Hemangioom: lapse tüüpilised sümptomid ja mida teha

Hemangioom on healoomuline veresoonte moodustumine, mis esineb väikelastel embrüonaalsel perioodil tekkinud veresoonte arengu rikkumise tagajärjel. Kuid neoplasm ei ole alati kaasasündinud, mõnel juhul on see omandatud. Vaskulaarset kasvajat võib kahtlustada heleroosa, punase, pruuni või tsüanootilise lameda laiguga naha pinnal (sagedamini näol, kaelal, peanahal, harvemini suguelundite piirkonnas, pagasiruumi, jäsemetel). Hemangioomid on altid intensiivsele kasvule ja verejooksudele. Seega, kui lapse nahal leitakse iseloomulik koht, on vaja seda näidata laste dermatoloogile ja kirurgile..

Mõned faktid hemangioomide kohta

Enamasti leitakse neid vastsündinutel esimesel elunädalal. Sagedasem tüdrukutel. Koosseisud võivad olla erineva suurusega - pisikesest täppist tohutu täpini.

Hemangioomi arengus eristatakse kolme perioodi: intensiivne tõus, kasvu peatumine, vastupidine areng. Kui aktiivselt selle suurus suureneb, on raske kindlaks teha. Mõnikord võib laste hemangioom lisada 1-2 cm nädalas. Kindlasti on teada, et enneaegsete laste haridus kasvab kiiremini kui täieõiguslike laste puhul..

Vaskulaarne kasvaja suureneb aktiivselt beebi esimestel elukuudel (tavaliselt kuni 6 kuud). Siis selle kasv aeglustub (kasvu peatumise etapp, mis võib kesta mitu aastat). Mõnikord toimub kasvaja taandareng. See hääbub, ilmuvad valged alad. 6-8 kuu pärast muutub see vaevumärgatavaks ja siledaks. 3-4-aastaselt meenutab hemangioomi ainult naha depigmentatsioonipiirkond.

Taandumine on võimalik ainult lihtsat tüüpi hemangioomi (kapillaar) korral. Kavernous, segatud, kombineeritud liigid ei taandu kunagi.

Esinemise põhjused

Miks hemangioom lastel nahale ilmub, pole veel täpselt kindlaks tehtud. Ja kui patoloogia on kaasasündinud, hakkab emakas (tavaliselt esimesel trimestril) lapsel moodustuma veresoonte moodustumine. Mõned arstid seostavad vaskulaarse kasvaja arengut ebasoodsate tegurite mõjuga loote mesenhümaalse koe arengus, millest moodustuvad veresooned..

Nende tegurite hulka kuuluvad:

• viirushaigused, mida naine raseduse ajal algstaadiumis kannatas;
• loote pikaajaline mürgistus (ravimite võtmine, suitsetamine, alkoholi joomine);
• hiline rasedus (sünnitanud naise vanus on üle 35 aasta vana;);
• Rh-konflikti tekkimine (Rh-negatiivse ema kokkusobimatus Rh-positiivse lootega);
• endokriinsüsteemi kroonilised haigused, mis raseduse ajal süvenevad;
• ebasoodne ökoloogiline olukord piirkonnas, kus tulevane ema elab;
• rase naise kõrge vererõhk (eklampsia), mis põhjustab loote hapnikupuudust;
• loote aju hüpoksia;
• enneaegne laps;
• pärilik eelsoodumus.

Vanemate laste hemangioom moodustub hormonaalsete muutuste või maksahaiguste tõttu.

Klassifikatsioon

Lastel esinevad hemangioomid ilmnevad nii naha pinnal kui ka sisemistes kihtides. Ja sõltuvalt sellest eristatakse järgmist tüüpi vaskulaarseid koosseise:

• Kapillaar (lihtne) - tähistab roosat või punast kapillaarvõrgustikku, mis paikneb sageli naha pinnal. Sellised moodustised esinevad umbes 95% juhtudest ja on kahjutud. Kapillaarhemangioomid näevad välja nagu erepunase värvusega mahulised kasvud, millel on ebaühtlased servad ja kare pind. Mõjutatud piirkonna palpeerimine ei kahjusta last.
• Cavernous - koosneb mitmest vaskulaarsest õõnsusest, mis on ühendatud üheks suureks kohaks. Sellised kasvud on pealt kaetud nahaga, nii et nad näevad välja veidi kahvatumad kui kapillaarid. Kavernoossete hemangioomide moodustumise protsess on järgmine: kapillaarid kasvavad, voolavad verest üle, osa neist rebeneb ja kasvukoes tekib verejooks. Kasvaja kasvab tavaliselt suureks.
• Kombineeritud - on haruldased (2% juhtudest) ja neid on raske ravida. Need koosnevad kahest osast - koobasest ja kapillaarist, seetõttu mõjutavad need nii nahka kui ka nahaalust kude. Hemangioomi omadused ja välimus sõltuvad sellest, kumb osa on ülekaalus.
• Segatud - kombineeritud teiste neoplasmidega (lipoom, lümfangioom). Neid esineb äärmiselt harva (0,6% juhtudest). Sellise hemangioomi välimus, värvus ja konsistents sõltuvad kahjustatud kudedest. Alla 2-aastastel imikutel kasvab see aktiivselt, põhjustades näokudede deformatsiooni, häirimata närimise, imemise, hingamise funktsiooni. Tavaliselt paiknevad kõrvad, põsed, huuled, nina.

Ainult arst saab visuaalse uurimise ja diagnostiliste meetmete abil määrata lapse hemangioomi täpse tüübi..

Tüüpilised sümptomid

Hemangioomi pole raske kindlaks teha, kuna neoplasmil on silmatorkavad eristavad tunnused (kui see asub naha pinnal). Näiteks on kasvaja punase, erkroosa või pruuni värvi, ümmarguse või ovaalse kujuga, täpselt piiritletud servadega, samal ajal suureneb kasvaja.

Hemangioomid asuvad kõige sagedamini näol (otsmik, põsed, silmalaud, huuled), kõrvade taga, suus (limaskestal), välistes suguelundites, kätes, jalgades, kõhus, seljas, peanahal. Ja ka luude sees ja siseelunditel.

Kui lapse naha hemangioom on pinnal lokaliseeritud, siis on seda visuaalselt lihtne diagnoosida. Kui see on elundite sees (sagedamini ajus, kopsudes, emakas, maksas, neerudes), on selle diagnoosimine üsna keeruline (mõnikord võtab see aastaid, kuni see hakkab last häirima - valu, kahjustatud elundi talitlushäire).

Luu hemangioom asub tavaliselt selgroos, harvemini torukujulistes luudes, vaagnas ja koljus. Enamasti on need asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus. 1-1,5% juhtudest põhjustab selline haridus valu. Luuhemangioom ei vaja tavaliselt ravi, vajab arsti pidevat jälgimist.

Hemangioomi eripära on asjaolu, et väljaulatuvale kohale 1-2 sekundiks vajutades muutub see kahvatuks, siis omandab see taas oma esialgse varju. Lisaks on selle piirkonna temperatuur katsudes veidi kuumem..

Diagnostika

Hemangioomi kahtluse korral tuleb laps näidata lastearstile, dermatoloogile ja ka kirurgile (kui on vaja neoplasmi kirurgiliselt eemaldada). Pärast palpatsiooni ja visuaalset uurimist määrab arst täiendavad uuringud, sealhulgas:

• Naha moodustumise ultraheli;
• Kereosa röntgenikiirgus (koos elundikahjustustega);
• magnetresonantstomograafia (MRI);
• Kompuutertomograafia;
• dermatoskoopia (mittekontaktne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil tuvastada naha moodustumise olemust);
• angiograafia (neoplasmaga külgnevate anumate röntgen).

Enne ravi määramist peab arst määrama hemangioomi arengufaasi ja jälgima selle vähenemise või suurenemise tendentsi..

Ravitaktika

Kaasaegsel meditsiinil on hemangioomide raviks erinevaid meetodeid, alates traditsioonilisest kirurgilisest sekkumisest kuni uusimate täiustatud meetoditeni (laserieemaldus, beetablokaatorite kasutamine, krüodestruktsioon). Ravimeetod valitakse sõltuvalt mitmest tegurist:

• hemangioomi lokaliseerimine (nahal või siseorganitel);
• kasvaja kasvu aste (kasvab kiiresti või aeglaselt);
• asukoha ulatus (kui palju ruumi neoplasm võtab).

Hemangioomi kiire kasvu korral on selle eemaldamine näidustatud, aeglase kasvu korral on soovitatav jälgida imiku või uimastiravi.

Kirurgia

Sellist sekkumist peetakse radikaalseks ravimeetodiks, mida kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, näiteks kui kasvaja on tugevalt kasvanud või asub elundite sees (mis ohustab lapse tervist ja elu). Kirurgiline ravi on kiire ja tõhus viis hemangioomide eemaldamiseks lastel, kuid samal ajal on sellel ka puudusi:

• rikkalik, raske peatada verejooksu kasvaja eemaldamise ajal;
• pärast operatsiooni jäänud arm või arm;
• kordumise võimalus (hemangioomi kirurgiline eemaldamine ei ole 100% garantii, et seda hiljem enam ei leita).

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias haigla tingimustes. Vaskulaarse kasvaja ekstsisioon on täielik (sügava tungimisega koesse) ja osaline (kui hemangioom on muljetavaldava suurusega ja seda ei saa ühe seansiga eemaldada).

Krüodestruktsioon

See on neoplasmi eemaldamise meetod vedela lämmastikuga külmutades. Krüodestruktsiooni eelised võrreldes teiste ravimeetoditega:

• möödub valutult;
• kestab vaid paar minutit;
• hemangioomi eemaldamine toimub ilma üldanesteesiata;
• armide ja armide puudumine pärast ravi.

Krüodestruktsiooni puuduseks on ebapiisav täpsus, see tähendab, et arst ei saa kontrollida, kui sügavalt mõjutatud koed on külmunud, mis tekitab naha või limaskestade tervete piirkondade kahjustamise ohu. Kui neoplasm on liiga suur, võib vaja minna protseduuri.

Suuremad kui 4 mm hemangioomid ei puutu kokku külmaga, kuna see on ebaefektiivne.

Skleroteraapia

Skleroteraapia hõlmab spetsiaalsete ravimite süstimist hemangioomi - 70% alkoholi, kiniini, salitsülaadi, lauasoola jne lahust. Sellisel juhul toimub aseptiline põletikuline protsess ja algab uue sidekoe areng, mis asendab kasvajat. Selle tulemusena lakkab hemangioom kasvamast..

Selle meetodi puudused hõlmavad järgmisi funktsioone:

• vajalik on pikk süstekursus, kuna ühest protseduurist ei piisa;
• valulikkus ravi ajal;
• suure hulga skleroseerivate ainete kasutuselevõtuga (ja see on vältimatu suure hemangioomi korral) on naha ekspressioon ja armide moodustumine võimalik.

Skleroteraapia on näidustatud kombineeritud neoplasmi juuresolekul.

Elektrokoagulatsioon

See avaldab mõju vaskulaarsele kasvajale, kasutades otsest elektrivoolu. Meetodit peetakse üheks kõige tõhusamaks ja kiiremini neoplasmide kõrvaldamiseks. Kuid see on rakendatav ainult naha pinnal asuva kapillaarse (lihtsa) hemangioomi eemaldamiseks.

Operatsiooni käik on järgmine:

• nahka töödeldakse antiseptiliselt ja tehakse kohalik tuimestus;
• 1-5 minuti jooksul kaetakse moodustis elektrivooluga;
• siis moodustub koorega kaetud haav, mida ei saa käega katsuda, maha rebida, kammida; pärast paranemist kaob see iseenesest.

Elektrokoagulatsiooni eelised hõlmavad kasvaja kõrvaldamist ühe seansiga, minimaalset nakatumise ohtu kahjustatud piirkonnas ja kiiret paranemist..

Hemangioomide eemaldamine laseriga

See on lapsepõlves kõige õrnem ja valutum meetod. Pärast protseduuri ei jää nahale armid ega armid. See on ohutu igas vanuses, alates 1. elukuust. Nõutav tulemus saavutatakse tavaliselt ühe seansiga. Ägenemised on äärmiselt haruldased.

Taastusravi ajal tuleb haava regulaarselt ravida antiseptikumidega ja määrida tervendavate salvidega. Koorikute maha rebimine on vastunäidustatud.

Beetablokaatorite kasutamine

Seda teraapiat kasutatakse näol, kehal ja siseorganites lokaliseeritud mahuliste hemangioomide raviks. See viiakse läbi lastekirurgi, lastearsti ja kardioloogi range järelevalve all. Arst arvutab ravimi annuse sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust. Tavaliselt on vajalik mitu ravikuuri. Selle rühma ravimid mõjutavad anumaid (sealhulgas hemangioomi piirkonnas), vähendades nende verevarustust ja pehmendades kahjustatud kudesid. Beetablokaatorite hulka kuuluvad: propanolool, Sotagexal, Trandat.

Narkootikumide ravi

Hemangioomi kasvuprotsessi aeglustamiseks on soovitatav kasutada teatud ravimirühmi. Ravimiteraapia efektiivsus on äärmiselt madal, kuid mõnikord määratakse ravimeid enne kasvaja kirurgilist eemaldamist. Need sisaldavad:

• Sünteetilised glükokortikosteroidid on hormonaalsed ravimid, mis suruvad kasvajas kapillaare kokku ja peatavad verevoolu, mis põhjustab selle hävimise. Nendel eesmärkidel kasutage prednisolooni (tabletid), Medopred (lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks), Akriderm (salv).
• Tsütostaatikumid on kasvajavastased ained, mis blokeerivad rakkude jagunemise protsesse ja põhjustavad hemangioomide hävitamist. Nende hulka kuuluvad: vindesiin (kuiv aine viaalis), Vinblastiin (lahus intravenoosseks manustamiseks), Docetaxel Sandoz (infusioonilahus).

Teatud ravimite annuse ja kasutamise suuna määrab arst, enesega ravimine on vastuvõetamatu.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvapärased abinõud on kasvaja esinemise korral varajases arengufaasis efektiivsed. Järgmised retseptid on näidustatud teraapiana:

• Kompresseerige kombuchaga - kinnitage tükk taime neoplasmi külge ja kinnitage marlisidemega. 3-4 tunni pärast tuleb kompress vahetada. Protseduuri soovitatakse korrata 3 korda päevas. Teraapiakursus: 20 päeva.
• Vereurmarohi puljong - 1 spl. l. kuivad ürdid, valage klaasi keeva veega ja laske tund aega tõmmata. Järgmisena niisutage valmis puljongis vatitampooni ja kandke kasvajale 20-30 minutit. Korrake protseduuri 3-4 korda päevas. Ravikuur: 2 nädalat.

Allergiliste nahareaktsioonide (lööve, sügelus, punetus) korral tuleb ravi katkestada ja pöörduda arsti poole..

Võimalikud tüsistused

Mõnel juhul on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

• verejooks ja ekspressioon hemangioomi pinnal;
• silmamunade, kõrvade ja siseorganite pigistamine nende vahetus läheduses, häirides nende funktsioone;
• lihaste, selgroo, luude hävitamine;
• rikkalik sisemine verejooks (koos hemangioomi paiknemisega siseorganites);
• pahaloomuline kasvaja;
• neoplasmide levik ja naha, limaskestade tervete piirkondade kahjustus;
• kosmeetiline defekt.

Hemangioom on tõsine moodustis. Seega, kui lapse nahalt leitakse erepunane või kumer laik, peate pöörduma arsti poole, kes määrab täpse diagnoosi ja valib optimaalse ravimeetodi. Kaasaegsed protseduurid aitavad mitte ainult sellest neoplasmist lahti saada, vaid ka maksimaalse esteetilise tulemuse.

Hemangioom lastel

Hemangioom lastel on healoomuline veresoonte moodustumine, mis tuleneb veresoonte ebanormaalsest arengust sünnieelse perioodi jooksul. See näeb välja nagu sinakas, lilla või punane laik, mis on terve naha pinnast tasane või kõrgenenud..

Hemangioome täheldatakse umbes 10% -l lastest esimesel eluaastal. Tüdrukutel arenevad nad kaks korda sagedamini. Healoomuliste pehmete kudede kasvajatega seotud lapseea haigestumuse üldises struktuuris moodustavad hemangioomid peaaegu 50%.

Hoolimata asjaolust, et vastavalt histoloogilisele struktuurile on laste hemangioomid healoomulised, on nad altid kiirele kasvule mitte ainult laiuses, vaid ka sügavuses. Umbes 10% neoplasmidest on hävitava iseloomuga. Kui selline kasvaja kasvab, surub see pehmeid kudesid, närve, veresooni kokku, mis võib põhjustada organi talitlushäireid, näiteks nägemise halvenemist, kui neoplasm on silma lähedal lokaliseeritud. Lisaks võib vaskulaarse moodustise pind haavanduda, nakatuda ja veritseda..

Hemangioom lapsel näol, peas, käsivarrel ja muudel avatud kehapiirkondadel on samuti kosmeetiline defekt, mis põhjustab märkimisväärset psühholoogilist ebamugavust nii lapsele kui ka tema vanematele.

Põhjused ja riskitegurid

Hemangioomide tekke täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Põhinedes asjaolule, et need ilmnevad lapse esimestel elukuudel, nõustub enamik teadlasi, et nende esinemine on seotud loote perioodil veresoonte moodustumise häiretega. Mitmed rasedat negatiivset mõju omavad tegurid võivad omakorda põhjustada vaskulogeneesi häireid:

• viirushaigused (gripp, leetrid, SARS);
• teatud ravimite võtmine;
• elamine keskkonnale ebasoodsates tingimustes;
• suitsetamine, alkohoolsete jookide joomine.

Teatud rolli laste hemangioomide moodustumise patoloogilises mehhanismis mängivad ilmselt hormonaalse tausta iseärasused. Seda oletust kinnitab asjaolu, et vaskulaarsed kasvajad esinevad tüdrukutel mitu korda tõenäolisemalt, see tähendab, et nende arengus on selge sooline sõltuvus..

Haiguse vormid

Sõltuvalt morfoloogilise struktuuri tunnustest jagunevad laste hemangioomid järgmistesse vormidesse:

1. Kapillaar (lihtne). See pärineb naha verekapillaaridest, sellel on selged piirid, lilla-tsüanootiline või punane värv, lame, tükiline-lamestatud või tükiline-sõlmeline pind. Vajutamisel muutub hemangioom kahvatuks, seejärel taastatakse selle algne värv. 95% juhtudest on lastel just see hemangioomivorm..
2. Kavernoosne (koobas). See asub nahaaluses koes muguljas moodustunud sõlme kujul, millel on pehme elastne konsistents ja mis on moodustatud eraldi täidetud verega täidetud õõnsustest (õõnsustest). Vaskulaarne mass on kaetud sinaka või normaalse nahaga. Vajutades see väheneb, mis on seotud vere väljavooluga õõnsustest. Hüübimisel, köhimisel või pingutamisel õõnsustesse verevoolu tõttu, vastupidi, see suureneb - nn erektsioonisümptom. Kõige rohkem väljendub see koopaliku hemangioomi asukoha korral lapse peas.
3. Kombineeritud. Kombineerib koobaste ja kapillaaride hemangioomide tunnuseid.
4. Segatud. Erineb keerulises histoloogilises struktuuris: see hõlmab lisaks veresoontele ka lümfoid-, närvi- ja sidekude. Selliste kasvajate hulka kuuluvad hemlimfangioomid, angioneuroomid, angiofibroomid. Välimus, konsistents, värvus sõltub kudedest, mis moodustavad veresoonte moodustumise.

Hemangioome täheldatakse umbes 10% -l lastest esimesel eluaastal. Kaks korda sagedamini arenevad need tüdrukutel.

Laste hemangioomid võivad olla erineva suuruse ja lokaliseerimisega, olla ühe- või mitmekordsed.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi arengukiirusest isoleeritakse hemangioomid ilma kasvu, aeglase või kiire kasvuga..

Sümptomid

Hemangioom leitakse enamikul juhtudel lapse esimestel päevadel ja nädalatel. Kiireim kasv toimub esimese 6 kuu jooksul, seejärel tavaliselt aeglustub.

Laste hemangioomide traditsioonilised asukohad on: peanahk, nägu (nina, silmalaud, põsed), suguelundid, suu, luud, siseorganid, käed ja jalad, ülakeha.

Laste pindmised hemangioomid on moodustised, mis tõusevad üle naha, ulatudes mõnest millimeetrist kümnete sentimeetriteni. Nende kuju ja värv võivad varieeruda. Puudutades tajutakse veresoonte moodustumise piirkonda ümbritsevatest pehmetest kudedest kuumemana (temperatuuri asümmeetria sümptom).

Hemangioom lapsel näol, peas, käsivarrel ja muudel avatud kehapiirkondadel on samuti kosmeetiline defekt, mis põhjustab märkimisväärset psühholoogilist ebamugavust nii lapsele kui ka tema vanematele.

Hemangioomi kasvades hakkab see ümbritsevaid kudesid pigistama, põhjustades seeläbi nende funktsioonide rikkumist. Ta on kergesti traumeeritav ja veritseb. Eriti sageli vigastatakse lapse käes olevaid hemangioome..

Laste kapillaarhemangioomid saavad spontaanselt taanduda. Sellise spontaanse taandarengu käigus saab eristada varase ja hilise involutsiooni etappe. Vaskulaarse moodustumise taandareng algab kahvatu fookuse keskosas oleva moodustumisega, mis suureneb väga aeglaselt. Sageli toimub hemangioomi täielik kadumine alles puberteedi lõpuks.

Diagnostika

Hemangioomi kahtluse korral suunatakse laps dermatoloogi ja kirurgi vastuvõtule. Sõltuvalt veresoonte moodustumise asukohast võib osutuda vajalikuks konsulteerida teiste kitsaste spetsialistidega, näiteks günekoloogi, hambaarsti, uroloogi, otolarüngoloogi, silmaarstiga.

Uuringu käigus palpeeritakse hemangioom, määratakse selle konsistents ja pindala. Vere hüübimisvõime hindamiseks ja Kazabach-Merritti sündroomi (vere hüübimishäire, trombotsüütide arvu vähenemine ja hemangioomi kiire kasv) kindlakstegemiseks tehakse täielik vereanalüüs koos trombotsüütide arvuga ja koagulogramm.

Vaskulaarse kasvaja struktuuri, anatoomiliste ja topograafiliste tunnuste ning idanemissügavuse hindamine võimaldab selle ultraheliuuringut, mõõtes verevoolu kiirust nii tuumoris endas kui ka perifeersetes anumates.

Angiograafia tehakse hemangioomi ja veresoonte seose uurimiseks. Mõnel juhul võib vaja minna teatud anatoomiliste piirkondade (vaagna, rindkere, kolju) röntgenikiirgust.

Umbes 10% neoplasmidest on hävitava iseloomuga. Kasvades surub selline kasvaja kokku pehmeid kudesid, närve, veresooni, mis võib põhjustada organite talitlushäireid, näiteks nägemise halvenemist, kui neoplasm on lokaliseeritud silma lähedal.

Magnetresonantstomograafiat kasutatakse diagnostiliselt rasketel juhtudel, mis võimaldab paljastada igat tüüpi vaskulaarsete kasvajate struktuuri tunnused, välja arvatud need, mis paiknevad pindmiselt.

Hemangioomi ravi lastel

Eeldatav taktika on õigustatud laste kapillaaride hemangioomide korral, millega ei kaasne tüsistuste tekkimist ega ole tõsine kosmeetiline defekt, mis ei asu anatoomiliselt olulistes piirkondades (nägu, parotiid, periobitaalne piirkond, suguelundid jne), samuti kui ilmnevad kasvaja kalduvus enese autoriseerimine. Kõigil muudel juhtudel on vajalik ravi.

Näidustused laste hemangioomide varajaseks raviks on:

• vaskulaarse kasvaja ebasoodne asukoht, näiteks hemangioom lapse huulel, anogenitaalses piirkonnas või suuõõnes;
• infektsioon, nekroos ja / või veresoonte massist verejooks;
• hemangioomi koobasstruktuur.

Enamiku hemangioomitüüpide korral on efektiivse ja ohutu meetodina soovitatav kasutada kompressioonravi, ehkki ebapiisavalt uuritud mehhanismiga. Kokkusurumine võib olla katkendlik või pidev.

Hemangioomide eemaldamine pindmiselt paiknevatel ja väikestel lastel toimub järgmiste meetoditega:

• krüodestruktsioon;
• laserkiirgus;
• skleroteraapia;
• elektrokoagulatsioon.

Ühel või teisel viisil eemaldatud hemangioomid reeglina ei kordu.

Vaskulaarse kasvaja sügava asukohaga eemaldatakse see traditsioonilise kirurgia abil, eemaldades terved kuded. Laste hemangioomide eemaldamise tõhus meetod on peamise veresooni emboliseerimine, mis seda toidab. Mõnel juhul võib emboolia olla kirurgia alternatiiv.

Kui hemangioomid lokaliseeruvad keerulistes anatoomilistes piirkondades, näiteks retrobulbaarruumis või orbiidi piirkonnas, kasutavad nad röntgenravi (kiiritust). Naistele, kellel on ulatuslikud naha hemangioomid, näidatakse kortikosteroidravi, mõnikord on tsütostaatikumide määramine õigustatud. On tõendeid beetablokaatorite efektiivsuse kohta, mis mõnel juhul on võimelised asendama tsütostaatikume ja millel on samal ajal oluliselt vähem kõrvaltoimeid..

Kasvaja raskesti ligipääsetava lokaliseerimisega viiakse läbi selle keeruline struktuur, suur kahjustuse pindala, kombineeritud ravi, mis hõlmab mitme meetodi samaaegset kasutamist.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Kui hemangioom on vigastatud, võib tekkida rohke verejooks, mida on tavapäraste meetoditega raske peatada..

Prognoos

Pindmiste hemangioomide iseseisvat taandarengut täheldatakse umbes 6-7% lastest. Haiguse tulemus võib sel juhul olla:

• veresoonte moodustumise täielik kadumine;
• kasvaja lamestamine;
• naha depigmentatsioon;
• armide moodustumine.

Ühel või teisel viisil eemaldatud hemangioomid reeglina ei kordu.

Ärahoidmine

Lastel ei ole hemangioomide spetsiifilist ennetamist välja töötatud, kuna nende moodustumise täpne mehhanism pole teada. Arvestades, et tegelikult kujutavad need endast kaasasündinud arenguhäiret, soovitatakse rasedatel naistel vältida kokkupuudet võimalike kahjulike teguritega ja järgida tervislikke eluviise (õige toitumine, mõõdukas kehaline aktiivsus, järgimine tööst ja puhkamisest).

Hemangioom vastsündinutel - põhjused, ravi ja fotod

Mis on hemangioom (hemangioom) lastel või mida nimetatakse ka imiku hemangioomiks? Selles väljaandes kirjeldatakse põhjalikult seda tüüpi haigusi, selle arengut soodustavaid tegureid ja tagajärgi. Niisiis on laste hemangioom healoomulise päritoluga kasvaja, mis koosneb veresoonte kudedest.

1. Üldine informatsioon
2. Mis tüüpi hemangioomid lastel on meditsiinile teada?
3. Laste hemangioomi põhjuste tunnused
4. Laste sümptomid
5. Kuidas diagnoosida?
6. Kuidas seda ravitakse?
7. Komplikatsioonid ja järeldused prognoosi kohta
8. Video: hemangioom lapsel

Üldine informatsioon

See moodustumine ilmneb embrüo arengu staadiumis veresoontes esinevate patoloogiate tagajärjel. Välimuselt on laste hemangioom lapsel, kumer, ühtlane või mitmekordne punane laik (värvus võib olla ka lilla või lilla) nahal või nahaalusel pinnal.

Kõige sagedamini täheldatakse vastsündinutel kohe pärast sündi (kaasasündinud patoloogia). Sellisel juhul on juhtumeid, kui haridus ilmneb hilisemas eas, näiteks noorukieas, kui hormonaalne taust toimub ümberstruktureerimisel (omandatud hemanginoom). Meditsiinistatistika kohaselt registreeritakse hemangioome esimestel eluaastatel 1-2 protsendil vastsündinud lastest ja 10 protsendil lastest..

Samal ajal on hemangioom üks levinumaid healoomulisi moodustisi, mis moodustuvad lastel nahal ja limaskestadel - see moodustab ligikaudu 50 protsenti kõigist kasvajataolistest protsessidest pehmetes kudedes. Samal ajal on tüdrukud selle haiguse suhtes 2–3 korda vastuvõtlikumad kui poistel..

Hemanginoomide domineerivad välimuskohad on näopiirkond (huulel, ninas ja suus, otsmikul, silmadel), seljaosa ja peanahk. Imikutel on vaskulaarsed kasvajad lokaliseeritud alajäsemete piirkonnas (käsivarrel või jalal, peamiselt jalgadel ja kandal), perineumis ja suguelundites. Hoolimata asjaolust, et laste hemangioom on healoomuline, on see altid kiirele kasvule ja isegi verejooksudele. Hemangioom võib ümbritsevate kudede laiuse ja sügavuse kasvu tõttu põhjustada nägemis-, kuulmis- ja hingamisorganite probleeme.

Juhtivad kliinikud Iisraelis

Mis tüüpi hemangioomid lastel on meditsiinile teada?

Hemangioomide klassifikatsioon lastel põhineb sellel, kas see asub naha pinnal või naha epidermise sees ja miks see ilmub. Sellega seoses on hemangiootilisi kasvajaid nelja tüüpi:

• Lihtne või nagu seda nimetatakse ka kapillaarhemangioomiks, mis on moodustatud väikestest kapillaaridest ja paikneb peamiselt naha pinnal. Sellist kasvajat iseloomustab valdavalt aeglane areng. Kui kasv muutub kiireks, eemaldatakse neoplasm kirurgiliselt. Seda tüüpi hemanginoomi levimus on 95 protsenti juhtudest;
• Kavernoosne või kavernoosne hemangioom lastel. Struktuuri järgi koosneb see mitmest verega täidetud anumast ja asub naha all sõlme tuberkulli kujul. See on elastse konsistentsiga ja sinakasvärviline. Vajutamisel muutub seda tüüpi hemangioom valgeks ja stressi, pingutuse, tugeva nutmise või köhimise korral muutub see verevoolu tõttu suureks (võib muutuda siniseks või punaseks);
• Kombineeritud tüüpi hemangioom vastsündinutel on koobas- ja kapillaartüübi kombinatsioon. See võib moodustada nii nahal kui ka selle all. Sellisel juhul avaldub kombineeritud hemangioomide tüüp sõltuvalt sellest, milline komponent selles valitseb - lihtne või koobas;
• Segatud hemangioom koosneb selle keerukast struktuurist, mis tähendab mitme vaskulaarse koe elemendi, näiteks sideme, närvi, lümfoidse jt kombinatsiooni ühes kasvajas. Sellised hemangioomid on hemlimfangioom, angiofibroom, angioneuroom, lümfohemangioom jt. Segatud hemangioomi välimus ja struktuur sõltuvad sellest, millistest kudedest see koosneb.

Laste hemangioomi põhjuste tunnused

Miks ilmnevad hemangioomid? Meditsiin on tänaseni teadmata selle haiguse ilmnemise ja arengu ühemõttelised põhjused. Läbiviidud uuringud võimaldavad meil siiski tuvastada hemangioomi moodustumise väidetavad põhjused lastel. Arvestades, et sellist patoloogilist protsessi täheldatakse vastsündinutel, on ilmne, et põhjus seisneb veresoonte kudede ebanormaalses arengus lapse emaka arengus..

Koos sellega võib hemangioomi esinemine sõltumata lokaliseerimisest olla tingitud:

• Naise raseduse ajal paljude ravimite kasutamine;
• Viiruste ja nakkuste esinemine tulevase ema kehas;
• Rase naise elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades;
• Hormonaalsed häired;
• Hiline rasedus (üle 40);
• Erinevate patoloogiliste protsesside ja komplikatsioonide ilmnemine lapse kandmise ajal naise poolt;
• Kaksikute või kolmikute rasedus;
• Enneaegne sünd;
• Pärilik.

Tähelepanu! Meditsiiniliste uuringute kohaselt võib noorukieas hemangioomide ilmnemine näol, kehal ja peas olla tingitud maksahaiguse arengust..

Laste sümptomid

Hemangioomi sümptomeid pole raske ära tunda. Esiteks seetõttu, et seda tüüpi kasvajatel on väljendunud välised tunnused. Niisiis on moodustisel selgelt määratletud piirid, punakaspruun, maasikas või lilla värv ning seda tähistab ka kasv.

Tähelepanu! Mõnikord on hemangiootilist kasvajat teistel moodustistel ja nahalöövetel raske eristada. Sageli segi aetud mooliga..

Kõige sagedamini ilmnevad lastel hemangioomid:

• Peanahal, eriti pea tagaküljel ja kaelas;
• Näol, silmade ümber, nina (ninasillal), huuled, silmalaud, otsmik ja põsk;
• Alajäsemetes, preestril, kõhul ja seljal;
• Limaskestadel - keel, huuled ja suguelundid;
• Lülisamba, luude ja kolju kudedes;
• Elunditel sügaval sees (näiteks maksas).

Laste hemangioomi iseloomustab kaks arenguetappi:

• Proliferatiivne (produktiivne) staadium - kui kasvaja kasv toimub 6 kuu jooksul või kuni aastani;
• Involutsiooniline ehk regressiivne etapp on hariduse vastupidine areng, kus 70 protsendil juhtudest möödub see lapse 5–6-aastaseks saamisel. 9. eluaastaks on selle etapi läbinud peaaegu 90 protsenti lastest.

Kasvaja involutsiooni märk on selle kahvatus keskelt servadele ja kõvastumine. Sel juhul erineb sageli hemangioomi eelmise lokaliseerimise koht tervislikust nahavärvist ja seda iseloomustavad väikesed armid ja armid. Tekkimise taandarengu algusega nelja-aastaselt nahal armid puuduvad, kuid kui see juhtus seitsmeaastaselt ja vanemalt, on armi tõenäosus suur..

Kuidas hemangioom välja näeb? Hemangiootilised kasvajad võivad olla kumerad (tursega nahapinna kohal) või lamedad laigud. Nende suurus jääb vahemikku 0,1 kuni viisteist sentimeetrit. Hemangioomi temperatuuril on oma omadused - kasvaja asukoht on ülejäänud kehaga võrreldes kuum.

Tähtis on teada: Kui hemangioom asub elutähtsate elundite lähedal, põhjustab see sageli nende funktsioonide rikkumist. Juhul, kui kasvaja on lokaliseeritud siseorganite pinnal, ei pruugi haigus paljude aastate jooksul kuidagi avalduda. Sümptomid väljenduvad siis, kui kasvaja hakkab kasvama ja närvilõpmeid kokku suruma.

Kuidas diagnoosida?

Kes ja kuidas hemangioomi ravib? Seda tüüpi kasvaja olemasolu kindlakstegemiseks peate võtma ühendust selliste spetsialistidega: lastearst, laste dermatoloog, kirurg, silmaarst, otolarüngoloog ja teised arstid. Diagnoosi seadmiseks viib arst esialgu läbi visuaalse ja taktiilse diagnostika, määrates testid, mis määravad vere hüübimise protsessi.

Üksikasjalik diagnostika sisaldab järgmisi meetodeid:

• Ultraheli või ultraheli on ohutu meetod, mis võimaldab teil määrata kasvaja suurust elundite sees ja nahaaluses kihis;
• Dermatoskoopiline uuring hariduse päritolu kindlakstegemiseks;
• Termomeetrilised uuringud, mille käigus mõõdetakse temperatuuri keha erinevates osades;
• Termograafia on turvaliste, kiirete ja odavate uuringute meetod, mille käigus määratakse naha hüpertermilised (kõrgendatud temperatuuriga) kohad;
• Angiograafiline meetod - määrab hemangioomi struktuuri ja mahu, samuti naaberorganite ja -kudede kahjustuse astme;
• CT või kompuutertomograafia;
• MRI või magnetresonantstomograafia;
• Biopsia analüüs;
• Röntgenkiirte meetod.

Kas soovite teada vähiravi kulusid välismaal?

* Olles saanud andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja arvutada ravi täpse hinna.

Kuidas seda ravitakse?

Viimastel aastatel on kaasaegne meditsiin muutnud lähenemist lapseea hemangioomide ravile. Kui varem kasvaja ei kasvanud ega ohustanud lapse tervist, rakendati sellele vaatlusravi. Kuid hiljutiste uuringute analüüs on näidanud, et haiguse varajane diagnoosimine ja ravi õigeaegne alustamine võib vältida mitmeid tõsiseid tüsistusi..

Kuidas paraneda? Hemangiootiliste kasvajate eemaldamine lastel toimub:

• Krüodestruktsioon. Külmumine madalal asetseva vedela lämmastikuga ja väikese suurusega kasvajad (läbimõõduga kuni kaks sentimeetrit). Seetõttu lükatakse haridus tagasi ja see sureb. Seda protseduuri ei tehta näokasvajate ja suurte kasvajate eemaldamiseks, kuna laia armistumise oht on väga suur. Selle meetodi eeliseks on kasvaja kudede sihipärane hävitamine, valutu olemus, tervete kudede kahjustamise minimaalne oht ja kiire rehabilitatsioon. Krüoteraapia protsess võtab veidi aega, samas kui maksimaalse efekti saavutamiseks on vaja seda seanssi korrata veel kaks või kolm korda 5-päevase intervalliga. Pärast protseduuri läbimist tuleb hemangioomi lokaliseerimise koht määrida hiilgava rohelisega, kuni koor moodustub haavandi kujul. Paranemisperiood on kuni 1 kuu;
• Laserkiiritus. Kõige tõhusam, õrn ja suhteliselt odav meetod laste hemangiootiliste kahjustuste eemaldamiseks (Moskvas on keskmine hind 1,5–2 tuhat rubla). Seda kasutatakse sügavalt paiknevate hemangioomide (üle kahe sentimeetri) raviks. See meetod on efektiivne, kuna: see hävitab kasvajakoe, hoiab ära verejooksu ja armistumise tõenäosuse;
• Skleroteraapia. Seda kasutatakse nii naha pinnal kui ka siseorganitel paiknevate suurte hemangioomide eemaldamiseks. Meetod hõlmab kasvaja cauterization koos mõnede elementidega ja selle edasist hävitamist. Protseduuri korratakse nädala või kümne päeva pikkuse pausiga. Hemangioom kaob täielikult kahe aasta jooksul pärast ravikuuri;
• Elektrokoagulatsiooni meetod. Kasvaja hävitamine kõrgsagedusliku voolu abil, mille tagajärjel moodustumine söestub ja lükatakse tagasi. Elektrokauteri kasutamise eeliseks on verejooksu tõenäosuse minimeerimine.
• Lähifookusega röntgenravi meetod. Röntgenikiirgus mõjutab kihistu kapillaare. Põhimõtteliselt kasutatakse seda meetodit täiendavalt - kasvaja suuruse vähendamiseks operatsiooni eelõhtul. Kuid röntgenikiirgus on lapse jaoks ebasoovitav, kuna see võib põhjustada pahaloomulise neoplaasia arengut;
• Kasvaja kirurgiline kõrvaldamine - operatsioon selle täielikuks eemaldamiseks saatekirjaga histoloogiliseks analüüsiks.

Kuni teatud ajani kasutati hemangioomide raviks konservatiivset meetodit harva, kuna see ei taganud nende täielikku elimineerimist (ainult 1 või 2 protsendil juhtudest). Uuringud ravimiteraapia valdkonnas on aga näidanud, et mitmed ravimid võivad olla edukad hariduse kasvu aeglustamisel ja selle mahu vähendamisel, eriti oodates selle eemaldamist kirurgiliselt. Kõige tõhusamate ravimite hulgas on teadaolevad ravimid, näiteks: Propranolool, Prednisoloon ja Vinkristiin. Sellel ravimite rühmal on hormonaalne toime ja see soodustab kasvajakoe resorptsiooni.

Nõuanne: Nende ravimite kasutamine peaks toimuma ainult arsti juhiste järgi, kuna nende toime põhjustab palju kõrvaltoimeid..

Kas on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega? Hemangioomide ravimise populaarsete meetodite hulgas on näiteks: võilille ja vereurmarohu infusioon, kombucha, küpsete (roheliste) kreeka pähklite mahl, muumia ja teised. Kui otsustate alternatiivmeditsiini kodus kasutada, peate tingimata pöörduma arsti poole.

Komplikatsioonid ja järeldused prognoosi kohta

Vaatamata kõnesoleva haiguse näilisele kahjutusele esitavad paljud küsimuse, kuidas saab hemangioom ikkagi olla lapsele ohtlik? Kui seda haigust ei tuvastatud algstaadiumis või kui ravi oli vale, võib hemangioom põhjustada mitmeid järgmisi tüsistusi:

• Sellega külgnevate elundite juurdekasv ja kahjustus;
• Luu, lihase ja selgroolülide kudede kahjustus;
• Paralüüsi areng;
• Siseorganite, näiteks neerude, maksa jt kahjustused;
• Haavandite ja nakkuste ilmnemine;
• Pahaloomuline kasvaja;
• Progresseeruv aneemia;
• Hemangiektaasia areng;
• Armid ja armid.

Sellise haiguse nagu hemangioom korral sõltub taastumise prognoos ja kahju minimeerimine:

• Hariduse algne asukoht;
• Kasvumäärad;
• Kasvaja avastamise aeg;
• Valitud ravimeetodi õigsus.

Millal eemaldada hemangioom väikelastel

Lastel levinud healoomuliste kasvajate hulgas on 10% hemangioom. See on kaasasündinud või ilmub 1-3 kuud pärast sündi. Kasvaja näeb välja nagu lame punane laik, mis ei ulatu üle naha pinna ega ulatu selle kohale.

Kõige tavalisem vastsündinute hemangioom. Mis aitab kaasa selle väljanägemisele, kas seda tüüpi kasvaja on ohtlik, milliseid ravimeetodeid on olemas, kaalume üksikasjalikumalt.

Laste vaskulaarsete kasvajate arengu põhjused

Hemangioom on vaskulaarne kasvaja, mis koosneb endoteelirakkudest, mis vooderdavad kõigi veresoonte sisepinda. Neil on võimalus muuta oma asukohta ja arvu ning transportida aineid kudedest verre ja tagasi..

Kasvaja moodustumiste ilmnemise põhjused pole täielikult mõistetavad, kuid on täheldatud, et enamasti hakkavad need moodustuma isegi lapse tiinuse ajal..

Kasvaja väljanägemist soodustavad tegurid:

• uimastitarbimine rase naise poolt,
• raseduse alguses ülekantud viirushaigused,
• vaskulaarsed haigused,
• areneva loote ebapiisav hapnikuvarustus,
• mürgitus kahjulike ainetega,
• enneaegne sünd,
• ebastabiilne rõhk rasedal naisel,
• hormonaalsed muutused kehas,
• ebasoodsad keskkonnatingimused,
• mitmekordne rasedus.

On tendents - sünnitanud naise vanuse suurenemisega suureneb healoomuliste koosseisude ilmnemise oht.

Hemangioomi sümptomid vastsündinutel

Hemangioom ilmub naha pinnal paikneva punase või tsüanootilise laikuna. See võib kasvada ülespoole ja sügavusele, olla üksik või mitmekordne, olla väike või hõivata suuri alasid. Kuigi kasvaja ei ole valus, on temperatuur tekkimiskohas ja selle ümbruses asuvatel kudedel märgatavalt kõrgem kui ülejäänud kehas.

Imiku hemangioom lokaliseerub sellistele kehaosadele: kael, jäsemed, kõht, nägu, pea (eriti pea tagaosa). Harvem on kasvaja-sarnased koosseisud suuõõne ja siseorganite limaskestadel. Statistika kohaselt registreeriti valdav arv haigusi tüdrukutel.

Vanemate jaoks on oluline teada, et hemangioom erineb mutist selle poolest, et selle pinnale surudes muutub see kahvatuks ja pärast vabastamist muutub see intensiivselt värviliseks. Mool ei muutu sellega kokkupuutel. Lapse nutmine või köhimine põhjustab hemangioomide tumenemist, kuna pinge soodustab veresoonte verevoolu.

Imikutel moodustub kasvaja esimestel elupäevadel ja kuudel. Kuue kuu jooksul on see arenenud kiiresti. Aastaks peatub kasvaja kasv ja algab vastupidine protsess. Plekk muutub värvusetumaks ja nähtamatumaks.

Suurem osa infantiilsetest hemangioomidest kaob iseenesest 5–7 aastaks (50–70%) ja ülejäänud lahenevad 9–12-aastaselt (95%).

Hemangioomide klassifikatsioon

On olemas järgmist tüüpi infantiilseid hemangioome:

1. Kapillaar (lihtne) - esineb kõige sagedamini, see on kapillaaride võrk, mis on omavahel põimunud. Laevad kasvavad koos, mis annab hemangioomile varieeruva värvi: kõigist punase tooni kuni pruuni ja lillani. Selle mõõtmed on tähtsusetud, harvadel juhtudel võib hemangioom ulatuda suure läbimõõduni. See on epidermise pinnast veidi kõrgemale tõusnud, kuid ei kasva sellesse. Mida värvitum on kasvaja, seda rohkem on selles kapillaare, mis pole verega täidetud. See näitab, et kasvaja on vastupidises arengujärgus ja varsti kaob. Kapillaarne hemangioom - healoomuline kasvaja on naha kaasasündinud kosmeetiline defekt. Ei tekita ebamugavusi ega taandu pahaloomuliseks moodustiseks.
2. Kavernoos (koobas) on väga haruldane kasvaja, mida iseloomustab verega täidetud õõnsuste olemasolu. See saab toitu suurtest arteriaalsetest anumatest ja paikneb nahaaluses kihis sõlmede ja tihendite kujul. Oma struktuuri järgi on sellel pehme elastne konsistents. Selle kohal oleva naha värv ei muutu või omandab sinaka tooni. Naha paiknemisega ei levita hemangioom sügavalt, seetõttu saab seda ravida kohalike meetoditega. Sisemise lokaliseerimise korral mõjutavad kavernoossed kasvajad ulatusliku veresoonte võrgustikuga elundeid (maks, põrn, kopsud, neerud ja muud elundid), seetõttu on kõhu või lihasluukonna nüri traumaga verejooksu oht. Laste koobas siseorganite hemangioom kulgeb ilma sümptomiteta ja selle avastamine toimub sageli naaberorganite ultraheli ajal.
3. Kombineeritud - koosneb kapillaar- ja koobas kasvajast, mis paiknevad nii nahaaluses kihis kui ka väljaspool. Selle kliinilised tunnused sõltuvad haiguse valdavast vormist..
4. Segatud - sellel on keeruline struktuur ja see sisaldab lisaks vaskulaarsetele rakkudele ka sideme-, närvi- ja lümfoidkoed. Manifestatsioonide sümptomid sõltuvad hemangioomi teatud kudede ülekaalust.

Hemangioomi tüsistused

Pole vaja karta, et kasvajast areneb vähihaigus, see juhtub ainult üksikjuhtudel. Kuid ikkagi, kui lapse kehale ilmub punane laik, on vaja pöörduda lastekirurgi poole.

Hoolimata asjaolust, et hemangioom on healoomuline moodustis, on see võimeline kiiresti edasi arenema ja sügavamale kasvama. See võib viia negatiivsete tagajärgedeni..

Silmalau, huule, kõrva, nina, suuõõne kasvaja kasv võib põhjustada kuulmise, nägemise halvenemist, hingamisraskusi.

Hemangioomide lokaliseerimisega mehaaniliste kahjustuste all kannatavates kohtades võib ilmneda haavandumine, millele järgneb haava nakatumine patogeenidega.

Kõige ohtlikum on kasvaja asukoht siseorganite piirkonnas, samuti suurte veenide ja arterite piirkonnas. Progresseeruv kasvaja on võimeline blokeerima veresoonte luumenid ja peatama verevoolu elutähtsatesse süsteemidesse ja elunditesse, mis kujutab ohtu beebi elule..

Kui on vaja eemaldada hemangioom

Dr Komarovsky usub, et pole vaja teha kiirustavaid järeldusi, vaid tuleb oodata ja vaadata hoiatust ning jälgida veresoonte moodustumist. Kasvu saab jälgida fotode abil.

Kui kasvaja ei kasva, ei ületa lubatud suurust ega takista lapse normaalset arengut, piisab sellest, kui olete lastekirurgi pideva järelevalve all.

Neoplasmide eemaldamine lastel on vajalik, kui hemangioom:

• kasvab kiiresti ja takistab keha normaalset toimimist,
• moonutab lapse välimust, mis võib põhjustada kohanemise halvenemist lastemeeskonnas ja psühholoogilisi traumasid noorukieas,
• asuvad hõõrdumisele ja muule mehaanilisele pingele allutatud kohtades.

Kasvaja kohene ravi on vajalik, kui see asub päraku piirkonnas, suguelundite piirkonnas, suuõõnes, ninaotsas ja siseorganites.

Kasvaja märkimisväärse suurenemisega on patoloogia edukaks võitlemiseks õige taktika leidmiseks ette nähtud täiendav uuring, sealhulgas: ultraheli, MRI, kompuutertomograafia.

Hemangioomi ravimeetodid vastsündinutel

Hemangioomide vastu võitlemiseks on erinevaid viise. Nende valik sõltub asukohast, kasvu intensiivsusest, hariduse struktuurist, beebi vanusest ja tema heaolust.

Selle patoloogia ravimisel lastel on peamised minimaalselt invasiivsed meetodid. Need võimaldavad teil vältida tüsistusi ja parandada kahjustuse esteetilist välimust.

Hemangioomide ravi hõlmab:

1. Hormoonravi - lastel võib läbi viia nende elu esimesel poolel. See seisneb kortikosteroidi kasutamises, mille annus sõltub lapse kaalust. Kasvaja täielik kõrvaldamine pärast hormonaalsete ravimite kasutamist on täheldatud 2% -l lastest, muudel juhtudel viiakse läbi täiendav ravi.
2. Skleroteraapia - spetsiaalsete ravimite (sklerosantide) sisseviimine nahaaluselt kahjustatud piirkonda, mis põhjustavad kapillaaride verevarustuse rikkumist. Selle tagajärjel asendatakse hemangioom sidekoega ja kaob. Seda meetodit kasutatakse väikeste lihtsate, kavernoossete ja segatud kasvajate eemaldamiseks limaskestadel, aurikulite lähedal, näol. Skleroos on lubatud isegi imikutel.
3. Krüodestruktsioon - kokkupuude vedela lämmastikuga madala temperatuuriga kahjustatud piirkonnas. Seda tehakse väikeste pindmiste kasvajatega lastel, vanuses alates aastast, kasutades üldanesteesiat. Protseduur kestab 10 minutit. Mõne päeva pärast ilmub kahjustatud naha kohale koor, mis kaob ise pärast terve naha moodustumist selle all.
4. Elektrokoagulatsioon - kapillaarse ja kavernoosse tüübi väikeste kasvajate ülitäpne cauterization, samuti kasvajajääkide kõrvaldamine pärast muid ravimeetodeid. See seisneb kasvaja toitva anuma mõjutamises. Ravi võtab kaua aega.
5. Laserteraapia - laserkiire suunatud toime kasvajale, kasutades kõrgeid temperatuure. See võimaldab teil kasvajaid eemaldada 8 mm sügavusel. Protseduuri ajal anumaid kuumutatakse ja liimitakse, mis aitab kaasa kasvaja moodustumise järkjärgulisele resorptsioonile ja selle asendamisele sidekoega. See meetod on valutu ja kahjutu, seetõttu saab seda kasutada isegi vastsündinutel..

Mõnel juhul kasutatakse kombineeritud ravi, kasutades mitut tehnikat.

Kui konservatiivsed ravimeetodid pole positiivseid tulemusi toonud ja kasvaja areneb edasi, eemaldatakse see kirurgiliselt.

Tuleb meeles pidada, et alla üheaastase lapse moodustunud kasvajad on tõelised hemangioomid. Hiljem ilmnenud neoplasmidel on erinev esinemise iseloom ja need vajavad viivitamatut arstiabi.