Parema vatsakese hüpertroofia EKG-l. Kuidas ravida parema vatsakese hüpertroofiat täiskasvanutel ja lastel

Süda on inimese peamine organ. Kui üks selle neljast osast hakkab valesti töötama, ebaõnnestub kogu keha. Parempoolne ventrikulaarne hüpertroofia on üks patoloogilistest seisunditest, mis on seotud müokardi suurenemisega. See defekt näitab tõsiste komplikatsioonide arengut kopsude ja südame töös..

Parema vatsakese hüpertroofia - mis see on

Südame osi saab erinevatel põhjustel suurendada. Meditsiinilise määratluse kohaselt on parema vatsakese hüpertroofia müokardi suurenemine või anuma seinte paksenemine. Suuruse muutus näitab südamerakkude (kardiomüotsüütide) ebanormaalset kasvu. Hüpertrofeerunud müokardi erinevus seisneb selles, et anumad ei suuda toita ülekasvanud elundit. Sel põhjusel kogeb osa sellest isheemiat - hapniku ja toitainete puudust. Parema vatsakese laienemine on üks haiguse tüüpe.

Hüpertroofiat on 3 kraadi:

  1. Mõõdukas - tõus pole märkimisväärne. Sellel on samad mõõtmed kui vasakul.
  2. Keskmine - protsessid selles südamepiirkonnas on aeglasemad.
  3. Hääldatud - parem külg on 2-3 korda suurem kui sarnane vasak.
  • Hammaste joondusplaadid
  • Naiste rõivaste suuruste tabel: kuidas teada saada
  • Hautatud kartulid aeglases pliidis: retseptid

Parema vatsakese hüpertroofia - põhjused

Parema vatsakese hüpertroofia kõige levinumad põhjused on kaasnevad südame- ja kopsuhaigused. Need võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud häireid nimetatakse:

  1. Falloti tetrad. Vastsündinutel diagnoositud valvulaarhaigus. Teine nimi - "sinise beebi sündroom": beebi nahk muutub nutmisel sinakaks.
  2. Kopsu hüpertensioon. Põhjustab kopsuarteri rõhu suurenemist.
  3. Interventrikulaarse vaheseina struktuuri anomaalia. Viib südameveri segunemiseni, keha ei saa piisavalt hapnikku.
  4. Mitraalklapi stenoos. Põhjustab vere väljavoolu arterisse rikkumist ava vähenemise tõttu.

Haigused, mille tõttu tekib parema vatsakese müokardi hüpertroofia, hõlmavad järgmist:

  • fibroos, kopsuemfüseem;
  • bronhiit;
  • bronhiaalastma;
  • kopsupõletik;
  • krooniline väsimus ja stress;
  • kehakaalu suurenemine;
  • kardiomüopaatia;
  • kõrge vererõhk.

Parema vatsakese hüpertroofia lapsel

Südame parema vatsakese suurenemist täheldatakse rohkem lapsepõlves. Imikutel on kohe pärast sündi südame paremal küljel koormus suurem kui vasakul. Arstid nimetavad seda elundi muutuste põhjust füsioloogiliseks. Laste kaasasündinud parempoolse vatsakese hüpertroofia on aga palju levinum. Mõned haiguse sümptomid ei ilmu kohe. Lapse seisundi pidev jälgimine, täielik ülevaatus pärast sündi aitab teha õige diagnoosi ja valida täpsed ravimeetodid.

EKG parema vatsakese hüpertroofia tunnused

Haiguse esimesed sümptomid on tähtsusetud, sageli patsient ei märka neid. Kui müokard kasvab, ilmnevad sümptomid järgmiselt:

  • pearinglus;
  • õhupuudus;
  • teadvuse kaotus;
  • hingamisraskused;
  • rütmihäired;
  • valu rinnus;
  • õhupuudus;
  • jalgade väljavool;
  • naha tsüanoos;
  • ebaregulaarne südametegevus.
  • Kuidas dekoratiivset krohvi kanda
  • Küpsetatud baklažaanid ahjus
  • Villid jalgadel

See on tingitud asjaolust, et süda ei ole piisavalt hapnikuga varustatud, ilmingud sarnanevad südamepuudulikkusega. Lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks peab arst määrama kaasaegsetele seadmetele diagnostika:

  1. Elektrokardiograafia tähendab, et andurid edastavad südamerütme ja salvestavad need paberile. EKG-l saab parema vatsakese hüpertroofia märke õigesti dešifreerida üldarst või kardioloog.
  2. Südame ultraheli või ehhokardiograafia tuvastab täpselt südame struktuuri muutused. Meetod aitab tuvastada verevooluhäireid, mõõta patoloogia astet.

EKG südame parema vatsakese hüpertroofia on nähtav, kui selle mass on muutunud vasakust suuremaks. Tundub kõikumisi elektrokardiogrammi tippudes. Põhijooned:

  1. Elektritelg kallutatud paremale.
  2. Müokardi subendokardi kihtides on isheemia.
  3. V1 osa näitab QRS-i rikkumisi. Siis näeb see välja nagu R- või QR-laine.
  4. Piirkonnas V6 on kompleksil vorm RS.
  5. V1 piirkonnas on ST segmendis kõrvalekaldeid. See asub isoliini all ja on asümmeetrilise kujuga.

Parema vatsakese hüpertroofia, mis see on ja kuidas seda ravida

Vasaku vatsakese hüpertroofiat saab kuulda palju sagedamini. Mitmed haigused on eelsoodumus vasaku südame hüpertroofia tekkeks. Mida saab öelda õigete osakondade hüpertroofia kohta? Kui ta juhtub?

Parema vatsakese roll

Inimese süda on nelja kambriga. Teatud asjaolude tõttu jaguneb see paremaks ja vasakuks südameks. Kuid see on ainult tavapärane jaotus. Paremat südant esindavad parem aatrium ja parem vatsake. Vasakpoolsed sektsioonid moodustavad vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese. Parempoolseid sektsioone voolab madala hapniku osalise rõhuga venoosne veri. Kopsudesse sattumine, venoosne veri kopsude väikseimate kapillaaride tasemel, vahetab hapnikku ja toitaineid.

Sellises rikastatud olekus saadetakse see vasakpoolsetesse sektsioonidesse ja siseneb seejärel süsteemsesse vereringesse, toites kogu keha arteriaalse verega. Paremale vatsakesele on määratud oluline funktsioon - pumpamine. Ehkki selle sein on kuus korda õhem kui vasaku vatsakese sein, ei takista see seda ajaühikus sama koguse verd kopsudesse pumpamast. Parema vatsakese energiakulu moodustab ainult 25 protsenti vasaku vatsakese tööks vajalikust energiahulgast, kuna kopsuveresoontes on vähem vastupanu.

Mõiste ja põhjused

Parema vatsakese hüpertroofia arengu põhjused

Terminil "hüpertroofia" on kreeka keelest huvitav määratlus. Sõna otseses mõttes võib seda edastada liigse toitumisena. Müokardi hüpertroofia hõlmab vatsakese seina paksenemist lihaskiudude paksenemise (hüpertroofia) tõttu. Parema vatsakese hüpertroofia tekkeks on palju põhjuseid. See tekib siis, kui see südamekamber on suurenenud stressi all, kui vererõhk kopsude anumates tõuseb. Kui miski takistab parema vatsakese töötamist eelmises režiimis, käivitatakse koormusele vastusena kohanemisprotsessid, mida nimetatakse üldsõnaks "hüpertroofia"..

Hüpertroofia võib põhjustada järgmine:

    Südameülesed põhjused. Sellesse rühma kuuluvad haigused ja patoloogilised seisundid, kus peamiselt kannatavad hingamisteede organid, kuid mitte süda. See hõlmab järgmist: krooniline bronhiit, bronhiaalastma, emfüseem, tuberkuloos, bronhiektaas, süsteemne erütematoosluupus jne. Ekstrakardiaalsete põhjuste rühma kuuluvad ka haigused, mis mõjutavad peamiselt rindkere liikumist - kyphoscoliosis, pleura fibroos, poliomüeliit jne..

Kopsu veresoonte tromboos ja emboolia

Sümptomid ja ravi

Peamised parema vatsakese hüpertroofiaga arenevad kliinilised sündroomid on pulmonaalne hüpertensioon (PH) ja südamepuudulikkus. Sümptomid hakkavad ilmnema alguses intensiivse füüsilise tegevuse tegemisel. Pulmonaalse hüpertensiooni (PH) ja südamepuudulikkuse (HF) progresseerumisel ilmnevad sümptomid madalamal koormusel ja seejärel puhkeolekus. Pulmonaalse hüpertensiooni (kõrgenenud vererõhk) peamised sümptomid ja tunnused väikeses ringis on järgmised:

  1. Düspnoe. Patsiendid kirjeldavad seda sümptomit kui võimetust sisse hingata.
  2. Torakalgia või valu rinnus. Nad võivad omandada valutava, torkiva, vajutava varjundi. Patsiendid võivad arvata, et see on stenokardia valu, kuid neid eristatakse pika kestusega, kuni mitu päeva. Nitroglütseriini võtmine valu ei vabasta.
  3. Stenokardiavalu, mis on põhjustatud müokardi hapnikuvaegusest. Sellistel juhtudel leevendab valu nitroglütseriini võtmine..
  4. Pearinglus ja minestamine aju vereringe halvenemise ja teiste kopsu hüpertensioonis esinevate patoloogiliste reflekside tagajärjel. Minestusnähud võivad olla lühikesed või pikemad, kuid need ei ületa paarkümmend minutit. Sellistele seisunditele eelneb kõige sagedamini nõrkuse tunne, naha kahvatus.

Köha ülekoormuse tagajärjel

Parema vatsakese hüpertroofiaga patsientidel tekib parema vatsakese südamepuudulikkus, mille peamised sümptomid on järgmised:

  • raskustunne paremas hüpohoones (kongestiivne maks),
  • ebamugavustunne kõhus,
  • alajäsemete turse Valu südamepiirkonnas,
  • üldine nõrkus,
  • vilistav hingamine.

Kaebused, et patsiendid põevad pulmonaalset hüpertensiooni või parema vatsakese südamepuudulikkust, on mittespetsiifilised.

Parema vatsakese hüpertroofia ravi tähendab põhihaiguse ravi. Ja see tähendab, et see on võimalik, kui on kindlaks tehtud hüpertroofia põhjus. Väga varases eas tehakse kaasasündinud südamerikkega lastel defekti kõrvaldamiseks operatsioon. Parema vatsakese hüpertroofia ravi on suunatud pulmonaalse hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse ilmingute vähendamisele. Pulmonaalse hüpertensiooni (PH) ravi põhisuunad on järgmised:

  1. Hapnikravi. Pulmonaalse hüpertensiooni (PH) korral täheldatakse vere ebapiisavat küllastumist hapnikuga. Seetõttu aitab hapnikravi kasutamine normaliseerida vere gaasikoostist ja kõrvaldada hüpokseemia nähtused..
  2. Ravimite väljakirjutamisel on oluline arvestada põhihaigusega, mis põhjustas selliste patoloogiliste muutuste tekkimist. Pulmonaalse hüpertensiooni ravis on efektiivsed angiotensiini retseptori blokaatorid. Olulist rolli mängivad ka diureetikumid. Vähendades ringleva vere mahtu, aitavad need ravimid verevoolu kopsu vereringe veresoones "maha laadida". PH ravis on oluline roll ka lämmastikoksiidi, prostaglandiinide jms sissehingamisel..

Südamepuudulikkuse ravis on oluline koht ravimiteta, mis on suunatud riskifaktoritele, mis süvendavad põhihaiguse kulgu. Patsiendid peaksid meeles pidama ja proovima järgida arsti soovitusi soovitatud vedeliku koguse, lauasoola, kalorite tarbimise, kvaliteetse toidu koostise jms osas. Ravimravi määramisel on oluline koht selliste ravimirühmade hulgas nagu diureetikumid, südameglükosiidid, beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid jne..

Eneseravimine on vastuvõetamatu! Patsiendid peavad meeles pidama: mida varem on põhjus kindlaks tehtud, seda suurem on võimalus minimeerida tüsistuste näol tekkivaid negatiivseid tagajärgi, mis hõlmavad muu hulgas kõige ohtlikumat - südame äkksurma. Kaitse oma südant!

Parema vatsakese hüpertroofia

Parema vatsakese hüpertroofia on südamelihase suurenemisega seotud patoloogiline seisund, mis võib põhjustada tõsiste haiguste arengut.

Südame parema vatsakese suuruse muutus on suuremal määral seotud kardiomüotsüütide (spetsialiseerunud südamerakkude) kasvuga ning see on kombineeritud erinevate kardiovaskulaarsete haigustega.

Parema vatsakese hüpertroofia põhjused

Parema vatsakese suuruse kasvu põhjuseks võib olla kaasasündinud defekt või südame mitraalstenoos. Kõige sagedamini täheldatakse parema vatsakese hüpertroofiat:

  • Erinevate kaasasündinud südameriketega lapsed;
  • Täiskasvanutel, kellel on südameklapi südamehaigus ja kopsuhaigus, mida raskendavad südamehaigused.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja selle arenguomadustest võib täheldada haiguse erinevaid konfiguratsioone. Parema vatsakese hüpertroofia peamiste põhjuste hulgas on:

  • Pulmonaalne hüpertensioon, mis põhjustab rõhu tõusu kopsuarteris. See põhjustab õhupuudust, pearinglust ja minestamist;
  • Falloti tetraloogia, mida täheldatakse lastel alates sünnist ja mis võib jätkuda kogu lapse esimesel eluaastal. Seda kaasasündinud südamehaigust, mis põhjustab sinise beebi sündroomi, iseloomustab verevoolu kahjustus paremast vatsakesest;
  • Kopsu klapi stenoos, mille korral on verevoolu rikkumine paremast vatsakesest arterisse;
  • Interventikulaarse vaheseina defekt, mille tõttu toimub kahe osakonna vere segunemine. See põhjustab hapnikupuudust, mis põhjustab südame kõigi osade, sealhulgas parema vatsakese suurenenud tööd..

Kopsuhaiguste hulgas, mis võivad põhjustada selle patoloogia arengut, on:

  • Fibroos ja kopsude emfüseem;
  • Krooniline bronhiit ja kopsupõletik;
  • Pneumoskleroos;
  • Bronhiaalastma.

Parema vatsakese hüpertroofia tunnused

Parema vatsakese hüpertroofia on üsna haruldane südamehaigus. Lisaks on parema vatsakese hüpertroofia tunnuseid elektrokardiogrammil äärmiselt raske tuvastada, kuna parema vatsakese mass on umbes kolm korda väiksem kui vasaku, mille elektriline aktiivsus valitseb, mass.

Parema vatsakese suuruse suurenemise märke saab tuvastada ainult selle massi olulise suurenemisega. Selle põhjal eristatakse järgmist tüüpi parema vatsakese hüpertroofiat:

  • Raske hüpertroofia, mille korral parem vatsake ületab oluliselt vasaku massi;
  • Keskmine hüpertroofia, kus parema vatsakese suuruse kasvu taustal registreeritakse selles vasaku vatsakesega võrreldes ergastusprotsesside aeglasem kulg;
  • Mõõdukas hüpertroofia, mille korral parema vatsakese suurus on veidi suurenenud.

Parema vatsakese hüpertroofia arengu esimestel etappidel on hägustunud sümptomid ja mõnel juhul sümptomid praktiliselt puuduvad. Kuid patoloogia arenedes koos parema vatsakese suuruse stabiilse suurenemisega ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Hingamisraskused, mis on ühendatud raskustundega rinnus ja valudega;
  • Äkilised pearingluse rünnakud, mis võivad kaasneda teadvuse kaotusega;
  • Ebaregulaarne südamelöögisagedus, mida võib kirjeldada kui „süda võpsib rinnus“ või tunne, et mitu lööki on vahele jäänud;
  • Jalgade tugev turse.

Parema vatsakese hüpertroofia ravi

Parema vatsakese hüpertroofia taustal peaks teraapia olema suunatud peamiselt selle põhjustanud põhjusele, nimelt:

  • Kopsu klapi stenoosi kõrvaldamiseks;
  • Kopsufunktsiooni normaliseerimiseks;
  • Südamevigade raviks.

Lisaks peaks parema vatsakese hüpertroofia ravi hõlmama sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on vererõhu ja pulsi normaliseerimine, südamelihase ja selle täiendava toitumise säilitamine..

Reeglina on kirurgiline ravi ette nähtud juhtudel, kui parema vatsakese suurenemine põhjustab südamerikke. Need operatsioonid viiakse tavaliselt läbi lapse esimesel eluaastal pärast diagnoosi..

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Parema vatsakese hüpertroofia

Parema vatsakese hüpertroofia või parema vatsakese hüpertroofia on südame parema vatsakese patoloogiline seisund, mida iseloomustab selle suuruse muutus lihaskoe mahu suurenemise tõttu, mis põhjustab südame ülekoormust.

See seisund ilmneb kõige sagedamini lapsepõlves ja vanemas eas ning selle põhjuseks võib olla kaasasündinud südamehaigus, muutused kambridevahelises vaheseinas, pulmonaalne hüpertensioon, kopsuklapi stenoos.

Haigus avaldub valu ja raskustunne rinnus, õhupuudus ja tahhükardia, pearinglus, minestamine, jalgade turse.

Parema vatsakese hüpertroofia ravi taandub kopsu aktiivsuse normaliseerimiseks, südamerikete raviks, kopsu klapi stenoosi kõrvaldamiseks. Mõnel juhul kasutatakse operatsiooni.

Parema vatsakese hüpertroofia põhjused

Parema vatsakese hüpertroofia on palju harvem kui vasak vatsakese.

Hüpertroofia on põhjustatud südame suuruse suurenemisest, mis on tingitud südamekoe rakkude suurenemisest. Sellisel juhul kasvavad ainult kardiomüotsüüdid..

Parema vatsakese hüpertroofia põhjused on:

  • Kopsuarteri parema vatsakese väljumisel paikneva kopsu klapi kitsenemine või stenoos;
  • Vererõhu tõus kopsuarteris (pulmonaalne hüpertensioon). Reeglina kaasneb selle seisundiga pearinglus, minestamine, õhupuudus;
  • Falloti tetrad. See on kaasasündinud südamehaigus, mida iseloomustavad neli märki: kopsuklapi stenoos, parema vatsakese hüpertroofia, aordi nihkumine paremale küljele, ventrikulaarse vaheseina defekt. Seda defekti nimetatakse ka "siniseks" defektiks, kuna selle peamine sümptom on keha erinevate osade sinine värvimuutus;
  • Vatsakese vaheseina defekt. Selle defektiga suhtlevad kaks südame osa omavahel, mille tulemusel tekib vere segunemine, mis viib elundite ebapiisava hapnikuvarustuseni. Süda püüab kompenseerida elundite toitumise puudumist, suurendades vatsakeste kokkutõmbeid, mis viib mõlema vatsakese suurenemiseni;
  • Kopsuhaigused (krooniline bronhiit, krooniline kopsupõletik, pneumosskleroos, kopsuemfüseem).

Füsioloogilist hüpertroofiat soodustab süsteemne aeroobne treening. Seetõttu on spordi harrastavatel ja aktiivset eluviisi harrastavatel inimestel üsna sageli täheldatud südame suuruse suurenemist..

Parema vatsakese hüpertroofia tunnused

Parema vatsakese hüpertroofia varajases staadiumis ei ole selle sümptomid väljendunud..

Hilisemates etappides ilmnevad parema vatsakese hüpertroofia tunnused:

  • Raskustunne ja tugev valu rinnus;
  • Hingamisraskused
  • Arütmia, südamepekslemine. Üsna sageli tunnevad patsiendid rindkeres südame "lehvimise" tunnet;
  • Äkilised pearingluse rünnakud. Minestustingimused;
  • Tõsine jalgade turse.

Parema vatsakese hüpertroofia kliinilise pildiga võib kaasneda ka cor pulmonale, mille põhjuseks on kopsuemboolia. Ägeda südamepõletikku iseloomustab parema vatsakese äge puudulikkus, tugev õhupuudus, vererõhu langus, tahhükardia. Kõige sagedamini on äge parema vatsakese puudulikkus surmaga lõppenud.

Cor pulmonale'i kroonilisel vormil on sama kliiniline pilt kui ägedal cor pulmonale'il, kuni toimub dekompensatsiooniprotsess. Parema vatsakese kroonilise puudulikkuse rasketes vormides esineb krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Parema vatsakese hüpertroofia diagnoosimine

Parema vatsakese hüpertroofia diagnoosimine põhineb patsiendi kaebustel, tema uuringu tulemustel, ultraheli ja elektrokardiograafia andmetel.

Elektrokardiogrammis võivad parema vatsakese hüpertroofia tunnused välja näha:

  • R-tüüpi. Talle on tüüpiline gR- või Rs-tüüpi QRS-kompleks. Seda tüüpi kõrvalekaldeid leitakse tavaliselt parema vatsakese raske hüpertroofia korral;
  • rSR1-tüüpi. Iseloomustab V1 split QRS kompleks koos 2 positiivse hambaga;
  • S-tüüpi. Seda iseloomustab QRS kompleksi olemasolu kõigis rindkere juhtmetes ja RS-s, millel on väljendunud S-laine;

Diagnoosi panemisel on oluline parema vatsakese suurus. See indikaator määrab parema vatsakese hüpertroofia tüübi, mis võib olla:

  • Mõõdukalt väljendunud. Kui südamelihase seinad on suurenenud, kuid parema vatsakese erikaal on väiksem kui vasak vatsake;
  • Väljendas. Kui parema vatsakese kaal jääb alla vasaku kaalu, kuid südamelihase ergastamise kestus on paremas vatsakeses pikem kui vasakul;
  • Hääldatud. Juhul, kui parema vatsakese kaal ületab vasaku kaalu.

Elektrokardiogramm võimaldab teil diagnoosida ainult vatsakeste elektrijuhtivuse tõrkeid, vatsakese mõõtmed määratakse südame ultraheliuuringu abil, mis võimaldab teil tuvastada ka selles esinevaid defekte ja nende lokaliseerimist, vererõhu tugevust südamekambrites, vere vabanemist defektide kohtade kaudu.

Parema vatsakese hüpertroofia ravi

Parema vatsakese hüpertroofia ravimeetodite valik sõltub põhjustest, mis viisid selle seisundi arenguni..

Ravi eesmärk on normaliseerida kopsufunktsioon, ravida südamerikke ja kõrvaldada kopsuklapi kitsendus. Ravimiteraapia koostis sisaldab ka ravimeid, mis aeglustavad hüpertroofia arengut..

Palju tähelepanu pööratakse sümptomaatilisele ravile, mille ülesandeks on täiendav toitumine ja südamelihase säilitamine, vererõhu ja pulsi normaliseerimine..

Kui parema vatsakese hüpertroofia põhjus on südamerike, siis näidatakse patsiendile kirurgilist ravi (kõige sagedamini lapsepõlves).

Parema vatsakese hüpertroofiaga patsiendid peavad tingimata järgima spetsiaalset dieeti, järgima õiget päevarežiimi ning loobuma suitsetamisest ja alkoholist. Selles seisundis on eriti tõhusad aeroobika, ujumine, füsioteraapia harjutused, jooksmine..

Seega on parempoolse vatsakese hüpertroofia üsna haruldane, sellegipoolest esineb see seisund, eriti tugevate spordialadega tegelevatel sportlastel, kellel on kalduvus halbadele harjumustele, rasvumisele. Seetõttu on nende inimeste kategooriate jaoks eriti oluline jälgida oma südame seisundit, et vältida parema vatsakese hüpertroofia arengut ja sellest tulenevalt tõsiseid südamehaigusi..

Parema vatsakese hüpertroofia EKG-l: mis see on, põhjused ja sümptomid, ravi ja eluprognoos

Ja eriti sageli esinevad natoomilised defektid, mida nimetatakse ka südamepuudulikkusteks. Need võivad olla kaasasündinud või saadud keha arengu, vananemise ajal.

Parema vatsakese hüpertroofia (lühendatult RV) on lihaskihi, südamelihase ülekasv nimetatud kambri tasemel.

Enamasti moodustub seisund rõhu ülekoormuse, samuti kambrisse siseneva vere mahu mõjul. See on tavaliselt tingitud liigsest arterite arvust või liigsest füüsilisest aktiivsusest..

Seina paksenemine toob kaasa funktsionaalse kahjustuse, kuid surma põhjus on äärmiselt haruldane. Surmava tulemuse tõenäosus määratakse 3-5% juures vähemalt 7 aastat või kauem.

Ravi kui selline on võimatu, kuna defekt areneb rakutasandil. Kuid sümptomite peatamiseks ja kõrvalekalde juhtimiseks on hea võimalus..

Ravi viib läbi kardioloog, seisundi tuvastamiseks piisab diagnostiliste meetmete minimaalsest loetelust: ehhokardiograafia, vererõhu ja pulsi rutiinne mõõtmine.

Patoloogia arengu mehhanism

Haigust põhjustav protsess moodustub mitmel etapil. Aluseks on igal juhul vererõhu tõus. See ei ole aksioom, on ka teine ​​võimalus.

Vererõhu tõustes on näitaja muutus kogu vereringes. Vedel sidekude paisatakse kambritesse suure jõuga.

Löök toimub mitraalklapil, kuid peamise löögi annab parempoolne vatsake.

See kamber vastutab vere vabastamise eest kopsu- või kopsu ringi..

Teatud tegurite mõjul anumad kitsenevad, takistus suureneb.

Keha kompenseerib seisundit intensiivistades kokkutõmbeid, suuremat löögijõudu. Süda, kes ei saa selles režiimis pikka aega töötada, kasvatab lihasmassi.

Uute kardiomüotsüütide (aktiivsete südamerakkude) paljunemise tõttu tekib anatoomiline defekt - hüpertroofia. Kui see on isoleeritud, pole funktsionaalses aktiivsuses olulist erinevust..

Teine võimalus on liigne maht. Kui verd on palju, ei suuda süda seda kogu kehas piisavalt pumpada..

Müokardi laienemine (laienemine, kambri laienemine) ja proliferatsioon ilmnevad kompenseeriva mehhanismina. See seisund esineb peamiselt sportlastel ja füüsilistel töötajatel..

Hüpertroofia tüübid

Patoloogilise protsessi arengumehhanismi põhjal on kõrvalekaldeid kaks vormi. Neid on juba nimetatud.

  • Esimene on hüpertensiivne. Alumine rida on rõhu tõus, veresoonte kitsendamine, sealhulgas kopsuarterid. Stenootiliste (kitsenenud) õõnesstruktuuride resistentsuse tõttu ei liigu veri piisavas koguses. Sellest tuleneb vajadus suurema vererõhu järele, et kanal piisavas koguses suruda.

Selle vormi sümptomid arenevad peaaegu kohe: õhupuudus, rütmihäired, valu rinnus.

Küll aga episoodilised ilmingud. Alles hilisemates staadiumides nad stabiliseeruvad ja kummitavad inimest pidevalt.

  • Teine on laienenud. Tekib kombineeritud protsess. Ühelt poolt sirutub parempoolne kamber, laieneb ja täidab verd. Sellest tulenevalt suureneb surve kohalikul tasandil. Edasine skeem on identne.

Sõltumata vormist läbib haigusseisund kohustusliku ravi..

RH on esimene samm südamepuudulikkuse suunas. Kui see välja areneb, pole enam võimalik põhimõtteliselt aidata. Surma tõenäosus suureneb järsult.

Põhjused

Arvukalt, peaaegu alati kopsu, harvemini veresoonte ja korraliku südamega. Kuid mitte kõik ei põhjusta haigusi..

Sporditegevus

Esimene ja kõige ilmekam tegur on pikaajaline sportimine professionaalsel või harrastajate tasemel. Mitte ainult tegevus, vaid kurnav treening võimaluste piiril.

Kui vaadata Borgi skaalat, on see 7–10 punkti. Põhiliselt kannavad keha.

Keha pole kohandatud sellise äärmise ülekoormuse korral. Süda reageerib vastavalt parema vatsakese hüpertroofia laienenud vormiga.

Kehal on tavapäraselt öeldes oma ohutusvaru. Teatud joone ületanud, ei suuda ta tajuda tegevust samal tasemel. Võimalik südameatakk, ohtlik arütmia, äge asüstoolia.

Füüsilised töötajad on samuti ohus, kuid mitte samas ulatuses. Igal juhul otsustatakse sellise elustiili jätkamise võimaluse küsimus pärast diagnoosimist kardioloogi vastuvõtul.

Kopsupõletik

Eriti sagedaste ägenemiste korral. Teine nimi on kopsupõletik. Areneb bakterite, harvemini viiruste kahjustuste tagajärjel.

Täheldatakse kitsendamist, seejärel aktiivsete kudede hävitamist ja armistumist. Kopsude elutähtis maht langeb, seega hingamispuudulikkus. Väike kogus hapnikku viib rõhu suurenemiseni samanimelises arteris.

Ja edasi mööda ahelat: kõik väikese ringi anumad kannatavad, need on ahenenud, kitsenenud. See toob kaasa parema vatsakese rõhu suurenemise, koe kasvab.

Üks haigus, eriti ägedas faasis, võib põhjustada cor pulmonale, kuid püsivaid anatoomilisi defekte on äärmiselt harva.

Krooniline obstruktiivne haigus (KOK)

Arendusskeem on umbes sama. Ühe erandiga - see diagnoos pannakse üks kord ja kogu elu. Ravi aitab seisundit parandada, kuid mitte seda kõrvaldada.

Varem või hiljem tekivad patsientidel südame-veresoonkonna probleemid..

Kuna pärast KOK-i aastatepikkust progresseerumist pöörduvad paljud inimesed pulmonoloogi poole, diagnoositakse terve hulk erineva profiiliga haigusi.

Peamine patsientide kontingent on suitsetajad ja kahjulike keemia-, tekstiili- ja metallurgiaettevõtete töötajad.

Bronhiektaas

Mädaga täidetud "kotikeste" õõnsuste moodustumine. Pärast avamist, sealhulgas ravi osana, nad lagunevad. Jäävad suured koedefektid, mis meenutavad kuju järgi tuberkuloosiõõnde.

Emfüseem

Oma olemuselt sarnaneb see eelmise protsessiga. Ainult alveoolide patoloogiline laienemine, nende rebenemine ja õõnsuste moodustumine, mis ei ole seotud normaalse aktiivsusega.

Samuti on võimatu aidata kardinaalselt. Vaja on kogu elu toetavat ravi.

Varase algusega on prognoosid head. Peamine kontingent on sama - suitsetajad, ohtlike tööstuste töötajad.

Astma

Tavaliselt allergilist päritolu. Bronhide kiire kitsenemine negatiivse teguri mõju taustal. Hingamise kvaliteet langeb, gaasivahetus halveneb.

Käivitatud vorme ei kontrolli täielikult isegi hormonaalsed ravimid. Rünnakud toimuvad mitu korda päevas, sealhulgas öösel.

Areneb püsiv 1-3 kraadi hingamispuudulikkus. Rõhk kopsuarteris, väikese ringi anumates suureneb.

Parem vatsake kasvab, diagnoositakse krooniline pulmonaalne südamehaigus (krooniline cor pulmonale). Harvadel juhtudel - äge vorm.

Tsüstiline fibroos

Krooniline haigus, mis mõjutab nii seedetrakti kui ka kopse.

Kõiki hingamissüsteemi haigusi iseloomustab üks nähtus, mis on levinud sümptomites. Seda iseloomustab stabiilne rõhu tõus, rakustruktuuri muutus.

See räägib cor pulmonale'ist. Äge viib harva nähtavate elundidefektideni. Krooniline patoloogia on palju ohtlikum.

Südame defektid

Südamestruktuuride kaasasündinud väärarenguid esindab häirete rühm, näiteks Falloti tetrad ja teised. Reeglina surevad südame arengu tõsiste kõrvalekalletega patsiendid esimese aasta jooksul ilma kiireloomulise ravita, see juhtub kiiremini.

Omandatud defektid on palju levinumad. Pikka aega ei anna nad sümptomeid ja jäävad viimase hetkeni märkamatuks..

Diagnoosi saab panna lahanguga (lahang). Kui teil on õnne - varem, kui ravi on veel võimalik. Seetõttu on soovitatav regulaarselt läbida ennetavaid uuringuid..

Mitraalklapi puudulikkus on erijuhtum. Kaasneb vastupidine verevool või regurgitatsioon.

Trikuspidaalklapi (trikuspidaalne) düsfunktsioon mõjutab ligikaudu samamoodi, kuid põhjustab parema vatsakese hüpertroofiat sagedamini.

On äärmiselt haruldane, et kasvajad on defekti süüdlased. Süda ise või hingamissüsteem. Neid saab hõlpsasti tuvastada lihtsa röntgenograafia või ehhokardiograafia abil. Histoloogilise struktuuri kohta on juba raskem öelda, vajalik on biopsia.

Sümptomid

RH märke on suhteliselt lihtne tuvastada. Kuid need on mittespetsiifilised, seetõttu on need seotud seisundite massiga, vaja on diferentsiaaldiagnostikat. Mõne märgi järgi see kindlasti välja ei tule..

Kliiniline pilt sisaldab:

  • Regulaarsed valu rinnus. Intensiivsus on minimaalne. Põletav ebamugavus, vajutamine. Sarnane stenokardiaga, kuid nõrgem ja kestab kauem.
  • Tahhükardia. Pulss jääb vahemikku 100 kuni 150 lööki minutis. Sinus tüüpi, paroksüsmid on äärmiselt haruldased. On olemas kodade virvendusarütmia võimalus, mis halvendab oluliselt prognoosi ja näitab südamepuudulikkuse tekkimist.
  • Vererõhu langus, millele järgneb kasv. Tase on ebastabiilne. Hindamine toimub dünaamikas.
  • Köha. Kuiv, ebaproduktiivne. Võimalik on väikese koguse vere väljutamine. Murettekitav märk. Nõuab kohustuslikke diferentseeritud meetmeid, kuna saame rääkida tuberkuloosiprotsessist.
  • Düspnoe. Vähenenud koormustaluvus. Patsient ei suuda normaalselt kõndida, rääkimata spordi mängimisest. Rikkumist täheldatakse isegi puhkeseisundis.
  • Väsimus, unisus, nõrkus ilma nähtava põhjuseta. Patsient ei suuda igapäevaseid ülesandeid täita. Aja jooksul muutub kord ravita terveks saanud inimene sügava puudega inimeseks.

Nende sümptomitega kaasnevad peamise protsessi enda tunnused. Bronhopulmonaarsete patoloogiate taustal on lämbumine, objektiivse iseloomuga gaasivahetuse kahjustus (vere hapnikuga küllastumise taseme langus), köha, vilistamine, vilistav hingamine.

Võimalik on sõrmede, küünte paksenemine. Naha blanšeerimine, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos.

Hüpoksia (hapnikunälg) taustal tekib minestamine, mida korratakse sageli. Peavalud, vertiigo, võimetus ruumis liikuda peaksid patsienti ja tema arsti hoiatama - see on otsene ajuisheemia märge.

Insuldi tekkimise tõenäosus on suur. Mis aja jooksul on raske öelda, on vaja hinnata kõiki tegureid: vanusest kuni patoloogia tekkimise hetkeni. Insuldieelse seisundi tunnuste kohta saate lugeda siit.

Diagnostika

See viiakse läbi kardioloogi hoolika järelevalve all. Bronhide ja kopsude, hingamissüsteemi kui terviku patoloogiate kindlakstegemiseks ja raviks on võimalik meelitada spetsialisti pulmonoloogi ja arsti.

Ligikaudne tegevuste loetelu koosneb järgmistest komponentidest:

  • Kaebuste suuline küsitlemine. Millal need tekkisid, kui palju nad segavad, kas kliinikus on pause?
  • Anamneesi võtmine. Elustiil, halvad harjumused, varasemad patoloogiad, praegused haigused, erialase tegevuse olemus, vaba aeg ja muud hetked.
  • Vererõhu, pulsi mõõtmine. Rutiinsed meetodid.
  • Igapäevane jälgimine Holteri poolt. Spetsiaalse anduritega programmeeritava seadme abil registreeritakse pulss ja vererõhk. 24 tunni pärast. Parem on, kui patsient on tuttavas keskkonnas, kodus või tööl. See aitab kõrvalekaldeid palju täpsemini tuvastada..
  • Elektrokardiograafia. Südame funktsionaalse seisundi uuring. Kasutatakse teise meetodina. Annab ülevaate rütmihäiretest.
  • Ehhokardiograafia. Seda kasutatakse anatoomilise plaani rikkumiste tuvastamiseks. Varajase diagnoosimise või haiguse tõsiduse määramise peamine meetod.
  • Spirograafia. Hingamisfunktsioon kuulub hindamisele, see tähendab, kui palju on säilinud kogu süsteemi võime piisavalt töötada. Täpsema tulemuse saamiseks viiakse see läbi selliste ravimite prooviga nagu Salbutamol (koos treeninguga).
  • Auskultatsioon. Südame heli kuulamine.
  • Rindkere röntgen.
  • Sama piirkonna MRI. KT kasutatakse sageli kopsustruktuuridega seotud probleemide kontrollimiseks.

Võib-olla määratakse üldine vereanalüüs, biokeemia, hormonaalsed testid. Nagu vajatud.

Fluorograafia ei suuda röntgenikiirgust asendada, nii et arstid soovitavad seda rutiinsete tähelepanuta jäetud defektide tuvastamiseks. See on pigem formaalsus kui tõeline diagnoos..

EKG märgid

Kardiogrammi funktsioonid on järgmised:

  • QRS-komplekside laiuse muutus, selle märkimisväärne deformatsioon. Eriti juhtmetes V1, V6.
  • STV1, 6, SV1, 6 segmentide vale positsioneerimine.

Sel viisil on võimalik muutusi tuvastada ainult patoloogilise protsessi mõõdukate ja raskete vormidega. Tehnika ei sobi varajaseks diagnoosimiseks ebapiisava infosisu tõttu.

Siiski võetakse arvesse parema vatsakese hüpertroofia tunnuseid EKG-l ja võrreldakse ehhokardiograafia tulemustega.

Kui esineb olulisi lahknevusi, juhindutakse halvimast võimalusest ja diagnoositakse see. Kuid siis nõutakse seisundi ümberhindamist, võib-olla tehti viga.

Ravi

Viib läbi rühm meetodeid. Aluseks on algpõhjuse kõrvaldamine. Tavaliselt kasutatakse ravimeid. Kumb sõltub diagnoosist.

Bronhopulmonaarsete probleemide taustal on vajalik põhiteraapia, vahendite valiku otsustab arst, kuna võimalusi on palju.

Mis puutub sümptomaatilisse meetmesse, siis see on suunatud manifestatsioonide peatamisele ja ohtlike komplikatsioonide ennetamisele..

Milliseid ravimeid kasutatakse:

  • AKE inhibiitorid. Nagu Prestarium ja selle analoogid. Aitab kõrvaldada liigset rõhku vereringes.
  • Kaltsiumi antagonistid. Verapamil, Diltiazem, teised väga hoolikalt.
  • Tsentraalselt toimivad ravimid. Moksonidiin.
  • Nitroglütseriin krampide leevendamiseks. Analooge on võimalik kasutada rühmade kaupa.
  • Kardioprotektorid. Mildronaat ja teised. Ainevahetusprotsesside taastamiseks.
  • Diureetikumid vastavalt vajadusele. Need tooted ei sobi püsivaks kasutamiseks..

Anatoomiliste defektide ja defektide kõrvaldamiseks on kirurgilist ravi näidustatud harva. Küsimus otsustatakse praktiseeriva opereeriva kardioloogi äranägemisel.

Kui parema vatsakese hüpertroofia tekkis pikaajalise kurnava füüsilise treeningu tagajärjel, on näidatud treeningu intensiivsuse märkimisväärne vähenemine.

Kuigi see on kõrvalekalde füsioloogiline variant, on selle loomulikkus üsna meelevaldne. Edasise progresseerumisega, mis paratamatult juhtub, on patsiendi surm tõenäoline. GPG - suurest ja isegi harrastusspordist loobumise alus.

Prognoos

Oleneb diagnoosist. Potentsiaalselt ravimatute kopsuhaiguste taustal on täieliku taastumise tõenäosus minimaalne. Kuid saate haiguse üle kontrolli alla saada.

Sümptomaatiline ja etiotroopne ravi on seotud kõrge elulemusega. Surmaoht on kureerimise ajal umbes 7%, umbes 1-3%, mis on patoloogilise protsessi olemust arvestades üsna väike.

Kui südamepuudulikkus algab, on tulemus oluliselt halvem. Surma tõenäosus on 20–25% ja suurem.

Need võtavad arvesse vanuse, soo, füüsilise seisundi, üldise ajaloo, perekonna ajaloo, elustiili, sõltuvuste ja muude punktide põhjal põhinevaid negatiivseid tegureid.

Samuti võetakse arvesse ravivastust, kas on olemas radiaalse sekkumise võimalus. Tulemuseks on keeruline, süsteemne pilt. Selle keskmiseks töötamine ei toimi, vajate spetsialisti kvalifitseeritud hinnangut.

Võimalikud tüsistused

  • Südame seiskumine. Ülekoormuse ja arütmia ohtlike vormide tekkimise tagajärjel.
  • Südameatakk. Südamestruktuuride aktiivsete rakkude suremine. Kui patsient ei sure, tekib südame isheemiatõbi, mis vähemalt halvendab oluliselt elukvaliteeti.
  • Insult. Aju struktuuride nekroos koos püsiva neuroloogilise fokaalse defekti moodustumisega. Võimalik on ka surm, sõltuvalt kahjustuse ulatusest ja lokaliseerimisest.
  • Vaskulaarne dementsus.
  • Kopsuödeem.
  • Astma.

Ravi peamine ülesanne on ohtlike komplikatsioonide ennetamine. Kuna just need tagajärjed viivad surmani.

Südame parema vatsakese hüpertroofia on tingitud bronhopulmonaarsete patoloogiate kulgemisest või südamestruktuuride defektidest, harvemini patsiendi enda saavutusest spordiväärtustega.

Vaatamata suhteliselt soodsale prognoosile ei saa lõõgastuda. Ilma ravita muutub seisund ebaõnnestumiseks, mis on peaaegu tagatud, varem või hiljem toob inimese hauda..

Südame vasaku vatsakese, parema vatsakese hüpertroofia

Üldine informatsioon

Müokardi hüpertroofia all mõistetakse müokardi massi selget suurenemist, mis areneb hüpertensiooni taustal koos südame klapiaparaadi patoloogiaga ja muude haigustega, millega kaasneb südame teatud osa pikaajaline ülekoormus. Müokardi hüpertroofia on rohkem iseloomulik vasakule vatsakesele, kuid võib esineda parema vatsakese ja kodade hüpertroofia. Hüpertroofia arenedes südame teatud osa müokard pakseneb, mis viib selle kuju, mahu ja suuruse muutumiseni.

Tänapäeval peetakse hüpertroofiat mitte niivõrd spetsiifiliseks südamekahjustuseks arteriaalse hüpertensiooni korral, kuivõrd riskifaktoriks südamepuudulikkuse ja äkksurma tekkeks. Müokardi massi suurenemist registreeritakse 16% meestel ja 19% -l alla 70-aastastel naistel. Üle 70-aastaste vanuserühmas vastavad need näitajad 33 ja 49% -le.

Patogenees

Tervet, orgaaniliselt muutmata südant iseloomustab erinevate õõnsuste seinte normaalne paksus:

  • vasak vatsake - 9-11 mm;
  • parem vatsake - 4-6 mm;
  • vasak ja parem aatrium - 2-3 mm.

Kõige sagedamini täheldatakse hüpertroofiat vasakus vatsakeses, mille paksus võib ulatuda 3 cm-ni ja kogu südame mass võib ulatuda mitme kilogrammini. Sellised muutused mõjutavad negatiivselt kogu kardiovaskulaarse süsteemi tööd ja põhjustavad südamepuudulikkuse arengut..

Südamekoormus võib erinevatel põhjustel suureneda, kuid kõik need põhjustavad müokardi paksenemist kompenseeriva vastusena suurenevale koormusele. Esimestel etappidel ei märka patsient muutusi, kuid kui kardiomüotsüütide trofism ja toitumine nõrgenevad, kaotab veresoonte voodi võime katta suurenenud müokardi pindala vajadusi. Hapniku ja toitainete puudumise tõttu on müokardi kontraktiilsus nõrgenenud.

Nagu ka anumad, ei saa südame juhtiv süsteem müokardi järgselt lõpmatult laieneda, seetõttu hakkavad impulsi läbiviimise häirete tõttu järk-järgult ilmnema rütmihäired. Paksenenud südamelihas hakkab järk-järgult asenduma sidekoega, kaotades pumpamise funktsiooni. Pikaajaline hüpertroofia võib põhjustada difuusse kardioskleroosi.

Ühe südamekambri seina paksenemine viib ravi puudumisel paratamatult teiste õõnsuste laienemiseni. Põhjuste kõrvaldamine ja õigesti valitud ravi viib LVH taandumiseni.

Klassifikatsioon

Paksumise lokaliseerimise kohas:

  • parema vatsakese hüpertroofia;
  • vasaku vatsakese hüpertroofia;
  • parema aatriumi hüpertroofia;
  • vasaku kodade hüpertroofia.

Vasaku vatsakese hüpertroofia võimalused

Ehhokardiograafia laialdane kasutamine võimaldab liigitada vasaku vatsakese arhitektuuri hüpertensiivsetel patsientidel 4 geomeetrilisse mudelisse, võttes arvesse müokardi massi:

  • LV müokardi kontsentriline hüpertroofia - suhtelise seina paksuse suurenemine üle 0,45 ja müokardi massi suurenemine. Sümmeetriline hüpertroofia moodustub lihase enda paksenemise tagajärjel, kuid ilma õõnsuse suurenemiseta. Teatud juhtudel väheneb vasaku vatsakese õõnsus. Seda tüüpi leitakse kõige sagedamini arteriaalse hüpertensiooni korral..
  • Ekstsentriline hüpertroofia. Asümmeetrilist kuju iseloomustab vasaku vatsakese müokardi ja selle õõnsuse samaaegne suurenemine, paksenemine. See variant esineb kardiomüopaatiate, südamerikete ja müokardi isheemia korral..
  • Kontsentriline ümberehitamine. Iseloomustab seina paksenemine, säilitades samal ajal normaalse müokardi massi.
  • Normaalne LV geomeetria. Kaal ja seina paksus jäävad normi piiridesse.

Kraade eristatakse:

  • Mõõdukas vasaku vatsakese hüpertroofia on südameõõne kerge paksenemine, mis on hüpertensiooni või muu kardiovaskulaarse süsteemi patoloogia tagajärg. Mõõdukas hüpertroofia annab märku südame ülekoormusest ja suurenenud müokardiinfarkti riskist. Patoloogia on sageli asümptomaatiline ja leid elektrokardiograafia käigus.
  • Raske vasaku vatsakese hüpertroofia. Täheldatakse düstroofseid muutusi ja vaheseina lähedal asuv mitraalklapp häirib verevoolu, mis põhjustab liigset lihaspinget ja koormab märkimisväärselt vasakut vatsakest.

Põhjused

Vasaku vatsakese hüpertroofia peamised põhjused on:

  • Hüpertooniline haigus. Kõrge vererõhu korral moodustub perifeersete anumate püsiv ja pikaajaline spasm. Sellepärast peab vasak vatsake vere surumiseks rohkem pingutama kui tavaliste vererõhunumbrite korral. See mehhanism on seotud kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse suurenemisega, mis viib südamekambrite ülekoormuseni. Järk-järgult paksenevad vasaku vatsakese seinad, mis põhjustab müokardi kiiret kulumist ja südamepuudulikkuse tekkimist.
  • Südame isheemia. Isheemia korral puudub südamelihasel hapnikupuudus. Kardiomüotsüüdid ei saa ilma täiendavate energiasubstraatideta tõhusalt toimida, mis viib ülekoormuseni. Kompenseeriva mehhanismina toimub järk-järgult lihaskoe paksenemine ja areneb LV müokardi hüpertroofia. Vanusega seotud südame hüpertroofia on põhjustatud isheemilistest muutustest, mis arenevad aja jooksul..
  • Müokardi düstroofia, kardioskleroos. Sidekude kasvab müokardis pärast põletikulisi protsesse (postmüokardiit cardiosclerosis) või pärast südameatakke (postinfarction cardiosclerosis). Müokardi düstroofia areneb koos anoreksia, aneemia, mürgistuse, infektsioonide, söövitamisega. Osa kardiomüotsüütidest kaotab pärast ülekantud patoloogiat kokkutõmbumisvõime ja ülejäänud rakud võtavad kogu koormuse. Sellisel juhul on hüpertroofia ka kompenseeriv mehhanism..
  • Laienenud kardiomüopaatia. Selle patoloogiaga täheldatakse hüperekstensiooni tõttu südame õõnsuste suuruse suurenemist. Vasak vatsake peab vere väljatõrjumiseks tegema lisatööd, mis viib hüpertroofia tekkeni.
  • Südame defektid. Südame normaalse anatoomia rikkumine põhjustab vasaku vatsakese ülekoormust aordi stenoosi korral intrakavitaarse rõhu tõusu või mahu ülekoormuse tõttu, mida täheldatakse aordi puudulikkuse korral. Muude klapiaparaadi defektide korral areneb aja jooksul ka vasaku vatsakese hüpertroofiline kardiomüopaatia..
  • Kaasasündinud LV hüpertroofia. Muutused hakkavad moodustuma isegi loote arengus ja ilmnevad esimestel kuudel pärast lapse sündi. Põhjus peitub geneetilises eelsoodumuses, mis põhjustab müokardirakkude düsfunktsiooni..
  • Sportlik süda. Inimesel, kes on pikka aega ja professionaalselt tegelenud spordiga, peetakse vasaku vatsakese seinte paksenemist tavaliseks variandiks. Hüpertroofia on tingitud asjaolust, et vasak vatsake võtab üle põhitöö kogu keha jaoks piisavalt verd väljutades. Skeletilihased vajavad regulaarse treeningu korral suuremat verevoolu ja lihaste kasvades muutub verevoolu suurenemise hulk lihaskoes konstantseks. Seetõttu suurendab südamelihas oma massi ning vale seinad muutuvad võimsamaks ja paksemaks. Sportlaste jaoks on äärmiselt oluline jätta kasutamata hetk, mil füsioloogiline hüpertroofia võib muutuda patoloogiliseks. See nõuab spordimeditsiini arstide regulaarset jälgimist..
  • Idiopaatiline LV hüpertroofia. Kui täieliku uurimise tulemusena ei olnud võimalik tuvastada hüpertroofia arengu põhjust, siis räägitakse idiopaatilisest hüpertroofiast, mis kõige sagedamini tähendab ikkagi geneetilist eelsoodumust.

Vasaku kodade hüpertroofia

Vasakust aatriumist siseneb veri mitraalklapi kaudu vatsakesse. Klapiaparaadi patoloogiaga või pigem mitraalklapi stenoosiga peab aatrium tegema rohkem jõupingutusi vere väljutamiseks. Kui klapp ei sulgu täielikult, siis tagastatakse osa verest tagasivoolu abil aatriumi, mis viib kodade väljundi mahu suurenemiseni. Sarnased muutused on leitud ateroskleroosi ja reuma korral. Kui vasak vatsake on hüpertrofeerunud, siis järk-järgult suureneb vasaku aatriumi lihaskiht..

Parema kodade hüpertroofia

  • kopsukoe kõvenemine;
  • obstruktiivne bronhiit;
  • bronhiaalastma;
  • vatsakeste vaheseina defekt;
  • muutused trikuspidaalklapi struktuuris;
  • parema vatsakese hüpertroofia;
  • kopsuemfüseem;
  • kopsu klapi patoloogia.

Kopsusüsteemi haiguste korral tekib sidekoe vohamine, mikrotsirkulatsioon on häiritud ja rõhk kopsuanumates suureneb. Kõik see viib südame parema poole sunnitud hüpertroofiani..

Parema vatsakese hüpertroofia, mis see on?

Patoloogia areneb pärast obstruktiivse iseloomuga kopsu süsteemi edasilükatud haigusi. Lihaskihi paksenemine toimub tänu suurenenud rõhule kopsu vereringes, mis muudab vere normaalse vabanemise raskeks. Progresseeruva südamepuudulikkuse põhjustatud venoosne ummik võib põhjustada parema vatsakese hüpertroofia. Lihasekihi paksenemist täheldatakse ka kaasasündinud südamerikete korral, kopsuarteri klapi kitsenemisega.

Ventrikulaarse vaheseina hüpertroofia

IVS-i paksenemine on üks hüpertroofilise kardiomüopaatia iseloomulikke tunnuseid. Patoloogias on mõlema vatsakese seinte paksenemine nende vahelise vaheseina kaasamisega. See seisund on ainult teiste haiguste derivaat ja seda iseloomustab müokardi seinte spetsiifiline paksenemine. IVS-i hüpertroofiat peetakse üsna tavaliseks patoloogiaks, mida täheldatakse enam kui 70% -l inimestest, kuid enamasti on see täiesti asümptomaatiline.

Interentrikulaarse vaheseina paksenemisega väheneb mõlema vatsakese kambrite kasulik maht. Kõik see viib vere mahu vähenemiseni, mis südame kokkutõmbumisel veresoonte voodisse visatakse. Süda peab töötama sagedamini, et varustada elundeid ja kudesid piisavalt hapnikku ja toitaineid. Tahhükardia kulutab südamelihast ja viib südame-veresoonkonna haigusteni.

Sümptomid

Müokardi häire hüpertroofia kujul avaldub iseloomulike sümptomitega. Parema ja vasaku südamekahjustuse vahel on teatud erinevus.

Vasaku vatsakese hüpertroofiat iseloomustavad:

  • ebamugavustunne südame piirkonnas;
  • rütmihäired;
  • halb koormustaluvus;
  • õhupuudus kõndimisel;
  • kiire väsimus, üldine nõrkus.

Parema vatsakese hüpertroofiat iseloomustavad:

  • naha sinine värvimuutus ja kahvatus;
  • turse;
  • raske hingamine, millega kaasneb õhupuudus, ebaproduktiivne köha;
  • ekstrasüstooli, kodade laperdamise või kodade virvenduse tüüpi arütmiate ilmnemine.

Mõnel juhul registreeritakse vegetatiivsed sümptomid, halb uni, tinnitus, peavalu.

Analüüsid ja diagnostika

Esimesel arsti visiidil kogutakse kaebusi, kirjeldatakse anamneesi. Objektiivne uuring hõlmab südamehelide kuulamist, löökriistu ja palpatsiooni. Need meetodid võimaldavad teil kindlaks teha südame piirid, tuvastada selle laienemine. Toonide kuulamisel hinnatakse rütmi ja nende intensiivsust (tugevdamine / summutamine). Vaja on instrumentaalseid diagnostikameetodeid. Elektrokardiograafia tulemustel võib näha kaudseid märke.

EKG. EKG vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused, südame teiste osade kahjustuse tunnused:

  • elektriline telg on kallutatud vasakule või horisontaalselt; V ja VI rindkere määramisel suureneb R-laine;
  • EKG P-laine deformeerub kodade muutustega; kuju "P-pulmonale" vastab paremale aatriumile ja "P-mitrale" vasakule aatriumile;
  • parema vatsakese hüpertroofiat iseloomustab elektrilise telje kõrvalekalle paremale, juhtmetes V1 ja V2 märgitakse R-laine suurenemist; registreeritakse südame elektrijuhtivuse muutused.

EchoCG. Võimaldab määrata südameõõnsuste suuruse, südamelihase paksenemise, arvutada rõhugradiendi, arvutada müokardi mass hüpertroofias. Ehhokardiograafia tulemuste kohaselt on võimalik hinnata südame pumpamise funktsiooni, klapi aparaadi seisundit.

Rindkere organite R-graafika. Hinnatakse südame varju kuju, kõige sagedamini on kilel selgelt nähtav hüpertrofeerunud venitatud vasak vatsake tipus oleva iseloomuliku eendina.

Lisaks viiakse vastavalt näidustustele läbi südame pärgarterite angiograafia ja MSCT.

Ventrikulaarse hüpertroofia ravi

Südameõõne hüpertroofia ravi on keeruline. Kõigepealt antakse patsiendile elustiili muutmisega seotud soovitused ja tehakse toitumisalane korrigeerimine. Ravimite määramine võib vähendada südamekoormust, alandada vererõhku ja takistada südamestruktuuride järkjärgulist ümberkujundamist. Vasaku vatsakese hüpertroofia korralikult valitud ravi võimaldab vältida südamepuudulikkuse arengut ja sellele järgnevat kirurgilist ravi, parandades patsiendi elukvaliteeti.

Kuidas ravida parema vatsakese hüpertroofiat?

Ravi peaks olema suunatud parema vatsakese suuruse normaliseerimisele, säilitades selle kontraktiilsuse. Ravirežiim sisaldab peamisi komponente:

  • Raviteraapia. Võimaldab teil normaliseerida kopse, leevendada südant.
  • Südame defektide kirurgiline kõrvaldamine, mis provotseerib parema vatsakese müokardi hüpertroofia progresseerumist.
  • Elustiili normaliseerimine ja toitumise korrigeerimine.

Lisateave Tahhükardia

Head päeva, kallid lugejad!Enamik meist tunneb sama tunnet ilmselt siis, kui tunneme „põlevat nägu“ või kui kogemus või füüsiline tegevus ajab meid sõna otseses mõttes värvitooni.

Käte ja jalgade tuimus on neuroloogiline sümptom, mis näitab kõige sagedamini sensoorsete närvide kahjustust, põletikku või kokkusurumist. Sageli kaasneb tuimusega valu ja sellised ebameeldivad aistingud nagu surisemine, "hiilivad roomamised".

Südamehelide parima tuvastamise kohad - toonid ja ka nurised - ei lange alati kokku nende allikate - klappide ja nende sulguvate aukude - anatoomilise lokaliseerimisega (joonis 45). Niisiis, mitraalklapp projitseeritakse vasakpoolse rinnaku külge kolmanda ribi kinnituskohta; aord - rinnaku keskel III ranna kõhre tasemel; kopsuarter - rinnaku II servas vasakul rinnaku servas; trikuspidaalklapp - kinnituskohti vasaku ja parema ribi V kõhre rinnaku külge ühendava joone keskel.

Mis on unetu öö, teavad kõik. Kuid üks või isegi mitu uneta veedetud ööd pole unetus. Kuid kui te ei saa mitu nädalat piisavalt magada, on see juba tõeline probleem, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti ja võib põhjustada psühhosomaatiliste haiguste arengut.