Koronaararterite haigus: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Kellel meist pole vähemalt kordagi elus südamevalu olnud? Kahjuks on selliseid inimesi väga vähe. Mõne jaoks tekib valu südames samal ajal, teise jaoks - üsna sageli. Sellistel aistingutel on palju põhjuseid, üks neist on südame isheemiatõbi. IHD - mis see on, kuidas see avaldub ja kuidas sellega toime tulla, ütleb see artikkel.

Südame isheemiatõbi on haigus, mille tagajärjeks on südamelihase hapnikuvajaduse ja selle toimetamise mittevastavus. See võib olla nii äge kui ka krooniline protsess..

Esinemise põhjused

IHD on haigus, mis tekib siis, kui südame verevarustus on ebapiisav. See viib pärgarterite lüüasaamiseni. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

  • aterosklerootiline kahjustus on haiguse peamine põhjus. Anumas kasvav aterosklerootiline naast sulgeb selle valendiku, mille tagajärjel läbib koronaararteri väiksem vere maht;
  • pärgarterite kaasasündinud geneetilised anomaaliad - arenguviga, mis on tekkinud emakas;
  • pärgarterite põletikulised haigused (koronaaripõletik), mis on põhjustatud sidekoe süsteemsetest haigustest või nodulaarsest periarteriidist;
  • aordi aneurüsm, mis on lahkamise protsessis;
  • koronaarveresoonte seinte süüfilise kahjustus;
  • pärgarterite trombemboolia ja emboolia;
  • kaasasündinud ja omandatud südamerikke.

Riskigrupp

Etioloogiliste tegurite hulka kuuluvad riskifaktorid, mis on jagatud kahte rühma - mis muutuvad ja ei muutu (st need, mis sõltuvad inimesest ja need, mida inimene ei saa muuta).

  • Muutumatud riskitegurid:
  1. Vanus - 61 aastat ja vanemad (mõningatel andmetel 51-aastased).
  2. Komplitseeritud pärilikkus - ateroskleroosi, südame isheemiatõve esinemine sugulastel (vanemad, vanavanemad).
  3. Sugu - valdavalt esineb meestel, IHD on naistel palju harvem.
  • Muudetavad riskitegurid:
  1. Füüsilise tegevuse puudumine.
  2. Vererõhu pikenenud tõus, seejärel vererõhk (arteriaalne hüpertensioon või hüpertensioon).
  3. Ülekaaluline ja metaboolne sündroom.
  4. Düslipideemia - "heade" (suure tihedusega lipoproteiinide) ja "halbade" (madala tihedusega lipoproteiinide) lipiidide tasakaalustamatus viimaste suhtes.
  5. Pikaajaline suitsetamiskogemus.
  6. Samaaegsed süsivesikute metabolismi häired - suhkurtõbi või pikaajaline hüperglükeemia.
  7. Söömishäire - rasvhapete, lihtsate süsivesikute rikka toidu söömine, suures koguses toidu söömine, selle sisseviimise režiimi mitte järgimine.

Arengumehhanismid

IHD on see, mida määratletakse kui müokardi hapnikutarbe ja hapniku tarnimise mittevastavust. Järelikult on nende kahe näitajaga seotud arengumehhanismid..

Südame vajadus vajaliku hapniku koguse järele määratakse järgmiste näitajate abil:

  • südamelihase suurus;
  • vasaku ja parema vatsakese kontraktiilsus;
  • vererõhu väärtus;
  • pulss (HR).

Hapniku kohaletoimetamise rike ilmneb peamiselt pärgarterite valendiku kitsenemise tõttu aterosklerootiliste naastude abil. Mõjutatud anumates on nende sisemine vooder kahjustatud, mille tagajärjel endoteel lõpetab vasodilatatiivsete ainete sekretsiooni ja hakkab tootma vasokonstriktoreid, mis vähendab veelgi anumate valendikku.

Teine arengumehhanism on aterosklerootilise naastu purunemine, mille tagajärjel kinnituvad trombotsüüdid vaskulaarseina kahjustuskohta, moodustades trombotsüütide massid, mis sulgevad anumate valendiku, vähendades verevoolu..

IHD tüübid

Südame isheemiatõbi klassifitseeritakse järgmiselt:

  • SCD - südame äkksurm.
  • Stenokardia:
  1. rahus;
  2. pinges (ebastabiilne, stabiilne ja esilekerkiv);
  3. spontaanne.
  • Valutu isheemia.
  • Müokardiinfarkt (väike ja suur fookus).
  • Kardioskleroos pärast infarkti.

Mõnikord hõlmab see klassifikatsioon veel kahte elementi, nagu südamepuudulikkus ja südamerütmihäired. Selle südame isheemiatõve klassifikatsiooni tegi WHO ettepanek ja see pole tänaseks praktiliselt muutunud. Eespool nimetatud haigused on südame isheemiatõve kliinilised vormid.

Kliiniline pilt

Südame isheemiatõve sümptomid sõltuvad selle kliinilisest vormist. Need võivad erineda valu tugevuse, kestuse ja olemuse poolest, teatud sümptomite olemasolul või puudumisel.

Südame äkksurm

See on surm, mis saabub ühe tunni jooksul pärast loomulike südameprobleemidega seotud südamenähtude tekkimist, millele eelneb teadvuse kaotus.

Äkksurma põhjusteks on otseselt südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, kaasasündinud südamerikked, kardiomüopaatiad, koronaararterite kõrvalekalded ja Wolff-Parkinson-White sündroom (ventrikulaarne eelerutus).

Selle isheemilise südamehaiguse (kliiniline vorm) sümptomid võivad alata ebamäärase valu rinnus, millele järgneb mõne nädala pärast õhupuudus, südame löögisageduse suurenemine ja nõrkus. Pärast nende sümptomite ilmnemist tekib ootamatu teadvusekaotus (südameseiskuse tagajärjel ajuverering peatub). Uurimisel avastatakse laienenud pupillid, puuduvad kõik refleksid ja pulss, hingamise seiskumine.

Stabiilne pingutav stenokardia

Seda vormi iseloomustab rinnavalu esinemine, mis ilmneb treeningu ajal ja / või tugevad emotsioonid, kui see on külm, ja see võib ilmneda ka rahulikus olekus, kui sööte suures koguses toitu..

Selles kliinilises vormis saate natuke rohkem mõista, mis see on, mida nimetatakse isheemiatõveks. Eespool kirjeldatud erinevate põhjuste tagajärjel tekib müokardi isheemia ja kõigepealt mõjutatakse endokardi all asuvaid kihte. Selle tulemusena on rakkudes kokkutõmbumisfunktsioon ja biokeemilised protsessid häiritud: kuna hapnikku pole, lähevad rakud üle anaeroobsele oksüdatsioonitüübile, mille tagajärjel laguneb glükoos laktaadiks, mis vähendab rakusisese pH taset. Rakusisese happesuse indeksi langus toob kaasa asjaolu, et kardiomüotsüütides olev energia ammendub järk-järgult.

Lisaks põhjustab stenokardia asjaolu, et kaaliumi kontsentratsioon rakus väheneb, samas kui naatriumi kontsentratsioon suureneb. Seetõttu tekib südamelihase lõdvestumisprotsessis rike ja kontraktiilne funktsioon kannatab teist korda..

Sõltuvalt südamekoormuse taluvusest on Kanada kardioloogide selts tuvastanud järgmised koormusstenokardia funktsionaalsed klassid:

  1. Funktsionaalne klass (FC) I - stenokardia rünnak ei ole põhjustatud normaalse füüsilise koormuse ajal, vaid see toimub ainult väga tugeva või pikaajalise stressiga.
  2. FC II võrdub kehalise aktiivsuse kerge piiramisega. Sellisel juhul provotseeritakse rünnak, kui kõnnite üle 200 m tasasel pinnasel või ronite rohkem kui ühel trepiastmel.
  3. FC III - märkimisväärne kehalise aktiivsuse piiramine, mille korral valu rinnus tekib juba tasasel maastikul kõndides või ühel trepiastmel ronides.
  4. Pingutusstenokardia IV FC korral on igasugune füüsiline tegevus ilma rinnaku taga ebamugavustunde ja valuta ning krambid võivad tekkida ka puhkeolekus.

Koronaararterite haiguse sümptomiteks on valu ja selle ekvivalendid (õhupuudus ja äärmine väsimus). Valu on lokaliseeritud rinnaku taga, kestab 1 kuni 15 minutit ja sellel on kasvav iseloom. Kui ebamugavuste kestus on üle 14 minuti, on oht, et see pole enam stenokardia, vaid müokardiinfarkt. Ebamugavuse peatamiseks on kaks tingimust: füüsilise kaotamine. nitroglütseriini keele alla laadimine või võtmine.

Valu võib olla suruvat, survet avaldavat või lõhkemist iseloomustav, tekitades surmahirmu. Kiiritamine toimub nii rindkere vasakus kui ka paremas osas, kaelas. Vasaku käe, õla ja õlariba kiiritamist peetakse klassikaliseks..

Südame südamehaiguse tunnused hõlmavad kaasnevaid sümptomeid: iiveldus, oksendamine, liigne higistamine, tahhükardia ja vererõhu tõus. Patsient on kahvatu, külmub ühes asendis, kuna vähimgi liigutus suurendab valu.

Ebastabiilne stenokardia (NS)

NS on äge müokardi isheemia, mille kokkupuute raskus ja kestus on ebapiisavad müokardiinfarkti tekkeks.

Seda tüüpi isheemiline südamehaigus esineb järgmistel põhjustel:

  • pärgarterite terav spasm, tromboos või emboolia;
  • pärgarterite põletik;
  • aterosklerootilise naastu rebend või erosioon koos trombi edasise moodustumisega anuma kahjustatud pinnale.

Südame isheemiatõve sümptomiteks on tüüpilised ja ebatüüpilised kaebused. Tüüpilised kaebused hõlmavad pikaajalist valu sündroomi (üle 15 minuti), valu olemasolu puhkeolekus, samuti öiseid rünnakuid. Ebatüüpiliste kaebuste korral tekib valu epigastimaalses piirkonnas, seedehäired, mis arenevad ägedalt, ja suurenenud õhupuudus.

Erinevalt müokardiinfarktist ei esine veres nekroosi markereid. See on diferentsiaaldiagnostika peamine erinevus..

Prinzmetali stenokardia

See tüüp viitab variandile, kus ebameeldivad aistingud rinnaku taga ilmuvad puhkeolekus, samas kui ST-segmendi mööduv tõus on määratud elektrokardiogrammil. See tekib pärgarterite ajutise, mööduva spasmi tõttu; stenokardia variant ei ole seotud füüsilise aktiivsusega. Valuliku rünnaku saab peatada nii iseseisvalt kui ka pärast nitroglütseriini võtmist.

Seda tüüpi isheemilist südamehaigust iseloomustab tüüpiline senokardiootiline valu esinemine rinnaku taga, sagedamini öösel või varahommikul, mis kestab üle 15 minuti. Samaaegne märk on migreeni ja Raynaud'i sündroomi ilmnemine, samuti seda tüüpi stenokardia esinemisel ilmneb aspiriini astma esinemine sageli.

Diagnostiline märk on äkiline sünkoop, mis on tingitud vatsakeste arütmiatest, mis ilmnevad valu tipul.

Müokardi isheemia põhjus pole sel juhul mitte selle suurenenud hapnikuvajadus, vaid lihtsalt hapniku südamelihasevedu.

Südame isheemiatõve diagnoosimine

Koronaararterite haiguse diagnoos hõlmab ajalugu, füüsilise läbivaatuse andmeid (eespool kirjeldatud) ja täiendavaid uurimismeetodeid:

  1. EKG - on üks peamisi diagnostilisi meetodeid, üks esimesi kajastab südamelihase rünnaku ajal toimuvaid muutusi: rütmi ja juhtivuse rikkumine on võimalik. Ebaselgetel diagnostilistel juhtudel viiakse läbi igapäevane EKG jälgimine (Holter).
  2. Laboratoorsed testid - täielik vereanalüüs (spetsiifilisi muutusi pole), biokeemiline vereanalüüs (müokardi nekroosi suurenenud biokeemilised markerid: troponiinid, CPK, müoglobiin).
  3. Harjutustestid - kasutatakse nii IHD kliiniliste vormide kui ka teiste haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks füüsilise aktiivsuse individuaalse taluvuse määramiseks, töövõime hindamiseks või ravi efektiivsuse hindamiseks.

Juhtumid, kus stressiteste ei saa teha: värske müokardiinfarkt (vähem kui 7 päeva), ebastabiilse stenokardia esinemine, äge ajuveresoonkonnaõnnetus, tromboflebiit, palavik või raske kopsupuudulikkuse esinemine.

Selle tehnika põhiolemus on füüsilise kasvu järkjärguline annustamine. koormus, mille juures toimub samaaegne elektrokardiogrammi registreerimine ja vererõhu registreerimine.

Testi peetakse positiivseks, kui ilmneb tüüpiline valu rinnus, ilma EKG muutusteta. Isheemia tunnuste ilmnemisel tuleb proov kohe peatada..

  • Ehhokardiograafiline uuring - südame ultraheli läbiviimine, et hinnata selle kokkutõmbumisvõimet. On võimalik läbi viia stressi ultraheli, mille käigus hinnatakse vasaku vatsakese struktuuride ja segmentide liikuvust südame löögisageduse suurenemisega: pärast dobutamiini manustamist või füüsilist aktiivsust. Seda kasutatakse stenokardia ebatüüpiliste vormide diagnoosimiseks või kui stressitestide läbiviimine on võimatu.
  • Koronaarangiograafia on südame isheemiatõve diagnoosimise kuldstandard. Teostatud raske stenokardia või raske müokardi isheemia korral.
  • Stsintigraafia - südamelihase visualiseerimine, mille käigus on võimalik tuvastada isheemia piirkondi (kui neid on).

CHD ravi

Südame isheemiatõve ravi on keeruline ja võib olla nii ravim (nii konservatiivne kui ka kirurgiline) kui ka ravim.

Südame isheemiatõve mittemeditsiiniline ravi hõlmab mõju riskifaktoritele: ebatervisliku toitumise kaotamine, liigse kehakaalu vähendamine, kehalise aktiivsuse ja vererõhu normaliseerimine, samuti süsivesikute ainevahetushäirete (suhkurtõbi) korrigeerimine..

Uimastiravi põhineb erinevate ravimirühmade määramisel kõige täielikumaks ja keerukamaks raviks. Eristatakse järgmisi peamisi uimastirühmi:

  • Nitraadid
  1. Lühitoimeline - kasutatakse rünnaku leevendamiseks ja ei sobi raviks. Nende hulka kuulub nitroglütseriin, mille toime avaldub mõne minuti jooksul (ühest viieni).
  2. Pikatoimeline - nende hulka kuuluvad isosorbiidmono- ja dinitraat, mida kasutatakse krampide vältimiseks.
  • Beetablokaatorid - müokardi kontraktiilsuse vähendamiseks:
  1. Selektiivne (blokeerib ainult ühte tüüpi retseptoreid) - metoprolool ja atenolool.
  2. Mitteselektiivne (blokeerib kõik sümpaatilised retseptorid, mis asuvad nii südames kui ka teistes elundites ja kudedes) - propranolool.
  • Trombotsüütidevastased ained (aspiriin, klopidogreel) - vähendavad vere hüübimist, mõjutades trombotsüütide agregatsiooni.
  • Statiinid - simvastatiin, nüstatiin (vähendavad kolesterooli kontsentratsiooni madala tihedusega lipoproteiinides, st mõjutavad riskitegureid).
  • Metaboolsed ained - preduktaalsed, suurendavad hapniku edastamist südamelihasesse.
  • Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (lisinopriil, ramipriil) või angiotensiini retseptori blokaatorid (losartaan, valsartaan).

Nende ravimite kombinatsioone on võimalik kasutada.

Operatiivne sekkumine

Koronaararterite haiguse kirurgiline ravi koosneb kahest põhimeetodist: perkutaanne transluminaalne koronaararterite angioplastika (ballooni dilatatsioon) ja pärgarteri šunteerimine.

  1. Õhupalli dilatatsioon on valitud ravi ühe- või kahesooneliste normaalse vasaku vatsakese väljutusfraktsiooniga kahjustuste korral. Suure rõhu all sisestatakse õhupall koronaararteri kitsendatud piirkonda, mis on pumbatud ja fikseeritud. Stendi võimalik implantatsioon, mis väldib uuesti stenoosi tekkimist.
  2. Koronaararteri šunteerimine on operatsioon, mille käigus luuakse anastomoos rindkere sisemise arteri või aordi ja kitseneva koha all asuva pärgarteri vahel. Selle tulemusena taastatakse müokardi verevarustus. Kas valitud meetod on kahe- või kolme-veresoonte kahjustuste korral, vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni vähenemine alla 45% ja kaasuva patoloogia korral (näiteks suhkurtõbi).

Koronaararteri šunteerimist tuleks kasutada järgmistel juhtudel:

  • vasaku pärgarteri kitsenemine rohkem kui 50%;
  • III ja IV funktsionaalse klassi IHD, mis ei allu aktiivravile;
  • raske isheemia koos kahe või enama pärgarteri kitsendamisega.

Protseduuri järgsed komplikatsioonid jagunevad varajasteks ja hilisteks. Arvestatakse varajast surma ja müokardiinfarkti tekkimist. Hilise - korduva stenoosiga pärgarterites.

Isheemiatõbi on tohutu haigus, kuid paljud inimesed ei mõista seda ja proovivad ennast ravida rahvapäraste ravimitega. See võib viia kohutavate tagajärgedeni, kaasa arvatud surm..

Arstid soovitavad rahvapäraseid ravimeid kasutada mitte meditsiinilise ravi asemel, vaid koos ravimiga või profülaktikana riskifaktorite olemasolul. Mõned neist vahenditest hõlmavad sarapuu, kibuvitsa, emalõika ja tatart. Üldiselt ei saa meditsiinis ise ravida, eriti selle patoloogia olemasolul, ja isegi rahvapäraste ravimite kasutamist tuleks arstiga arutada..

Südame isheemia korral on haiguse ravi ja sümptomid mõnevõrra erinevad sõltuvalt patsiendi kliinilisest vormist.

Seega on südame isheemiatõbi ohtlik haigus nii iseenesest kui ka tüsistuste tekkimisel. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on haigus soodne. Peamine on mitte viivitada arsti poole pöördumisega, eriti kui teil on sümptomeid või vähemalt üks riskiteguritest.

Südame isheemiatõbi - südamehaiguse sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis kaalume teiega sellist haigust nagu südame isheemiatõbi (IHD), samuti selle sümptomeid, põhjuseid, liigitust, diagnoosimist, ravi, rahvapäraseid ravimeid ja isheemilise südamehaiguse ennetamist. Nii et...

Mis on pärgarteri haigus?

Isheemiline südamehaigus (CHD) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab ebapiisav verevarustus ja vastavalt südamelihase hapnik (müokard).

Südame isheemiatõve sünonüümid - südame isheemiatõbi.

Koronaararterite haiguse peamine ja kõige tavalisem põhjus on aterosklerootiliste naastude ilmumine ja areng pärgarterites, mis kitsendavad ja mõnikord blokeerivad veresooni, häirides seeläbi nende normaalset verevoolu..

IHD-ga kaasnevad tavaliselt stenokardia, südame rütmihäired, kuid mõnikord võib see põhjustada müokardiinfarkti, äkilist südameseiskust ja surma.

Haiguste levimus

Südame isheemiatõbi on üks levinumaid kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, mis on paljudes riikides muutunud üsna tavaliseks elanikkonna puude ja suremuse põhjuseks, mille protsent on umbes 30%.

Arstid juhivad tähelepanu asjaolule, et meestel on isheemiliste südamehaiguste suremus sagedamini kui meestel, proportsioonid on vastavalt 1: 2 ja 1: 3. Erinevus tuleneb naissuguhormoonidest, mis teatud määral takistavad ateroskleroosi arengut naistel ja seetõttu suureneb menopausi algusega, pärast menopausi, naistel tavaliselt südameatakkide arv.

Enamasti täheldatakse IHD-d arenenud riikide (Ameerika, Euroopa) elanikel, mis on peamiselt seotud toitumisega - ebatervisliku ja ebatervisliku toidu ning GMO-sid sisaldavate toitude ja ka stressiga. Selle statistika mõistmiseks lugege artiklist veidi edasi pärgarteri haiguse arengumehhanismi.

Teine tegur, kuid lähtudes esimesest, on inimese vanus. Praktika näitab, et mida vanem on inimene, seda suurem on risk südame isheemiatõve tekkeks. Seda soodustab paljude aastate jooksul kehasse kogunenud "halb" kolesterool ning muud kasutud ja kahjulikud ained.

IHD areng

Südame isheemiatõve arengumehhanismi mõistmiseks teeme väikese kõrvalepõike..

Niisiis, inimkehas on selline aine nagu kolesterool. Sellel on palju eesmärke, kuid üks peamisi neist on rakumembraanide kaitsefunktsioon. Iseenesest ei saa see aine kogu kehas levida, täites oma ülesandeid, seega transportvalke (apolipoproteiine), mis toimetavad vere kaudu kolesterooli kõikidesse organitesse.
Apolipoproteiinid võivad sõltuvalt sihtmärgist / organist, kuhu kolesterooli toimetada, olla erinevat tüüpi - kõrge tihedusega (HDL), madala tihedusega (LDL), väga madala tihedusega (VLDL) ja külomikroonidega.

Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL) ei ole eriti hea kvaliteediga - vere abil liikudes sadestuvad nad, jäädes veresoonte seintele. Selle maali parema idee saamiseks vaadake järgmist pilti:

Edaspidi moodustuvad veresoonte seintele järk-järgult kogunedes aterosklerootilised naastud ja mida suurem on tahvel, seda väiksem on veresoone valendik ja seda halvem on vereringe. Lisaks murdub mõnes olukorras tahvel, mis on kolesterooli, rasvade, vere ja muude ainete tromb, anuma seina küljest lahti ja hakkab seda koos verevooluga liikuma. Ja kohas, kus anuma valendik on tahvlist väiksem, sulgub anum ja see elund või kehaosa, mis jääb verevarustusest katkestatud, ei saa vajalikku toitumist ja hakkab surema.

See protsess on kõige ohtlikum aju piirkonnas, põhjustades ajurabandust.

Nüüd läheme edasi isheemilise südamehaiguse enda arengusse.

Süda, nagu me kõik teame, on inimese "mootor", mille üks peamisi ülesandeid on vere pumpamine kogu kehas. Kuid nagu ka mootoril, lakkab süda ilma piisava kütuseta normaalselt töötamast ja võib seiskuda..

Kütuse funktsiooni inimkehas täidab veri. Veri toimetab hapnikku, toitaineid ja muid normaalse töö ja elu jaoks vajalikke aineid elusorganismi kõikidesse organitesse ja kehaosadesse.

Müokardi (südamelihase) verevarustus toimub 2 aortast hargneva pärgarterite kaudu. Pärgarterid, mis on jagatud suureks hulgaks väikesteks anumateks, painutavad kogu südamelihase ümber, toites iga selle osa.

Kui pärgarterite ühe haru valendik väheneb või blokeerub, jääb see südamelihase osa ilma toidu ja hapnikuta, algab südame isheemiatõbi või nagu seda nimetatakse ka südame isheemiatõbi (CHD). Mida suurem on arter blokeeritud, seda hullemad on haiguse tagajärjed.

Haiguse ilmnemine avaldub tavaliselt tugeva füüsilise koormuse (jooksmine ja teised) ajal rinnaku taga oleva valu kujul, kuid aja jooksul, kui midagi ette ei võeta, hakkavad valu ja muud südame isheemiatõve tunnused inimest kummitama ka puhkuse ajal. Mõned koronaararterite haiguse tunnused on ka - õhupuudus, turse, pearinglus.

Muidugi on ülaltoodud südame isheemiatõve arengu mudel väga pealiskaudne, kuid see peegeldab patoloogia olemust.

IHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
RHK-9: 410-414.

Südame isheemiatõve sümptomid

Esimesed pärgarteri haiguse tunnused on:

  • Kõrge vererõhk;
  • Kõrge veresuhkur;
  • Suurenenud kolesteroolitase;
  • Hingeldus pingutusel.

Südame isheemiatõve peamised tunnused on sõltuvalt haiguse vormist järgmised:

  • Stenokardia - mida iseloomustab valu surumine rinnaku taha (võimeline andma kaela vasakule küljele, vasakule abaluudele või käsivarrele), õhupuudus füüsilise koormuse ajal (kiire käimine, jooksmine, trepist üles ronimine) või emotsionaalne stress (stress), vererõhu tõus, tahhükardia;
  • Arütmiline vorm - millega kaasneb õhupuudus, südame astma, kopsuturse;
  • Müokardiinfarkt - inimesel tekib tugeva valu rünnak rinnaku taga, mida tavapäraste valuravimitega ei saa leevendada;
  • Asümptomaatiline vorm - isikul ei ole ilmseid märke, mis näitavad pärgarteri haiguse arengut.
  • Üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • Peamiselt alajäsemete turse;
  • Pearinglus, hägune teadvus;
  • Iiveldus, mõnikord oksendamise korral;
  • Tugev higistamine;
  • Hirmu, ärevuse, paanika tunne;
  • Kui nitroglütseriini võetakse valulike rünnakute ajal, siis valu taandub.

Südame isheemiatõve põhjused

Südame isheemiatõve arengu peamine ja kõige sagedasem põhjus on ateroskleroos, mille mehhanismist rääkisime artikli alguses, peatükis "Südame isheemiatõve areng". Lühidalt öeldes seisneb olemus aterosklerootiliste naastude olemasolus pärgarterite veresoontes, kitsendades või blokeerides täielikult vere juurdepääsu ühele või teisele südamelihase osale (müokard).

Koronaararterite haiguse muude põhjuste hulka kuuluvad:

  • Ebatervislike ja kahjulike toiduainete - kiirtoitude, karastusjookide, alkohoolsete jookide jms söömine;
  • Hüperlipideemia (suurenenud lipiidide ja lipoproteiinide sisaldus veres);
  • Pärgarterite tromboos ja trombemboolia;
  • Pärgarterite spasmid;
  • Endoteeli düsfunktsioon (veresoonte sisesein);
  • Vere hüübimissüsteemi aktiivsuse suurenemine;
  • Nakkusega veresoonte kahjustus - herpesviirus, tsütomegaloviirus, klamüüdia;
  • Hormonaalne tasakaalutus (menopausi, hüpotüreoidismi ja muude seisundite tekkimisega);
  • Ainevahetushäired;
  • Pärilik tegur.

Järgmistel inimestel on suurenenud risk südame isheemiatõve tekkeks:

  • Vanus - mida vanem inimene, seda suurem on risk pärgarteri haiguste tekkeks;
  • Halvad harjumused - suitsetamine, alkohol, narkootikumid;
  • Halva kvaliteediga toit;
  • Istuv eluviis;
  • Kokkupuude sagedase stressiga;
  • Meessugu;
  • Arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon);
  • Ülekaalulisus;
  • Diabeet;
  • Tahhükardia.

IHD klassifikatsioon

IHD klassifikatsioon toimub järgmisel kujul:
1. Stenokardia:
- Pingutusstenokardia:
- - esmane;
- - stabiilne, näidates funktsionaalset klassi
- ebastabiilne stenokardia (Braunwaldi klassifikatsioon)
- vasospastiline stenokardia;
2. arütmiline vorm (mida iseloomustab südame rütmi rikkumine);
3. Müokardiinfarkt;
4. Infarktijärgne kardioskleroos;
5. südamepuudulikkus;
6. Järsk pärgarteri surm (esmane südameseiskus):
- äkiline koronaarne surm eduka elustamisega;
- surmaga lõppenud ootamatu pärgarteri surm;
7. Südame isheemiatõve asümptomaatiline vorm.

Südame isheemiatõve diagnoosimine

Südame isheemiatõve diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • Anamnees;
  • Füüsilised uuringud;
  • Elektrokardiograafia (EKG);
  • Ehhokardiograafia (EchoECG);
  • Ultraheliuuring (ultraheli);
  • Pärgarterite angiograafia ja CT angiograafia;
  • Üldine vereanalüüs;
  • Vere keemia.

Koronaararterite haiguse (CHD) ravi

Kuidas südame isheemiatõbe ravitakse? Südame isheemiatõve ravi viiakse läbi alles pärast haiguse põhjalikku diagnoosimist ja selle vormi kindlaksmääramist, sest ravimeetod ja selle jaoks vajalikud vahendid sõltuvad südame isheemiatõve vormist.

Koronaararterite haiguse ravi hõlmab tavaliselt järgmisi ravimeetodeid:

1. Füüsilise tegevuse piiramine;
2. Meditsiiniline ravi:
2.1. Aterosklerootiline ravi;
2.2. Toetav ravi;
3. Dieet;
4. Kirurgiline ravi.

1. Füüsilise tegevuse piiramine

Nagu me juba teame, kallid lugejad, on isheemilise südamehaiguse peamine punkt ebapiisav verevarustus südamesse. Seoses ebapiisava verekogusega ei saa süda muidugi piisavalt hapnikku koos mitmesuguste ainetega, mis on vajalikud selle normaalseks toimimiseks ja eluks. Samal ajal peate mõistma, et füüsilise koormuse korral kehale suureneb paralleelselt südamelihase koormus, mis soovib korraga saada täiendavat osa verest ja hapnikust. Loomulikult sellest ajast isheemilise südamehaiguse korral on veri juba ebapiisav, siis koormuse all muutub see puudulikkus veelgi kriitilisemaks, mis aitab haiguse kulgu süveneda ägenenud sümptomite kujul kuni terava südameseiskumiseni..

Füüsiline aktiivsus on vajalik, kuid juba taastusravi staadiumis pärast haiguse ägedat staadiumi ja ainult vastavalt raviarsti ettekirjutusele.

2. Narkootikumide ravi (koronaararterite haiguse ravimid)

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

2.1. Aterosklerootiline ravi

Hiljuti kasutavad paljud arstid südame isheemiatõve raviks järgmisi kolme rühma ravimeid - trombotsüütidevastased ained, β-blokaatorid ja kolesterooli alandavad (kolesterooli alandavad) ravimid:

Trombotsüütidevastased ained. Trombotsüütidevastased ained takistavad erütrotsüütide ja trombotsüütide liitumist, minimeerides nende adhesiooni ja ladestumist veresoonte siseseintele (endoteel), parandades verevoolu.

Trombotsüütidevastaste ainete hulgas võib eristada järgmisi ravimeid: atsetüülsalitsüülhape ("Aspiriin", "Atsekardool", "Trombol"), "Klopidogreel".

β-blokaatorid. Beetablokaatorid aitavad vähendada südame löögisagedust (HR), vähendades seeläbi südame koormust. Lisaks väheneb pulsisageduse langusega ka hapnikutarbimine, mille puudumise tõttu areneb peamiselt isheemiline südamehaigus. Arstid märgivad, et β-adrenoblokaatorite regulaarsel kasutamisel paraneb patsiendi kvaliteet ja eeldatav eluiga, sest see ravimirühm leevendab paljusid südame isheemiatõve sümptomeid. Peaksite siiski teadma, et vastunäidustused β-adrenoblokaatorite kasutamisel on selliste kaasuvate haiguste esinemine nagu bronhiaalastma, kopsupatoloogiad ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)..

P-blokaatoritest võib eristada järgmisi ravimeid: bisoprolool (Biprol, Cordinorm, Niperten), karvedilool (Dilatrend, Coriol, (Talliton), metoprolool (Betalok, Vasokardin, Metocard "," Egilok ").

Statiinid ja fibraadid on hüpokolesteroleemilised (kolesterooli alandavad) ravimid. Need ravimirühmad vähendavad "halva" kolesterooli kogust veres, vähendavad aterosklerootiliste naastude arvu veresoonte seintel ja takistavad ka uute naastude teket. Statiinide ja fibraatide kombineeritud kasutamine on kõige tõhusam viis kolesterooli ladestumise vastu võitlemiseks.

Fibraadid suurendavad suure tihedusega lipoproteiinide (HDL) hulka, mis tegelikult neutraliseerivad madala tihedusega lipoproteiinid (LDL), ja nagu me kõik teame, moodustab aterosklerootilisi naaste just LDL. Lisaks kasutatakse fibraate düslipideemia (IIa, IIb, III, IV, V), madalama triglütseriiditaseme ja mis kõige tähtsam - pärgarteri haigusest põhjustatud surmade minimeerimiseks.

Fibraatide hulgast võib eristada järgmisi ravimeid - "Fenofibraat".

Statiinid, erinevalt fibraatidest, mõjutavad LDL-i otseselt, vähendades selle hulka veres..

Statiinide hulgas võib eristada järgmisi ravimeid - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin", "Simvastatin".

Südame isheemiatõvega vere kolesteroolitase peaks olema - 2,5 mmol / l.

2.2. Toetav ravi

Nitraadid. Neid kasutatakse südame eelkoormuse vähendamiseks venoosse voodi veresoonte laiendamise ja vere ladestamise abil, peatades seeläbi südame isheemiatõve üks peamisi sümptomeid - stenokardia, mis avaldub õhupuuduse, raskustunde ja rinnaku taga suruva valu kujul. Eriti stenokardia raskete rünnakute leevendamiseks on hiljuti edukalt kasutatud nitroglütseriini intravenoosset tilgutamist.

Nitraatide hulgas võib eristada järgmisi ravimeid: "Nitroglütseriin", "Isosorbiidmononitraat".

Vastunäidustused nitraatide kasutamisel on madal vererõhk - alla 100/60 mm Hg. Art. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu ja madal vererõhk..

Antikoagulandid. Hoiab ära verehüüvete tekke, aeglustab olemasolevate verehüüvete teket, pärsib fibriinfilamentide moodustumist.

Antikoagulantide hulgas võib eristada järgmisi ravimeid: "hepariin".

Diureetikumid (diureetikumid). Edendage liigse vedeliku kiirendatud väljutamist kehast ringleva vere mahu vähenemise tõttu, vähendades seeläbi südamelihase koormust. Diureetikumide hulgas saab eristada 2 ravimite rühma - silmus ja tiasiid.

Loop-diureetikume kasutatakse hädaolukordades, kui vedelik tuleb kehast võimalikult kiiresti eemaldada. Rühm silmusdiureetikume vähendab Na +, K +, Cl- reabsorptsiooni Henle aasa.

Silmusdiureetikumide hulgas võib eristada järgmisi ravimeid - "Furosemiid".

Tiasiiddiureetikumid vähendavad Na +, Cl- reabsorptsiooni Henle aasa ja nefroni distaalse tuubuli algosas, samuti uriini reabsorptsiooni ja hoiavad kehas kaltsiumi (Ca 2+). Tiasiiddiureetikumid vähendavad hüpertensiooni olemasolul südame-veresoonkonna koronaarhaiguse komplikatsioonide teket.

Tiasiiddiureetikumide hulgas võib eristada järgmisi ravimeid - "Hüpotiasiid", "Indapamiid".

Antiarütmikumid. Aidake kaasa südame löögisageduse normaliseerimisele, parandades seeläbi hingamisfunktsiooni, hõlbustades südame isheemiatõve kulgu.

Arütmiavastastest ravimitest võib eristada järgmisi ravimeid: "Aimalin", "Amiodarone", "Lidokaiin", "Novokainamiid".

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid. AKE inhibiitorid, blokeerides angiotensiin II muundumise angiotensiin I-st, takistavad veresoonte spasme. AKE inhibiitorid normaliseerivad ka vererõhku, kaitsevad südant ja neere patoloogiliste protsesside eest.

AKE inhibiitoritest võib eristada järgmisi ravimeid: "Kaptopriil", "Lisinopriil", "Enalapriil".

Rahustid. Neid kasutatakse närvisüsteemi rahustamiseks, kui südame löögisageduse tõusu põhjuseks on emotsionaalsed kogemused, stress.

Rahustite hulgas on: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

3. Dieet südame isheemiatõve korral

Südame isheemiatõve dieet on suunatud südamelihase (müokardi) koormuse vähendamisele. Selleks piirake dieedi vee ja soola hulka. Samuti jäetakse igapäevases toidus välja tooted, mis aitavad kaasa ateroskleroosi tekkele, mida leiate artiklist - TOP-10 kahjulikud toidud.

Südame isheemiatõve dieedi põhipunktidest võib välja tuua:

  • Toidu kalorite sisaldus - 10-15% ja rasvumisega 20% vähem kui teie igapäevane dieet;
  • Rasva kogus - mitte rohkem kui 60-80 g / päevas;
  • Valkude kogus - mitte rohkem kui 1,5 g 1 kg inimese kehakaalu kohta päevas;
  • Süsivesikute kogus - mitte rohkem kui 350-400 g / päevas;
  • Lauasoola kogus - mitte rohkem kui 8 g / päevas.

Mida mitte süüa koos isheemilise südamehaigusega

  • Rasvane, praetud, suitsutatud, vürtsikas ja soolane toit - vorstid, vorstid, sink, rasvased piimatooted, majonees, kastmed, ketšupid jms;
  • Loomsed rasvad, mida leidub suures koguses searasvas, rasvases lihas (sealiha, kodupart, hani, karpkala jt), võid, margariini;
  • Kõrge kalorsusega toidud, samuti kergesti seeditavate süsivesikute rikas toit - šokolaad, koogid, saiakesed, maiustused, vahukommid, marmelaad, konservid ja moosid.

Mida saab südame isheemiatõvega süüa

  • Loomset päritolu toit - lahja liha (lahja kana, kalkun, kala), madala rasvasisaldusega kodujuust, munavalge;
  • Tangud - tatar, kaerahelbed;
  • Köögiviljad ja puuviljad - valdavalt rohelised köögiviljad ja apelsiniviljad;
  • Pagaritooted - rukki- või kliileib;
  • Joomine - mineraalvesi, madala rasvasisaldusega piim või keefir, magustamata tee, kase- ja vahtramahlad.

Lisaks peaks koronaararterite haiguse dieet olema suunatud ka liigsete kilode (rasvumine) kõrvaldamisele, kui neid esineb..

Südame isheemiatõve raviks kasutati M.I. Pevzner töötas välja terapeutilise toitumissüsteemi - dieet nr 10c (tabel nr 10c).

Vitamiinid

Toitumises peate keskenduma ka vitamiinide - C (askorbiinhape), E (tokoferool), B3 (PP - niatsiin, nikotiinhape), B6 ​​(püridoksiin), B11 (L-karnitiin) ja P (rutiin ja muud bioflavonoidid) - tarbimisele. ). Need vitamiinid, eriti C ja P, tugevdavad veresoonte seinu ja takistavad kolesterooli ladestumist neis, s.t. aterosklerootiliste naastude moodustumine.

Askorbiinhape aitab kaasa ka "halva" kolesterooli kiirele lagunemisele ja selle väljutamisele organismist.

Kuid D-vitamiini (kaltsiferool) tarbimist tuleb vähendada.

4. Südame isheemiatõve kirurgiline ravi

Südame isheemiatõve ravi kirurgiliste meetodite hulgas on:

Koronaararterite möödaviik (CABG), eriti pärgarteri šunteerimine (CABG). Meetodi põhiolemus on pärgarterite ühendamine kahjustatud piirkonna all väliste veresoontega. Suurt saphenoosset veeni kasutatakse tavaliselt "šundina".

Õhupalli angioplastika. Meetodi olemus põhineb spetsiaalse anuma (õhupalli) sissetoomisel kitsenenud valendiku kohale, kuhu seejärel õhk tarnitakse. Aterosklerootiliste naastude survestamise tõttu pigistab õhupall need välja, misjärel see tühjendatakse uuesti ja võetakse anumast välja.

Tulenevalt asjaolust, et pärast õhupalli angioplastikat on veresoone valendiku uuesti kitsenemise oht, asetatakse sellesse kohta stent, st. anuma stentimine.

Stentimine. Meetodi olemus põhineb spetsiaalse stendi paigaldamisel arteri patoloogiliselt kitsenenud valendikku - metallraami, mis suurendab arteri valendikku ja takistab selle uuesti kitsenemist.

Kirurgiline ravi ballooni angioplastika ja stentimise vormis viiakse läbi angiograafia kontrolli all.

Ravi prognoos

Taastumise prognoos sõltub suuresti õigeaegsest arsti visiidist, hoolikast diagnoosimisest ja koronaararterite haiguse piisavast ravikuurist.

Äärmuslikel juhtudel, kui arstid ei anna tervenemiseks positiivset prognoosi, ärge heitke meelt, võite alati pöörduda abi saamiseks Issanda poole, kes kindlasti teab, kuidas aidata Tema poole pöörduda. Lõppude lõpuks pole kirjutatud: "Sest igaüks, kes hüüab Issanda nime, päästetakse" (Roomlastele 10:13).

Südame isheemiatõve ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne südame isheemiatõve rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

Viirpuu ja emarohi. Vala 1 spl termosesse. lusikas sarapuu ja 1 spl. lusikas emapõõsast, seejärel valage neile 250 ml keeva veega. Lase tootel paar tundi järsku tõmmata, seejärel kurna ja joo 2 spl. lusikad 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki. Toote efektiivsus suureneb kibuvitsa keetmise täiendava kasutamisega.

Mädarõigas, porgand ja mesi. Hõõruge mädarõika juurest 2 spl. lusikad ja täitke see klaasi keedetud veega. Pärast segage mädarõika infusioon 1 klaasi värskelt pressitud porgandimahla ja 1 klaasi meega, segage kõik põhjalikult. Toote peate jooma 1 spl. lusikas, 3 korda päevas, 60 minutit enne sööki.

Mädarõigas. Valmistage segu 1 tl riivitud mädarõigast ja 1 tl mett, mida tuleks süüa üks kord päevas veega. Ravikuur on 45 päeva.

Kogumine 1. Valmistage tükeldatud kujul järgmised koostisosad - 2 spl. lusikad päevalille, kollatõve ja tilliseemnete pilliroost, samuti 1 spl. lusikad lehtjalga lehti. Segage kõik põhjalikult ja valage 1 spl. lusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega, seejärel katke anum, pange tund aega infundeerimiseks, kurnake ja võtke 100 g infusiooni 6 korda päevas 30 päeva jooksul 30 minutit enne sööki.

Kogumine 2. Tehke kogum järgmistest koostisosadest purustatud kujul - 50 g sarapuuõisi, 30 g sõlme ja 20 g mädarõika. Segage kõik põhjalikult, pärast mida 2 spl. valage kollektsiooni lusikad 250 g keeva veega, katke toode ja asetage see infusiooni jaoks 2 tunniks. Pärast seda tuleb toode filtreerida ja juua päeva jooksul 1 lonks.

Kogumine 3. Tehke kogum järgmistest koostisosadest hakitud kujul - 2 spl. lusikad sarapuuõisi ja puuvõõriku lehti, samuti 1 spl. lusikatäis köömneid, palderjanijuuri, sidrunmelissilehti ja igihalja ürti. Segage kõik põhjalikult ja valage 1 spl. lusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega, seejärel katke anum, pange tund aega infundeerimiseks, kurnake ja võtke 100 g infusiooni 2 korda päevas, hommikul ja õhtul, 30 minutit enne sööki.

Kogumine 4. Tehke purustatud kujul järgmised koostisosad - 100 g viirpuuõisi, 100 g kummelit, 50 g kaselehti, 50 g kanarbiku rohtu, 50 g hobukastaniõisi ja 50 g nisurohu risoomi. Segage kõik põhjalikult, seejärel valage 1 tl kollektsiooni 250 g keeva veega, katke toode ja pange see 30 minutiks infusiooni jaoks kõrvale. enne magamaminekut.

Südame isheemiatõve ennetamine

Südame isheemiatõve ennetamine sisaldab järgmisi soovitusi:

  • Loobuda ebatervislikust ja rämpstoidust või vähemalt minimeerida selle kasutamist;
  • Proovige dieedil, eelistage vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toiduainete kasutamist - värsked köögiviljad ja puuviljad;
  • Loobu alkoholist, suitsetamisest;
  • Liigutage rohkem, kui istuv töö on, tehke töökohal harjutusi;
  • Ärge jätke kardiovaskulaarsüsteemi haigusi juhuse hooleks, nii et need ei areneks krooniliseks vormiks;
  • Jälgige oma kehakaalu;
  • Vältige suurenenud emotsionaalse stressiga töötamist, eriti kui olete väga mures erinevate raskete olukordade pärast - vajadusel muutke oma töökohta;
  • Püüdke rahu ümbritsevate inimestega, eriti teie perekonnas.

Südame isheemia

Kirjeldus

Südame isheemiatõbi on haigus, mille korral südameveresoonte verevarustus on pärgarterite patoloogiate tõttu häiritud..

IHD on üsna tavaline haigus. Sellepärast arvavad ilmselt peaaegu kõik, mis haigus see on. See on üks peamisi elanikkonna surmapõhjuseid, samuti töövõime kaotust. Just sel põhjusel pööravad kaasaegsed arstid sellele haigusele nii palju tähelepanu..

Euroopa riikides moodustavad IHD ja ajuinsult umbes 90% kõigist südame ja veresoonte patoloogiatest. Just südame isheemiatõbi põhjustab 30% kõigist surmajuhtumitest. Südame isheemiatõbe esineb 30% naistest ja 50% meestest. Seda erinevust seletatakse hormonaalse tausta mõningate tunnustega (naissuguhormoonid takistavad veresoonte ateroskleroosi). Kui aga arvestada, et menopausi ajal muutub naise hormonaalne taust, siis suureneb ka nende puhul südame isheemiatõve tekkimise oht..

Südame isheemiatõve etioloogia ja patogenees

Koronaararterite haigust põhjustavate peamiste tegurite hulgas on:

  • pärgarterite ateroskleroos. Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess vasaku pärgarteri anumate eesmist haru. Harvadel juhtudel mõjutab haigus arterite paremat haru;
  • pärgarterite spasm, mis muudab nende reaktiivsust ja suurendab nende tundlikkust erinevate ebasoodsate tegurite suhtes;
  • mitmesugused pärgarterite haigused.

Südame isheemiatõve arengu mehhanism seisneb selles, et anumad ei suuda müokardi täielikult verega varustada ja vastavalt hapnikku, toitaineid.

See nähtus areneb järgmistel põhjustel:

  • pärgarterite kahjustus, mille tagajärjeks on vereringe halvenemine;
  • südame koormuse suurendamine metaboolsete vajaduste rahuldamiseks;
  • veresoonte patoloogiate ja ainevahetushäirete kombinatsioon. Normaalsetes tingimustes võivad inimese pärgarterid suureneda kuni 5 korda, nii et müokardisse voolab rohkem verd.

Südame isheemiatõve riskifaktorid

Südame isheemiatõve arengut võivad põhjustada paljud tegurid. Ja kui mõnda neist saab veel mõjutada, ei saa teisi kõrvaldada..

Saatuslikud tegurid. Nende hulka kuuluvad rass, inimese vanus, geneetiline eelsoodumus ja sugu. Nii et näiteks aafriklastel on selle haigusega palju vähem virnastusi kui eurooplastel (eriti neil, kes elavad mandri põhjaosas). Südame isheemiatõve tekkimise oht on märkimisväärselt suurenenud inimestel, kelle peres olid sugulased, kes surid müokardiinfarkti enne 55. eluaastat.

Eemaldatavad tegurid. Hoolimata asjaolust, et inimene ei saa oma rassi ja vanust muuta, suudab ta siiski kõrvaldada muud tegurid ja seega vähendada patoloogia riski. Sageli on need omavahel seotud, see tähendab, et ühe neist kõrvaldades saab ülejäänud samamoodi kõrvaldada. Näiteks rasvase toidu tarbimise vähendamine viib teie kolesterooli hulga vähenemiseni, mis põhjustab kehakaalu langust ja selle tagajärjel vererõhu langust. Kõik see kokku võib oluliselt vähendada südame isheemiatõve riski..

  • rasvumine avaldub rasvkoe liigse koguse kujul kehas. Statistika järgi on 1/2 üle 45-aastastest inimestest ülekaalulised. Reeglina on rasvumine põhjustatud toitumisalastest põhjustest. See tähendab, et inimese kaal suureneb märkimisväärselt nii kaloririkka toidu liigse söömise kui ka füüsilise aktiivsuse vähenemise tagajärjel;
  • suitsetamine on üks kõige tavalisemaid südame isheemiatõve põhjuseid. Pealegi suureneb halva harjumuse negatiivne mõju kehale oluliselt, kui see on kombineeritud vere kolesteroolitaseme tõusuga. Teadlaste uuringute kohaselt võib suitsetamine lühendada inimese elu 7 aasta võrra. See on tingitud asjaolust, et see halb harjumus vähendab vere hapniku taset. See provotseerib vasospasmi ja suurendab seega vererõhku;
  • diabeet on üks südame isheemiatõve kõige ohtlikumaid riskifaktoreid. Diabeetikutel on mitu korda tõenäolisem pärgarteri haigus kui teistel. Neil on pärgarteri verevool vähenenud ja müokardiinfarkti talumine on palju raskem. Veelgi enam, arstid ütlevad, et peaaegu kõigil suhkrudebetiga patsientidel, kellel haiguse kestus on 10 aastat või rohkem, on veresoonte ateroskleroosi raske vorm - südame isheemiatõve arengu põhjused. Müokardiinfarkt on diabeetikute peamine surmapõhjus;
  • vaimne stress võib põhjustada ka pärgarteri haigust. See on tingitud asjaolust, et stressi ajal töötab süda kiiremini, mille tagajärjel rõhk anumates suureneb ning hapniku ja vitamiinide tarnimine südamesse halveneb;
  • vähene kehaline aktiivsus on ood 21. sajandi inimkonna kõige olulisematele probleemidele. Lõppude lõpuks viib see sageli mitmesuguste südame- ja veresoonte haiguste, sealhulgas isheemilise südamehaiguse tekkeni. On märganud, et vaimse tööga alla 40-50-aastastel meestel on koronaararterite haigus 5 korda suurem. Haiguse tekkimise oht on tugevalt suurenenud ka sportlastel, kes lähevad pensionile ja lõpetavad sportimise;
  • hüpertensioon võib põhjustada probleeme ka südames ja veresoontes. Kõige tõenäolisemalt on surmaga lõppenud südame vasaku vatsakese mahu suurenemine ja hüpertensioon;
  • vere hüübimise suurenemine. Verehüüvega veresoonte blokeerimine lõpeb sageli südameataki ja vereringehäiretega, põhjustades aterosklerootiliste naastude moodustumist anumates..

Haiguse sordid

IHD erineb teistest haigustest tohutult paljude sümptomite poolest, mis mõnikord erinevad veidi sõltuvalt sellest, mis haiguse põhjustas. Lisaks muutuvad aeg-ajalt arstide arvamused patoloogilise protsessi arengumehhanismi kohta. See on tingitud asjaolust, et kardioloogid saavad igal aastal selle haiguse kohta üha rohkem fakte..

IHD klassifitseerimine on väga keeruline ja seda on peaaegu võimatu õigesti tuvastada, kuna üsna sageli kombineeritakse erinevad IHD tüübid omavahel ja lähevad spontaanselt ühest vormist teise. Sellest hoolimata on endiselt olemas spetsiaalne pärgarteri haiguste klassifikatsioon.

Niisiis eristavad arstid haiguse kulgu 2 vormi:

  • äge isheemiline südamehaigus. Sellega kaasnevad ägedad vereringehäired ja see on sageli vahetu surma põhjus;
  • krooniline isheemiline südamehaigus. See on ühendatud ebamugavustundega rinnus, teatud tüüpi rütmihäirete ja südameprobleemidega. Pealegi võivad kõik need ebameeldivad sümptomid esineda nii korraga kui ka eraldi..

Müokardiinfarkt

Müokardiinfarkt on tõsine südamehaigus, mis põhjustab stenokardia pikaajalist kulgu. Selle haigusega moodustub südame ebapiisava verevarustuse tagajärjel sellele nekroosipiirkonnad.

Müokardiinfarkti kõige levinum põhjus on veresoonte blokeerimine aterosklerootiliste naastude või verehüüvete poolt.

Kui patsiendil on laeva täielik ummistus, siis selle tagajärjel tekib tal suurkoldeline südameatakk. Seda tüüpi südameatakkide korral on patsientidel üks, kuid väga suur nekroos. Kui anumate ummistumine ei toimunud täielikult, siis on südame nekroosikolded väikesed, kuid neid on palju.

Mitte mingil juhul ärge ravige infarkti rahvapäraste ravimitega. Selle patoloogia raviga peaks tegelema ainult arst..

Äkksurm

See on kõige raskem ja ohtlikum pärgarteri haigus. Sellisel juhul tunneb patsient kogu aja jooksul üsna normaalset seisundit, mille järel äkki tema süda seiskub..

Südame isheemiatõve äkksurm võib tekkida isegi siis, kui inimene istub vaikselt või isegi magab. Sellise südame isheemiatõve vormi korral on surmade protsent kõige suurem, kuna see areneb järsult ja reeglina väljaspool haiglat.

Asümptomaatiline isheemiline südamehaigus

See südame isheemiatõve vorm erineb muust valu täieliku puudumise ja paljude muude ebameeldivate sümptomite korral. Sellepärast avastatakse haigus tavaliselt hilja või üldse mitte. Seetõttu surevad patsiendid sageli. Pärast arvukate uuringute läbiviimist saab asümptomaatilist pärgarteri haigust diagnoosida ainult kogenud kardioloog..

Oluline on öelda, et õigeaegse arsti juurde pääsemise korral saab seda südame isheemiatõve vormi ravida.

Infarktijärgne kardioskleroos

Seda koronaararterite haiguse vormi täheldatakse inimestel, kellel on varem olnud müokardiinfarkt. Sellega ilmnevad kahjustatud südamelihastele karedad armid, mis võivad olla erineva suurusega ja esineda erinevates kogustes..

Arütmia

Arütmia on kardiovaskulaarsüsteemi erinevate patoloogiate kombinatsioon, mis põhjustab südamerütmi ebaregulaarsust. Arütmia areneb kõige sagedamini südame erinevate osade, endokriinsüsteemi haiguste ja mõnede neuroloogiliste patoloogiate kahjustuste tagajärjel.

Südame isheemiatõbi

Mõned patsiendid on pärast koronaararterite haiguse diagnoosimist huvitatud sellest, kas nad saavad sportida?

Vaja! Kerge kehaline aktiivsus koos südame isheemiatõvega on selle patoloogia ravis peamine komponent.

Spordi kaudu saavad patsiendid tugevdada südamelihaseid, veresooni ja parandada vereringet. Maksimaalsete tulemuste saavutamiseks on soovitatav sporti harrastada mitu aastat. Kõige sagedamini soovitavad arstid sellisel juhul kõndida ja ujuda..

Sümptomid

Isheemiline südamehaigus, mille sümptomid on väga erinevad, on tööealiste inimeste peamiste surma ja puude põhjuste hulgas esikohal. Ja kuigi need näitajad vähenevad järk-järgult igal aastal, on see tingitud ainult haiguse õigeaegsest avastamisest ja piisavast ravist..

Soolised erinevused südame isheemiatõvega patsientidel

Meeste ja naiste isheemilise haiguse tunnustel ei ole soolisi (soolisi) erinevusi ja need sõltuvad ainult haiguse enda vormist. See tähendab: valu, õhupuudus, katkestused tunduvad samad. Erinevusi seostatakse vanuse, patoloogia tüüpide ja subjektiivsete kogemustega. Kuigi muidugi on ka erandeid.

Meeste südame isheemiatõve sümptomid avastatakse esmakordselt pärast 55. eluaastat. Märgati, et südame isheemiatõve esimene manifestatsioon nendes on müokardiinfarkt, õiglasemal sugupoolel - stenokardia. Samuti arenevad viimastel sagedamini sündroom X.

Naiste südame isheemiatõve sümptomid ilmnevad üle 65-aastaselt. See on tingitud füsioloogilistest omadustest, nimelt östrogeenide - naissuguhormoonide - kaitsvate omadustega. Alles pärast menopausi algust ja nende järsku langust alluvad anumad aterosklerootilisele protsessile - südame isheemiatõve peamine põhjus.

Naised on ka rohkem altid hüsteroidsete reaktsioonide tekkele, mis sarnanevad erinevatele foobiatele ja paanikahoogudele, mis sarnanevad kliiniliselt kardiovaskulaarse patoloogiaga. Sellega seoses on vaja põhjalikumat ajalookogu ning erilist lähenemist selle hindamisele ja tõlgendamisele.

Südame isheemiatõve sortide kliinilised tunnused

IHD koosneb 9 ägedast ja kroonilisest kliinilisest vormist. Ja igal juhul on sümptomitel oma iseloomulikud erinevused..

Äkiline pärgarteri surm

Äkiline koronaarne surm ilmneb südameseiskusega. Väliselt kaotab inimene kohe teadvuse. Veelgi enam, selle kuulutajaid praktiliselt pole..

"Täieliku tervise" hulgast sureb inimene, kui elustamistehnikad (rindkere surumine, kunstlik kopsuventilatsioon või defibrillaator) on ebaefektiivsed.

Müokardiinfarkt

Valu isheemilise südamehaiguse korral on kõige tüüpilisem müokardiinfarkti ja koormava stenokardia korral. Nende patoloogiate arenguga on tüüpiline valusündroom. Juba patsiendi voodis intervjueerides saab suure kindlusprotsendiga teha esialgse diagnoosi.

Valul või ebamugavustunnusel on mitu määratlevat omadust:

  • Lokaliseerimine (koht, kus see valutab) - kõige sagedamini rinnaku taga, ülakõhust keskjoonel asuva alalõugani. Südame piirkond ei tee haiget. Kui valu on olemas, tuleb otsida teist patoloogiat. Ebatavalisteks kohtadeks on hambad, interscapular space ning õlad, randmed ja sõrmed (tavaliselt vasakul küljel).
  • Iseloom - alates raskustundest ja ebamugavustundest kuni surve ja talumatu põletuseni.
  • Kestus - rohkem kui 15 minutit. Mõnikord kestab see kuni mitu päeva ja selle intensiivsus suureneb.
  • Seos koormaga on otsene. Tavaliselt on patsient hiljuti või valu tekkimise ajal füüsiliselt tegelenud mingisuguse tööga või kogenud tugevat emotsionaalset stressi. Samuti tekib pärast rasket sööki või külma õhu kätte minekut.
  • Reaktsioon nitraatidele on negatiivne. Valu või ebamugavustunne ei kao isegi keele nitroglütseriini või selle analoogide suurtes annustes.

Nõrkus, rikkalik higistamine ja vererõhu langus on samuti tavalised märgid..

Müokardiinfarkti ja südame isheemiatõve sümptomid on üldiselt omapärased, mõnikord nende täieliku puudumisega arengu algstaadiumis ning sõltuvad surnud kardiomüotsüütide fookuse asukohast ja parameetritest.

Infarkti ebatüüpilised vormid on:

  • düspnoe; tunne, et õhku pole piisavalt, köha (astmaga)
  • pearinglus, teadvusekaotus, silmade tumenemine (koos kollapoidiga)
  • kõnepuudulikkus, parees või jäsemete nõrgenemine (koos aju)
  • kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine (koos gastralgiaga)
  • südamepekslemine ja katkestused (arütmiaga)
  • jalgade turse ilmnemine, maksa ja kõhu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu selles (koos ödeemiga)
  • nõrkus, higistamine (oligosümptomaatiline)
  • kombineeritud - saab kombineerida erineva kuju märke

Pingutus stenokardia

Seda tüüpi isheemilise südamehaiguse korral on valu ka kõige sagedasem sümptom. See on sarnane infarkti omaga, kuid sellel on erinevusi, mis viitavad otseselt stenokardia diagnoosile..

Lokaliseerimine ja selle olemus võivad olla ühesugused, kuid täheldatakse positiivset reaktsiooni nitraatidele - valu või ebamugavustunne rinnus kaob kohe või 2-3 minuti jooksul, kui nitroglütseriin või selle analoogid võetakse keele alla. Tavaliselt kaob see ka pärast koormuse lõppu..

Interiktaalsel perioodil ja kui pole provotseerivat mõju, pole muid sümptomeid.

Infarktijärgne kardioskleroos

Täpsustatud diagnoos pannakse 28 päeva pärast müokardiinfarkti algust ja see avaldub südamepuudulikkuse kliinikule iseloomulike üldiste tunnustega. Nende hulka kuuluvad õhupuudus koormusel, katkestused ja südamepekslemine, jalgade turse, samuti nõrkus, higistamine. Valusündroomi korral ei saa välistada korduva või korduva südameataki arengut, mis nõuab viivitamatut abi otsimist.

Arütmiad ja blokaadid

See isheemilise südamehaiguse vorm viitab kroonilisele, kus isheemilise südamehaiguse pulss on selle iseloomulik ja soovituslik märk.

Kiire või aeglase südamelöögi, "hääbumise" ja katkestuste tunne oma töös - koronaararterite haiguse peamised sümptomid sel juhul.

Lisaks ilmneb õhupuuduse tunne pulsi ja südame löögisageduse suurenemisega südame isheemiatõve tahhüarütmilise vormi taustal.

Võib häirida ka üldise halva enesetunde, higistamise mittespetsiifilised kaebused.

Krooniline südamepuudulikkus

Südame südamehaiguse turse (sümptomina) ilmneb koos südamelihase nõrkuse tekkega. See on primaarne või seda peetakse südame isheemiatõve ägedate vormide tagajärjel (pärast südameatakk).

Vedelikupeetuse sündroom algab sümmeetrilise ödeemi ilmnemisega mõlemal jalal õhtul. See eristab neid nii näol ja hommikul tekkivast neerutursest kui ka kroonilise venoosse puudulikkuse korral tekkivast tursest, kui ainult üks jalg paisub sagedamini..

Haiguse progresseerumisega võib ödeem tõusta ja jõuda esiosa kõhu seina.

CHF korral tekib patsiendil väsimus, tugev nõrkus. Tavaline kehaline aktiivsus muutub koormaks.

Südame isheemiatõve korral tekib õhupuudus ka raske südamepuudulikkuse (südame astma) korral. See tugevneb lamavas asendis, mistõttu hingamise hõlbustamiseks magavad paljud patsiendid tõstetud peaotsaga (asetades pea alla 2-3 padja).

CHF-i iseloomustavad ka põhihaiguse tunnused, mis viisid südamelihase nõrkuse tekkeni..

Südame isheemiatõve erivormid

Nende hulka kuuluvad vasospastiline ja refraktaarne stenokardia, südame X sündroom. Sümptomid on sarnased tavalise stenokardia sümptomitega, kuid sellega kaasnevad perifeerse vasospasmi nähtused ja negatiivne reaktsioon stenokardia tavapärasele ravile.

Müokardi valutu isheemia tuvastatakse ainult täiendavate uurimismeetodite abil. Puuduvad tüüpilised valud (nagu muudel pärgarteri haiguste vormidel).

Kui leiate haiguse sarnase kliiniku, on soovitatav viivitamatult pöörduda spetsialisti poole.

Selles küsimuses on abiks perearst, terapeut ja kardioloog. Seetõttu ei tohiks te arstivisiiti edasi lükata ja ennast ravida, ise mõnda ravimit võtta või rahvaste meetodeid kasutada sugulaste või naabrite soovitusel..

Ainult südame isheemiatõve õigeaegne diagnostika ja ravi võib patsiendi elu pikendada.

Diagnostika

Südame isheemiatõve (IHD) diagnoosimine on vajalik haiguse täpse vormi kindlaksmääramiseks, kuna see termin ühendab endas mitu patoloogiat ühte rühma. See on vajalik patsiendi juhtimise edasise taktika kindlakstegemiseks, sest ravi sõltub otseselt õige diagnoosi õigeaegsest kehtestamisest..

Uuring hõlmab kaebuste kogumist, haiguslugu, üldisi uuringuid, labori- ja instrumentaalmeetodeid.

Kuidas kahtlustada südame isheemiatõbe?

Esialgne diagnoos määratakse patsiendi esialgsel uurimisel arsti või kardioloogi poolt. Need spetsialistid teavad, kuidas diagnoosida südame isheemiatõbe.

Lisaks patsiendile esitatavatele iseloomulikele sümptomitele ja kaebustele on juba uuringu käigus võimalik tuvastada südame isheemiatõbi.

Ägeda patoloogia korral, mis hõlmab müokardiinfarkti, stenokardia rünnakut või südame rütmi äkilist rikkumist, võib patsiendi seisund olla teadvusekaotuseni äärmiselt tõsine. Sel juhul küsitletakse tema saatjaid..

Uuringu ajal pööratakse erilist tähelepanu kardiovaskulaarsüsteemi uurimisele.

Koronaarhaiguse tunnuseks võivad olla naha kahvatus või tsüanoos, jalgade ja jalgade turse.

Südamepiirkonnas saab määrata rindkere kaasasündinud või omandatud deformatsioone nagu südamekübar.

Piiri löökpillide korral võib südame tuimus nihkuda. Kuulamisel võib kuulda täiendavaid müra ja katkestusi.

Südame isheemiatõve korral võib pulss olla kas aeglustunud või kiirenenud (olenevalt haiguse vormist). See tähendab, et see pole eriti suunav..

Vererõhk koos kaasuva hüpertensiooniga võib olla tõusnud. Ägeda südamepuudulikkuse tekkimisega, näiteks müokardiinfarkti taustal, saab rõhku vastupidi vähendada.

Laboratoorsed uurimismeetodid

Pärgarterite haiguse testid võivad aidata õige diagnoosi seadmisel. Hinnake vere üldanalüüsi ja biokeemilisi markereid.

Täielik vereanalüüs kajastab punaste vereliblede, hemoglobiini, leukotsüütide arvu ja erütrotsüütide settimise määra (ESR) kvantitatiivseid omadusi.

Selle analüüsi peamine näidustus on kaasuvate haiguste tuvastamine, mis võivad jäljendada või moonutada kardiovaskulaarsete haiguste peamisi sümptomeid..

Ulatusliku müokardiinfarkti korral on leukotsütoos ja ESR-i kiirenemine esimestel päevadel võimalik. Need kajastavad südamelihase nekroosi (lagunemise) protsesse.

Testi tulemusi tõlgendatakse vastavalt haiguse vanusele.

Metaboolsete haiguste ja suhkruhaiguse kindlakstegemiseks hinnatakse üldist uriinianalüüsi, vere glükoositesti ja neerufunktsiooni biokeemilisi näitajaid..

Südame isheemiatõve, nimelt müokardiinfarkti diagnoosi saab pärast vere ensüümide testimist suure kindlusega kinnitada. Need sisaldavad:

  • CPK (kreatiinfosfokinaas),
  • ACaT (aspatraataminotransferaas),
  • ALaT (alaniinaminotransferaas).

Tavaliselt leidub neid veres ebaolulistes kogustes, kuna need on peamiselt rakusisesed ained. Müokardiinfarkti tagajärjel kardiomüotsüütide ägeda hävimise korral täheldatakse nende massilist vabanemist vereringesse, mis kajastub biokeemilises analüüsis nende kontsentratsiooni suurenemise kujul üle aktsepteeritud normide.

Sellist tõusu võib seostada mitte ainult südameatakk. Muud levinumad põhjused on maksahaigus, raske südamepuudulikkus või skeletilihaste kõrvalekalded.

Oluline näitaja on ka troponiinide - südamelihase valgukomponentide - avastamine veres. Nende tuvastamine on täpsem alles müokardirakkude surma esimestel tundidel. Selle näitaja vereproovide võtmine pole juba väljakujunenud kahe-kolmepäevase südameataki korral mõtet.

Elektrolüüdi vereanalüüs mõõdab kaaliumi ja naatriumi taset. Nende kontsentratsioon mõjutab südame kontraktsioonide rütmi ja võib põhjustada rütmihäireid..

Ja muidugi on südame isheemiatõve diagnoosi kindlakstegemise oluline samm vere lipiidide spektri määramine.

Üldkolesterooli ja selle fraktsioonide kontsentratsioon peegeldab inimese eelsoodumust ateroskleroosi tekkeks, mis on peamine tegur selliste kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate nagu isheemiline südamehaigus arengus..

Südame isheemiatõve diagnoosimine instrumentaalsete meetodite abil.

Peamised protseduurid, mis võimaldavad kõrge usaldusväärsusega patsiendil määrata IHD diagnoosi, on järgmised:

  • Elektrokardiograafia (EKG)
  • Koronaarangiograafia (CAG)
  • Holteri EKG jälgimine
  • Funktsionaalsed testid
  • Ehhokardiograafia

Samuti tehakse patsientidele rindkere röntgen, et välistada hingamissüsteemi patoloogiat.

Elektrokardiograafia

Põhiuuring, mis viiakse läbi peamiselt sellise patoloogia ägedate vormide kahtlusega nagu südame isheemiatõbi - EKG.

See on protseduur südame bioelektriliste väljade hõivamiseks ja registreerimiseks. Uuring nõuab spetsiaalset varustust elektrokardiograafi ja elektroodide kujul. Esimene neist on kirjutuselemendiga (spetsiaalselt pingele kohandatud) ja graafikapaberiga vastuvõtja. Ja rinnal ja kõigil jäsemetel paigaldatakse spetsiaalsed elektroodid, nagu juhtmetega plaadid. Südamelihasest elektrokardiograafi elektriliste signaalide juhtimise tulemusena joonistatakse millimeetrisele kilele hammaste kujulised kõverad - graafiline pilt südame erinevate osade - kodade ja vatsakeste - kokkutõmbumistest. Kõigi isheemiliste südamehaiguste vormide korral EKG-l täheldatakse omapärast pilti.

Erinevate lokaliseerimiste ägeda infarkti korral on kõige iseloomulikum patoloogilise Q-laine ilmumine või ST-segmendi tõus vastavate juhtmete isoliini kohal. Armistumise staadiumis võivad need muutused täielikult kaduda..

Stenokardia korral rünnaku ajal on võimalik fikseerida ka sarnased isheemilised muutused, mis läbivad jälgi pärast episoodi peatamist.

Koronaararterite haiguse arütmilise vormi korral saab rütmihäireid tuvastada nii harvaesinevate (bradüstoolia) kui ka kiirete (tahhüarütmia) südamekontraktsioonide korral. Samuti võivad ilmneda erakorralised kokkutõmbed - ekstrasüstolid.

Kroonilise pärgarteri haigusega seotud südamepuudulikkuse korral näete EKG-l peamiste segmentide pikenemist ja ventrikulaarsete komplekside deformatsiooni, mis on tingitud impulsside juhtivuse aeglustumisest või kambrite hüpertroofiast (suurenemisest).

Saadud tulemuste tõlgendamist teostavad funktsionaalse diagnostika arstid..

Kuid isegi filmi patoloogiliste muutuste korral on kliiniku ja muude uurimismeetoditega koos saadud andmete põhjalik hindamine vajalik..

Kuna esineb sageli haiguse ülediagnoosimist.

Angiograafia

Viitab südame isheemiatõve diagnoosimise kuldstandardile. Tänu temale on seal kasutusel oleva kontrastaine abil võimalik visuaalselt hinnata südame veresoonte valendiku kitsenemise astet.

Uuring ise registreeritakse röntgenikiirguse abil.

Sageli muutub diagnostiline koronaarangiograafia raviks, kui ahenenud anuma piirkonda asetatakse koheselt stent (õõnesvõrguga toru), et laiendada valendikku ja parandada koronaarvereringet.

Holteri EKG jälgimine

See on pikk (mitu tundi kuni 7 päeva) EKG registreerimine, kuna ühel EKG-l ei pruugi olla aega patoloogia registreerimiseks.

Seda tehakse peamiselt keeruliste südame rütmihäirete, öiste valulike episoodidega südames, samuti ebaselge diagnoosiga või ravi jälgimiseks selle parandamiseks..

Seadme disain sarnaneb elektrokardiograafiga, kuid on ainult kaasaskantavam ning paberi asemel on salvestamiseks spetsiaalne magnetlint.

Arvamuse annab välja ka funktsionaalne diagnostik.

Laadige proovid

Teostatakse jooksulindi või statsionaarse jalgratta abil, samuti 6-minutilise jalutuskäigu testiga.

Vajadus selliste testide järele on tingitud asjaolust, et mõned isheemilise südamehaiguse vormid ilmnevad kliiniliselt ainult füüsilise koormusega. Just sel hetkel areneb südamelihase isheemia (hapnikupuudus) südamelihase vajaduste ja kitsendatud anumate kaudu tarnitava vere hulga lahknevuse tõttu..

See muutunud südamefunktsioon salvestatakse EKG-le.

Näidustus testimiseks on ka vajadus selgitada südame isheemiatõve diagnoosi, vormi ja raskust, ravi efektiivsuse valikut ja kontrolli.

Tehnika on seotud teatud riskiga, seetõttu viiakse see tingimata läbi ainult eriarsti juuresolekul, kes teab, kuidas südame elustamist läbi viia.

Test katkestatakse kohe, kui patsiendi tervis halveneb või kui ilmnevad tõsised kõrvalekalded EKG-s.

Ehhokardiograafia

Võimaldab teil reaalajas visuaalselt hinnata kambrite suurust ja südameseinte paksust, südamelihase erinevate osade kontraktiilsust (väljutusfraktsiooni), samuti kodade või vatsakeste õõnes täiendavate moodustiste (tromb, kasvaja) olemasolu..

See viiakse läbi spetsiaalse ultraheliseadme abil diagnoosi.

Uuringus saate selgelt näha südame ja klapi aparaadi tööd, samuti jälgida kontraktsioonide rütmi ja sagedust.

See on rohkem näidustatud südame isheemiatõve krooniliste vormide korral, nimelt südamepuudulikkuse ja aneurüsmi tekkimisega postinfarkti perioodil.

Meeste ja naiste südame isheemiatõve tunnused on praktiliselt ühesugused. Esimeses esineb haigus aga varasemas eas. Kahjuks on IHD pidevalt “noorem”. Seetõttu on väikseima kahtluse korral vaja kiiret meditsiinilist abi. Õigeaegne diagnoosimine võib mitte ainult päästa elusid, vaid ka vältida tõsiseid tüsistusi. See parandab tulevikus prognoose, elukvaliteeti ja heaolu..

Ravi

Isheemia diagnoos kõlab mõnikord lauseks, sest kahjuks on see haigus ravimatu ja jätab patsiendi ellu ebameeldiva jälje. Seetõttu, kui küsitakse, kas südame isheemiatõbe on võimalik ravida, annab iga kardioloog eitava vastuse. Kuid samal ajal ei saa ilma ravimiteta hakkama, kuna südame isheemiatõve õigesti valitud ravi koos tervisliku eluviisiga aitab oluliselt pikendada patsiendi elu, vältida tõsiseid tüsistusi ja hõlbustada isheemia kulgu.

Südame isheemiatõve ravi reeglid

Kuidas vältida südame isheemiatõbe? Isheemiaga edukaks võitlemiseks ja selle arengu vältimiseks peate järgima mitmeid olulisi reegleid:

  • Vererõhu kontroll. Vererõhu järsk ja pikaajaline tõus ei tohiks olla lubatud. Jälgimiseks peate igapäevaselt survet iseseisvalt mõõtma, nii et kui see tõuseb, saate õigeaegselt meetmeid võtta. Tavaliselt ei tohiks rõhk ületada 140 kuni 90 ühikut.
  • Tervisliku toitumise. Esimene asi, mida arst pärast südame isheemiatõve diagnoosimist teeb, on madala kolesteroolisisaldusega dieedi määramine. Dieet ja soovitatavate ning keelatud toodete loetelu valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest ja tema individuaalsetest omadustest.
  • Kolesteroolitaseme kontrollimine. Kolesterooli taseme vereanalüüs tehakse regulaarselt vastavalt arsti juhistele. Normist kõrvalekaldumiste korral kohandatakse uimastiravi ja toitumist. Sellisel juhul ei tohiks kolesterooli üldkogus veres ületada 5 mmol / l. Osa sellest mahust on suure tihedusega kolesterool, mida peetakse kasulikuks ja vajalikuks. See peaks olema vähemalt 1 mmol / l. Ülejäänud mass eraldatakse kahjulikule madala tihedusega kolesteroolile. Kuid samal ajal ei tohiks see olla suurem kui 3 mmol / l. Südame isheemiatõve ravimise mõistmiseks peate mõistma, millise kolesterooli taseme patsient on sisestanud, ja kontrollima seda taset kogu terapeutilise protsessi vältel..
  • Vastavus unerežiimidele. Selleks, et süda töötaks mugavas keskkonnas, ei tohi te keha üle koormata, sealhulgas unehäireid. Magama peate minema samal ajal: see on teie bioloogilise kella jaoks kõige mugavam. Samuti on vaja magada vähemalt 7 ja mitte rohkem kui 10 tundi päevas. Kõrvalekalded sellest normist üles või alla mõjutavad negatiivselt südamelihase tööd.
  • Värske õhk. On väga oluline vältida keha hapnikunälga. Kui võimalik, peate 30-40 minutit päevas pühendama värskes õhus jalutamisele. Kui südame isheemiatõvega patsientide taastusravis on kõndimine või pikk kõndimine vastunäidustatud ja patsiendil pole võimalust sageli ja pikka aega tänaval, on tingimata vaja iga päev pärast ärkamist ja enne magamaminekut ruumi ventileerida. See mõjutab soodsalt une kvaliteeti ning võimaldab küllastuda verega piisava hapnikuga..
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine. Peaksite unustama sellised halvad harjumused nagu alkohol ja suitsetamine. Need joovastavad keha, muudavad vere koostist halvemaks ja kurnavad südamelihast..

Neid reegleid tuleb järgida mitte ainult ravis, vaid ka südame isheemiatõve ennetamisel..

Ravimid südame isheemiatõve raviks

Südame isheemiatõve korral viiakse ravi läbi peamiselt ravimitega. Selleks kasutatakse erinevate ravimite rühmade kompleksi, nagu AKE inhibiitorid (Enapril, Lisinopril), beetablokaatorid (Anaprilin), nitraadid (Nitroglütseriin), statiinid (Atorvastatin), trombotsüütidevastased ained (Aspiriin), antikoagulandid (Warfarin). Need ravimid aitavad koos hoida vererõhku normaalses seisundis, leevendada südameatakke, säilitada vere viskoossust lahjendatud kujul, vähendada kahjuliku madala tihedusega kolesterooli taset ja vältida trombide teket. Selline abi südame isheemiatõve korral aitab vältida radikaalsemaid ravimeetodeid ja tüsistusi..

Lisaks neile ravimitele määratakse patsientidele sageli mitmesuguseid keha ja immuunsüsteemi toetavaid multivitamiinikomplekse, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, antihüpoksante, diureetikume. Need ravimid on ette nähtud kompleksravi efektiivsuse parandamiseks..

Ärge unustage ravi rahvapäraste ravimite ja ravimtaimedega. Seal on suur hulk taimi, mis on võimelised pakkuma abiefekti. Näiteks viirpuu, küüslauk, mädarõigas, palderjan ja emalind. Viirpuu mõjutab soodsalt südant ja vere koostist, küüslauk on põletikuvastane aine, mädarõigas parandab vereringet, palderjan ja emashein aitavad normaliseerida vererõhku koos kaasuva hüpertensiooniga.

Ülalkirjeldatud ravimid on südamehaiguste südamehaiguste raviks kasutatavate ainete kombinatsioon. Spetsiifilised ravimeetodid, ravimid ja nende annused peaks raviarst määrama otse pärast kõiki vajalikke uuringuid. Kas südame isheemiatõbe saab ravida? Praegu ei ole. Kuid keha tuleb toetada ja tüsistusi vältida. Seda tüüpi haiguste korral on võimatu ise ravida ja kontrollimatut ravi, kuna see on täis tõsiseid tüsistusi ja isegi surma tõenäosust..

Koronaararterite haiguse kirurgiline ravi

Muude meetodite ebaefektiivsuse korral kasutatakse südame isheemiatõve kirurgilist ravi. See on keeruline ja ohtlik protseduur, mida iseloomustab pikaajaline rehabilitatsioon. Südame isheemiatõve korral tehakse südameataki korral ümbersõiduoperatsioon. Südame isheemiatõve korral on mõnikord ainus võimalus operatsioon (kui tuvastatakse kõrge tüsistuste oht).

Pärast ümbersõiduoperatsiooni tagatakse südame verevool uue kanali moodustumise tõttu, mis vähendab kahjustatud anumate koormust. Näiteks kui pärgarteri haigus on tingitud pärgarteri tromboosist, tehakse möödaviikoperatsioon. Selle tulemusel suureneb verevooluks vajalik kliirens ja südamelihase verevarustus normaliseerub..

Möödaviikoperatsioon hõlmab tavaliselt pikaajalist rehabilitatsiooni: vähemalt 6 kuud. Sel perioodil on vaja:

  • Piirata kehalist aktiivsust;
  • Ärge tõstke raskusi;
  • Vältige stressi ja emotsionaalset stressi;
  • Järgige madala kolesteroolisisaldusega dieeti;
  • Ärge tarvitage alkoholi;
  • Suitsetamisest loobumine.

Šuntide toimimise kestus on umbes 6 aastat. Pärast nende kulumist võib kavandada kordusoperatsioon asendamiseks. Patsiendi liikumist ei tohiks piirata kohe pärast operatsiooni. Esimestel nädalatel on vaja teha kerget võimlemist, sõtkudes käte, jalgade ja kaela liigeseid. Peate ka kõndima. Päevas on soovitatav kõndida vähemalt 50 meetrit (olenevalt enesetundest). See aitab vältida selliseid tüsistusi nagu kopsupõletik, mis on põhjustatud vedelikupeetusest bronhides..

Füüsiline aktiivsus peaks olema piiratud pärast haiglast väljakirjutamist. Kuid see ei tähenda, et teil poleks üldse vaja liikuda. Tavaliselt uurib arst enne väljakirjutamist keha valmisolekut edaspidiseks eluks ja annab soovitusi harjutuste komplekti kohta, mis võib antud juhul aidata. Samuti peate iga päev kõndima. Vahemaa tuleb arvutada individuaalselt, et keha ei koormaks. Väljas jalutuskäigud peaksid olema igapäevane rituaal.

Töövõimelisel inimesel, kellel on möödavooluoperatsioon, võib tekkida vajadus muuta tegevust. Ventiili eluea pikendamiseks ärge pange südamele suurt koormust. Kui töö võttis palju jõudu ja energiat, on seotud sagedase stressi või füüsilise koormusega, siis tuleks see muuta õrnemaks tegevuseks.

Nii et südame isheemiatõve ravimisel saate kõige sagedamini ravimitega läbi ja säilitate tervisliku eluviisi. Seda tuleks teha arsti otsese järelevalve all. Infarkti või muude komplikatsioonide ohu korral määratakse operatsioon, mis (tänu implanteeritud šundile) aitab parandada südame verevarustust ja mõjutab soodsalt elukvaliteeti..

Ravimid

Südame isheemiatõve farmakoteraapiaga vähendatakse sümptomite raskust ja suremust, samuti paraneb haiguse elukvaliteet ja prognoos..

Lisaks isheemiavastastele ainetele saavutatakse see toitumise, elustiili, kehalise aktiivsuse kohandamise ja pärgarterite tõsise kitsendamise korral revaskularisatsioon koos ateroskleroosist mõjutatud anuma läbitavuse taastamisega. Ravi rahvapäraste ravimitega puudub tõendusmaterjal ja tõenäoliselt võib see olla efektiivne ainult patoloogia vältimise etapis.

Südame isheemiatõve ravimid jagunevad toimemehhanismi järgi mitmesse rühma. Nad sisaldavad:

  • nitraadid,
  • beetablokaatorid,
  • AKE inhibiitorid,
  • statiinid,
  • trombotsüütidevastased ained,
  • kaltsiumi antagonistid,
  • diureetikumid,
  • antiarütmikumid,
  • tsütoprotektorid.

Mida võtta südame isheemiatõvega, soovitab pärast diagnostiliste meetodite läbiviimist ja diagnoosi seadmist ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Nitraadid

Rühm ravimeid, mis aitavad leevendada südame isheemiatõve peamist sümptomit - valu - koos pingutusstenokardiaga. Antianginaalne toimemehhanism põhineb lämmastikoksiidi vabanemisel, mis laiendab veresooni, sealhulgas südant. Selle tõttu hakkab südamesse voolama rohkem verd koos hapniku ja toitainetega, kõrvaldades tekkinud defitsiidi ja valu kaob. Viitab sümptomaatilisele ravile, ei mõjuta haiguse põhjust ja prognoosi.

Kogu rühm on jagatud lühitoimelisteks ja pika toimeajaga ravimiteks. Esimeste hulka kuuluvad nitroglütseriin, nitrosorbiid, erinit. Need sobivad toime kiire tekkimise tõttu isheemilise rünnaku leevendamiseks. Äkiliste angiinvalude korral või nende vältimiseks (profülaktika) võetakse neid keele alla (pihusti ja tablettide kujul). Kuid ka nende tegevus on üürike ja lõpeb mõne tunni jooksul..

Pikaajalise (pika toimeajaga) hulka kuuluvad isosorbiiddi- ja mononitraat (pectrol, monocinque). Kasutatakse stabiilse stenokardia korral valuhoogude ennetamise ravimitena kaks korda päevas.

Peamised kõrvaltoimed on resistentsuse (sõltuvus) areng, tugevad peavalud, samuti veresoonte laienemisest tingitud järsk rõhulangus. Seetõttu on need stenokardia sagedaste valulike episoodide valikuvõimalused kõrge vererõhu numbritega hüpertensiooni taustal. Ei soovitata kasutada patsientidel, kelle vererõhk on alla 110/70 mm Hg.

Sõltuvusprobleem lahendatakse ravikuuri võtmisega vahelduva "puhkusega". Raviskeemi määrab raviarst.

Beetablokaatorid

Südame isheemiatõve raviks kasutatavad ravimid hõlmavad ka beetablokaatorite rühma. Mõjutage prognoosi. Toimemehhanismi järgi erinevad nad nitraatidest, kuna need mõjutavad otseselt südamelihase tööd. Mõju on seotud toimega rakkude retseptoritele, mis vähendavad südame löögisagedust ja nende tugevust. Müokard hakkab vähem intensiivselt tööle, koormus väheneb ja pärast seda väheneb vajadus hapniku järele..

Selle rühma isheemiliste südamehaiguste tablette kasutatakse laialdaselt arütmiate raviks, vähendades rakkude erutatavust ja blokeerides impulsside juhtimist.

Põhivara hulka kuuluvad metoprolool, bisoprolool, karvedilool, propranolool, atenolool, nebivolool ja teised.

Kasutamise peamisteks näidustusteks on müokardiinfarkt, infarktijärgne kardioskleroos, stenokardia, krooniline südamepuudulikkus ja isheemilise südamehaiguse arütmiline vorm.

Need südamehaiguste raviks kasutatavad ravimid on vastunäidustatud bronhiaalastma ja KOK-i, bradükardia (harvaesinev pulss vähem kui 60 lööki minutis), hüpotensiooni (vererõhu näitajad on alla 90/60 mm Hg), sealhulgas kollapsi või kardiogeense šoki, atrioventrikulaarse taustal. 2-3-kraadised blokeeringud (kui müokardi kaudu on häiritud elektriimpulsi juhtimine) ja individuaalne sallimatus. Ei soovitata alla 18-aastastele lastele (kliinilised uuringud puuduvad), raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Lisaks allergiatele on kõige sagedasemate kõrvaltoimete hulka pulsisageduse langus vähem kui 56 lööki minutis, vererõhu järsk langus, bronhospasm ja reproduktiivse süsteemi düsfunktsioon.

Kogu südame isheemiatõve ravi nõuab individuaalset lähenemist, seetõttu valitakse ravimid ja annused vastavalt näidustustele ja vastunäidustustele.

AKE inhibiitorid

Nende hulka kuuluvad enalapriil, perindopriil, ramipriil, lisinopriil, fosinopriil, kaptopriil jne..

Koronaararterite haiguse peamine näidustus on krooniline südamepuudulikkus, ehkki fondid on hüpertensiooni raviks esmatasandi ravimid. On tõestatud, et ravimitel on omadus ümber kujundada südamekambrid, vähendades müokardi hüpertroofia (paksenemise) astet. Neil on positiivne mõju prognoosile, vähendades südameataki ja CHF dekompensatsiooni tõttu suremuse protsenti, eriti vasaku vatsakese müokardi düsfunktsiooni taustal..

Vastunäidustatud individuaalse sallimatuse, neeruarterite kahepoolse stenoosi (kitsenemise), vere kaaliumisisalduse suurenemise korral, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal..

Peamised kõrvaltoimed on vererõhu järsk langus, kuiv köha. Mis on näidustus nende asendamiseks sarnase mehhanismiga sartaanide rühmaga (valsartaan, telmisartaan).

Annused ja annustamisskeem valitakse individuaalselt vastavalt vererõhu parameetritele, alustades algannustest.

Statiinid

Arvestades pärgarteri haiguse arengut, mis 80% juhtudest on aterosklerootilise protsessi käigus arterite kahjustuses, on kolesterooli naastude vähendamiseks ja stabiliseerimiseks ette nähtud lipiide alandavad ravimid. Valitud ravimid on statiinid. Nende hulka kuuluvad atorvastatiin, rosuvastatiin, simvastatiin.

Näidatud muudetud lipiidiprofiiliga: üldkolesterooli tase üle 4,5 mmol / l, madala tihedusega lipoproteiinide tase üle 1,8 mmol / l.

Vähendage lipiidide fraktsioonide kontsentratsiooni maksale avaldatava toime tõttu, nimelt HMG-CoA reduktaasi blokaadi tõttu, mis vastutab kolesterooli edasise moodustumise eest.

Kõrvaltoimed - ALaT ja ASaT (maksarakkude sisemised ensüümid) hüperensümeemia, müopaatia, allergiad.

Vastunäidustatud maksa- ja neeruhaiguste, müopaatiate, raseduse, imetamise, individuaalse sallimatuse ja laste puhul.

Võetakse üks kord päevas. Tavaline algannus on 20 mg järk-järgult, kuni vere ensüümide kontrolli all saavutatakse soovitud lipiidide tase.

Ravimi võtmine, tingimusel et saavutatakse vajalik kolesterooli ja selle fraktsioonide tase, kogu elu.

Trombotsüütidevastased ja antikoagulandid

Neid kasutatakse vaskulaarsete komplikatsioonide, näiteks pärgarterite tromboosi ja vere vedeldamise ennetamiseks. Nende hulka kuuluvad aspiriin ja selle analoogid (Thrombo Ass, Cardiomagnet), samuti klopidogreel. Näidatud kõigi isheemiliste südamehaiguste puhul. Aspiriini optimaalne ööpäevane annus on 75-150 mg. Vastunäidustatud kõrge verejooksuohu korral.

Kaltsiumi antagonistid

Neid esindab kaks rühmasisest sorti: dihüdropüridiini (nifedipiin, amlodipiin) ja nondihüdropüridiini (verapamiil, diltiaseem) ravimid. Viimaseid kasutatakse pärgarteri haiguste raviks.

Peamine efekt saavutatakse rakusiseste kaltsiumikanalite mõju tõttu, mille tõttu täheldatakse vasodilatatsiooni, samuti südame löögisageduse vähenemisega.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on jalgade turse, peavalud.

Ravimid on vastunäidustatud hüpotensiooni, intrakardiaalse blokaadi, raske südamepuudulikkuse korral.

Diureetikum

Aitab eemaldada liigset vedelikku kehast, vähendades seeläbi ringleva vere mahtu anumates ja vähendades südamelihase koormust.

On silmus (furasemiid, torasemiid) ja tiasiid (indapamiid, hüpotiasiid) diureetikumid.

Neid on erinevaid vorme - pillid ja süstid. Isheemilise haigusega kasutatakse seda selliste vormide raviks nagu krooniline südamepuudulikkus koos ödeemilise sündroomiga.

Vastunäidustatud raske hüpotensiooni, kooma, hüpovoleemia (dehüdratsioon), madala kaaliumi- ja naatriumisisalduse korral veres, alla 3-aastastel lastel, raseduse ja imetamise ajal, samuti individuaalse talumatuse korral..

Kõrvalreaktsioonidest on kõige sagedamini rõhu langusega pearinglus, jalalihaste krambid, allergiad.

Antiarütmikumid

Rühma kuuluvad väga erinevad ravimid, sealhulgas beetablokaatorid ja kaltsiumi antagonistid.

Kaaliumipreparaadid, kordaroon, lidokaiin, südameglükosiidid. See on mittetäielik arütmiavastase toimega ravimite loetelu..

Pärast südameinfarkti või südamepuudulikkuse korral on müokardi täiendavaks toeks näidatud panangiin, asparkam ja muud kaaliumi sisaldavad ained, mis parandavad kardiomüotsüütide ainevahetust.

Vastunäidustatud hüperkaaliumi ja magneesiumi, kardiogeense šoki, neerupuudulikkuse korral.

Cordaron on ette nähtud supraventrikulaarse ja ventrikulaarse rütmi häirete korral, eriti pärast südameatakk, äkilise arütmilise surma ennetamiseks.

Vastunäidustatud kilpnäärme haiguste, südameblokaadi, raseduse, imetamise, jooditalumatuse korral.

Lidokaiini saab kasutada arütmia sündroomi tekkeks ägeda perioodi müokardiinfarktiga patsientidel. Vastunäidustatud südameblokaadi, kardiogeense šoki korral.

Südameglükosiidid on ette nähtud mitmesuguste rütmihäirete ja kongestiivse südamepuudulikkuse korral. Vastunäidustatud atrioventrikulaarse blokaadi korral. Nende üleannustamisel ja glükosiidsete mürgistuse sümptomite ilmnemisel on oht konkreetsete vatsakeste arütmiate ja AV blokaadide kujul..

Tsütoprotektorid

Trimetasidiinil, meksikooril, mildronaadil ja teistel selle rühma ravimitel on antianginaalne, metaboolne toime ja need kaitsevad ka müokardirakke hapnikupuuduse eest. Määratud toetava ravina südame isheemiatõve mis tahes vormis, sealhulgas stenokardia progresseerumisel või müokardiinfarkti ägedas faasis.

Vastunäidustatud individuaalse talumatuse korral, samuti rasedatel ja imetavatel naistel, kuna puuduvad kliinilised andmed nende kasutamise kohta nendes patsientide kategooriates.

Vaatamata kaasaegse farmaatsiatööstuse arengule ning pärgarterite haiguste ja muude patoloogiate uute ravimite regulaarsele loomisele, pole veel leitud vahendeid, mis täielikult ateroskleroosist ja selle tüsistustest vabaneksid..

Rahvapärased abinõud

IHD nõuab elukestvat ravi ja tervislikke eluviise. Selle haiguse kompleksravis kasutatakse laialdaselt rahvapäraseid ravimeid. On palju ürte ja taimi, millel on kasulik mõju südamele ja arteritele, mis suurendab vereringet, alandab kolesterooli ja vere viskoossust. Siin on kõige populaarsemad isheemilise südamehaiguse taimsed ravimid:

Sarapuu

Südame isheemiatõve traditsiooniline ravi ei ole mõeldav ilma sarapuu. See ravimtaim sobib suurepäraselt südamelihase tugevdamiseks, vererõhu langetamiseks ja pulsi vähendamiseks. Seda tuleks võtta ettevaatusega, kuna rõhk võib väga palju langeda.

Viirpuu marja tee. Viljad koristatakse tavaliselt küpsemise ajal ja kuivatatakse. Nendest puuviljadest valmistatud teed saab juua aastaringselt. Selleks on art. valage lusikatäis kuiva marju 450 ml keeva veega ja keetke 15 minutit. Jagage saadud osa kaheks annuseks, mille vahe oli vähemalt 6 tundi.

Metsroosi ja emalohuga sarapuu baasil valmistatud keetmine. 100 gr. kibuvitsa- ja viirpuuviljad ning 50 gr. Valage emarohu ürdid liitri veega, keetke 7 minutit. Pärast seda tuleb puljong jahutada, lasta läbi riide või marli ja võtta hommikul pool klaasi tühja kõhuga..

Selle taime juur parandab vereringet ja siseorganite verevarustust, mis on südame isheemiatõvega patsientide jaoks väga oluline. Ravi rahvapäraste ravimitega, kasutades mädarõigast, on kasulik ja tõhus, kuid seda ei soovitata kasutada suu kaudu seedetrakti haiguste korral.

Mädarõika sissehingamine. Valage supilusikatäis värskelt riivitud mädarõigast keeva veega ja hingake 15 minutit.

Mädarõigas meega. Sega hoolikalt 100 gr. mädarõigas ja sama palju mett ja süüa hommikul pärast sööki 1,5 tl, võite juua vett või teed. Sellist ravi tuleks teha vaheldumisi. Segu ei ole soovitatav kasutada kauem kui kuu; ravi ajal peate kuuride vahel tegema vähemalt 3-nädalase pausi.

Küüslauk

Küüslauk avaldab soodsat mõju ka vereringe protsessile, lisaks peatab see põletiku ja soodustab valu leevendamist rünnakute ajal. Südame isheemiatõve ravi rahvapäraste meetoditega hõlmab toore küüslaugu kasutamist. Soovitatav on lisada see valmistoitudele või süüa üks nelk päevas koos söögikordadega..

Isheemilise südamehaiguse rahvapärased abinõud on väga tõhusad, kuid ilma arsti teadmata ei tohiks te ennast ravida. Tüsistuste vältimiseks tuleb selle või selle retsepti kasutamine kooskõlastada..

Lisateave Tahhükardia

Isheemiline insult on aju vereringe rikkumine, mille käigus koed hävitatakse ja aju anumad on ummistunud (samas ei kahjustata nende terviklikkust). See nähtus võib olla tingitud raskustest või verevoolu peatumisest ühte ajupiirkonda.

Südamestimulaator (ECS) on spetsiaalse vooluringiga varustatud elektrooniline seade, mis on võimeline tekitama elektrilisi impulsse. Seadme tavapäraseks tööks peab selle väikesesse korpusesse olema sisse ehitatud piisav akulaadimine.

1) parem vatsake
2) poolkuulised ventiilid
3) ülemine õõnesveen
4) klapiklapid
5) kopsuarter
6) vasak vatsake
Õige vastus: 245P.S. Kas leidsite ülesandes vea? Palun teatage oma leiust;)

Venoosne puudulikkus on veresoonte patoloogia, mille korral venoosse vere väljavool on häiritud. Kõige sagedamini mõjutavad jalgade anumad.