Kuidas tehakse kompuutertomograafiat

Kompuutertomograafia on kaasaegne kõrgtehnoloogiline diagnostiline meetod, mille põhiolemus on patsiendi keha röntgenikiirguse valgustamine ja siseorganite arvutipildi loomine. Tänu selle valutu ja ohutu uuringu kasutamisele saadakse andmeid põletikuliste protsesside, kasvajate, abstsesside, trauma ja arenguhäirete olemasolu kohta.

Kompuutertomograafia saate Moskvas taskukohase hinnaga ühes juhtivas meditsiinikeskuses - Yusupovi haiglas. Radioloogid teevad kompuutertomograafiat maailma juhtivate tootjate uusimate seadmete abil. Patsientide uurimist ja uurimistulemuste tõlgendamist teostavad spetsiaalse väljaõppe saanud ja ulatusliku praktilise kogemusega arstid. Kui kompuutertomograafia käigus tuvastatakse keeruline patoloogia, arutatakse uuringu tulemusi ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad arstid ja meditsiiniteaduste kandidaadid, kõrgeima kategooria arstid.

Näidustused ja vastunäidustused

Arstid kasutavad Jusupovi haiglas kompuutertomograafiat rutiinse uuringuna ja hädaolukorra näidustusteks (vigastuste, verejooksu kahtluse, ajuveresoonkonna õnnetuse korral). Uuringu ajal puutub patsient kokku kiirgusega. Sel põhjusel määravad Yusupovi haigla arstid kompuutertomograafia ainult juhul, kui esinevad järgmised näidustused:

  • Aju ja seljaaju haigused;
  • ENT organite patoloogia;
  • Lülisamba traumaatilised vigastused ja haigused;
  • Vaskulaarne patoloogia;
  • Siseorganite haigused (süda, kopsud, neerud, maks, pankreas, mediastiin ja reproduktiivne süsteem).
Vaatamata patsientide heale protseduuritaluvusele ja absoluutsete vastunäidustuste puudumisele määrab arst uuringu pärast patsiendi kaebuste üksikasjalikku hindamist, objektiivse uuringu andmeid, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi (välja arvatud erakorralistel juhtudel). Kompuutertomograafiat rasedatele ei tehta. Keha kiirguskoormus arvuti skaneerimise ajal ületab oluliselt patsiendi tavalise röntgenülevaatuse käigus saadud annust, suureneb loote defektide tekkimise oht. Samal põhjusel määratakse väikelastele kompuutertomograafia ainult juhul, kui muud uurimismeetodid ei võimalda täpset diagnoosi tuvastada..

Kui kompuutertomograafia ajal on kavas manustada kontrastaineid, saavad arstid teada, kas patsiendil on varem olnud joodi sisaldavate ravimite suhtes allergilisi reaktsioone. Kui olete joodi suhtes allergiline, siis kontrastiga kompuutertomograafiat ei tehta.

KT uuringu vastunäidustused on dekompenseeritud suhkruhaigusest, neerupuudulikkusest, müeloomist, kilpnäärme haigustest ja muudest organitest põhjustatud patsiendi raske üldine seisund. Kompuutertomograafiat ei tehta vaimse tervise häiretega patsientidele (klaustrofoobia - hirm kinniste ruumide ees). KT uuringut ei saa läbi viia patsientidel, kelle kaal ületab seadet kavandatud koormuse. Enne CT-uuringut saavad radioloogid patsiendi motiveeritud nõusoleku uuringu läbiviimiseks.

Ettevalmistus uuringuteks

Uuringu alguseks peab patsient esitama radioloogile kogu vajaliku kliinilise teabe, samuti varasemate uuringute andmed. Arstid soovitavad kanda vabu riideid ilma metallseadmeteta ja ehteid eemaldada. Kui plaanitakse teha kontrastset kompuutertomograafiat, tuleb kõigepealt lahendada raviarstiga küsimus kontrastaine kasutamise võimaluse kohta juhul, kui patsient võtab järgmisi ravimeid:

  • b-blokaatorid;
  • Glükofaag (metformiin);
  • Interleukiin;
  • Guanidiinid;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Kroonilise neeruhaiguse korral hindavad Jusupovi haigla arstid neerufunktsiooni seisundit (plasma kreatiin peaks olema vahemikus 60-130 mikronit liitri kohta). Kui neerufunktsioon on häiritud, kaalutakse muid alternatiivseid uuringuid (ultraheli, magnetresonantstomograafia). Kompuutertomograafia kavandamisel viiakse eelnev ettevalmistus läbi sõltuvalt riskiastmest, mille määrab anestesioloog.

Kui patsiendil on kilpnäärmehaigused (hüpertüreoidism, papillaarne või follikulaarne kilpnäärmevähk), kaaluge stsintigraafia (joodi tarbimisega seotud uuringud) või radioaktiivse joodiga ravi kavandamisel teiste alternatiivsete uurimismeetodite kasutamise võimalust, valmistuge uuringuks, pidage nõu raviarsti ja arstiga. anestesioloog. Kilpnäärme ületalitluse kahtluse korral uuritakse hormoonide TK, T4 ja türoksiini taset vereseerumis. Aktiivne hüpertüreoidism on kontrastainete kasutamise vastunäidustus.

Suhkurtõvega (diabeetiline nefropaatia) patsientidel hinnatakse neerufunktsiooni (plasma kreatiin peaks olema vahemikus 60-130 mikronit / l). Kui neerufunktsioon on häiritud, kasutatakse alternatiivseid uurimismeetodeid. Kompuutertomograafia eelõhtul tehakse eelnev ettevalmistus sõltuvalt riskiastmest, mille määrab anestesioloog.

Kompuutertomograafia teostamisel tuleb olla ettevaatlik, kasutades bronhiaalastma ja polüallergia all kannatavatele patsientidele kontrasti. Kui patsiendil on südamepuudulikkusega südamehaigus, eelistatakse 3-4-staadiumit, kellel on hiljuti olnud südameatakk, ultraheli või magnetresonantstomograafia. Kui sellest hoolimata on vaja kompuutertomograafiat, pöördub patsientide poole kõigepealt kardioloog ja anestesioloog..

Kui on teavet allergiliste reaktsioonide kohta joodile, sügeluse, urtikaaria esinemise kohta, määrab anestesioloog premedikatsiooni. Intravenoosse kontrastsuse suurendamisega uuringu korral soovitatakse patsiendil 4 tundi enne uuringut mitte süüa. Luude, pehmete kudede, pea, kaela, selgroo ja rinnaõõne uurimisel ei ole uuringu jaoks erilist ettevalmistust tavaliselt vaja. Ravimeid, meditsiinilisi protseduure ja jooke võib võtta nagu tavaliselt.

Enne südame kompuutertomograafiat loendatakse pulss. See ei tohiks ületada 70-75 lööki minutis. Uuringu päeval peaksid patsiendid lõpetama suitsetamise ja alkoholi joomise, välistama atropiini, kofeiini tarbimise, N-butüülskopolamiini ja teofülliini sisseviimise. Suurema pulsisageduse korral lepitakse eelnevalt kokku anesteesia või raviarstiga küsimus ravimite võtmise võimalusest (b-blokaatorid). Neid ravimeid ei kasutata, kui patsiendil on bronhiaalastma, blokaad, raske hüpotensioon, raske südamepuudulikkus ja kui on tõendeid b-blokaatorite talumatuse kohta.

Kõhuõõne kompuutertomograafia ettevalmistamisel joob patsient enne uuringut 1-1,5 tundi portsjonite kaupa 1-1,5 liitrit gaseerimata puhastatud vett. Radioloogi tuleb teavitada ka sellest, kui operatsioon on kavandatud kohe pärast uuringut, kui on kahtlus õõnes elundi perforatsioonis või fistuli olemasolus. Kõhuõõne ja väikese vaagna kompuutertomograafia tehakse mitte varem kui kolm päeva (ja kõhukinnisuse ja muu korral) pärast soole või mao röntgenuuringut baariumisuspensiooniga.

Vaagnaelundite kompuutertomograafias pakutakse patsiendile 1–1,5 tunni jooksul enne uuringut joomist väikeste portsjonitena 1–1,5 liitrit gaseerimata tavalist vett. Teil peab olema mõõdukalt täis põis. Kui patsiendil on kateeter, suletakse see 30 minutit enne uuringut.

Kui kompuutertomograafia ajal on plaanis kahekordne kontrastsuse suurendamine, peaks patsient saabuma haiglasse üks tund enne protseduuri. Laborant annab uuritud kontrastaine teatud viisil lahjendatult. Patsient joob selle tunni jooksul vahetult enne uuringut. See ei mõjuta kompuutertomograafia maksumust.

Menetluse käik

KT ajal lamab patsient liikumatult spetsiaalsel liikuval laual. Kõige täpsema pildi saab perioodiliselt hinge kinni hoides, mille eest radioloog radioloogi poolt valjuhääldi kaudu patsienti protseduuri ajal hoiatatakse, jälgides patsienti vaateakna kaudu. Tomograafi rõngas liigub mööda patsiendi keha, samal ajal kui röntgenikiirgus paistab läbi vajaliku ala.

Kompuutertomograafiat iseloomustab suur skaneerimiskiirus ja väike röntgenikiirgus kehale. Kujutiste kõrge kvaliteet tagab patoloogiate avastamise nende varases arengujärgus.

Mida näitab CT?

Kolju ja aju kompuutertomograafia võimaldab põhjalikult hinnata pehmeid kudesid, veresooni, luid, õõnsusi. Seda kasutatakse kraniotserebraalsete vigastuste, ajukelme ja ajukasvajate, vaskulaarsete patoloogiate, hemorraagiliste insultide korral..

Temporomandibulaarliigese kompuutertomograafia on usaldusväärne mitteinvasiivne meetod lihas-skeleti struktuuride väikseimate häirete diagnoosimiseks. See on ette nähtud hammaste implantatsiooni tähistamiseks ja planeerimiseks, võimaldab teil tuvastada ja selgitada pahaloomulise kasvaja olemust, tuvastada trauma tagajärgi.

Kõhuõõne kompuutertomograafia - viiakse läbi apenditsiidi, soolte vaheliste abstsesside, kasvajate, tsüstide, kõhu aordi aneurüsmi, verehüüvete tuvastamiseks kõhuõõnes, astsiidi tuvastamiseks. Maksa kompuutertomograafia võimaldab saada mitte ainult standardseid andmeid koetiheduse kohta, avastada neoplasme ja patoloogiaid, vaid hinnata ka rauasisaldust elundis.

Mediastiinumi ja kopsuorganite kompuutertomograafia võimaldab kõige täpsemini visualiseerida struktuure, mida fluorograafia ja radiograafia abil ei eristata. Enne kopsu CT on vajalik tavaline röntgen.

Kõhre ja luukoe kahjustuse olemasolu ja kahjustuse määramiseks on ette nähtud selgroo kompuutertomograafia. Seda kasutatakse järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

  • Osteoporoos;
  • Osteomüeliit;
  • Osteokondroos;
  • Artriit;
  • Vigastused, selgroo kõverus;
  • Selgroolülide nihkumine;
  • Kõhre- ja luustruktuuride kasvajad.
Neerude ja kuseteede kompuutertomograafia aitab tuvastada ja uurida nakkusprotsesse, kasvajaid ja trauma tagajärgi. Neerude CT on ette nähtud alaseljavalu kaebustega patsientidele, kellel on püelonefriidi, vähi, tsüsti kahtlus. Uuringut ei tehta neerupuudulikkusega patsientidel.

Ninakõrvalkoobaste kompuutertomograafiat kasutatakse otolarüngoloogias pisarakanalite, ninakõrvalkoobaste ja ninaõõne põletiku korral, kasvaja kahtluse korral, samuti nina traumaatilise kahjustuse korral. Peetakse kroonilise sinusiidi diagnoosimise kuldstandardiks.
Rindkere kompuutertomograafia on ette nähtud kopsude ja pleura, südame, söögitoru, ribide, rinnaku, piimanäärmete jne nakkushaiguste, onkoloogiliste, põletikuliste ja muude patoloogiate diagnoosimiseks..

Liigeste kompuutertomograafia võimaldab tuvastada vigastusi, liigeste põletikulisi ja degeneratiivseid haigusi. Liigeste CT-d kasutatakse selleks, et hinnata liigeste ja liigesruumide suurust, liigespindade kvaliteeti, tuvastada kõhre- ja luukoe hajusaid, fokaalseid või düstroofseid muutusi, liigesekapslites oleva sünoviaalvedeliku mahtu, kõhrekasvude ja osteofüütide esinemist, turseid ja efusiooni liigestes.

Väikese vaagna kompuutertomograafia võimaldab onkoloogiliste ja kirurgiliste patoloogiate esmast ja diferentsiaaldiagnostikat, vigastuste, günekoloogiliste ja uroloogiliste haiguste, vaskulaarsete patoloogiate tuvastamiseks. Sageli nõuab liigeste CT kontrasti kasutamist. Uuring võimaldab teil tuvastada vedelikku, verd, mäda väikeses vaagnas, hinnata kaasasündinud patoloogiate olemust, elundite suurust, lokaliseerimist ja struktuurilisi omadusi, vaagna luustruktuure ja tuvastada patoloogiliste protsesside olemasolu neis.

Kompuutertomograafia Moskvas: aadressid ja hinnad

CT on kantud meditsiiniteenuste loetellu, mida riik osutab tasuta kõigile Venemaa kodanikele. Seetõttu on uuring võimalik ainult juhul, kui elukohajärgses polikliinikus on raviarsti spetsiaalne saatekiri. Kui asutuses endal puudub aparaat CT-i läbiviimiseks, saab arst selles suunas näidata kliinikule või meditsiinikeskusele, kus Moskvas CT-d teha (lisateenuste hindu saab sõltumatult kontrollida keskuse administraatorite käest).

Patsient paigutatakse spetsiaalsesse järjekorda, kus ta ei tohi oodata kauem kui üks kuu, ja pahaloomulise kasvaja kahtluse korral mitte kauem kui kaks nädalat. Kui haigus ooteajal progresseerub, on igal patsiendil õigus teada saada, kus saab kompuutertomograafiat Moskvas teha odavalt ja kvaliteetselt. Peaaegu kõik pealinna erameditsiinikeskused pakuvad tasulist kompuutertomograafia teenust. Kompuutertomograafia hind Moskvas sõltub skaneeritavast kehaosast ja jääb vahemikku kolm kuni seitse tuhat rubla. CT maksumus koos kontrastiga on suurem kui ilma selleta.

Kuna erameditsiinikeskustes, sealhulgas Jusupovi haiglas, on patsientide vool väiksem, on CT palju lihtsam ja kiirem. Uuringuks antakse patsiendile võimalus aeg kokku leppida igal sobival päeval ja kellaajal. Samal ajal ei kahjusta protseduuri kvaliteet üldse, sest Jusupovi haiglasse on paigaldatud kaasaegne viienda põlvkonna kompuutertomograaf. Protseduuri maksumus Moskvas on veidi kõrgem kui teistes Venemaa piirkondades.

Kui palju kompuutertomograafia maksab Jusupovi haiglas

Tänu diagnostikateenuste kõrgele kvaliteedile, iga patsiendi mugavuseks loodud mugavatele tingimustele ja konkurentsivõimelistele hindadele tunneb Yusupovi haigla väljateenitud usaldust. Uuring viiakse läbi uue põlvkonna kaasaegsel kompuutertomograafil, kompuutertomograafia tulemused dešifreerivad kompetentsed spetsialistid, mis koos tagab protseduuri kõrge kvaliteedi, täpse diagnoosi ja efektiivseima raviskeemi väljakujunenud haigusele.

Uuringu tulemused antakse patsiendile kätte tema kätes ja elektroonilises vormis, nii et tulevikus oleks võimalik raviarstile anda teavet selle kohta, mida kompuutertomograafia näitas. CT hind Jusupovi haiglas on kõigile üsna taskukohane ja sõltub uuringupiirkonnast ning tomograafia tüübist (kontrastiga või ilma). Kompuutertomograafia maksumuse väljaselgitamiseks pöörduge Jusupovi haigla kontaktkeskusesse.

Kopsude CT: millised on selle diagnostilise meetodi võimalused?

Kompuutertomograafia on tänapäevaste diagnostikameetodite seas leidnud suure populaarsuse. Seda kasutatakse edukalt ka kopsuhaiguste avastamiseks. Millistel juhtudel on ette nähtud kopsude kompuutertomograafia? Kumb on parem - kas kopsu CT või MRI? Nendele ja teistele küsimustele vastab ekspertinstituudi konsultatiiv- ja diagnostikaosakonna radioloog Vladislav Vasilievich Babenko.

- Vladislav Vasilievich, kompuutertomograafia on uuring, mida paljud inimesed kuulevad. Samuti on ette nähtud kopsuhaiguste avastamiseks. Palun öelge mulle, mis on selle diagnostilise meetodi alus?

- Kompuutertomograafia (CT) on üks levinumaid tänapäevaseid uurimismeetodeid, mis põhinevad objekti skaneerimisel röntgenikiirte abil. Sellisel juhul saadakse keha erinevate organite ja kudede kihilised kujutised. Seejärel viiakse läbi saadud piltide matemaatiline töötlemine ja digitaalne rekonstrueerimine..

- See tähendab, et meetod põhineb röntgenkiirgusel. Kuid lõppude lõpuks on kopsude uurimiseks juba ammu olemas muud röntgendiagnostika meetodid. Näiteks fluorograafia, fluoroskoopia, radiograafia. Selgub, et neist ei pruugi diagnoosi seadmiseks piisata.?

- Jah, sageli ei piisa neist meetoditest, nii et nüüd on selline meetod nagu väikeste doosidega kompuutertomograafia (LDCT) populaarsust kogumas.

- MRI võimaldab teil teha ka kihtide kaupa pilte ja seda peetakse kaasaegseks ja informatiivseks diagnostiliseks meetodiks. Miks seda siis kopsuuuringuteks ei kasutata?

- Fakt on see, et magnetresonantstomograafia, erinevalt CT-st, ei ole õõnesid sisaldavate elundite uurimiseks informatiivne. Kõrge ruumilise lahutusvõime ja väikeste fokaalsete struktuuride üksikasjalik kirjeldamine kopsukoes on võimalik ainult kompuutertomograafia abil.

Magnetresonantstomograafia, erinevalt CT-st, ei ole informatiivne õhukeset õhku sisaldavate elundite uurimiseks

- Räägime nüüd üksikasjalikumalt kompuutertomograafia võimalustest. Mida saab näha kopsude CT-l?

- kõik fokaalsed või hajusad muutused kopsudes, kasvaja moodustised ja põletikulised muutused rinnaorganites. Tänu sellele uuringule on võimalik diagnoosida tuberkuloosi, kopsupõletikku, pleuriiti, kopsude pahaloomulisi kasvajaid ja metastaase (nende suurus, kuju, lokaliseerimine), emfüseemi ja kopsuabstsessi, kopsuverejooksu, samuti hinnata lümfisõlmede seisundit ja avastada selle keha piirkonna anumate mitmesuguseid patoloogiaid.

- Mis on kopsude CT kontrastiga ja milleks seda kasutatakse?

- See meetod annab uuringu ajal kõige üksikasjalikumad tulemused kopsude seisundi kohta. Kasvaja moodustumiste esinemise korral, kasutades kompuutertomograafiat, saate üksikasjalikult määratleda kahjustatud ala. See võimaldab onkoloogil koostada patsiendile eelnevalt minimaalse tüsistustega kirurgilise sekkumise kava ja radioloog - patsiendi ettevalmistamine kiiritusraviks, kiiritusala arvutamiseks.

Kontrastiga kopsude kompuutertomograafia viiakse läbi joodi sisaldava aine esialgse intravenoosse manustamisega etteantud kiirusel. Ravimit manustatakse boolusseadme abil. Kõige sagedamini kasutatakse seda tüüpi CT-d angiopulmonograafiaks kopsuemboolia kahtluse korral (PE), samuti kasvaja ja põletikuliste kopsuhaiguste diferentsiaaldiagnostikas.

- Öelge meile, kuidas valmistuda kopsu CT-ks, sealhulgas kontrastiga?

- Kopsude CT jaoks pole spetsiaalset ettevalmistust. Enne CT-skannimist kontrastiga soovitatakse patsiendil siiski teha vere kreatiniinianalüüs, et hinnata neerude glomerulaarfiltratsiooni määra (GFR)..

- Mis on kompuutertomograaf? See on ka omamoodi toru, nagu suletud tüüpi MRI-aparaatides.?

- See rõngas, selle avad (sisse- ja väljalaskeava) on laiemad kui MRI-aparaat ja tunnel on kitsam. Selle aparaadi struktuuri tõttu on kompuutertomograafia enamikul juhtudel hõlpsasti talutav ka klaustrofoobiaga (hirm piiratud ruumi ees) patsientidel.

- Kuidas on kopsu kompuutertomograafia?

- Patsient riietub vöökohani ja lamab seljaga tomograafilauale, käed tagasi pea taha visatud. Radioloogi käsul peab ta paar sekundit hinge kinni hoidma. Protseduuri lõpus saab patsient radioloogi arvamuse, hetktõmmise ja plaadiga plaadi.

- Kui kaua võtab kopsu CT??

- Enamiku patsiendi vastuvõtust hõivab uuringuks ettevalmistamine, intervjuu, dokumentatsiooni täitmine ja pildi printimine. Iseenda kontrastita skaneerimine kestab tavaliselt mitte rohkem kui ühe minuti, olenevalt tomograafi tüübist, selle sätetest ja tehnilistest võimalustest. Kontrastaine kasutamisel võib kompuutertomograafia võtta kuni 30 minutit.

- Kas keegi saaks seda uuringut teha? Või on kopsude kompuutertomograafias vastunäidustusi?

- Absoluutseid vastunäidustusi pole. Kuid mõnel juhul võib protseduur olla keeruline. Näiteks kui:

  • joodi sisaldava kontrastaine talumatus;
  • patsiendi võimetus järgida operaatori ja arsti juhiseid;
  • neerufunktsiooni kahjustus (eriti glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemine);
  • türeotoksikoos (kilpnäärmehormoonide taseme tõus) ja türeotoksiline kriis;
  • ülekaaluline (kui patsiendi kehakaal on üle 120 kg);
  • rasedus hoolimata tähtajast (sealhulgas võimaliku raseduse korral).

Nendel juhtudel määratakse kompuutertomograafia võimalus individuaalselt..

- Kas kopsude CT tehakse lastele?

- Jah, kuid ainult siis, kui on mõistlikke tõendeid. Tavaliselt testitakse lapsi väikeste annustega protokollide abil..

- Kas mul on vaja diagnoosi edastamiseks saatekirja?

- Jah. Venemaa tervishoiuministeeriumi korralduse "Röntgenuuringute läbiviimise reeglite kinnitamise kohta" kohaselt on kopsu kompuutertomograafia jaoks vaja arsti saatekirja, milles on põhjendatud selle vajalikkus..

Rohkem materjale CT kohta - meie jaotises "CT (kompuutertomograafia)"

Registreeruge ja tehke siin kopsude kompuutertomograafia
TÄHELEPANU: teenus pole saadaval kõigis linnades

Küsitleb Sevila Ibraimova

Toimetus soovitab:

Viide:

Babenko Vladislav Vasilievich

2015. aastal lõpetas ta Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli arstiteaduskonna. N.N. Burdenko.

2017. aastal läbis ta kliinilise residentuuri koolituse erialal "Radioloogia".

Praegu on ta ekspertinstituudi konsultatiiv- ja diagnostikaosakonna radioloog. Vastu võetud aadressil: Voronež, St. Friedrich Engels, 58A.

Mis on kompuutertomograafia, millistel juhtudel see on ette nähtud ja kuidas seda tehakse

Kompuutertomograafia meetod võimaldab teil uurida inimese keha kudesid ja elundeid kihtide kaupa, kahjustamata naha terviklikkust. Võrreldes seda muud tüüpi uuringutega, on vaja märkida saadud andmete valutust ja suurt usaldusväärsust, mida spetsialist saab tulevikus kasutada..

  1. Mis on CT (kompuutertomograafia) protseduur
  2. Kompuutertomograafia tüübid
  3. Kellele on näidustatud CT?
  4. Vastunäidustused
  5. Ettevalmistus kompuutertomograafiaks
  6. Millal on ette nähtud kompuutertomograafia ja mida see näitab?
  7. Kuidas tehakse kompuutertomograafiat
  8. Mis vahe on CT-l ja MRI-l
  9. KT kõrvaltoimed

Mis on CT-protseduur (kompuutertomograafia)

Kompuutertomograafia abil uurimine koosneb röntgenikiirte läbimisest kudedes. Kiired salvestatakse ülitundlike andurite abil, seejärel teisendab tarkvara saadud CT-andmed digitaalsesse vormingusse ning võimaldab edasist dekodeerimist ja töötlemist.

Kaasaegne tomograaf on keeruline kompleks, mis ühendab mehaanilisi osi ja arvuti osa.

Tomogramm on ühe ja sama kehapiirkonna mitme skannimise töötlemise tulemus, mis tehakse erineva nurga all. Röntgenikiirituse kestus ühes piirkonnas ei tohiks ületada 3 sekundit.

Kiirgusandureid uuendatakse ja täiustatakse pidevalt, et saada täpne pilt lühima kokkupuute intervalliga.

Kaasaegsete seadmete võimalused võimaldavad teil saada äärmiselt selge graafilise pildi, suurendage seda üksikasjaliku uurimise jaoks. CT-analüüsi viib läbi spetsialist.

Kompuutertomograafia tüübid

Spiraalne tomograafia - mis see on?

Spiraalse CT ajal pöörlevad samaaegselt kaks objekti: toru, mis tekitab röntgenikiirte, ja laud, millel patsient lamab.

Seega on kiirte trajektoor spiraali kujul - sellest ka meetodi nimi. Tabeli tõlkekiirus võib olenevalt ülesandest erineda.

Mida näitab mitmekihiline (mitmekihiline) CT??

Erinevalt spiraalsest CT-st on mitme viiluga CT-ga röntgenandurid paigutatud mitmesse ritta. Mahtvihk võimaldab moodsate tomograafide abil saada 3D-pilti ja jälgida elundites toimuvaid protsesse reaalajas.

Üks röntgenitoru pöörde võimaldab teil uurida kogu aju või südant, vähendades oluliselt kiirgusdoosi ja protseduuriks vajalikku aega.

Skaneerimise aeg (ja seega ka kiirgusdoos) võimaldab teil vähendada kahe kiireallika samaaegset kasutamist. Mõlemad torud töötavad üksteisest sõltumatult. See meetod on südame uurimiseks kõige soodsam..

Kontrastiga täiustatud diagnostika

Joodi sisaldavat kontrastainet kasutatakse kompuutertomograafias üksteisele väga lähedal olevate elundite eraldamiseks ning tervete ja ebanormaalsete kudede eristamiseks..

Seedetrakti õõnesorganite uurimiseks võetakse kontrastaine suu kaudu, muudel juhtudel manustatakse seda intravenoosselt:

  • süstla kasutamine, kui aine tarnimiskiirus pole oluline;
  • boolus, riistvaraline meetod, kui see on vajalik vastaspoole kviitungi määra ja intensiivsuse kontrollimiseks.

Keda peaks kompuutertomograafia skaneerima?

Uuringuna, mis on osa vaevuste põhjuste väljaselgitamiseks kasutatavast komplektist, kasutatakse CT-d peavigastuste ja verevalumite, teadvuse hägustumise (minestamata), migreeni korral, samuti onkoloogiakahtlusega kopsude uurimiseks..

Kui elu on ohus, võimaldab arvutitomogramm diagnoosida veresoonte terviklikkust, insuldi seisundit, uurida raskete vigastustega patsienti, siseorganite võimalikke patoloogiaid.

CT-d kasutatakse ravi ajal käimasolevate protsesside jälgimiseks ja rutiinsete uuringute ajal.

Tsütoloogia või histoloogia proovide võtmiseks võib lisameetodina kasutada tomogrammi.

Vastunäidustused

Meetodil on mitmeid vastunäidustusi:

  1. Ülekaaluline, keha suurus, mis ei võimalda tomograafi kasutamist.
  2. Rasedus.
  3. Allergia kontrastaine suhtes (kontrastmeetodiga).
  4. Neerupuudulikkus.
  5. Endokriinsed häired (suhkurtõbi, kilpnäärmehaigused).
  6. Luuüdi patoloogiad.

Ettevalmistus kompuutertomograafiaks

Enamasti pole tomograafia jaoks vaja spetsiaalset ettevalmistust (räägime spiraalsest ja mitmekihilisest CT-st).

Kontrastmeetodi kasutamiseks kõhuõõne ja väikese vaagna, neerude uurimisel on vaja eelmisel päeval võtta urografiini lahus. Täpseid soovitusi saab spetsialistiga konsulteerides.

Millal on ette nähtud kompuutertomograafia ja mida see näitab?

Uuringu tulemusena näeb arst patoloogiliste protsesside olemasolu, põletikukoldeid, kasvajate moodustumist, tsüste, tihendeid, kudede kuju ja struktuuri muutusi.

Aju kompuutertomograafia

Aju CT näitab täpselt võõrkehade, neoplasmade, sealhulgas pahaloomuliste, veresoonte kahjustuste ja verejooksude olemasolu ja asukohta.

Graafilise pildi abil määrab arst koe struktuuri tihendamise või nende tiheduse vähenemise. Neoplasmid, tsüstid, verehüübed, naastud määratakse kontrastaine abil.

Aju kompuutertomograafia on ette nähtud ajutegevuse sümptomite - tähelepanu ja mälu halvenemise, neuroloogiliste häirete, suurenenud ICP, peatrauma, obsessiivse peavalu korral..

Kopsude ja rindkere CT

Kopsuhaigusega - tuberkuloosne infektsioon, kopsupõletik, pahaloomulised kasvajad muutuvad kopsude CT määramise näidustuseks. Seda viiakse läbi kahes režiimis:

  1. Uurige kopsude, bronhide, hingamisteede, veresoonte struktuuri, seisundit ja asendit;
  2. Lisaks kopsudele tulevad silma süda, veresooned (aort, õõnesveeni ülaosa, kopsuarter), rindkere lümfisõlmed.

Rindkere CT muutub kopsude uurimise üksikasjalikuks versiooniks.

Kolmemõõtmeline graafiline pilt võimaldab teil diagnoosida varases staadiumis:

  • neoplasmid,
  • rindkere metastaasid,
  • määrake tuberkuloossete fookuste lokaliseerimine,
  • eristada aneurüsmi ja tagada anumate terviklikkus,
  • jälgida ettenähtud ravi efektiivsust tõsiste haiguste pikaajalise ravi ajal.

CT nina ja siinuste

Enne ninaplastikat ja pärast tõsiseid ninavigastusi on vajalik nina ja ninakõrvalkoobaste skaneerimine. Tema abiga välistatakse põletikukolde esinemise võimalus paranasaalsetes siinustes.

CT selja, neerud

Kasvajate, kalkude, kaasasündinud kõrvalekallete esinemine neerude, tsüstide arengus määratakse CT abil. See on ette nähtud selja- ja neerukahjustuste korral..

Lõualuude ja hammaste CT

Suuremate sekkumiste eelõhtul tehakse hambaoperatsioone, hammaste ja lõualuu kompuutertomograafiat. Tema abiga hindab arst suuõõne tervist, põletikukolde lokaliseerimist, luukoe seisundit.

Soolestiku ja kõhuõõne kompuutertomograafia

Soolestiku kompuutertomograafia näidustuseks on arsti kahtlus polüüpide või pahaloomuliste kasvajate, põletiku fookuste ja soolestiku verejooksu esinemises. Lisaks võimaldab meetod hinnata ravi efektiivsust.

Maksa ja teiste siseorganite kõrvalekaldeid diagnoositakse kõhuõõne CT-ga.

Lülisamba ja liigeste CT

Lülisamba, luude ja liigeste CT paljastab deformatsioone ja vigastusi, luumurde, haigusi, põletikukoldeid. Uuringu tulemusena on võimalik kindlaks teha valu põhjused..

Kuidas tehakse kompuutertomograafiat

Kuidas protseduuri tehakse?

Patsient lamab selili tomograafi laual, mis pöörleb seadme sees kindla kiirusega. Peamine ülesanne on täielik liikumatus eksami ajal.

Arst on väljaspool kabinetti, suhtlus patsiendiga toimub heliseadme abil. Mõnel hetkel võib osutuda vajalikuks hinge kinni hoida, mis edastatakse patsiendile heliside kaudu.

Protseduuri kestus on veerand kuni pool tundi, kui täiendavaid uuringuid pole vaja.

Mis vahe on CT-l ja MRI-l

Vaatamata mõlema meetodi sarnasusele (uuring, kasutades kolmemõõtmelist graafilist pilti, mis on saadud kudede "reageerimise" tagajärgedele välismõjudele), peitub peamine erinevus kasutatavate lainete olemuses.

Erinevalt CT-st kasutab MRI kahjutuid elektromagnetlaineid.

KT kõrvaltoimed

  • röntgenikiirte negatiivne mõju kehale (vähirakkude tekkimise oht);
  • allergilised reaktsioonid kasutatud kontrastaine suhtes;
  • kontrastaine toksiline toime neerudele.

Protseduuri ajal võib patsient tunda palavikku, verevoolu peas, kõrvades, põskedes, peavalu, "raua" maitset suus ja valu epigastriumis - selliseid ilminguid peetakse normaalseks.

Kompuutertomograafia meetod võimaldab teil lühikese aja jooksul saada selge pildi siseorganite seisundist. Kaasaegsed seadmed minimeerivad kehale avalduvate negatiivsete mõjude riski, mida ei saa võrrelda selle tagajärjega.

Ultraheli tüübid ja ultraheli põhimõtted

Keemiline koorimine näole: kuidas protseduuri tehakse

Mis on prokineetika, millistel juhtudel neid määratakse, mida ravitakse

Südame ultraheli: kuidas seda tehakse täiskasvanutele ja lastele

Naiste bakterioskoopia: näidustused, tulemuste ettevalmistamine ja tõlgendamine

Alajäsemete ateroskleroos: arengu põhjused ja ravimeetodid

Kompuutertomograafia: ülevaade meetodist ja diagnostikaseadmetest, näidustustest, uurimistehnikast

Kompuutertomograafia on kudede ja elundite struktuuride visualiseerimise diagnostiline meetod, mis pildi saamiseks kasutab röntgenkiirgust, digitaalsete andmete rekonstrueerimist.

Võimalus uurida kihtide kaupa sektsioone koos elundi kolmemõõtmelise kujutise rekonstrueerimisega tõi tänapäevases meditsiinis nõudluse meetodi järele suuremaks.

CT pakub põhjalikku teavet huvipakkuva piirkonna kohta, mis aitab diagnoosi seadmiseks täiendavate uuringute loetelu kitsendada.

  1. Mis on meetodi olemus
  2. Graafiliste andmete visualiseerimine ja vaatamine
  3. CT skannerite väljatöötamine
  4. Tomograafiliste uuringute sordid
  5. Spiraalne CT
  6. Multispiraalne CT
  7. CT kahe energiaallikaga
  8. Koonuskiire CT
  9. CT angiograafia
  10. Perfusiooni CT
  11. Positronemissioontomograafia
  12. Kontrastainete kasutamine
  13. Näidustused ja piirangud uuringutele
  14. Kuidas uuring läheb
  15. Uuringu usaldusväärsus
  16. Uurimistöö ohutegur
  17. Video

Mis on meetodi olemus

Meetodi põhimõte põhineb kudede võimel absorbeerida röntgenikiirgust erineval määral. Skaneerimisel registreerivad detektorid kiirte sumbumise või sumbumise ja muundavad selle elektrilisteks signaalideks. Seejärel rekonstrueeritakse spetsiaalsete algoritmide abil saadud analoogandmed pildiks.

Iga pilt on objekti ristlõikepilt. Kiht-kihilt lõikude kujutiste lisamisega luuakse oreli kolmemõõtmeline mudel.

Võrreldes tavapärase röntgenikiirgusega teostab CT-tehnoloogia uuritavate struktuuride geomeetriliste seoste ülitäpseid mõõtmisi.

Pärast digitaalset töötlemist saadud pildid peegeldavad uuritud anatoomiliste struktuuride olekut ega sõltu varjude ülekatte seadusest.

Graafiliste andmete visualiseerimine ja vaatamine

Digitaalne andmetöötlus aitab röntgenikiiruse põhjal eristada tiheduse muutuse astet.

Uuritud kudede tiheduse tase on väljendatud Hounsfieldi ühikutes. Üksused moodustavad Hounsfieldi skaala, mis sisaldab 4096 tooni, millest 256 kuvatakse monitori ekraanil ja inimese nägemisorgan tajub ainult 20.

Vee sumbumisteguriks võetakse 0 HU, rasval ja õhul on negatiivsed väärtused. Skaala positiivsed väärtused vastavad parenhüümi organitele, luudele, lihastele, hüübinud verele.

Vajaliku tihedusega kudede visualiseerimiseks kohandatakse pildiakent. Selleks määratakse keskmine tihedus, mis on lähedane uuritavate struktuuride tiheduse tasemele. Skaneerimise tulemused salvestatakse CT andmebaasi. Dekodeerimise teostab radioloog.

Kujutised kirjutatakse kettale DICOM-failina. Elektroonilisele andmekandjale kantakse patsiendi isikuandmed, teave seadmete kohta, uuringuprotokoll, meditsiinitöötajate märkused. Faili avamiseks ja vaatamiseks peate installima spetsiaalsed programmid.

CT skannerite väljatöötamine

Kaks aastakümmet viidi tomograafide täiustamine läbi muudatustega nende kujunduses..

Röntgenitoru pöördenurka laiendati, detektorite arvu suurendati.

Selle tulemusena loodi ülitäpsed seadmed, mis on võimelised tuvastama orgaanilisi, funktsionaalseid muutusi haiguse varases staadiumis:

  1. 1. põlvkonna kompuutertomograafid kujundati 1973. aastal. Seade koosnes ühest torust, mis kiirgab kitsa kiirega röntgenikiirgust, ja vastuvõtudetektorist, mis asub vastasküljel. Skaneerimise ajal nihutati toru 160 asendiga pöördenurgaga 10˚. Seetõttu kulus ühe pildi saamiseks 4,5 minutit, samas kui andmetöötlus ja pildi rekonstrueerimine arvutis - 2,5 tundi..
  2. 2. põlvkonna seadmed olid varustatud täiendavate detektoritega ja toru häälestati ventilaatorikujulise röntgenikiirguse saamiseks pöördenurgaga 30˚. See vähendas andmete mõõtmiseks ja skannitud ala ühe pildi tegemiseks kulunud aega 20 sekundile.
  3. 3. põlvkonna seadmete jaoks on kaarele paigutatud 500–700 detektorit. Kiirguse kiirtega kiirgab toru koos anduritega 360˚ ümber subjekti keha. See loob tingimused inimorganismi muude struktuuride hulgas ka liikuvate elundite uurimiseks. Ühe pildi töötlemiseks kulub 10 sekundit.
  4. 4. põlvkonna tomograafid on varustatud 1088 anduriga, mis paiknevad rõnga perifeerias. Viimase sees pöörleb patsiendi keha ümber tuule lehvikukujulise jaotusega toru. Uus disain on parandanud pildikvaliteeti. Aeg ühe viilu saamiseks vähendati 0,7 sek-ni.
  5. Südame struktuuri uurimiseks kasutatakse 5. põlvkonna tomograafe. Nende töö põhineb elektritala püstolil. See kiirgab elektrone, mis elektromagnetiliste mähiste abil suunatakse läbi patsiendi keha tomograafilaua all paiknevatele volframmärkidele, mis muudavad signaali pildiks..

Tomograafiliste uuringute sordid

Vajadus diagnostika kvaliteedi parandamiseks on viinud uute kiirgusuuringute meetodite väljatöötamiseni ja ülitäpsete andmete saamiseks tehnoloogia täiustamiseni..

Kliinilises praktikas ja teadusuuringutes kasutatakse erinevat tüüpi tomograafiat, sõltuvalt meetodi võimalustest, eesmärkidest ja näidustustest..

Spiraalne CT

Spiraalskannerid koosnevad ventilaatorikujulise signaali kiirgusega röntgentorust ja 1-2 ritta paigutatud fluorestsentsdetektoritest.

Seadme töö ajal pöörleb toru pidevalt läbi 360 ° koos patsiendi keha ümbritseva spiraalse trajektoori kirjeldusega ja platvorm liigub teatava kiirusega portaali sees. Andmete kogumine toimub kogu skaneerimise vältel ilma katkestusteta.

Meetodi eelised hõlmavad järgmist:

  • patoloogiliste elementide kindlakstegemine, mille mõõtmed on väiksemad kui lõike paksus;
  • uurimisaeg 10-15 minutit;
  • kiirgusega kokkupuute vähenemine võrreldes traditsioonilise CT-ga.

Multispiraalne CT

Mitmekihilisel või mitmekihilisel CT-l on erinevalt spiraaltomograafiast andurite mitmerealine paigutus (4–256 rida) ja toru kiiratava kiirekiire erikujuline kuju.

Uue põlvkonna seadmed on varustatud kahe röntgenitoruga. Saadud viilude arv on sõltuvalt seadme tüübist vahemikus 32 kuni 640.

MSCT annab mahulise teabe siseorganite seisundi kohta röntgentoru 1 pöörde kohta.

Emitteri 360 ° pööramisel saadud mitme sektsiooni samaaegsel taastamisel suureneb anatoomiliste struktuuride ümbermõõt.

MSCT skaneerib objekti 4-heeliksiga toru ühe pöörde jooksul, samal ajal kui pöörlemiskiirus on 0,5 sekundit kiirem kui SCT.

Toru pöörde aja vähendamine uuritava objekti ümber viis kiirgusega kokkupuute vähenemiseni 30%. Südame uurimiseks tehakse EKG sünkroonselt tomograafiaga.

CT kahe energiaallikaga

Tomograafia meetodil, mis kasutab 2 kiirgusallikat, on venekeelses teaduskirjanduses lühend MSCT-DI.

Kahekiire CT tuum põhineb mitmekihilisel tomograafial. Skanneritel on 2 röntgenitoru, mis asuvad 90˚ nurga all.

Üks neist eraldab väikese energiatarbega energiat, mille abil saadakse kõrge kontrastsuse ja müratasemega andmed, teine ​​aga väikese kontrastsusega suure võimsusega energiat, mis vähendab müra.

Kahekordse kiirguse tehnoloogia tagab ajalise eraldusvõime 83 ms pöörde kohta 0,33 s. See aitab saada ja dešifreerida südame ja pärgarterite kujutist, olenemata südametsüklist ja südame löögisagedusest..

Seda kasutatakse hemodünaamiliste häirete, pärgarteri seisundi ja stenoosi, arterite oklusiooni tuvastamiseks südame isheemiatõvega patsientidel.

Koonuskiire CT

Koonuskiire CT uuring viiakse läbi emitteri abil, mis kiirgab kitsa koonuse, signaali vastuvõtja ja tarkvara kujul kiirt.

Uuritava struktuuri pilt saadakse toru ühe pöörde korral, mis vähendab patsiendi kiiritust..

CBCT-d kasutatakse ala piiratud struktuuride uurimiseks. Hambaravis, näo- ja lõualuukirurgias, otolarüngoloogias, traumatoloogias kasutatakse neid:

  • arenguhäirete, hammaste, lõualuu vigastuste kindlakstegemine;
  • kasvajahaigused, näo luustiku luude murd;
  • väikeste operatsioonide kavandamine: hammaste väljatõmbamine, implantatsioon;
  • nina, paranasaalsete siinuste, ajalise luu patoloogia kindlakstegemine;
  • ülemiste ja alajäsemete liigeste skaneerimine.

CBCT puuduste hulgas eristatakse pehmete kudede madalat kontrastsust..

CT angiograafia

Vaskulaarse voodi angiograafia tomograafide ja röntgenkontrastainete abil aitab saada veresoonte pilte, hinnata verevoolu seisundit ja tuvastada hemodünaamiliste häirete olemust.

Pärast kontrastsuse intravenoosset manustamist saadakse õhukese kihiga lõigud, mis arvutiprotseduuri alusel rekonstrueeritakse kolmemõõtmeliseks.

Meetodi kasutamisel ilmnevad verevoolud, verejooksud, stenoosi tase, aterosklerootiliste naastude suurus.

Arvutatud angiograafia peamine eelis on veresoonte anatoomilise struktuuri määramine ning nende seos naaberorganite ja -kudedega..

Perfusiooni CT

Perfusioontomograafia on suunatud kudede hemodünaamika uurimisele kapillaaride tasandil ja täiendab angiograafiat..

Meetod visualiseerib ja hindab verevoolu suurust, hinnates röntgentiheduse muutusi vaskulaarse voodi kontrastsuse suurendamise ajal.

Reguleerimisala - aju vereringe häirete, aju, maksa, pankrease kasvaja kahjustuste uurimine.

PCT-d kasutatakse insuldihaigete dünaamiliseks jälgimiseks ning trombolüüsi ja revaskularisatsiooni vajavate patsientide rühma tuvastamiseks.

Positronemissioontomograafia

PET-i tööpõhimõte põhineb inimese elundite biokeemiliste ja füsioloogiliste funktsioonide analüüsil, mõõtes skanneriga radionukliidi kontsentratsiooni kudedes.

Andurite poolt saadud andmed rekonstrueeritakse arvuti abil. PET-i kombineerimine CT-seadmetega annab kogumi teavet elundite struktuuri ja funktsionaalse aktiivsuse kohta.

PET-tehnoloogia võimaldab teil teha järgmist:

  • neoplasmide tuvastamine ja eristamine, invasiooni aste;
  • ainevahetusprotsesside kiiruse määramine, müokardi verevarustus;
  • hapniku ja glükoosi assimilatsiooni arvutamine ajurakkude poolt;
  • glükoosi metabolismi mõõtmine.

Kontrastainete kasutamine

Kontrastsuse suurendamine laiendab CT-diagnostika võimaluste ulatust. Kontrastaine kasutuselevõtt parandab uuritava ala pildikvaliteeti ja aitab eristada anatoomilisi struktuure.

Uurimistööks kasutatakse kontrastsust:

  • looduslikud õõnsused, õõnsad elundid (seedetrakt, emakas, põis, fistulid);
  • parenhümaalsed elundid;
  • aju, seljaaju;
  • reproduktiivorganid;
  • aordi, pärgarterid, kopsuarterid, portaal, õõnesveen, niudeveenid;
  • perifeersed anumad, lümfisõlmed;
  • luud, lihased;
  • kudede perfusioon.

Kõhuõõne uurimiseks võetakse kontrast suu kaudu tühja kõhuga. 30-60 minutit enne protseduuri juuakse ravimit väikeste portsjonitena, mis jagunevad 4-5 annuseks.

Kasutage baariumsulfaati (baariumisuspensioon) või vees lahustuvaid aineid ("Gastrografin"). Sooletoru kontrastiga täitmine annab tomogrammil selge pildi soolesilmustest ja eraldab need ümbritsevatest kudedest.

Mao seinte seisundit saate hinnata, täites elundi veega spasmolüütikute esialgse intramuskulaarse manustamisega.

Baariumsuspensioon on vastunäidustatud perforatsioonikahtlusega patsientidele mao- ja soolesilmuste operatsioonide kavandamisel.

Söögitoru, mao, peensoole kontrastse täitmise aeg on 20-25 minutit. Käärsoole kontrastiks kulub pärasooles 50–60 minutit.

Intravenoosse kontrastsuse suurendamise korral akumuleerub ravim kudedes, mis suurendab tihedust ja parandab struktuuride visualiseerimist.

Kontrastaine annus süstitakse küünarnuki veeni käsitsi või paigaldatakse automaatne süstla-injektor, mis doseerib ainet.

Piisava kontrastsuse saavutamiseks ja ravimite soovimatute mõjude vältimiseks valitakse ainete annus rangelt:

Kontrasti tüüpAnnustamineRakendusviis
Baarium sulfaat250-300 ml 1 uuringu jaoksBaariumsulfaadi suspensioon segatakse veega, et saada üldmaht 1 liitrit. Sisemiselt võetud.
Vees lahustuv orgaaniline jood
ühendused:

-"Gastrografiin"

Seedetrakti uurimiseks - 10-20 ml, vaagnaelundite jaoks - 100-200 ml.
Ravimit segatakse 1 liitris vees. Võetakse sisemiselt. Pärasoolde süstitud vaagnaelundite vastandamiseks.
Ioonsed ja mitteioonsed joodi sisaldavad ained:

-"Ultravist"

Täiskasvanute koguannus 100-150 ml IV urograafia, aortograafia jaoks.
80-150 ml ainet, mille joodisisaldus on 300 mg / ml.
IV süstiti boolusena, kasutades automaatset pihustit.

Näidustused ja piirangud uuringutele

Kompuutertomograafia infosisu tõttu kasutatakse meetodit neoplasmi, trauma, põletikuliste ja degeneratiivsete-düstroofsete haiguste kahtlusega patsientide rutiinseks ja erakorraliseks uurimiseks..

Kliinilises praktikas on CT ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • haiguse avastamiseks ja ennetamiseks inimestel, kellel on kopsudes pahaloomuliste kasvajate oht (sõeltest);
  • orgaanilise ajukahjustuse kahtlus sagedaste peavalude, minestuse, isiksushäirete korral;
  • seletamatu etioloogiaga krampide sündroom;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • vaskulaarsed kahjustused;
  • trauma, parenhüümi organite põletikulised haigused koos komplikatsioonidega;
  • diagnoosi selgitamiseks koos teiste diagnostiliste meetodite kahtlaste tulemustega;
  • haiguse raviks võetud meetmete tõhususe jälgimine.

Tomograafiat raseduse ajal ei määrata, rasvunud isikud, kelle kehakaal ületab 120 kg.

Kontrastsuse suurendamise skaneerimisel on meetodi piiratud kohaldamine kontrastitalumatuse, neerufunktsiooni kahjustuse, suhkruhaiguse ja kilpnäärme patoloogiaga patsientidel.

Kuidas uuring läheb

KT-toas saab patsient teavet protseduuri käigu kohta ja kirjutab alla teadlikule nõusolekule. Ehted, proteesid, kuuldeaparaadid eemaldatakse peast ja kehast. Patsient muutub riieteks ilma metallist nööpide, konksudeta, mis põhjustavad esemete väljanägemist.

Patsientidele, kes kannatavad piiratud ruumi hirmu, emotsionaalse ebastabiilsuse all, süstitakse esialgu rahusteid.

Kui plaanitakse kontrastsuse suurendamist, viiakse läbi allergiatest. Positiivse reaktsiooni puudumisel luuakse venoosne juurdepääs.

Patsient võtab röntgendilabori abiga horisontaalse positsiooni liikuval konveierlaual seljal, küljel või kõhul..

Keha ja jäsemed on kinnitatud liikumist piiravate rihmadega. Suhet arstiga, kes viibib uuringu ajal teises toas, hoitakse intercomi kaudu. Pärast laua teisaldamist portaali sees algab skaneerimine ja arvuti andmetöötlus.

Uuringu ajal saadab arst pildi selguse ja kvaliteedi parandamiseks käske hoida hinge kinni 20–30 sekundit või piirata neelamisliigutusi..

Skaneerimise kestus on 5-20 minutit. Kontrastsuse suurendamise kasutamisel kahekordistatakse aega.

24 tunni jooksul pärast uuringu lõppu saab patsient protokolliga järelduse, milles kirjeldatakse tuvastatud muudatusi, fotosid või piltidega elektroonilist meediumit.

Kompuutertomograafia (CT). Teave patsientidele

MIS ON ARVUTI TOMOGRAAFIA?

Veel eelmise sajandi keskel hakati keha sisemise struktuuri uurimiseks kasutama spetsiaalseid skannereid - kompuutertomograafe, mida juhiti lambiarvutitega. Kuid ka sellised masinad võiksid saada pildi kerelõigust, muidugi tänapäevaste masinatega võrreldes palju kehvemas kvaliteedis. Kompuutertomograafia on viis inimese keha "viilu" saamiseks ilma olulist füüsilist mõju avaldamata. Teine topograafilise anatoomia rajaja - Pirogov N.I. - valmistas külmutatud inimkehast viilud teaduslikel ja hariduslikel eesmärkidel, kuid see meetod ei sobinud haiguste intravitaalseks diagnoosimiseks.

Peamine kompuutertomograafia on tomograaf. See koosneb järgmistest põhiosadest: rõngas (portaal), millesse on kinnitatud röntgenitoru või mitu toru, mis liiguvad ringi ümber laua ja patsiendi; laud, mis saab koos patsiendiga portaali sees liikuda; arvuti, mis teisendab vastuvõetud andmed inimanalüüsiks sobivasse vormi ja kuvab saadud pildid ekraanil. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavat pildivormingut nimetatakse dicomiks (inglise keelest "digital images and communication in medicine" - "meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavad digitaalsed pildid ja nende edastamine"). Selles vormingus andmeid saab vaadata spetsiaalsete programmide abil - "vaatajad".

Hankige kompuutertomograafia Peterburis

Kompuutertomograafi tööpõhimõte on järgmine: röntgentoru pöörleb uuritava objekti ümber ja kiirgab teatud energiaga röntgenkiirgust. Röntgenkiirgus tungib läbi keha ja jõuab rõnga vastasosasse, kus asuvad vastuvõtjad (detektorid). Erinevate nurkade korral on röntgenkiirte sumbumistegur erinev, kuna need läbivad erinevat kudede massiivi (paksuse ja tihedusega). Selle tulemusel tajuvad detektorid teatud teavet (nurk, mille suunas röntgenkiirte elektromagnetiline signaal ja selle energia saadeti). Selle tulemusena kogub skaneerimise lõpus kogu teabe ja analüüsib tomograafi keskprotsessor ning teisendab seejärel inimese tajumiseks mugavaks vormiks - piltideks. Seejärel analüüsib neid pilte radioloog.

Nii näeb CT-skanner välja (1 - portaal, 2 - juhtpaneel, 3 - tabel). Pildil on BrightStar Elite'i seeria General Electrics Healthcare'i 16-viiluline seade.

MIKS TEHA KT? Kes määrab CT?

Kompuutertomograafia jaoks on palju näidustusi. Üldiselt võib kõik uuringud jagada mitmeks rühmaks, sõltuvalt juhtumi kiireloomulisusest ja tõsidusest. Esimesse rühma kuuluvad eri lokaliseerimisega (kraniotserebraalsed, kõhu-, rinna-, jäsemete traumaga) patsientide erakorraliste näidustuste uuringud; patsiendid, kellel on aju vereringe kahjustus (isheemilised ja hemorraagilised insultid, subaraknoidsed verejooksud). Kuna CT viiakse läbi kiiresti (mitu minutit) ja CT-ga saadud andmed on väga informatiivsed, on selle patoloogia korral eelistatav CT MRI-le.

Teine rühm hõlmab teiste meetoditega (ultraheli, MRI, radiograafia) abil juba tuvastatud patoloogiaga patsientide uuringuid. Nii näidatakse diagnoositud soolevähiga patsiendile (näiteks sigmoidoskoopia abil) kõhuõõne CT-d, et selgitada, kas elundites ja lümfisõlmedes on kaugeid metastaase. Kui metastaase ei avastata ja kasvaja on laieneva kasvuga, ei kasva ümbritsevatesse kudedesse, on võimalik kirurgiline ravi. Kaugete metastaaside tuvastamine muudab operatsiooni enamasti sobimatuks.

Ja lõpuks sisaldab kolmas rühm uuringuid, mis on tehtud "klassikaliste" diagnostikameetoditega tuvastatud patoloogia välistamiseks või kinnitamiseks. Niisiis, pankreatiidi sümptomite tuvastamine koos biokeemilise vereanalüüsi muutustega (amülaasi taseme tõus) viitab ägedale pankreatiidile. CT hindab pankrease koe ödeemi raskust, põletikulise protsessi lokaliseerimist (pea, keha või pankrease saba), vaba vedeliku olemasolu kõhu ja rinnaõõnes.

Neljas rühm hõlmab ennetavaid, sõeluuringuid. Vene Föderatsioonis pole need kompuutertomograafia vähese kättesaadavuse tõttu laialt levinud, samal ajal asendatakse Euroopa riikides tavaline fluorograafia üha enam rindkere kompuutertomograafiaga väikese kiirgusdoosiga. Selliste uuringute tõhusus on võrreldava kiirgusega kokkupuute korral kõrgem..

Kompuutertomograafiat võib arst määrata, kui patsient tuvastab haiguse välistamiseks või kinnitamiseks iseloomulikud kaebused (näiteks kopsude, kõhuorganite jms põletikulised haigused). Nüüd on võimalik läbi viia CT ilma meditsiinilise saatekirjata - omal soovil - paljudes tasulistes eraõiguslikes keskustes. Siiski tuleb meeles pidada, et patsient ei saa alati piisavalt hinnata konkreetse uuringu vajaduse taset, seetõttu on oma raha raiskamiseks ja kiiritusdoosi mitte saamiseks soovitatav konsulteerida arstiga protseduuri vajalikkuse üle..

Millised on CT tüübid?

Kõigepealt saab kõik kompuutertomograafilised uuringud jagada keha pindala järgi. Niisiis eristatakse kõige sagedamini CT-d:

  • Aju ja kolju kompuutertomograafia
  • Paranasaalsete siinuste CT
  • Lõualuude ja hammaste CT (hambaravi)
  • Ajaliste luude CT
  • Kaela pehmete kudede CT
  • Kranio-selgroolüli piirkonna CT
  • Emakakaela lülisamba CT
  • Rindkere CT
  • Rindkere lülisamba CT
  • Kõhu ja retroperitoneaalse ruumi CT-skaneerimine
  • Lülisamba nimmeosa kompuutertomograafia
  • Vaagna CT-skaneerimine
  • Puusaliigeste CT
  • CT põlve
  • Ülemiste või alajäsemete CT.

KT uuringuid saab teha ilma kontrastsuse suurendamiseta ja kontrasti suurendamiseta. Esimesel juhul skaneeritakse teatud kehaosa "sellisena nagu see on". Kontrastsust saab teha ka erineval viisil. Kontrastaine võib süstida veeni - see on veenisiseselt kontrastne, seda saab manustada maos, võttes suu kaudu baariumsulfaadi suspensiooni või vedelat kontrastainet, näiteks urografiini lahust. CT-fistulograafia hõlmab keha ala skaneerimist pärast kontrasti sisestamist fistulisse, et hinnata selle kulgu, pikkust ja lekete olemasolu.

Intravenoosseks kontrastimiseks kasutatakse joodi sisaldavaid ioonseid ja mitteioonseid kontraste. Ioonsed kontrastained (urografiin) on kõige vanemad, millel on palju kõrvaltoimeid. Sellistes toodetes sisalduv jood on ioonsel kujul, mis põhjustab selle suurt toksilisust. Mitteioonsed tooted (ultravist, omnipak, jodeksool, iopromiid) sisaldavad seotud joodi, mis suurendab nende ohutust nende kasutamisel.

Baariumsulfaati suspensiooni kujul - nagu tavalistes röntgeniuuringutes - kasutatakse seedesüsteemi organite kontrastiks. Siiski peetakse sobivamaks kasutada ülaltoodud vahendite vesilahuseid. Fistulograafia jaoks võite kasutada urografiini või mõnda muud ioonilist (mitteioonset) ainet. Lisaks saab mao vastandada tavalisele veele..

MIS JUHTUB KT ajal?

Kuidas tehakse kompuutertomograafiat? Kui eksam viiakse läbi ilma kontrastita, pole enamikul juhtudel vaja spetsiaalset koolitust. Patsient läheb ruumi, kuhu on paigaldatud tomograaf, võtab ära ülerõivad ja jalanõud, samuti kõik metallesemed (need võivad diagnostilistel piltidel tekitada artefakte ja raskendada patoloogia visualiseerimist). Seejärel lamab patsient personali juhiste järgi laual pea või jalgadega portaali poole - selili, kõhuli või külili. Vajadusel kinnitab röntgentehnik patsiendi laua külge. Skaneerimisel võib patsiendil tekkida vajadus lühiajaliselt hinge kinni hoida (rindkere ja kõhu uurimisel) või (kõri ja hääle voltide uurimisel) püsivate helide hääldamiseks (kõri tomograafia foneerimisega).

Kui kaua kompuutertomograafia võtab? Inimkeha skaneerimine võtab paar sekundit. Skaneerimise kestus sõltub uuritava elundi suurusest. Näiteks paranasaalsete siinuste uurimine ei kesta kauem kui 2-3 sekundit, kogu rindkere ja kõhu skaneerimine - 10-15 sekundit. Kui CT tehakse kontrastselt, saab skaneerimist korrata mitu korda.

Kontrastse CT korral sisestatakse veeni laia avaga kateeter. Selliseid kateetreid kasutatakse veeni seina kontrastse rõhu minimeerimiseks ja selle kahjustuste vältimiseks. Kateeter on ühendatud painduva õhukese voolikuga injektoriga, mis annab teatud kiirusel automaatselt kontrasti. Sõltuvalt veeni seisundist võib süstimiskiirus varieeruda vahemikus 1,0 kuni 5,0 ml / sek..

Kuidas CT-skaneerimine tundub? Iseenesest ei põhjusta röntgenikiirte mõju inimese kehale aistinguid üldse. Kontrastaine kasutuselevõtuga võib tekkida kogu kehas leviva kuumuse tunne, suurenenud hingamine, südamelöögid. Need on normaalsed ja mööduvad tavaliselt pärast protseduuri lõppu..

KUIDAS VALMISTADA ARVUTI TOMOGRAAFIKA?

Pea, kopsu ja jäsemete uuringuteks pole vaja valmistuda. Kõhuõõne organite uurimisel tuleb piirata päevas raskesti omastatava toidu tarbimist, tulla uuringusse näljasena (tühja kõhuga). Kui on näidustatud intravenoosne kontrastainete määramine, on preparaat põhjalikum: see sisaldab biokeemilist vereanalüüsi, et määrata kindlaks neerude eritusfunktsiooni näitajad (kreatiniin, karbamiid) ja suhkur. Tuleb välja selgitada joodi tolerants - selleks viiakse läbi lihtne test - intradermaalselt süstitakse 0,5-1,0 ml kasutamiseks kavandatud kontrasti. Kui 10-15 minuti pärast ei esine allergiaid naha punetuse, sügeluse ja mullide väljanägemise kujul, saab kontrasti süstida.

Tähtis: kompuutertomograafiaks valmistumisel võtke kaasa kõik varasemate haigusega seotud uuringute tulemused - need võivad olla röntgenpildid, CT ja MR uuringutega kettad, ambulatoorne kaart. Kaasa võtke ka mähe või rätik, kingakatted või vahetusjalatsid.

MIS ON kiirguskoormus CT-s?

Kui kahjulik on kompuutertomograafia? Kompuutertomograafia on röntgenuuringu meetod, mis on seotud inimese keha kiiritamisega. Seetõttu pole ka uurimistöö tegemine hoolimata seadmete arengust kahjutu. Tuleb mõista, et kompuutertomograafia abil saadud annus ei ületa väärtusi, mis ei põhjusta tõestatud tervisekahjustusi..

Vastavalt skaneeritud alale, kiiritatavate kudede massile ja mahule võib saadud annus olla märkimisväärselt erinev - 0,1 kuni 50 mSv.

Põhipunktid, millest annus sõltub:

- skaneerimisala - jäsemete kiiritamisel on annus väiksem kui kõhu, vaagna või rindkere kiiritamisel;

- skannimistsooni pikkus - mida suurem see on, seda suurem on annus;

- kiiritatud kudede maht - mida tihedam on inimene, seda suuremad on tema ruumalad, seda olulisemat bioloogilist mõju avaldab CT tema kehale;

- tomograafi samm või spiraalse pöörde laius vastavalt kiht-kihi ja spiraali skaneerimiseks - mida madalamad on need näitajad, seda suurem on doos;

- detektoriridade arv tomograafis - näiteks on 16-viilulised masinad "säästlikumad" võrreldes 128- ja 256-viiluliste masinatega.

Tabel näitab ühe skaneerimise ekvivalentdoosi (selle minimaalsed ja maksimaalsed väärtused on näidatud) sõltuvust normaalse kehaehitusega "keskmise" täiskasvanu kehakaalust 70-75 kg. Andmed põhinevad meie enda tähelepanekutel, enam kui 5000 uuringu valimil.

SkannimisalaEkvivalentdoos (mSv)
Aju1,8-3,5
Paranasaalsed nina0,8–2,0
Ajalised luud0,8-1,5
Kael: pehme kude, selg2,0–5,0
Rinnakorv5,0-12,0
Kõhuõõne organid5,0-20,0
Vaagnaelundid5,0-15,0
Lülisamba nimmeosa5,0-15,0
Rindkere selg5,0-12,0
Jäsemed0,1-5,0

Võrdluseks: digitaalse fluorograafia ekvivalentdoos on umbes 0,03 mSv (üksikannus).

KUI kaua oodata CT-vastuseid?

Kui kaua võtab aega CT-tulemuste ettevalmistamine? Enamikul juhtudel võtab radioloog CT-skaneerimise tulemuste tõlgendamine aega 30-60 minutit. Lisaks võib piltidega filmi printimine, DICOM-i kettale kirjutamine ja kolleegidega konsulteerimine (vajadusel rasketel juhtudel) võtta mitu kümmet minutit. Tulemuste väljastamist võib siiski oodata veelgi kauem - kuni ühe päevani - juhul, kui uuring on erakorraline või kui asutuses on ühe patsiendi kohta palju patsiente. Erakeskused kipuvad järeldusi, väljatrükke ja plaate väljastama 40–60 minuti jooksul, riigiasutused võivad oodata kauem.

CT ja TEINE ARVAMUS

CT on väga väärtuslik diagnostiline meetod, kuid mõnikord võib ka pärast selle teostamist diagnoos jääda ebatäpseks. Vähesed inimesed arvavad, et varustuse tase ja kvaliteet on oluline, kuid mitte esmatähtis. Diagnostikaprotsessis on kõige olulisem saadud piltide õige analüüs. CT-tulemuste tõlgendamise usaldusväärsus sõltub loomulikult arsti kvalifikatsioonist: mida kõrgem see on, seda usaldusväärsem on diagnoos. Vastasel juhul, isegi kulutades palju raha uuringutele, võite leida end ilma täpse diagnoosita. Paraku juhtub seda Venemaal üsna sageli..

Lisateave Tahhükardia

Punaste vereliblede sisaldus veresRBC vereanalüüsis: mis see on?RBC on punaste vereliblede absoluutarvu lühend 1 liitris veres. RBC määr sõltub soost ja vanusest ning on keskmiselt:

Reumaatiliste testide vereanalüüs on tavaline venoosse vere kogumise protseduur, mis viiakse läbi lümfi, tserebrospinaalvedeliku, kõhre, kõõluste, liigeste, luude ja sidemete põletikuliste fookuste tuvastamiseks.

Arütmia on ohtlik patoloogia, mis põhjustab ebaregulaarset südamelööki, mis vajab ravi..Rikkumise õigeaegseks avastamiseks on oluline teada selle sümptomeid ja meetodeid, mille abil on võimalik patoloogiat diagnoosida.

Inimkeha peamine organ, mis varustab kõiki kudesid verega, on süda. Aju hapnikuga küllastumise aste ja kogu organismi funktsionaalne aktiivsus sõltuvad tema lihaste süstemaatilistest kontraktsioonidest.