Keskmine erütrotsüütide maht

Punaste vereliblede keskmine maht on üks üldise kliinilise vereanalüüsi näitajaid, mis näitab punaste vereliblede arvu ja suurust, mis näitab keha tervislikku seisundit. See laboriväärtus on tähistatud lühendiga MCV..

Erütrotsüütide keskmine maht võib olla kas vähenenud või suurenenud, millel on väga sageli patoloogiline alus. Ainult mõned füsioloogilised asjaolud viivad sellise rikkumiseni..

Mis tahes muutused keskmises mahus (alla normaalse või kõrgema) põhjustavad mõnede kliiniliste tunnuste avaldumist, kuid neid võib varjata aluseks oleva häire sümptomiteks. Peamised sümptomid on nõrkus ja pidev unisus, naha kahvatus ja vererõhu langus..

Punaste vereliblede keskmine maht veres määratakse alles pärast seda, kui hematoloog dešifreerib selle bioloogilise vedeliku üldanalüüsi andmed. Normist kõrvalekaldumise põhjuste väljaselgitamiseks on vaja patsiendi terviklikku uurimist.

Sellise parameetri korrigeerimine saavutatakse konservatiivsete vahenditega, kuid põhihaigust neutraliseerimata pole võimalik probleemist täielikult vabaneda..

Normväärtused

Punaste vereliblede keskmine maht sõltub tavaliselt mitmest parameetrist, nimelt inimese soost ja vanusekategooriast. Selle väärtuse ühikud on femtoliitrid (fl) või kuupmikromeetrid (μm ^ 3).

Esimene elunädal

Tüdrukud (15-18-aastased)

Naised (18–45-aastased)

Mehed (18–45-aastased)

Täiskasvanud 45–65-aastased

Eakad naised

Eakad mehed

On väga oluline arvestada, et alla 10-aastase lapse puhul võib selline indeks mõlemas suunas veidi kõikuda, mida peetakse üsna normaalseks. Kõige sagedamini stabiliseerub parameeter ja langeb ülaltoodud väärtustega kokku 15 aasta võrra.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Laste või täiskasvanute punaste vereliblede keskmine maht võib kõikuda üles või alla, mis näitab igal juhul mõne patoloogilise protsessi kulgu.

Näiteks kui punaste vereliblede keskmine maht on tõusnud, võib inimesel diagnoosida ühe järgmistest:

  • raske mürgistus kemikaalide või madala kvaliteediga toiduga;
  • kilpnäärme talitlushäired ja muud endokriinsüsteemi patoloogiad;
  • joodi või raua puudus kehas;
  • retikulotsütoos;
  • maksa patoloogiad, eriti hepatiit ja tsirroos;
  • luuüdi onkoloogilised kahjustused;
  • tsöliaakia;
  • Di Guglielmo tõbi;
  • hüpotüreoidism;
  • hüperglükeemia;
  • infektsioon või kõhunäärmepõletik;
  • müelodüsplastiline sündroom;
  • krooniline maksapuudulikkus.

Kui mcv on kõrgenenud, ei tähenda see alati haiguse kulgu, näiteks vähem kahjutute allikate hulgas on:

  • istuv eluviis;
  • vale toitumine;
  • ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • pikaajaline sõltuvus halbadest harjumustest;
  • konkreetsed töötingimused, näiteks kui inimene on sunnitud toksiinidega pidevalt kokku puutuma;
  • hormonaalne tasakaalutus, mis areneb menstruatsiooni kulgu või lapse kandmise perioodi taustal.

Kui üldine kliiniline vereanalüüs näitas, et punaste vereliblede keskmine maht on vähenenud, võib see viidata:

  • erinevat tüüpi aneemia;
  • pahaloomuliste kasvajate moodustumine;
  • mürgistus raskmetallidega;
  • talasseemia;
  • leukeemia;
  • rikkalik verekaotus;
  • pahaloomuliste kasvajate metastaasid;
  • porfüüria;
  • autoimmuunhaigused.

Samuti saab indikaatorit vähendada järgmiste ravimite kuritarvitamise taustal:

  • Isoniasiid;
  • Kolhitsiin;
  • Metformiin;
  • "Fenatsetiin";
  • "Trimetoprim";
  • Metotreksaat;
  • "Pürimetamiin";
  • Triamteren;
  • "Glutetimiid";
  • mefenaamhape;
  • östrogeenid;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • nitrofuraanid;
  • krambivastased ained;
  • aminosalitsüülhape.

Mõnes olukorras jääb erütrotsüütide keskmine maht mcv normaalsesse vahemikku, kuid samal ajal võib inimene kogeda:

  • normotsütaarne aneemia;
  • hemoglobinopaatia;
  • vereloomesüsteemi patoloogia;
  • hüpogonadism;
  • hüpopituitarism;
  • hüpoadrenalism;
  • hüpotüreoidism;
  • kroonilised nakkusprotsessid;
  • ureemia.

Sümptomid

Kuna lapse või täiskasvanu erütrotsüütide keskmine maht võib väheneda ja suureneda, on mis tahes kõrvalekaldel iseloomulikud välised ilmingud. Kuid need võivad jääda inimesele täiesti märkamatuks või varjatud aluseks oleva patoloogia sümptomitega..

Kui helitugevust suurendatakse, võib seda näidata järgmisega:

  • naha ja huulte liigne kahvatus;
  • valu esinemine kõhus sageli;
  • südame löögisageduse tõus;
  • erineva raskusastmega naha kollasus;
  • vastumeelsus toidule;
  • tugev nõrkus ja väsimus.

Kui punaste vereliblede keskmine maht on väike, võib inimene kaevata:

  • pidev unisus;
  • jõudluse märkimisväärne langus;
  • külm higi;
  • naha jahutamine;
  • veretooni alandamine;
  • letargia ja liikumiste aeglus;
  • peapööritus;
  • südame löögisageduse tõus;
  • emotsionaalne ebaõnnestumine.

Sellised välised ilmingud peaksid olema tõuke kvalifitseeritud abi viivitamatuks pöördumiseks. Väärib märkimist, et lastel võivad mõned märgid olla palju rohkem väljendunud kui täiskasvanutel..

Diagnostika

Punaste vereliblede mahtu hinnatakse inimkeha peamise kehavedeliku üldise kliinilise analüüsi käigus. Sellise uuringu jaoks võib vaja minna venoosset või kapillaarverd..

Mis puudutab analüüsi ettevalmistamist, siis see piirdub toidust keeldumisega raviasutuse külastamise päeval. Vastasel juhul on tulemused valed, mis võib vajada teist vereloovutust..

Nendes olukordades, kus analüüs näitas, et mcv on madalam või ületab normi, tuleks välja selgitada selliste muutuste provokaator. See nõuab keha igakülgset uurimist, mis on oma olemuselt individuaalne..

Kõigile ühised peamised diagnostilised meetmed on:

  • haiguslooga tutvumine;
  • elu- või perekonnaloo kogumine ja analüüs;
  • naha seisundi hindamine;
  • veretooni ja südame löögisageduse väärtuste mõõtmine;
  • patsiendi üksikasjalik uuring, et saada arstile täielik ülevaade konkreetse häire käigust.

Lisaks saab määrata järgmise:

  • konkreetsed laborikatsed;
  • lai valik instrumentaalseid protseduure;
  • erinevate meditsiinivaldkondade spetsialistide konsultatsioonid.

Ravi

Erütrotsüütide normaalne keskmine maht on võimalik taastada alles pärast põhihäire kõrvaldamist. Mõnel juhul piisab parandamiseks:

  • keelduda halbadest harjumustest;
  • kaaluda uuesti toitumisharjumusi;
  • ärge võtke ravimeid ilma nähtava põhjuseta või ilma arsti retseptita.

Teistes olukordades peaksite põhihäirest täielikult lahti saama, mida saab teha:

  • ravimite võtmine;
  • füsioteraapia protseduurid;
  • dieediteraapia;
  • mittetraditsiooniliste ravimeetodite kasutamine;
  • kirurgiline sekkumine.

Ravi taktikad valitakse iga inimese jaoks eraldi vastavalt punaste vereliblede keskmise mahu rikkumise arengumehhanismile.

Võimalikud tüsistused

Kui punaste vereliblede keskmine maht on alla normaalse taseme, võib see põhjustada:

  • aneemia;
  • rikkalik verekaotus;
  • luuüdi talitlushäire;
  • enneaegne sünnitus.

Selle parameetri suurendamisel suureneb verehüüvete tõenäosus märkimisväärselt..

Ennetamine ja prognoos

Et naistel, meestel ja lastel ei tekiks punaste vereliblede keskmise mahu suurenemise või vähenemise probleeme, on vaja järgida järgmisi lihtsaid ennetavaid reegleid:

  • halbade harjumuste täielik tagasilükkamine;
  • sage kokkupuude värske õhuga;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • ainult nende ravimite võtmine, mille arst määrab;
  • mõõdukalt aktiivse elustiili hoidmine;
  • toksiinide, kemikaalide ja mürkidega töötamisel isikukaitsevahendite kasutamine;
  • iga-aastane täielik uuring kliinikus koos kõigi arstide külastustega.

Prognoosi dikteerib patoloogiline provokaator, kes kutsus esile normist kõrvalekaldumise. Patsiendid ei tohiks unustada, et lisaks ülaltoodud tagajärgedele võib iga aluseks olev patoloogia põhjustada oma tüsistuste tekkimist..

Miks langeb vere erütrotsüütide keskmine maht?

Normaalsed näitajad

Väärtuste vastuvõetavad piirid, mis on määratletud vereanalüüsis MCV normina, muutuvad inimesel kogu elu. Lisaks võivad eksamimaterjale mõjutada mõned tegurid, näiteks rikkalik hommikusöök, laboratoorsed ebatäpsused, alkohoolsete jookide joomine, antidepressantide või hormonaalsete ravimite võtmine..

Alla ühe aasta vanustel lastel peetakse normväärtuseks 71–112 fl, vastsündinutel on lapsepõlves kõige rohkem. Kuid lapse kasvu ja arenguga väheneb MCV tase järk-järgult täiskasvanute normiks võetud väärtusteni. Keha küpsemisel suurenevad normatiivsed väärtused uuesti. Tuleb märkida, et MCV määr naistel on veidi kõrgem kui meestel.

MCV standardid - lapsed ja noorukid

Normi ​​ületamine

Erütrotsüütide keskmise mahu suurenemine on mitmeid valusaid seisundeid:

  • aneemia tüübid (erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu vähenemine) koos punaste vereliblede mahu suurenemisega;
  • seisund, mis on seotud B-vitamiinide või foolhappe organismi puudulikkusega;
  • mõned maksahaigused;
  • vereloomesüsteemi pärilikud tunnused.

Ennetava meditsiini kliinilise keskuse juht Morozov leiab, et "tõsiseid patoloogiaid välistades tuleks vereanalüüsi parameetrites olulisi muutusi hoolikalt analüüsida"..

Punaste vereliblede keskmise mahu suurenemine iseenesest ei kinnita ühtegi ülaltoodud patoloogiat. Lõpliku diagnoosi saamiseks on vajalik teiste vereparameetrite analüüs. Lisaks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine ja instrumentaalsete uuringute määramine..

Kõhuhaigused on suhteliselt levinud MCV suurenemise põhjus. See on tingitud asjaolust, et maos toodetakse spetsiaalset ainet, mis on vajalik B-rühma vitamiinide omastamiseks. Kui nende vitamiinide assimilatsiooniprotsessid on häiritud, blokeeritakse luuüdis vereloome protsessid ja tekib punaste vereliblede ebanormaalne küpsemine. See avaldub nende normaalse suuruse jagamise võimatuses ja keskmine maht suureneb.

MCV vereanalüüsis, normid ja kõrvalekallete võimalikud põhjused

Selline näitaja nagu vereproovis olev MCV ei olnud praktiseerijale alati kättesaadav. Selle uurimine sai võimalikuks riistvaraanalüüsi tehnikate laialdase kasutuselevõtuga ja see väljastatakse automaatselt, kui teatud kogus verd laaditakse biokeemilisse analüsaatorisse..

Varem, praktiliselt kogu 20. sajandi vältel, ei võetud arvesse vereanalüüsi MCV näitajat, kuna selliseid meetodeid ei olnud. Erütrotsüütide suurust oli võimalik hinnata ainult mikroskoobi all, mis oli töömahukas ja subjektiivne. Muidugi võtsid vereanalüüsi dekodeerimisel arstid tingimata arvesse vererakkude suurust, kuid seda näitajat - erütrotsüütide keskmist mahtu - oli võimatu hinnata iga vereraku kohta.

Vereanalüüsis olev MCV ehk punaste vereliblede keskmine maht on mingi keskmine näitaja, mis peegeldab enam-vähem punaste vereliblede mahtu. Tal pole suurt infosisu ja ta ei saa kindlalt rääkida sellest, millised patoloogilised protsessid kehas toimuvad. Inglise keelest tõlgituna tähendab vereanalüüs MCV või keskmine rakumaht - erütrotsüüdi keskmist mahtu.

See indikaator viitab nn erütrotsüütide indeksitele, need indeksid võimaldavad teil määrata punaste vereliblede peamised omadused. Need indeksid hõlmavad ka selliseid tuntud uuringuid nagu keskmise hemoglobiinisisalduse määramine rakus, mis on nüüd asendanud värvindeksi tavapärase määramise..

Muidugi, kui võtame iga üksiku transpordivereraku, näeme, et selle maht on selle väärtusega piisavalt lähedal, kuna erütrotsüütide keskmine maht on mediaanväärtus. Selle analüüsi tulemuste tõeseks tunnistamiseks on vajalikud tingimused, nimelt: normaalsete, küpsete, ligikaudu sama mahuga punalibledega.

Juhul, kui üldist vereanalüüsi esindavad erineva kujuga või erineva suurusega erütrotsüüdid, see tähendab anisotsütoosi olemasolul, on sellisel indikaatoril nagu mcv analüüs väga madal väärtus, kuna punaste vereliblede keskmist mahtu ei saa usaldusväärselt arvutada. Seda laboripraktika analüüsi saab kasutada erinevate aneemiate diferentsiaaldiagnoosimiseks ja see aitab tuvastada kõrvalekallete põhjuseid..

Tuleb öelda, et rakulised punased indeksid võivad rääkida ainult punasest verest: rauasisaldus patsiendi kehas ning elundite ja kudede hüpoksia olemasolu või puudumine. Erütrotsüütide keskmine maht on MCV, see ei ütle meile midagi leukotsüütide, vere hüübimise, trombotsüütide kohta ning selle indeksi abil pole isegi võimalik hinnata mõningaid lihtsaid näitajaid, näiteks ESR väärtust..

Võrdlus- või normaalväärtused

Kui rääkida vanusega seotud muutustest, siis suurimad rakkude suurused ja seega ka nende maht on vastsündinutel ja esimese elukuu lastel. Sel ajal vabanevad erütrotsüüdid lõpuks loote hemoglobiinist ja lähevad üle uuele hemoglobiinile.

Tavaline täiskasvanu hemoglobiin toimib kopsude õhuvahetuse korral tõhusamalt ja väiksema mahuga erütrotsüüt on võimeline täitma sama täisväärtuslikku funktsiooni. Ka vanemas eas ja isegi alates 45. eluaastast on meie hapnikukandjatel suur maht. Seetõttu on võimalik ehitada teatud kõver, kus täiskasvanute erütrotsüütide keskmise mahu norm on veidi madalam kui äärmuslikes vanusepiirides.

Laste normväärtused on toodud järgmises tabelis:

Vereanalüüsis RDW indikaatori normist kõrvalekaldumise põhjused

RDW suurenenud tase tähendab, et punaste vereliblede populatsiooni mahus on heterogeensus, see tähendab erinevusi ja see võib tähendada ka mitme punaste vereliblede populatsiooni olemasolu veres (näiteks pärast vereülekannet).

Kui vereanalüüsis suureneb RDW-CV 15% või rohkem, näitab see erineva mahuga punaliblede olemasolu veres, mida suurem on see indeks, seda suurem on punavereliblede mahu erinevus. Valesti ülehinnatud RDW-CV tulemus võib olla tingitud külmade aglutiniinide olemasolust patsiendi vereproovis - antikehades, mis põhjustavad agregatsiooni, st punaste vereliblede kokkukleepumist madalal temperatuuril kokkupuutel.

RDW suurenemist täheldatakse järgmiste patoloogiate korral:

  • mikrotsütaarne aneemia;
  • hemoglobinopaatia;
  • raua, B-vitamiini puudus12 ja / või foolhape kehas;
  • leukotsüütide arvu suurenemine veres (üle 50 × 109 / l);
  • erütrotsüütide aglutinatsioon;
  • hemolüütiline kriis;
  • pahaloomulised kasvajad (eriti metastaasidega luuüdis);
  • müelodüsplastiline sündroom;
  • müelofibroos;
  • Alzheimeri tõbi;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • alkoholism;
  • pliimürgitus.

Suurenenud vere RDW väärtusi saab ka vahetult pärast operatsiooni või vereülekannet..

Indeks jääb normi piiridesse või on see veidi langenud ägeda verekaotuse, krooniliste haiguste, väljaspool kriisi esineva hemolüütilise aneemia, heterosügootse beeta-talasseemia korral. Kui RDW indeks langetatakse, tähendab see sageli vajadust üldine vereanalüüs uuesti teha..

Üldise vereanalüüsi ja eriti RDW indikaatori dekodeerimisel võetakse arvesse erütrotsüütide indeksi MCV väärtusi:

  • normaalne RDW + vähendatud MCV - pärast vereülekannet, traumajärgse splenektoomia, keemiaravi, verejooksud, talasseemia, vähk;
  • vähenenud MCV + suurenenud RDW vereanalüüsis - rauapuudus, punaliblede killustatus, beeta-talasseemia;
  • suurenenud MCV + normaalne RDW - maksahaigusega;
  • suurenenud MCV + suurenenud RDW - koos hemolüütilise aneemiaga, B-vitamiini puudumine12, külmade aglutiniinide olemasolu vereproovis, samuti keemiaravi ajal.

Täiendavaid uuringuid on vaja, kui saadakse RDW skoor, mis jääb väljapoole võrdluspiiri..

Artikliga seotud YouTube'i video:

Erütrotsüütide keskmise mahu parameetri väärtuste vähenemine

Väikeste ja vähearenenud vererakkude halvenenud vererakkude olemasolu kehas võib põhjustada hüpokroomse aneemia, mille korral MCV väärtus on oluliselt vähenenud. Patsiendid, kellel on suurenenud punaste vereliblede keskmise vähenenud keskmine maht, tunnevad kiiret väsimust, suurenenud tähelepanu hajutatust ja ärrituvust, üldist nõrkust, probleeme ka kõige lihtsamate asjade meeldejätmise ja keskendumisega. Need ilmingud on signaal kehas esinevate häirete kohta ja vajavad viivitamatut arstiabi..

Punaste vereliblede mahu vähenemine veres võib esineda mitmel põhjusel:

  • Ainevahetusprotsesside häired, eriti vee-soola ainevahetuse rikkumine. Ioonide tasakaal vererakkudes muutub, nii et rakkudes sisalduv vedelik vabaneb väljapoole, mille tõttu MCV väärtus väheneb;
  • Massiivsed põletused;
  • Häired hemoglobiini molekulide moodustumisel või nende kiirel hävitamisel. Meditsiiniasutustes diagnoositakse hemoglobinopaatia, see haigus kandub edasi geneetilisel tasandil;
  • Vererakkude sünteesi rikkumine, mille tagajärjel muutub nende kvalitatiivne komponent. Erütrotsüüdid on väiksemad ja kalduvad deformeeruma, mis annab analüüsitulemustes vähenenud MCV parameetri;
  • Raske keha dehüdratsioon;
  • Pliioonide kahjustamine inimkehale;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Polüpeptiidsidemeid häirivate ravimite võtmine.

Nagu erütrotsüütide keskmise mahu suurenenud parameetri korral ja vähenemise korral, ei tohiks seda kõrvalekaldumist normist mitte mingil juhul jätta järelevalveta. On vaja välja selgitada patoloogiate põhjused ja määrata efektiivne ravi spetsialistidega, jälgides teatud aja pärast, kas sellel oli positiivne mõju.

Järeldus

Seega, kui patsientidel tuvastatakse sümptomid, mis on kirjelduse poolest sarnased ülaltoodud artiklis kirjeldatule, peaks inimene viivitamatult pöörduma spetsialistide poole.

Oluline on meeles pidada, et vererakkudega seotud patoloogiad on üks ohtlikumaid ja vajavad viivitamatut ravi. Inimeste endi ja nende lähedaste sümptomite ignoreerimine ei lahenda probleemi, vaid aitab selle ainult süveneda

Veres sisalduvate erütrotsüütide normaalne keskmine maht jääb vahemikku 70–110 femtoliitrit, kõigil muudel juhtudel toimub parameetri kas suurenemine või vähenemine, millega kaasnevad üldised sümptomid, väsimus, väsimus, ärrituvus ja heaolu üldine halvenemine. Probleemide lahendamiseks on kõigepealt vaja välja selgitada normist kõrvalekaldumise põhjused ja tulevikus valida spetsialistiga kokku lepitud piisav ravi..

Kuidas korralikult ette valmistada ja läbida üldine vereanalüüs

Täielik vereanalüüs on põhiuuring, mis viiakse läbi vastavalt järgmistele näidustustele:

  • ennetamine, eesmärgiga võimalikke patoloogiaid varakult avastada;
  • haiguste diagnoosimine;
  • käimasoleva ravi kontroll;
  • enne operatsiooni;
  • raseduse kulgu jälgimine.

Üldine vereanalüüs hõlmab vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid) arvu lugemist, hemoglobiini, hematokriti, erütrotsüütide ja trombotsüütide indeksite kontsentratsiooni, erütrotsüütide settimise määra määramist. Üksikasjalik vereanalüüs sisaldab leukotsüütide valemi arvutamist.

Ennetava meetmena tuleks üldine vereanalüüs teha igal aastal. Riskirühmade (koormatud pärilikkuse, krooniliste haiguste, tööstuslike ohtude, raseduse ajal jne) isikud võivad vajada seda uuringut sagedamini - 2 korda aastas, 1 kord 3 kuu jooksul ja mõnikord sagedamini.

Veri üksikasjaliku üldanalüüsi jaoks, mis hõlmab erütrotsüütide indeksite, sealhulgas RDW määramist, võetakse tavaliselt veenist. Mõnel juhul võib kapillaarverd võtta sõrmest. Verd võetakse hommikul tühja kõhuga, vähemalt kaheksa tundi pärast viimast söögikorda. Enne vere annetamist peaksite vältima vaimset ja füüsilist ülekoormust, loobuma suitsetamisest. Meditsiinilisi protseduure ei ole soovitatav eelmisel päeval läbi viia.

Pumbatud MCV väärtused

Erütrotsüütide rakkude keskmise mahu suurenenud väärtused näitavad makrotsütaarse aneemia ja muude patoloogiliste seisundite arengut, mida iseloomustavad:

  • vitamiini B12 (tsüanokobalamiini) puudus imendumise häirega;
  • folaadipuuduse aneemia koos foolhappe puudumisega;
  • megaloblastiline aneemia, mis on põhjustatud DNA molekulide kahjustatud sünteesist;
  • kahjulik aneemia;
  • hüpotüreoidism, mille korral puudub kilpnäärmehormoon;
  • soolehaigused;
  • maksahaigus;
  • kõhunäärme rakkude vähenenud funktsioon;
  • punase luuüdi haigused;
  • mürgine või uimastimürgitus;
  • alkoholism.

MCV vereanalüüs võib olla veidi kõrgem kui tavaliselt, kui naised võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sigarettide suitsetamine võib põhjustada ka punaste vereliblede keskmise mahu suurenemist.

Millised on normid

MCV indeks on tegur, mis aastate jooksul muutub, poiste ja tüdrukute puhul on see erinev. Laste maksimaalne norm märgiti elu esimestel päevadel (90 kuni 140 fl).

Imiku esimese arenguaasta lõpuks on väärtused 71–84 fl. 5-10-aastaselt on see indeks lapsel vahemikus 75-87 fl.

Noorukieas (15-18-aastased) naiste osakaal tõuseb: 78-98 μm3. Ajavahemikul täiskasvanust kuni 45 aastani ulatub punaste vereliblede keskmine maht neis 81–100 μm3.

Noorukieas ja noorukieas on meeste norm 79-95 μm3. Alates 18. eluaastast - 80–99 mikronit3.

Täiskasvanueas täiskasvanueas (45–65-aastased) on soost sõltumata väärtused 81–101 μm3.

MCV diagnostiline roll

Erütrotsüütide keskmise mahu tundmine on vajalik aneemiate liigitamiseks normo-, makro- ja mikrotsüütideks, mis omakorda aitab välja selgitada aneemia põhjuse. Ilma sellise diagnoosita on võimatu õiget ravi välja kirjutada. MCV indikaatori dekodeerimine aitab suuresti kaasa sellele, et arstid ei pea punavereverehaigusi ravima juhuslikult.

Mikrotsüütide aneemiate hulka kuuluvad rauavaegus, sideroblastilised ja talasseemiad. Kõige tavalisem põhjus, miks punaste vereliblede keskmine maht on madal, on rauapuudus. See on see, keda arst kahtlustab kõigepealt, kes näeb sellist analüüsi tulemust. Selle oletuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks viiakse läbi täiendavad biokeemilised uuringud..

Rauavaegusaneemia peamisteks põhjusteks on selle mikroelemendi sisalduse vähenemine toidus, selle vajaduse suurenemine (näiteks raseduse ajal naistel), selle imendumise rikkumine seedetraktis ja krooniline verekaotus (sealhulgas raskete perioodidega naistel). Arsti ülesanne on tuvastada üks neist teguritest ja kõrvaldada selle negatiivne mõju..

Normotsütaarseid aneemiaid seostatakse kõige sagedamini krooniliste haiguste või ägeda verekaotusega. Sellesse rühma kuuluvad ka aneemiad, mis on põhjustatud erütrotsüütide suurenenud hävitamisest (see juhtub mürgituse korral hemolüütiliste mürkidega, malaariaga jne) ja nende moodustumise rikkumisest, mis on tingitud asjaolust, et erütropoetiini tase on madal (kroonilise neerupuudulikkuse korral) või esineb luuüdi pahaloomuline haigus..

Muidugi pole punaste vereliblede keskmine maht ainus väärtus, mis on vajalik aneemia diagnoosimiseks. Tohutut rolli mängib värviindeks, keskmine hemoglobiinisisaldus ühes erütrotsüüdis ja kogu erütrotsüütide massis. Ainult uuringu tulemuste põhjalik hindamine analüüsi dekodeerimisel võib anda arstile võimaluse mõista, mis aneemia põhjustas ja kuidas sellega nüüd toime tulla. Ja MCV indikaator ise on vaid numbrid, mis ei tähenda midagi peale muude laboriandmete ja kliinilise pildi. Ei piisa ainult saadud väärtuse võrdlemisest normiga, nagu see on mõnikord teiste analüüside puhul, hädavajalik on mõelda süsteemselt.

Erütrotsüütide keskmise mahu määramine on lisatud üldise vereanalüüsi nõutavasse uuringute loendisse

Sellele näitajale pööratakse tähelepanu peamiselt siis, kui aneemiale viitavates tulemustes on kõrvalekaldeid. Sel juhul on selleks, et teha kindlaks, mis meestel, naistel ja lastel selle vaevuse põhjustas, analüüsi dekodeerimisel lihtsalt vaja kasutada kõiki punavereliste süsteemidega seotud väärtusi, võtta arvesse, millised neist on langetatud või tõusnud

Ja nende hulgas pöörake kõigepealt tähelepanu MCV-le ja värviindeksile..

Muidugi mängib punaste vereliblede keskmise mahu arvutamine enamasti abistavat rolli, kuid rumal oleks see näitaja kliinilisest vereanalüüsist välja visata. Avastatud aneemia korral tuleks see ikkagi kindlaks teha, pealegi ei kuluta selle kindlakstegemiseks spetsiaalseid ressursse - piisab lihtsalt arvutamisest.

Kõrge RDW

Koefitsienti loetakse suurendatuks, kui näitaja on üle 15%. See tähendab, et punaste vereliblede suurus on väga erinev..

Sellel tingimusel on palju tõenäolisi põhjuseid. Kõige tõenäolisema diagnoosi kindlakstegemiseks võrreldakse RDW-d MCV-ga..

Kõrge MCV

Kui arvestada, et MCV on keskmine vereruum, mille iga vererakk hõivab, võib mõlema näitaja kõrgenenud tase näidata mitmeid võimalikke kõrvalekaldeid keha seisundis..

Maksahaigus

Maks on inimkeha suurim siseorgan, mis toodab kehale vajalikke aineid, filtreerib verd ja eemaldab kahjulikke kemikaale. Maksa seisund halveneb alkoholismi korral, mida võib tõestada RDW taseme tõus.

Hemolüütiline aneemia

Haigus, mille korral punased verelibled surevad välja või hävitatakse enne, kui nende tervislik elutsükkel viitab.

Megaloblastiline aneemia

Veres ilmuvad suured ovaalsed erütrotsüüdid vähearenenud tuumaga ja lühikese elutsükliga. Tavaliselt tekib see seisund foolhappe või B12-vitamiini puudumise tõttu inimese toidus või kui nende ainete imendumine on häiritud..

A-vitamiini puudus

Kehas peab olema minimaalne kogus A-vitamiini rakkude sünteesiks koostoimes vitamiin B12-ga.

Madal MCV

Muudel juhtudel väheneb punaste vereliblede keskmine maht, samas kui jaotuse laius on endiselt tavalisest suurem. See võib olla märk mõnest vähem levinud aneemiast või rauavaeguse seisundist..

Hemoglobiinitaseme langus

Hemoglobiin esineb punastes verelibledes. See aitab hapnikku keharakkudesse toimetada. Hemoglobiini sünteesiks on vaja rauda, ​​mistõttu selle mikroelemendi puudus viib hemoglobiini taseme languseni veres.

Tavaliselt põhjustab rauavaegusaneemia ebapiisav rauasisaldus toidus, toidu või toidulisandite kehv imendumine.

Vahepealne talasseemia

Vahepealne talasseemia on verehaigus, mille korral on häiritud ühe või mitme hemoglobiini komponendi süntees. Selle tulemusena on vererakud killustatud (jaotatud väiksemateks osakesteks).

Kui punavereliblede fragmendid on märgatavalt erineva suurusega, kuid ei võta rohkem ruumi, võib seda analüüsis kuvada madala MCV väärtusena ja kõrge RDW väärtusega.

  • rauavaegusaneemia algstaadium, mis viib hemoglobiini taseme languseni;
  • vähenenud vitamiin B12 või foolhappe sisaldus kehas, mis on makrotsüütilise aneemia eelduseks.

Aneemia diferentsiaaldiagnostika

Aneemia diagnoosimist hõlbustab suures osas erütrotsüütide morfoloogiliste muutuste õige tõlgendamine:

IndeksAneemia tüüp
Rauavaegusaneemiahemolüütiline aneemiahüpoplastiline aneemiaAT12-puudulikkuse aneemia
Hemoglobiinlangetatudoluliselt vähenenudoluliselt vähenenudjärsult vähendatud
Erütrotsüüdidlangetatudlangetatudlangetatudjärsult vähendatud
langetatudnormnormlangetatud
Erütrotsüütide läbimõõtlangetatudlangetatudedutatudoluliselt suurenenud
normedutatudedutatudjärsult suurenenud
langetatudedutatudedutatudjärsult suurenenud
langetatudnormlangetatudlangetatud
Retikulotsüüdidnormjärsult suurenenudjärsult vähendatudlangetatud
Näide kliinilisest analüüsistNäide kliinilisest analüüsistNäide kliinilisest analüüsistNäide kliinilisest analüüsist
Keskmine erütrotsüütide maht on normaalne sõltuvalt vanusest
VanusNaised MCV, flMehed MCV, fl
Nabaväädi veri
1-3 päeva
1. nädal
2 nädalat
1 kuu
2 kuud
3-6 kuud
6–24 kuud
3-6 aastat vana
7–12-aastased
13–19-aastased
20–29-aastased
30-39-aastased
40–49-aastased
50–59-aastased
60–65 aastat vana
üle 65 aasta
95-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77–115
77–108
72–89
76-90
76-91
80-96
82-96
81-98
80–100
82-99
80-99
80–100
98–118
95-121
88-126
86-124
85-123
77–115
77–108
70-99
76–89
76–81
79-92
81–93
80-93
81-94
82-94
81–100
78–103
Keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides on normaalne sõltuvalt vanusest
VanusNaiste MCH, lkMeeste MCH, lk
1-3 päeva
1. nädal
2 nädalat
1 kuu
2 kuud
3-6 kuud
6–24 kuud
3–12-aastased
13–19-aastased
20–29-aastased
30-39-aastased
40–49-aastased
50–59-aastased
60–65 aastat vana
üle 65 aasta
31-37
28–40
28–40
28–40
26-34
25-35
24,0-31,0
25,5-33,0
27,0-32,0
27,5-33,0
27,0-34,0
27,0-34,0
27,0-34,5
26,5-33,5
26,0-34,0
31-37
28–40
28–40
28–40
26-34
25-35
24,5-29,0
26,0-31,0
26,5-32,0
27,5-33,0
27,5-33,5
27,5-34,0
27,5-34,0
27,0-34,5
26,0-35,0
Hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides on normaalne, olenevalt vanusest
VanusNaiste MCHC, g / dlMeeste MCHC, g / dl
1-3 päeva
1. nädal
2 nädalat
1 kuu
2 kuud
3-6 kuud
6–24 kuud
3-6 aastat vana
7–12-aastased
13–19-aastased
20–29-aastased
30-39-aastased
40–49-aastased
50–59-aastased
60–65 aastat vana
üle 65 aasta
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
33,0-33,6
32,4-36,8
32,2-36,8
32,4-36,8
32,6-35,6
32,6-35,8
32,4-35,8
32,2-35,8
32,2-35,8
31,8-36,8
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
32,2-36,6
32,2-36,2
32,0-37,0
32,2-36,4
32,8-36,2
32,6-36,2
32,6-36,4
32,6-36,2
32,2-36,9
32,0-36,4

TÄHELEPANU! Saidi DIABET-GIPERTONIA.RU pakutav teave on ainult viitamiseks. Saidi administratsioon ei vastuta võimalike negatiivsete tagajärgede eest, kui ravimeid või protseduure võetakse ilma arsti retseptita!

MCV üle normi

Kui tulemused on tavapärasest kõrgemad, näitab see makrotsüütilise aneemia arengut. See võib olla otseselt seotud selliste haigustega nagu:

  • uimastimürgitus;
  • toidumürgitus;
  • probleemid kilpnäärmega;
  • joodi või raua puudumine kehas;
  • maksa düsfunktsioon;
  • punase luuüdi onkoloogiline protsess;
  • pikaajaline alkoholism;
  • kõhunäärme rikkumine.

MCV kasvu võib käivitada:

  • hormonaalset taset mõjutavate rasestumisvastaste tablettide pikaajaline kasutamine;
  • sigarettide ja tubakatoodete sõltuvus;
  • pikaajaline kokkupuude mürgiste ainetega (töö ohtlikus töös);
  • ravimite võtmine, mis suurendavad mcv taset veres.

Ravimata jätmisel võib makrotsütaarne aneemia põhjustada sagedast minestamist, halba tervist ja madalat hemoglobiinisisaldust veres. Eriti ohustatud on:

  • inimesed, kes söövad halvasti, elavad istuvat eluviisi ja ignoreerivad sporti;
  • kroonilise maksapuudulikkusega patsiendid;
  • inimesed, kellel on selle haiguse geneetiline eelsoodumus;
  • mehed, kes on vanemad kui 55 aastat ja kes kuritarvitavad alkoholi.

Eksperdid tuvastavad mõned märgid, mille põhjal saate aru, et inimesel on liiga palju punaseid vereliblesid:

  • ebatervislikud kahvatud huuled;
  • kõhuvalu ilma erilise põhjuseta, mis ilmneb väga sageli;
  • tahhükardia (liiga kiire südamelöögisagedus) olemasolu, isegi kui inimene on puhanud;
  • kollaka varjundiga nahk.

Kui leiate endas sarnaseid sümptomeid või kui leiate veres suurenenud mcv taseme, peate sobiva ravi saamiseks kiiresti pöörduma üldarsti poole..

Määr ja kõrvalekalle

Vereanalüüsi MCV määr sõltub inimese vanusest. Vastsündinutel saavutab see näitaja maksimumi ja võrdub 112 femtoliitriga, kuid aastaks langeb see 79-ni. Täiskasvanud meestel ja naistel on see näitaja tavaliselt 80–102 femtoliitrit. Kui analüüsi dekodeerimisel avastati vähenenud MCV, räägime mikrotsütoosist. 1 erütrotsüüdi normaalse mahu ületamist nimetatakse makrotsütoosiks..

Indikaatori vähenemise põhjused:

  1. Vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine: vere vedeliku vähenemine. Seda keha seisundit provotseerib dehüdratsioon, mis tekib joobeseisundis, samuti kaaliumi puudus..
  2. Mõju plii kehale: see metall mõjutab hävitavalt inimese luuüdi, mis põhjustab väikeste punaste vereliblede tootmist.
  3. Mikrotsütaarne aneemia: punaliblede vähenemine tuleneb hemoglobiini tootmise halvenemisest, mis mõjutab punavereliblede parameetreid. Selle seisundi põhjus võib olla maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand; infektsioonid ja rasedus.
  4. Talasseemia: kaasasündinud verehäire, mille käigus tekivad ebanormaalsed punalibled.
  5. Onkohematoloogilised vaevused.

Diagnostilise tulemuse dešifreerimisel saab arst vereanalüüsis tuvastada suurenenud MCV. Selle nähtuse võib põhjustada:

  1. Vitamiin B12 puudus: punaliblede osakaal väheneb, kuid nende suurus vastupidi suureneb.
  2. Teatud ravimite võtmine: suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja antidepressandid suurendavad punaste vereliblede füüsikalisi näitajaid.
  3. Alkoholi kuritarvitamine: selline nähtus nagu makrotsütoos on kombineeritud normaalse hemoglobiinitasemega. MCV põrkab tagasi alles 100 päeva pärast viimast alkoholi tarbimist.

Maksa ja kilpnäärme haigused võivad provotseerida ka makrotsütoosi.

Vere diagnostiliste andmete dekodeerimisel pööratakse tähelepanu kõigile indeksitele. Vererakkude füüsikalisi parameetreid hinnatakse koos teiste erütrotsüütide indeksitega:

  1. RBC: erütrotsüütide arv.
  2. Värviindikaator.
  3. HCT: hematokrit.

Kui isikul on kõrvalekalle normist, sealhulgas MCV-st, suunatakse patsient üksikasjalikumale meditsiinilisele uuringule. Mikrotsütoosi või makrotsütoosi esilekutsunud vaevuse tuvastamiseks tehakse laiendatud analüüs, samuti siseorganite ultraheliuuring ja muud uuringud. Alles pärast diagnoosi määramist võib arst määrata ravi, mille eesmärk on põhihaiguse kõrvaldamine. Pärast taastumist normaliseerub punaste vereliblede arv.

Millal on vajalik erütrotsüütide keskmise mahu (MCV) analüüs ja milline on selle määr sõltuvalt vanusest?

Mitte alati vereringesüsteemi haigustega seotud diagnoosi seadmisel piisab vere erütrotsüütide (punaste vereliblede) ja hemoglobiini kvantitatiivse sisalduse määramisest.

Vere koostise üksikasjaliku pildi saamiseks mõõdetakse erütrotsüütide keskmine maht - olulisem ja üksikasjalikum hemolüütiline analüsaator, mis iseloomustab moodustunud elemente mitte kvantitatiivselt, vaid kvalitatiivselt.

See on kindlaks tehtud vereosasse kuuluvate erütrotsüütide üldmahu ja nende arvu suhte järgi.

Tulemus võimaldab teil määrata ühe erütrotsüüdi keskmise mahu, mis võib olla normaalne ja võib olla normist oluliselt väiksem või suurem.

Kõik kõrvalekalded võimaldavad koos teiste erütrotsüütide indeksitega soovitada nende põhjust ja selle õigesti diagnoosida.

Seda analüüsi tähistatakse tavaliselt lühendiga MCV, mis vene keelde tõlgituna tähendab keskmist (keskmist) korpuskulaarse (korpuskulaarse) mahtu (maht).

Enamikus laborites aktsepteeritud mõõtühikud on femtoliiter (fl) või kuupmeetri mikromeeter (μm 3). Tuleb meeles pidada, et mõne haiguse puhul pole see analüüs usaldusväärne..

Normi ​​piirid vanusekategooriate kaupa

Indikaatorit nimetatakse normiks, kui erütrotsüütide keskmise mahu väärtused jäävad vahemikku vähemalt 80 ja mitte rohkem kui 100 femtoliitrit. Vastsündinutel on normivahemik mõnevõrra laiem - 70–110.

Vanusega on inimesel kalduvus näitajat suurendada normi miinimumist maksimaalseni, mis on füsioloogiline norm ja ei vaja meditsiinilist sekkumist..

Soolest sõltumatud MCV väärtused.

Erütrotsüütide omadusi on kokku mitu:

  • Normaalse normi korral nimetatakse punaste vereliblede seisundit normotsüütideks.
  • Kui MCV väärtus on väiksem kui 80, näitab seda erütrotsüüdi olekut mikrotsüüt,
  • Kui üle 100 jalga, siis on suurenenud tase - makrotsüüt.
  • Mõnel juhul registreeritakse anisotsüüdid veres - erütrotsüüdid on kuju ja suurusega erinevad.

Vere seisundit nimetatakse sellistes tingimustes normotsütoosiks, mikrotsütoosiks, makrotsütoosiks või anisotsütoosiks.

Makrotsütoosi, mikrotsütoosi ja anisotsütoosiga kaasneb teatud vereringesüsteemi patoloogia või sellele kalduvus. Näiteks suure hulga mikrotsüütide tuvastamine näitab hemoglobiini puudumist veres. Makrotsütoos võib viidata maksaprobleemidele või hormonaalsele tasakaalustamatusele.

VanusLubatavad väärtused ehk norm, fl
1 - 3 päeva75–121
7 päeva86 - 126
14 - 30 päeva88–124
2 kuud77–115
3 - 6 kuud77–108
16 aastat73 - 85
7 - 10 aastat vana75 - 87
10 - 15 aastat vana76 - 95
16 - 20 aastat vana78 - 98
21 - 40 aastat vana80 - 98
41 - 65 aastat vana80 - 100
üle 65-aastane78–103

Kui on vaja MCV analüüsi?

Arst soovitab määrata punaste vereliblede keskmise mahu järgmistel eesmärkidel:

  • Et anda aneemia tekkimisele sügavam hinnang,
  • Tuvastage ainevahetushäired,
  • Määrake patsiendi vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumise aste,
  • Raskete patoloogiate ravi kohandamiseks.

See analüüs on ainult abimeetod, mis valgustab organismi häirete olemust..

Selle meetodi usaldusväärsus mitmesuguste aneemiate või vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumiste tuvastamisel on väljaspool kahtlust.

Niisiis kaasneb hüpertensiivse hüperhüdratsiooniga enamikul juhtudel makrotsütoos ja hüpotensiivsetel patsientidel mikrotsütoosi näitajad.

MCV indikaator koos teiste 20 näitajaga on lisatud üldanalüüsile, mille jaoks võetakse kapillaarveri sõrmest. Mõõtmisvigade vältimiseks on soovitatav mitte süüa.

Millised vereanalüüsi haigused võivad olla normi piires?

Sageli võib hemoglobiini moodustumise puudulikkusega seotud raskete aneemiate korral olla punaste vereliblede maht normaalsetes piirides.

Seda täheldatakse järgmistes olukordades:

  • Hemolüütiliste aneemiatega, kui punased verelibled hävitatakse ja samal ajal intensiivselt sünteesitakse,
  • Olulise verekaotusega,
  • Hemoglobinopaatiatega (vale hemoglobiinistruktuuride moodustumine),
  • Hormonaalsete häirete korral (neerupealiste, hüpofüüsi funktsioonide puudumine),
  • Kasvajaprotsessiga,
  • Infektsioonide krooniliste fookuste korral.

Kui keskmine maht on langetatud: mida see tähendab?

Kui MCV vereanalüüs on normist madalam, näitab see ühte kahest olukorrast:

  • Erütrotsüüdid, mille peamine ülesanne on hemoglobiini transportimine läbi keha kudede, sisaldavad seda ebapiisavas koguses,
  • Mis tahes põhjusel toimub juba küpsenud punaste vereliblede intensiivne hävitamine.

Need tingimused, mille korral on iseloomulik madal MCV, on:

  • Rauavaegusaneemiad,
  • Hemoglobiini ebapiisav süntees (talasseemia või sideroblastne aneemia),
  • Porfiinide, mis on hemoglobiini struktuurielemendid, sünteesi puudumine),
  • Mürgitus raskmetallide sooladega (plii),
  • Punaste vereliblede tootmise häired luuüdis,
  • Keha dehüdratsioon, mille tõttu punaste vereliblede maht väheneb vedeliku kadumise tõttu.

Kui lapse vereanalüüs langetatakse 75 fl-ni, diagnoositakse tal mikrotsütoosne aneemia.

Kui punaste vereliblede keskmine maht suureneb

115 jala tõus on tüüpiline järgmistes olukordades:

  • Kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine,
  • B12-vitamiini puudus,
  • Foolhappe puudus,
  • Maksa düsfunktsioon,
  • Müelodüsplastiline sündroom,
  • Võimalik leukotsütoos luuüdi talitlushäire tõttu (eriti sageli lastel).
  • Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine. Nendel põhjustel võib hemoglobiinitase jääda normaalseks, mis on alkoholismi määramise diagnostiline näitaja.
  • Suukaudsete kontratseptiivide, antimikroobsete ja vähivastaste ravimite pikaajaline kasutamine.
  • Raseduse ajal, mida seletatakse punaste vereliblede intensiivse tarbimisega kasvava loote poolt, "võttes" neid ema kehast.

Mida ütleb anisotsütoos?

Kui veres leidub erineva suurusega erütrotsüüte - nii mikro- kui ka makrotsüüte, siis nende omaduste järgi määratakse punaste vereliblede mahujaotus, mida tähistatakse lühendiga RDW.

Selle mõõtmiseks kasutatakse hemolüütilist analüsaatorit, mis eristab keskmisi rakke ja määrab erütrotsüütide heterogeensuse, st kõrvalekalde standardmahust, ja väljendatakse protsentides.

RDW määr on 11,5–14%. Aneemiate ja muude patoloogiate korrektseks eristamiseks viiakse RDW mõõtmine läbi alati koos MCV mõõtmisega..

Need mõõtmised näitasid järgmisi mustreid:

  • Normaalse RDW-ga vähenenud MCV näitab vereülekannet, talasseemiat ja eemaldatud põrna.
  • Kõrgendatud MCV ja normaalse RDW korral täheldatakse maksa patoloogiaid.
  • Kui MCV on madal ja RDW on kõrgenenud, kahtlustatakse rauavaegust, beeta-talasseemiat või erütrotsüütide muda sündroomi.
  • Kui mõlemad näitajad on kõrgendatud, siis eeldatakse B12-vitamiini puudust, keemiaravi või külma aglutinatsiooni mõju.

On iseloomulik, et kõigi esitatud vererakkude rikkumiste puhul on üheks olulisemaks põhjuseks vitamiini B12 puudus organismis ja see pole juhuslik.

See vitamiin on hematopoeesi kõige olulisem tegur, kuna ainult luuüdi tüvirakud saavad selle olemasolu korral diferentseeruda hapnikukandjateks, see tähendab erütrotsüütideks.

Ja isegi kui kõik muud vajalikud erütrotsüütide sünteesi elemendid on olemas, siis B12 puudumisel puruneb vereloome ahel.

See vitamiin, peamine vere vitamiin, tuleb meile nii väljastpoolt koos toiduga kui ka sünteesitakse suurtes kogustes jämesooles kasuliku mikrofloora (bifidobakterite ja laktobatsillide) elutegevuse kaudu..

Seetõttu on hematopoeetilise funktsiooni rikkumiste vältimiseks esmatähtis vältida selle elemendi vähenenud kogust toidus, jälgida soolestiku tervist ja ratsionaalset toitumist..

Ei tohiks usaldada ainult MCV indikaatorit, toetamata seda teiste erütrotsüütide indeksitega. Näiteks ei ole punaste vereliblede keskmine maht täpne, kui veres leitakse ebanormaalseid kehi..

Ainult integreeritud lähenemine vereparameetrite hindamisele võimaldab arstil algava patoloogia õigeaegselt ja kvalifitseeritult tuvastada ning diagnoosi võimalikult täpselt kindlaks määrata.

Keskmine erütrotsüütide maht (MCV) on madalam

Erütrotsüütide keskmist suurust iseloomustab erütrotsüütide keskmine maht ehk MCV (keskmine korpuskulaarmaht). Kui punaste vereliblede keskmine maht on langetatud, tähendab see, et veres on palju väikseid punaseid vereliblesid ning täiskasvanute ja laste suurenenud MCV-normide korral on punaste vereliblede keskmine suurus normaalsest suurem.

Mis on MCV

Inimese veres muutub mitte ainult erütrotsüütide kontsentratsioon, vaid ka nende suurus, kuju ja hemoglobiinisisaldus. MCV väärtus on indeks, mis näitab erütrotsüütide keskmist mahtu, väljendatuna μm 3 või femtoliitrites (fl).

Erütrotsüütide keskmist mahtu (Er) uuritakse hematoloogilise analüsaatori abil - automaatse seadmega, mis on võimeline arvutama üle 20 erineva vereparameetri. Automaatanalüsaatorid tunnevad Er ära helivahemikus 30 - 300 fl..

Seade arvutab MCV indikaatori automaatselt, see on väärtus, mis saadakse kõigi erütrotsüütide rakumahtude jagamisel selle populatsiooni rakkude koguarvuga.

Keskmise MCV saab arvutada muul viisil, kui on teada hematokriti ja Er kogus, kasutades valemit: hematokriti väärtus / erütrotsüütide arv * 1000.

Valemit kasutades või otse hematoloogilise analüsaatori andmete põhjal on võimalik avastada mitmesuguste vormide aneemia varases staadiumis enne ilmsete kliiniliste sümptomite ilmnemist.

MCV diagnostikaks

Selle erütrotsüütide indeksi väärtust kasutatakse aneemia diagnoosimiseks ja klassifitseerimiseks koos teiste hematoloogilise analüsaatori oluliste näitajatega, näiteks:

  • MCH - näitab, kui palju hemoglobiin sisaldab keskmiselt Er;
  • MCHC on väärtus, mis kajastab hemoglobiini keskmist kogust kõigis Er vereproovides;
  • RDW - erütrotsüütide leviku laius.

Keskmise Er mahu muutused kajastuvad vere, hemoglobiini värviindeksi väärtuses ja näitavad ka elektrolüütide tasakaaluhäire olemust..

  • Suurenenud MCV korral on muutused hüpotoonilised, mis tähendab, et rakk kaotab elektrolüüdid ja hüdreerub ning rakuväline keskkond dehüdreerub.
  • Keskmise erütrotsüütide mahu korral, mille näitajad on alla normaalse taseme, on hüpertensiivne vee-soolade tasakaalu rikkumine, kus raku veekaotus on soolade eritumise suhtes ülimuslik..

Erütrotsüüdi keskmise suuruse näitaja järgi saab hinnata selle hüdratatsiooni astet.

  • Hüpertensiivse dehüdratsiooni korral muutub Er suurus alla 80 fl, mis vastab mikrotsütoosile.
  • Hüpotoonilise dehüdratsiooni korral suurenevad Er suurused ja ületavad 95 fl, mis tähendab makrotsütoosi.

Erinevates laborites saadud hematoloogiliste analüsaatorite testimisel saadud väärtused võivad erineda. Keskmise Er mahu erinevused sõltuvad vanusest ja soost.

Norm

Punaste vereliblede keskmine maht alla 6 kuu vanustel lastel, normide tabel.

VanusMCV (fl)
loote juures98–118
esimesed 3 päeva.95–121
4 - 7 päeva88–126
teine ​​nädal86–124
kuu85–123
60 päeva77–115
3 kuud - 6 kuud.77–108

MCV standardid lastele, noorukitele ja täiskasvanutele, tabel.

VanusMCV väärtused
mehednaised
alates 6 kuust. kuni 2 aastat70–9972 - 89
3 - 6 g.76 - 8976–90
7 lk Igaüks 12 l.76 - 8176 - 91
alates 13. eluaastast - 1979 - 9280 - 96
20 aastat kuni 3081 - 9382 - 96
30 l. - 40 aastat80 - 9381 - 98
40 l. - 50 l.81 - 9480 - 100
50 l. Igaüks 60 l.82 - 9482 - 99
60 aastat, igaüks 65 liitrit.81 - 10080–99
pärast 65 l.78–10380 - 100

Kõrvalekalded normist

Er keskmised mahud võivad normist erineda, on olekuid, kus selle testi näitaja on:

  • vähendatud - Er keskmine suurus on väiksem kui 80 fl, Er nimetatakse mikrotsüütideks;
  • normaalne - erütrotsüütide suuruste vahemik on 80 - 100, selle mahuga rakke nimetatakse normotsüütideks;
  • suurenenud - keskmine suurus ületab 100 fl ja sellised Er-makrotsüüdid kutsutakse.

Vähenda MCV-d

Kui veres ilmub suur arv väikseid erütrotsüüte, langeb selle erütrotsüütide indikaatori näitaja. Areneb langetamisel. Kolmapäev helitugevus. eritr. aneemiad on mikrotsütaarsed.

Aneemiaga täheldatakse erütrotsüütide keskmise suuruse vähenemist:

  • rauapuudus;
  • sideroblast - luuüdis leidub ebaküpset raua graanulitega (sideroblastidega) Er;
  • seotud erütropoeesi häiretega - Er moodustumise protsess;
    • meeste pärilik vorm, mis on seotud porfüriinide - hemoglobiini komponendi - sünteesi rikkumisega;
    • omandatud vormid, provotseeritud B6-vitamiini puudusest, pliimürgitusest, porfüriinide moodustumise halvenemisest;
  • talasseemiad - haigused, mida iseloomustab hemoglobiini molekuli valguosa sünteesi rikkumine.

Pärilikud ja omandatud aneemiad, mis on seotud porfüriinide sünteesi vähenemisega, on põhjustatud asjaolust, et hemoglobiini molekulide tootmine on häiritud. Kehasse sisenev raud ei kuulu hemoglobiini molekuli sisse, vaid ladestub erinevatesse organitesse.

Peamiselt toimub sidumata raua kogunemise protsess:

  • maksas - alustatakse protsessi, mis viib maksatsirroosini;
  • munasarjad - seksuaalfunktsioon on häiritud;
  • pankreas - diabeet on provotseeritud;
  • neerupealised - hormoonide tootmine on häiritud.

Noortel on porfüriinide sünteesi blokeerimisega seotud aneemiad. Haigus on sageli väljendamata. See tähendab, et haiguse sümptomid on kerged ja kuigi inimese punaste vereliblede keskmine maht on vähenenud, on ta rauasisaldus kõrge ja hemoglobiin langeb järk-järgult ning võib täiskasvanud mehel ulatuda 50–60 g / l-ni..

See indeks langeb talasseemiaga lastel, kellel on pärilik haigus, mille korral mõjutatakse hemoglobiini ahelate sünteesi kodeerivaid geene. Kui see mõjutab ainult ühte geeni, tähendab see, et erütrotsüütide keskmine maht väheneb veidi ja lapsel on võimalik haiguse isegi asümptomaatiline kulg..

Kuid kõigi alfa-hemoglobiini ahelate sünteesi eest vastutavate 4 geeni kaotamisel tekib lootel emakasisene tilk ja laps sureb kohe pärast sündi või emakas.

Keskmise mahuindikaatorite kasv

Kui erütrotsüütide keskmist mahtu suurendatakse, tähendab see, et on ilmunud palju normi ületavaid suurte suurustega Er-sid. Makrotsüütide ilmnemine, haiguste korral täheldatakse Er-i keskmise mahu suurenemist:

  • aneemiad;
    • hemolüütiline;
    • aplastiline;
    • folaadivaegus;
    • B12 defitsiit;
  • maks;
  • hüpotüreoidism;
  • alkoholism;
  • müelodüsplastiline sündroom.

Müelodüsplastilise sündroomiga täiskasvanul suureneb erütrotsüütide ja RWD keskmine maht, mis tähendab, et veres suureneb makrotsüütide arv ja täheldatakse anisotsütoosi - raku suuruse suure varieeruvusega nähtus. Suurenenud keskmise Er-sisalduse korral täiskasvanul ja normaalse hemoglobiini korral võib eeldada, et inimene põeb alkoholismi.

Erütrotsüütide MCV võib veidi suureneda, kui inimene suitsetab, naistel provotseeritakse keskmise mahu suurenemist hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega.

Normaalse MCV-ga haigused

Normaalsete testväärtuste korral on selliste patoloogiliste seisundite areng nagu:

  • hemolüütiline aneemia, mis on põhjustatud:
    • autoimmuunne protsess;
    • sferotsütoos;
    • ensüümi G6PD defitsiit;
  • aplastiline aneemia;
  • aneemia koos neerupuudulikkusega;
  • aneemia krooniliste haiguste korral;
  • suur verekaotus.

Ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi pärilik defitsiit võib põhjustada hemolüütilist mittesferotsüütilist aneemiat, kui selle geneetilise häire kandja hakkab võtma oksüdatiivsete omadustega ravimeid või tooteid, mille hulka kuuluvad:

  • ravimid - norsulfasool, biseptool, urantoiin, kiniin, isoniasiid;
  • hobuseube.

Testi miinused

MCV indeks peegeldab ainult erütrotsüütide keskmist suurust. Testnäidudele ei saa loota, kui veres on palju ebanormaalseid punaseid vereliblesid.

Veres võib olla samaaegselt makrotsüüte ja mikrotsüüte ning punaste vereliblede keskmine maht ei pruugi normi ületada, kuigi tegelikkuses tekib inimesel aneemia.

See tähendab, et isegi normaalse keskmise mahu Er korral tuleb see dešifreerida, võttes arvesse punaste vereliblede anisotsütoosi, st RDW on erütrotsüütide jaotuse laius suuruse järgi.

Punaste vereliblede keskmist mahtu võib täiskasvanul või lapsel vääralt suurendada, kui veres on külm aglutiniini, mis põhjustab punaste vereliblede kokkukleepumist. Hematoloogia analüsaator määratleb moodustunud konglomeraadid ühe hiiglasliku rakuna, mis moonutab analüüsi tulemust.

Selle testi tulemus eakatel inimestel langeb valesti, kui tal tekib DIC-sündroom - veresoonesisese vere hüübimise nähtus, mis esineb samaaegselt vereringesüsteemi mis tahes osas.

Vale suurenemist täheldatakse diabeetilises ketoatsidoosis, sirprakuline aneemia - haigus, mis on seotud suure hulga deformeerunud punaste vereliblede esinemisega.

Lisateave Tahhükardia

Enamasti leiavad arstid südametöös probleeme vastsündinu esimestel elukuudel. Kuid isegi tervel beebil, kes on elus, diagnoositakse müra ja arütmia mõnikord reaktsioonina stressile ja viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide tekkele.

Neuroloogia on meditsiini kõige keerulisem haru. Lõppude lõpuks on tema tegevusvaldkond protsessid, mis toimuvad inimkeha kõige õhemas piirkonnas - kesk- ja perifeerses närvisüsteemis.

Sellest artiklist saate teada, mida see tähendab, kui täiskasvanul on suurenenud monotsüütide arv. Monotsüütidel on väljendunud võime fagotsütoosiks (patogeensete mikroorganismide imendumine ja hävitamine).

Rutiinse läbivaatuse käigus kuulis arst südame mühinat? Millega saab teda seostada?Ühe selliste ilmingutega vaevustest, mis ilmnevad sageli juhuslikult, rääkis meile terapeut "Kliinikuekspert" Kursk Galina Petrovna Epiševa.