Mis on kardioskleroos: haiguse kirjeldus ja tunnused, ravi, prognoos

Kardioskleroos on pöördumatu protsess müotsüütide asendamisel sidekoerakkudega, mis moodustavad armid, mis ei suuda elektrilisi impulsse juhtida ega tekitada.

Üldine informatsioon

Südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiaid peetakse üheks peamiseks haigusseisundiks, mis põhjustab patsientide surma kogu maailmas. Pisemate muudatustega püsib planeedil kurb statistika. Täpsustatud profiili paljude tingimuste tagajärjel tekivad lihaskiudude pöördumatud orgaanilised transformatsioonid: funktsionaalsed koed ise.

Müokardi põletikulistest protsessidest tingitud kardiokleroosi areng võib esineda igas vanuses (sealhulgas lastel ja noorukitel), vaskulaarsete kahjustuste taustal - peamiselt keskealistel ja eakatel patsientidel.

Protsess on pöördumatu, kuid on võimalik pikka aega seisundit stabiilsel tasemel hoida. Kardioskleroosiga patsiendid ravivad kardioloogi järelevalve all kogu elu. Prognoosid on suhteliselt soodsad. Oluliselt halveneb südamestruktuuride ulatusliku kahjustuse taustal. Taastamine toimub konservatiivsete meetoditega.

Patoloogia arengu mehhanism

Haiguse moodustumise mõistmiseks peate pöörduma anatoomilise teabe poole. Asjade normaalset seisundit iseloomustab südame funktsionaalne aktiivsus. Elund koosneb kardiomüotsüütide rakkudest. Nad on võimelised ennast erutama ja juhtima elektrilist impulssi. Teguri mõjul - kokku tõmbuda, verd pumpades piisavas koguses.

Kardioskleroosile eelneb alati üks või teine ​​hävitava plaani seisund. See võib olla südameatakk, põletikuline ja nakkuslik patoloogia, muud kardiovaskulaarsed protsessid, mis provotseerivad koe isheemiat. Tulemuseks on terve lihaskoe hävitamine. Tekivad õõnsused, degeneratsioonipiirkonnad. Keha püüab taastada anatoomilise terviklikkuse, kuid keha taastumisvõime on oluliselt piiratud.

Uue funktsionaalse koe asemel on müokard kasvanud armide, sidekoega. See ei saa kokku tõmbuda, tal pole elastsust, laiendatavust, signaal ei liigu ka mööda selliseid jämedaid struktuure. See on pöördumatu muudatus, seda ei saa taastada.

Põhjused

Müokardi armistumisele peab tingimata eelnema hävitamine. Põhjused, mis võivad põhjustada kardiomüotsüütide (südamerakkude) surma, võivad olla järgmised:

  • Südame veresoonte ateroskleroos. See viib südamelihase vereringe püsiva rikkumiseni, mis aja jooksul põhjustab selle degeneratsiooni - struktuuri kaotuse ja hävimise, mis areneb cicatricial protsessiks.
  • Isheemiline haigus. Otseselt seotud ateroskleroosiga, kuid mõjutatud on kesknärvid - pärgarterid. Põhjustab rohkem väljendunud ja laialt levinud kardioskleroosi kui ateroskleroos.
  • Müokardiinfarkt - südamelihase osa nekroos. Hävinud rakkude kohale moodustub piiratud arm.
  • Müokardiit on põletikuline protsess südames. Müokardi põletiku kohtades moodustub sidekude.
  • Kardiomüopaatia ja kardiodüstroofia - erineva iseloomuga muutused südames: hüpertroofia (paksenemine), piirav protsess (kokkusurumine), laienemine (laienemine) häirib toitumist ja põhjustab järgneva skleroosiga kardiomüotsüütide hävitamist.
  • Raske hüpertensioon ja suhkurtõbi. Esimesel juhul on süda pidevalt suurenenud rõhu all ülekoormatud, teisel juhul hapnikunälg väikseimate anumate diabeetiliste kahjustuste tõttu. Nende seisundite üldine tulemus on düstroofia, hävitamine, skleroos
  • Reuma. Krooniline autoimmuunhaigus. On vastuolulise etioloogiaga. Ravi on toetav, elukestev. Efektiivsus ja väljavaated sõltuvad retsidiivide määrast.
  • Kaasasündinud ja omandatud südamerikked. Paljastatud objektiivsete meetoditega. Kuni viimase hetkeni ei ilmne neil sümptomeid, mis raskendavad prognoosi.
  • Südamevarustusega arterite valendiku kitsenemist või ummistumist (koronaarskleroos) peetakse kõnealuse seisundi üheks peamiseks põhjuseks.

Kardioskleroosi arengu põhjused on alati südamelised. Seisund võib olla multifaktoriaalne. Tuvastatud päritoluteguri puudumisel räägivad nad idiopaatilisest vormist. Sellises olukorras on teraapia suunatud ainult armide tagajärgede kõrvaldamisele ja edasise progresseerumise aeglustamisele..

Tabelis on toodud põhjuslikud seosed kardioskleroosi tekkemehhanismide, selle otseste põhjuste ja tüüpide vahel.

EsinemismehhanismPeamised põhjused sõltuvalt mehhanismistKõige tavalisemad haigustüübid
Düstroofsed protsessid (alatoitumus)Krooniline isheemiline haigus

Pärgarterite ateroskleroos

Kardiodüstroofia

Difuusne kardioskleroos
Nekrootilised muutused (nekroos)Südameatakk

Vigastus ja vigastus (südamevigastus, operatsioon)

Fookusprotsess
Südamelihase põletikNakkusliku päritoluga müokardiit (bakterid, viirused)

Reuma

Fokaalsed ja hajusad vormid

Klassifikatsioon

Kardioskleroosil on kaks morfoloogilist vormi: fokaalne ja difuusne. Difuusse kardioskleroosi korral tekib müokardi ühtlane kahjustus ja sidekoe fookused on hajutatud kogu südamelihases. Südame isheemiatõve korral täheldatakse difuusset kardioskleroosi.

Fokaalset (või cicatricial) kardioskleroosi iseloomustab müokardi moodustumine eraldi, erineva suurusega armipiirkondadest. Tavaliselt toimub fokaalse kardioskleroosi areng müokardi infarkti edasilükkamise, harvemini müokardiidi tagajärjel. Niisiis eristavad nad: selle vormi väikeste ja suurte fookuste tüüpe.

Suure fookuskauguse põhjustab ulatusliku tähtsusega ülekantud müokardiinfarktide moodustumine. Seda vormi iseloomustab valdavalt sidekoe massiliste väljade hilisem kasv. Seinte täieliku kasvamise tulemusena moodustub arm, mis aitab kaasa südame aneurüsmi ilmnemisele.

Väike-fokaalset tüüpi iseloomustavad sidekude väiksemad kahjustused ja see avaldub valgete kihtide kujul, mis paiknevad müokardi paksuses. Väike fokaalne vorm ilmneb hapniku puudumise korral südamelihase kambrites. Seega toob see kaasa südamelihasrakkude vähenemise ja järgneva surma..

Kardioskleroosi isoleeritud etioloogilised vormid on primaarse haiguse tulemus, mis hõlmas funktsionaalsete müokardikiudude cicatricial asendamist:

  • aterosklerootiline (ateroskleroosi tagajärjel);
  • postinfarkt (müokardiinfarkti tagajärjena);
  • müokardiit (reuma ja müokardiidi tagajärjel);
  • harvem täheldatakse düstroofia, trauma ja muude müokardi kahjustustega seotud muid kardiokleroosi vorme.

Kardioskleroosi etioloogilised vormid

Kardioskleroosi müokardiidi vorm areneb müokardi endise põletikulise fookuse kohas. Müokardiidi kardioskleroosi areng on seotud müokardi stroomas esinevate eksudatsiooni ja proliferatsiooni protsessidega, samuti müotsüütide hävitamisega. Müokardiidi kardioskleroosi iseloomustavad anamneesis nakkushaigused ja allergilised haigused, kroonilised infektsioonikolded, tavaliselt noored patsiendid. EKG andmetel on difuusseid muutusi, mis on rohkem väljendunud paremas vatsakeses, juhtivuse ja rütmihäired. Südamepiirid on ühtlaselt suurenenud, vererõhk on normaalne või langenud. Parema vatsakese krooniline vereringepuudulikkus areneb sageli. Vere biokeemilisi parameetreid tavaliselt ei muudeta. Kuuluvad nõrgenenud südamehelid, III tooni aktsent südame tipu projektsioonis.

Kardioskleroosi aterosklerootiline vorm on tavaliselt pikaajalise isheemilise südamehaiguse ilming, seda iseloomustab aeglane areng ja hajus olemus. Müokardi nekrootilised muutused arenevad hüpoksia ja ainevahetushäirete põhjustatud üksikute kiudude aeglase degeneratsiooni, atroofia ja surma tagajärjel. Retseptorite surm põhjustab müokardi tundlikkuse vähenemist hapniku suhtes ja pärgarteri haiguse progresseerumist. Kliinilised ilmingud võivad pikka aega jääda väheseks. Kardioskleroosi progresseerudes areneb vasaku vatsakese hüpertroofia, seejärel südamepuudulikkuse nähtused: südamepekslemine, õhupuudus, perifeerne turse ja efusioon südame, kopsu, kõhuõõne õõnsustes..

Sklerootilised muutused siinussõlmes viivad bradükardia tekkimiseni ning vaskide, kõõluse kiudude ja papillaarsete lihaste cicatricial protsessid võivad põhjustada omandatud südamerike arengut: mitraal- või aordi stenoos, klapi puudulikkus. Südame auskultatsiooni ajal kuuleb tipu projektsioonis I tooni nõrgenemine, aordi ja südame tipus süstoolne mühin (aordiklapi skleroosiga - väga karm). Tekib vasaku vatsakese vereringe puudulikkus, vererõhk on normist kõrgem. Aterosklerootilise kardioskleroosi korral tekivad juhtivus- ja rütmihäired vastavalt juhtiva süsteemi erineva astme ja sektsiooni blokaadi tüübile, kodade virvendusarütmia ja ekstrasüstoolia korral. Vere biokeemiliste parameetrite uurimine näitab kolesterooli tõusu, β-lipoproteiinide taseme tõusu.

Kardioskleroosi postinfarktsioonivorm areneb, kui surnud lihaskiudude pindala asendatakse armi sidekoega ja sellel on väike või suur fokaalne iseloom. Korduvad südameatakid aitavad kaasa erineva pikkusega ja lokaliseerunud armide tekkimisele, eraldatuna või üksteise lähedal. Infarktijärgset kardioskleroosi iseloomustab müokardi hüpertroofia ja südameõõnsuste laienemine. Cicatricial kahjustused võivad süstoolse rõhu mõjul venitada ja põhjustada südame aneurüsmi moodustumist. Infarktijärgse kardioskleroosi kliinilised ilmingud sarnanevad aterosklerootilise vormiga.

Haiguse haruldane vorm on kollagenooside kulgemisega kaasnev primaarne kardioskleroos, kaasasündinud fibroelastoos jne..

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Südame sklerootilise protsessi üheks tunnuseks on konkreetsete ilmingute puudumine. Kardioskleroos ei pruugi üldse mingeid sümptomeid põhjustada, kulgedes latentselt kas kogu elu vältel või kuni müokardis on väljendunud struktuurimuutused.

Kardioskleroosi tõenäosuse kindlaksmääramisel peaksid ennekõike anamnestilised andmed olema murettekitavad - varasemad või olemasolevad südamehaigused. Põhimõtteliselt langevad selle ilmingud kokku põhjustava haiguse ja südamepuudulikkuse sümptomitega. Need on toodud tabelis.

Võimalikud sümptomidKaebuste ja ilmingute omadused
Valu südame piirkonnasSee juhtub ainult kardioskleroosiga, jätkates südamelihase verevarustuse rikkumist (isheemiline haigus, ateroskleroos, eelmine südameatakk)
Südame suurenemineSee toimub väljendunud fokaalse ja hajusa protsessiga, sõltumata peamisest põhjusest
TahhükardiaKiired südamelöögid (üle 90 / min) puhkeseisundis ja minimaalse koormusega on mis tahes kardiokleroosi mittespetsiifiline, kuid tavaline märk
Südame rütmihäired ja ummistusedFokaalse sklerootilise protsessi levik radadel avaldub ebaregulaarsete kokkutõmmetega, katkestuste tundega südames, pearinglusena, vererõhu langusena, minestamisena
SüdamepuudulikkusMüokardi tugevuse vähenemine põhjustab sümptomeid: õhupuudus, jalgade turse, üldine nõrkus, maksa suurenemine

Kui patoloogia muutub ohtlikuks

40–45% -l ei põhjusta südame skleroos mingeid konkreetseid sümptomeid, mis võiksid viidata selle esinemisele, ega ohusta patsiente.

Sellistel juhtudel tekivad ohud:

  1. Kui hajus protsess levib suurele südamepiirkonnale ja südamelihaseinte hõrenemine:
  • müokardi kontraktiilsuse vähenemine - südamepuudulikkus;
  • seinte ja õõnsuste venitamine - südame suuruse märkimisväärne suurenemine.
  1. Nõrk arm kogu südamelihase paksuses fokaalse kardioskleroosi korral - südame aneurüsmi tekke oht (sakulaarne väljaulatuvus).
  2. Kare, paks või arm, mis mõjutab südame kaudu närviimpulsside keskseid radu - juhtivuse (blokaadi) ja rütmihäirete (arütmia: ekstrasüstool, paroksüsmaalne, virvendus) oht.

Diagnostika

Selle patoloogia kindlakstegemiseks kasutatakse palju diagnostilisi uuringuid. Esiteks uurib arst patsienti, uurib sümptomeid ja haiguslugu. Lisaks määratakse järgmist tüüpi diagnostika:

  • EKG. Võimaldab tuvastada muutunud müokardi koldeid, rütmihäireid ja südame juhtivust.
  • Angiograafia. Seda kasutatakse südame isheemiatõve avastamiseks.
  • Biopsia. Võimaldab määrata difuusseid muutusi südamelihase koes.
  • ECHO kardiograafia. Vajalik sidekoe leviku määra kindlakstegemiseks, samuti klappide töö muutused.
  • Radiograafia. See on ette nähtud haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks, samuti aneurüsmi tuvastamiseks. Rasketel vormidel näitab röntgenikiirgus südame suuruse suurenemist.
  • Stsintigraafia - tehakse veresoonte läbilaskvuse hindamiseks, eriti kui on kahtlus koronaararterite haiguses.
  • CT või MRI. Kõige sagedamini viiakse need uuringud läbi haiguse algfaasis. Need võimaldavad teil tuvastada sidekoe väiksemaid kasvukoldeid.
  • Samuti võib välja kirjutada patsiendi vere ja uriini, lipiidide profiili laboratoorsed uuringud. Need võimaldavad teil tuvastada mõned haiguse arengut põhjustanud haigused..

Ravi tunnused

Kardioskleroosi pole võimalik täielikult ravida, kuna see on täielik ja pöördumatu protsess. Ravi kardioloogi või südamekirurgi järelevalve all on suunatud selle progresseerumise aeglustamisele, komplikatsioonide ja ähvardavate sümptomite kõrvaldamisele..

Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab:

  • dieet;
  • säästlik režiim ja tervislik eluviis;
  • ravimitoetus;
  • kirurgia.

Dieedi omadused

Kardioskleroosiga patsiendid peaksid sööma toidulaua number 10 alusel. Toitumise peamised soovitused:

  • Vältides loomset päritolu rasvast toitu, vürtsikat ja kõrge kolesteroolisisaldusega toitu.
  • Seedetavate süsivesikute (suhkrute), soola ja vedelike piiramine.
  • Dieedi rikastamine värskete köögiviljade, puuviljade, dieediliha, kääritatud piimatoodetega.
  • Omega-3 tarbimine - kalaroad (ennekõike punased), taimeõlid (oliiv, linaseemned, päevalill), pähklid.

Õrn režiim ja tervislik eluviis

Sklerootiliste muutuste progresseerumise aeglustamine südames võib:

  • Suitsetamisest loobumine, alkoholi kuritarvitamine ja muud halvad harjumused.
  • Öise töö välistamine või piiramine, raske füüsiline töö ja muud tööalased ohud.
  • Psühheemootiline lõõgastus - stressi, negatiivsete kogemuste ja pingete kõrvaldamine.
  • Füsioteraapia, doseeritud kehaline aktiivsus, võttes arvesse esmast haigust ja südamepuudulikkuse astet.
  • Hea uni.

Ravitoetus

Kõigi ravimite hulgas pole ühtegi, mis aitaks südame skleroosi ravida. Selles osas on kõige tõhusamad AKE inhibiitorid ja sartaanid (ravimid Enap, Berlipril, Lisinopril, Valsacor, Perindopril). Ja kuigi need on mõeldud kõrge vererõhu raviks, on teadlased leidnud, et pikaajalisel (aastaid) kasutamisel on normaalse lihaskoe asendamine sidekoega oluliselt aeglustunud..

Kui kardioskleroosi ei ravita üldse, võib see eluohtlike seisundite tõttu olla keeruline..

Muude ravimite hulgas, mille määramisel on vaja:

  • Beetablokaatorid (Nebivolol, Bisoprolol, Propranolol, Metoprolol).
  • Südameglükosiidid (raske südamepuudulikkusega - digoksiin).
  • Diureetikumid: ühekomponendilised (Lasix, Indapamiid, Furosemiid, Hüpotiaasiid) ja kombinatsioonis AKE inhibiitoritega (Lipraside, Enap N, Berlipril plus) - turse või vere ülekoormuse tunnuste korral (tugev õhupuudus, vilistav hingamine).
  • Statiinid - on ette nähtud kogu eluks, et aeglustada pärgarterite ateroskleroosi (ravimid Atoris, Simvastatin).
  • Metaboolsed ained müokardi toitumise parandamiseks (trimetasidiin, Preductal, Mildronaat).
  • Vere vedeldamine (Lospirin, Magnikor, Cardiomagnil, Clopidogrel) - on näidustatud eluaegsetele patsientidele 45 aasta pärast, samuti kõigile isheemilise haiguse, arütmiaga ja südameatakkiga patsientidele.

Kirurgia

Kardioskleroosi operatsioonid on suunatud ainult selle progresseerumise põhjuste (esmaste haiguste) ja komplikatsioonide kõrvaldamisele. See võib olla manööverdamine või stentimine isheemilise haiguse ja pärgarteri ateroskleroosi korral, kunstliku südamestimulaatori (südamestimulaatori) seadmine, südame aneurüsmi ekstsisioon.

Võimalikud tüsistused

Kardioskleroosi tagajärgede soovituslik loetelu:

  • Südameatakk. Tõenäoliselt stsenaarium. Pikaajalise ülekoormuse tagajärjel hakkab süda kulumise nimel tööle. Moodustuvad anatoomilised defektid kuni elundi kasvuni tohutute suurusteni.
  • Südame isheemiatõbi. Esialgne etapp viib varem või hiljem müotsüütide nekroosini.
  • Südamepuudulikkus.
  • Oreli töö peatamine (asüstoolia).
  • Kardiogeenne šokk. Surmav seisund. Saatusliku tulemuse tõenäosus on umbes 90% või isegi suurem.
  • Hüpertensiivne kriis. Vererõhu järsk hüpe. Voolab pahaloomuliselt, võib põhjustada hädaolukorra.
  • Insult. Tegelikult sarnaneb protsess südameatakkiga, kuid mõjutab aju struktuure.
  • Vaskulaarne dementsus. Raske vaimne häire, kuid varases staadiumis potentsiaalselt pöörduv.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse ravimise põhimõtetest lähtudes on võimalik välja selgitada kardioskleroosi ennetamise peamised viisid. Need koosnevad peamiselt vallandava haiguse arengu kontrollist, kui patsiendil see juba on, või meetmetest selle haiguse esinemise kontrollimiseks. Samuti hõlmavad ennetusmeetmed tervisliku eluviisi säilitamist, halbade harjumuste vältimist, stressi vältimist, aktiivset füüsilist tegevust, õiget toitumist ja kehakaalu kontrollimist..

Nagu ülaltoodust selgub, pole kardioskleroos lause. See on seisund, mida on mõnikord raske diagnoosida ja millel pole väljendunud sümptomeid. Kuid samal ajal on see loogiline tulemus, kui esinevad muud kardiovaskulaarsüsteemi haigused: ateroskleroos, müokardiinfarkt, krooniline koronaararterite haigus, müokardiit.

Mis tahes vormis kardioskleroosi prognoos sõltub täielikult selle haiguse tõsidusest - komplikatsioonide puudumisel tõsiste arütmiate või vereringehäirete kujul on selle tulemus soodsam.

Kuid südamelihase aneurüsmi, täieliku atrioventrikulaarse blokaadi või raske tahhükardia esinemine võib patsiendile surmaga lõppeda. Nendel juhtudel on inimese elukvaliteedi säilitamiseks võimalik kasutada selliseid ravivorme nagu kirurgia ja südamestimulaatori kasutuselevõtt. Muudel juhtudel võib ravi läbi viia konservatiivsete meetoditega, kasutades arütmiavastaseid ravimeid, diureetikume, perifeerseid vasodilataatoreid, et taastada metaboolsed protsessid südames, parandada verevarustust ja kompenseerida kahjustatud koeosi. Taastavate meetmete kompleks, nagu jalutuskäigud, spaahooldus, rangest dieedist kinnipidamine ja kolesterooli kontroll, aitab samuti patsiendi seisundit parandada..

Kardioskleroosi riski vähendamiseks miinimumini peaksite järgima tervisliku eluviisi reegleid, loobuma halbadest harjumustest ja mitte unustama tervislikku füüsilist tegevust..

Peamine asi südame kardioskleroosi puhul: haiguse olemus, tüübid, diagnoos ja ravi

Peamine tegur, mis põhjustab haiguse provokatsiooni, on südame-veresoonkonna süsteemi krooniline halb enesetunne. Haiguse ägenemise ajal on haigus sageli surmav, seetõttu on väga oluline pöörata tähelepanu kardioskleroosile, selle tüüpidele, põhjustele ja sümptomitele. Kõike seda ja palju muud räägitakse sellest materjalist, mis on loodud ainult patsientide teavitamiseks.

Miks haigus avaldub?

Kardioskleroosi ilmnemise põhjused on erinevad. Haiguse areng toimub iseenesest üsna harva. Põhimõtteliselt areneb kõik komplikatsioonina teiste haiguste tagajärgedest..
Müokardi sidekihtide ilmnemiseks on vajalik ainult väike põletikuline protsess südames. Ja seda hõlbustab ka elundi rakkude surm. Sidekoe kiudude akumuleerumine toimub tänu keha kaitsefunktsioonide aktiveerimisele põletiku avaldunud patoloogilises protsessis.

Muud kardioskleroosi põhjused on jagatud teatud rühmadesse, mis koosnevad aterosklerootilistest, südamelihase vormidest, postinfarktijärgsest kardioskleroosist ja teistest..

Kardioskleroos võib areneda teistmoodi. Põhjusi on palju, paljud arstid ja spetsialistid tegelevad nende esinemise ja tagajärgedega..

Kardioskleroosi tekke harvad põhjused:

  • sklerodermia olemasolu;
  • idiopaatilise kardioskleroosi ilming;
  • hemokromatoosi esinemine;
  • südame sarkoidoosi ilmumine;
  • ratsionaalse kokkupuute olemasolu.

Kardioskleroosi ilmnemise täpse põhjuse kindlakstegemiseks on vaja palju uuringuid ja diagnostilisi meetmeid. See teave aitab tulevikus haiguste ravimisel..

Paljud eksperdid väidavad, et kardioskleroosi enda ravimine on ebareaalne, kuna vahekihi kujul tekkinud kude ei ole enam võimalik tavaliste kardiomüotsüütidega asendada. Kui algpõhjus kõrvaldatakse, võib haiguse kulgu mitu korda aeglustada. Ja lähitulevikus tunneb patsient end hästi ilma südameprobleemideta.

Haiguse ilmingud ja nende tõsidus sõltuvad peamistest patoloogilistest protsessidest, mis haiguse põhjustasid. Haigus võib esineda taustal:

  • ülekantud sugulisel teel levivad haigused;
  • südame vasaku vatsakese aneurüsmi purunemine;
  • vatsakeste virvendus;
  • kopsuturse.

Kardioskleroosi sümptomid määratakse sõltuvalt müokardi kahjustusest. See võib olla fokaalne või hajus. Ja ka haiguse manifestatsioon sõltub sidekoe armide olemasolust ja nende asukoha suurusest. Kui sidekoe moodustub juhtiva süsteemi lähedal, ilmnevad rikkumised rütmihäirete kujul.

Difuusne kardioskleroos suudab käituda varjatult ja normaalsetes tingimustes ei saa seda kuidagi kindlaks teha. Sellist kontrolli saab teha ainult spetsiaalse varustuse abil..

On teatud signaale, mis näitavad:

  • jalgade turse esinemine, eriti õhtul;
  • ebapiisava õhu tunde ilmumine horisontaalasendi võtmisel;
  • kiire väsimuse ilmnemine;
  • pearingluse välimus;
  • õhupuuduse esinemine märkimisväärse koormuse korral, mis viidi varem probleemideta üle;
  • südamelöögid on pidevalt kuulda nii treeningu ajal kui ka puhkeolekus.


Düspnoe
Häirete ilmumisel on hädavajalik abi saamiseks pöörduda spetsialisti poole. Kui toimub sidekudede vohamise progresseerumine, mis kestab kauem kui üks aasta, ilmneb väljendunud difuusse kardioskleroosi moodustumine.

Kardioskleroos avaldub järgmiste sümptomitega:

  • väljendunud õhupuuduse rünnakute ilmnemine isegi väikese koormuse korral või lihtsalt puhata;
  • astmaga seotud episoodide esinemine;
  • öise lämbumise rünnakute esinemine;
  • rütmihäire märgatav välimus (kodade virvendusarütmia või ventrikulaarse ekstrasüstooli, blokaadi kujul);
  • jalgade jäsemete turse kujul;
  • turse nimmepiirkonnas, samuti kõhupiirkonnas;
  • valu maksa piirkonnas (parema alumise ribi all).

Transmuraalse (ulatusliku) infarkti tekkimisel võib patsiendil tekkida ulatuslikum haigus. Kliinilise pildi põhjal avaldub see tüüp rütmihäirete, stenokardiahoogude ja muu südamepuudulikkuse vormis..

Tüüpilised sümptomid

Haiguse progresseerumisel ilmnevad mitmesugused kliinilised tunnused, millest üks on arütmia.
Kardioskleroosi arengu alguses pole inimesel patoloogilisi tunnuseid. Kaebused ilmnevad palju hiljem, kui sidestruktuurid kasvavad ja mõjutavad elundi uusi osi. Südamepiirkonnas ilmnevad valud, mis eriti väljenduvad pärast füüsilist pingutust. Valusündroomi progresseerumisel kaasnevad järgmised sümptomid:

  • düspnoe;
  • kuiv köha;
  • arütmia;
  • südame kokkutõmmete arvu suurenemine;
  • turse;
  • pearinglus, peavalud;
  • ärrituvus, suurenenud väsimus.

Südamehaiguste diagnoosimine

Patoloogia diagnoosimist ja ravi viib läbi kardioloog, kes vajadusel kaasab teisi spetsialiste, sealhulgas kardiokirurge.

Diagnostiliste meetmete ajal haigused, mida varem arvestati, hoolimata sellest, kas need on ravitud või mitte. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

  • kodade virvendus;
  • akrotsüanoos;
  • reuma;
  • müokardiinfarkt;
  • minevikus üle kantud, müokardiit;
  • Südame isheemiatõbi;
  • düspnoe;
  • ateroskleroos.

Kui peate saama täpsemaid tulemusi, tasub kasutada EKG-d. Ja ka uuringutes kasutatakse sageli südamekudede MRI-d.

Mõnikord on diagnostilise töö käigus raskusi kardioskleroosi vormide eristamisel. See juhtub siis, kui on vaja kindlaks teha aterosklerootilise ja müokardiidi vahe..

Kui see on haiguse aterosklerootiline vorm, siis saab seda tõestada südame isheemiatõve abil. Farmakoloogiliste ja jalgrattaergomeetriliste testide abil saate kindlaks teha ka aterosklerootiliste ja müokardihaiguste erinevuse. Nooremas eas aidake eristada EKG tulemuste muutusi.

Kardioskleroosi korral hävivad südamelihase normaalsed rakud (kardiomüotsüüdid) ja nende asemele moodustub sidekude. Selle koe kiududel pole võimalust täita samu funktsioone kui kardiomüotsüütidel. Need ei sõltu, mistõttu südamelihas kaotab osaliselt töövõime..

Selle patoloogia tekkimise peamine tegur on kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised patoloogiad, mille tagajärjel kardiomüotsüüdid kaotavad kaitse ja hakkavad lagunema..

Kardioskleroosi peetakse äärmiselt tõsiseks vaevuseks, mis võib põhjustada peaorgani kahjustusi ja rasketel juhtudel isegi surma ägeda ebaõnnestumise või muude komplikatsioonide tõttu.

Aterosklerootiline vorm

Aterosklerootiline vorm hõlmab haigusi, mis põhjustavad pikaajalise isheemia ilmnemise kaudu hapniku puudumise kujul sellise haiguse nagu kardioskleroos..

Kui teatud põhjustel ei ole hapniku määr elundi (südame) lihastesse jõudnud, siis teatud lihassüsteemi piirkond sureb. Nii ilmub kahjustatud piirkonda sidekude (kahe kardiomüotsüüdi asemel). See on omamoodi skleroosi ilmnemise algus..

Isheemiatõve ilmnemise peamine põhjus on patoloogiline protsess pärgarterite keskel, kui ilmub nende valendiku (efektiivse läbimõõdu) vähenemine. Selle põhjuseks on kolesterooli ladestumine veresoonte kihtidesse ja nende edasine läbimurre.

Pärgarterite kitsendamine ja protsessi põhjused:

  • pikaajaliste stressisituatsioonide ajal, kui neerupealiste töö muutub;
  • anumate laius sõltub suguluse kaudu edasi antavatest geenidest;
  • kroonilise hüpertensiooni ajal, mis avaldub selle kõrge vererõhu (arteriaalne) korral;
  • rasvumisega, kui süda on koormatud palju rohkem kui tavalistes tingimustes;
  • häiritud rasvade ainevahetuse ja kõrge kolesteroolitasemega;
  • intensiivse või pikaajalise suitsetamisega, kuna nikotiin võib põhjustada ajutist vasospasmi südames.

Kardioskleroos ja selle aterosklerootiline manifestatsioon võivad areneda mitte järsult, vaid sujuvamalt. Kui protsessi üksikasjalikumalt kaaluda, siis suureneb südame lihaste vahel sidekude, mis vastutavad vasaku vatsakese töö eest. See on vasak lihas, mis kannatab kõigepealt kardioskleroosi tekkimisel hapnikunäljas.

Kõnealune patoloogia areneb märkamatult ja on võimeline mitte kellelegi pikka aega teada andma, eriti kui sööte valesti ja elate valesti. Selle sümptomid avalduvad juhul, kui südamelihas on praktiliselt sidekoormustega täpiline.

Ateroskleroosi tekkeks kulub palju aega. Väärib märkimist, et kardioskleroosi tunnused avalduvad sagedamini üle 40-aastastel inimestel.

Võimalikud tagajärjed

Tuleb märkida, et kardioskleroosi kulg võib prognoosida soodsalt, kui sellel pole sümptomeid ja seda ei süvenda südamepuudulikkus. Siiski juhtub, et kardioskleroosi komplitseerivad arütmia ja südamepuudulikkus. Sel juhul on selge, et prognoos ei ole soodne..

On juhtumeid, kus prognoos võib olla eluohtlik. See juhtub siis, kui koos arütmiaga täheldatakse südame aneurüsmi. Muidugi on parem mitte viia ennast sellisesse seisundisse ja ravida õigeaegselt nii isheemiat ennast kui ka sellest tulenevat kardioskleroosi. Veelgi tõhusam viis tüsistuste vältimiseks on ennetamine.

Põhjused ja riskitegurid

Kardioskleroos on üsna levinud haigus, mis mõjutab igas vanuses inimesi. Kuid põhjused, miks südamelihase kudedes hakkavad tekkima patoloogilised protsessid, võivad vanusest sõltuvalt erineda..

Lapsed kannatavad südamehaiguse degeneratiivsete või põletikuliste protsesside tagajärjel sageli selle vaevuse all. Täiskasvanutel moodustub patoloogia sagedamini häiritud ainevahetuse mõjul. Haiguse arengu põhjused erinevad sõltuvalt selle tüübist..

Peamised kardioskleroosi arengut soodustavad tegurid on:

    Kõrge vererõhk. Hüpertensiivsetel patsientidel liigub veri läbi anumate palju kiiremini. Selle tagajärjel tekib vereringes mõnikord turbulents, mis aitab kaasa kolesterooli kuhjumisele, pärgarterite ahenemisele ja toitainete juurdepääsu vähenemisele südamelihase kudedes..

  • Rasvade ainevahetushäired. Kolesterooli tase kehas võib tõusta ka ainevahetushäirete tagajärjel.
  • Suitsetamine. Nikotiini mõjul tekivad südamelihases spasmid, mis lühiajaliselt rikuvad verevarustust. Samuti aitab sage suitsetamine kaasa kolesterooli kogunemisele ja pärgarterite ahenemisele..
  • Pärilikkus. Kardioskleroos võib olla kaasasündinud haigus, mille korral laps sünnib patoloogiliselt kitsenenud südame veresoontega.
  • Ülekaaluline. Kui inimene on rasvunud, on tema südamelihas suurenenud stressis. Normaalse vereringe tagamiseks peab südamelihas palju rohkem tööd tegema, mis suurendab kulumist ja võib põhjustada müokardi rakufunktsioonide häireid..
  • Närviline ülekoormus. Pidevad stressiolukorrad põhjustavad neerupealiste aktiivsuse suurenemist. Nad hakkavad tootma hormoone täiustatud režiimis, mis vähendavad veresoonte toonust ja häirivad ainevahetust..
  • Kiirgusega kokkupuude. Kiiritus võib häirida müokardirakkude molekulaarset struktuuri, mille tagajärjel need hakkavad lagunema, asendudes sidekoega.
  • Kardioskleroos võib moodustuda ka teiste haiguste komplikatsioonina:

    • Sarkoidoos See haigus põhjustab müokardis patoloogilisi protsesse, mis põhjustavad põletikulise iseloomuga neoplasmide ilmnemist. Ravi käigus kõrvaldatakse kasvajad edukalt, kuid nende asemele ilmub sidekude, mis põhjustab patoloogiat.
    • Hemokromatoos. Seda haigust iseloomustab raua kogunemine südameseintesse. Kui rauasisaldus ületab vastuvõetavaid piire, tekib põletik, millega kaasneb sidekoe kasv.
    • Skleroderma. Haigus, mille korral hakkab sidekude kehas kiiresti kasvama. Need protsessid võivad mõjutada ka südamelihaseid, mis viib kardioskleroosi moodustumiseni..

    Teised provotseerivad tegurid on erineva päritoluga nakkused, allergilised reaktsioonid, keha mürgistus, samuti kroonilised põletikulised haigused.

    Diagnostilised meetmed

    Difuusse kardioskleroosi diagnoosimine algab alati elektrokardiogrammi registreerimisega. Just see lihtne uuring võimaldab arstil diagnoosi selgitamiseks määrata uuringu edasise ulatuse.

    Lisameetmetena määrake:

      Biokeemiline vereanalüüs lipiidide spektri, karbamiidi, kreatiini, LDH, CPK, glükoosi ja muude näitajate uurimiseks.

  • Vere hüübimise määramiseks hemostasiogramm.
  • ECHOkg või südame ultraheli südamelihase aktiivsuse, verevoolu kiiruse, kambrite seisundi, klapi aparaadi hindamiseks.
  • Müokardi stsintigraafia. Uuringut kasutatakse harva, kuna see on seotud radioaktiivse kontrasti sisseviimisega kehasse. See aitab hinnata südame verevarustust, näha armkoe muutusi.
  • Magnetresonantstomograafia, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida südamelihast erinevates tasapindades.
  • Müokardiidi vorm

    See vorm on võimeline arenema täiesti erinevas mehhanismis. Protsess hakkab mõjutama südame lihaskoe, samuti paljusid kardiomüotsüüte - see provotseerib ägeda põletikulise protsessi (meditsiinis nimetatakse seda müokardiidiks).

    Müokardiidi paranemisel toimivad keha kaitsesüsteemid nii, et müokardi koe paksuse suurenemine, mida nimetatakse.

    Müokardiidi põhjus on sagedamini põhjustatud järgmistest haigustest:

    • pärast tüüfuse all kannatamist;
    • muud nakkused, nagu trihhinoos, toksoplasmoos;
    • viiruslike patoloogiate nagu Coxsackie viirus, tsütomegaloviirus, harilik punetis, gripp, Epstein-Barri viirus või sarnased haigused ülekandmisel;
    • bakteriaalne infektsioon (kui nakatunud streptokokk, meningokokk);
    • seeninfektsioonid (kandidoosi või aspergilloosi kaugelearenenud vorm);
    • pärast difteeria ja sarnaste haiguste põdemist (südamehaigused võivad selles olukorras areneda kiiremini);
    • põletikulised haigused ja nende süsteemne manifestatsioon;
    • toksiline südamekahjustus (alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine);
    • millel on tugev allergia kasutatud ravimite suhtes.

    Kõik need haigused ja keha seisundid võivad tõsiselt kahjustada keha ja selle südant. Sellisel juhul toimub kõik salaja, algusest peale ja siis sümptomid suurenevad järsult. Väärib märkimist, et haiguse areng varasemas eas pole välistatud, kuid seda ei juhtu nii sageli..

    Kardioskleroos - põhjused ja klassifikatsioon

    Tüübid sõltuvalt sidekoe lokaliseerimisest ja leviku intensiivsusest:

    1. Fokaalne kardioskleroos. Seda haigusvormi iseloomustab eraldi armide moodustumiste ilmumine südamekudedesse. Kõige sagedamini ilmub fokaalne vorm pärast müokardiiti või müokardiinfarkti.
    2. Difuusne kardioskleroos. Selles haigusvormis moodustub sidekude ühtlaselt kogu müokardi piirkonnas. Tavaliselt esineb kroonilise isheemia komplikatsioonina või pärast toksilist või nakkuslikku südamehaigust.

    Sõltuvalt esinemise põhjusest jaguneb kardioskleroos järgmisteks vormideks:

    1. Aterosklerootiline. Moodustunud haiguste tagajärjel, mis põhjustavad südamelihase rakkude hüpoksia - kõige sagedamini südame kroonilise isheemia tõttu.
    2. Postinfarktsioon. Südameinfarkti tagajärjel toimub kardiomüotsüütide ulatuslik surm, mille kohale ilmub sidekude.
    3. Müokardiit. Moodustunud peaorgani kudedes esinevate põletikuliste protsesside tõttu.

    Harvadel juhtudel võib kardioskleroos olla kaasasündinud. Seda tüüpi haigus võib ilmneda teiste kaasasündinud südamehaiguste - näiteks subendokardi fibroelastoosi või kollagenoosi - tagajärjel.

    Praegu eristatakse vastavalt WHO pakutud klassifikatsioonile postmüokardiaalset, aterosklerootilist ja infarktijärgset kardioskleroosi. Vaatleme kõiki neid tüüpe üksikasjalikumalt..

    Postmüokardi vorm areneb kohas, kus fikseeriti müokradiidi põletik. Kudede asendamine on põhjustatud müotsüütide ja eksudatiivsete protsesside hävitavatest muutustest. Enamasti esineb postmüokardiaalne kardioskleroos noortel inimestel. Selle iseloomulikud tunnused on kahjustuste olemasolu ja kaasnevad allergilised või nakkushaigused. Südame suurus on suurenenud, peaaegu alati täheldatakse südamepuudulikkuse sümptomeid ja parema vatsakese tüüpi vereringehäireid.

    Aterosklerootiline kardioskleroos - sümptomid arenevad aeglaselt, mistõttu kliinilised sümptomid jäävad pikka aega napiks. Aterosklerootilist vormi iseloomustavad: hajusad muutused, progresseeruv kiudüstroofia, ainevahetushäired ja südamelihase teatud osade atroofia.

    Infarktijärgne kardioskleroos - pärast müokardiinfarkti on vajalik patoloogia ravi. Haigus on oma olemuselt fookuskaugus, avaldub südamelihase kudede asendamise tagajärjel noorte sidekudedega. Kliinilised sümptomid on sarnased aterosklerootilise vormiga. Kõigepealt peaksid need hõlmama südame rütmi ja juhtivuse rikkumisi.

    Prognoos

    40% juhtudest iseloomustab kardioskleroosi soodne kulg, see ei tekita negatiivseid tagajärgi. Peamine tegur on primaarse südamehaiguse progresseerumine, samuti muud südame hävitavad põhjused.

    Kõige ohtlikum on kardioskleroos pärast ägedat südameatakki. Haigus lõpeb raske blokaadiga, arütmia pooltel juhtudel. 80% -l patsientidest ei muuda armide kasv primaarse patoloogia aktiivsust. Kuid see nõuab kardioloogi juhiste ranget järgimist..

    Kardioskleroosi postinfarkti vorm

    Infarktijärgse kardioskleroosi ajal moodustub infarkti ajal kardiomüotsüütide surma kohas sidekude. Kui verevarustus on tihedalt kattunud, algab nende osaline või täielik surm..

    Patoloogia fookus on erineva suurusega ja selle asukoht sõltub vaskulaarse oklusiooni kohast. Kaotatud südame lihaskoe kompenseerimiseks hakkab ühenduma suure hulga kiudude tootmine.

    Nii hakkavad tekkima postinfarkti kardioskleroosiga seotud patoloogilised protsessid, samas kui loomulik tulemus on südameatakk. Surmav tulemus pole välistatud.

    Ohud ja tüsistused

    Kardioskleroos on üsna ohtlik haigus, mis võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu äge või krooniline südamepuudulikkus. Äge rike võib tuleneda südameveresoonte blokeerimisest emboolia või trombi poolt. Sellised nähtused põhjustavad sageli arteri rebenemist ja patsiendi surma..

    Krooniline puudulikkus moodustub aterosklerootiliste protsesside tõttu arterite järkjärgulise kitsenemise taustal. Selline kardioskleroos võib põhjustada südame hüpoksia, pärgarteri haigust, südamekudede atroofiat või düstroofiat..

    Selle vaevuse muud tüsistused on südamerütmihäired, südame aneurüsmid, kroonilise väsimuse sündroom, trombemboolia, omandatud defektid..

    Patoloogia progresseerumise tagajärg võib olla paralleelse vaevuse, näiteks pneumoskleroosi tekkimine..

    • Pneumoskleroos. Haigus, mille korral funktsionaalne kopsukoe asendatakse sidekoega. Kardioskleroosiga areneb see vereringehäirete ja kopsude ummikute tõttu.
    • Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon. Müokardi lihase kahjustus põhjustab selle töö häireid. Terved koed püüavad seda puudust kompenseerida, samal ajal kui vasaku aatriumi koormus on maksimaalne, mis on selle düsfunktsiooni põhjus.

    Muud negatiivsed tagajärjed:

    • krooniline südamepuudulikkus;
    • aneurüsm;
    • trombemboolia;
    • omandatud defektid;
    • kodade virvendus;
    • vereringehäired;
    • ekstrasüstool;
    • atrioventrikulaarne blokaad.

    Sümptomid

    Seda haigust iseloomustab väljendunud kliiniliste tunnuste puudumine pikka aega, seetõttu saab selle varases arengujärgus tuvastada ainult juhuslikult. Laevade väljendunud muutustega suurenevad sümptomid kiiresti ja häirivad patsiendi üldist heaolu ning rasketel juhtudel viivad tema puude või surmani.

    Difuusne kardioskleroos põhjustab patsiendil järgmiste sümptomite tekkimist:

    • köha, enamasti pärast magamist;
    • vahulise ja verise röga eraldumine;
    • südame rütmi rikkumine;
    • valu rinnus;
    • huulte tsüanoos ja nasolabiaalne kolmnurk;
    • küünte muutus;
    • lihasnõrkus;
    • turse;
    • troofiliste haavandite ilmnemine.

    Ravitaktika

    Praegu pole kardioskleroosi raviks piisavalt tõhusat meetodit välja töötatud. Mis tahes ravimite abil on võimatu sidekudet kardiomüotsüütideks muuta. Seetõttu on selle vaevuse ravi suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja tüsistuste ennetamisele..

    Ravis kasutatakse kirurgilisi ja konservatiivseid meetodeid. Esimesed on:

    • Südame siirdamine. Seda peetakse ainsaks tõhusaks ravivõimaluseks. Selle operatsiooni näidustused on järgmised: südamemahu langus normini 20% või vähem, siseorganite tõsiste haiguste puudumine, uimastiravi madal efektiivsus.
    • Koronaararterite ümbersõit. Seda kasutatakse progresseeruva vasokonstriktsiooni korral.
    • Südamestimulaatorite implantatsioon. See operatsioon viiakse läbi kardioskleroosiga, millega kaasnevad rasked arütmia vormid.

    Kui haigus on viinud südame aneurüsmi moodustumiseni, võib selle kõrvaldamiseks määrata operatsiooni. Kirurgilise sekkumise käigus kahjustatud piirkond eemaldatakse või tugevdatakse. See aitab vältida nõrga südamelihase rebenemist..

    Ravi jaoks kasutatakse ravimeid, mille tegevus on suunatud südamepuudulikkuse sümptomite kõrvaldamisele:

    • Beetablokaatorid: metoprolool, bisoprolool, karvedilool;
    • Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid: enalapriil, kaptopriil, lisinopriil;
    • Diureetikumid: butemaniid, furosemiid;
    • Südameglükosiidid nagu digoksiin
    • Aldosterooni antagonistid - spironolaktoon.

    Need ravimid muudavad südame tööd koormuse reguleerimiseks. Verehüüvete vältimiseks võib kasutada verevedeldajaid.

    Teraapiad

    Kardioskleroosi ravi on vähendatud nii, et see mõjutab arengu peamist põhjust ja vähendab sümptomeid.

    Patsientidele antakse mitmeid üldisi soovitusi:

    • halbade harjumuste tagasilükkamine;
    • kõnnib vabas õhus;
    • kaalukaotus;
    • õige toitumine;
    • keeldumine raskest füüsilisest ja emotsionaalsest stressist;
    • vererõhk ja südame löögisageduse kontroll.

    Sellised meetmed võivad vähendada südamehaiguste vähendamist põhipatoloogia ja kardioskleroosi ägeda progresseerumise ohtu. See hõlbustab igapäevaste manipulatsioonide talumist..

    Ravimitest on välja kirjutatud ravimid, mis takistavad südamekambrite laienemist ja kontraktiilsuse vähenemist. Kõige sagedamini kasutatakse:

    1. Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE inhibiitorid) inhibiitorid:
    2. Enalapriil (Enap, Renitek);
    3. Lisinopriil (Lisinoton, Diroton);
    4. Zofenopriil (Zokardis).
    5. β-blokaatorid:
    6. Metoprolool (Metocard, Betaloc ZOK);
    7. Bisoprolool (Niperten, Concor);
    8. Nebivolool (Nebilet, Binelol) - kõige tõhusam väikestes annustes eakatel.
    9. Angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB):
    10. Losartaan (Lorista, Lozap);
    11. Valsartaan (Walz, Valsakor);
    12. Telmisartaan (Mikardis).
    13. Diureetikumid raske kroonilise südamepuudulikkuse korral:
    14. Diuver;
    15. Furosemiid;
    16. Lasix.
    17. Kombineeritud AKE inhibiitorid või ARB-d koos diureetikumiga (hüpotiasiid):
    18. Enap N;
    19. Lorista HD;
    20. Lüsoreetiline;
    21. Walz N.
    22. Aldosterooni antagonistid:
    23. Veroshpiron.
    24. Lipiidide taset langetavad ravimid mineviku infarkti ja aterosklerootiliste kahjustuste korral:
    25. statiinid: Liprimar, Atoris, Torvakard, Crestor;
    26. fibraadid: Traikor.

    Kardioskleroosi ja ravi diagnoosimine tähendab sümptomaatilist ravi. Rütmihäirete korral on näidustatud antiarütmikumid ja südameglükosiidid.
    Kirurgiline sekkumine on näidustatud järgmistel juhtudel:

    • patsiendi konservatiivse juhtimise mõju puudumine;
    • südamepuudulikkuse progresseeruvad tunnused;
    • surmaga lõppevate arütmiate areng;
    • südame isheemiatõve korral pärgarterite aterosklerootilised kahjustused;
    • müokardiinfarkt.

    Operatsioonidel on mitu võimalust:

    • pärgarteri angioplastika ja stentimine;
    • pärgarteri šunteerimine;
    • südame siirdamine;
    • südamestimulaatorite või kardioverter-defibrillaatorite implantatsioon;
    • võrgusilma raami paigaldamine.

    Patsiendi juhtimise taktika kehtestab arst. Ta valib iga patsiendi jaoks kõige tõhusama teraapia skeemi.

    Patoloogia tüübid

    Südamehaigused võivad ilmneda igas vanuses, kuid sagedamini 40 aasta pärast. Harvem ilmub see lapsepõlves. Patoloogiat saab liigitada selle jaotuse järgi:

    • kardioskleroosi fokaalne vorm;
    • hajus südamehaigus.


    Fokaalne kardioskleroos
    Kardioskleroosi fookusvorm esineb armide kujul müokardis. Fookus võib hõivata elundi pinna erinevaid alasid. Provokatsioon toimub pärast südamerabandusi, mis on edukalt üle kantud. Niisiis, kardioskleroosi väikesed ja suured fookuskaugused ja selle vormid erinevad:

    • Suur-fokaalne tüüp on tingitud sidekoe massiivse armivälja moodustumisest pärast südameatakk (üks või mitu). Kui sein on täielikult kasvanud, siis ilmub arm ja südame aneurüsmi edasine ilming.
    • Väikese fookusetüübi määrab valge sidekihi kerge kahjustus. Need asuvad müokardi koe paksuses. Kõnealused liigid ilmnevad südamelihaste hapnikunäljas. Väärib märkimist, et kahju võib olla väike. Kõik sõltub hapnikuvarustuse intensiivsusest.

    Kardioskleroosi hajuv vorm ilmneb kogu südamelihase koe kihi ühtlase kasvu tõttu kogu südamelihases. Hajuvormi tekkimine toimub kroonilise haiguse tüübi tõttu.

    Prognoosid ja ennetusmeetmed

    Prognoos sõltub kaasuvate patoloogiate ja haigusest tulenevate komplikatsioonide olemasolust. Arütmia puudumisel kulgeb haigus palju kergemini. Prognoosi halvenemist võivad mõjutada sellised probleemid nagu: vereringepuudulikkus, kodade virvendus, südame aneurüsm, ventrikulaarsed enneaegsed löögid.

    Haiguse tekkimise riski vähendamiseks tuleb järgida ennetusmeetmeid:

    • söö rohkem valgurikkaid toite, keeldudes samas loomset rasva sisaldavatest toitudest;
    • mitte suitsetada ega juua alkoholi;
    • võidelda rasvumise vastu;
    • jälgida vererõhku.

    Lisaks on mis tahes südamehaiguse korral vaja regulaarselt (iga 6-12 kuu tagant) kardioloogi jälgida ja läbida uuringud. Kardioskleroosi varajane avastamine aitab vältida haiguse arengut ja minimeerida eluohtlike komplikatsioonide riski.

    Kuidas ravida kardioskleroosi?

    Tänapäeval pole kardioskleroosi vastu võitlemiseks tõhusat viisi, kuna haigusel endal on keha eelistustest lähtuvalt palju suundi. Ükski ravim ei suuda muuta südame sidekudet lihaseks. Ennetava meetmena on kardioskleroosi dieet ennast paremast küljest tõestanud..

    Sel põhjusel kestab ravi pärast diagnostilisi toiminguid peaaegu kogu elu. Sellise haiguse nagu kardioskleroos raviga peaksid tegelema ainult spetsiaalse ettevalmistusega arstid. Vajadusel kaasatakse teisi spetsialiste.

    Kui ravi ajal on vaja läbi viia täiendavaid diagnostilisi toiminguid, siis kardioskleroosi all kannatajatel on soovitatav haiglas viibida kuni tulemuste teatavaks tegemiseni. Pärast kvalitatiivset valikut arstide ja ravimite tegevustest algab ravi.

    Kõiki tulemusi peaks jälgima arst. On juhtumeid, kui pärast diagnoosimist on ette nähtud ravi ravimitega kodus, kuid see juhtub ainult patoloogilise protsessi algfaasis.

    Mis juhtub kardioskleroosravi ajal:

    • südamepuudulikkuse sümptomid vähenevad;
    • kogu töö tehakse inimelu kvaliteedi ja töövõime parandamiseks;
    • ennetavaid meetmeid võetakse komplikatsioonide tõenäosuse vähendamiseks;
    • elimineeritakse raskendavad tegurid;
    • kõrvaldatakse haiguse arengu põhjused.

    Vaadeldavate eesmärkide saavutamiseks kasutatakse järgmisi tehnikaid:

    • kardioskleroosi kirurgiline ravi;
    • palliatiivne kirurgiline ravi;
    • ravi ravimitega (seda meetodit nimetatakse konservatiivseks);
    • dieedil on sümptomite ravimisel oluline roll.

    On ka teisi tänapäevaseid meetodeid, kuid kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest..

    Aortokardioskleroos. Kliinilised ilmingud

    Aja jooksul haiguse sümptomid süvenevad:

    • õhupuudus ilmub rahulikus olekus;
    • öösel kannatab patsient "südame astma" all - öösel lämmatavad rünnakud, mis mööduvad lamavas asendis;
    • rindkere valutab, on tugev ebaühtlane südamelöök;
    • patsient tunneb valu paremas hüpohoones, sest maks on verd täis. Samal põhjusel on patsiendi kõht ja alaselg paistes;
    • jäsemed paisuvad.

    Kõik sümptomid põhinevad kokkutõmbumisfunktsiooni häirel, südamelihase ebapiisaval toiduga varustamisel (koronaarpuudulikkus), müokardirakkude vastuvõtlikkuse vähenemisele elektriimpulssidele (vähenenud juhtivus), südamerütmide sageduse ja regulaarsuse häiretele (arütmia).

    Arvestades küsimust, mis on aortokardioskleroos, tuleb märkida, et vaatamata müokardi üsna tõsistele transformatsioonidele ei ole sellel vaevusel ägedaid, ähvardavaid seisundeid ja see võib areneda aastaid.

    Kardinal kirurgiline ravi

    Haiguse kardinaalse kirurgilise ravi ajal toimub elundite siirdamine. Ainult täieliku elundi asendamise abil on võimalik sümptomeid kõrvaldada, taastades keha tõhusa hapnikuvarustuse..

    Kardioskleroosi raviks ei ole tänapäeval praktiliselt ühtegi teist tõhusamat meetodit. Kui seda väljendit üksikasjalikumalt kaaluda, siis räägime elundi kahjustatud lihase skleroseerimisest pärast südameataki või raske südamelihase tekkimist.

    Kui vorm on leebem, siis on südame siirdamise ajal risk põhjendamatu. Sümptomeid püütakse vähendada ravimitega. Tänapäeval kasutatakse erinevates riikides nii kirurgilisi kui ka meditsiinilisi ravimeetodeid, millist meetodit kasutada sõltub tervislikust seisundist ja patoloogia staadiumist..

    Kui tehakse südamesiirdamine:

    • Operatsioon on äärmuslik viis kardioskleroosi raviks. Kasutatakse ainult olukorras, kus ükski ravim ei aita..
    • Operatsioon viiakse läbi patoloogiliste sümptomite puudumisel neerudes, maksas või kopsukudedes. Samaaegsed haigused halvendavad eduka tulemuse tõenäosust.
    • Siirdamine on parem teha nooremas eas kui eakatel. Alla 60-aastane organism talub operatsiooni palju kergemini.
    • Südame väljundi vähenemisega 20% võrra, võrreldes normiga. Kui langus jätkub, on surm vältimatu.

    Palliatiivse kirurgilise ravi abil saab tüsistusi kõrvaldada ilma haiguse fookuse sümptomite kõrvaldamiseta. Seda meetodit kasutatakse ainult inimelu kvaliteedi parandamiseks..

    Palliatiivse operatsiooni ajal toimub järgmine:

    • Koronaararterid on manööverdatud. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui patoloogia on põhjustatud pärgarterite ahenemisest. Operatsiooni olemus on kitsenenud anuma valendiku laiendamine, taastades südamelihaste normaalse hapnikuvarustuse. Nii tagavad nad, et kardiomüotsüüte ei sureks ja kiht ei tekiks edasi..
    • Südame aneurüsmi (kõige ohtlikum komplikatsioon) manifestatsiooniga võitlemine. Operatsiooni olemus on see, et nõrkade alade eendid eemaldatakse selle edasise tugevdamisega.
    • Südamestimulaatorite paigaldamine. Neid seadmeid kasutatakse südame löögisageduse reguleerimiseks. Need implanteeritakse raske haiguse korral naha alla. Tugev impulss tekib looduslike bioelektriliste heitmete pärssimisega siinussõlmes.

    Need meetodid võivad vähendada arütmiate või täieliku südameseiskuse riski. Sõltuvalt sümptomitest kasutatakse kõige praktilisemat meetodit..

    Lisateave Tahhükardia

    Veresooned jagunevad arteriteks, veenideks ja kapillaarideks. Need on õrnad struktuurid, mida saab kergesti kahjustada. Sageli tuleb pragusid, laienemist või veresoonte kitsenemist.

    Kui teil on äkki uimane, siis ei tohiks selline nähtus muret tekitada, kui pöörlemine kohe kaob. Lihtsalt silmad on tabanud teavet kehaasendi muutuse kohta, kuid vestibulaaraparaat pole veel.

    Kuidas tõsta head kolesterooliUmbes 70% LDL-ist ringleb veres, ülejäänud on HDL. Normaalse kõrge tihedusega lipoproteiinisisalduse korral transporditakse liigne halb kolesterool eritumiseks rakkudest maksa.

    Harjutus-EKG on kõige tõhusam meetod südamelihase töö uurimiseks. See võib anda rohkem teavet kui puhkeseisundis läbi viidud diagnoos, kuna see näitab toimuva kohta täielikku pilti. See on tingitud asjaolust, et katsealuse keha on pidevas liikumises, seega viiakse protseduur läbi looduslähedastes tingimustes.