Migreen

Peavalud on inimeste jaoks tõeline nuhtlus, sest elu täidab pidev närviline ja füüsiline stress, krooniline stress jne. jne. Kuid migreen võtab erilise koha, sest selle valu rünnak peas kestab mitu tundi kuni mitu päeva ja selle jaoks tavalised pillid ei aita.

Juba sõna "migreen" tähendab tõlkes "pool pead" ja see seletab probleemi lokaliseerimist - inimene kogeb piinavat valu täpselt pooles koljus. Migreeniga toimetulemiseks on oluline teada selle valu põhjuseid ja ravitüüpe.

Esinemise põhjused

Migreeni põhjustavad vaskulaarsed häired, mille korral veresoonte seinad, mille tõttu aju verega varustatakse, laiendavad ja suruvad ümbritsevaid närvirakke kokku. Samuti arvatakse, et kolmiknärvi tuuma aktiveerimisel on migreenihoo tekkimisel oluline roll..

Erinevatel juhtudel võib migreeni ilmnemine üldjuhul põhjustada psühho-emotsionaalset ülekoormust, liigset füüsilist aktiivsust, suitsetamist, hormonaalseid häireid ja ilmastiku järsku muutust.

Mõni toit võib põhjustada ka lühiajalisi veresoonte häireid - juust, šokolaad, punane vein jne..

Migreeni sümptomid

Üldiselt on migreen pulseeriv ja järk-järgult suurenev peavalu, mis lokaliseerub sageli ainult pooles peas ja millega kaasneb iiveldus, oksendamine ja isegi külmavärinad.

Juhtub, et inimesed märgivad endas fotofoobiat ja valjude helide tagasilükkamist, samuti kärbeste värelust silme ees, halosid helendavate esemete ümber ja unisust.

Migreenid liigitatakse kolme tüüpi, mille rünnaku sümptomid on veidi erinevad:

  1. Klassikalist migreeni iseloomustab nn aura ilmumine, mida mõistetakse mitme migreeni sümptomina, mis on märgatavad mõni minut või päev enne rünnakuid. Nägemine, keskendumisvõime, vaimne aktiivsus on häiritud. Ja siis on pea ühes osas pulseeriv valu koos iiveldustundega. Tunni jooksul jõuab valu haripunkti, täheldatakse naha blanšimist või punetust.
  2. Tavaline migreen - neuroloogilist aurat pole, kuid emotsionaalses foonis on muutusi: ärritus, agressiivsus või vastupidi eufooria. Sageli on see nälg või unisus. Siis on valu eesmises, ajutises või kuklaluuosas, rünnak tekib kõige sagedamini öösel või hommikul ja kestab kuni 18 tundi.
  3. Seotud migreen - ühendab kõik ülaltoodud sümptomid koos tõsisemate patoloogiliste neuroloogiliste seisundite ühendamisega. See võib hõlmata näo- või nägemislihaste halvamist, vaimseid ebaõnnestumisi jne..

Kuidas kiiresti valu leevendada

Niipea, kui selgub, et migreenihoog saabub, on soovitav kõik ärritavad tegurid (karmid lõhnad, ere valgus jne) viivitamatult eemaldada lähimast ruumist ning võimaluse korral minna vaiksesse ja pimedasse ventileeritavasse ruumi, võttes ravimeid. See võib olla ravim või mõni traditsiooniline ravim, mida kirjeldatakse allpool..

Järgmisena peate tihedalt oma peaga rätiku siduma, peale külma kompressi tegema ja proovima magama jääda või jääda suletud silmadega lamama. Nii et migreenihoog võib kiiresti lõppeda, enne kui see jõuab oma valusale tipule..

Migreenimassaaž

Kuna migreen põhineb teatud ajuosade kokkusurumisel laienenud anumate abil, võite proovida seda füüsilist stressi massaaži abil leevendada. Samal ajal on soovitatav kasutada eeterlikke õlisid - eriti lavendli-, piparmündi- ja rosmariiniõlisid, mis näitavad sellistel juhtudel suurt efektiivsust.

Lisaks sellele näidatakse, et see massaažib mitte ainult pead ja templi piirkonda, vaid mõjutab ka kaela.

Klassikaline massaaž

Lihtsaim massaaž aitab migreenihoo mõne minutiga leevendada, eriti selle varajases staadiumis. Selleks peate järjekindlalt tegema järgmisi manipuleerimisi:

  • voldi peopesad üksteise peale, asetage otsmikule ja sooritage 40 käeliigutust küljelt küljele, s.t. vasak parem;
  • asetage peopesad mõlemale poole pead nii, et pöidlad oleksid kõrvade kõrval. Tehke 40 liigutust käega juba üles ja alla;
  • pange peopesad pea tagaküljele, nii et need puudutaksid väikesi sõrmi ja harjade ribisid, masseerige pea tagaosa alt üles;
  • pöidladega suruge 1 minutiks templid, silmad sulgedes;
  • pigista pead peopesadega mõlemalt poolt ja hoia seda asendit 30 sekundit;
  • suruge mõlema pöidlaga kohe kulmude vahele 15-20 sekundiks.

Punktmassaaž

Teatud punktide korral õige toimimise korral võib migreenihoog lõppeda väga kiiresti - soovitatav on sisestada pöidlad kõrvadesse ja suruda tragus seestpoolt ettepoole ja seejärel veidi ülespoole, silmade poole..

Vajutage, vabastage ja korrake seda 3 korda 1-2-minutilise intervalliga. Usutakse, et see massaaž võib leevendada mitte ainult migreeni, vaid ka mis tahes päritolu peavalu..

Nõelravi massaaž migreeni korral

Mitmete uuringute tulemusena leiti, et nõelravi nõelravi mõju teatud neuronitele võib migreeni ravida. Nõelravi stimuleerib või ärritab närvilõpmeid, mis põhjustavad valu ja oluliste ainete sisaldust veres, mille puudumine võib põhjustada rünnakut.

Nõelravi massaaž võib nii rünnakuid leevendada kui ka vahepealse migreeni põhjustajaid mõjutada. Kuid seda peaks tegema ainult usaldusväärne spetsialist, vastasel juhul võib protseduur seisundit halvendada.

Ravivannid

Kuna migreen on suuresti seotud närvipingega, võib selline lõõgastav protseduur nagu vann selle kõrvaldada. See võib nii vähendada migreeni kliinilisi ilminguid kui ka selle lõppu.

Märkimisväärset tõhusust näitab sinepi lisamine vannidesse mis tahes vormis järgmiste meetodite abil:

  • sinepipulbriga - lahjendage peotäis pulbrit vees pudruni ja lahjendage see mugava veega täidetud vannis. Võtke 10 minutit vanni.
  • sinepiseemnetega - valage 2 suurt supilusikatäit toorainet 2 tassi veega, lisage 1 suur lusikatäis kuiva salveirohtu ja laske pool tundi. Seejärel lisage vanni.
  • sinepiõliga - lisage 10 tilka kruusi sooja veega ja raputage segu mõnes muus suletud anumas. Seejärel lisage kompositsioon sooja vanni.

Tähtis! Kui sinep on keha nahka liiga ärritav või põhjustab allergiat, võite alternatiivina kasutada sidrunmelissit või kummeli infusiooni, tsitruseõli või isegi tavalist (või maitsestatud meresoola). Need komponendid aitavad ka.

Kompresseerib

Migreeni korral on näidatud kontrastsete omadustega kompressid, kuna need toimivad anumatele vajalikul viisil. Võite lihtsalt leotada rätikud kuumas ja külmas vees ning asetada ühe oma otsaesisele ja teise kukla alla ning vahetada positsioone iga kahe minuti tagant. Seda tuleks teha 6 korda järjest, pärast mida peaks migreenihoog märgatavalt taanduma.

Lisaks võite otsaesisele ja templitele kinnitada toores kartuli viilud, toored kapsalehed või lõigata aaloe lehti mööda, kinnitades need krohvi ja peal oleva sidemega. Ja veel üks populaarne migreenikompressi retsept - pune infusiooniga leotatud kangas.

Taimsed keetmised ja leotised

Traditsiooniline meditsiin on lahutamatu erinevate ravimtaimede infusioonide ja keetmiste kasutamisest. Pune aitab migreeni korral - seda saab kasutada mitte ainult kompresside jaoks, vaid ka allaneelamiseks mõeldud keetmiseks. Kui migreenihooge esineb sageli, tuleb seda juua iga päev kolm korda päevas (vastavalt pakendi juhistele), kuni haigusseisund leevendab..

Vaarika lehtede ja vartega keedetud mustast teest valmistatud jook võib rünnaku ära hoida seda tähistavate märkide korral..

Kasulikud on ka kummelist, emasortast, sarapuust, palderjaanist - üksikult või kollektsiooni osana.

Teine võimalus on kreeka pähkli vaheseinte alkohoolne infusioon. Infusiooni tõhususe näitamiseks tuleb enne sööki võtta 25 päeva jooksul 1 suur lusikas..

Migreeni vastunäidustused

Selleks, et migreeni ravi ei oleks asjata, on oluline teada, mis on selle probleemi korral keelatud. Peamisteks vastunäidustusteks on siin alkoholi tarvitamine ja suitsetamine, samuti tumeda šokolaadi ja juustu tarbimine, sest see kõik pole midagi muud kui provotseerivad tegurid.

Samuti on keelatud unepuudus ja ületöötamine..

Muud tõhusad ravimeetodid

Peetakse üheks kõige tõhusamaks rahvameetodiks küüslaugu keetmine piimas - selle valmistamiseks peate tükeldama 10 küüslauguküünt, valama neile 50 ml piima, kuumutama keemiseni, hoidma paar minutit tulel, seejärel jahutama ja kurnama. Valmistoodet tuleb tilgutada mõlemasse kõrva mõne tilgana, hoides seal minut aega ja valades.

Teine retsept piimaga sisaldab kana muna. See tuleb murda kruusiks ja valada keeva piimaga, segades ettevaatlikult ja juua kohe väikeste lonksudena. Nädala jooksul tuleks sellist ravimit tarbida üks portsjon korraga ja haigus taandub..

Saate ka teha sissehingamine äädika auruga. Selleks segage kruus vett ja looduslikku õunasiidri äädikat, pange segu tulele ja oodake, kuni aur ilmub. Ja siis peate oma pea valmis konteineriga üle kallutama ja sisse hingama.

Tõhusad ravimid

Migreeni kodune ravi võib olla ainult ravim. Oluline on arvestada, et tavalised valuvaigistid on ibuprofeen, no-shpa ja. jne, migreeni korral kasutu.

Kõige tõhusamad ravimid on triptaanide rühmast - Sumatriptaan, Frovatriptaan, Zomig jne. Ja kerge migreeni korral võivad aidata valuvaigistid nagu Tempalgin ja Citramon, kuid oluline on neid juua kohe rünnaku alguses. Äärmuslikel juhtudel võtke Midrin või Dihydroergotamine.

Migreeni ennetamine

Migreen ei ole ühekordne probleem, seetõttu on otstarbekas võtta meetmeid selle esinemise vältimiseks või rünnakute sageduse märkimisväärseks vähendamiseks.

Kui eemaldate dieedist sellisel juhul "ohtlikud" tooted - kiirtoit, suitsutatud liha, vorstid ja mereannid ning loobute ka alkoholist ja normaliseerite päevakava, ilmnevad migreenid harvemini. Paralleelselt peate üle minema murdtoidule ja võtma vitamiine.

Stressirohke olukorra vältimine teadliku emotsionaalse kontrolli või meditatsioonitehnikate abil ning rikkalikult lõhnastatud toodete kasutamise vältimine kodus on väga olulised ennetusmeetmed..

Sama kehtib müra- ja valgusallikate kohta - need tuleb minimeerida, et mitte rünnakuid esile kutsuda.

Tuleb arvestada, et kliima järsk muutus (puhkekoha valik) võib migreeni süvendada. Selleks, et seda ei juhtuks ja ülejäänud osa ära ei rikuks, tasub võtta kirglik lill. Need on taimsete koostisainete baasil tõhusad pillid jet lag, unetuse ja migreeni vastu.

Kas saate peavalu surra? Neuroloog - migreeni sümptomite ja ravi kohta

Mis vahe on migreenil ja teisel peavalul, miks lihtsad valuvaigistid selle vastu ei toimi, kas on tõsi, et haigus kaasneb andega ja kas sellesse on võimalik surra?.

Christina Sadokha. Spetsialist on 32 aastat uurinud ja ravinud peamist peavalu ning kaitsnud migreeni teesi. Foto: isiklikust arhiivist

Kuidas eristada migreeni teisest peavalust

Mõned teadlased usuvad, et vähemalt üks kord elus kannatavad kõik migreenihoogu. Kuid mitte alati see, mida keegi nimetab migreeniks, on nii.

"Kui inimene istub arsti kabinetis ja kurdab, et tal on nüüd migreenihoog, siis veenduge, et tema pea valutab hoopis teisel põhjusel," ütleb Christina Sadokha. - Sest migreenihoo ajal inimene kliinikusse ei lähe. Ta lihtsalt ei saa hakkama. Valu on nii tugev ja piinav, et see "lülitab" inimese tavapärasest tegevusest täielikult välja. Pole juhus, et Maailma Terviseorganisatsioon lisas migreeni üheksateistkümne haiguse hulka, mis põhjustavad suurimat sotsiaalset väärkohtlemist.

Foto on ainult illustreeriv. Foto: pixabay.com

Rünnaku ajal on vajalik täielik puhkus. Inimene ise üritab end pimedas toas sulgeda, kardinad alla tõmmata, kõik telefonid välja lülitada, pikali heita, silmad kinni panna ja külmuda. Mitte kedagi kuulda, mitte midagi näha, mitte midagi teada... Tavalistest liikumistest - kõndimisest, trepist üles ronimisest, pea pööramisest ja isegi kergest emotsioonist - läheb asi veelgi hullemaks.

Valu kirjeldatakse erineval viisil - justkui lööks metoodiliselt pead haamriga või aetakse sisse nael, justkui kolju jaguneks kaheks.

- Migreenivalu tunnused - see on väga intensiivne, pulseeriv ja kontsentreeritud reeglina poolest peast, sagedamini fronto-orbitaal-ajalises osas, - selgitab Christina Sadokha. - Rünnakuga kaasneb tingimata iiveldus, oksendamine, kerge või tugev hirm. Kui ühtegi neist satelliidi sümptomitest ei esine, pole teil migreeni..

Mis on rünnak

Alguses ilmnevad rünnaku tunnused (need on alati ühesugused): letargia, apaatia, ärrituvus, ärevus või vastupidi eufooria. Mõnel inimesel on tugev himu teatud toitude, näiteks magusate või vürtsikate toitude järele. Või hakkab ebamugavustunne maos häirima. Üks Christina Sadokha patsientidest, migreeni lähenemine, "ennustas" suitsulõhna. Suitsu polnud muidugi kuskil, see on vale lõhna tunne.

Mitut peavalu eelkäijat nimetatakse auraks. Need võivad olla nägemishäired - välgusähvatused silmade ees, moondunud objektid, ruumis rändav ja suurenev pimeala. Mõnel on tunne, nagu külm jala või käsi; teatud kehaosade tuimus. Võib esineda rääkimisraskusi või vastupidi, patsient ei saa talle adresseeritud märkustest hästi aru. Aura kestab 30 minutit kuni tund, seejärel ilmub ja kasvab peavalu, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, hirm ja muud sümptomid.

Migreenihoog kestab mitu tundi kuni kolm päeva. Viimase faasiga kaasnevad unisus, nõrkus, letargia. Patsiendid tunnevad sageli hirmu, et see kordub..

Kes ja miks migreeni põeb

Caesar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov ja paljud teised kuulsad andekad inimesed teadsid omast käest, mis on migreen. Nad pakkusid isegi, et see haigus on geeniuse kaaslane.

Migreeniga patsiendi portree teine ​​puudutus on kõrgendatud emotsionaalsus, ärevus ja muljetavaldavus. Pole üllatav, et selle haiguse ohvrite seas on naisi poolteist korda rohkem kui mehi. Tõenäoliselt tänu sellele, et õiglasem sugu kaldub oma tundeid elavamalt kirjeldama, on migreeni pikka aega peetud kahtlase ja ülendatud noore daami tunnuseks, kellel on suur kujutlusvõime ja kalduvus sündmusi dramatiseerida.

Kuid viimastel aastatel on teadlased jõudnud järeldusele, et tegemist pole niivõrd psühholoogiliste reaktsioonide kui pärilikkusega. Tuvastati 19. kromosoomis olev patoloogiline geenimarker, mis on migreeni tekkes "süüdi". 75% juhtudest levib haigus emaliini kaudu.

Foto on ainult illustreeriv. Foto: pixabay.com

"Mõned patsiendid eitavad seda alguses: ei ema ega vanaema ei kannatanud peavalu," ütleb spetsialist. - Ja siis selgub, et perekonnas oli patoloogia, näiteks selle all kannatas tädi või nõbu.

Ja võib-olla oleks migreeni eest vastutav geen aastaid tukastanud, kui mitte eluviis. Haigust provotseerib reeglina liigne tegevus igas tegevuses: vaimne töö ilma puhketa, füüsiline koormus, mis ületab keha võimekust, vägivaldsed emotsioonid, pikaajaline vaimne stress, liiga pikk reis või tavalisest pikem töö arvutis. Isegi une osas on oluline, et migreenihoogudele kalduvad inimesed järgiksid kuldse kesktee põhimõtet: liigne uni on neile sama kahjulik kui unepuudus.

Oma osa on ka sellel, mida me sööme. Käivitustoidud on iga migreenihaige jaoks erinevad. Mõni võtab kohvi, teine ​​aga tomatit, pähkleid, juustu või mune. Kõik on rangelt individuaalne. Christina Sadokha ühel patsiendist oli krambihoog selgelt seotud šampanja kasutamisega.

Kui rünnaku alguse ja konkreetsete toitude kasutamise vahel on seos, on parem need dieedist välja jätta, soovitab arst.

Miks sagedased krambid võivad põhjustada insuldi

Migreen on noorte saatus. 75% juhtudest algab see 17-25-aastaselt ja haiguse kõrgus langeb 25-35 aastale. Ja on arusaam, et haigus on kahjutu. Tema sõnul pole keegi veel surnud. Talu, heida pikali ja kõik normaliseerub. Haiguse "kergemeelsus" on sageli seotud asjaoluga, et rünnaku ajal on elutähtsus, vererõhk ja südametegevus vaatamata väga kehvale tervisele sageli normi piirides..

Kuid tänapäeva neuroloogid ei näe optimismiks põhjust: verevool väheneb, ajukuded kogevad hapnikunälga, nende toitumine on häiritud ja mida sagedamini see juhtub, seda tõenäolisemalt kogunevad negatiivsed muutused. Arvatakse, et rünnakud vähemalt kord kuus võivad lõpuks põhjustada insuldi. Seda kinnitab maailma statistika: iga kolmas insult noores eas on migreen.

Foto on ainult illustreeriv. Foto: pixabay.com

"Hiljuti oli selline juhtum minu isiklikus kliinilises praktikas," jagab arst oma kogemusi. - 38-aastasel mehel tekkis pärast rünnakut aju taga insult. Meditsiiniline neuroloogiline kirjandus kirjeldab migreenihoogu isegi 16-aastasel tüdrukul.

Kuidas võib kahtlustada tohutut tüsistust? Üks murettekitav märk on see, kui peavalule eelnevad nägemishäired, kõne, liigutused kestavad kauem kui tund. Sellises olukorras on parem kutsuda kiirabi. Aju MRI, eelistatavalt vaskulaarse programmi abil, aitab tuvastada või välistada eluohtliku tüsistuse.

Kuidas ravida migreeni

Need, kes on migreenihoogu kogenud, on reeglina enda peal proovinud igasugust eneseabi - pea pingutamisest tiheda sidemega ja kuuma vanniga kuni täieliku valuvaigistite arsenalini, mis on saadaval lähimas apteegis. Christina Sadokha rahva meetodite vastu:

- Fakt on see, et aju muutused rünnaku ajal toimuvad järk-järgult. Esimesel kitsad väikesed anumad, teisel laienevad suured anumad, kolmandal paisuvad anumate seinad ja neljandal arenevad need sümptomid tagasi. Peavalu ilmneb 2. ja 3. faasis. Ja kõik soojendavad manipulatsioonid (kuumad vannid ja kompressid), veresooni laiendavad ravimid (spasmolüütikumid) on sel juhul vastunäidustatud. Vastupidi, selle hõlbustamiseks on vaja vältida vasodilatatsiooni, mis põhjustab ja süvendab peavalu.

Lihtsate valuvaigistite, paratsetamooli, analgiini, tsitramooni, aspiriini, asfofeeni ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak) kasutamine pettub ka sagedamini.

Foto on ainult illustreeriv. Foto: unsplash.com

Migreenihoogude leevendamiseks on välja töötatud spetsiaalsed ained - triptaanid, millel on vasokonstriktorne toime ja mida toodetakse peamiselt tablettide, aerosoolide ja süstide kujul. Nende võtmine koos antiemeetikumidega aitab leevendada tõsiseid sümptomeid, kuid nagu neuroloog rõhutab, tuleb need valida individuaalselt - see, mis sobib ühele patsiendile, ei tööta alati teise jaoks.

Lisaks on rünnaku sümptomite leevendamine ainult osa ravist, rõhutab spetsialist. Paljud patsiendid pole sellest isegi teadlikud, arvates, et peavalu ajal on pillide võtmine ravi. Kui migreeni külastatakse vähemalt kord kuus, on vajalik ennetava ravikuuri läbimine, mis peaks ideaalis kestma kaks kuud. Vaja on ka nn põhiteraapiat, mis välistab krampide tagajärjed - aju verevoolu vähenemise, hapnikuvaeguse ja ainevahetushäired. Täisväärtusliku ravi määramiseks peate pöörduma neuroloogi või terapeudi poole.

Migreenist on võimatu täielikult lahti saada, ütleb arst. Kuid selle pikaks ajaks unustamine on reaalne. Vastuseks eduka ravi näite taotlusele rääkis arst oma patsiendist, kellel esinesid krampe iga kuu ja mis kestsid kuni kolm päeva, ning pärast ettenähtud ravi elab ta neli aastat migreenita..

Migreeni ravimisel ja ennetamisel on väga oluline, kuidas hormoonid kehas käituvad. Paljude naiste jaoks eelneb rünnak sageli menstruatsioonile. Raseduse ajal on mõnel sagedamini rünnakud, teised aga vastupidi kaovad. Võib provotseerida patoloogiat ja rasestumisvastaste vahendite pikaajalist kasutamist.

"Soovitan migreenihoogude all kannatavatel naistel pöörduda günekoloogi või endokrinoloogi poole, kontrollida suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide taset," ütleb arst. - Oli juhtumeid, kus pärast hormonaalse seisundi kohandamist krambid spontaanselt kadusid.

Pärast menopausi mööduvad migreenihood mõne naise ravita, ütleb arst. Tõsi, mitte kõik. Ja ta toob mitu kliinilist näidet oma praktikast, kui üle 55-aastased patsiendid tema poole pöördusid. Arsti sõnul vajavad selle patoloogia all kannatajad igas vanuses pidevat tähelepanu endale, kontrolli emotsioonide, intellektuaalse ja füüsilise stressi üle.

Migreen

Migreen on äärmiselt intensiivne tuikav peavalu, mis võib kesta tunde kuni päevi.

Migreen mõjutab umbes 15% maailma elanikkonnast. Haigus algab kõige sagedamini puberteedieas ja kõige raskem keskeas. Mõnel juhul väheneb krampide sagedus naistel pärast menopausi. Alates 2016. aastast on migreen üks levinumaid puude põhjuseid.

Esimene migreenile vastavate sümptomite kirjeldus on Ebersi papüüruses, mis on kirjutatud Vana-Egiptuses umbes 1500 eKr. Sõna "migreen" pärineb kreeka keelest ἡμικρανία (hemicrania - hemicrania) "valu ühel pool pead", ἡμι- (hemi-) "pool" ja κρανίον (kranion) "kolju".

Mis see on?

Migreen on neuroloogiline häire, mida iseloomustavad korduvad või regulaarsed peavalu rünnakud ühel küljel (paremal või vasakul). Kuid mõnikord on valu kahepoolne.

Migreeni areng on tingitud keskkonna- ja geneetiliste tegurite kombinatsioonist. Ligikaudu kaks kolmandikku migreeni juhtudest on perekondlikud. Hormonaalsed muutused mängivad olulist rolli, kuna enne puberteeti saavad poisid migreeni veidi sagedamini kui tüdrukud, samas kui naistel esineb migreeni 2-3 korda sagedamini kui meestel. Tavaliselt väheneb krampide tekkimise oht raseduse ajal. Haiguse aluseks olevaid mehhanisme pole täielikult mõistetud..

Kõige kuulsamad on migreeni vaskulaarne ja neurogeenne teooria.

Migreeni põhjused

Migreeni usaldusväärsed põhjused pole teada, seda haigust seostatakse keskkonna- ja geneetiliste tegurite kombinatsiooniga. Seda esineb mitmel pereliikmel umbes kahel kolmandikul juhtudest ja harva on see tingitud monogeensest defektist..

Oli eksiarvamus, et migreeni esineb sagedamini kõrge vaimse arengutasemega inimeste seas. Seda võib seostada paljude psühholoogiliste teguritega (depressioon, ärevus ja bipolaarne häire), paljude bioloogiliste protsesside või provotseerivate teguritega.

Käivitustegurid

Migreenihoo võivad esile kutsuda provokatiivsed tegurid, mis erinevate teadete kohaselt võivad mõjutada vähemust või enamikku juhtumeid. Mõned migreeniga patsiendid märgivad provotseerivate tegurite olemasolu, sealhulgas väsimus, teatud toitude kasutamine ja ilm, kuid nende põhjuste tugevus ja tähendus pole teada.

Sümptomid võivad ilmneda 24 tundi pärast selliste teguritega kokkupuudet.

Geneetika

Kaksikutega tehtud uuringud näitavad, et geneetika mõjutab migreeni peavalude tekkimise tõenäosust 34–51% juhtudest. Geneetiline seos on auraga migreeni puhul rohkem väljendunud kui aurata migreeni korral. Mitmed spetsiifilised geenivariandid suurendavad riski madalal või mõõdukal määral.

Migreeni arengut põhjustavaid monogeenseid haigusi esineb harva. Üks selline juhtum on tuntud kui perekondlik hemipleegiline migreen, auraga migreeni tüüp, mis on pärilik autosomaalselt domineerival viisil. On tõestatud, et perekondliku hemipleegilise migreeni tekkimise eest vastutavad neli geeni. Neist kolm on seotud ioonitranspordiga. Neljas geen on aksonvalk, mis on seotud eksotsütoosikompleksiga.

Teine migreeniga seotud geneetiline häire on CADASILi sündroom (aju autosoomne dominantne arteriopaatia koos kortikaalse infarkti ja leukoentsefalopaatiaga). Üks metaanalüüs näitas angiotensiini konverteeriva ensüümi geeni polümorfismi kaitsvat toimet. Katioonikanalit kodeeriv TRPM8 geen on seotud ka migreeni arenguga..

Füsioloogilised tegurid

Kõige tavalisemad vallandajad on stress, nälg ja väsimus (mis võivad ühtviisi põhjustada pingepeavalu). 50–80% patsientidest osutab teguriks psühholoogiline stress. Migreeni peavalusid on seostatud ka traumajärgse stressihäire ja halbade harjumustega..

Migreenihoog areneb tõenäolisemalt teie perioodil. Olulist rolli mängivad sellised hormonaalsed tegurid nagu menarche, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, rasedus, perimenopaus ja menopaus. Nad osalevad aurata migreeni arengus. Reeglina ei kannata naised migreeni raseduse teisel ja kolmandal trimestril ega pärast menopausi..

Keskkonnategurid

Võimalike sise- ja välistegurite ülevaatamisel leiti, et keskkonnateguritest tingitud migreenihoogude arengu toetamiseks pole piisavalt tõendeid..

Siiski on soovitatud migreenihaigetel võtta siseõhu kvaliteedi ja valgustuse reguleerimiseks mõningaid ennetavaid meetmeid..

Toitumisfaktorid

12–60% patsientidest märgib provotseeriva tegurina teatud toitude kasutamist.

Selliste päästikute andmed tuginevad patsiendi teadetele ja ei ole piisavalt täpsed, et tõestada konkreetse päästiku olemasolu või puudumist. Puudub ühemõtteline selgitus mehhanismide kohta, kuidas teatud toitude tarbimine võib migreenihoo esile kutsuda.

Puuduvad andmed türamiini mõju kohta migreeni arengule. Samuti ei toeta süstemaatilised tõendid MSG mõju haiguse progresseerumisele..

Klassifikatsioon

Migreeni on mitu kliinilist tüüpi:

  1. Unimigreen - kui haiguse rünnak tekib une ajal või hommikul pärast ärkamist
  2. Paaniline migreen või vegetatiivne - kui rünnakut täiendavad lisaks peavalule vegetatiivsed migreeni sümptomid - südamepekslemine, lämbumine, külmavärinad, vesised silmad, näo turse
  3. Krooniline migreen - kui rünnakud esinevad 15 kuud kuus 3 kuu jooksul ja iga rünnaku korral suureneb valu intensiivsus.
  4. Menstruatsiooniline migreen - kui rünnakute esinemine sõltub menstruaaltsüklist, kuna östrogeeni tase mõjutab seda haigust, põhjustab selle langus enne menstruatsiooni migreeni.
Auraga migreeni kaalutakse juhul, kui kahel rünnakul ilmnesid järgmised 2–4 sümptomitAurata migreeni peetakse juhul, kui 5 rünnakul ilmnesid järgmised 2–4 sümptomit

Aura ei too kaasa motoorset nõrkust, kuid võimalikud on ainult järgmised sümptomid:

  • pöörduv kõnehäire;
  • pöörduv nägemiskahjustus - värelevad laigud, triibud;
  • pöörduvad sensoorsed häired - jäsemete kipitus, tuimus;

Ilma ravita kestab rünnak 4–72 tundi. Peavaluga kaasnevad vähemalt 2 järgmistest sümptomitest:

  • nägemishäired või ühepoolsed tundlikud sümptomid - tuimus, kipitus;
  • kui üks aura sümptom ilmneb viie või enama minuti jooksul;
  • kui iga sümptom kestab vähemalt 5 minutit, kuid mitte rohkem kui üks tund.

Peavaluga kaasnevad vähemalt 2 järgmistest sümptomitest:

  • tuikav valu;
  • ühepoolne valulik tunne;
  • keskmise kuni tugeva intensiivsusega;
  • raskendab tavaline liikumine - kõndimine, trepist ronimine.

Peavalu vastab aurata migreeni kriteeriumidele ja ilmneb tund pärast aurat või selle ajal. Kui valu on täiendatud:

  • iiveldus või oksendamine;
  • fotofoobia või fonofoobia.

Migreen koos auraga ja ilma - mis on erinevus?

Migreeni diagnostilised kriteeriumid:

Aurata migreenAuraga migreen
1) Paroksüsmaalne peavalu, mis kestab mitu tundi kuni kolm päeva.

2) vähemalt kahe järgneva olemasolu:

  • ühepoolne peavalu ja selle kasvades võivad küljed vaheldumisi olla
  • peavalu tuikab
  • valu võib olla kerge või tugev, vähendades igapäevast aktiivsust
  • peavalu süveneb vähese koormusega

3) vähemalt üks järgmistest:

  • iiveldus
  • oksendamine
  • fotofoobia (fotofoobia)
  • hirm valju müra (fonofoobia) ees
  1. Patsiendil peab olema vähemalt ühte tüüpi aura, mis registreeriti vähemalt kaks korda..
  2. Aurahäired peaksid pärast rünnaku lõppu kaduma.
  3. Peavalu rünnakud, nagu ka muud sümptomid, vastavad aurata migreeni rünnakutele. Need võivad alata auraga või vähemalt 60 minutit pärast selle lõppu..

Nii kulgeb migreenihoog tüüpilistel juhtudel. Mõnikord kaasnevad migreeniga vegetatiivsed kriisid. Seetõttu liituvad külmavärinad, südamelöögid kiirenevad, tekib õhupuuduse tunne, vererõhk "hüppab", urineerimine muutub tihedamaks. Sageli ilmnevad ärevustunne, mis raskendab haiguse kulgu.

Seega on migreenihoo realiseerimisega seotud peaaegu kõik tundlikud süsteemid..

Migreeni sümptomid

Migreeni iseloomustavad teatud sümptomid, nimelt: surumine, pulseeriv peavalu, mis haarab pool pea lokaliseerimisega otsaesisele / templile / silma. Mõnel juhul esineb migreenivalu kuklaluu ​​piirkonnas, millele järgneb üleminek pea poolele. Aeg-ajalt võib peavalu asukoht muutuda pea poolelt teisele. Pealegi pole püsivad (või perioodilised) ühepoolsed peavalud migreenile iseloomulikud, kuid neid peetakse orgaanilise ajukahjustuse välistamiseks uuringu absoluutseks näidustuseks..

Mõnel juhul on olemas prodroom (migreenihoo eellased), mis väljendub nõrkuses, vähenenud tähelepanu kontsentratsioonis ja postdroomis (seisund vahetult pärast migreenihoogu) üldise nõrkuse, kahvatuse ja haigutamise näol. Migreenihooguga kaasnevad tavaliselt iiveldus, foto- ja fonofoobia ning söögiisu vähenemine. Peavalu on hullem trepist ronides ja kõndides.

Lapsepõlves kaasneb migreeni sümptomitega unisus ja pärast und möödub valu tavaliselt. Migreen on tihedalt seotud naiste suguelunditega, seetõttu käivitab 35% juhtudest migreenihoo menstruatsioon ja nn. menstruatsioonigreen (migreenihoog tekib kahe päeva jooksul alates menstruatsiooni algusest) - 8-10% -l. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja hormoonasendusravi võtmine raskendab migreeni kulgu 70–80% juhtudest.

Iseloomulike sümptomitega migreeni on mitu kliinilist tüüpi:

  • vegetatiivne või paaniline migreen - rünnakuga kaasnevad vegetatiivsed sümptomid (külmavärinad, südame löögisageduse suurenemine, pisaravool, lämbumistunne, näoturse);
  • auraga migreen - enne rünnakut ilmnevad mööduvad, nägemis-, kõne-, sensoorsed, motoorsed häired; selle sort on basilaarne migreen;
  • assotsiatiivne migreen - peavalu paroksüsmiga kaasneb mööduv neuroloogiline defitsiit; selle sordid on apaatsed, väikeaju-, hemipleegilised ja oftalmopleegilised migreenid.
  • unimigreen - rünnak tekib une ajal või hommikul, ärkamise ajal;
  • catemenial (menstruaal) migreen on teatud tüüpi migreen, mis on seotud menstruaaltsükliga. On tõestatud, et sellise migreeni rünnaku põhjuseks on östrogeeni taseme langus normaalse menstruaaltsükli hilises luteaalfaasis;
  • krooniline migreen - rünnakud esinevad sagedamini kui 15 päeva kuus kuus või kauem. Rünnakute arv suureneb igal aastal kuni igapäevaste peavalude ilmnemiseni. Kroonilise migreeni korral suureneb peavalu intensiivsus iga rünnakuga.

Diagnostika

Tavaliselt on patsiendil peavalu vormi lihtne kindlaks teha. Sellest hoolimata tuleb patsienti hoolikalt uurida..

Migreeni diagnoosimine põhineb patsientide kaebuste põhjalikul kogumisel, nende seose analüüsimisel välisteguritega. Ja ka: elu- ja haiguste ajalugu, halbade harjumuste olemasolu ja rasked töötingimused. Saadud teavet peab toetama objektiivne uurimine ja täiendavad instrumentaalsed meetodid..

Sel ajal on migreen diagnoosiks tõrjutus. Seetõttu on sellise diagnoosi saamiseks vaja läbi viia patsiendi täielik uurimine ja välistada muu võimaliku patoloogia olemasolu. Nendel eesmärkidel rakendage:

  • Röntgen Türgi sadulast;
  • Kaela anumate (unearterid) ultraheli;
  • Aju CT ja MRI, alati kontrastiga;
  • hormonaalsed ja allergilised paneelid (laboratoorsed uuringud).

Migreeni diagnoosimisel on oluline koht provotseerivate tegurite uurimisel. Selleks soovitatakse patsiendil pidada valupäevikut, kuhu on märgitud:

  • rünnaku alguse ja lõpu aeg, selle kestus;
  • rünnakule eelnenud sündmused;
  • valu olemus;
  • aura olemasolu või puudumine, selle välimus;
  • post-valu sündroomi omadused.

Migreeni sümptomite ilmnemisel peaks ravi olema kiire. Ärge sundige patsienti uuringute ajal peavalu kannatama..

Kuidas ravida migreeni?

Täiskasvanute migreeni ravimisel kasutatakse kahte lähenemisviisi - esimene on suunatud rünnaku peatamisele ja patsiendi seisundi leevendamisele, teine ​​lähenemisviis on ette nähtud retsidiivi ennetamiseks. Rünnaku leevendamiseks määrab anesteetikumi neuropatoloog, sõltuvalt nende ilmingute intensiivsusest ja kestusest.

Mõõduka ja kerge raskusega migreeni korral, mille rünnaku kestus on kuni kaks päeva, on ette nähtud analgeetikumid:

  • Ibuprofeen kui mittesteroidne põletikuvastane ravim on ette nähtud haigusseisundi leevendamiseks rünnaku ajal; paratsetamooli ei soovitata kasutada, kui patsiendil on maksahaigus või neerupuudulikkus; aspiriin on vastunäidustatud veritsushäirete ja seedetrakti haiguste korral.
  • Kodeiin, fenobarbitaal, paratsetamool, metamisoolnaatrium kuuluvad migreeni kombineeritud ravimite hulka ja neil on palju vastunäidustusi. Kontrollimatu kasutamise korral võivad nad provotseerida ravimi valu sündroomi.
  • Kui rünnak kestab kahest päevast, kasutatakse selle peatamiseks triptaane. (Loe artiklit: triptaanid on tõhus vahend migreeni korral)
  • Psühhotroopse toimega abiravimid, nagu domperidoon ja kloorpromasiin.

Kõige moodsamad migreenivastased ravimid sünteesiti 20 aastat tagasi, need on serotoniini derivaadid ja neil on keeruline toime:

  • Kolmiknärv - vähenenud tundlikkus, analgeetiline toime;
  • Ajuveresooned - vähendavad aju laevade pulsatsiooni, mis provotseerib valu, mõjutamata teisi anumaid;
  • Retseptorid ja valu neuropeptiidid - vähendavad neuropeptiidide hulka, leevendades seeläbi valu.

Auraga migreenihoogu saab leevendada viivitamatult Papazoli võtmisega. Survekamber, kuum või külm vann aitavad patsiendi seisundit leevendada, iga juhtumi puhul eraldi.

Ägeda migreenihoo peatamise viisid

Migreen on tõeline inimkonna nuhtlus, mille põhjused pole siiani teada. Lisaks võib migreenihoog tabada kõiki, näiteks vähki või ateroskleroosi. Praegu on ravimil ravimeid, mis suudavad toime tulla haiguse ägedate ilmingutega. Sellest hoolimata on võimatu patoloogiat ja selle ilminguid täielikult kõrvaldada..

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid + tavapärased valuvaigistid + tursevastased ained60% juhtudest ei saa rünnakuid peatada
Naratriptaan 2,5 mgVähe kõrvaltoimeid, vähem retsidiive
Zolmitriptaan 2,5 mgKiire toimega triptaan
Sumatriptaan 50 või 100 mgMõju avaldub 70-80% -l patsientidest, 4 tunni pärast annab see efekti
Sumatriptaani sprei 20 mgTal on väga kiire tegevus
ErgotamiinEnamasti asendati see triptaanidega
Sumatriptaan subkutaanselt, 6 mgVäga efektiivne raskete oksendamishoogude korral

Migreeni, nagu mis tahes muu haiguse, ravi peab olema terviklik. Kui üks ravim ei ole oma täielikku efektiivsust näidanud, võite migreeni raviks lisada täiendava aine või määrata füsioteraapiat.

Kodune ravi rahvapäraste abinõude abil

Migreeniga peavalu vastu võitlemiseks kasutatakse ka rahvapäraseid ravimeid:

  1. Võtke mustsõstramahla kolm kuni neli korda päevas, 50 milliliitrit.
  2. Sidrunikompress. Koorige sidrun ja koorige valge nahk, seejärel lõigake kaheks ringiks ja kinnitage templid.
  3. Külm kompress. Pange jää rätikusse või kergesse riidesse ja kandke valus kohale.
  4. Eemaldage kapsaleht värskelt kapsalt. Järgmisena eemaldage paks veen ja kinnitage see pea külge, sidudes selle salliga.
  5. Piparmündi infusioon. Pool supilusikatäit piparmünti ja valage 200 ml kuuma (mitte keeva!) Vett ja asetage pidevalt segades 10 minutiks veevanni. Seejärel eemaldage tulelt, laske jahtuda ja nõrutage. Võtke 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.
  6. Leedripuu õite infusioon. Vala leedripuu lilledele supilusikatäis 200 ml keeva vett, kata kaanega ja lase pool tundi tõmmata. Seejärel kurnake ja võtke kolm korda päevas, 20 minutit enne sööki, koos meega (kui te pole selle suhtes allergiline), 50 milliliitrit.
  7. Naistepuna keetmine. Vala üks supilusikatäis hakitud kuiva ürti ühe klaasi veega ja keeda tasasel tulel. Jätke see pooleks tunniks, seejärel pingutage. Võtke ¼ tassi kolm korda päevas.

Siiski on kõige parem vältida migreenihoogu, kasutades:

  1. Lavendli tinktuur. Vala kahe magustoidulusika lavendli peale 400 milliliitrit keeva vett, lase 30 minutit tõmmata. Seejärel pingutage ja jooge infusiooni väikeste portsjonitena kogu päeva vältel..
  2. Joo regulaarselt kummeliteed. Vala teelusikatäis kummelit klaasi keeva veega, seejärel kurna ja joo teed. Päeva jooksul võib võtta kuni kaks kuni kolm tassi.
  3. Sidrunmelissitee. Võtke üks teelusikatäis tükeldatud sidrunmelissit, värske või kuiv, ja valage sellele klaasi keeva veega. Seejärel laske sellel tõmmata ja 10-15 minuti pärast kurnake. Kui teil pole allergiat, võite teele lisada teelusikatäis mett..

Ärahoidmine

Migreeni meditsiiniline ennetamine on ette nähtud, võttes arvesse provotseerivaid tegureid, emotsionaalseid ja isikuomadusi, kaasuvaid haigusi. Kasutatakse Β-blokaatoreid (metoprolool, propranolool), kaltsiumikanali blokaatoreid (flunarisiin), antidepressante, serotoniini antagoniste, krambivastaseid aineid (topiramaat)..

Profimig - annuses 1,5 mg õhtul või topiramaat - 25 mg õhtul pikka aega. Neid ravimeid määrab neuroloog ja neid võetakse ainult migreeni diagnoosimisel..

Ennetav ravi on ette nähtud, kui migreeni paroksüsm esineb rohkem kui 2 korda kuus, kui rünnakud kestavad kauem kui 48 tundi, kui rünnakud on väga rasked, koos tüsistustega.

Migreeniravi pole mitte ainult ravimid, vaid ka elustiili muutmine. Une, toitumise, füüsilise ja emotsionaalse stressi normaliseerimine. Kõrvaldage või vähemalt vähendage kakao, šokolaadi, alkoholi, nikotiini, vürtside tarbimist. Toidukordade vahed ei tohiks olla pikemad kui 5 tundi, vajalik on hommikusöök. Peate kasutama kõige kasulikumaid vitamiine, mikroelemente ja energiat sisaldavaid tooteid - värskeid köögivilju ja puuvilju, liha, kala, piimatooteid, mune. Veeprotseduurid on väga kasulikud - kontrastdušš, ujumine, vannid meresoolaga.

Lihtne on öelda "ära muretse", on raske mitte muretseda. Kuid kui võimalik, proovige vältida stressi tekitavaid konfliktsituatsioone, reageerige oludele vähem emotsionaalselt, vaadake oma suhtlusring uuesti läbi. Rahustite - palderjan, persen, uinutav - tarvitamine aitab leevendada emotsionaalset stressi. Kasutage oma vaba aega ja puhkuseperioodi hästi - turismireisid, vähese kehalise aktiivsusega välitegevused (nt kõndimine, ujumine).

Lisateave Tahhükardia

Vererõhu mõisteÜldtermin "vererõhk" tähendab vererõhku vereringesüsteemi anumate seintele. Mõnikord asendatakse mõisted ja vererõhku nimetatakse vererõhuks.

Kunstlik südameklapp paigaldatakse siis, kui üks elundi 4 klapist on häiritud, näiteks kui südame avad on kitsendatud või üle venitatud.See on protees, mille abil verevool suunatakse õiges suunas, samal ajal kui venoossete ja arteriaalsete veresoonte suu on perioodiliselt blokeeritud.

Naha pind randmest küünarnukini võib olla kriimustatud mitmete asjaolude mõjul, mis seisnevad allergilises reaktsioonis käe epiteelkudede kokkupuutel võimaliku allergeeniga või muude negatiivsete põhjuste tagajärjel.

Unearteri aneurüsm on vaskulaarseina ebanormaalne laienemine või eend ühel või mõlemal küljel, mis areneb varjatult.Üldine informatsioonAnatoomilised vaskulaarsed häired kujutavad endast suurt ohtu patsiendi elule ja tervisele.