Peate teadma: mis on südame siinuse arütmia ja kuidas see on ohtlik

Süda on märkimisväärne organ, mille tööd pole tänapäevase meditsiini õnnestumistele ja läbimurretele vaatamata veel täielikult uuritud.

See on omamoodi pump, mis pumpab verd, tänu millele see ringleb vereringesüsteemi kaudu ja toidab kogu keha.

Kuid mõnikord ebaõnnestub tema töö. Vaatame, mis see on - südame siinuse arütmia, kas ja kuidas selline rütmihäire on ohtlik.

Üldine informatsioon

Sinusarütmia tähendab südame talitlushäireid, kui südamelöökide erinevus on üle 10% (kui see näitaja on väiksem, pole patoloogiat). Sellisel juhul jääb pulss normi piiridesse (60–80 lööki minutis).

Sinusarütmia peaks inimesel esinema, kuna rahulikus olekus süda lööb mõõdukalt ja vastuseks põnevusele või füüsilise pingutuse korral pulss kiireneb. See võimaldab teil näha südamelihase võimekust stressile ja on teatud piirides hea tervise märk..

Inimese süda ei saa pidevalt samas rütmis (nagu kell) peksma minna, see näitab tema reservvõimete ammendumist.

Statistika järgi on arütmiad 10-15% kõigist südamehaigustest. Viimastel aastatel on juhtumite arv kasvanud. Sinusarütmiat täheldatakse kõige sagedamini eakatel inimestel, samuti neil, kes kuritarvitavad alkoholi või narkootikume.

Lastel esineb siinuse arütmia üsna sageli, kuid enamasti pole see patoloogia, kuna närvisüsteem lihtsalt ei pea kasvava kehaga sammu.

Haigus ei vaja ravi, kui see areneb tõsiste närviliste kogemuste taustal. Niipea kui inimene lõdvestub, kaob see iseenesest. Sellisel juhul saate rahunemiseks kasutada taimseid ravimeid (palderjan, emasort).

Haiguse sümptomid, eriti varajases staadiumis, ei ilmu eredalt. Inimene ei pruugi terviseprobleemide olemasolust pikka aega teadlik olla.

Klassifikatsioon

Sinusarütmia on südame löögisageduse (HR) tõttu jagatud järgmisteks tüüpideks:

    Tahhüarütmia, mille korral jälgitakse kiiret südamelööki üle 80 löögi minutis; veri ei täida südant täielikult, mille tõttu kannatavad kõik siseorganid, verevool on häiritud.

Seda tuvastatakse inimestel, kellel on probleeme kilpnäärme, autonoomse närvisüsteemiga;

Sinusbradükardia - patsiendi pulss on alla 60 löögi minutis; põhjus võib olla tühja kõhuga või pikaajaline dieet, koljusisese rõhu tõus, kilpnäärmeprobleemid, teatud ravimite võtmine.

Pulsisageduse langus alla 40 löögi minutis võib põhjustada minestamist või isegi südameseiskust ja surma;

Extrasystole - südamelihase enneaegne kokkutõmbumine, mis tekib närvilise ülekoormuse ja stressi, halbade harjumuste, magneesiumi ja kaaliumi puudumise tõttu kehas.

Põhjus võib olla ka südame isheemiatõve ja südamelihase düstroofia vormid. Südame väljund on ebaproduktiivne. Patsiendil on süda vajumise tunne, tuim värisemine südamepiirkonnas, ärevus ja õhupuudus;

Füsioloogiline (hingamisteede) siinusarütmia ei ole kõrvalekalle normist, see avaldub südame löögisageduse aeglustumisel väljahingamisel ja kiirendusel inspiratsiooni korral.

Laste ja noorukite, täiskasvanute puhul kaasneb siinuse hingamisteede arütmia mõnikord vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga, ajuhaigustega, mis ilmnevad pärast tõsiseid infektsioone.

Etapid

Eristatakse järgmisi haiguse etappe:

    Kerge (mõõdukas) siinusarütmia - enamasti ei avaldu see mingil viisil, see võib olla konkreetse organismi eripära, samuti kaasneda vanadusega.

See ei ole kõrvalekalle normist, kui see on seotud hormonaalsete muutustega kehas (noorukitel). Haiguse täpse põhjuse ja olemuse kindlakstegemiseks on vaja pöörduda arsti poole. Esimese astme siinusarütmia - sümptomid on haruldased ja mööduvad tavaliselt iseenesest, patsiendil ei teki ebamugavusi.

Sageli avaldub hingamishäiretes (hingamisteede arütmia), see tuvastatakse puberteedieas noorukitel, sportlastel, eakatel. Vajalik on arstiga konsulteerimine, eriti kui esineb sageli minestamist. Teise astme siinuse arütmia - sümptomid on kõige ilmekamad ja esinevad koos erinevate südamehaigustega. Inimesel tekib tugev nõrkus, väsimus, õhupuudus.

Raske siinusarütmia võib olla inimeste tervisele ohtlik, nõuab kohustuslikku ravi.
Kolmanda astme siinuse arütmia - sümptomid on väga väljendunud. Haiguse täpse põhjuse väljaselgitamiseks ja ravi määramiseks on äärmiselt oluline läbi viia õigeaegne diagnostika.

Tõenäoliselt tekivad tõsised tüsistused. Vaja on kõigi siseorganite uurimist.

Esinemise põhjused

Lastel ja noorukitel:

  • tugev stress, psühholoogiline depressioon;
  • emakasisesed väärarendid;
  • kasvajad ja südamerikked;
  • siseorganite patoloogia;
  • pärilikkus;
  • mürgitus;
  • pikaajalised ja rasked infektsioonid;
  • müokardi haigused.
Riskifaktorid: ülekaalulised ja rahhiidiga lapsed, postnataalse entsefalopaatiaga lapsed, 6–7-aastased, 9–10-aastased lapsed, kui närvisüsteem ei pea kasvuga sammu, kilpnäärme-, südame- ja veresoontehaigused, reuma.

Noortel ja keskealistel inimestel:

  • kõrge vererõhk;
  • südamerikked;
  • kopsude ja kilpnäärme kroonilised haigused;
  • alkoholism ja suitsetamine;
  • viirusnakkused;
  • stress;
  • südameoperatsioon;
  • kehas kaaliumi ja magneesiumi puudus.
Riskifaktorid: varjatud südamehaigused, erinevate stimulantide (kofeiini) kuritarvitamine, teatud ravimite (teofülliin) võtmine, rasvumine.

Vanematel inimestel on siinusarütmia lisaks ülaltoodud põhjustele peaaegu alati mõne muu südamehaiguse ilming, mis on teiste terviseprobleemide, sealhulgas vanusega seotud tagajärg. Riskitegurite hulka võivad kuuluda: ravimite võtmine, rikkalik rasvane toit, kohvi ja sigarettide kuritarvitamine.

Sümptomid ja tunnused

Sinusarütmia sümptomeid seostatakse ebanormaalse südamerütmiga. Inimene kaebab südame "vajumise", õhupuuduse, õhupuuduse, pearingluse, nõrkuse ja minestuse üle, tal on paanikahood, mis on seotud hirmu ja ärevuse tundega.

Esimesed haigusnähud on:

  • käegakatsutav südamelöök;
  • valu rinnaku vasakul küljel, kiirguv käsivarre;
  • võimetus täis hingata;
  • düspnoe;
  • pulsatsioon ajalises piirkonnas;
  • tugeva nõrkuse, pearingluse, minestamise rünnakud;
  • külmad jäsemed.

Diagnostika

Sinusarütmia diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • EKG (elektrokardiogramm) - esmatähtsa meetodina;
  • EFI (elektrofüsioloogilised uuringud);
  • ehhokardiogramm;
  • jälgimine (episoodiline, Holter);
  • stressi test;
  • ortostaatiline test;
  • laboratoorsed testid (üldise vereanalüüsi edastamine, vere hormoonide T3 ja T4 veri);
  • südame löögisageduse muutlikkuse määramine.

Me saime aru, mida siinusarütmia tähendab, kuid siin näeb see välja EKG:

Haigus on vaja diagnoosida võimalikult varakult, kuna paljude haigustega kaasnevad siinusrütmihäired.

Diferentsiaaldiagnoos on haiguse õigeaegne tuvastamine ja komplikatsioonide ennetamine. Sellepärast määrab arst alati EKG rütmihäirete korral ja ennetava terapeutilise meetodina, mis võimaldab teil patoloogiat ära tunda ja töötab esialgse diagnostilise meetodina..

Esmaabi

Rünnak võib olla üllatav, see algab ootamatult ja lõpeb just nii. Patsient peaks kutsuma kiirabi.

Enne brigaadi saabumist peate proovima inimest rahustada, luua mugavaid tingimusi, avada aken, võite anda rahustit (emalind, palderjan, valokordiin).

Kui patsient kaotab teadvuse, peate pea tagasi kallutama ja krae lahti keerama. Hingamise ja südamelöögisageduse puudumisel on vaja enne kiirabi saabumist teha kunstlikku hingamist.

Ravi ja taastusravi

Ravi peaks rangelt jälgima spetsialist. Põhitehnikad:

  • tervislik tasakaalustatud toitumine (keeldumine kohvist, kangest teest, alkoholist, rasvast ja magusast toidust);
  • suitsetamisest loobuma;
  • uimastiravi (rahustid, rahustid, arütmiavastased ravimid);
  • südamestimulaatori paigaldamine (raske haigusega);
  • kirurgia;
  • traditsiooniline meditsiin (ainult koos peamise raviga ja arsti loal): ravi spargli, sidrunite, kreeka pähklite ja meega, sarapuu;
  • porruteraapia.

Kuidas ravida südame siinuse arütmiat igal juhul, määrab raviarst.

Taastusravi pärast siinusarütmia rünnakut seisneb meditsiinilise abi saamises, mille eesmärk on taastada südame rütm (ravim või elektrostimulatsioon), pakkudes kõige rahulikumaid tingimusi..

Patsient peab ise järgima tervislikke eluviise (tasakaalustatud toitumine ja halbade harjumuste tagasilükkamine), mõistlikult piirama füüsilist aktiivsust.

Lisateavet selle kohta, mida siinusarütmia tähendab, saate videost:

Prognoos, tüsistused ja tagajärjed

Prognoos on äärmiselt mitmetähenduslik. Füsioloogiline arütmia ei kujuta ohtu inimeste tervisele. Noortel on prognoos üldiselt soodne. Muud tüüpi haiguste korral määrab arengustsenaariumi aluseks oleva haiguse olemus..

Tüsistused ja tagajärjed:

  • ootamatu südameseiskuse oht;
  • insult;
  • südameatakk;
  • südamepuudulikkus;
  • aju vereringe häired;
  • trombemboolia;
  • kooma.

Ägenemiste ennetamine ja ennetusmeetodid:

  • positiivsed emotsioonid ja hea tuju;
  • stressi vältimine;
  • südamest tugeva stressi vältimine;
  • säästev režiim ja kõige rahulikum keskkond;
  • kaasuvate haiguste ravi;
  • õige toitumine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine.

Sinusarütmia on südame töö tohutu rikkumine, kuna peaaegu alati on see mõne muu haiguse sümptom. On väga oluline haiguse õigeaegne ja õige diagnoosimine ning asjakohaste meetmete võtmine. Ravi peaks toimuma ainult spetsialisti järelevalve all.

Kuidas mitte diagnoosiga ära arvata? Me läbime EKG kahtlustatava siinuse arütmia korral

Selles artiklis kirjeldatakse, milline on normaalne südamerütm erinevas vanuses, millised meetodid on siinusarütmia tuvastamiseks ja kuidas kardiogrammi õigesti lugeda.

Südame rütm ja selle norm

Pulss näitab, kui tihti ja milliste intervallidega südamelihas kokku tõmbub. See omadus on peamine näitaja, mille abil saab kindlaks teha patoloogiate olemasolu..

Iga südametsükkel, kui süda töötab õigesti, tõmbub regulaarsete ajavahemike järel kokku. Kui tsüklite kestus pole sama, siis on see juba rütmi rikkumine..

Südame löögisagedust peetakse vahemikus 60–90 lööki minutis, kuid kõik sõltub välistest ja sisemistest teguritest, mis määravad inimese seisundi. Mitme näitaja ületamist ei peeta kriitiliseks, kuid probleemi kindlakstegemiseks on soovitatav pöörduda arsti poole.

Esiteks sõltub pulss inimese vanusest. Lastel süda lööb kiiremini kui täiskasvanutel - keskmine on 120 lööki minutis. Seda peetakse täiesti normaalseks, kuna imikute veremaht on väike ja rakud vajavad hapnikku..

Pulss aastate järgi:

  1. 20–30-aastaselt on meestel 60–65 ja naistel 60–70 lööki minutis;
  2. 30–40-aastaselt on meestel 65–70 lööki minutis ja naistel 70–75 lööki minutis;
  3. 40–50-aastaselt on meestel 70–75 ja naistel 75–80 lööki minutis;
  4. 50–60-aastaselt on meestel 75–78 ja naistel 80–83 lööki minutis;
  5. 60–70-aastaselt on meestel 78–80 ja naistel 83–85 lööki minutis;
  6. 70-aastaste ja vanemate seas on meestel 80 ja naistel 85 lööki minutis.

Uurimismeetodid ja nende kirjeldus

Arütmiat peetakse puberteedieas noorukite seas tavaliseks seisundiks. Vaevused määratakse järgmiste sümptomite järgi: valu rinnus, tahhükardia, õhupuudus ja teised.

Sinusarütmia on rütmi ebaühtlane levik, mille korral see muutub sagedasemaks või harvemaks. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja uuringuid..

Juhtub, et tekib olukord, kus võib vaja minna põhjalikku uuringut, inimesele võib määrata invasiivseid meetodeid - see tähendab söögitorusse, veresoontesse või südamesse tungimist.

Harjutuste testimine

Sinusarütmia tuvastamiseks füüsilise koormuse korral kasutatakse kõige sagedamini veloergomeetriat, jooksulintkatet või kallutustesti..

Jalgratta ergomeetria

Nagu nimigi ütleb, viiakse protseduur läbi konstruktsiooniga, mis sarnaneb kinnitatud aparaadiga velotrenažöörile. Esiteks registreeritakse näitajad enne protseduuri - mõõdetakse vererõhku, registreeritakse EKG, südame löögisagedus. Patsient hakkab pedaalima arsti määratud kiirusel ja võimsusel. Siis suurendab spetsialist näitajaid. Kogu protseduuri ajal registreeritakse EKG näitajad ja vererõhku mõõdetakse iga 2-3 minuti järel. Samuti registreeritakse hetk, mil patsient lõpetab pedaalimise ja puhkab. Oluline on mõista, kui kiiresti süda normaalsesse rütmi jõuab..

Jooksuraja test

See protseduur on seotud ka simulaatoriga. Patsient kõnnib jooksulindil erineva kiirusega. Intensiivsust reguleeritakse kiiruse ja kaldenurga muutmisega.

Samuti salvestatakse kõik näitajad sõidu ajal. Jalgrattaergomeetrias pole olulisi erinevusi. Kuid arvatakse, et jooksulint on patsiendile loomulikum ja tuttavam..

Kui tekib ebamugavusi, võib patsient peatuda. Samuti jälgib arst hoolikalt patsiendi seisundit.

Kallutuskatse

Selle protseduuri läbiviimiseks asetatakse patsient spetsiaalsele lauale, seejärel kinnitatakse see rihmadega ja viiakse püstiasendisse. Asendite muutmisel registreeritakse kõik EKG näidud ja ka vererõhk.

Sündmuse jälgimine

Patsiendi külge on kinnitatud spetsiaalne seade, kuid ta lülitab selle sisse ainult siis, kui ta tunneb valu või ebamugavust. Saadud dokumendid edastatakse arstile telefoni teel.

EKG - on kõige olulisem uurimismeetod, mille abil saate rikkumisi tuvastada. Seda saab määrata järgmiste näitajate abil:

  • kui palju on pulss minutis - bracardia on alla 60, tahhükardia on üle 90 ja norm on vahemikus 60-90;
  • kus on rütmi allikas, kui kõik on normaalne, siis see asub siinussõlmes;
  • kus südamelihase erakordse ergastuse olemasolu ja koht - ekstrasispol;
  • kus juhtmed siinusõlmest on häiritud, vatsakeste sees või probleem seisneb aatriumis;
  • kas vatsakestes või aatriumis on virvendus ja võbelus.

Protseduuri ajal peaks patsient lahti võtma kuni vöökohani, vabastama jalad ja lamama diivanil. Seejärel rakendab õde agenti röövimiskohtadele ja kinnitab elektroodid. Juhtmed lähevad seadmele ja võetakse kardiogramm.

Võite ennustada siinusarütmia esinemist kardiogrammis järgmiselt:

  1. P-lainet näete kõigis juhtmetes, samas kui see on alati positiivne II-s ja vastupidi, negatiivne plii aVR-is, samal ajal kui elektriline telg on vanusepiirides.
  2. Järgmisena peaksite pöörama tähelepanu R-R intervallide muutustele. Tavaliselt lühendatakse ja pikendatakse sujuvalt hammaste vahesid, kuid kui siinuse arütmia koht on olemas, täheldatakse järske muutusi.
  3. Jällegi, kui R-R intervallis pole hinge kinnipidamise erinevust, siis see näitab arütmiat. Eakad on erand..

Holteri EKG

Seade - patsiendi keha külge kinnitatakse kinnitusrihm, mis registreerib näitajaid nelikümmend kaheksa tundi. Seejuures peaks inimene pidama päevikut, milles kirjeldatakse tema igapäevaseid tegevusi ja sümptomeid. Pärast seda peab arst analüüsima saadud näitajaid.

See diagnoos võimaldab teil täpselt kindlaks teha haiguse olemasolu, jälgides südame tööd teatud aja jooksul.

Kuid tasub arvestada tõsiasjaga, et seadmel võivad olla mõned talitlushäired, mistõttu ei pruugi mõnes kohas olevad näitajad olla täpsed või võivad neil olla kõrvalekaldeid.

Elektrofüsioloogilised uuringud

Seda meetodit kasutatakse juhul, kui teiste uuringute käigus ei olnud võimalik ebamugavust tuvastada. Üks elektroodidest sisestatakse nina kaudu toidukäiku või veen kateteriseeritakse südameõõnde. Pärast seda antakse väike impulss ja arst jälgib rütmi muutust.

Kasulik video

Järgmised videoõpetused aitavad teil teada saada, kuidas ise EKG tulemusi dekodeerida:

Järeldus

Hoolikas tähelepanu südametööle võib kaitsta raskemate haiguste eest. Kui tekib õhupuudus või südamepekslemine, on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole. Nagu artiklis kirjeldatud, on EKG üks kõige täpsemaid viise sinusarütmia avastamiseks, võite ise kardiogrammi lugeda, kuid täpse diagnoosi saamiseks on soovitatav pöörduda spetsialisti poole.

Mis on südame siinuse arütmia ja kuidas see on ohtlik

Üks kõige tavalisemaid pärgarteri rütmi muutuste vorme. See areneb peamiselt eakatel inimestel, kes põevad südamehaigusi. Võib esineda kaasasündinud südamerikkega noorukitel. Mõnel juhul on CA füsioloogiline protsess ja see ei näita negatiivsete muutuste esinemist vereringesüsteemis. Tõsised patoloogia vormid põhjustavad hemodünaamilist ebastabiilsust, aordi väljutamise vähenemist ja patsiendi surma. RHK-10 kood - I49 (muud rütmihäired). Esialgsete muudatuste korral võivad kehtida rahvusvahelise klassifikatsiooni muud jaotised..

Mis on südame siinuse arütmia

Sinusarütmia on südame kokkutõmbede sageduse ja kiiruse rikkumine, mis on põhjustatud müokardi ergastuse siinuse-kodade sõlme talitlushäiretest. Kuid tema roll südamestimulaatorina ei muutu. Impulsi moodustumise fookus asub endiselt kodade kõrva ja ülemise õõnesveeni avause vahel, subendokardi tsoonis. CA-d on 4 tüüpi:

  1. Tahhükardia. Südame löögisageduse tõus normväärtusi ületavate näitajateni. Tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt peetakse vastuvõetavaks vähem kui 90 lööki minutis pulssi. Suured arvud on sinus-tahhüarütmia tunnuseks. Süstoolide vaheline aeg väheneb, kuid jääb samaks. Sellised nähtused on tingitud südamestimulaatori normaalse automatismi suurenemisest hüpoksia, füüsilise aktiivsuse, elektrofüüsikalise aktiivsuse keemilise stimulatsiooni, hüpertermia taustal..
  2. Bradükardia. Pulss langeb alla 60 löögi / min, kontraktsioonide vahelised ajaintervallid jäävad samaks. Rütm on siinus, täiendavate emakaväliste fookuste märke pole. See areneb koos sinatriaalse sõlme automatismi vähenemisega, parasümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse ülekaaluga. Tavaliselt leidub seda sportlastel tänu CVS-i heale väljaõppele. Bradüarütmia patoloogiline vorm diagnoositakse CA-sõlme orgaaniliste või funktsionaalsete häiretega patsientidel.
  3. Sinusarütmia ise. Suurenenud pulss inspiratsiooni ajal ja aeglustumine väljahingamise ajal. Tavaliselt põevad teismelised neurotsirkulatoorset düstooniat, neuroose. Hinget kinni hoides peatub see iseenesest, kuid taastub peagi. Ei pruugi olla otseselt seotud gaasivahetusega. Samal ajal ei ole pulsisageduse kõikumised seotud hingamisprotsessiga, need tekivad varsti pärast ärkamist või enne magamaminekut. Sarnane vorm esineb täiskasvanutel ja eakatel patsientidel..
  4. CA-sõlme nõrkuse sündroom. Seda iseloomustab südamestimulaatori automaatika vähenemine ja häire impulsside juhtimisprotsessis ümbritsevates piirkondades. See võib ilmneda südamekoe orgaaniliste kahjustuste tagajärjel või olla sekundaarset laadi (vagal tüüpi). Prognoosiliselt kõige ebasoodsam, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi Morgagni-Adams-Stokesi sündroomi, diskoordinatsiooni, krampide, šoki kujul.

Miks ta ohtlik on

Füsioloogilised rütmihäired ei kujuta inimestele praktiliselt ohtu. Kiirendatud pulss pärast treeningut kaob mõne minuti jooksul iseenesest. Koronaarsete süstoolide sageduse vähenemine sportlastel kompenseeritakse täielikult kontraktsioonide jõu suurenemisega ja vere aordi väljutamise mahuga. Aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste all kannatavatel koolitamata inimestel võib tahhüarütmia põhjustada seisundi dekompensatsiooni, südame isheemiatõve rünnaku, müokardiinfarkti tekkimist. Patoloogiline bradükardia on ohtlik südamemahu ja vererõhu languse tõttu, mis viib kõigi elundite ja süsteemide isheemiasse. Aju ebapiisav verevarustus põhjustab teadvuse kaotuse. Pulsisageduse vähenemine 35 löögini minutis suurendab oluliselt ventrikulaarse fibrillatsiooni või asüstooli riski, mis lõpeb patsiendi kliinilise surmaga.

Sinusarütmia ise ei kujuta endast ohtu elule ja tervisele. Prognoos sõltub häire põhjustanud põhihaigusest. Hingamisteede tüüp diagnoositakse tavaliselt noorukitel ja vastsündinutel, seda on suhteliselt lihtne ravida, see ei põhjusta pikaajalist toimet. Mitte-hingamisteede sortidega kaasnevad müokardi isheemia tunnused ja need võivad lõppeda südameataki tekkega. Südamestimulaatori nõrkuse sündroom on ohtlik teadvusekaotuse, krampide, kodade virvendusarütmia korral südame võimsuse järsu vähenemise taustal. Kui abi ei osutata õigeaegselt, võib see põhjustada patsiendi surma..

Sinusarütmia sümptomid

Erinevat tüüpi patoloogiatest tulenev kliiniline pilt võib varieeruda üsna laias vahemikus. Suurenenud pulsisageduse korral kurdavad inimesed südamepekslemise, õhupuuduse, valu rinnus. Võimalik on vasaku käe aistingute kiiritamine, mis sageli muutub stenokardia rünnaku eksliku diagnoosi põhjuseks. Psühhoemotsionaalset staatust on muudetud. Inimene tunneb ärevust, ärevust, võib olla liiga aktiivne.

Mõõdukas bradüarütmia praktiliselt ei esine väliselt. Süstoolide arvu märkimisväärse vähenemisega tekib patsiendil pearinglus, tugev nõrkus ja teadvuse häired. Võimalikud on sünkoopepisoodid, toonilised või kloonilised krambid, spontaanse hingamise kaotus. Nahk on kahvatu, kaetud külma kleepuva higiga, vererõhk on järsult langenud. Madala pinge ja täidisega pulss on seda palpeerida. Variatiivse siinusarütmia korral on sümptomid kerged. Brady ja tahhükardia kliiniline pilt võib olla muutuv.

Esinemise põhjused

Südame löögisageduse tõus toimub stimulantide mõjul: kohv, tee, mõned ravimid. Seda tüüpi arütmiad kaovad iseenesest mõne tunni jooksul. Lisaks märgitakse koronaarsüstoolide kasvu hüpertüreoidismi, kehatemperatuuri tõusu taustal. Kompenseeriv tahhükardia esineb hingamispuudulikkuse, aneemiaga patsientidel. Intrakardiaalsed põhjused hõlmavad AMI-d, müokardiiti, kardiomüopaatiat, CHF-i.

Bradüarütmia ja SSSU arenevad koos sinatriaalse sõlme orgaanilise kahjustusega, mürgitades beetablokaatoreid, kinidiini, südameglükosiide. Haiguse sekundaarsed vormid määratakse parasümpaatilise n / s tooni suurenemisega, peamiselt vaguse närvi ärritusega. Arütmia otsese siinusevormi tekkimine toimub samadel põhjustel kui tahhükardia korral. Enamasti määratakse patoloogia inimestel, kellel on CHD, müokardiit.

Täpne diagnoos

Peamine meetod südamehaiguste tuvastamiseks on EKG. Kardiogramm võimaldab teil tuvastada suurt hulka häireid, sealhulgas peaaegu kõiki arütmiaid nende aktiivsel perioodil. Uuringu ajal muudatuste puudumisel on südamehaigused siiski esinenud, kasutatakse 24-tunnist südameseiret. Tahhükardia sümptom filmil on "R-R" intervalli vähenemine vähem kui 0,78 sekundini, säilitades õige siinusrütmi, positiivse "P" I, II, AVF, V4-V6 juhtmetes. Pulsisagedusel ≥ 150 lööki minutis võib täheldada kerget kaldus ST depressiooni, kuid mitte rohkem kui 1 mm allpool isoliini. "PQ" intervall on lühenenud. Bradüarütmiate korral suureneb "R-R" 1 sekundini ja rohkem. "P" laine on positiivne I, II, AVF, V4 juhtmetes. Siinusrütm, õige. Ektoopia patoloogiliste fookuste olemasolu ei tuvastata.

Kohesed CA-tõrked avalduvad ventrikulaarsete süstoolide vaheliste intervallide kestuse perioodilise muutuse kujul tahhükardiale iseloomulikest näitajatest aeglase südamelöögiga esinevate arvudeni. Võnkumised on alati ≥ 0,15 sekundit. Haiguse hingamisteede korral viib hinge kinni pidamine sümptomite kadumiseni. Vastasel juhul püsivad rütmihäired. Haige siinusündroom avaldub püsiva bradükardiaga. "R-R" intervall võib olla kuni 1,3-1,6 sekundit. Määratakse sinatriaalse blokaadi tunnused (ventrikulaarsete komplekside osa kadumine, siinuse ebanormaalne rütm), kodade virvendus ("P" lainete, "f" lainete puudumine).

Lisateavet saadakse selliste meetodite abil nagu test doseeritud füüsilise koormusega (primaarse ja sekundaarse CVS-i diferentseerimine), transösofageaalne kodade stimulatsioon (CA-sõlme funktsionaalse seisundi määramine). Olulised on patsiendi subjektiivsed kaebused ja uuringu tulemused. Anamneesi hoolikas kogumine võimaldab meil soovitada patoloogia põhjust ja määrata diagnostilise otsingu edasise suuna.

Sinusarütmia raseduse ajal

Raseduse ajal leitakse sageli südamehaigusi. Selliste nähtuste põhjuseid ei mõisteta hästi. On teada, et müokardis ja selle ergastamise tsoonides ei esine konkreetseid elektrofüüsikalisi muutusi. Eksperdid usuvad, et siinusarütmia areng toimub järgmistel põhjustel:

  • füsioloogiline BCC tõus;
  • insuldi mahu ja südame väljundi suurenemine;
  • mõnede hormoonide kontsentratsiooni loomulik suurenemine: östrogeen, progesteroon, angiotensinogeen ja teised;
  • adrenergiliste retseptorite suurenenud tundlikkus.

SA olemasolu põhjustab hemodünaamilise ebastabiilsuse, loote seisundi halvenemise ja hüpoksia. Patoloogia oht kesknärvisüsteemi moodustumisel, emakasisene kasvu aeglustumine suureneb. Naise poolt märgivad eksperdid platsenta enneaegse eraldumise võimalust, emaka kontraktiilsuse halvenemist, müomeetriumi hüpertoonia esinemist, raseduse patoloogilise katkestamise ohtu.

Farmakoloogilise ravi määramise küsimus otsustatakse individuaalselt, pärast kasu / riski suhte põhjalikku analüüsi. Peaaegu kõik arütmiavastased ravimid suudavad ületada platsentaarbarjääri, paljudel neist on teratogeenne toime või neid ei mõisteta hästi. Kõige ohutumaks peetakse selliseid ravimeid nagu kinidiin, digoksiin, adenosiin. Kui see on hädavajalik, on verapamiili, diltiaseemi määramine vastuvõetav. Kõige ohtlikum on amiodaroon, mis põhjustab arenguhäireid, enneaegset sünnitust.

Arütmia lapsel ja noorukil

NDS moodustab umbes 60% südamelaste suremusest. Teatud hetkeni võib haigus olla asümptomaatiline, avaldudes ainult EKG-kilel. Mööduvad häired ilmnevad sageli täiesti tervetel lastel, mistõttu on seda raske ennustada. Riskirühma kuuluvad 4–5-aastased imikud; 7-8; 12-13-aastased. Kõige tavalisem rikkumiste vorm on MVR (13,5%). Mõnevõrra harvemini esinevad bradükardia (3,5%), tahhüarütmiad (2,7%), ekstrasüstolid (1,9%), WPW (0,5%). Laste ja noorukite südame löögisageduse patoloogilise languse põhjuste hulka kuuluvad:

  • vegetatiivne düstoonia;
  • sinatriaalse sõlme autonoomse varustuse rikkumine;
  • CA-tsooni toitumise halvenemine (skleroos või arteriaalne stenoos);
  • põletikuline südamehaigus;
  • CA sõlme nõrkuse sündroom;
  • muutused kesknärvisüsteemis (meningoentsefaliit, kasvajad, hematoomid).

Lapsel on tahhüstüstoolses vormis siinuse arütmia põhiseaduslike või pärilike muutuste tagajärg. Lisaks võib see nakkushaiguste korral viidata rauavaegusaneemia, arteriaalse hüpotensiooni, türotoksikoosi, mürgistuse ja palaviku esinemisele. Arütmia otsene leevendamine toimub ainult südame äkksurma suure ohu korral. Peamine teraapia on suunatud haiguse põhjuste kõrvaldamisele.

Sinusarütmia ravi

Südame töö kiiruse taastamine toimub meditsiinitehnikate abil. Operatsioon on näidustatud ainult siis, kui konservatiivsed meetmed on täiesti ebaefektiivsed. Meditsiinilise ja kaitserežiimi järgimine on märkimisväärse tähtsusega, mõnel juhul - füüsilise tegevuse piiramine.

Ravimid

Psühho-emotsionaalsete reaktsioonide poolt esile kutsutud südamepekslemise rünnakute peatamiseks kasutatakse rahusteid: emasort, korvalool, palderjanitinktuur. Väljendunud erutusega on lubatud võtta fenosepaami, elzepaami. Orgaaniliste muutuste esinemine südames nõuab antiarütmikume: beetablokaatorid (propranolool), glükosiidid (digoksiin).

Mõõdukas bradükardia on antikolinergiliste ravimite (belladonna tinktuur (belladonna), Zelenini tilgad) või beeta-adrenergiliste retseptorite stimulantide (efedriin, alupent) tarbimise põhjus..

Sinusarütmiad ise ei vaja spetsiifilist ravi. Näidatud on põhihaiguse ravi. Füsioloogilised hingamisteede muutused ei kuulu ravimite korrigeerimisele. SSSU-ga saab patsient selliseid ravimeid nagu atropiin, belloid, kurantiil, izadriin. Võib osutuda vajalikuks allapiniin. Haige siinuse sündroom ei ole eriti ravimiresistentne. Ainus tõhus ravimeetod on kirurgiline sekkumine.

Kirurgiline

Sinusi rütmihäiretega invasiivseid manipuleerimisi praktiliselt ei näidata. Nagu eespool mainitud, on ainsaks pärgarteri rütmi kirurgilise taastamise näidustuseks SSS. Sellisel juhul paigaldatakse patsiendile südamestimulaator - seade, mis võtab sinatriaalse südamestimulaatori funktsiooni. Töö viiakse läbi röntgenoperatsioonisaalis, anesteesiat ei rakendata. Valu leevendamise meetod on lokaalanesteesia. Seade ise on paigaldatud nahaalusesse rasvkoesse, elektroodid sisestatakse südameõõnde.

Mida on keelatud teha

Tahhükardia korral on kange tee, kohvi, energiajookide kasutamine vastunäidustatud. Keerulised rikkumised nõuavad raske spordiga tegelemist. Arsti loal on lubatud dünaamilised koormused, võite mitu minutit päevas kõndida või sörkida. Te ei tohiks pikka aega viibida avatud päikese käes, umbsetes tubades. Kui patoloogiat põhjustavad aterosklerootilised vaskulaarsed kahjustused või cicatricial muutused pärast AMI-d, on patsient vastunäidustatud rasvases ja liiga kõrge kalorsusega toidus. Kõigil eranditult patsientidel soovitatakse alkoholist loobuda. Vältige stressi, tugevat psühho-emotsionaalset stressi.

Kas nad võtavad sõjaväkke

Relvajõududes teenivad idiopaatilise tahhükardiaga noored. Samal ajal ei tohiks neil olla primaarseid haigusi, mis põhjustavad südame löögisageduse tõusu ja mis on vastunäidustus nende vägedesse saatmiseks. Sportlastel esinev füsioloogiline bradükardia ei ole viivituse põhjus. Taastumisaeg antakse ajateenijatele, kes põevad ravitavaid haigusi: müokardiit, gripp. Täiskasvanud mehed, kellel on taastumatud väljendunud südamerütmihäired, kliinilised ilmingud, mis vähendavad elukvaliteeti ja piiravad füüsilisi võimeid, tunnistatakse täiesti sobimatuks. Lisaks ei võta armee inimesi, kellel on arütmiaga kaasnevad ravimatud rasked haigused: hüpertensioon, ajukasvajad, orgaanilised muutused südamekoes, kaasasündinud defektid.

Ärahoidmine

Esmane ennetus hõlmab üldisi sekkumisi teie südame tervena hoidmiseks. Nende hulka kuuluvad dünaamiliste spordialade tunnid, tasakaalustatud murdtoidud, psühholoogiliselt tervislikus meeskonnas viibimine ja regulaarsed ennetavad uuringud elektrokardiograafiaga. Sekundaarsed meetmed - meditsiiniliste ettekirjutuste range järgimine, õigeaegne ravimite võtmine, lubatud spordiga tegelemine, seisundi jälgimine iga 6 kuu tagant või kui see halveneb.

Sinusarütmiad on südame löögisageduse häired, mis on põhjustatud orgaanilisest või funktsionaalsest CVS-i patoloogiast. Enesediagnostika ja ravi on võimatu. Ravi määratakse, võttes arvesse haiguse põhjuseid. Seetõttu on südame negatiivsete muutuste esimeste nähtude korral vaja kliinilise uuringu läbiviimiseks ja optimaalse ravirežiimi määramiseks pöörduda kardioloogi poole..

Südame siinuse arütmia

Kaasaegses ühiskonnas ei ole juba moes suitsetada ja alkoholi võtta, nüüd on moes jälgida oma tervist ja elada õiget eluviisi. Lõppude lõpuks sõltub elukvaliteet eelkõige inimese heaolust..

Haiguste varajaseks avastamiseks ja nende ennetamiseks polikliinikutes viiakse igal aastal läbi kliiniline uuring, samuti on võimalik erateaduskeskustes läbida testid ja teha südame tööd kajastav elektrokardiogramm.

Soovi korral on täna eksamivõimalused väga laiad. Kuid mitte alati ei selgitata inimesele pärast sooritatud eksamit selgelt ja arusaadavalt, mida see või teine ​​näitaja analüüsides tähendab või mida tähendab tema kardiogrammi dekodeerimine. EKG "siinuse arütmia" järeldust lugedes ei saa patsient alati aru, mida see sõnastus tähendab, mis juhtub tema südame tööga, kas südame siinuse arütmia on ravitav? Vahepeal on patsiendi ülim õigus teada, mis tema tervisega toimub.

Mis on siinusarütmia?

Mõõdukas siinusarütmia

Kui loete oma elektrokardiogrammi tõlgenduses "mõõdukas siinusarütmia" või "siinuse hingamisteede rütmihäire", ei tohiks te kohe paanikat tunda ja omistada ennast südamehaigete kategooriale, eriti kui enne EKG-d tundsite end täiesti tervena ja teil ei olnud südameprobleeme. Peaksite teadma, et see määratlus ei tähenda alati haigust, see võib olla ka füsioloogiline seisund.

Sinusarütmia on ebaregulaarne südamerütm, mida iseloomustab erineva sagedusega elektriliste impulsside perioodiline suurenemine ja vähenemine siinussõlmes. Siinusõlm, mis tavaliselt rütmiliselt tekitab impulsse sagedusega 60–90 lööki minutis, lakkab teatud tegurite mõjul õige rütmi säilitamast ja hakkab „laisaks” - vähem kui 60 lööki minutis tekitama impulsse bradüarütmia arenguga või „kiirustama” - tekitada tahhüarütmia arenemisega impulsside suurenenud tootmist, mis ületab 90 lööki minutis.

Haigus või füsioloogia?

Sinus hingamisteede arütmia

Siinusarütmiat on kahte vormi: respiratoorne (tsükliline) ja mitte-respiratoorne (mittetsükliline).

Hingamisteede arütmia ei ole patoloogia, see ei vaja ravi ega põhjusta kliinilisi sümptomeid. Arstid seostavad selle esinemist südant kontrolliva autonoomse närvisüsteemi ebapiisava küpsuse ja tasakaalustamatusega. Selle vormi korral on selgelt näha n.vagi või vaguse närvi mõju ülekaal südame aktiivsusele..

Sinus hingamisteede arütmiat iseloomustab südame löögisageduse suurenemine inspiratsiooni ajal ja südame löögisageduse aeglustumine väljahingamisel. Seda esineb sageli lastel, noortel tervetel inimestel, puberteediealistel noorukitel, sportlastel, neuroosikalduvusega patsientidel, vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga patsientidel.

Mittetsükliline vorm näitab mis tahes haiguse esinemist, millega kaasneb südame rütmi rikkumine. See vorm on prognostilises väärtuses tõsisem, eriti kui see on väljendunud siinusarütmia..

Mittetsüklilise vormi põhjused

Reumaatiline ventiilihaigus

Mittetsükliline mõõdukas kuni raske siinusarütmia võib esineda järgmistel tingimustel:

  • südame- ja veresoontehaigused (müokardiit, reumaatiline klapihaigus, arteriaalne hüpertensioon, müokardi isheemia, kaasasündinud ja omandatud defektid);
  • hormonaalsed häired (kilpnäärme hüperfunktsioon või kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine, neeru- ja neerupealiste haigused, suhkurtõbi);
  • verehaigused (erineva päritoluga aneemia);
  • kehakaalu puudumine, kahheksia;
  • vaimsed häired (neuroosid, depressioonid, maania);
  • nakkushaigused (reuma, tuberkuloos, brutselloos);
  • mürgistus alkoholiga, nikotiin;
  • elektrolüütide häired (kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi puudus veres);
  • antiarütmikumide, antidepressantide, hormonaalsete ravimite üleannustamine.

Eakatel inimestel arütmia unest ärkamisel või uinumisel

Kõik need haigused võivad põhjustada siinussõlme töös häireid ja selle tagajärjel arütmiat. Samuti on mittetsükliline vorm eakatel inimestel sagedane nähtus, see esineb neil unest ärgates või uinumisel. See on tingitud ühest küljest vanusega seotud muutustega südamelihases ja teiselt poolt kesknärvisüsteemi vähenenud kontrollimõjust unest ärkveloleku perioodidel ja vastupidi..

Rütmihäirete põhjuse teadmine on edasise ravitaktikaga kindlaks määramiseks väga oluline.

Kliinilised sümptomid

Hingamisvorm või mõõdukalt väljendunud mittetsükliline arütmia ei pruugi kuidagi avalduda, seda saab tuvastada ainult EKG-l. Tõsist siinusarütmiat iseloomustavad sellised sümptomid nagu südamepekslemine, kui esineb tahhüarütmia, või katkestused südame töös, südameseiskuse tunne, kui on bradüarütmia. Sageli täheldatakse bradüarütmiate korral pearinglust, vestibulaarseid häireid ja minestamist. Võib ilmneda sellised sümptomid nagu nõrkus, õhupuudus, valu südamepiirkonnas. Sümptomid on peamiselt seotud haigusseisundiga..

Kuidas tuvastada siinusarütmiat?

Pärast põhjalikku uuringut ja kaebuste kogumist jätkab arst uuringut. Pulss radiaalsetes arterites on ebaregulaarne ja südamehelide kuulamisel täheldatakse ka ebaregulaarseid kontraktsioone. Hingamisarütmia korral on kuulda suhet hingamisega: sissehingamisel südame löögisagedus kiireneb, väljahingamisel aeglustub. Mittetsüklilises vormis sellist suhet ei leita..

Diagnostilised assistendid - instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringumeetodid:

  • EKG,
  • Holteri EKG jälgimine,
  • Ehhokardiograafia
  • üldised kliinilised, biokeemilised analüüsid,
  • Kilpnäärme, neerude, neerupealiste ultraheli,
  • Südame elektrofüsioloogiline uurimine.

Kuidas eristada hingamisteede arütmiat patoloogilisest?

On olemas meditsiinilisi meetodeid ja tehnikaid, mis võimaldavad kergesti eristada kahte arütmia vormi..

  1. Hingamisvorm hingamise ajal EKG-l kaob, patoloogiline - ei kao pärast hinge kinni hoidmist;
  2. Hingamisteede arütmia suureneb pärast b-blokaatorite võtmist ja mittetsükliline arütmia ei muutu;
  3. Mitte hingav vorm ei kao atropiini toimel ja hingamisteede vorm kaob.

Kuidas ravida siinusõlme rütmihäireid

Hingamisteede vorm ei vaja ravi. Mittetsüklilise vormi ravi sõltub haiguse ravist, mis aitas kaasa rütmihäiretele. Sageli pärast vere elektrolüütide tasakaalu reguleerimist, aneemia, hormonaalsete häirete ravimist kaob arütmia ja taastub normaalne südamerütm.

Raske tahhüarütmia korral kasutatakse südame löögisageduse vähendamiseks b-blokaatoreid, antiarütmikume, tromboosivastaseid ravimeid, raske bradüarütmia korral võib kasutada atropiinil põhinevaid ravimeid, elektropulssravi või kui ravimiravi on ebaefektiivne - kirurgiline: südamestimulaatori implantatsioon. Sinusarütmia ravi viiakse läbi kliiniliste sümptomite ja hemodünaamiliste häirete korral.

Sinusarütmia

Südame aktiivsust iseloomustavad tavaliselt rütm ja järjepidevus. Kui müokardis toimusid orgaanilised muutused või südamele avaldati välist mõju, siis tekkis rütmihäire. Elava pumba funktsioneerimise keeruka struktuuri tõttu võib täheldada mitmesuguseid südamerütmihäireid: tüübi järgi eristatakse tahhükardiat ja bradükardiat vastavalt patoloogilise fookuse lokalisatsioonile - kodade, vatsakeste ja sõlmede.

Sinusarütmia on südamerütmihäire, mis on seotud südamestimulaatori, siinusõlme, aktiivsuse muutusega.

Arütmia arengus osalevad paljud välised ja sisemised tegurid. Haiguse kliinilised ilmingud erinevad nende raskusastme ja arengu dünaamika poolest. Selleks, et mõista, kuidas siinuse arütmia võib olla ohtlik, peaksite mõistma selle arengu põhjuseid ja milliseid sümptomeid patoloogiline seisund avaldub. Pärast pädeva ravimi korrigeerimist.

Siinusarütmia kirjeldus

Südame juhtiv süsteem koosneb erinevatest keerukatest komponentidest - kiududest, sõlmedest, kimpudest. Rütmi juht on sinoatriaalsõlm ehk Kiss-Flecki sõlm, mis asub paremas aatriumis. Sellest saadetakse impulss atrioventrikulaarsesse (atrioventrikulaarsesse) sõlme. Pärast signaali lahkumist vatsakeste kaudu.

Siinusõlm on ainulaadne anatoomiline ala, mille pindala on 10 ruutmeetrit. mm ja koosneb esimese järgu müotsüütide rakkudest, mis genereerivad kogu inimese elu jooksul südame kokkutõmbamiseks elektrilisi impulsse.

Arütmiaks nimetatakse südamerütmi, selle löömise sageduse või kambrite tööjärjestuse mis tahes rikkumisi. Peamise südamestimulaatori hoidmine siinusõlmena näitab siinusrütmi. Sellisel juhul võib elektrilise impulsi läbimise kiirus südame lihaskoes muutuda, mille tulemusena eristatakse järgmist:

  • normaalne siinusrütm - südame löögisagedus täiskasvanul on 60-90 lööki / min;
  • kiirendatud (tahhükardia) - südame löögisagedus täiskasvanul - alates 100 lööki / min ja rohkem;
  • aeglane (bradükardia) - südame löögisagedus täiskasvanul - alates 50 lööki / min ja alla selle.

Sinusarütmia (SA) vastavalt arütmiate klassifikatsioonile on määratletud nomotoopse päritoluga automatismi rikkumisena, see tähendab, et siinusõlm jääb südamestimulaatoriks. See mõjutab mõõdukamaid sümptomeid, võrreldes sama haige siinusündroomiga. Patoloogia manifestatsiooni intensiivsusel pole vähetähtsust eelsoodumusega teguritel. Õige ravitaktika korral annab patoloogia harva tõsiseid tüsistusi..

Sinusarütmia sümptomid

See avaldub peamiselt hingamisteede vormina, mis on iseloomulik lastele, noorukitele ja noortele. Sinusarütmiaga patsientidel on sageli suurenenud tundlikkus, erutuvus ja tugev taju. Seetõttu iseloomustavad patoloogilist seisundit:

  • südametegevuse rütmi harva rikkumine;
  • ebamugavustunne ja valu rinnus;
  • südamepekslemine või vastupidi südame "vajumine";
  • põnevust ja ärevust.

Lisaks märgitakse vegetatiivseid-vaskulaarseid ilminguid higistamise, näo punetuse või pleekimise kujul, käte nahk, punased laigud, jäsemete värisemine rinnal. Rasketel juhtudel tunneb patsient end paanikahooguna, kui ärevus suureneb, ilmub surmahirm ja hakkab hingama..

Mõned patsiendid taluvad eriti halvasti nii sagedast südamepekslemist kui ka harvaesinevat südamepekslemist.

Madal pulss näitab bradükardiat ja suurenenud pulss tahhükardiat..

Esimesel juhul hakkab aju verega halvasti varustama, mis põhjustab pearinglust, minestamist ja minestamist. Kiire südamelöögiga ilmnevad ärrituvus ja väsimus. Mõlemal juhul väheneb efektiivsus, nii et te ei tohiks lubada haiguse arengut sellises staadiumis.

Sinusarütmia põhjused

Sarnaselt teiste südamehaigustega võivad siinuse arütmiad ilmneda sise- ja välistegurite tõttu. Põhjuse selge määratlus võimaldab teil määrata tõhusa ravi ja tulevikus korraldada haiguse õige ennetamine.

Siinuse arütmia sisemised põhjused

Neid esindab suur südamehaiguste rühm, mida enamikul juhtudel täheldatakse inimestel 50-60 aasta pärast.

  • Südame müokardi mõjutavad nakkusprotsessid. See võib olla müokardiit või endokardiit, mis liigub südame lihaskoesse.
  • Kardiomüopaatiad, millega kaasneb südamelihase struktuuri rikkumine, selle armistumine või sidekoe levik, asendades järk-järgult lihaseid.
  • Südame isheemiatõbi, eriti müokardiinfarkt, mille puhul on tegemist südame automatismi rikkumisega. See hõlmab ka postinfarkti kardioskleroosi.
  • Südamedefektid, mis muudavad südame normaalset struktuuri, mille tagajärjel kambrid venitatakse, selle kambrid paksenevad ja häirub mitte ainult elutähtsa elundi automatism, vaid ka impulsside erutuvus ja juhtivus.

Südame defekte peetakse nii omandatud kui ka kaasasündinud. Kui esimesed arenevad sagedamini täiskasvanueas, määratakse imikutel kaasasündinud, seetõttu võib väga väikestel lastel täheldada sarnast südamepatoloogiat koos siinuse arütmiaga..

Siinuse arütmia ilmnemise välised tegurid

Arvukate patoloogiliste seisundite seas avaldavad hormonaalsed häired südametegevusele erilist mõju. Näiteks türotoksikoosi korral toodetakse hormoone türoksiini ja trijodotüroniini suurenenud kogustes. Selle tulemusena muutub südame aktiivsus sagedasemaks, aidates kaasa siinuse arütmia arengule. Feokromotsütoomiga (neerupealiste patoloogia) suureneb adrenaliini ja norepinefriini kontsentratsioon veres, mis mõjutab negatiivselt ka südame tööd.

Närvisüsteem reguleerib südame aktiivsust, seetõttu, kui selle töö on häiritud, tekivad ka arütmiad. See juhtub vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, neurooside ja neuriitidega. Kui vaguse närvil on rohkem väljendunud mõju, siis tekib bradükardia. Närvisüsteemi sümpaatilise osa aktiveerimisel ilmub tahhükardia.

Sinusarütmiale aitavad kaasa mitmed patoloogilised seisundid. Normaalne rütm on häiritud eelkõige raskekujulise aneemia, palavikuliste seisundite, pikaajalise kokkupuute korral kuumade või väga külmade tingimustega. Mürgine mürgistus ja nakkushaigused provotseerivad ka arütmiate arengut. Tahhükardia või bradükardia on eriti levinud alkoholimürgituse, narkootiliste ja toksiliste ainete korral.

Siinusarütmia tüübid

Siinusarütmia levik on vaieldav. Seda esineb kahel kujul: siinusarütmia ise (mitte-hingamisteede) arütmia ja siinuse hingamise arütmia.

"Mitte hingamisteede" arütmiat peetakse patoloogiaks, kuna see areneb peamiselt eakatel ja sellel on iseloomulikud kliinilised ilmingud. Sõltuvalt kursusest on südame rütmi püsiv rikkumine ja perioodiline, mis aeg-ajalt ilmneb.

Sinus-hingamisteede arütmiat peetakse funktsionaalseks häireks ja sagedamini lastel ja noortel..

  • Vastsündinutel võib siinusarütmiat seostada varajase sünnituse, raseduse ajal esineva gestoosiga, tööjõu ja kesknärvisüsteemi hüpoksilise patoloogiaga. Samuti mängib südame rütmihäirete tekkimisel rolli elundi lihaskoe orgaaniliste kahjustuste olemasolu. Vanemad võivad märkida beebi tujukust, kiiret väsimust, kellel võib imetamise ajal tekkida õhupuudus.
  • Vanematel lastel areneb arütmia kõige sagedamini vastavalt siinus- hingamisteede tüübile. Mõnel juhul täheldatakse "mitte hingamisteede" rütmihäireid, mis väljenduvad nõrkuses, kahvatus ja selle teostamine muutub raskeks. Laps võib kaevata südamevalu ja oma tegevuse katkemise üle.

Enamikul juhtudel on haiguse prognoos soodne, kuid palju sõltub aluseks olevast patoloogilisest protsessist. Kui need on näiteks kaasasündinud või omandatud defektid, siis mida varem nende ravi alustatakse, seda vähem väljenduvad rütmihäired. Sama kehtib ka teiste südame- ja välistegurite kohta..

Igat tüüpi arütmiaid, sealhulgas asümptomaatilisi, peaks jälgima kardioloog, kelle jaoks patsient peaks õigeaegselt läbima uuringud ja vajadusel ravi kohandama.

Siinusarütmia diagnoosimine

Esimesed haigusnähud määratakse arsti vastuvõtul. Väline uuring võib viidata naha kahvatusele, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosile. Kuulamisel kostab vale rütm. Pulsside arv näitab kiiremat või aeglasemat rütmi, kuid see on ebaoluline võrreldes virvenduse või värelusega.

Arütmia määramise peamised diagnostilised meetodid on elektrokardiograafia ja Holteri jälgimine, mis jälgib EKG-d ja vererõhku..

Diagnostilises protsessis on oluline eristada “mittehingav” sinusarütmia siinus-hingamisteede vormist. Selleks registreeritakse pulss ja kui see ei ole seotud hingamise faasidega, siis on see tegelikult siinuse arütmia..

Igasuguste siinusrütmihäirete peamised EKG tunnused:

  • enne iga QRS kompleksi määratakse P-laine, mis näitab siinusrütmi;
  • RR-intervallid võivad üksteisest erineda vähemalt 10%, mis tähendab südame ebanormaalset aktiivsust;
  • pulss on kõrge, madal või normaalne.

Täiendavad diagnostilised meetodid on laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid. Selle patoloogiaga aitavad nad selgitada haiguse kulgu - mööduv (püsiv) või konstantne. Selleks on ette nähtud uriini, vere, vere biokeemia, ehhokardiograafia, südame ultraheli analüüsid. Sõltuvalt põhihaiguse eripärast võib teha koronaarangiograafia (pärgarteri haiguse korral) või rindkere röntgenpildi (südamepuudulikkuse korral).

Sinusarütmia ravi

See sisaldab mitut põhietappi:

  1. Südamehaiged peaksid oma tavapärase elustiili üle vaatama ja vastavalt meditsiinilistele soovitustele seda kohandama. Kui tuvastatakse südamepuudulikkus, tuleks soola ja vett piirata. Südame ülekoormamata jätmisega saate märkimisväärselt vähendada arütmiate tõenäosust. Koronaararterite haiguse korral tuleks eelistada madala rasvasisaldusega toitu ja eelistatavalt mitte praadida. Taimne rasv peaks asendama loomset rasva. Õige toitumine aitab vähendada südame isheemiat soodustava pärgarteri ateroskleroosi arengut.
  2. Narkootikumide ravi peaks olema suunatud põhihaigusele, samuti arütmia manifestatsiooni vähendamiseks. Näiteks aneemilist patoloogiat korrigeeritakse rauda sisaldavate preparaatidega sorbiferi kujul. Kriitilist hemoglobiinisisaldust tõstetakse vajalike vahendite või täisvere intravenoossel manustamisel. Türotoksikoosi korrigeeritakse sobivate ravimitega, mis vähendavad kilpnäärmehormoonide hulka veres. Mürgistuse, palaviku, joobeseisundi ravi peaks samuti olema õigeaegne, reeglina tilgutades täiendavate ravimite kogust, millel on kasulik mõju südame aktiivsusele.
  3. Kirurgiline ravi viiakse läbi äärmuslikel juhtudel, kui ravim ei aita. Niisiis, kilpnäärme sõlmede kõrvaldamine võimaldab teil vähendada hormoonide kontsentratsiooni veres ja normaliseerida südame tööd. Tõsised südamerikked nõuavad kardioplastikat ilma ebaõnnestumiseta. Pikaajalise ja ravimiresistentse bradükardia korral on näidustatud südamestimulaatori paigaldamine. Normaalse koronaarvereringe taastamiseks viiakse läbi pärgarteri šunteerimine.

Narkootikumid

Siinusarütmia ravimisel kasutatakse erinevaid raviskeeme ja ravimite kombinatsioone. Järgmisi ravimirühmi peetakse kõige tavalisemaks:

  • AKE inhibiitorid - pärsivad angiotensiini konverteerivat ensüümi. Soovitatav kõigile arteriaalse hüpertensiooni ja ebapiisava südamefunktsiooni all kannatavatele patsientidele. Sõltuvalt näidustustest võib välja kirjutada lisinopriili ja eelestaariumi (5 mg päevas), valzi (keskmiselt 60 g päevas), loristat (50 mg päevas)..
  • Beetablokaatorid - näidustatud tahhükardia korral, kui on kiire südamelöök. Mõned ravimid võivad vererõhku dramaatiliselt alandada, seetõttu määratakse neid ettevaatusega. Reeglina kasutatakse Egilokit 25 g päevas ja Coronal 5 mg päevas, hommikune tarbimine.
  • Diureetikumid on efektiivsed südamepuudulikkuse ravis, mis on välja kujunenud kardioskleroosi, müokardiidi taustal. Kõige sagedamini kasutatav indapamiid on 2 mg päevas ja verospiroon keskmiselt 35 mg päevas..

Siinusarütmia ennetamine

See on efektiivne episoodiliste siinusarütmiate tuvastamisel. Samuti aitab see vähendada korduvate haigushoogude tõenäosust. Koosneb järgmiste soovituste rakendamisest:

  • Püüa rohkem õues olla.
  • Ärge loobuge füüsilisest tegevusest üldse, vaid tehke teostatavaid harjutusi.
  • Vastunäidustuste puudumisel minna jalutama, ujuma.
  • Vältige psühho-emotsionaalset ülekoormust.
  • Õigeaegne puhkus ja öösel magamiseks kulub vähemalt 8 tundi (see kehtib eriti laste puhul).

Video: kuidas süda töötab. Südame arütmia: sümptomid, põhjused ja ravi

Lisateave Tahhükardia

8 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1168 Mis on homotsüsteiin ja mille eest see vastutab Näidustused analüüsimiseks Normi ​​väärtus Homotsüsteiini kontsentratsiooni tuvastamise meetodid Kasvu põhjused Mis võib põhjustada madalat taset? Aine sisaldus raseduse ajal Kuidas vähendada vere homotsüsteiini Järeldus Seotud videod

Teadust, mis uurib üksikasjalikult inimkeha struktuuri, nimetatakse anatoomiaks. Üsna suur osa on pühendatud keha kardiovaskulaarsüsteemile. Verevarustus on elutähtis funktsioon, ilma milleta on olemasolu võimatu.

Mida tähendab neutrofiilide toksiline granuleeritus veres??Suurim leukotsüütide rakkude populatsiooni sort - neutrofiilid oma morfoloogilises struktuuris kuuluvad granulotsüütide rühma.

Vere hüübimissüsteem on meie keha üks olulisemaid kaitsefunktsioone. Normaalsetes tingimustes, kui keha ei ähvarda midagi, on hüübimis- ja hüübimisvastased tegurid tasakaalus ning veri jääb vedelaks keskkonnaks.