0,1 sekundit, vatsakestest 0,3 sekundit ja lõdvestumisperioodiks 0,4 sekundit.

Tsükli sageduse määrab südame löögisageduse juht (südamelihase pindala, kus esinevad pulssi reguleerivad impulsid).

Eristatakse järgmisi mõisteid:

  • Süstool (kokkutõmbumine) - peaaegu alati tähendab see kontseptsioon südame vatsakeste kokkutõmbumist, mis viib vere tõukumiseni mööda arteriaalset voodit ja rõhu maksimeerimiseni arterites.
  • Diastool (paus) - periood, mil südamelihas on lõdvestumisjärgus. Sel hetkel täidetakse südamekambrid verega ja rõhk arterites väheneb..

Nii et vererõhu mõõtmisel registreeritakse alati kaks näitajat. Võtame näiteks numbrid 110/70, mida need tähendavad?

  • 110 on suurim arv (süstoolne rõhk), see on arterites vererõhk südamelöögi ajal.
  • 70 on väiksem arv (diastoolne rõhk), see tähendab, et südame lõdvestumisel on arterites vererõhk.

Südame tsükli lihtne kirjeldus:

Südametsükkel (animatsioon)

Südame lõõgastumise hetkel on kodad ja vatsakesed (avatud klappide kaudu) täidetud verega.

  • Tekib kodade süstool (kontraktsioon), mis võimaldab verel kodadest täielikult vatsakestesse liikuda. Kodade kokkutõmbumine algab veenide sinna langemise kohast, mis tagab nende suu esmase kokkusurumise ja vere võimetuse veenidesse tagasi voolata..
  • Atria lõõgastub ja klapid, mis eraldavad kodasid vatsakestest (trikuspidaalsed ja mitraalsed), sulguvad. Tekib vatsakeste süstool.
  • Ventrikulaarne süstool surub vere läbi vasaku vatsakese aordi ja parema vatsakese kaudu kopsuarterisse.
  • Sellele järgneb paus (diastool). Tsükkel kordub.
  • Tavapäraselt on pulsi ühe impulsi jaoks kaks südamelööki (kaks süstooli) - esiteks kodad ja seejärel vatsakesed. Lisaks vatsakeste süstoolile on ka kodade süstool. Kodade kokkutõmbumisel pole südame mõõdetud töö juures mingit väärtust, kuna sel juhul on vatsakeste verega täitmiseks piisav lõõgastusaeg (diastool). Kuid niipea, kui süda hakkab sagedamini lööma, muutub kodade süstool ülioluliseks - ilma selleta poleks vatsakestel lihtsalt aega verega täita..

    Vere surumine läbi arterite toimub ainult vatsakeste kokkutõmbumisel, just neid tõukeid-kokkutõmbeid nimetatakse pulssiks.

    Südamelihas

    Südamelihase ainulaadsus seisneb selles, et see suudab rütmiliselt automatiseerida kontraktsioone, vaheldumisi lõdvestumisega, mida tehakse pidevalt kogu elu vältel. Kodade ja vatsakeste südamelihas (südame keskmine lihaskiht) on eraldatud, mis võimaldab neil üksteisest eraldi kokku tõmbuda.

    Kardiomüotsüüdid on spetsiaalse struktuuriga südamelihasrakud, mis võimaldavad ergutuslaine eriti koordineeritult edastada. Seega on kardiomüotsüüte kahte tüüpi:

    • tavalised töötajad (99% südamelihasrakkude koguarvust) - mõeldud südamestimulaatori signaali vastuvõtmiseks kardiomüotsüütide juhtimise kaudu.
    • spetsiaalsed juhtivad (1% südamelihasrakkude koguarvust) kardiomüotsüüdid - moodustavad juhtiva süsteemi. Funktsioonilt sarnanevad nad neuronitega..

    Sarnaselt skeletilihastele suudab ka südamelihas laieneda ja töötada tõhusamalt. Kestvussportlaste südamemaht võib olla kuni 40% suurem kui keskmise inimese oma! Räägime südame kasulikust hüpertroofiast, kui see on venitatud ja suudab ühe hooga rohkem verd pumbata. On veel üks hüpertroofia - nn "sportlik süda" või "veise süda".

    Alumine rida on see, et mõnel sportlasel suureneb lihase mass ise, mitte aga võime venitada ja suruda suuri veremahtusid. Selle põhjuseks on vastutustundetud koolitusprogrammid. Absoluutselt kõik füüsilised harjutused, eriti jõud, tuleks ehitada kardiotreeningu põhjal. Vastasel juhul põhjustab liigne füüsiline koormus ettevalmistamata südamel müokardi düstroofiat, mis viib varase surmani..

    Südamejuhtivuse süsteem

    Südame juhtiv süsteem on spetsiaalsete koosseisude rühm, mis koosneb mittestandardsetest lihaskiududest (juhtivad kardiomüotsüüdid) ja toimivad mehhanismina südame koordineeritud töö tagamiseks.

    Impulsi tee

    See süsteem tagab südame automatismi - kardiomüotsüütides sündinud impulsside ergastamise ilma välise stiimulita. Terves südames on impulsside peamine allikas sinoatriaalne (siinus) sõlm. Ta on juht ja blokeerib kõigi teiste südamestimulaatorite impulsid. Kuid kui tekib haigus, mis viib haige siinusündroomini, võtavad selle funktsiooni üle ka teised südameosad. Nii et atrioventrikulaarne sõlm (teise järgu automaatne keskus) ja Tema kimp (kolmanda järgu vahelduvvool) on võimelised aktiveeruma, kui siinusõlm on nõrk. On juhtumeid, kui sekundaarsed sõlmed suurendavad omaenda automatismi ja siinussõlme normaalse töö ajal.

    Siinusõlm asub parempoolse aatriumi ülemises tagaseinas ülemise õõnesveeni suu vahetus läheduses. See sõlm käivitab impulsse sagedusega umbes 80-100 korda minutis..

    Atrioventrikulaarne sõlm (AV) asub atrioventrikulaarse vaheseina alumises paremas aatriumis. See vahesein takistab impulsi levikut otse vatsakestesse, möödudes AV-sõlmest. Kui siinusõlm on nõrgenenud, võtab atrioventrikulaarne sõlm selle funktsiooni üle ja hakkab südamelihasesse impulsse edastama sagedusega 40–60 lööki minutis.

    Edasi läheb atrioventrikulaarne sõlm tema kimpu (atrioventrikulaarne kimp jaguneb kaheks jalaks). Parem jalg tormab parema vatsakese poole. Vasak jalg jaguneb veel kaheks pooleks.

    Olukord vasakpoolse kimbu haruga pole täielikult mõistetav. Arvatakse, et vasak jalg koos eesmise haru kiududega tormab vasaku vatsakese eesmistele ja külgmistele seintele ning tagumine haru varustab kiud vasaku vatsakese tagaseinaga ja külgseina alumiste osadega.

    Sinusussõlme nõrkuse ja atrioventrikulaarse sõlme blokeerimise korral suudab His kimp impulsse luua kiirusega 30-40 minutis.

    Juhtiv süsteem süveneb ja hargneb edasi väiksemateks harudeks, muutudes lõpuks Purkinje kiududeks, mis tungivad läbi kogu müokardi ja toimivad ventrikulaarsete lihaste kokkutõmbumise ülekandemehhanismina. Purkinje kiud on võimelised algatama impulsse sagedusega 15-20 minutis.

    Erakordselt treenitud sportlastel võib normaalne puhkeolek olla rekordiliselt madalaim - vaid 28 lööki minutis! Kuid keskmise inimese jaoks, isegi kui ta elab väga aktiivset eluviisi, võib pulss alla 50 löögi minutis olla bradükardia märk. Kui teil on nii madal pulss, siis peaksite kardioloogi läbi vaatama.

    Südamelöögid

    Vastsündinu pulss võib olla umbes 120 lööki minutis. Suureks saades stabiliseerub tavalise inimese pulss vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis. Hästi treenitud sportlaste (me räägime hästi treenitud südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemidega inimestest) pulss on 40–100 lööki minutis.

    Südame rütmi kontrollib närvisüsteem - sümpaatiline suurendab kontraktsioone ja parasümpaatiline nõrgestab.

    Südame aktiivsus sõltub teatud määral kaltsiumi ja kaaliumi ioonide sisaldusest veres. Südamerütmi reguleerimisele aitavad kaasa ka muud bioloogiliselt aktiivsed ained. Meie süda võib teie lemmikmuusikat kuulates või suudeldes vabanevate endorfiinide ja hormoonide mõjul kiiremini peksma hakata.

    Lisaks on endokriinsüsteem võimeline oluliselt mõjutama pulssi - nii kontraktsioonide sagedust kui ka nende tugevust. Näiteks põhjustab neerupealiste vabanemine tuntud adrenaliini poolt südame löögisageduse suurenemist. Vastandhormoon on atsetüülkoliin..

    Südametoonid

    Üks lihtsamaid viise südamehaiguste diagnoosimiseks on rindkere kuulamine stetoskoopiga (auskultatsioon).

    Terves südames on standardse auskulatsiooni ajal kuulda ainult kahte südameheli - neid nimetatakse S1 ja S2:

    • S1 - heli, mis kostub, kui vatsakeste süstooli (kontraktsiooni) ajal on atrioventrikulaarsed (mitraal- ja trikuspidaalsed) ventiilid suletud.
    • S2 - heli, mida kuuleb, kui vatsakeste diastooli (lõdvestuse) ajal sulguvad semilunar (aordi- ja kopsu) ventiilid.

    Igal helil on kaks komponenti, kuid inimkõrva jaoks sulanduvad nad üheks, kuna nende vahel on väga väike ajaintervall. Kui tavalistes auskultatsiooni tingimustes kuuleb täiendavaid toone, siis see võib viidata mingile kardiovaskulaarsüsteemi haigusele.

    Mõnikord võib südames kuulda täiendavaid ebanormaalseid helisid, mida nimetatakse südamepekslemiseks. Reeglina viitab nurisemine mingisugusele südamepatoloogiale. Näiteks võib nurin põhjustada vere tagasitulekut vastupidises suunas (regurgitatsioon) klapi talitlushäire või kahjustuse tõttu. Kuid müra ei ole alati haiguse sümptom. Lisasignaalide ilmnemise põhjuste selgitamiseks südames tasub teha ehhokardiograafiat (südame ultraheli).

    Südamehaigus

    Pole üllatav, et südame-veresoonkonna haiguste arv maailmas kasvab. Süda on keeruline organ, mis tegelikult puhkab (kui seda võib puhkuseks nimetada) ainult südamelöökide vahelistes intervallides. Iga keerukas ja pidevalt töötav mehhanism nõuab iseenesest kõige ettevaatlikumat suhtumist ja pidevat ennetamist..

    Kujutage vaid ette, kui kohutav koorem langeb südamele, arvestades meie elustiili ja halva kvaliteediga rikkalikku toitumist. Huvitav on see, et kõrge sissetulekuga riikides on südame-veresoonkonna haigustesse suremus samuti üsna kõrge..

    Rikaste riikide elanike tohutult tarbitud toidukogused ja lõputu raha otsimine ning sellega seotud stress hävitavad meie südame. Teine põhjus südame-veresoonkonna haiguste levikuks on füüsiline passiivsus - katastroofiliselt madal füüsiline aktiivsus, mis hävitab kogu keha. Või vastupidi, kirjaoskamatu kirg raskete kehaliste harjutuste vastu, mis sageli toimub südamehaiguste taustal, mille olemasolu inimesed isegi ei kahtlusta ja neil õnnestub "tervist parandavate" tegevuste ajal isegi surra.

    Elustiil ja südame tervis

    Peamised südame-veresoonkonna haiguste tekkimise riski suurendavad tegurid on:

    • Rasvumine.
    • Kõrge vererõhk.
    • Vere kolesteroolitaseme tõus.
    • Füüsiline passiivsus või liigne treening.
    • Külluslik halva kvaliteediga toit.
    • Mahasurutud emotsionaalne seisund ja stress.

    Muutke selle toreda artikli lugemine pöördepunktiks oma elus - loobuge halbadest harjumustest ja muutke oma elustiili.

    Loeng "Südame anatoomia ja füsioloogia"

    Aleksander Myasnikov vastab projekti "Infourok" kasutajate küsimustele

    Analüüsime kõike, mis teid muretseb.

    19. juuni 2020 19:00 (Moskva aeg)

    • kõik materjalid
    • Artiklid
    • Teaduslikud tööd
    • Videotunnid
    • Ettekanded
    • Abstraktne
    • Testid
    • Tööprogrammid
    • Muu metoodiline. materjalid
    • Apuseva Venera Evgenievna Kirjutage 11897 12.05.2014

    Materjali number: 174489

    • Bioloogia
    • Abstraktne

    Lisage autoriõigusega seotud materjale ja hankige auhindu Info-õppetunnist

    Nädala auhinnafond 100 000 RUB

      12.05.2014 613
      12.05.2014 2394
      12.05.2014 991
      12.05.2014 1469
      12.05.2014 999
      12.05.2014 1019
      12.05.2014 5201

    Ei leidnud seda, mida otsisite?

    Jäta oma kommentaar

    Materjalide ja nende sisuga seotud vaidluste lahendamise eest vastutavad saidile materjali postitanud kasutajad. Saidi toimetajad on aga valmis pakkuma igasugust tuge saidi töö ja sisuga seotud küsimuste lahendamisel. Kui märkate, et sellel saidil kasutatakse materjale ebaseaduslikult, teavitage sellest tagasisidevormi kaudu saidi administratsiooni.

    Kõik saidile postitatud materjalid on loodud saidi autorite poolt või saidi kasutajate poolt postitatud ja need on saidil esitatud ainult informatiivseks. Materjalide autoriõigus kuulub nende vastavatele autoritele. Saidi materjalide osaline või täielik kopeerimine ilma saidi administratsiooni kirjaliku loata on keelatud! Toimetuse arvamus võib autorite omast erinev olla.

    Inimese südame anatoomia

    Süda on inimkeha üks romantilisemaid ja sensuaalsemaid organeid. Paljudes kultuurides peetakse seda hinge asukohaks, kiindumuse ja armastuse tekkimise kohaks. Anatoomilisest vaatepunktist näeb pilt aga proosalisem välja. Terve süda on tugev lihaseline organ, mis on umbes omaniku rusika suurune. Südamelihase töö ei peatu hetkekski inimese sünnist kuni surmani. Vere pumpamisega varustab süda hapnikku kõikidesse organitesse ja kudedesse, aitab eemaldada lagunemissaadusi ja täidab osa keha puhastavatest funktsioonidest. Räägime selle hämmastava elundi anatoomilise struktuuri omadustest.

    Inimese südame anatoomia: ajalooline ja meditsiiniline ekskursioon

    Kardioloogia - teadus, mis uurib südame ja veresoonte struktuuri - toodi eraldi anatoomia haruna välja juba 1628. aastal, kui Harvey tuvastas ja esitas meditsiiniringkondadele inimese vereringe seadused. Ta näitas, kuidas süda, nagu pump, surub verd mööda vaskulaarset voodit rangelt määratletud suunas, varustades elundeid toitainete ja hapnikuga..

    Süda asub inimese rindkere piirkonnas, keskteljest veidi vasakul. Elundi kuju võib varieeruda sõltuvalt keha struktuuri, vanuse, põhiseaduse, soo ja muudest teguritest. Nii et tüsedatel, lühikestel inimestel on süda ümaram kui õhukestel ja pikkadel inimestel. Arvatakse, et selle kuju langeb kokku tihedalt kokkusurutud rusika ümbermõõduga ja selle kaal ulatub 210 grammist naistel kuni 380 grammini meestel..

    Südamelihase pumbatava vere maht päevas on umbes 7-10 tuhat liitrit ja seda tööd tehakse pidevalt! Vere kogus võib varieeruda füüsiliste ja psühholoogiliste tingimuste tõttu. Kui keha vajab hapnikku, suureneb stressi korral südame koormus märkimisväärselt: sellistel hetkedel suudab ta verd liigutada kiirusega kuni 30 liitrit minutis, taastades keha varud. Elund ei ole aga võimeline pidevalt kandmiseks töötama: puhkehetkedel aeglustub verevool 5 liitrini minutis ning südame moodustavad lihasrakud puhkavad ja taastuvad.

    Südame struktuur: kudede ja rakkude anatoomia

    Südamele viidatakse kui lihasele, kuid on ekslik arvata, et see koosneb ainult lihaskiududest. Südamesein sisaldab kolme kihti, millest kõigil on oma omadused:

    1. Endokardium on sisemine kest, mis vooderdab kambrite pinda. Seda esindab elastsete sideme- ja silelihasrakkude tasakaalustatud sümbioos. Endokardi selgeid piire on peaaegu võimatu visandada: hõrenedes läheb see sujuvalt külgnevatesse veresoontesse ja kodade eriti õhukestes kohtades kasvab see otse koos epikardiga, möödudes keskmisest kõige ulatuslikumast kihist - müokardist.

    2. Müokard on südame lihaseline raam. Mitu kihistunud lihaskoe kihti on ühendatud nii, et reageerida kiiresti ja sihipäraselt põnevusele, mis toimub ühes piirkonnas ja läbib kogu elundi, surudes verd veresoonte voodisse. Lisaks lihasrakkudele sisaldab müokard P-rakke, mis suudavad edastada närviimpulsse. Müokardi arengutase teatud piirkondades sõltub talle määratud funktsioonide mahust. Näiteks kodade piirkonnas paiknev müokard on ventrikulaarsest palju õhem.

    Samas kihis on rõngakujuline fibrosus, mis anatoomiliselt eraldab kodasid ja vatsakesi. See funktsioon võimaldab kambritel vaheldumisi kokku tõmbuda, surudes verd rangelt määratletud suunas..

    3. Epikardium - südameseina pindmine kiht. Epiteel- ja sidekoest moodustatud seroosmembraan on elundi ja südamekoti - perikardi - vaheline lüli. Õhuke läbipaistev struktuur kaitseb südant suurenenud hõõrdumise eest ja hõlbustab lihaskihi interaktsiooni külgnevate kudedega.

    Väljas ümbritseb südant perikard - limaskest, mida muidu nimetatakse südamekotiks. See koosneb kahest lehest - välimine, diafragma poole suunatud, ja sisemine, tihedalt südamega liibuv. Nende vahel on vedelikuga täidetud õõnsus, mis vähendab hõõrdumist südamelöökide ajal..

    Kambrid ja ventiilid

    Südameõõnsus on jagatud 4 osaks:

    • parempoolne aatrium ja vatsake, mis on täidetud venoosse verega;
    • arteriaalse verega vasak aatrium ja vatsake.

    Paremat ja vasakut poolt eraldab tihe vahesein, mis takistab kahte tüüpi verd segunemast ja hoiab ühepoolset verevoolu. Tõsi, sellel funktsioonil on üks väike erand: emakas lastel on vaheseinas ovaalne aken, mille kaudu vere süvendisse segatakse. Tavaliselt on sünd sündides see auk kasvanud ja kardiovaskulaarne süsteem toimib nagu täiskasvanul. Ovaalse akna mittetäielikku sulgemist peetakse tõsiseks patoloogiaks ja see nõuab kirurgilist sekkumist.

    Atria ja vatsakeste vahel paiknevad mitraal- ja trikuspidaalklapid paarikaupa, mida kõõluste niidid hoiavad paigal. Sünkroonne klapi kokkutõmbumine võimaldab ühepoolset verevoolu, takistades arteriaalse ja venoosse voolu segunemist.

    Vereringe suurim arter aort lahkub vasakust vatsakesest ja kopsu pagasiruum pärineb paremast vatsakesest. Vere liikumiseks eranditult ühes suunas on südamekambrite ja arterite vahel poolkuuklapid.

    Verevoolu tagab venoosne võrk. Alumine õõnesveen ja üks ülemine õõnesveen voolavad parempoolsesse aatriumi ja kopsu vastavalt vasakule.

    Inimese südame anatoomilised tunnused

    Kuna teiste elundite hapniku ja toitainetega varustatus sõltub otseselt südame normaalsest toimimisest, peab see ideaalis kohanema muutuvate keskkonnatingimustega, töötades erinevas sagedusalas. Selline varieeruvus on võimalik südamelihase anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu:

    1. Autonoomia tähendab täielikku sõltumatust kesknärvisüsteemist. Süda tõmbub kokku enda tekitatud impulssidest, mistõttu kesknärvisüsteemi töö ei mõjuta pulssi kuidagi.
    2. Juhtivus seisneb moodustunud impulsi edastamises mööda ahelat teistele südame osadele ja rakkudele.
    3. Erutus tähendab kohest reageerimist muutustele kehas ja väljaspool seda.
    4. Kontraktiivsus, see tähendab kiudude kokkutõmbumisjõud, mis on otseselt proportsionaalne nende pikkusega.
    5. Refraktaarsus - periood, mille jooksul müokardi kude pole erutatav.

    Selle süsteemi mis tahes rike võib põhjustada südame löögisageduse järsu ja kontrollimatu muutuse, südame kontraktsioonide asünkroonsuse kuni virvenduse ja surmani..

    Südame faasid

    Vere pidevaks liikumiseks läbi anumate peab süda kokku tõmbuma. Kokkutõmbumisastme põhjal on südametsükli 3 faasi:

    • Kodade süstool, mille käigus veri voolab kodadest vatsakestesse. Selleks, et voolu ei segaks, avanevad mitraal- ja trikuspidaalklapid sel hetkel ning poolkuulised sulgevad vastupidi.
    • Ventrikulaarne süstool hõlmab vere liikumist arteritesse avatud semilunarklappide kaudu. See sulgeb leheklapid..
    • Diastool hõlmab kodade täitmist venoosse verega avatud voldiklappide kaudu.

    Iga südamelöök kestab umbes üks sekund, kuid aktiivse füüsilise töö või stressi korral suureneb impulsside kiirus diastooli kestuse vähendamise teel. Hea puhkuse, une või meditatsiooni ajal südame kokkutõmbed aeglustuvad, vastupidi, diastool pikeneb, nii et keha puhastatakse aktiivsemalt metaboliitidest.

    Koronaar anatoomia

    Määratud funktsioonide täielikuks täitmiseks peab süda mitte ainult verd kogu kehas pumpama, vaid toitaineid saama ka vereringest endast. Aordisüsteemi, mis kannab verd südame lihaskiududesse, nimetatakse koronaarsüsteemiks ja see hõlmab kahte arterit - vasakut ja paremat. Mõlemad eemalduvad aordist ja vastupidises suunas liikudes küllastavad südamerakud kasulike ainete ja veres sisalduva hapnikuga.

    Südame lihaste juhtimissüsteem

    Südame pidev kokkutõmbumine saavutatakse tänu autonoomsele tööle. Parema aatriumi siinusõlmes tekib elektriimpulss, mis käivitab lihaskiudude kokkutõmbumise protsessi sagedusega 50–80 impulssi minutis. Mööda atrioventrikulaarse sõlme närvikiude kandub see vatsakeste vaheseina, seejärel mööda suuri kimbud (Tema jalad) vatsakeste seintele ja liigub seejärel Purkinje väiksematesse närvikiududesse. Tänu sellele võib südamelihas järk-järgult kokku tõmbuda, surudes vere sisemisest õõnsusest veresoonte voodisse..

    Elustiil ja südame tervis

    Kogu organismi seisund sõltub otseselt südame täielikust toimimisest, seetõttu on iga terve mõistusega inimese eesmärk säilitada südame-veresoonkonna süsteem. Südamepatoloogiatega mitte silmitsi seismiseks peate proovima provotseerivad tegurid välja jätta või vähemalt minimeerida:

    • ülekaaluline;
    • suitsetamine, alkohoolsete ja narkootiliste ainete tarbimine;
    • ebaratsionaalne toitumine, rasvaste, praetud, soolaste toitude kuritarvitamine;
    • kõrge kolesteroolitase;
    • passiivne eluviis;
    • ülitugev füüsiline aktiivsus;
    • püsiva stressi, närvilise kurnatuse ja ületöötamise seisund.

    Teades veidi rohkem inimese südame anatoomiast, proovige ennast hävitavatest harjumustest loobudes pingutada. Muutke oma elu paremuse poole ja siis töötab teie süda nagu kell.

    Peatükk 1. Südame anatoomia ja füsioloogia

    Peatükk 1. Südame anatoomia ja füsioloogia

    Süda on õõnes lihaseline organ, mis asub rinna vasakul poolel. Kujult sarnaneb see ümarate ülaosaga mõnevõrra lamestatud koonusega. Südame esipind on rinnaku poole suunatud, alumine pind asub membraanil. Südame alus on suunatud selgroole. Sellest vasakul ja paremal asuvad kopsud. Südamest lahkub ulatuslik veresoonte võrk. Süda võib südamekotis vabalt liikuda, välja arvatud alus, kus see on ühendatud suurte anumatega.

    Südame mass sõltub inimese vanusest ja soost. Seega on vastsündinu südame kaal keskmiselt 23–37 g, kaheksandaks elukuuks kahekordistub südame kaal ja teisel või kolmandal aastal kolmekordistub. Täiskasvanud mehe südame kaal on keskmiselt 300 g, naise - 220 g. Pikkus on 12-15 cm, läbimõõt 9-11 cm, anteroposteriori suurus on 5-8 cm..

    Südame kuju ja asendi määravad inimese vanus, sugu, kehaehitus, tervis ja muud tegurid.

    Sõltuvalt suurusest eristatakse nelja peamist südamekuju:

    ? lühike lai süda, kui pikkus on väiksem kui läbimõõt;

    ? pikk kitsas süda - pikkus on veidi rohkem kui läbimõõt;

    ? tilguti süda - pikkus on palju suurem kui läbimõõt;

    ? tavaline tüüp - südame pikkus on peaaegu võrdne läbimõõduga.

    Püstiasendit esineb sagedamini kitsa ja pika rinnaga inimestel, horisontaalselt - laia ja lühikese rinnaga inimestel.

    Süda jaguneb vaheseintega 4 kambrisse: kaks koda ja kaks vatsakest (joonis 1). Vasak aatrium ja vasak vatsake moodustavad koos vasaku ehk arteriaalse südame (see sisaldab arteriaalset verd). Õige aatrium ja parempoolne vatsake moodustavad õige ehk venoosse südame. Tavaliselt töötavad mõlemad pooled üksteisest eraldatuna ja nende vaheline veri ei segune.

    Joonis: 1. Südame struktuur:

    1 - vasak aatrium; 2 - vasak vatsake; 3 - parem vatsake; 4 - parempoolne aatrium; 5 - aord; 6 - kopsuarter; 7 - kopsuveenid; 8 - ülemised ja alumised õõnesveenid; 9 - mitraalklapp; 10 - aordiklapp; 11 - trikuspidaalklapp; 12 - kopsuklapp

    Kuid südamepuudulikkusega, näiteks interatriaalse (või interventricular) vaheseina defektide korral, segatakse arteriaalne ja venoosne veri. On selge, miks vereringe on häiritud..

    Verevool viiakse läbi tänu klapisüsteemile rangelt määratletud suunas (joonis 2). Ventiilid avanevad ainult ühel viisil, takistades vere tagasivoolu.

    Joonis: 2. Klappide pealtvaade:

    1 - kopsuklapp; 2 - aordiklapp; 3 - trikuspidaalklapp; 4 - mitraalklapp

    Vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahelist ventiili nimetatakse mitraalseks ehk kahesuunaliseks (ventiilide arvu järgi). Parema aatriumi ja parema vatsakese vahelist ventiili nimetatakse trikuspidaalklapiks. Vasakust vatsakesest siseneb veri aordi, nii et klapi ja ava nimetatakse aordiks. Paremast vatsakesest siseneb veri kopsuarterisse, klapi ja ava nimetatakse kopsu.

    Väga harva asub süda paremal. Seda funktsiooni nimetatakse dekstrokardiaks (sõna otseses mõttes: "süda"). Sageli on see ühendatud kõigi siseorganite peeglilaadse paigutusega..

    Vereringesüsteem (joonis 3) koosneb kahest põhiosast: südamest ja veresoontest. Vereringesüsteemi peamine ülesanne on pakkuda verd keha kudedesse ja organitesse. Verega satuvad kudedesse hapnik, toitained ja vajalikud bioloogilised ühendid..

    Joonis: 3. Vereringe süsteem:

    1 - ülakeha anumad; 2 - unearter; 3 - kopsuarter; 4 - aordi; 5 - kopsuveen; 6 - vasaku kopsu laevad; 7 - vasak aatrium; 8 - vasak vatsake; 9 - seedesüsteemi anumad; 10 - alakeha anumad; 11 - maksa anumad; 12 - parem vatsake; 13 - parempoolne aatrium; 14 - parema kopsu laevad; 15 - ülemine õõnesveen

    Süda on vereringe mootor. Selle struktuur vastab töö olemusele - kõige õigem on võrrelda südant lihaspumbaga. Seinte kokkutõmbamise jõul ajab süda vere kõige kaugematesse kehaosadesse.

    Kodadel ja vatsakestel on erinevad funktsioonid. Airdiad koguvad (koguvad) veenide kaudu voolavat verd ja pumpavad selle vatsakestesse. Vatsakesed väljutavad selle vere tugevate kontraktsioonidega arteriaalsesse veresoonte süsteemi. Parem vatsake saadab vere kopsudes paiknevasse veresoonte süsteemi (nn väike ehk kopsu vereringe ring), kus see eraldab süsinikdioksiidi, rikastub hapnikuga ja naaseb tagasi südamesse. Vasak vatsake saadab verd süsteemsesse vereringesüsteemi, pakkudes verd kõigile teistele organitele ja kudedele. Seal annab veri hapnikku ja võtab süsinikdioksiidi ja muid ainevahetuse jääkaineid.

    Suurima töö peab tegema vasak vatsake. Suure jõuga surub ta verd aordi. Aort jaguneb edasi mitmeks suureks, seejärel keskmiseks ja väiksemaks arteriks. Vaskulaarne joon hargneb, kitseneb ja läbib kapillaare. Siin toimub vahetus: punased verelibled eraldavad hapnikku ja võtavad anuma külgnevatest rakkudest süsinikdioksiidi. Vere tagasitee kulgeb esmalt läbi venulite, seejärel läbi väikeste ja suurte veenide. Alumise ja ülemise õõnesveeni kaudu satub veri uuesti südamesse, kuid seekord paremasse aatriumi. See on suur vereringe ring..

    Paremast vatsakesest siseneb veri kopsuarterisse ja edasi järjest kitsenevate anumate kaudu, kuni jõuab kopsualveoolidesse. Siin toimub vastupidine vahetamine. Veres olevad erütrotsüüdid eraldavad süsinikdioksiidi ja on küllastunud hapnikuga. Hapnikuga veri voolab läbi kopsuveenide süsteemi vasakusse aatriumi ja seejärel vasakusse vatsakesse. See on väike vereringe ring.

    Laevade kogupikkus inimkehas on 100 000 km. Arteriaalsete veresoonte füsioloogiline eesmärk on tagada verevool läbi keha, säilitada sobiv rõhk ja levitada verd elunditesse ja kudedesse. Vereringesüsteemi funktsiooni kõige olulisem osa toimub kapillaarides - ühelt poolt hapniku ja vajalike toitainete toimetamine kudedesse ning teiselt poolt kudedele mittevajalike süsinikdioksiidi ja jäätmete "vedu", mis seletab verevoolu järsku aeglustumist kapillaarides, nende membraanide õhust ja kapillaarvõrgu suur pind. Kui sirutate inimese kapillaare ühes reas, saate need 2,5 korda meie planeedi ümber mähkida!

    Veenide ülesandeks on vere väljavool kapillaaridest ja südamesse toimetamine. Lisaks vereringele tehakse vahet varuverel, mida hoitakse spetsiaalsetes depoodes, näiteks põrnas. Varuveri moodustab vere üldkogusest ligikaudu Uz, see tähendab, et kui kehas on 5–6 liitrit verd, siis depoos on peaaegu 2 liitrit verd. See reserv vabastatakse vajadusel üldisesse vereringesse - näiteks füüsilise tegevuse ajal.

    Rahulikus olekus lööb süda sagedusega 60–80 lööki minutis. Ühe kokkutõmbumise korral visatakse välja 60–75 ml verd. Süda pumpab 4–6 liitrit verd minutis ja peaaegu 10 tonni päevas.70 aasta jooksul teeb tavalise inimese süda enam kui 2,5 miljardit lööki ja pumpab 155 miljonit liitrit verd. Elu lõpeb kohe, kui süda lakkab rinnus löömast. Sellepärast peetakse seda keha peamiseks organiks.!

    Südamel on kolmekihilised seinad. Sisemine kiht vooderdab kõiki südame õõnsusi ja seda nimetatakse endokardiks. Teine kiht, mis tegelikult teeb kogu töö, on kõige paksem müokard. Südamelihas ehk müokard koosneb kahte tüüpi rakkudest: juhtivussüsteem ja kontraktiilne südamelihas. Vatsakeste lihaskiht on võimas, paks, eriti vasakus vatsakeses. See on vasak vatsake, mis viskab verd aordi tohutu jõuga, seetõttu on sellel väga võimsad lihased. Vasaku vatsakese sein on umbes 3 korda paksem kui parema vatsakese sein. Selle lihase paksus on 1,0-1,5 cm. Parema vatsakese lihased on nõrgemad, selle seina paksus on 0,5-0,8 cm. Kolmas kiht katab müokardi väljastpoolt ja seda nimetatakse epikardiks. Lisaks pannakse süda spetsiaalsesse kotti - südamekotti ehk perikardi. Perikardi ja südame enda vahel on 30–40 ml vedelikku, mis toimib määrdeainena. Bursa hoiab südant rinnus püsivas asendis ja hoiab ära liigse venitamise.

    Iga südametsükkel jaguneb süstooliks ja diastooliks. Süstooli ajal toimub südame osade kokkutõmbumine, diastooli ajal - lõõgastus. Atria ja vatsakeste kokkutõmbumine toimub vaheldumisi. Kodade kokkutõmbumise ajal on vatsakesed lõdvestunud. Kodade süstooli lõpus tekib nende diastool, samuti ventrikulaarne süstool. Iga vatsakeste süstool jaguneb mitmeks faasiks.Stressifaasis tõuseb rõhk südame õõnsustes, see jõuab paremas vatsakeses 25 mm Hg-ni. Art. Ja vasakul - 120-130 mm Hg. Art. Atria ja vatsakesed eraldavad ventiilid sulguvad ning aordi ja kopsuarteri klapid avanevad. Veri surutakse jõuliselt arteritesse - see on väljutusfaas. Tavaliselt visatakse südame löögisagedusega 70–75 minutis iga süstooliga välja 65–70 ml verd. Pärast kokkutõmbumist tuleb lõdvestus ehk diastool. Diastool jaguneb omakorda lõdvestumisperioodiks, mille jooksul kokkutõmbumisprotsess peatub, rõhk vatsakestes langeb, aordi- ja kopsuventiilid sulguvad ning atrioventrikulaarsed klapid avanevad ja täitmisperiood, mille jooksul vatsakesed täidetakse kodade verest. Lõdvestumisperioodi füsioloogiline tähendus seisneb selles, et sel ajal toimuvad müokardis rakkude ja vere vahelised ainevahetusprotsessid, see tähendab, et südamelihase töövõime taastatakse. Taastavad protsessid südames toimuvad täpselt diastooli ajal..

    Meie süda on looduse geniaalne looming. Tsükli jooksul õnnestub tal töötada ja puhata. 40% juhtudest on vatsakeste südamelihas aktiivses seisundis ja 60% puhkab. Päeval, kui inimene on ärkvel, pulss

    lõiked ülal. Öösel aeglustub süda. Keskmes olev „tööpäev“ on umbes sama mis meil. Päeva jooksul on see kokkutõmbumisseisundis umbes 8 tundi ja ülejäänud 16 tundi on see võimeline taastama oma jõu. See juhtub lakkamatult, kui süda lööb.

    Südamel on kaks juhtseadet. Südame aktiivsust reguleerivad ajukoorest ja kortikaalsetest moodustistest pärinevad impulsid. Südamelihas on aga automaatne, see tähendab, et see on võimeline kokku tõmbuma ilma kesknärvisüsteemi mõjudeta..

    Närviretseptorid asuvad südame enda õõnsustes ja suurte anumate seintes - omamoodi andurid, mis tajuvad rõhu kõikumisi südames ja veresoontes. Need impulsid sisenevad kesknärvisüsteemi ja põhjustavad südametööd mõjutavaid reflekse südamelöögi aeglustamise või kiirendamise näol. Südame tööd kontrollib kesknärvisüsteem, kuna hapniku ja toitainete vajadus muutub pidevalt. Kesknärvisüsteem suurendab südame tööd füüsilise ja emotsionaalse stressi ajal ning pakub säästlikumat tööd puhke- ja une ajal. Piklikujulises ja seljaajus paiknevatest närvikeskustest edastatakse vastupidised impulsid närvikiudude kaudu südamesse.

    Närve mõjutab südant kahte tüüpi: üks on pärssiv, see tähendab, et see vähendab südame kokkutõmmete sagedust, teine ​​kiireneb. Impulsid, mis nõrgendavad südame tööd, edastatakse mööda parasümpaatilisi närve ja need, mis parandavad selle tööd - mööda sümpaatseid. Parasümpaatilise närvisüsteemi kiud jõuavad vagusnärvi osana südamesse ja lõpevad siinuse ja atrioventrikulaarsete kahjustustega. Selle süsteemi stimuleerimine viib südametegevuse aeglustumiseni, närviimpulsi juhtimise aeglustumiseni, samuti pärgarterite ahenemiseni. Sümpaatilise närvisüsteemi kiud ei lõpe mitte ainult mõlemas sõlmes, vaid ka vatsakeste lihaskoes. Selle süsteemi ärritus põhjustab vastupidise efekti: südamelihase kontraktsioonide sagedus ja tugevus suurenevad, pärgarterid laienevad. Sümpaatiliste närvide intensiivne stimulatsioon võib südame löögisagedust ja ajaühikus väljutatava vere mahtu 2-3 korda suurendada. Raske füüsiline ja vaimne töö, tugevad emotsioonid, nagu põnevus või hirm, kiirendavad sümpaatiliste närvide kaudu keskelt tulevate impulsside voogu südamesse. Valulik ärritus muudab ka südame rütmi. Kahe südametööd reguleeriva närvikiudude süsteemi tegevust kontrollib ja koordineerib piklikus paiknev vasomotoorne (vasomotoorne) keskus..

    Vasomotoorne keskus ei reguleeri mitte ainult südame tööd, vaid koordineerib seda reguleerimist ka mõjuga väikestele perifeersetele veresoontele. Teisisõnu, mõju südamele viiakse läbi samaaegselt vererõhu ja muude funktsioonide reguleerimisega..

    Veel üks huvitav detail, mis on iseloomulik ainult südamele ja kinnitab selle ainulaadsust: see on võimeline genereerima impulsi ja juhtima seda kogu südamelihases, seejärel kokkutõmbuma vastusena sellele sõltumatult tekitatud elektrisignaalile. Närvisüsteem, suheldes südamega välismaailmaga, ütleb teile ainult seda, millal rütmi aeglustada või kiirendada.

    Tavalises südames tekib siinussõlmes ergutusimpulss, mis asub parema aatriumi ülemises osas ja mis on kimp spetsiaalsest kardiomuskulaarsest koest. Selles tekivad korrapäraste ajavahemike järel elektrilised potentsiaalid, sagedusega 60–80 korda minutis. Spetsiifilistel radadel, nagu elektrijuhtmed, viiakse need impulsid kodade lähedalasuvatesse piirkondadesse ja atrioventrikulaarsesse (või atrioventrikulaarsesse) sõlme (joonis 4).

    Joonis: 4. Südame juhtiv süsteem:

    1 - siinusõlm: 2 - atrioventrikulaarne kimp; 3 - atrioventrikulaarne (atrioventrikulaarne) sõlm; 4 - tema kimbu vasak jalg; 5 - tema kimbu parem jalg

    Atrioventrikulaarne sõlm mitte ainult ei edasta elektrilist impulssi edasi ventrikulaarsesse müokardi, vaid on võimeline ise genereerima elektriimpulsi juhuks, kui siinussõlmega midagi juhtub. Kuna ta on reservis, ei piisa tema "tugevusest", impulsse võib tekitada sagedusega 40-60 minutis. Edasi läheb juhtiv süsteem Tema kimpu. „Juhtmestik“ jaguneb paremaks jalaks, mis annab impulsi paremasse vatsakesse, ja vasakuks, mis annab impulsi vasakule vatsakesele. Kuna vasak vatsake on massiivsem, jaguneb vasak jalg kaheks haruks: eesmine ja tagumine. Juhtiv süsteem lõpeb Purkinje kiududega, mis on otseselt seotud lihaste rakkudega, mis osalevad südame kokkutõmbumises. Purkinje rakud on modifitseeritud müokardirakud, mis on võimelised tekitama ka elektrilisi impulsse, kuid kõige äärmuslikumal juhul, kui siinus ja atrioventrikulaarsed sõlmed on kahjustatud. Nende impulsside sagedus on vahemikus 20 kuni 40 minutis..

    Nagu näete, on südame struktuuriomaduste tõttu järgmised omadused:

    ? automatism - võime genereerida elektriimpulsse;

    ? juhtivus - võime viia need impulsid kontraktiilse südamelihase rakkudesse;

    ? erutuvus - südamelihasrakkude võime reageerida impulsile;

    ? kontraktiilsus - võime sõlmida vastus elektrilisele impulsile;

    ? tulekindlus - võime vatsakeste kokkutõmbumise ajal mitte reageerida stimulatsioonile, justkui ignoreerides muid signaale.

    Südame verevarustus. Südame vajadus hapniku ja toitainete järele on tagatud pärgarteritele ehk pärgarteritele - spetsiaalsele veresoonte süsteemile, mille kaudu südamelihas saab otse aordilt umbes 5–7% kogu selle pumbatavast verest (joonis 5).

    Joonis: 5. Südame verevarustus:

    1 - aordi; 2 - parempoolne koronaararter; 3 - vasakpoolne peamine koronaararter; 4 - vasak eesmine laskuv haru; 5 - ümbritsev haru; 6 - parem servaharu

    Aordi esialgses osas ulatuvad sellest kaks haru - parem ja vasak koronaararterid läbimõõduga umbes 0,3 cm. Õhukesed oksad ulatuvad suurtest pärgarteritest, mis tungivad südamelihase paksusesse, varustades seda toitainete ja hapnikuga. Vasak pärgarter jaguneb peaaegu kohe kaheks haruks: õhem eesmine laskuv haru kulgeb mööda südame esipinda kuni selle tipuni, kus see ühineb parema pärgarteriga; teine ​​haru, suurem, paindub südame ümber vasakul küljel ja ühendub ka parema pärgarteriga. Arteriaalsete veresoonte tiheda kokkupuute kohti, ühe vaskulaarse voodi otsest üleminekut teisele nimetatakse anastomoosideks. Selgub, et koronaararterite peamised pagasiruumid lähevad ringi ümber südame rõnga kujul, millest mitu suurt ja märkimisväärset arvu väikeseid harusid sirguvad südamega risti, moodustades omamoodi krooni, millele südameanumad võlgnevad oma ebatavalise nime..

    Südame verevarustust on mitut tüüpi, sõltuvalt anumate individuaalsest struktuurist:

    ? sümmeetriline tüüp (20%). Parem ja vasak koronaararterid on võrdselt seotud südame vatsakeste eesmiste ja tagumiste seinte verevarustusega;

    ? õige tüüp (70%). Parem koronaararter annab verd mitte ainult südame paremale ja alumisele osale, vaid ka vasaku vatsakese tagumisele pinnale ja kambrite vahelisele vaheseinale;

    ? vasak tüüp (10%). Vasak koronaararter annab verd vasakusse aatriumisse, vasakusse vatsakesse ja parema vatsakese esiseina.

    Huvitav on märkida, et pärgarterid on ainus anumarühm, kuhu diastooli ajal voolab suurem osa verest, mitte süstool. Süstooli ajal katavad koronaararterite sissepääsu aordi poolkuulised ventiilid ja arterid ise surutakse kokku kokkutõmbunud südamelihase poolt. Selle tagajärjel väheneb südame verevarustus. Veri voolab pärgarteritesse diastooli ajal, kui aordiklapid ei sulge koronaarartereid.

    Südame venoosne veri kogutakse suurtesse veenidesse, mis asuvad tavaliselt pärgarterite lähedal. Mõned neist ühinevad, moodustades suure venoosse kanali - pärgarteri siinuse, mis kulgeb piki südame tagumist pinda kodade ja vatsakeste vahelises soones ja avaneb paremasse aatriumisse.

    Rahulikus olekus siseneb koronaararteritesse vere minutimahust, mis on 4–6 liitrit, umbes 200–240 ml. Kui südame töö suureneb ja südame löögisagedus suureneb, suureneb verevool läbi pärgarterite. Terve treenitud süda tuleb stressiga hästi toime. Niisiis, sportlastel läbib treeningu ajal süda 10-15 liitrit verd minutis ja 800 ml verd voolab pärgarteritesse.

    Lisateave Tahhükardia

    Aju ateroskleroosina tuntud veresoonte haigus on aju ateroskleroosi tüüp, millega kaasneb peamiste arterite ahenemine kolesterooli hoiuste moodustumise tõttu neis.

    Mitraalklapp asub kodade ja vatsakeste vahel. See mängib olulist rolli vereringe protsessides.Selle funktsionaalsuse ja eriti ventiilide tihendamise rikkumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi - rikked iseloomuliku elundi töös (südame kiire kulumine) ja kõigis kehasüsteemides.

    7 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1308 Leukotsüütide rakud OKA-s Leikogrammi normid lastele Leukopeenia põhjused Lapse ettevalmistamine vereloovutuseks Arsti vastuvõtt pärast tulemuste saamist Tulemus Seotud videodLeukotsüütide sisaldus keha biovedelikes (uriin, veri, tserebrospinaalvedelik) määratakse kliinilise hematoloogia standardite järgi vastavalt inimese soole ja vanusele.

    Hävitava endarteriidi ravimisel on kolm peamist ülesannet: 1) eelsoodumusega tegurite kõrvaldamine - töö ja elu sujuvamaks muutmine, regulaarne toitumine; 2) arteriaalse spasmi tekkimist soodustavate mõjude väljajätmine - külmavärinad, kroonilise infektsiooni lokaalsed kolded (jalgade epidermofütoos), joove, suitsetamise kohustuslik lõpetamine; 3) arteriaalse vereringe tugevdamine vasospasmi leevendamise ja tagatiste funktsiooni parandamise kaudu.