Kui sageli saab CT-d teha?

Kui sageli saab CT-d teha? Selliseid küsimusi küsivad inimesed, kes mingil põhjusel kardavad, et see diagnostiline meetod võib nende tervist kahjustada. Hirmud on teatud mõttes õigustatud, sest me räägime kiirgusdoosi saamisest. Kõigi müütide ja kahtluste hajutamiseks peaksite lisateavet CT funktsioonide kohta.

Kiirgusdoosid CT jaoks

Kompuutertomograafia on üks levinumaid ja informatiivsemaid röntgeniuuringute tüüpe. Seda kasutatakse siis, kui on vaja uurida inimkeha sisemisi struktuure, diagnoosida erinevaid haigusi ja patoloogilisi seisundeid..

See diagnostiline meetod põhineb röntgenikiirituse põhimõttel. Diagnostika ajal satub ioniseerivale kiirgusele kindel kehapiirkond. Sellisel juhul saab patsient teatud kiirgusdoosi, mille ületamine võib põhjustada kahjulike tagajärgede tekkimist.

Ametlike meditsiiniliste andmete kohaselt on aastane kokkupuute doos 15 mSv. Kui seda näitajat ei ületata, vähendatakse komplikatsioonide tekkimise oht peaaegu nullini. Samuti tuleks mõista, et need näitajad on seotud loodusliku taustkiirgusega, vajadusel saab antud näitajaid ületada.

Kiirgusega kokkupuute intensiivsus sõltub inimkeha organite ja kudede võimest absorbeerida ioniseeriva kiirguse osakesi erineval viisil, seetõttu on kiirguskoefitsiendid erinevad. CT-diagnostika erinevate piirkondade kohta on saadud kiirguse kokkupuute statistika:

  • Kõhuõõne kompuutertomograafia soolte ja seedetrakti haiguste korral - 14 mSv;
  • rindkere kiiritamine - kuni 11 mSv;
  • puusapiirkond - 9,5 mSv;
  • Lülisamba CT - 5 kuni 5,5 mSv;
  • koljupiirkonna uurimine - kuni 2 mSv;
  • jäsemete diagnoosimisel on kiirguskoormus 1-2 mSv.

Mis määrab annuse suuruse

Lisaks inimkeha kudede erinevale "neelavale" võimele varieerub kiirgusega kokkupuute intensiivsus sõltuvalt paljudest muudest teguritest:
Kehapiirkonna piirkond, mida röntgenikiirgus mõjutab. Mida suurem on uuritud ala, seda suurem on kiirgusdoos.

Tomograafi tehnilised omadused - väikseimat kiirgusdoosi toodavad kaasaegsed multispiraalsed seadmed. Vanadel seadmetel on palju kiirgust, kuid isegi neid reguleeritakse nii, et kokkupuutelävi ei kujutaks ohtu.

Radioloogi poolt määratud seadete seadistamine - esimestel CT-diagnostikaprotseduuridel on haiguse dünaamika jälgimisel tavaliselt suurem võimsus kui järgmistel. Kiirituse intensiivsus väheneb proportsionaalselt paigaldatud võimsusega.

Kaugus kiirgavast torust patsiendi kehaga - mida lähemal toru on, seda kontsentreeritum kiirgus muutub. Samal ajal on röntgenikiirguse pindala väiksem, kuid kiirgusdoos pindalaühiku kohta on suurem.

Mitu korda aastas saab kompuutertomograafiat teha - üldised soovitused

Kui tihti saab teha MSCT-d (mitmekihiline kompuutertomograafia)? Selles osas praktiliselt puuduvad ranged vastunäidustused. Kõike määrab uurimisvajadus. Teisisõnu, kui uuring võimaldab teil teha täpsema diagnoosi või isegi päästa patsiendi, hoolimata sellest, mitu korda enne ja millise perioodi jooksul tehti KT-skannimine, peetakse protseduuri siiski sobivaks.

Erandiks on need juhtumid, kui kompuutertomograafiat saab asendada alternatiivse diagnostikameetodiga, mis töötab teistsugusel põhimõttel. MRI on sellise alternatiivi peamine näide..

Mitu korda aastas saab kompuutertomograafiat teha? Kui vaidlused kõrvale jätta ja keskenduda arstide arvamusele, on optimaalne teha kompuutertomograafiat 2-3 korda aastas. Aga kui muud valikut pole, vähendatakse CT-protseduuride lubatavat intervalli 4 nädalani..

On oluline mõista, et suurenenud kordussageduse korral registreeritakse vastuvõetud kiirgusdoosid. Kui aasta jooksul tehti CT-d sagedamini kui peaks, on järgnevatel aastatel soovitatav röntgenuuringute tegemisest täielikult hoiduda.

Kui tihti saate teha, sõltuvalt kehaosast

Et mõista, kui kaua aega võtab uuesti CT, võtke arvesse erinevust keha üksikute elundite ja struktuuride kiirguses. Näiteks võib jala põlve CT-d teha palju sagedamini kui kõhuõõnde "läbi paista".

Seega eristavad arstid sõltuvalt uuritavast kehaosast järgmisi norme:
Võite teha aju kompuutertomograafia ilma rangete piiranguteta. See on peamiselt tingitud ajupatoloogiate uurimise olulisusest ja kiireloomulisusest. Lisaks on see organ kaitstud luukoega, mille tõttu kiirituse negatiivne mõju minimeeritakse. Sama kehtib ka teiste luumoodustiste diagnoosimise kohta..

Kui tihti saab teha kõhuõõne CT-uuringut? Sellisel juhul saab keha kõige suurema kiirgusdoosi, nii et selliste protseduuride arv ja sagedus minimeeritakse nii palju kui võimalik. Protseduuri on soovitatav kasutada kuni 3 korda 1 aasta jooksul..

Kui tihti saab kopsu CT-d teha? Kiirguskoormus on sel juhul väiksem kui kõhuõõne uurimisel, kuid siiski väga kõrge. KT diagnostika soovitatav sagedus on mitte rohkem kui 4 korda aastas.

Kuidas vältida negatiivseid tagajärgi

Lisaks MSCT kvantitatiivsetele piirangutele on negatiivsete järelmõjude kõrvaldamiseks ainult üks meetod. Kui patsiendil diagnoositakse sageli röntgenikiirgust, võib arst otsustada määrata spetsiaalseid ravimeid. Sellised ravimid kiirendavad pärast kiiritamist keha kudedesse kogunenud radionukliidide elimineerimist. Sellise abinõu võtmine iseseisvalt on rangelt keelatud, arst määrab need ainult tungiva vajaduse korral..

Usutakse, et mõned toiduained on võimelised kohandama ka radionukliidide eliminatsiooni protsesse. Ohutuid meetodeid keha kiirguse puhastamiseks hõlmavad peedi, pähklite, riisi, tselluloosiga looduslike mahlade suurem tarbimine.

Vastasel juhul ei peaks te muretsema selle pärast, kui sageli saab kompuutertomograafiaid teha, kuid on oluline hoiatada arste hiljutise diagnostika eest. Pidage meeles, et testida on ohutum kui seada ennast haiguse progresseerumise ohtu..

Diagnostiline CT: vastuvõetav uuringute sagedus, kahjustused ja riskid

Röntgentomograafia koos andmetöötlustehnoloogiaga on kaasaegne väga informatiivne meetod haiguste diagnoosimiseks.

Kõigi radioloogiliste uuringute struktuuris moodustab CT 3-10%. Arvestades ioniseeriva kiirguse, radionukliidide ja kontrastainete kahjulikku mõju elunditele ja kudedele, on meetod ette nähtud rangete näidustuste kohaselt ja kooskõlas kiirgusohutusmeetmetega.

  1. Millist kahju võib tomograafia teha?
  2. KT lubatud protseduuride arv aastas
  3. Kontrastainete kasutamine
  4. Mis mõjutab konkreetse patsiendi kiirgustaset
  5. Kui sageli määratakse PET-CT?
  6. Kui sageli on MSCT, CT
  7. Diagnostiline hind
  8. Video

Millist kahju võib tomograafia teha?

Radioaktiivne kiirgus põhjustab muutusi ainevahetuses, rakusiseste elementide füsioloogilistes omadustes ja aeglustub regeneratsiooniprotsessides.

Tundlikkus kiirguse suhtes sõltub patsiendi seisundist uuringu ajal, kaasuvatest haigustest, soost, vanusest, kaalust, kokkupuute lokaliseerimisest.

Kõige haavatavamad inimrühmad on rasedad naised ja alla 18-aastased lapsed. Röntgenikiirte mõju lootele häirib elundite ja süsteemide arengut, põhjustab geenimutatsioone, deformatsioone, suurendab emakasisene surma ja enneaegse sünnituse riski.

Lastel, kes puutusid kiirgusega kokku ajavahemikus 0–18 aastat, on vaimne ja füüsiline areng hilinenud, kalduvus pärilikele ja onkoloogilistele haigustele.

Kiirguse taustal üle 18-aastastel inimestel registreeritud patoloogilised seisundid:

  • onkopatoloogia;
  • pärilikud haigused;
  • viljatus;
  • krooniline kiiritushaigus.

KT lubatud protseduuride arv aastas

CT sagedus on otseselt proportsionaalne kehtestatud kiirgusohutusstandarditega.

Elanikkonna jaoks on lubatud kiirgusdoos 5 millisiivertit aastas, töötaval personalil - 20 millisiivertit aastas. Lisateavet annuste kohta leiate jaotisest "Dosimeeter".

Arvestades asjaolu, et CT-ga on keskmine kiirguskoormus anatoomilise piirkonna kohta 5–7 millisiivertit, määratakse protseduur rutiinselt mitte rohkem kui üks kord 12 kuu jooksul.

Erakorralistel juhtudel, kui patsiendi elu sõltub õigest diagnoosist, tehakse CT vastavalt vajadusele.

Vähipatsientide jaoks on ravi taktika valimiseks ja protsessi dünaamika jälgimiseks lubatud teha CT uuesti 4-5-nädalase intervalliga.

Kontrastainete kasutamine

Kontrastjoodi sisaldavate ravimite lisamine diagnostikakavasse suurendab uuringu kestust ja patsiendi kiirituse taset.

Kontrastiga uurimisel viiakse natiivses faasis läbi mitu skaneerimist, seejärel süstitakse joodipreparaati ja tsüklit korratakse, suurendades seeläbi kiirgusdoosi.

Kontrastaine ringleb kehas keskmiselt 3-4 päeva. 90-95% ainest eritub järk-järgult muutumatul kujul uriiniga.

Raskete allergiliste reaktsioonide, neerude ja kilpnäärme kahjustuste vältimiseks on soovitatav pärast ravimi täielikku kõrvaldamist kontrastainega kompuutertomograafia.

Patsientidel, kellel pole urogenitaalsüsteemi, on joodainete eritumise perioodid 3-5 päeva. Alla 12 kuu vanused lapsed, neerupuudulikkusega patsiendid, kontrastainega tomograafia on näidustatud mitte varem kui 7 päeva pärast eelmist uuringut.

Mis mõjutab konkreetse patsiendi kiirgustaset

Kiirgusdoos, mida patsient protseduuri ajal saab, sõltub skaneerimissüsteemi tehnilistest omadustest, täpsustatud sätetest ja uuringu huvipakkuvast piirkonnast:

  • skannimisrežiim. Mitmekihilise CT-ga on kiirgusega kokkupuute tase madalam kui astmelise ja spiraalse tomograafia korral;
  • voolutugevus, ioniseerivat kiirgust kiirgav toru pinge. Näitajate vähenemisega väheneb kiirgusdoos;
  • toru pöörlemise aeg uuritava objekti ümber;
  • kollimatsioon;
  • pigi;
  • pildikvaliteet;
  • korduv skaneerimine;
  • kontrasti suurendamine;
  • uurimisala.

Diagnoosi tagajärjed sõltuvad saadud ühekordsest annusest ja keha reageerimisest. See tähendab, et mida suurem on protseduuri annus, seda suurem on risk. Võrdsetes tingimustes, kuid pika aja jooksul, riskid vähenevad.

Tabel 1. On selgelt tõestatud doosikoormuse parameetrite hajumine patsiendi kehas sõltuvalt kiiritustsoonist..

Diagnostiline piirkondKiirgusdoos mSv-des
Kesknärvisüsteem: aju1,5-2
Kaelaorganid3-4
Rinnakorv7-8
Kõht9-13
Vaagnapiirkond9.-11

Kui sageli määratakse PET-CT?

Kliinilises praktikas on positronemissioontomograafia ette nähtud elundite anatoomilise struktuuri, morfoloogiliste tunnuste ja funktsionaalse seisundi kohta teabe saamiseks..

See artikkel aitab teil mõista CT-masinate tüüpi ja millistes olukordades neid kasutatakse..

Ainevahetuse hindamiseks ja kudedes patoloogilise aktiivsuse tuvastamiseks kasutatakse radiofarmatseutiliste ravimite intravenoosset manustamist.

Patsient saab kiirgusdoosi lühiajalistest isotoopidest, skaneerimiste seeriast, korduvast viivitatud kiiritusest koos booluse kontrastsuse suurendamisega.

Radiofarmatseutiliste ravimite täielik eliminatsioon registreeritakse üks päev pärast protseduuri. Arvestades keha füsioloogilisi omadusi ja kaasnevaid patoloogiaid, saab PET-CT-d tervisele kahjustamata korrata mitte varem kui 3 päeva pärast esimest seanssi..

Kui pärast esmast uuringut tehti patsiendile keemiaravi, siis järgmine skaneerimine tehakse üks nädal pärast vähivastase ravimi viimase annuse võtmist. Pärast kiiritusravi tehakse PET-uuring vähemalt 90 päeva hiljem.

PET-protseduuride vahel soovitatud ajavahemike eiramine suurendab ebausaldusväärsete tulemuste saamise riski.

Kui sageli on MSCT, CT

Mitme kihiga tomograafid teostavad uuritava ala kiht-kihilt diagnostikat, millele järgneb pildi rekonstrueerimine 3D-mudeliks.

Väga tundlike vastuvõtjate kasutamine ja röntgenitorus ioniseeriva kiirguse moduleerimise tehnoloogia uusimad arengud võimaldavad vähendada patsiendi kokkupuute taset 4-8 millisiivertiga.

See on soovitatav järgmistel juhtudel:

  • madala infosisuga, peamiste uurimismeetodite kahtlus, millest saadud teave ei võimalda usaldusväärset diagnoosi: radiograafia, ultraheli;
  • hädaolukordades, kui on vaja lühikese aja jooksul saada diagnostilist teavet patsiendi seisundi kohta;
  • kui MRI-l on vastunäidustusi: patsiendi kehas on metalli sisaldavaid võõrkehi, elutähtsaid funktsioone juhtivaid elektroonilisi seadmeid;
  • luukoe patoloogilise protsessi lokaliseerimisega, aju vaskulaarsete struktuuridega.

Kiirgusega kokkupuute edasiseks vähendamiseks vähendatakse skaneerimise kestust, tomograafiafaase, voolu torus ja kiirendatakse kiirguri pöörlemist. Vismutiekraane kasutatakse haavatavate elundite kaitsmiseks.

Haiguste MSCT-diagnostika soovitatav ohutusmeetmete järgimine on 1–2 korda 12 kuu jooksul..

Kui eluohtlikud seisundid tekivad pärast uuringut varem, viiakse korduv protseduur läbi arsti otsusel.

Tomosüntees on väikeste annuste alternatiiv ja paljutõotav CT, MSCT asendus, mida pole veel laialdaselt kasutatud..

Diagnostiline hind

1 tomograafiaseansi kogumaksumus sõltub uuringupiirkonnast, booluse kontrastsuse suurendamise kasutamisest ja anesteesiast..

Protseduuri keskmised hinnad:

  • Aju kompuutertomograafia - 3000-5000 rubla;
  • Kaela kompuutertomograafia - 4000-6000 rubla;
  • Kopsude CT - 4000-5000 rubla;
  • CT-skaneerimine soolestikus - 5000-10 000 rubla;
  • Neerude ja neerupealiste kompuutertomograafia - 5000-6000 rubla;
  • Liigese kompuutertomograafia - 2500-5000 rubla;
  • Täielik PET-CT uuring RUB 50 000-70000;
  • Kontrasti ettevalmistamine - 2000-3000 rubla;
  • Tulemuste kirjutamine kettale - 400-500 rubla.

Video

Uute MSCT-tehnoloogiate tõhus kasutamine on vähendanud radioaktiivse kiirguse taset miinimumväärtuseni.

Vaatamata kiirgusega kokkupuute pikaajalise mõju võimalikule ohule toob meetodi diagnostiline väärtus patsiendile rohkem kasu kui kahju..

Skaneerimise käigus saadud andmed võimaldavad arstil valida õige ravitaktika, millest sõltub haiguse tulemus.

Kõhuõõne organite diagnostika "kullastandard" on kompuutertomograafia (CT). Miks see teile määrati??

Kompuutertomograafiat (KT) peetakse kõhu patoloogiate diagnoosimisel "kuldstandardiks" - see on informatiivne meetod seede- ja urogenitaalsüsteemi kahjustuste tuvastamiseks.

Röntgenoloogile skaneerimiseks suunatakse mõned patsiendid ärevusse ja esitavad küsimusi - kui ohutu see meetod on? Kas CT on diagnoosi "viimane abinõu"? Milliste elundite haigusi saab piltide järgi ära tunda? - meie artiklist leiate vastuse neile ja täiendavatele küsimustele:

  1. Millel põhineb CT uuring?
  2. Miks teha elundi uuring?
  3. Kas tomograafiat on võimalik asendada mõne muu meetodiga?
  4. Kui peate skannima?
  5. Kuidas protseduur on?
  6. Kas lapsi saab uurida?

Mis see on?

CT on kaasaegne röntgenkiirgusel põhinev uuring, mille käigus kuvatakse skannitud elundid piltidele. Erinevalt tavalisest röntgeniaparaadist võimaldab tomograaf saada informatiivsemaid pilte, mis võimaldavad mitte ainult tuvastada patoloogilist fookust, vaid ka tuvastada selle täpse lokaliseerimise ja määrata selle suuruse.

Kompuutertomograafia võimalused

Skaneerimisel läbivad röntgenikiud kudesid, neid püütakse spetsiaalsete andurite abil ja muudetakse pildiks. Kompuutertomograafia on keerulisem kui tavaline röntgen, mis laiendab oluliselt diagnostilisi võimalusi..

  1. Kolme asendi skaneerimine - see võimaldab teil saada üksikasjalikke pilte patoloogilisest fookusest ilma pilti üksteise peale asetamata, nagu röntgenpildil. Spetsiaalses programmis vaadates saate kolme telje nurki muuta, mida ultraheli abil ei saa teha.
  2. Suurepärased diagnostikavõimalused - CT-ga saadakse kiht-kihilt lõigud, mille järgi on patoloogilise fookuse suurust lihtne kindlaks teha. Programmis töötades saate valida mõõtmisvõimaluse ja saada andmeid õõnsuse või kanali laiuse kohta sajandiku millimeetrini.
  3. Õõnsate elundite uurimise võimalus - kontrasti kasutamine võimaldab teil saada pehmete kudede ja veresoonte selge pildi.

Menetluse ohutus

Kõhuhaiguste diagnoosimiseks on sageli ette nähtud CT, kuna see:

  • ei vaja erikoolitust;
  • kiiresti läbi;
  • valutu;
  • informatiivne;
  • saadaval.

Sellest artiklist saate lisateavet kompuutertomograafia ajal kehale tekitatud kahju ja inimese poolt saadud kiirgusdoosi kohta..

Milliseid siseorganeid kontrollitakse?

Piltidel on kõhuõõne kõik organid hästi nähtavad:

  • kõht;
  • kaksteistsõrmiksoole;
  • jejunum ja iileum;
  • jämesool;
  • maks, sapipõis ja nende kanalid;
  • pankreas ja põrn.

Uuring hõlmab ka retroperitoneaalse ruumi organeid - neerud, neerupealised, rakulised ruumid, anumad ja närvid ning laiendatud diagnostika abil on võimalik uurida seedetrakti, rindkere ja väikese vaagna elundeid, mis võivad anda lisateavet diagnoosi seadmiseks.

Meeste ja naiste erinevus

Kõhu skaneeringutes on väikseid erinevusi soo põhjal. Laiendatud uuringuga visualiseeritakse väikese vaagna piiride jäädvustamisel pildid:

  1. Meestel eesnääre ja vas deferens. Ureetra läbib eesnääret ja võib põletiku ajal kokku suruda. Kontrastaine kasutuselevõtuga on nähtavad kõrvalekalded nende elundite arengus, kasvajad ja trauma tagajärjed.
  2. Naistel emakas, munajuhad ja munasarjad. Sellisel juhul on CT suurepärane meetod günekoloogiliste haiguste ennetamiseks..

Vaagnaelundeid hinnatakse alati, kuna reproduktiivsüsteemi patoloogiate sümptomid on sageli sarnased soolehaigusega. See on oluline samm diferentsiaaldiagnostikas..

Näidustused

Arst võib tellida kompuutertomograafia, kui esinevad järgmised sümptomid:

  • kõhuvalu või epigastriline valu;
  • puhitus;
  • kõhu suuruse suurenemine;
  • tooli pikaajaline puudumine;
  • väljaheidete värvimuutus;
  • kiire kaalulangus;
  • tüütu iiveldus ja oksendamine;
  • pidev röhitsemine "mädanenud";
  • naha värvimuutus.

Enne skaneerimist tehakse patsiendile vere- ja fekaalianalüüs, ultraheliuuring või endoskoopia. CT on ette nähtud, kui need meetodid on halvasti informatiivsed või diagnoosi selgitamiseks.

Mis näitab?

Kompuutertomograafia aitab ära tunda kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi elundite muutusi - põletikke, verejookse, nende seinte ja veresoonte kahjustusi. Skaneerimine annab selge ülevaate anatoomiliste üksuste piiridest ja struktuurist huvipakkuvas piirkonnas.

Täpne loetelu elunditest ja võimalikest patoloogiatest, mida tomograaf näitab, on toodud allolevas tabelis:

OrelVõimalikud patoloogiad
KõhtHaavand, gastriit, perforatsioon, verejooks, võõrkehad, abstsessid, kasvajad.
SooledAdhesioonid, fistulid, arenguhäired, haavandilised kahjustused, verejooks, mädanemine, polüübid, võõrkehad, onkoloogia.
MaksTsirroos, hepatiit, parasiidid, abstsessid, kõrvalekalded, kanalite blokeerimine, hüpo- ja hüpertroofia.
Sapipõis ja kanalidSete, kivid, düskineesia, parasiidid, perforatsioon ja onkoloogia.
PõrnParenhüümi kahjustus, süsteemsete haiguste suuruse muutus.
NeerKivide esinemine, nakkuse tunnused neeruvaagna muutuste tõttu.
NeerupealisedSuuruse muutus endokriinsete haigustega.
Laevad ja närvidKahjustused, arenguhäired, arterite ateroskleroos ja veenide tromboos.

Tulemuste dekodeerimine

Pärast skaneerimist peab patsient ootama 40–60 minutit, et uurimistulemused kätte saada. Dekodeerimise viib läbi radioloog ja see näitab järelduses elundite asukohta ja suurust, nende struktuuri tunnuseid. Patoloogiliste muutuste avastamisel iseloomustab arst neid üksikasjalikult, märgib lokaliseerimise ja teeb täieliku kirjelduse. Onkoloogia kahtluse korral märgib spetsialist kindlasti neoplasmi piirid, kirjeldab parenhüümi tunnuseid ja veresoonte kasvu olemust.

Jagatakse kirjeldus, pildid filmil, välkmälus (kettal). Koopiad tuleb näidata raviarstile, kuna arst võib määrata täiendava konsultatsiooni radioloogiga või viia patsiendi teise asutusse, kus on vajalik teine ​​skaneerimisanalüüs..

Vastunäidustused

Kõhuõõne CT määramise üksikasjalik loetelu on toodud tabelis:

Vastunäidustused täiskasvanuteleLaste vastunäidustused
· Naiste rasedus ja imetamine;

Ülekaaluline;

· Allergia kontrastile;

Kroonilised haigused, mida võib süvendada kontrast.

· Vanus kuni 5 aastat;

• hüperaktiivsus või psüühikahäired;

· Sallimatus sellele reageerivate kontrastsuse või süsteemsete haiguste suhtes;

Raske rasvumine.

Käitumis- või psüühikahäired on suhteline vastunäidustus - vajadusel saab skaneerida ka ravimite unetingimustes.

Kõhuõõne uurimisel saab teha kolme tüüpi skaneeringuid - tavaline, natiivne ja täiustatud CT. Meetodi valimisel juhindub arst väidetava haiguse omadustest ja patoloogilise fookuse lokaliseerimisest.

Uuring

Ülevaade CT-ga skaneerib kogu kõhuõõnde - soolestikku, sapiteede organeid, veresooni ja närve. Selline diagnoos määratakse üldiste sümptomite korral, kui väidetav haigus pole teada..

Arst uurib kõiki anatoomilisi struktuure, pöörab tähelepanu nende lokaliseerimisele, piiridele, kujule ja pehmete kudede seisundile.

Üldise skaneerimise abil on võimalik paljastada aordi kõhuosa ja selle harude kahjustus - ateroskleroos, tromboos, emboolia, rebenemised traumades.

Pärismaalane

Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud sihtotstarbeline CT-skaneerimine - see on ühe piirkonna või elundi skaneerimine. Uuringus saadakse kolmemõõtmelises projektsioonis kiht-kihilt pildid, mille abil on võimalik määrata patoloogilise fookuse täpne lokaliseerimine ja suurus. Piltidel on näha ka oreli topograafia, selle membraanide olek.

Võimendusega

See on kontrastaine kasutamine, mis määrib õõnsate elundite pehmeid kudesid või seinu, mille tulemusel neid piltidel täpselt visualiseeritakse..

Kontrasti saab kasutada:

  • suu kaudu - "suu kaudu" soolte uurimisel;
  • intravenoosselt - teiste organite skaneerimisel.

Pehmete kudede uurimisel määrab arst amplifikatsiooni, mis normaalse skaneerimise ajal halvasti kuvatakse. Samuti on diagnoos sobiv kasvajate avastamisel - vähk kipub selliseid aineid kogunema.

Koolitus

Enne amplifikatsiooniga uuringut läbib patsient ühilduvustesti - tavaliselt tehakse naha alla kontrastaine ja hinnatakse keha reaktsiooni. Allergiate puudumisel määratakse CT.

Uuringute ettevalmistamine hõlmab järgmist:

  • tooted, mis soodustavad gaasi moodustumist, on kolme päeva jooksul välistatud;
  • päev enne skaneerimist võetakse adsorbente;
  • soovitatav on mitte süüa hommikul, võite juua magustamata teed.

Kuidas?

Uuring viiakse läbi tomograafiga - patsient asetatakse platvormile, mis siseneb seadme tunnelisse. Siis lahkub arst kabinetist, algab skaneerimine.

Röntgenikiirgus läbib subjekti keha, mis on sensorite abil hõivatud ja muundatakse pildiks. Suhtlemine patsiendiga toimub intercomi kaudu.

Protseduur on täiesti valutu. Ainult kaks asja võivad olla ebamugavad:

  1. Suletud ruumid hirmutavad teid. Püüdke keskenduda varvaste otstele, tundes igaüht eraldi. Seejärel liigutage järk-järgult keha üles. Proovige oma kontsasid tunda. Siis terved jalad. Siis sääred. Kas neil on külm? Kas nad puudutavad pinda? See meditatsioon võimaldab teil segada tähelepanu eraldatustundest ruumis. Ja selleks ajaks, kui jõuate peanaha aistinguteni, on uuring läbi..
  2. Tomograaf teeb väga tugevat heli, mis on täiskasvanule täiesti talutav (peavalu puudumisel), kuid võib last ehmatada. Seetõttu peaksite lapse eelnevalt ette valmistama ja selgitama, et selle heli taga pole midagi ohtlikku ja hirmutavat..

Kui tihti saate uurida?

CT on kahjulik meetod, mis põhjustab kiirgust ja kõhu skaneerimisel langevad paljud elutähtsad elundid kahjustatud piirkonda. Seetõttu on võimalik uurida teatud ajavahemike järel, et mitte tekitada komplikatsioone. Optimaalne periood on mitte rohkem kui üks kord 4 kuu jooksul.

Kui kaua protseduur aega võtab??

Protseduur ise võtab aega 5-7 minutit, kontrastselt tehakse seda veidi kauem. Sellest ajast piisab kõhuõõne skaneerimiseks ja üksikasjalike piltide saamiseks.

Millal tulemusi oodata?

Arvamuse ja piltide saamiseks kulub umbes 20–30 minutit. Sel perioodil vaatab arst pilte ja kirjutab järeldused. Kui patsient tellis plaadi salvestamise, võib see oodata veidi kauem.

Kui palju maksab diagnoosi seadmine?

Elundite kompuutertomograafia keskmine hind on 7-13 tuhat rubla.

Maksumust mõjutavad kliiniku reiting, haigla kuuluvus piirkonda ja elundi skaneerimise tüüp (ülevaade, kohalik, võimendusega).

Kui samal ajal tehakse kompuutertomograafiat mitte ainult kõhuõõne organites (maos, söögitorus, soolestikus jne), vaid ka retroperitoneaalses ruumis, väikeses vaagnas või muudes siseorganites, siis võib hind oluliselt erineda..

Alternatiivid

Kui kõhuõõne kompuutertomograafia ei ole võimalik, võib arst määrata:

  1. Ultraheli - see uuring on odavam, skannimisel saadakse kahemõõtmelise kujutisega pildid. See näitab hästi õõnesorganite patoloogiat, kuid analüüsi käigus võite "tähelepanuta jätta" mõned vigastused, perforatsioonid, verejooksud.
  2. MRI - magnetlainete kasutamine kolmemõõtmeliste piltide tegemiseks. Selline uuring on informatiivne, ei jää hinna poolest alla CT-le, kuid on pikem ja nõuab kohustuslikku liikumatust..
  3. Endoskoopia - patsientide seas tuntud kui “pirni neelamine”. Diagnostikas kasutatakse kaameraga seadet, mille abil saab uurida mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta seisundit. Jämesoole alumisi sektsioone uuritakse kolonoskoobiga.

Kõige sagedamini valib arst alternatiivina MRI. Meie eraldi artikkel räägib teile kahe protseduuri erinevustest ja aitab teil valida kõige paremini toimiva..

Järeldus

Kõhuõõne kompuutertomograafia on diagnostiline meetod, mis aitab tuvastada paljusid haigusi siseorganite struktuuri muutuste põhjal. Uuringu käigus võib määrata uuringu, loodusliku ja tõhustatud tomograafia. Meetodi vaieldamatu eelis on infosisu, kiirus ja valutavus. Puuduste hulgas on kõrge hind ja kiirguskiirgus..

Kas teil on olnud kõhuõõne kompuutertomograafia? Kas arst suutis täpse diagnoosi panna? Kas see oli teie arvates seda väärt?

Kui sageli saab CT-d teha??

Praegu kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt sellist diagnostilist meetodit nagu kompuutertomograafia. CT on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele, uuritakse peaaegu kõiki elundeid (neerud, kõhuõõnde, kopse jne). Siiski ei tohiks mööda vaadata tõsiasjast, et see diagnostiline meetod põhineb röntgenikiirguse kasutamisel. Seetõttu on oluline mõista, kui sageli saab kompuutertomograafiat kahjustamata teha. Me räägime sellest oma artiklis..

Kui kahjulik on kompuutertomograafia kehale?

Protseduur hõlmab inimkeha kokkupuudet röntgenikiirgusega. Tuleb meeles pidada, et selline kiirgus koguneb kehasse sagedase uurimisega. Ainult ühe skaneerimise käigus saab inimene kiirgust saada annuses 3 kuni 10 meV. Kiirgusdoosi suurus sõltub otseselt uuritavast alast ja ka seadme tüübist.

See kokkupuute näitaja on samaväärne taustaga, millega inimene on mitu aastat kokku puutunud. Pealegi on sellised kiirgusdoosid mitu korda suuremad kui need, mida inimene saab tavapärase radiograafia tulemusel saada..

Kliinilised uuringud on kinnitanud CT ohtu rasedatele, kuna see protseduur võib põhjustada sündimata lapse mitmesuguste patoloogiate arengut. Kui on vaja läbi viia kontrast, kasutades kontrasti, on oluline arvestada allergiliste reaktsioonide tõenäosusega..

Mitu korda aastas on kompuutertomograafia tegemine lubatud?

Sageli on kopsude patoloogiate tuvastamiseks vaja läbi viia täiskasvanute uuring. Selle põhjal tekib küsimus, kui sageli saab täiskasvanu jaoks teha kopsude CT??

Täiskasvanutele on ohutu kiirgusdoos 1 meV, mille ta saab kätte ühe aasta jooksul..

Kui on oht inimeste tervisele või elule, samuti on uuringu jaoks meditsiinilisi näidustusi, võib kokkupuudet aasta jooksul ületada 5 korda (kuni 5 meV).

Järgmise paari aasta jooksul ei ole seda tüüpi diagnoosi määramine siiski ohutu. Seetõttu on soovitatav valida alternatiivsed uurimistüübid.

Kui tihti saab teha pea kompuutertomograafiat??

Hoolimata asjaolust, et inimese ajus ei esine kiirguse tagajärjel tõsiseid patoloogilisi muutusi, ei soovitata liiga sageli uuringut läbi viia. Kui sageli saab sel juhul teha aju kompuutertomograafiat? Eksperdid ütlevad, et inimeste terviseriski kõrvaldamiseks on seda tüüpi diagnoose lubatud kasutada mitte rohkem kui üks kord aastas..

Meditsiiniliste näidustuste olemasolul võib uuringute arvu 1 aasta jooksul suurendada kuni 3 korda, kuid ainult tingimusel, et patsiendile ei määrata sel ajal muid uuringuid, mis hõlmavad ioniseeriva kiirguse kasutamist..

Teiste elundite pildistamise sagedus

Kui tihti saab teha kõhu ja teiste organite CT-uuringut? Sellele küsimusele vastamiseks peab arst hoolikalt lugema patsiendi haiguslugu. Uuringute sagedus sõltub otseselt haiguse kulgu keerukusest, terapeutilise ravi efektiivsusest ja muudest teguritest..

Tervisele ohtlike negatiivsete reaktsioonide ja tagajärgede tekkimise tõenäosuse minimeerimiseks on soovitatav diagnostikat teha mitte sagedamini kui 1 kord kuue kuu jooksul. Meditsiinilise näidustuse olemasolul võib uuringute sagedust vähendada 8 nädalani. Kuid sel juhul suureneb negatiivsete reaktsioonide oht mitu korda..

SKT ja MSCT eelised

Tänapäeval kasutatakse laialdaselt uudseid arvutidiagnostika tüüpe - need on spiraal-CT ja mitme- või mitmekihiline CT. Kuna need tehnikad on kaasaegsemad ja progressiivsemad, on paljud inimesed huvitatud küsimusest, kui sageli saab teha kopsude, südame ja muude organite CT-d? Neid diagnostikameetodeid on tõesti võimalik rakendada sagedamini kui traditsioonilisi CT-sid.

See on tingitud paljudest ilmsetest eelistest, sealhulgas:

  • Uuring nõuab minimaalset aega (vaid mõne minuti asemel pool tundi või tund).
  • Piltide parem ja selgem kontrastsuse eraldusvõime, mis võimaldab diagnoosida kõige ebaolulisemaid patoloogiaid ja muutusi.
  • Minimaalne kiirgusega kokkupuude inimkehaga.
  • Piltidel olevate võõrkehade arv on minimaalne.
  • Kontrastaine uurimine viiakse läbi palju väiksema koguse sisseviimisega, mis võimaldab vähendada inimese keha tõenäolist koormust.

Meie operaator helistab teile 20 minuti jooksul tagasi

Erinevad uurimismeetodid on kavandatud samal päeval - mida teha?

Oluliste kliiniliste näidustuste olemasolul võib raviarst määrata patsiendile korraga mitu protseduuri, mis tuleb läbi viia ühe päevaga. Põhjalik diagnostika võib olla tervisele täiesti ohutu, kui on ette nähtud erinevat tüüpi protseduurid. Näiteks on lubatud CT, MRI ja ultraheli mitme tunnise intervalliga. Selle põhjuseks on röntgenkiirguse puudumine MRI-l, kuna uuring hõlmab magnetvälja kasutamist.

On olukordi, kus arst määrab erinevate osakondade CT-uuringud. Selles olukorras on soovitatav läbi viia põhjalik uuring. Fakt on see, et tervikliku läbivaatuse ajal on kiirguse koguannus palju väiksem kui mitu päeva eraldi protseduuride läbimisel. Igasugused diagnostikameetmed, mis on ette nähtud samal päeval, peaks olema raviarsti järelevalve all.

CT-uuring vähihaigetele

Seda tüüpi diagnoos on üks tõhusamaid tänapäevaseid võtteid, et kontrollida ettenähtud ravi kvaliteeti ja tõhusust. CT abil saavad spetsialistid tuvastada neoplasmid ja patoloogilised muutused nende arengu varases staadiumis..

Kuid kui sageli saab teha neerude ja muude organite kompuutertomograafiat? See küsimus pole juhuslik, sest suured röntgenkiirte annused võivad käivitada vähi arengut. Protseduuri sagedust saab määrata ainult raviarst, kes hindab kõiki võimalikke riske ja juhindub meditsiinilistest näidustustest..

Kui sageli saab kompuutertomograafiat teha ja kui kahjulik see on kehale

Kompuutertomograafia (CT) on kaasaegne informatiivne meetod inimese siseorganite ja kudede kiht-kihi uurimiseks. CT põhineb keha röntgenikiirgusel, keha erinevate kudede läbimisel kiirguse sumbumise erinevuse fikseerimisel ja arvutil töötlemisel. Meetod näeb ette kiht-kihilt piltide loomise, mis simuleerivad keha "lõiget" väikese sammuga erinevates projektsioonides. Tomograafia diagnostiline väärtus on väga kõrge: see võimaldab teil näha elundite asukohta, nende suurust, lokaliseerimist, patoloogiaid ja neoplasme, et saada nende omadusi.

Ioniseeriva kiirguse (nagu ka muud liiki kiirguse) poolt põhjustatud koekahjustused võivad kuhjuda, nii et diagnostik peab alati langetama individuaalse otsuse, võttes arvesse kõiki riske, kas on vaja läbi viia diagnostiline protseduur ja kui sageli saab teha korduvat kompuutertomograafiat..

Kompuutertomograafiaga saadud kiirgusdoos sõltub paljudest teguritest:

  • patsiendi keha uuritud piirkonna asukohast, selle kaalust, uuritava ala suurusest, protseduuri kestusest. Seega on rindkere organite CT korral kokkupuude 7 mSv. Maksimaalse annuse saab vaagnaelundite ja kõhuõõne CT-ga (10 mSv), minimaalse - pea CT-ga (2 mSv);
  • seadme tehnilistest omadustest: spiraalse CT-ga on patsiendi saadud kiirgusdoos madalam võrreldes tavapärase kiht-skaneeringuga; mitmekihilise CT-ga - veelgi madalam.

Kui otsustada patsiendi saatmine kompuutertomograafiasse, peaks arst hoolikalt uurima ambulatoorset kaarti ja haiguslugu, võtma arvesse kõiki tegureid, mis määravad skaneerimise vajaduse ja patsiendi kogu kiirgusdoosi.

Teist kompuutertomograafiat peetakse õigustatuks, kui sellega kaasnev risk patsiendi tervisele on oluliselt madalam kui diagnostilise vea tagajärjed. Igal juhul peaks kahe CT-protseduuri vahel olema vähemalt 4-5 nädalat.

Soovitatavaid aastaseid kiirgusdoose ületavate kompuutertomograafide määramisel on erilisi põhjuseid.

Esimene on erakorraline (peamiselt pea) CT-skaneerimine, mis viiakse läbi tervislikel põhjustel:

  • läbitungivad peavigastused;
  • hemorraagilise insuldi tunnused;
  • pea trauma koos teadvuse kaotusega;
  • mitmekordsed vigastused;
  • orgaanilise ajukahjustuse kahtlus;
  • aju ödeemi kahtlus,
  • krampide sündroom;
  • püsiv peavalu, mida ei leevenda ravimid; püsiv rõhu tõus;
  • vähktõve kahtlus;
  • antikoagulantide võtmine või vere hüübimise vähenemine.

Teine tomograafiat vajav erijuhtum on onkoloogiliste haigustega patsientide uurimine, kelle jaoks õigeaegne diagnoosimine arvutitehnoloogia abil võib päästa tervist ja isegi elu. Kui CT-le pole alternatiivi, peavad arstid ületama keskmise aastase kiirguskoormuse. Onkoloogia ravis on oluline regulaarselt hinnata kemoteraapia mõju kasvaja käitumisele, et retsepte võimalikult kohandada. Patsiendid ei tohiks CT-d põhjendamatult karta. Röntgenikiirgus on minimaalne ning õigeaegse diagnoosi ja õigesti valitud kemoteraapiaravimite eelised ületavad riski mitu korda.

Ärge vaadake kiirgusolukorda liiga süngelt. Aastane maksimaalne lubatud aastamäär on 150 mSv aastas (vananenud ühikutes vastab 15 Remile). Selle annuse ületamine suurendab pahaloomuliste kasvajate tõenäosust kogu elanikkonnas ja mitte konkreetsel isikul.

Patsient peab arsti usaldama ja teadma, et kompuutertomograafia terviserisk on vale diagnoosi ja ebaefektiivse ravi korral palju väiksem potentsiaalne kahju.

Kui kompuutertomograafiat on võimalik asendada magnetresonantstomograafiaga, eelistab arst alati ohutumat uurimismeetodit. Peapiirkonna haiguste diagnoosimisel on MRI plaanipärasemalt õigustatud, hädaolukorras - sagedamini kasutatakse CT-d. MRI sobib hästi pehmete kudede (kõhuõõne, väikese vaagna, rindkere piirkonna, soolte haiguste) uurimiseks, CT annab kasulikke andmeid selgroo, jäsemete luude ja liigeste kohta ning ultraheli peetakse skriinimismeetodiks - kiire, ohutu, kuid informatiivne.

Menetluse ettevalmistamine

CT-skaneerimine ei vaja ettevalmistavaid samme. Enne diagnostikat on vaja eemaldada metallesemed ja elektroonikaseadmed (kellad, ehted, mobiiltelefonid, juuksenõelad, pandlaga vööd jne). Vaagnaelundite uurimisel tuleb põis täita.

CT vastunäidustused

Kompuutertomograafia vastunäidustused jagunevad absoluutseteks ja suhtelisteks.

CT absoluutne vastunäidustus on rasedus ioniseeriva kiirguse teratogeense toime tõttu. Isegi väike annus võib põhjustada loote geneetilise süsteemi rikkumist ja arenguhäirete esinemist. KT ei tehta patsientidele, kelle kehamass ületab seadme tööks lubatud suurimat (mõnel on see 130 kg, teisel - 150 kg).

CT-ga on kontrastiga palju rohkem vastunäidustusi:

  • anamneesis allergia kontrastaine suhtes;
  • raske üldine seisund;
  • neerupuudulikkus;
  • kilpnäärme haigused;
  • suhkurtõve, maksa- ja südamepuudulikkuse rasked vormid;
  • hulgimüeloom.

Kuidas läbivaatus toimub?

Enne protseduuri alustamist asetatakse patsient tomograafilauale, mille järel ta sõidab skaneerimisrõngasse. Katsealune peab mõnda aega (15–30 minutit) liikumatult lamama. Probleemid tekivad ainult väikelastel, klaustrofoobiaga, vaimse puudega ja mõnede haigustega, mis ei lase teil paigal lebada. Sedatsiooni või anesteesiat kasutatakse vastavalt vajadusele.

Kontrasti kasutamine

Elundite, neoplasmade, patoloogiliste kõrvalekallete diferentseeritud kuvamise saamiseks kasutatakse kontrastsust. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid põhinevad radioaktiivsel joodil.

Kontrast satub kehasse suu kaudu või intravenoosselt. Suu kaudu manustatavat meetodit kasutatakse seedetrakti õõnesorganite CT skaneerimiseks. Intravenoosne meetod võimaldab teil uurida vereringesüsteemi tõttu elundite ja kudede kontrasti kogunemist. CT-meetodid, kasutades intravenoosset kontrastsuse suurendamist, võivad paljastada mitte ainult elundite patoloogiad ja kasvajate olemasolu, vaid ka täpselt määrata nende kuju ja saada teavet neoplasmi võimaliku histoloogilise struktuuri kohta. Vähihaigetel on diagnoosimiseks ja teraapia efektiivsuse jälgimiseks asendamatu CT.

Mitmekihilise CT korral meditsiinipersonali tavapärast veeni kontrastsuse süstimise meetodit ei kasutata. MSCT puhul kasutatakse booluskontrastset: ravim süstitakse intravenoosselt spetsiaalse süstla-injektoriga, mille lahuse manustamise kiirus ja periood on rangelt määratletud. Iga uuringuala skaneeritakse arvutatud ajaintervallide kaupa mitu korda. See meetod võimaldab arterite ja veenide visualiseerimist eraldi ja sellel on suur tähtsus, eriti pea CT-s..

Kontrast on kehast hästi eemaldatud, nii et seda meetodit saab kasutada mitu korda aastas, kahjustamata patsienti..

Kui tihti saab kompuutertomograafiat teha??

Kompuutertomograafia viitab röntgenkiirgusel põhinevatele diagnostikameetoditele. Annust, mis võrdub 15 mSv aastas, peetakse ohutuks. Erandjuhtudel (näiteks vähihaigete tervise jälgimiseks) võib see norm olla ületatud, kuid tuleb arvestada, et kriitiline märk on 150 mSv.

Kiirguskoormus sõltub kasutatavatest seadmetest, uuritud alast ja protseduuri kestusest. Nii et pea kompuutertomograafiaga on kiirgusdoos ligikaudu 2 mSv ja seedetrakti kompleksne diagnostika annab 14 mSv.

Reeglina püüavad arstid mitte ületada lubatud ekspositsiooni määra ning rindkere ja kõhuõõne organite kavandatud CT-uuringud tehakse mitte rohkem kui üks kord aastas ja pea CT-uuringud mitte rohkem kui kolm korda aastas, vähemalt kahe kuu pikkuste intervallidega..

CT säästlikum vorm on mitmekihiline ehk mitmekihiline, kuna on võimalik mitme lennuki üheaegne pildistamine, mis lühendab skaneerimisaega ja vähendab seeläbi kiirgusega kokkupuudet.

Juhend PET-CT-ga patsientidele

Positronemissioontomograafia on uus radionukliidtomograafiline uurimismeetod. See põhineb positron-elektronpaari hävitamisel tekkinud gammakvantide paari registreerimisel. PET võimaldab teil uurida ainevahetust, ainete transporti, geeniekspressiooni, retseptori funktsiooni ja nii edasi. PET kasutab radioaktiivseid ravimeid, mis sisaldavad süsiniku, lämmastiku, hapniku ja fluori isotoope.

Kui tihti saab PET / CT-d teha??

Positronemissioontomograafia annab patsiendi kehale suurema kiiritusdoosi kui tavaline CT. Inimene, kes kaalub 70 kg koos PET-iga, saab kiirgust umbes 23–26 mZt, seetõttu saab PET-i teha mitte rohkem kui üks kord aastas (tingimusel et samal aastal ei tehta KT-uuringut) ja ainult äärmise vajaduse korral.

MSCT - mis see on?

Mitmekihiline (mitmekihiline) kompuutertomograafia on kõige kaasaegsem ja ohutum CT tüüp. MSCT-seadmed on varustatud mitme detektorireaga ja neil on mahu kiirgusvihk. MSCT eelised ühe viilu CT-ga võrreldes:

  • võime lõigete saamiseks sammuga 0,5 mm;
  • skannimiskiiruse kahekordistamine - kuni 0,45-0,5 s;
  • täiustatud kontrastsuse eraldusvõime;
  • ruumilise eraldusvõime parandamine ja määratud elementide suuruse vähendamine;
  • MSCT võtab skannimiseks vähem aega kui tavaline CT;
  • kiirgusega kokkupuute vähendamine 30% võrra;
  • kiirtoru kasutamise efektiivsuse suurendamine, vähendades MSCT aega ja parandades torude kujundust.

Kui tihti saab MSCT-d teha?

MSCT, ehkki see annab patsiendi kehale väiksema kiirguskoormuse, peab arst protseduuri määramisel siiski võrdlema selle diagnoosimise vajadust ja terviseriski, võttes arvesse kogu aasta kiirguse ekspositsiooni kogu tüüpi uuringute põhjal. Skaneerimise sagedus määratakse sarnaselt CT-ga.

MSCT on eriti efektiivne tomograafi suuremat eraldusvõimet nõudvate alade, näiteks aju, uurimiseks.

Menetluse maksumus

Kompuutertomograafia maksumus on tavapärasest röntgenikiirgusest kõrgem ja väiksem kui magnetresonantstomograafia.

Kui teil on valikuvõimalusi, peaksite läbi saama tavalise röntgenuuringu meetodiga. Radiograafia ajal on kiirguskoormus väike, kõigis polikliinikutes on keskmiselt 1 mSv, seadmed ja spetsialistid. Kui röntgeniuuring ei anna diagnoosi seadmiseks piisavalt usaldusväärset teavet, suunab arst patsiendi CT või MRI uuringutele. Kui kompuutertomograafia valitakse säästlikkuse huvides, tuleks kaaluda kõiki täiendava kiirguse riske.

Kõhuõõne kompuutertomograafia

Kõhuõõne kompuutertomograafia on informatiivne meetod kõhuõõne organite ja kudede uurimiseks, mis on leidnud laialdast rakendust erinevates meditsiinivaldkondades alates onkoloogiast ja gastroenteroloogiast kuni traumatoloogiani..

Mida näitab kõhuõõne kompuutertomograafia

Kõhuõõnsust piiravad ülevalt ja alt vaagna rannakaared ja luud, seljaaju taga, külgedel ja ees lihased. Kõhuõõne sisu tähistab:

  1. õõnesorganid: magu, sooled, sapipõis, maksakanalid, pankreas;
  2. parenhümaalsed organid: maks, pankreas, põrn.

Neerud ja neerupealised kuuluvad retroperitoneaalse ruumi organitesse, mistõttu on õige anda uuringule täielik nimi: kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi CT.

Uuringu käigus saadud piltidel võib leida järgmist tüüpi patoloogilisi muutusi:

  1. healoomulised kasvajad ja pahaloomulised kasvajad, metastaasid;
  2. abstsessid;
  3. vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes;
  4. sapipõie kivid, sapiteede obstruktsioon;
  5. paistes lümfisõlmed;
  6. verejooks kõhus;
  7. põletikuline soolehaigus, apenditsiit, divertikuliit (Meckeli divertikuli põletik);
  8. muutused veresoonte seintes (aneurüsm, aterosklerootilised muutused kõhu aordis);
  9. kõhuõõne, soolte võõrkehad;
  10. mitmesugused elundi muutused: tsirroos, tsüstid, traumaatilised vigastused.

CT kõht kontrastiga

Enamasti tehakse kõhuõõne kompuutertomograafia kontrastaine abil, et saada kvaliteetseid ja üksikasjalikke pilte. Uuritavate elundite pildi selguse suurendamiseks kasutatakse spetsiaalseid joodi sisaldavaid preparaate.

Kontrastaine sisestamiseks patsiendi kehasse on kaks võimalust:

  1. intravenoosset manustamist kasutatakse veresoonte, hüpervaskulaarsete kasvajate, veresoonte väärarengute, kuseteede organite kontrastsuse suurendamiseks;
  2. suukaudne kontrasti manustamine aitab saada rohkem teavet seedetrakti organite struktuuri ja toimimise kohta.

Samuti võib fistulistesse lõikudesse süstida kontrasti, kui patsiendil neid on ja neid pole võimalik muul viisil uurida..

Näidustused kõhuõõne CT jaoks

Arstilt saate uuringule saatekirja järgmistel juhtudel:

  1. vähiotsing: kasvajate tuvastamine kõhuõõnes ja retroperitoneaalses ruumis, uuritava piirkonna luudes ja pehmetes kudedes;
  2. onkoloogilise protsessi staadiumi määramine, metastaaside otsimine, teabe hankimine kasvaja struktuuri ja leviku kohta enne selle kirurgilist eemaldamist või kiiritusravi algust;
  3. obstruktiivse kollatõve põhjuse kindlakstegemine;
  4. ultraheli või röntgenuuringu abil saadud andmete täpsustamine;
  5. aordi aneurüsmi arengu dünaamika tuvastamine ja kontrollimine;
  6. kõhuõõne organite, hematoomide, vaba vedeliku, võõrkehade kahjustuste tuvastamine, mis võivad ilmneda pärast kõhuvigastust;
  7. lümfisõlmede seisundi määramine lümfogranulomatoosi, lümfosarkoomi ja mõnede teiste vereloomesüsteemi haiguste korral.

Uuringu vastunäidustused

Kompuutertomograafia vastunäidustused jagunevad absoluutseteks ja suhtelisteks.

Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  1. Rasedus;
  2. patsiendi kehakaal ületab tomograafilaua maksimaalse koormuse kavandatud piirid (tavaliselt kuni 120 kg).

Suhtelised vastunäidustused:

  1. alla 12-aastased lapsed;
  2. rinnaga toitmise periood;
  3. dekompenseeritud suhkurtõbi;
  4. neeruhaigus;
  5. talumatus ravimite suhtes, mida kasutatakse kontrastiks.

Kontrastainete kasutamise vastunäidustused eristatakse eraldi rühmas:

  1. joodi sisaldavate preparaatide talumatus;
  2. rasedus ja imetamine;
  3. maksa- ja neeruhaigused, millega kaasneb nende elundite funktsioonihäired;
  4. diabeet.

Kõhuõõne kompuutertomograafia ettevalmistamine

Preparaadi kogus sõltub sellest, milliseid elundeid tuleb uurida. Reeglite kohaselt nõuab kõhuõõne kompuutertomograafia ettevalmistamine 2-3-päevase spetsiaalse dieedi järgimist. Dieedist tuleb välja jätta kõik toidud, mis aitavad kaasa liigse gaaside moodustumisele soolestikus. Nende hulka kuuluvad limonaadid, kuklid, maiustused, köögiviljad, kaunviljad.

Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Viimane söögikord enne CT-d peaks olema vähemalt 6 tundi enne uuringut.

Kui kontrastainet kavatsetakse patsiendile manustada suu kaudu, tuleb ravimi võtmist alustada ammu enne uuringu algust. Kontrastaine (Urografin, Urofin) lahus valmistatakse järgmiselt: 1 ampull ravimit tuleb lahustada liitris vees. Urografiini allaneelamine enne kõhuõõne kompuutertomograafiat tuleb läbi viia vastavalt spetsiaalsele skeemile:

  1. 250 ml lahust kell 18.00 õhtul uuringu eelõhtul;
  2. 250 ml lahust kell 23.00 õhtul uuringu eelõhtul;
  3. 250 ml lahust 3 tundi enne protseduuri algust;
  4. Enne uuringu alustamist 250 ml lahust.

Mõnel juhul tuleb kõhuõõne CT skaneerimiseks ohutult läbi viia järgmised tingimused:

  1. kui varem viidi seedetrakti uurimiseks läbi sellised uuringud nagu irrigoskoopia, baariumi läbimine läbi soolte, mao fluoroskoopia, siis tuleb enne kõhuõõne CT-d kontrastselt oodata vähemalt 7 päeva;
  2. sageli tehakse kõhuõõne CT alles pärast ultraheli: tõsiste kliiniliste näidustuste puudumisel võib kompuutertomograafia olla sobimatu;
  3. kui patsiendil on olnud või on olnud neeru- või maksahaigus, soovitatakse ägeda või kroonilise neeru- ja maksapuudulikkuse esinemise välistamiseks teha täiendavaid uuringuid.

Kuidas tehakse kõhuõõne CT

Uurimiseks asetatakse patsient lamavasse asendisse sissetõmmatavale tomograafilauale. Käed tuleb asetada pea taha. Peate valetama 15-30 minutit, nii et patsiendi keha kinnitatakse spetsiaalsete padjade ja vöödega. Mugavaks lebamiseks peate valima mugavad lahtised rõivad.

Uuringu ajal võib arst paluda patsiendil hoida hinge kinni 1-2 sekundit, et välistada elundite nihkumine hingamise ajal ning saada selgemaid ja informatiivsemaid pilte.

Kõhu CT ärakiri

Dekodeerimine hõlmab piltidel kõhuõõne organite ja kudede patoloogiliste muutuste kindlakstegemist. Tavaliselt võtab see funktsionaalse diagnostiku jaoks aega 30 kuni 60 minutit. Pärast dekrüpteerimist saab patsient fotod ja arsti arvamuse, mis on kinnitatud spetsialisti isikliku allkirja ja pitseriga.

Kui tihti saab teha kõhuõõne CT-uuringut?

Kompuutertomograafid kasutavad pildi saamiseks röntgenikiirgust. Kiirgusdoos, mida patsient saab, varieerub sõltuvalt uuringu mahust ja ajast.

Mitmetes CT-teenuseid osutavates kliinikutes läbi viidud uuringud näitavad, et keskmine annus, mille patsiendid said ühe kõhuõõne uuringu jaoks, on umbes 7 ± 2 mSv. Võrdluseks võib öelda, et taustkiirguse lubatud kiirguskoormus on inimesel 3-4 mSv aastas..

Seega on CT mahu ja sageduse osas mitmeid piiranguid. Optimaalne intervall uuringute vahel on 12 kuud. Juhtudel, kui võimalik kiirgusrisk on väiksem kui CT abil saadud teabe väärtus, võib protseduuri korrata 6 kuud pärast esimest uuringut..

Lisateave Tahhükardia

Selles artiklis käsitleme olukorda, kus kusihappe sisaldus veres on suurenenud, millised on selle põhjused, sümptomid ja ravi.

Insuliin on pankrease β-rakkude poolt sünteesitud valk, mis koosneb kahest peptiidahelast, mis on ühendatud disulfiidsildadega. See vähendab glükoosi kontsentratsiooni seerumis, osaledes otseselt süsivesikute ainevahetuses.

Sisemise unearteri patoloogiline kõverus: painutusnähud, ravi, mida teha Sisemise unearteri patoloogilise väände sümptomid ja raviSisemine unearter (ICA) on üks olulistest veresoontest, mis aju toidab.

Kaasaegse inimese aju rünnatakse iga sekund. Selle täielikku toimimist takistavad stress, sõltuvus tubakast ja alkoholist, valesti koostatud toitumine ja muud tegurid.