Kodade virvendus

Kodade virvendus (kodade virvendus, kodade virvendus) on üks südame rütmihäirete tüüpidest, mida iseloomustab kiire ebaregulaarne kodade kokkutõmbumine sagedusega 350–700 minutis. Kui kodade virvendusarütmia paroksüsm kestab kauem kui 48 tundi, suureneb tromboosioht ja raske isheemilise insuldi tekkimine järsult. Kodade virvendusarütmia krooniline vorm aitab kaasa kroonilise kardiovaskulaarse puudulikkuse kiirele arengule.

Kodade virvendusarütmiaga patsiente leitakse sageli kardioloogi praktikas. Erinevat tüüpi arütmiate esinemissageduse üldstruktuuris moodustab kodade virvendus umbes 30%. Selle levimus suureneb vanusega. Niisiis, kuni 60-aastaselt, täheldatakse seda tüüpi arütmiat 1% -l inimestel ja 60 aasta pärast tuvastatakse haigus juba 6% -l.

Haiguse vormid

Kodade virvendusarütmia vormide klassifikatsioon viiakse läbi, võttes arvesse kliinilise kulgu elektrofüsioloogilisi mehhanisme, etioloogilisi tegureid ja tunnuseid..

Patoloogilise protsessi kulgu järgi eristatakse kodade virvendusarütmia järgmisi vorme:

  • paroksüsmaalne (mööduv) - rünnak kestab enamikul juhtudel mitte rohkem kui ühe päeva, kuid võib kesta kuni nädala;
  • püsiv - kodade virvendusarütmia tunnused püsivad kauem kui 7 päeva;
  • krooniline - selle peamine eristav tunnus on elektrilise kardioversiooni ebaefektiivsus.

Kodade virvendusarütmia püsivatel ja mööduvatel vormidel võib olla korduv kulg, s.t kodade virvendusrünnakud võivad korduda.

Sõltuvalt kodade rütmihäirete tüübist jaguneb kodade virvendus kahte tüüpi:

  1. Kodade virvendus (virvendus). Kodade koordineeritud kontraktsioon puudub, kuna esineb lihaskiudude üksikute rühmade koordineerimata kontraktsioon. Atrioventrikulaarses ristmikus koguneb palju elektrilisi impulsse. Mõned neist hakkavad levima vatsakeste müokardisse, põhjustades nende kokkutõmbumist. Sõltuvalt vatsakeste kontraktsioonide sagedusest jaguneb kodade virvendus bradüstoolseks (vähem kui 60 lööki minutis), normosüstoolseks (60–90 lööki minutis) ja tahhüstüstoolseks (üle 90 löögi minutis).
  2. Kodade laperdus. Kodade kontraktsioonide sagedus ulatub 200-400 minutis. Samal ajal säilib nende õige koordineeritud rütm. Kodade lehvimise korral diastoolne paus peaaegu puudub. Nad on pidevas süstoolses seisundis, see tähendab, et nad ei lõdvestu. Sellest saab raskus nende verega täitmisel ja selle tagajärjel vatsakeste ebapiisav verevarustus. Kui iga teine, kolmas või neljas impulss jõuab vatsakestesse läbi atrioventrikulaarsete ühenduste, tagab see nende kontraktsioonide õige rütmi ja seda haigusvormi nimetatakse õigeks kodade laperdamiseks. Nendel juhtudel, kui vatsakesed on kaootiliselt kokkutõmbunud, räägivad nad atrioventrikulaarse juhtivuse rikkumiste tõttu ebanormaalse kodade laperdamise arengust.

Kodade virvendusarütmia paroksüsmi ajal vähendatakse kodasid ebaefektiivselt. Sellisel juhul ei toimu vatsakeste täielikku täitumist ja nende kokkutõmbumise ajal ei esine vere perioodiliselt aordi.

Kodade virvendus võib muutuda vatsakeste virvenduseks, mis on surmav.

Kodade virvendusarütmia põhjused

Kodade virvendusarütmiat võivad põhjustada nii südamehaigused kui ka mitmed muud patoloogiad. Kodade virvendusarütmia esineb kõige sagedamini raske südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, arteriaalse hüpertensiooni, kardioskleroosi, kardiomüopaatiate, müokardiidi, reumaatiliste südamepuudulikkuse taustal..

Kodade virvendusarütmi muud põhjused on:

  • türotoksikoos (türotoksiline süda);
  • hüpokaleemia;
  • joove adrenergiliste agonistidega;
  • südameglükosiidide üleannustamine;
  • alkohoolne kardiopaatia;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • kopsuemboolia (PE).

Kui kodade virvendusarütmi põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, diagnoositakse haiguse idiopaatiline vorm.

Kodade virvendusarütmia sümptomid

Kodade virvendusarütmia kliiniline pilt sõltub südame ja müokardi klapiaparaadi seisundist, haiguse vormist (püsiv, paroksüsmaalne, tahhüsüstoolne või bradüstoolne), samuti patsiendi psühhoemootilise seisundi omadustest.

Patsiendid taluvad kõige raskemini tahhüstüstoolset kodade virvendust. Selle sümptomid on:

  • kardiopalmus;
  • katkestused ja valu südames;
  • õhupuudus, hullem pingutusega.

Esialgu on kodade virvendus paroksüsmaalne. Haiguse edasine areng koos paroksüsmide sageduse ja kestuse muutusega toimub igal patsiendil erineval viisil. Mõnel patsiendil tekivad krambid üliharva ja progresseerumisele pole kalduvust. Teistel, vastupidi, pärast 2-3 kodade virvenduse episoodi muutub haigus püsivaks või krooniliseks..

Samuti tunnevad patsiendid kodade virvendusarütmiaid erinevalt. Mõne jaoks ei kaasne rünnakuga ebameeldivaid sümptomeid ja sellised patsiendid saavad oma arütmiast teada alles siis, kui nad läbivad arstliku läbivaatuse. Kuid enamasti on kodade virvendusarütmia sümptomid intensiivselt väljendunud. Need sisaldavad:

  • kaootiliste südamelöökide tunne;
  • lihasvärinad;
  • tugev üldine nõrkus;
  • surmahirm;
  • polüuuria;
  • liigne higistamine.

Rasketel juhtudel tekib tugev pearinglus, minestamine, arenevad Morgagni - Adams - Stokes rünnakud.

Pärast normaalse südame löögisageduse taastamist lakkavad kõik kodade virvendusarütmia tunnused. Haiguse püsiva vormi korral lakkavad patsiendid lõpuks arütmia ilminguid märkamast.

Kodade virvendusega, südame auskultatsiooni ajal, kuulevad erineva helitugevusega ebakorrapäraseid toone. Pulss on arütmiline, pulsilainetel on erinev amplituud. Teine kodade virvenduse sümptom on pulsi defitsiit - pulsilainete arv on väiksem kui südamelöökide arv. Pulssidefitsiidi areng on tingitud asjaolust, et mitte iga vatsakese kokkutõmbumisega ei kaasne vere vabastamist aorti.

Kodade laperdamise korral kurdavad patsiendid emakakaela veenide pulsatsiooni, ebamugavustunnet südames, õhupuudust, südamepekslemist.

Diagnostika

Kodade virvendusarütmia diagnoosimine pole tavaliselt keeruline ja diagnoos pannakse juba patsiendi füüsilise läbivaatuse käigus. Perifeerse arteri palpeerimine määrab selle seinte pulseerimise häiritud rütmi, samas kui iga impulsi laine pinge ja täituvus on erinevad. Südame auskultatsiooni ajal on kuulda olulisi helitugevuse kõikumisi ja südametoonide ebakorrapärasust. I tooni helitugevuse muutus pärast diastoolset pausi on seletatav vatsakeste diastoolse verega täidise erinevate väärtustega.

Diagnoosi kinnitamiseks registreeritakse elektrokardiogramm. Kodade virvendusarütmi iseloomustavad järgmised muutused:

  • vatsakeste komplekside QRS kaootiline paigutus;
  • P-lainete puudumine või kodade lainete määratlus nende asemel.

Vajadusel viiakse läbi EKG igapäevane jälgimine, mis võimaldab selgitada kodade virvendusarütmi vormi, rünnaku kestust ja selle suhet kehalise aktiivsusega. Arütmiavastaste ravimite valimiseks ja müokardi isheemia sümptomite kindlakstegemiseks tehakse koormustestid (jooksulinttesti, veloergomeetria)..

Ehhokardiograafia (EchoCG) võimaldab hinnata südameõõnsuste suurust, tuvastada intrakardiaalsete trombide olemasolu, perikardi ja klapiaparaadi võimaliku kahjustuse tunnuseid, kardiomüopaatiat ja hinnata vasaku vatsakese kontraktiilset funktsiooni. EchoCG tulemused aitavad valida arütmiavastase ja antitrombootilise ravi ravimeid.

Erinevat tüüpi arütmiate esinemissageduse üldises struktuuris moodustab kodade virvendus umbes 30%.

Südamestruktuuride üksikasjaliku visualiseerimise eesmärgil tehakse südame multispiraalne või magnetresonantstomograafia.

Transesofageaalse elektrofüsioloogilise uuringu meetod aitab kindlaks teha kodade virvendusarütmi moodustumise mehhanismi. See uuring viiakse läbi kõigi kodade virvendusarütmiaga patsientide puhul, kes plaanivad kunstliku südamestimulaatori (südamestimulaatori) implanteerimist või kateetri ablatsiooni..

Kodade virvendusarütmia

Kodade virvendusarütmia ravi on suunatud õige südame löögisageduse taastamisele ja säilitamisele, korduvate paroksüsmide tekke ärahoidmisele, trombide tekke ja trombembooliliste tüsistuste tekkimise vältimisele..

Kodade virvendusarütmi katkestamiseks manustatakse patsiendile EKG ja vererõhu kontrolli all patsiendile intravenoosselt arütmiavastaseid ravimeid. Mõnel juhul kasutatakse südameglükosiide või aeglasi kaltsiumikanali blokaatoreid, mis aitavad südame löögisagedust vähendades parandada patsientide heaolu (nõrkuse, õhupuuduse, südamepekslemise vähendamine)..

Kui konservatiivne teraapia on ebaefektiivne, viiakse kodade virvendusarütmia ravi läbi südamepiirkonda elektrilise impulsslahendusega (elektriline kardioversioon). See meetod võimaldab teil pulsi taastada 90% juhtudest..

Kui kodade virvendus kestab kauem kui 48 tundi, suureneb tromboosioht ja trombembooliliste komplikatsioonide teke järsult. Nende ennetamiseks on ette nähtud antikoagulandid..

Pärast südamerütmi taastumist on kodade virvendusarütmia korduvate episoodide vältimiseks näidustatud antiarütmikumide pikaajaline kasutamine..

Kodade virvendusarütmia kroonilises vormis seisneb ravi antikoagulantide, kaltsiumiantagonistide, südameglükosiidide ja adrenergiliste blokaatorite pidevas tarbimises. Viiakse läbi kodade virvendusarütmia arengut põhjustanud põhihaiguse aktiivne ravi.

Kodade virvenduse radikaalseks kõrvaldamiseks tehakse kopsu veenide raadiosageduslik isoleerimine. Selle minimaalselt invasiivse protseduuri ajal isoleeritakse kopsu veenide suus asuva emakavälise ergutuse fookus. Kopsu veenide raadiosagedusliku eraldamise efektiivsus ulatub 60% -ni.

Kodade virvendusarütmi püsiva vormi või sageli korduvate paroksüsmide korral on märke südame raadiosagedusliku ablatsiooni (RFA) kohta. Selle olemus seisneb atrioventrikulaarse sõlme kauteriseerimises spetsiaalse elektroodi abil, mis viib täieliku AV-plokini koos püsiva südamestimulaatori edasise paigaldamisega..

Dieet kodade virvenduseks

Kodade virvendusarütmi keerulises teraapias mängib olulist rolli õige toitumine. Dieedi aluseks peaks olema madala rasvasisaldusega valk ja taimne toit. Toitu tuleks võtta sageli väikeste portsjonitena. Õhtusöök peaks olema hiljemalt 2,5-3 tundi enne magamaminekut. See lähenemine hoiab ära vaguse närviretseptorite ülestimuleerimise, mis mõjutab siinusõlme funktsioone..

Kodade virvendusarütmiaga patsiendid peaksid keelduma tugevast teest, kohvist, alkohoolsetest jookidest, kuna need võivad provotseerida rünnaku.

Kodade virvendusarütmia korral peaks dieet sisaldama suurt hulka kaaliumi- ja magneesiumirikkaid toite. Nende toodete hulka kuuluvad:

  • sojaoad;
  • pähklid (india pähklid, mandlid, maapähklid);
  • nisuidud;
  • nisukliid;
  • Pruun riis;
  • oad;
  • spinat;
  • kaerahelbed;
  • apelsinid;
  • banaanid;
  • küpsekartul;
  • tomatid.

Mikroelementide ja vitamiinide maksimaalse koguse säilitamiseks roogades on kõige parem neid aurutada või küpsetada. Menüüsse on hea lisada köögivilja-, puuvilja- või marjasmuutisid..

Kodade virvendusarütmia olemasolu suurendab suremust südamehaigustesse rohkem kui 1,5 korda.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kodade virvendusarütmia kõige sagedasemad komplikatsioonid on progresseeruv südamepuudulikkus ja trombemboolia. Mitraalse stenoosiga patsientidel põhjustab kodade virvendus sageli intraatriumi trombi moodustumist, mis võib blokeerida atrioventrikulaarse ava. See viib äkksurmani.

Saadud arteriaalse verevooluga intrakardiaalsed trombid kanduvad kogu kehas ja põhjustavad erinevate elundite trombembooliat. Ligikaudu 65% juhtudest satuvad verehüübed aju veresoontesse, põhjustades isheemilise insuldi arengut. Meditsiinistatistika kohaselt diagnoositakse kodade virvendusarütmiaga patsientidel iga kuues isheemiline insult. Selle tüsistuse tekkimise riski suurendavad tegurid on:

  • kõrge vanus (üle 65);
  • mis tahes lokaliseerimise varem ülekantud trombemboolia;
  • kaasuva patoloogia olemasolu (arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, kongestiivne südamepuudulikkus).

Kodade virvendusarütmia areng vatsakeste kontraktiilse funktsiooni rikkumise ja südamerikete taustal viib südamepuudulikkuse tekkeni. Hüpertroofilise kardiomüopaatia ja mitraalse stenoosi korral tekib südamepuudulikkus südame astma või kopsutursena. Vasaku vatsakese äge puudulikkus areneb alati vasakpoolsest südamest pärineva vere väljavoolu rikkumise tagajärjel, mis põhjustab kopsuveeni ja kapillaarisüsteemi olulise rõhu tõusu..

Kõige raskem südamepuudulikkuse ilming kodade virvendusarütmia taustal on südame rütmihäiretest tingitud arütmogeenne šokk.

Kodade virvendus võib muutuda vatsakeste virvenduseks, mis on surmav.

Kõige sagedamini komplitseerib kodade virvendust kroonilise südamepuudulikkuse moodustumine, mis progresseerub ühel või teisel kiirusel ja viib laienenud arütmilise kardiomüopaatia tekkeni.

Prognoos

Kodade virvendusarütmia prognoos määratakse põhjusega, mis põhjustas südame rütmihäirete tekkimise ja komplikatsioonide olemasolu. Kodade virvendus, mis toimub südamerikete ja raskete müokardikahjustuste taustal (dilateeritud kardiomüopaatia, difuusne või üldine kardioskleroos, makrofokaalne müokardiinfarkt), viib kiiresti südamepuudulikkuse tekkeni..

Kodade virvendusarütmia olemasolu suurendab suremust südamehaigustesse rohkem kui 1,5 korda.

Prognoos on ebasoodne ka trombembooliaga komplitseeritud kodade virvenduse korral.

Soodsam prognoos vatsakeste ja müokardi rahuldava seisundiga patsientidel. Kui aga kodade virvendusarütmia paroksüsme esineb sageli, halveneb patsientide elukvaliteet märkimisväärselt..

Kodade virvendusarütmia idiopaatiline vorm ei põhjusta tavaliselt heaolu halvenemist, patsiendid tunnevad end tervena ja elavad peaaegu normaalset elu.

Ärahoidmine

Kodade virvendusarütmi vältimiseks on vaja õigeaegselt tuvastada ja aktiivselt ravida kardiovaskulaarse ja hingamissüsteemi haigusi..

Kodade virvendusarütmia sekundaarne ennetamine on suunatud südame rütmihäirete uute episoodide vältimisele ja hõlmab järgmist:

  • pikaajaline ravimite ravi arütmiavastaste ravimitega;
  • südameoperatsiooni teostamine, kui see on näidustatud;
  • alkohoolsete jookide kasutamisest keeldumine;
  • vaimse ja füüsilise ülekoormuse piiramine.

Kodade virvendus

Normaalses olekus tõmbub süda kokku järjest (kodade, seejärel vatsakeste) ja sama rütmiga. Selleks siseneb siinusõlmes tekkinud elektriline impulss atrioventrikulaarsesse (atrioventrikulaarsesse) sõlme. Kui tema teel on nekroosi, põletiku või muu hävitamise piirkond, tekib blokeering, millest impulss ei suuda mööda minna. See naaseb mööda kiude tagasi ja ergastab uuesti varem kokku lepitud kodasid. Selline impulsside levik toimub pideva ringluse (ri-sisenemise) vormis, mis moodustab kodade kokkutõmbe patoloogilise fookuse.

Normaalne impulsside juhtivus

Kodade virvendus

Kodade virvendust iseloomustab sage kokkutõmbumine, kuid lisaks sellele märgitakse kodade kaootilist ja ebaregulaarset tööd. See on tingitud asjaolust, et patoloogilisest fookusest pärinev ringlev impulss laieneb müokardi teistele osadele. Lisaks hakkavad vatsakesed ka valesti ja ebaregulaarselt kokku tõmbuma, kuna ergastussignaal ei jõua nendeni täielikult..

Kodade virvenduse kirjeldus

Kodade virvendus viitab südame rütmihäirete segarühmale, kus südame aktiivsus suureneb 350-lt 700-le löögile minutis. Haiguse nimi pärineb ladina keelest ja tähendab "südamehullust". See võib avalduda täiskasvanutel, lastel, meestel ja naistel, kuid haiguse riskirühma moodustavad inimesed pärast 60 aastat, kuna müokardi degeneratiivsed muutused põhjustavad supraventrikulaarset tahhükardiat.

Kuni 60-aastaselt diagnoositakse virvendavat arütmiat 1% -l patsientidest, eakatel määratakse see 6-10% -l juhtudest.

Miks kodade virvendus on ohtlik? Esiteks - ebapiisav südamemaht, kuna vatsakesed ei suuda pulmonaalse ja süsteemse vereringe kaudu organitele pakkuda piisavat veremahtu. Alguses kompenseeritakse häire, kuid haiguse pikaajalise kulgemise korral tekib vereringe äge puudulikkus. Mõne vaevuse, näiteks mitraalse stenoosi või hüpertroofilise kardiomüopaatia, korral areneb südamepuudulikkus väga kiiresti..

Südameväljundi tugev langus põhjustab kardiogeense šoki arütmogeense vormi. Surm võib tekkida erakorralise meditsiiniabi puudumisel.

Kodade asünkroonne kokkutõmbumine viib vere stagnatsioonini. Selle taustal suureneb tromboosirisk, eriti vasakus aatriumis, kust nad hõlpsasti sisenevad ajuveresoontesse ja põhjustavad isheemilist insulti. Kodade virvenduse kontrollimatu rünnak, mis kestab üle 2 päeva, ähvardab kõigepealt aju veresoonte äge tromboos.

Video: kodade virvendus, kui ohtlik see on

Kodade virvendusarütmia sümptomid

Haiguse kliiniku määrab peamiselt selle arenguvorm. Kui see on paroksüsmaalne kodade virvendus, täheldatakse erksaid iseloomulikke sümptomeid:

  • südamelöök suureneb järsult;
  • toimub lämbumise rünnak;
  • õhku pole piisavalt;
  • sisse ja välja hingata muutub raskeks;
  • nõrkus ja värisemine ilmnevad kogu kehas;
  • suurenenud urineerimine;
  • higistamine suureneb;
  • käed ja jalad muutuvad külmaks;
  • patsient võib paanikasse sattuda.

Pulss on patsiendi seisundi peamine kriteerium. Mida suurem on löökide arv minutis, seda halvemini patsient end tunneb. Mõnel juhul tekib südameväljundi ägeda puudulikkuse tõttu arütmogeenne kollaps, kui inimene kaotab teadvuse aju halva verevarustuse tõttu.

Enne väljendunud kliiniku ilmnemist võivad pikka aega esineda väikesed valu rinnus, õhupuudus, minestustunne. Selliseid märke võib pidada kodade virvenduskuulutajateks..

Patoloogia võib avalduda väikeste rünnakute kujul, mida patsient patsiendi poolt esialgu üldse ei tunne või tajutakse ajutise ebamugavustundena. Arütmiate ravi puudumine varases staadiumis mõjutab jõudluse langust ja komplikatsioonide ilmnemist stenokardia, õhupuuduse, jäsemete turse, maksa suurenemise ja hingamisprobleemide kujul. Määratud õigeaegne kodade virvendusravi aitab vältida müokardi enneaegset kulumist.

Kodade virvendusarütmia põhjused

Sageli on haigus südame isheemiatõve tagajärg. Toitumisest ja hapnikust puuduvad müokardi piirkonnad võivad esineda nii vatsakestes kui ka kodades. Ulatusliku isheemia korral areneb kodade virvendus kiiremini ja kliinikus on see rohkem väljendunud.

Arteriaalne hüpertensioon on kodade virvendusarütmia arengut mõjutavate tegurite seas teisel kohal südame isheemiatõve järel. Pikaajalise hüpertensiooni korral ei toimi vasak vatsake diastooli ajal hästi. Lisaks suureneb selle müokard, mis aitab kaasa vasaku kodade hüpertroofiale ja kodade virvenduse tekkele. Lisaks eristatakse väreleva arütmia tekkimise teisi sama olulisi sisemisi ja väliseid põhjuseid..

Kodade virvenduse arengu sisemised põhjused

Seotud südame seisundi ja selle toimimisega. Esindatud peamiselt järgmiste haigustega:

  • südamerikked (omandatud ja kaasasündinud), mille korral toimub kodade laienemine (dilatatsioon);
  • kardiomüopaatiad (hüpertroofilised ja sagedamini laienenud);
  • nakkav endokardiit;
  • kitsendav perikardiit;
  • müokardi düstroofia, mis tekkis alkoholismi ja hormonaalsete häirete taustal (menopausi ajal);
  • vasaku aatriumi müksoom;
  • mitraalklapi prolaps, mille korral on vasakpoolne kodade hüpertroofia;
  • primaarne südame amüloidoos, mis tekkis 70 aasta pärast.

Südame struktuurimuutused on kodade virvendusarütmia sagedane põhjus

Kodade virvenduse väljanägemise välised tegurid

Neid on palju vähem kui sisemisi. Kodade virvendusarütmi käivitavad kõige sagedamini kopsuhaigused, mis aitavad kaasa kroonilise korpulmonaali arengule.

Põhjus võib olla hemokromatoos, mis avaldub suhkruhaiguse ja pigmentatsiooniga. Türotoksikoosiga tekib ka kodade arütmia. Mõnel sportlasel on MA südame suurenenud koormuse korral.

Kui patsiendil on võimatu tuvastada patoloogia arengu väliseid või sisemisi põhjuseid, diagnoositakse kodade virvendusarütmia idiopaatiline vorm.

Kodade virvendusarütmia tüübid

Eristatakse järgmisi kodade virvenduse kliinilisi tüüpe

  1. Paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia - haiguse tunnuseid täheldatakse 7 päeva jooksul.
  2. Püsiv kodade virvendus - haiguse kestus on üle 7 päeva.
  3. Püsiv vorm - kliiniline pilt võib olla enam-vähem väljendunud, kuid praktiliselt ilma protsessi nõrgenemiseta.

Kliiniku raskusaste aitab kaasa patoloogilise protsessi jagunemisele vastavalt kursuse raskusastmele nelja klassi;

  • esimest iseloomustab märkide puudumine;
  • teine ​​- võib täheldada mõningaid sümptomeid, kuid tüsistusi pole ja inimese tavapärane eluviis praktiliselt ei häiri.
  • kolmas - kliiniline pilt on väljendunud, ilmnevad komplikatsioonid.
  • neljas - patsiendile antakse raskete komplikatsioonide ja töövõime kaotuse tõttu puue.

Kodade virvendusarütmia väljatöötamisel on tavaks eristada ka kahte põhivormi.

Kodade virvendus ehk kodade virvendus. Arengumehhanism on eelnevalt mainitud ri-sisenemine, mille korral toimub kodade ja vatsakeste sagedane ja ebaregulaarne kokkutõmbumine. Diastoolis olevad viimased võivad olla verega täidetud, kuid kaootilise töö tõttu ei suuda nad verd normaalselt vabastada. Rasketel juhtudel muutub kodade virvendus vatsakeste virvenduseks, mis võib hiljem põhjustada südameseiskust.

Kodade laperdus on südame düsfunktsiooni rütmiline vorm, mille korral kodade arvu vähendatakse 400 löögini minutis ja vatsakesed 200 löögini minutis. Diastooli ajal kodad praktiliselt ei lõdvestu, seetõttu ei voola vatsakestesse peaaegu ühtegi verd, mis ei võimalda normaalset vereringet kogu kehas.

Mõnikord võib ühel patsiendil esineda kodade virvendus ja kodade virvendus. See on tingitud nende kahe patoloogilise seisundi esinemismehhanismide suurest sarnasusest..

Kodade virvendusarütmia diagnoosimine

Patsiendi välise uurimisega määratakse naha ja limaskestade kahvatus, tsüanoos nina ja suu lähedal, erutatud olek. Südame löögisageduse arvutamine näitab tahhükardiat ja ebaregulaarne pulss koos võimaliku pulsatsiooniga suurte arterite piirkonnas näitab teile õige diagnoosi seadmise suunda.

Järgmine etapp on elektrokardiograafia, mis on saadaval peaaegu kõigil patsientide hospitaliseerimise tasanditel. Esimese kardiogrammi saab teha kiirabis või haige kliiniku külastamisel.

Kodade virvenduse peamised ilmingud elektrokardiogrammis:

  • P-lainet ei ilmu, mis näitab siinusrütmi puudumist;
  • vatsakeste komplekside vahel on nähtavad erinevad intervallid, mis kinnitab südame kontraktsioonide ebakorrapärasust;
  • hambad võivad olla suure lainega (viidata lehvimisele) või väikese lainega (viidata kodade virvendusele).

12-lülitusega EKG uuring aitab määrata ägeda kodade virvendusarütmia. Kodade virvendusarütmia paroksüsmaalsed rünnakud tuvastatakse Holteri monitooringu abil, kui kogu päeva jooksul jälgitakse EKG-d ja vererõhku..

Kodade virvenduse diagnoosimise lisameetodid:

  • Vasaku vatsakese puudulikkuse kahtluse korral on ette nähtud Echo KG (ehhokardioskoopia) koos südame ultraheliga. Meetodid võimaldavad teil visuaalselt näha orgaanilisi häireid ja teha väljutusfraktsiooni kõige täpsem arvutus.
  • Transösofageaalne uuring elektrokardiograafi abil - kodade virvendusarütmia tõendamata kujul, kasutades EKG ja Holteri jälgimist. Uuringu käigus provotseeritakse arütmia rünnak, mis määratakse kardiogrammil.
  • Paroksüsmaalsete ja püsivate vormidega patsientide määramiseks on ette nähtud röntgenuuring. Esimeses variandis on kopsuarteri trombemboolia efektiivne kopsuemboolia kahtluse korral, teises - kroonilise südamepuudulikkuse tõttu tekkinud kopsukoormuse hindamiseks..
  • Biokeemia ja täielik vereanalüüs - ette nähtud sellise haiguse nagu kardiomüopaatia hormonaalsete parameetrite ja markerite määramiseks.

Tüüpilistel juhtudel diagnoositakse kodade virvendusarütmia saadud kaebuste, väliste uuringute andmete, patsiendiintervjuude ja elektrokardiograafiliste uuringute põhjal..

Virvendav arütmia ravi

Ägedatel juhtudel tuleks osutada esmaabi. Selleks kutsutakse kiirabi meeskond ja enne selle saabumist pannakse patsient horisontaalselt. Kui nad on tarvitanud arütmiavastaseid ravimeid, tuleb neid juua arsti määratud annuses. Pärast seda, kui meeskond on kindlaks teinud kodade virvendusarütmia esialgse diagnoosi, viiakse läbi haiglaravi.

Näidustused hospitaliseerimiseks:

  • Esmakordselt tuvastatud paroksüsmaalne arütmia.
  • Rünnak kestis kuni seitse päeva, mis ähvardab kopsuemboolia arengut.
  • Paroksüsmi ei peatatud eelhaigla staadiumis.
  • Määratakse püsiv vorm, mille vastu on välja arenenud südamepuudulikkus.
  • Rünnaku ajal ilmnesid komplikatsioonid insuldi, südameataki, kopsuturse, ägeda südamepuudulikkuse kujul.

Haiglas selgitatakse välja patoloogia põhjused ja täpsustatakse väreluse vormi. Lisaks sõltub ravitaktika lõplikust diagnoosist, mida kinnitavad täiendavad uurimismeetodid ja analüüsid..

Kodade virvendusarütmia paroksüsmaalsete ja püsivate vormide ravi

Kasutatakse ravimeid, mis aeglustavad südame löögisagedust ja taastavad siinussõlme tööd. Vajadusel kasutatakse kardioversiooni, mis on peamiselt näidustatud vasaku vatsakese ägeda puudulikkuse korral. Siinusrütmi edukas taastamine takistab PE arengut. Pärast patsiendi määramist antiarütmikumid.

Elektrokardioversioon on kodade virvenduse ravi elektrivooluga, mida kasutatakse siinusrütmi taastamiseks. See viiakse läbi erakorralistel ja kavandatud juhtudel defibrillaatori ja anesteesia abil. Erakorralist elektrokardioversiooni kasutatakse kuni 2 päeva kestvate paroksüsmide ja arütmilise kollapsi korral. Planeeritud - tehakse haiglas kõige sagedamini püsiva kodade virvendusarütmiaga. Eelnevalt tehakse transesofageaalne ultraheli südamest, et välistada kodade trombide tekkimise tõenäosus. Antikoagulantide võtmine enne protseduuri alustamist aitab vältida elektrokardioversiooni tüsistusi..

Vastunäidustused elektrokardioversioonile:

  • pikaajaline arütmia (üle 2 aasta);
  • kroonilise kuluga raske südamepuudulikkus;
  • ravimata türotoksikoos;
  • insult või südameatakk anamneesis;
  • südameõõnes määratakse ehhokardioskoobil trombemboolilised koosseisud.

Mõnikord ei allu püsiv kodade virvendus ravimite ravile ja seda ei saa vastunäidustuste tõttu ravida elektrokardioversiooniga. Sellistel juhtudel viiakse see edasise raviga püsivasse vormi vastavalt selle haiguse protokollile..

Kodade virvenduse püsiva vormi ravi

Selle haigusvormiga patsiente ravitakse südameglükosiidide ja beetablokaatoritega. Esimesse uimastirühma kuuluvad egilok, koronaar, concor. Teine on digoksiin. Südame löögisagedust vähendatakse ravimravi abil.

Kodade virvendusarütmia kõigi vormide korral on näidustatud antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained. Eriti kopsuemboolia suurte riskide korral. Aspiriini standardannus juhtudel, kui trombemboolia ohtu pole, on 325 mg päevas.

Kodade virvendusarütmi kirurgiline ravi

Seda kasutatakse südamepuudulikkuse ja muude haiguste korral, kui patsiendid ei taju arütmiavastaseid ravimeid või nende efektiivsus avaldub.

  1. Raadiosageduslik ablatsioon (RFA) on vähetraumaatiline operatsioon, mille eesmärgiks on kodade piirkondade hõõrdumine, kus tuvastatakse ringlev impulss. Selleks kasutatakse elektroodil asuvat raadioandurit, mis on sisestatud reieluuarteri kaudu. Sekkumine toimub anesteesia ja röntgentelevisiooni kontrolli all. Operatsioon võtab vähe aega ja seda peetakse suhteliselt ohutuks.
  2. Operatsioon "labürint". Tehakse õõnsuse sekkumine, mille käigus tehakse labürindilaadsed sisselõiked avatud südamele. Need aitavad impulsse suunata, samal ajal kui elund toimib normaalselt..
  3. Spetsiaalsete seadmete, kardioverter-defibrillaatori või südamestimulaatori paigaldamine. Neid seadmeid kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui muud kodade virvendusarütmi ravimeetodid ei aita..

Video: kodade virvendus. Mis paneb südame puperdama

Narkootikumid

Paroksüsmaalse MA rünnakute leevendamine toimub järgmiste ravimite intravenoossel manustamisel:

  • Novokainamiid 10%, süstitakse soolalahuses annuses 5 või 10 ml. Ravim võib vererõhku dramaatiliselt alandada, seetõttu määratakse see tavaliselt koos mezatoniga.
  • Asparkam või Panangin annuses 10 ml.
  • Strofantiini 0,025% kasutatakse annuses 1 ml füüsikaliste tilkade süstimiseks. lahuse või reaktiivlennuki jaoks.
  • Cordaron'i annuses 5 mg / kg süstitakse tilguti või väga aeglaselt 5% glükoosiga.

Glükoosi, insuliini ja kaaliumi lahuse polariseeriv segu. Diabeedi korral asendatakse glükoosi-insuliini segu soolalahusega.

Antikoagulantidest ja trombotsüütidevastastest ainetest kasutatakse kõige sagedamini järgmist:

  • Cardiomagnet annuses 100 mg üks kord lõuna ajal.
  • Varfariini võetakse üks kord päevas annuses 2,5-5 mg.
  • Klopidogreel 75 mg üks kord lõuna ajal.

Loetletud ravimid võetakse vere hüübimissüsteemi parameetri range kontrolli all..

Rahvapäraste ravimite kasutamine kodade virvendusarütmia korral

Kui diagnoositakse südame virvendav arütmia ja see, mida arst on üksikasjalikult selgitanud, saate haiguse raviks kasutada mitte ainult ravimeid, vaid ka rahvapäraseid ravimeid. Eelkõige on soovitatav kokku leppida raviarstiga ja võtta:

  • Hakitud ürdi ürdi, millest valmistatakse tinktuuri ja võetakse väikestes kogustes mitte rohkem kui kuu.
  • Kreeka pähklid hakitakse ja võetakse koos meega enne sööki. Ravikuur on vähemalt kuu.
  • Tilliseemned valatakse keeva veega ja infundeeritakse, pärast puljongi filtreerimist ja enne sööki võtmist kolmandikus klaasist.
  • Palderjani, sarapuu, sidrunmelisside rahustavad keedised ja leotised aitavad rahustada närvisüsteemi, tugevdada kardiovaskulaarsüsteemi.

Kategooriliselt ei soovitata ägedat paroksüsmi ravida rahvapäraste ravimitega.!

Dieet on oluline tegur kodade virvenduse ravis. Haigus võib progresseeruda praetud, rasvaste toitude, suitsutatud toitude ja või sagedase tarbimisega. Äädika, soola, suhkru, vürtside ülejääk mõjutab südant kahjulikult. Seetõttu tuleb dieet üles ehitada säästlikult, rikkalikult vitamiinide, mineraalide, südamele kasulike koostisosade (linaõli, greibi, õunte, kala, seente, teravilja, ubade ja ubade) poolest..

Kodade virvendusarütmia ennetamine

Kui järgite meditsiinilisi soovitusi, järgite igapäevast režiimi, piisavat und ja puhkust, saate oluliselt vähendada kodade virvendusarütmia ja kodade lehvimise riski. Järgmised näpunäited aitavad haigusi ennetada:

  • suitsetamisest loobumine, alkoholi joomine;
  • stressisituatsioonide ja füüsilise ülekoormuse vältimine;
  • kardiovaskulaarsüsteemiga seotud haiguste ravi;
  • rahustite võtmine ärevuse või ärrituvuse ilmnemisel;
  • keha tugevdamine treeningu südameks sobivate vitamiinide ja mineraalide kompleksidega.

Sarnased artiklid

Erinevate rütmihäirete vormide hulgas esineb kodade virvendus kõige sagedamini. Seda kinnitavad erinevad uuringud, samuti asjaolu, et haiguse arengu vähenemist pole oodata. Vastupidi, sagedase stressi, vale elustiili ja muude tegurite tõttu kasvab kodade virvendusarütmika populaarsus. Seetõttu on tänapäeval paljud üha enam huvitatud mitte ainult kodade virvendusest, vaid ka rahvapärastest ravimitest, mida sageli kasutatakse koos konservatiivse teraapiaga..

Kodade virvendusarütmika on tänapäeval laialt levinud ja mõnel juhul on raske mõista erinevust normaalse arütmia ja kodade virvendusarütmia vahel. Tegelikult pole kõik nii keeruline, sest värelus on üks arütmia vormidest, millel on iseloomulikud tunnused, kulgemise tunnused ja prognostiline väärtus..

Õigeaegsel diagnoosimisel on oluline roll südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimisel. Sageli piisab õige diagnoosi saamiseks tavalisest EKG-st. Muudel juhtudel on vajalik südame mitmekülgne uurimine, mis võimaldab teil kindlaks teha haiguse täpse põhjuse ja viia läbi tõhusa ravi.

Kodade virvendus

Kodade virvendusarütmia on üks levinumaid rütmihäireid (ebaregulaarsed südamelöögid). Seda tüüpi arütmia väljendub tavalisest sagedasemas südamelöögis. Lisaks ei tööta selle rütmihäirega südame ülemine ja alumine kamber omavahel ühendatud, kuna need peaksid töötama tavarežiimis. Sellisel juhul ei ole alumised kambrid piisavas koguses verega täidetud ega pumbata vajalikku kogust verd kopsudesse ja kehasse. Selle tagajärjeks võib olla inimese seletamatu väsimus või pearinglus, valu rinnus ja südamepekslemine..

Kodade virvenduse korral võib veri südamesse koguneda, suurendades verehüüvete tekke riski, mis omakorda suurendab insuldi või muude tõsiste terviseprobleemide riski.

Kodade virvendus võib põhjustada nähtavaid sümptomeid või mitte.

Ravita virvendus võib põhjustada tõsiseid ja isegi eluohtlikke tüsistusi.

On juhtumeid, kui kodade virvendus kaob iseenesest, kuid sagedamini on see probleem, mis võib inimest häirida aastaid ja võib aja jooksul areneda.

Selle haiguse õigeaegne ja õige ravi aitab taastada normaalse südamerütmi, aitab kontrollida haiguse sümptomeid ja takistab tüsistuse tekkimist..

Selle seisundi raviks võib kasutada ravimeid, mitmesuguseid protseduure, elustiili muutusi ja nende meetodite kombinatsioone..

Kodade virvendusarütmia on üks rütmihäirete tüüpidest. Kodade virvendusarütmiat on neli peamist tüüpi:

  • paroksüsmaalne,
  • püsiv,
  • pikaajaline püsiv
  • püsiv kodade virvendus.

Tüüp sõltub arütmia nähtude esinemissagedusest ja ravivastusest.

Paroksüsmaalne kodade virvendus:

Paroksüsm on kodade virvendusarütmia lühiajaline sündmus. See võib ilmneda ilma sümptomiteta või raskete sümptomitega. Tavaliselt kaob see seisund 24 tunni jooksul, kuid see võib kesta nädala. Paroksüsmaalne kodade virvendus võib korduda mitu korda.

Selle sündmuse korral võib ravi olla vajalik või mitte. Juhul, kui seda tüüpi arütmia vaheldub tavapärasest aeglasema südamelöögiga, nimetatakse seda seisundit tahhübradia sündroomiks..

Püsiv kodade virvendus:

Püsiv kodade virvendus on seisund, mille korral ebanormaalne südamerütm kestab rohkem kui nädala. Kõige sagedamini on selle seisundi korral vaja ravi, kuid see võib aja jooksul ka iseseisvalt peatuda..

Pikaajaline püsiv kodade virvendus:

Seda tüüpi südame rütmihäired kestavad katkestusteta üle aasta..

Püsiv kodade virvendus:

Kui teie arütmia ei kao pärast vajalike ravimite võtmise kuuri ja pärast meditsiinilisi protseduure, samuti muid ravimeetodeid, peetakse seda tüüpi arütmiat püsivaks.

Muutused südamekoes ja selle elektrisignaalides on kodade virvendusarütmia kõige levinum põhjus. Kodade virvenduse olemuse paremaks mõistmiseks on kasulik teada, kuidas süda töötab..

Kui südamekude on kahjustatud või elektriliste signaalide edastamisel on kõrvalekaldeid, muutub südamelihase regulaarne pumpamine kiiremaks ja võib töötada katkendlikult..

Kõige sagedamini on südamekahjustus muude haiguste, näiteks kõrge vererõhu ja koronaararterite haiguse riskifaktor..

Kodade virvendusarütmia arengut võivad käivitada ka mõned muud tegurid..

See pilt näitab südame elektrisüsteemi kodade virvenduse ajal. Tavaliselt põhjustab elektriline signaal südame paremas ülakambris olevale sinoatriaalse (SA) sõlmele ülemistes kambrites kokkutõmbumist ja vere pumpamist alumistesse kambritesse. Elektriline signaal liigub läbi südame ja põhjustab alumiste kambrite kokkutõmbumist. Kodade virvenduse korral pärsivad ülemiste kambrite ebanormaalsed elektrisignaalid SA-sõlme normaalset signaali ja põhjustavad ülemiste kambrite ebaregulaarset peksmist.

Muutused südamekoes

Tavaliselt vähenevad südamerakud koos. See muster hävitatakse nii keha vananedes kui ka varasemate haiguste, näiteks südamehaiguste, infektsioonide, samuti geneetiliste tegurite tõttu. See võib olla tingitud ka fibroosist, põletikust, südameseinte hõrenemisest või paksenemisest, ebapiisavast verevoolust südamesse või valkude, rakkude või mineraalide ebanormaalsest kuhjumisest südamekoes.

Muutused elektrisignaalides.

Tavaliselt põhjustavad südamelöögid kodade virvenduse. Selle päästiku elektrisignaalid võivad südamekoe muutuste tõttu südame peksma tavapärasest aeglasemalt või kiiremini. Mõnikord tekitavad signaalid ebatüüpilise ahela, mille tõttu süda lööb ikka ja jälle. See võib provotseerida kiire, kaootilise südamelöögi, mis tuvastab kodade virvenduse..

Muutused südame elektrisignaalis võivad olla põhjustatud erinevustest südame anatoomias, enneaegsetest või ekstra südamelöökidest, normaalsest pulsisagedusest, kiirema või aeglasema koe piirkondadest ning konkreetsete koepiirkondade uuesti stimuleerimisest.

Kodade virvendusarütmi põhjustavate struktuuriliste ja elektriliste kõrvalekallete tekkimise riski võivad suurendada erinevad tegurid. Isegi kui süda on terve, võib kiire või aeglane südamelöök - näiteks trenni tehes või magades - põhjustada kodade virvendust.

1. Vanus

Kodade virvendusarütmia risk suureneb vanusega, eriti pärast 65. eluaastat. Kodade virvendusarütmia on lastel haruldane, mõnikord poistel ja rasvunud lastel.

2. Perekonna ajalugu ja geneetika.

Kui ühel teie lähisugulastest on seda haigust olnud, on teil ka suurem risk selle haigestumiseks. Teadlased on tuvastanud mõned mutatsioonidega geenid, mis suurendavad kodade virvenduse tekkimise riski. Mõned neist geenidest mõjutavad looteorganite või südame ioonikanalite arengut. Mõnikord on need geneetilised mustrid seotud ka südamehaigustega. Mitmed geneetilised tegurid võivad suurendada kodade virvenduse riski, kui neid kombineerida selliste teguritega nagu inimese vanus, kehakaal või sugu.

3. Elustiil.

Teatud eluviisiharjumused võivad suurendada teie kodade virvendusarütmia tekkimise riski.

  • Alkohol. Suures koguses alkoholi tarvitamine suurendab kodade virvenduse tekkimise riski. Isegi väikesed alkoholikogused võivad põhjustada kodade virvendust.
  • Narkootikumid. Võib põhjustada või halvendada kodade virvendust.
  • Kehaline aktiivsus. Kutselistel sportlastel või rasket füüsilist tööd tegevatel inimestel on suurem oht ​​kodade virvendusarütmia tekkeks.

Kuid mõõdukas füüsiline koormus on kaitsev ja seda seostatakse madalama kodade virvendusarütmia tekkimise riskiga.

  • Suitsetamine. Teadlased on näidanud, et suitsetamine suurendab haiguse tekkimise riski. Riskid suurenevad koos suitsetamise ajalooga ja vähenevad, kui loobute harjumusest. Kokkupuude passiivse suitsetamisega, isegi emakas, võib suurendada beebi riski kodade virvendusarütmia tekkeks.
  • Stress. Pingelised olukorrad, paanikahäire ja muud tüüpi emotsionaalne stress võivad olla seotud kodade virvendusarütmi suurenenud riskiga.

4. Muud haigusseisundid.

Paljud haigused võivad suurendada kodade virvenduse, eriti südameprobleemide, riski. Vanusega võib mitme riski olemasolu suurendada teie riski.

  • Krooniline neeruhaigus
  • Juhtivuse häired
  • Kaasasündinud südamerikked
  • Diabeet
  • Südameatakk
  • Südamepuudulikkus
  • Südamepõletik
  • Liiga paks või jäik südamekude.
  • Valvulaarne südamehaigus
  • Kõrge vererõhk
  • Kilpnäärme ületalitlus, kilpnäärme ületalitlus
  • Südame isheemia
  • Kopsuhaigus, sealhulgas KOK
  • Rasvumine
  • Sarkoidoos
  • Apnoe
  • Venoosne trombemboolia

5. Operatsioon

Esimestel päevadel ja nädalatel pärast südame-, kopsu- või söögitoruoperatsiooni võib inimesel olla kodade virvendusrisk. Kaasasündinud südamerikke parandamise operatsioon võib samuti teie riski suurendada. See võib juhtuda aastaid pärast operatsiooni..

Tavaliselt skriinivad arstid kodade virvendust ainult riskitegurite olemasolul. Sõeluuringute hulka kuuluvad: pulsi kontrollimine või südame elektrilise aktiivsuse registreerimine.

Sõeluuringud ja tulemused:

Kui olete üle 65-aastane või teil on muid riskitegureid, peaksite regulaarselt jälgima oma seisundit arstide järelevalve all.

Arst peaks kontrollima teie pulssi. Isegi ilma nähtavate sümptomiteta võivad teie südames olla ebaregulaarsed rütmid..

Kui teil on olnud insult ja teil pole selgeid arütmia märke, võib teie arst soovitada arütmiate testimist, kasutades Holterit või sündmuste kuvarit ja konsoolmaketti..

Praegu on teie südamerütmi tuvastamiseks ja salvestamiseks saadaval mitu seadet, sarnaselt elektrokardiogrammile (EKG).

Ennetamise strateegiad:

Arstid võivad soovitada teil mõnda elustiili kohandada, et vähendada kodade virvenduse tekke riski. Need võivad hõlmata järgmist: füüsiline aktiivsus, optimaalse kehakaalu saavutamine, veresuhkru ja kolesterooli taseme kontroll, alkoholitarbimise vähendamine, vererõhu langetamine, stressi juhtimise õppimine ja suitsetamisest loobumine..

Kodade virvendus võib taanduda sümptomitega või ilma. Sümptomid võivad olla haruldased või püsivad ja põhjustada tõsist ebamugavust. Südamehaiguste arenedes kipuvad sümptomid süvenema. Kodade virvendusarütmi õigeaegne avastamine ja ravimata jätmine võib põhjustada tõsiseid eluohtlikke tagajärgi, nagu insult ja südamepuudulikkus..

Märgid ja sümptomid:

Kõige tavalisem esimene sümptom on väsimus. Muud märgid hõlmavad järgmist:

  • Kardiopalmus
  • Hingamisraskused, eriti lamades.
  • Valu rinnus
  • Madal vererõhk
  • Pearinglus või minestamine.

Jälgige oma sümptomite kulgu, nende esinemissagedust, kestust jne. Andke oma tähelepanekutest kindlasti teada oma arstile..

Tüsistused.

Verehüübed. Kodade virvenduse korral ei pruugi süda verd korralikult pumbata, põhjustades selle stagnatsiooni ja hüübimist. Hüübimistükk - teatud tüüpi emboolia (verehüübist või bakteritest ja seentest lahti murduv osake, mis läbib vereringet. Kui osake asetub veresoonde, võib see verevoolu blokeerida) võib puruneda ja liikuda läbi vere keha erinevatesse osadesse, blokeerides verevoolu aju, kopsud, sooled, põrn või neerud. Kodade virvendus võib suurendada venoosse trombemboolia riski, mis on tromb veenis.

Kognitiivsed häired ja dementsus. Mõned uuringud viitavad sellele, et kodade virvendusarütmiaga inimestel esinevad sagedamini kognitiivsed häired, Alzheimeri tõbi ja vaskulaarne dementsus. Selle põhjuseks võib olla aju veresoonte blokeerimine või verevoolu vähenemine selles..

Südameatakk. Südameinfarkti oht on suurim naistel ja afroameeriklastel, eriti esimesel aastal pärast kodade virvendusarütmi..

Südamepuudulikkus. Kodade virvendus suurendab südamepuudulikkuse tekkimise riski, kuna süda lööb kiiresti ja ebaühtlaselt. Südamekambrid ei ole täielikult verega täidetud ega suuda keha jaoks piisavalt verd pumbata. Samuti võib seda tüüpi arütmia süvendada südamepuudulikkuse sümptomeid..

Insult. Kui emboolia satub ajju, võib see põhjustada insuldi. Mõnel inimesel on kodade virvendusareng asümptomaatiline ja insult võib olla haiguse esimene märk. Kodade virvendusarütmia korral on insuldirisk naistel suurem kui meestel.

Äkiline südameseiskus. Kodade virvendusarütmia korral on suurem risk, et süda võib ootamatult ja ootamatult peksmise lõpetada, kui inimesel on mõni muu tõsine südamehaigus.

Joonisel on näidatud, kuidas kodade virvenduse ajal võib insult tekkida..

Kodade virvendus diagnoositakse teie meditsiinilise ja perekondliku anamneesi, füüsilise läbivaatuse, EKG tulemuste ning võimalike muude testide ja protseduuride põhjal.

Haiguslugu.

Teilt tuleks küsida toitumisharjumuste, kehalise aktiivsuse, perekonna ajaloo ja muude riskitegurite kohta. Arvestada tuleks kõigi teie haigusele viitavate sümptomitega.

Füüsiline läbivaatus.

Tuleks teha teie südame ja kopsude täielik kontroll, sealhulgas:

  • Kilpnäärmehormoonide ülemääraste nähtude kontrollimine.
  • Teie jalgade või jalgade kasvajate testimine, mis võib olla südamepuudulikkuse märk.
  • Pulsikontroll
  • Südame löögisageduse ja kopsufunktsiooni kuulamine südamepuudulikkuse või infektsiooni tunnuste otsimiseks.
  • Vererõhu mõõtmine.
  • Diagnostilised testid.

Suure tõenäosusega on esimene asi, mille arst määrab, EKG. Abiks võivad olla ka südamestimulaatori või implanteeritud defibrillaatori andmed..

Lisauuringud võivad hõlmata järgmist:

Vereanalüüsi. Vere ainete, nagu kaalium ja kilpnäärmehormoon, taseme kontrollimiseks. See aitab teil leida oma virvenduse põhjuse ja näidata, kui hästi teie maks ja neerud töötavad, et määrata kindlaks selle raviks vajalikud ravimid..

Ehhokardiograafia. Näitab halva verevooluga piirkondi südames, südamelihases, mis ei ole korralikult kokku tõmbunud, ja verevoolu puudumisest põhjustatud varasemaid südamelihase kahjustusi. See võib tuvastada kahjulikke verehüübeid südamekambrites.

Muud testid:

Rindkere röntgen. Kodade virvendusarütmia mõju tuvastamiseks kehale, näiteks vedeliku kogunemine kopsudesse ja südamesse tavalisest enam.

Elektrofüsioloogilised uuringud. Kasutatakse elektriliste signaalide salvestamiseks südamest, üksikasjalikuma teabe saamiseks selle kohta, mis põhjustab konkreetseid EKG väärtusi, ja selgitamaks, millist tüüpi arütmia konkreetne juhtum kuulub.

Holter ja sündmuste monitorid. Nad registreerivad teie südame elektrilise aktiivsuse teatud aja jooksul, kui elate oma tavalist elu. Need kaasaskantavad EKG-monitorid aitavad hinnata selliste sümptomite tekkimist nagu südamepekslemine või pearinglus. On palju seadmeid, mis saadavad teie arstile andmeid reaalajas.

Silmusmakk. Südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks. On mudeleid, mida kantakse riietel, ja on mudeleid, mis vajavad naha alla asetamiseks väikest operatsiooni. See seade salvestab mitme kuu näidud, et tuvastada südame töös kõrvalekaldeid, mis sümptomeid ei näita.

Uneuuringud. Selleks, et teha kindlaks uneapnoe mõju teie sümptomitele.

Stressitest (treeningtest). Nad vaatavad muutusi teie südame töös enne ja pärast pingutust. Füüsilisest tegevusest võimetute inimeste jaoks võib kasutada spetsiaalseid ravimeid, mis põhjustavad kiiret pulssi.

Transösofageaalne ehhokardiograafia. Seda kasutatakse verehüüvete olemasolu tuvastamiseks, mis võivad kodade virvenduse tõttu tekkida südame ülaosas. See kasutab helilaineid teie südame pildistamiseks söögitoru kaudu..

Kõndimiskatse. Südame löögisageduse mõõtmiseks, kui kõnnite 6 minutit. See aitab kindlaks teha, kui hästi teie keha suudab teie pulssi normaalsetes tingimustes kontrollida..

Kodade virvendusarütmi ravitakse peamiselt elustiili muutuste, ravimite ja teatud protseduuride, sealhulgas kirurgilise sekkumisega (trombide vältimiseks, aeglaseks pulsiks ja normaalse südamerütmi taastamiseks).

Elustiili muutused.

  • Toit on südamele kasulik. Näiteks: DASH, soolasisaldusega dieedid.
  • Kehaline aktiivsus.
  • Narkomaaniast vabanemine.
  • Alkohoolsete jookide ja suitsetamise piiramine või sellest loobumine.
  • Õppige stressi maandama.
  • Jälgige oma kehakaalu ja püüdke optimaalsete väärtuste poole.

Ravimid.

  • Beetablokaatorid. Metoprolool, karvedilool ja atenolool aitavad aeglustada südame alumiste kambrite verd kogu kehas. Kiiruse reguleerimine on oluline, kuna see võimaldab teil kontrollida vatsakeste piisava verega täitmiseks vajalikke perioode. Selle lähenemisviisi korral võib ebanormaalne pulss jätkuda, kuid inimene saab end palju paremini tunda ja sümptomid muutuvad vähem tõsiseks..

Tavaliselt kasutatakse pille, kuid neid saab süstida ka läbi toru.

Suurte annuste korral võib süda liiga palju aeglustada. Need ravimid võivad halvendada KOK-i ja arütmiaid.

  • Verevedeldajad. Verehüüvete vältimiseks ja insuldiriski vähendamiseks.

Selliste ravimite hulka kuuluvad edoksabaan, dabigatraan, varfariin, hepariin ja klopidogreel. Neid ei ole vaja võtta, välja arvatud juhul, kui teil on suurem insuldirisk..

Verd vedeldavate ravimitega kaasnevad sellised riskid nagu suurenenud verejooks, seedehäired ja südameatakk.

  • Kaltsiumikanali blokaatorid. Kontrollib kiirust, millega südame alumised kambrid verd kogu kehas pumpavad. Nende hulka kuuluvad: diltiaseem ja verapamiil.

Digitalis ehk digoksiin. Vere pumpamise kiiruse kontrollimiseks kogu kehas.

Tuleb kasutada ettevaatusega, see võib põhjustada muud tüüpi arütmiate teket.

  • Muud südamerütmi ravimid. Liiga kiirete südamelöökide aeglustamine või rütmi taastamine. Rütmikontroll on lähenemisviis, mida soovitatakse inimestele, kellel kiiruse reguleerimise ravimite võtmine paremaks ei lähe. Seda saavad kasutada ka vastloodud kodade virvendusarütmiaga inimesed või füüsiliselt aktiivsed inimesed ja sportlased. Mõned ravimid südame rütmi taastamiseks võivad arütmiaid halvendada. Võimalikud kõrvaltoimed: maoärritus, madal vererõhk, mõju maksale, kopsudele ja teistele organitele

Samuti võidakse teile välja kirjutada ravimeid selliste peamiste riskitegurite nagu ülekaalulisus, ülekaal, kilpnäärme ületalitlus, kõrge vererõhu langetamine, vere kolesteroolisisalduse kontrollimine, diabeedi kontrollimine või ennetamine.

Menetlused ja toimingud.

  • Kateetri ablatsioon
  • Elektriline kardioversioon
  • Südamestimulaatori paigaldamine
  • Vasaku kodade liite sulgemine või lõikamine
  • Kirurgiline ablatsioon

Piisavalt oluline on mitte lasta haiguse kulgu kulgeda. Kui teil on olnud kodade virvendus, jälgige kindlasti oma arstiga haiguse kulgu. Harva võib kodade virvendus mööduda iseenesest, ilma teie poolelt mingeid samme tegemata. Alati on siiski parem seda ohutult mängida, kui hiljem tagajärgedega tegeleda, eriti mis puudutab tervist..

  1. Pidage regulaarselt nõu oma arstiga.
  2. Võtke kõik ettenähtud ravimid rangelt vastavalt ettekirjutustele.
  3. Öelge kindlasti oma arstidele, kui mõni teie kasutatav ravim põhjustab kõrvaltoimeid.
  4. Hankige asjatundlikku nõu kehakaalu reguleerimise, kehalise aktiivsuse ja halbade harjumuste kohta.
  5. Enne käsimüügiravimite, näiteks külmetushaiguste, allergiate ja toidulisandite kasutamist pidage nõu oma arstiga.
  6. Kui te võtate varfariini, peate jälgima oma annust ja vajadusel kohandama. Võib olla õrn, et vältida teatud muid ravimeid ja jälgida oma dieeti. Teatud toidud, näiteks lehtköögiviljad, võivad varfariini toimet häirida.
  7. Tehke perioodiliselt EKG-d. See aitab teie arstil tuvastada korduvaid rütmihäireid ja kohandada ravimite annuseid.
  8. Perioodilised stressitestid või kuueminutiline jalutuskäik võivad aidata kindlaks teha, kas ravimite võtmine aitab kaasa virvendusele või kas teie arst soovib teie ravimite nimekirja üle vaadata.
  9. Vereanalüüs, et kontrollida teatud ravimite mõju kilpnäärmele, neerudele ja maksale. Vere vedeldav varfariin vajab ka regulaarset jälgimist.
  10. Kodade virvendusarütmi põhjustada võivate terviseseisundite, näiteks rasvumine, kõrge vererõhk, apnoe, diabeet
  11. Elustiili muutused, mis peaksid teile ja teie südamele kasu tooma. Sealhulgas: toitumine, liikumine ja halbadest harjumustest loobumine.

Kodade virvendus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu äkiline südameseiskus või insult. Verevedeldajatega ravimise riskid kätkevad endas teatud riske tõsise verejooksu vormis ajus. Kui märkate enda või kellegi tuttava juures mõnda järgmistest asjaoludest, pöörduge viivitamatult tervishoiutöötaja poole.

Verejooks ajus, seedesüsteemis või kuseteedes. See võib juhtuda peamiselt verd vedeldavate ravimite suure annuse tõttu. Märgid ja sümptomid: erepunane oksendamine, erkpunane veri väljaheites või väljaheites must ja tõrvane, veri uriinis, tugev valu kõhus või peas, äkilised tõsised muutused nägemises ja jäsemete liigutamisvõimes ning mälukaotus. Raske, püsiv verejooks

Lisateave Tahhükardia

ESR-i suurenemise põhjused lastelESR-i tase pole püsiv isegi normaalsetes tingimustes. Kuid kui nad tõusevad, peavad nii vanemad kui ka arstid selle põhjust kiiresti otsima.

Hüpertensioon on kardiovaskulaarsüsteemi kiiresti arenev patoloogia. Milline peaks olema täiskasvanute ja laste vererõhk?Inimese vererõhk (BP) kipub väga kiiresti muutuma.

Meditsiiniekspertide artiklidAtrioventrikulaarne blokaad - impulsside juhtimise osaline või täielik katkestamine kodadest vatsakestesse.

Globuliinid on vereplasmas sisalduvate valkude fraktsioonid. Nad vastutavad eelkõige immunoloogiliste protsesside, samuti hormoonide ja rasvhapete transpordi eest.