Mikrolöök

Mikrolöök võib areneda äkki ja see võib olla üllatus. Seetõttu on oluline teada, miks, millal ja mis tingimustel see võib ilmneda, mida teha ja kuidas seda vältida..

Kaasaegne elurütm viib inimese sageli tõsiasjani, et tema ressursid on otsas ja tervis märgatavalt nõrgeneb. Selliste negatiivsete nähtuste tagajärg võib olla mikrolöök. Õigeaegne abi ja järelravi kodus suurendab selle tagajärgedest kiire ja täieliku taastumise võimalusi.

Mis on mikrolöök

Mikrolöögi korral on aju vereringe trombi moodustumise või isheemia taustal häiritud, mille tagajärjel tekib koe nekroos. Ajurakkude toitumine ja töö on häiritud.

Taastumine on võimalik, kui kahjustatud piirkonna verevarustus normaliseerub 6 tunni jooksul. Rünnaku ajal mõjutavad aju väikesed anumad, mis säilitab tulevikus tõhusa ravi ja täieliku taastusravi võimalused..

Mikrooskuslikkuse ilmingud võivad olla ebaselged ja mööduvad. Seetõttu ei saa inimene alati tervisemuutuste riski määra piisavalt hinnata..

Meditsiinis pole ametlikult diagnoositud "mikrolööki". Seda mõistet kasutatakse aju vereringe muutuste üldiseks määratlemiseks..

Mikrolöök on võimaliku insuldi ennustaja tulevikus. Seetõttu ei tohiks te hooletusse jätta, samuti pakkuda endale soodsamaid elamistingimusi..

Riskitegurid ja võimalikud põhjused

Mitmed tegurid võivad provotseerida mikrolöögi arengut. Varasemate uuringute põhjal olid riskirühmad peamiselt eakad - üle 60-aastased.

Viimasel ajal on täheldatud tendentsi, kus haigus on märkimisväärselt "noorenenud" ning üha rohkem esineb mikro-insult meestel ja naistel vanuses 30-35 aastat.

Riskifaktorid:

  • halvad harjumused: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkootikumid;
  • istuv eluviis;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • krooniline stress, suurenenud närviline ärrituvus, neuroosid;
  • tasakaalustamata toitumine ja selle taustal rasvumise areng.

Samuti on teatud terviseprobleemide korral kõrge mikrorabanduse tekkimise oht:

  • varem oli infarkt;
  • südameklapi asendamise operatsioon;
  • südamehaigus;
  • hüpertensioon;
  • ateroskleroos;
  • diabeet..

Sümptomid ja esimesed tunnused

Mikrolöökil on spetsiifilised ilmingud:

  • teravad peavalud, pearinglus;
  • iiveldushood;
  • jäsemete tuimus ja osaline tundlikkuse kaotus;
  • vormimine;
  • nägemiskahjustus: vähenenud teravus, silmade ees jooksevad mustad ja valged punktid;
  • kõnehäire, keele tuimus ebameeldiv tunne;
  • koordinatsiooni kaotus;
  • nõrkus ja väsimus;
  • kõrge vererõhk;
  • fotofoobia, tundlikkus karmide müra ja lõhnade suhtes;
  • teadvuse kaotus on võimalik.

Teatud sümptomite avastamise korral peab patsient kiiresti osutama esmaabi ja viivitamatult kutsuma kiirabi.

Mida teha rünnaku korral

Patsiendi mikrolöögi esimeste ilmingute korral on vaja viivitamatult kutsuda kiirabi.

  1. Tagage patsiendi täielik puhkus, asetage ta lamavasse asendisse. Pea ja õlgade alla pannakse padi. Kui rünnakuga kaasneb oksendamine, pöörake patsient külili, et vältida okse sattumist hingamisteedesse.
  2. Tagage värske õhk: avage toas aken.
  3. Hõlbustage hingamist: vabastage rihmad, vabastage krae nööbid.
  4. Mõõtke rõhku: kõrgenenud - andke antihüpertensiivset ainet, kui patsient on varem sarnaseid ravimeid võtnud.
  5. Tehke kerge lõõgastav peamassaaž templitest pea tagaküljeni.

Mikrolöögi ravi

Mikrolöögi ravi on suunatud aju vereringe taastamisele, samuti aju aktiivsuse edasiste häirete ennetamisele.

Meditsiinilisi meetmeid koos ravimite kasutamisega tuleb alustada hiljemalt 3 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist.

Vastasel juhul võivad mikrolöögi tagajärjed olla pöördumatud ja ravi efektiivsus väheneb oluliselt..

Mikrolöögi raviks kasutatakse mitut ravimirühma:

  • trombolüütikumid;
  • antikoagulandid;
  • vasoaktiivsed ained;
  • madala molekulmassiga dekstraanid;
  • antihüpertensiivsed ravimid;
  • neuroprotektiivsed ained;
  • metaboolsed ained;
  • angioprotektorid.

Ravi eesmärgid ja eesmärgid on järgmised:

  • vererõhu normaliseerimine ja stabiliseerimine;
  • aju vereringe taastamine;
  • südame aktiivsuse normaliseerimine;
  • vere reoloogiliste omaduste korrigeerimine;
  • ajuturse ennetamine või selle vähendamine;

Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Ravi efektiivsus sõltub raviarsti ettekirjutuste ja soovituste järgimisest. Ravimite võtmine on täieliku taastumise eeltingimus..

Pakume teie tähelepanu videole, mis selgitab mikrolöögi sümptomeid ja selle ravi funktsioone:

Keha taastamine kodus

Mikrolöögi korral võtab täielik taastumine aega.

Ravi sel perioodil on terapeutiliste ja profülaktiliste meetmete kompleks, mis hõlmab järgmist:

  • ravimiteraapia;
  • dieettoit;
  • füsioteraapia;
  • parandav võimlemine.

Narkootikumide ravi seisneb ajufunktsioonide normaliseerimisele ja mikrolöögi tagajärgede kõrvaldamisele suunatud ravimite võtmises. Sellisel juhul pöörduvad arstid sageli nootropiliste ravimite väljakirjutamise poole. Selle rühma üks tõhusamaid ravimeid on Gliatilin (koliinalfostseraat).

Gliatilin on originaalne tsentraalse toimega nootropiline ravim. Gliatiliini fosfaatvalem soodustab ravimi head imendumist ja võimaldab toimeaine kiiret toimetamist ajju. Mikrolöögi kõige tõhusama ravi saavutamiseks võib arst määrata Gliatilini kuuri. Ravi käigus taastub patsiendil kiiremini mõtteprotsessid, mälu, motoorsed funktsioonid ja kõne. Gliatiliini on ohutu kasutada, see ei põhjusta kõrvaltoimeid, kaitseb neuroneid kahjustuste eest, parandab närviimpulsside ülekannet ja avaldab positiivset mõju rakumembraanide struktuurile.

Dieeditoitumine on ka eduka taastumisravi oluline osa. Oluliste mikro- ja makroelementide puudumine, kolesterooli ja transrasvade rikka rämpstoidu kuritarvitamine kahjustab veresoonte läbilaskvust, provotseerides tromboosi ja kolesterooli naastude moodustumist.

Füsioteraapia ja alternatiivsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:

  • hirudoteraapia (ravi leechidega);
  • nõelravi;
  • massaaž;
  • elektroforees;
  • elektriline uni;
  • veetöötlus, klimateraapia.

Kehaline aktiivsus peaks olema doseeritud, regulaarne ja vastavalt individuaalsetele võimalustele. Füsioteraapia harjutuste kursuse saab läbi viia arsti saatekirjaga harjutusravi kabinetis.

Lisaks on patsiendi jaoks oluline luua soodne rahulik õhkkond, kaitsta teda tarbetu stressi ja neurooside eest. Liigne füüsiline koormus, väsimus pole lubatud. Üldiselt on vaja üle vaadata elustiil üldiselt ja kõrvaldada negatiivsed tegurid, mis viisid mikrorabanduse tekkeni..

Dieet

Toitumine on oluline ka mikrostruktuuri järgsel taastumisperioodil..

Terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel on ette nähtud dieedi ja õige toitumise põhimõtete järgimine:

  • osade kaupa toidutarbimine väikeste portsjonitena;
  • rasvase, suitsutatud, praetud, soolase, konserveeritud toidu väljajätmine;
  • soola tarbimise piiramine 2-5 grammini. ühe päeva jooksul;
  • kalorite tarbimise vähenemine.

Meditsiinilisse toitumisse on vaja lisada puu- ja köögivilju, teravilja, rikkalikult magneesiumi, kaaliumi ja kiudaineid. Samuti peaks dieet sisaldama küllastumata rasvhappeid sisaldavaid toite (taimeõlid, merekalad, linnuliha), kiired süsivesikud (saiakesed ja saiakesed, kartulid, riis) on piiratud.

Jookidest on kasulik juua looduslikke mahlasid, kompotte, želeed. Kange tee ja kohv on parem asendada ravimtaimede keetmisega (salvei, kummel, piparmünt).

Võib-olla huvitab teid artikkel aju ateroskleroosi ravist.

Kuidas kõrge madalat vererõhku ise normaliseerida, loe siit.

Fütoteraapia

Taimne ravim võib olla tõhus ja kasulik abi mikrolöögi tagajärgede ravimisel. Tervendavad taimed normaliseerivad aju verevarustust, vähendades ateroskleroosi ilmingut.

Mikrohoogude järgsete kõnehäirete korral on kasulik võtta salvei keetmine. Selle valmistamiseks 1-2 spl. salvei lehed valatakse kuuma veega ja infundeeritakse 1 tund. Filtreerige saadud infusioon ja võtke ½ klaasi päevas. Ravi kestus - 1 kuu.

Vererõhu normaliseerimiseks kasutatakse ravimtaimede ürtide ja juurte segu: palderjanijuur - 20 g; sarapuu - 20 g; ürdi - 30 g; kalmusejuur ja igihaljad ürdid, igaüks 10 g. Segage koostisosad, võtke 1 spl. ja valage 0,5 liitrit kuuma vett. Eemaldage üleöö pimedas kohas, seejärel kurnake infusioon ja jooge 1 klaas päevas.

Shilajitil on üldised toonilised omadused.

Annus arvutatakse kehakaalu alusel:

  • kuni 70 kg - 0,2 g;
  • 80 kg - 0,3 g;
  • kuni 90 kg - 0,3-0,4 g;
  • üle 90 kg - 0,4-0,5 g.

Toode lahjendatakse vedelikus. Parim variant on piim (1:20) või vesi, joogile võib lisada veidi mett. Samuti saab muumiat aretada viinamarja- või kurgimahlas, mustikate, köömne, peterselli infusioonides. Ravikuur on 14 päeva, seejärel paus 7 päevaks. Kursuste arv 3-4.

Režiim

Mikrolöögi järgse tervise taastamise edu võti on soodsate tingimuste loomine nii kodus kui ka tööl:

  • töö- ja puhkerežiimi järgimine;
  • täis magada.

Stress ja krooniline väsimus võivad olla tegurid, mis vähendavad ravi efektiivsust ning kutsuvad esile ägenemiste ja tüsistuste riski.

Füüsiline aktiivsus ei tohiks olla liigne, vaid regulaarne. Igapäevane treening treeningu vormis on taastumisperioodil kasulik. Samuti on soovitatav olla õues iga päev..

Ärahoidmine

Mikrolöögi tekkimise vältimiseks, samuti ägenemiste vältimiseks on vaja muuta elustiili üldiselt.

Tervise säilitamiseks peate:

  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
  • regulaarne kehaline aktiivsus (jalutuskäigud värskes õhus, liikumine);
  • jälgige une ja puhkuse režiimi;
  • söö korralikult tasakaalus;
  • kontrollida vererõhku;
  • regulaarselt arsti poole pöörduma;
  • piirata ennast stressist ja suurenenud närvilisusest.

Isegi kui mikrorabanduse tagajärjed olid tähtsusetud, ärge alahinnake selle haiguse salakavalust. Kui tulevikus ei järgita arsti soovitusi ja säilitatakse tavapärane eluviis, suureneb insuldi tekkimise oht märkimisväärselt. Pärast täieõiguslikku insuldi taastumine on raskem ja mõnikord võimatu..

Soovitame vaadata videot, mis kirjeldab füüsilisi harjutusi, mis on kasulikud pärast mikrolööki:

Microstroke - suure probleemi väike algus, kuidas pakkuda kiirabi

Mikrolöök on aju vereringe äge isheemiline häire, mis väljendub fokaalsete ja / või ajufunktsioonide lühiajalises rikkumises, millele järgneb täielik taastumine. Teine haiguse nimi on mööduv isheemiline atakk. Mikrolöögi korral ei vähene verevool erinevalt insuldist täielikult - ligikaudu kolm korda ja see tuleb taastada, seetõttu häirivad mikrolöögi sümptomid mitu tundi, minutit ja kaovad päeva jooksul jäljetult. Prognoos sõltub sellest, kas esmakordne abi oli mikrolöögi jaoks ja kui õige see oli.

  • Kellel on mikrorabandus sagedamini??
  • Sümptomid
  • Tõsidus
  • Kiire abi

Ajutine tserebrovaskulaarne õnnetus - TIA

Tavaliselt ei pea inimesed selliseid mööduvaid terviseprobleeme tähtsaks ega lähe tulevikus arsti juurde. Kuid 25% -l patsientidest võib insult tekkida kahe päeva jooksul, 50% patsientidest ei saa insuldi 5 aasta jooksul vältida, st mikrolöök on insuldi ennustaja või kuulutaja..

Kellel on mikrorabandus sagedamini??

Mikrolöök on inimkehas juba olemasoleva probleemi ilming. Kõige tõenäolisemalt on haigus arenenud:

  • vanurid;
  • hüpertensiivsed patsiendid;
  • suitsetajad;
  • diabeetikud;
  • rasvunud inimesed, kes elavad istuvat eluviisi;
  • südamehaiguste, unearteri ja selgroogarterite ateroskleroosiga inimestel on suur risk;
  • Fabry tõvega inimesed.

Sümptomid

Haiguse sümptomid võivad sõltuvalt mõjutatud aju piirkonnast olla väga erinevad. On väga oluline neid varakult ära tunda ja osutada piisavat abi kõne-, motoorika- ja nägemispuude ennetamiseks.

Mööduvate isheemiliste rünnakute kliinilist pilti iseloomustavad mööduvad fokaalsed neuroloogilised sümptomid

Kõige sagedamini ilmnevad haigus järgmiste sümptomitega:

  • peavalu ja pearinglus;
  • patsient võib hetkeks kaotada teadvuse;
  • nägemine on ajutiselt kadunud või halvenenud;
  • inimene ei saa ajutiselt rääkida või tema kõne on udune;
  • patsient ei suuda tasakaalu säilitada;
  • iseloomulik sümptom on keha tuimus, nõrkus ja kipitus ühel küljel, käsi ja jalg samal küljel ei suuda oma ülesandeid täielikult täita.

Klassikaline mikrolöök toimub äkki, maksimaalne manifestatsiooniaste jõuab 2-3 minutiga, sümptomid püsivad 10-15 minutit, pärast mida hakkavad taanduma.

Kõige sagedamini tekivad mikrolöögid unearteri ja selgroogarterite basseinides. Unearteri basseini ägeda isheemia korral tõusevad esile ühe käe ja jala ajutine liikumiskaotus, sõrmede tuimus, kõne ja nägemise halvenemine. Selgroogarteri tarnitava ajuosa kahjustuse korral valitseb pearinglus, peavalu koos iivelduse ja oksendamisega, mõned nägemispiirkonnad kaovad mõlemas silmas, puuduvad punktid, varjud, tähed ja välk, häiritakse jäsemete tundlikkust ühel küljel, inimene võib ajutiselt kaotada ruumi, kaotage mälu.

Tõsidus

  1. Kerge - rünnak kaob 10 minuti jooksul.
  2. Keskmine - rünnak kestab kauem kui 10 minutit, kuid möödub päeva jooksul jäljetult.
  3. Raske - rünnak kestab mitu tundi, siis jäävad kerged neuroloogilised häired.

Kui mikrorabanduse sümptomid püsivad kauem kui 24 tundi, siis on see juba insult ja insult vajab kiiret ravi haiglas.

Kiire abi

Esmaabi sisaldab teatud toimingute algoritmi

On väga oluline teada koduse mikroinsuldi esmaabi reegleid, sest enamik haiguse ägedas perioodis olevaid patsiente on kodus ja nad pöörduvad arsti poole alles pärast kaotatud funktsioonide taastamist, tegelikult siis, kui ravi pole enam vajalik. Ravi keerukus on see, et mõnikord võtavad sümptomid aega mitte rohkem kui 8-15 minutit ja patsiendid ei pruugi üldse arsti juurde minna, suurendades seeläbi insuldi riski.

Mikrolöögi esmaabi ei erine klassikalise insuldi korral tehtud meditsiinilistest meetmetest. Ravi eesmärk on vältida mikrolöögi, klassikalise hemorraagilise ja isheemilise insuldi kordumist. Kõigepealt peate tegema järgmist:

  • Haige inimese voodisse panemiseks.
  • Tagage hingamisteede läbilaskvus: võtke seljast kitsad riided, keerake kraed lahti, avage värske õhu jaoks aken.
  • Oluline punkt on aspiriini tablett.

Aspiriini kasutamine ägedal perioodil vähendab korduvate ägedate ajuveresoonkonnaõnnetuste riski 30%.

Võite võtta Agrenoxi - kombineeritud ravimit, mis sisaldab viivitatud toimega aspiriini ja dipüradamooli. Aspiriini talumatuse või kõrvaltoimete ilmnemise korral võite võtta Clopidogreli.

Nootropiinsed ravimid suurendavad aju resistentsust kahjustavate tegurite suhtes

  • Nootropics. On eeldus, et Piracetam, Vinpocetine mitte ainult ei paranda aju isheemilise piirkonna verevarustust, vaid kaitsevad ka neuroneid hävitamise eest.

Edasine abi kodus sõltub põhjusest, mis ajendas aju ägedate vereringehäirete tekkimist:

  • Kui esimene number on üle 200 mm, on vaja mõõta vererõhku. rt. Art., Siis peate võtma Emoxipini, kui rõhk on 200 mm. rt. Art. ja kõrgem, siis on vajalik vererõhku aeglaselt alandada antihüpertensiivsete ravimitega - seda on lubatud langetada mitte rohkem kui 15–20%. Vererõhu langetamiseks on klassikaline ravimikomplekt - kaptopriil (tablett tuleb asetada keele alla), furosemiid - suu kaudu, propranolool (pane tablett keele alla), vajadusel võib 5 tunni pärast võtta propanolooli..
  • Südame rütmihäirete korral tuleb võtta sobivaid arütmiavastaseid ravimeid.
  • Diabeedi korral peate saavutama normaalse veresuhkru taseme, võttes insuliini asendajad, insuliini.
  • Koduse oksendamise vältimiseks võite võtta Metoclopromide või Cerucal tableti.

Keelatud on iseseisvalt kohtumisi kokku leppida, kui kodus pole arsti, peate helistama kiirabi ja selgitama, mida saab võtta, et mitte kahjustada patsiendi tervist..

Antikoagulante on rangelt keelatud kodus võtta, neid ravimeid määrab ainult arst ja ainult vere hüübimise järelevalve all..

Insuldi ennetamiseks soovitatakse patsientidel järgmise 2 aasta jooksul võtta aspiriini, dipüridamooli, klopidogreeli. Vastavalt arsti ettekirjutusele tuleb mõnikord võtta antikoagulante, kui aju sooned on kitsendatud, tuleks teha kirurgiline plastik. Insuldi edasisel ennetamisel on suur tähtsus madala rasvasisaldusega dieedil, suitsetamisel ja alkoholist loobumisel. Naistel pärast mikrorabandust ei soovitata võtta kõrge östrogeenisisaldusega rasestumisvastaseid vahendeid. Mõned inimesed kannatavad eelseisva insuldi hirmus depressiooni all ja sel juhul vajavad nad antidepressante.

Esmaabi osutamine kodus ja ennetusmeetmete võtmine aitab patsienti insuldist päästa.

Mikrolöök

Mikrostroke - ajurakkude nekroos, mis tekib verehüübe või anuma järsu kitsenemise tagajärjel. Haigust segatakse sageli ajutise isheemilise rünnakuga, mis tekib siis, kui aju toitumine halveneb. Erinevalt isheemilisest rünnakust toob mikrostrakt kaasa tagajärjed, mis on sageli pöördumatud..

Mikrolööki ei saa tõlgendada väikese löögina. See kontseptsioon tähendab ajutise tserebrovaskulaarse õnnetuse tekkimist, mille korral ilmnevad ka aju- ja neuroloogilised sümptomid, kuid mis võivad iseenesest või pärast ravi mööduda 1 päev. Pärast normaalse seisundi taastamist kaovad neuroloogilised sümptomid.

Kuigi mikrolöögil on iseenesest positiivne prognoos, on selle haiguse tagajärjed ohtlikud. Isegi aju verevoolu mööduva häire üksik areng võib viidata tõsisema probleemi võimalikule arengule. Nii et statistika kohaselt on 40% -l patsientidest pärast mikrorabandust isheemiline või hemorraagiline insult..

Mis see on?

Mõistet "mikrolöök" tõlgendatakse endiselt erinevalt. Mõned usuvad, et see on aju mikroskoopilise piirkonna suremine, teised - et see on seisund, kui ebapiisav kogus verd ajutiselt voolab mõnda (mitte tingimata väikest) aju piirkonda. Arstid kuulutavad ametlikult: mikrolöök on üldnimetus ajutiseks, mis kestab vähem kui 24 tundi, hapnikupuudus eraldi ajupiirkonnas. Meditsiinilises sõnavaras nimetatakse seda mööduvaks tserebrovaskulaarseks õnnetuseks (TTI)..

Ajutine tserebrovaskulaarne õnnetus on jagatud 3 tüüpi, millest peamine on mööduv isheemiline atakk (TIA). Põhimõtteliselt nimetatakse teda mikrolöökiks..

Mõiste "TIA" tähistab:

  • ajutine tähendab ajutist;
  • isheemiline - tähendab, et ajupiirkond ei saa piisavalt hapnikku;
  • rünnak - see tähendab ägedalt arenenud seisund.

See tähendab, et aju eraldi osa lõpetab tööks vajaliku hapniku mahu, kuid selline olukord kestab lühikest aega (mitu minutit kuni 24 tundi). Samal ajal siseneb ikkagi teatud kogus hapnikku, nii et selle ajupiirkonna moodustavad rakud kannatavad, kuid ei sure..

Mis vahe on insuldil?

Insuldi korral on aju laevad kahjustatud, mis võib põhjustada:

  • halvatus;
  • nägemise kaotus;
  • kõnehäired.

Kolmandik inimestest sureb pärast insuldi. Pärast seda haigust on aju täielikult võimatu taastada..

Mikrolöögi korral mõjutab see ainult osa väikestest anumatest. Eripäraks on selle lühike kestvus. See kestab mitu minutit kuni päev, pärast mida aju taastab oma funktsioonid täielikult või osaliselt. Paljud inimesed isegi ei tea, et nad on kogenud mikrolööki. Haiguse peamine põhjus on aju vasospasm. Seetõttu lakkavad mõned anumad normaalselt töötamast..

Õigeaegse meditsiinilise abi korral saab ajuveresoonte tööd taastada ja tulevikus vältida tüsistusi.
Abi tuleks siiski anda hiljemalt 3-6 tundi pärast esimeste sümptomite ilmnemist..

Rünnaku võib esile kutsuda:

  • ülekaal;
  • vürtsikute ja rasvaste toitude kasutamine;
  • alkohol ja suitsetamine;
  • raske füüsiline koormus;
  • südameoperatsioon;
  • kliimatingimuste järsk muutus;
  • ateroskleroos.

Inimesed, kes põevad diabeeti, apnoed ja kellel on pahaloomulised kasvajad, on mikrostruktuuridele kõige vastuvõtlikumad. Lisaks on haiguse sagedaseks põhjuseks vererõhu pidev tõus..

Esinemise põhjused

Nagu me juba mainisime, on mis tahes tüüpi insuldi peamine põhjus üks või teine ​​takistus verevoolule, mis viib ajurakkudesse toitaineid ja hapnikku. Tavaliselt võib selliste takistuste põhjused jagada kolme rühma:

  1. Vaskulaarne spasm. Seda pilti täheldatakse kõige sagedamini inimestel, kellel on pidevalt kõrge vererõhk - arteriaalne hüpertensioon. Insult võib esineda ka täiesti tervislikul inimesel, kellel on stressi tõttu pidevalt normaalne vererõhk, teatud ravimite võtmine, dehüdratsioon, šokk jne. Sellistel patsientidel võib järsk rõhuhüpe põhjustada nii mikrolöögi kui ka muud tüüpi ajuvereringe häireid..
  2. Veresoonte blokeerimine. Laeva valendiku rikkumine takistab verevoolu - toimub kudede hapnikunälg. Laeva blokeerimine võib toimuda aterosklerootiliste või kolesteroolitahvlite, trombi, gaasimulli abil, harvemini - bakterite skriining, metastaasid või võõrkeha.
  3. Söötmisnõu purunemine. Sel viisil moodustunud lööke nimetatakse hemorraagilisteks. Anumast välja valatud veri mitte ainult ei jõua "sihtkohta", vaid tungib ka ümbritsevatesse kudedesse, süvendades kahjustust. Laeva purunemise põhjuseks võib olla rõhu tõus, anumate ateroskleroos, peatrauma, kahjustatud veenide väljavool peast - näiteks katse kägistada..

Kaasaegne meditsiin on selgelt tuvastanud patsiendid, kelle tervis ja eluviis suurendavad oluliselt ajuveresoonkonna õnnetuste tekkimise riski:

  1. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine naistel.
  2. Naiste menopaus, eriti tugeva kliimakteriaalse sündroomi taustal.
  3. Insuldid ja infarktid minevikus.
  4. Pärilik eelsoodumus ja perekonna ajalugu.
  5. Inimesed, kellel on kardiovaskulaarsüsteemi haigused, eriti südamerütmi häired ja arteriaalne hüpertensioon.
  6. Laevade ateroskleroos - kolesteroolsoolade sadestumine anumate sisemisele vooderdile - naastude moodustumine.
  7. Pärilikud ja omandatud vere hüübimishäired - fosfolipiidide sündroom, polütsüteemia, Leideni faktori defekt jne.
  8. Rasvumine ja palju rasvaste ning suhkrurikaste toitude söömine.
  9. Diabeet.
  10. Suitsetamine ja alkoholi joomine suurtes annustes.
  11. Istuv eluviis - eriti voodihaiged.
  12. Krooniline väsimus, stress, emotsionaalne stress.

Esimesed märgid mikrolöögist

Esimesed mikrolöögi tunnused ja sümptomid varieeruvad laias vahemikus, mis sõltub mõjutatud arteriaalse anuma läbimõõdust ja lokaliseerimisest, samuti häire arengumehhanismist (tromb, emboolia, spasm, kokkusurumine, ajuvereringe autoregulatsiooni rikkumine jne). Mõnel juhul ei pruugi inimene isegi kahtlustada, et tal on olnud mikrolöök, näiteks tavaline pearinglus, peavalu, mitme sekundi jooksul käe tuimus ja surisemine, ähmane nägemine, lihasnõrkus võivad olla mööduva isheemilise rünnaku tunnused..

Muudel juhtudel arenevad häired väga kiiresti ja neid ei jäeta järelevalveta, kuna need on väljendunud ja sarnased tõelise insuldi sümptomitega..

Naiste ja meeste mikrolöögi ärevustunnused:

  • mis tahes kehaosa või jäseme terav hiilimine, "hiiliva" tunne;
  • tugev lihasnõrkus käes või jalas;
  • tundlikkuse kaotus konkreetses nahapiirkonnas;
  • terav peavalu ja vererõhu tõus, pearinglus;
  • äkiline nägemiskahjustus;
  • jala või käe halvatus;
  • suunurga longus, võimetus naeratada;
  • kõnehäire;
  • krambid, oksendamine, iiveldus, segasus.

Kui märkate endas või ümbritsevates inimestes vähemalt ühte ülaltoodud sümptomitest, helistage kindlasti kiirabi ja osutage kannatanule esmaabi, sest sellised märgid võivad viidata nii insuldile kui ka PNMK-le.

Mikrolöögi sümptomid

Mikrolöögi kliinilise pildi iseloomulik tunnus on nende edasise kiire taandarenguga patoloogiliste sümptomite esinemise lühike kestus. Samuti erinevad PNMK tunnused sõltuvalt rikkumise tüübist. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Aju hüpertensiivne kriis

Seda tüüpi ajutine tserebrovaskulaarne õnnetus juhtub kõige sagedamini (2/3 kõigist selle diagnoosiga patsientidest). Põhjus on hüpertensioon ja sümptomite patogeneesi keskmes on ajuvereringe autoregulatsiooni häire. Siin on kaks võimalust. Esiteks, rõhu järsu tõusu tagajärjel laienevad ajuarterid liiga palju, mis viib ajukoe hüperperfusiooni, venoosse ummistuse ja ajuturse tekkimiseni. Teine võimalus areneb järk-järgult rõhu tõusuga, kui aju arterid kitsenevad vastuseks süsteemse rõhu tõusule, mis viib neuronite hüpoksia ja hapnikunälga..

Märgid on mittespetsiifilised. Patsiendid kurdavad teravat lõhkemist või pulseerivat peavalu, pearinglust, iiveldust ja oksendamist, müra ja kohinat kõrvades. Reeglina fookusnähte ei täheldata, kuid võivad esineda krambid, kerge teadvuse häire ja meningismi sündroom. Rõhu mõõtmisel suurendatakse seda kõrgete näitajateni.

Mööduv isheemiline atakk

Mööduv isheemiline atakk areneb kõige sagedamini aterosklerootilise vasokonstriktsiooni, veresoonte blokeerimise tõttu emboolide või trombootiliste masside tõttu. Aju verevoolu seda tüüpi mööduvate häirete põhjused ja arengumehhanismid on samad kui isheemilise insuldi korral. Erinevus seisneb ainult anuma sulgemise ajas ja tagajärgedes: koos TIA-ga - see on mõni sekund või 3-4 minutit, sümptomid arteri blokeerimise kõrvaldamisel kaovad jäljetult, isheemilise insuldiga, muutused on pöördumatud, kuna põhjuslik tegur kestab kauem kui neuronid suudavad elutähtsat aktiivsust vereta säilitada (4–6 minutit).

TIA kliinilises pildis domineerivad fokaalsed neuroloogilised sümptomid. Saate jälgida teatud kehaosade tuimust, ühe jäseme halvatust ja lihasnõrkust, halvenenud nägemist, kuulmist, kõnet, näo asümmeetriat, krampe, teatud nahapiirkondade tundlikkuse kaotust. Mõnel juhul täheldatakse ka aju sümptomeid..

TIA-s kaovad need sümptomid kiiresti, erinevalt insultist, mille korral nad võivad isegi areneda..

Äge hüpertensiivne entsefalopaatia

Sellel PNMC-l on sama arengumehhanism kui hüpertensiivse ajukriisi esimesel variandil, kuid erineb sellest ajukoe patoloogiliste muutuste kestuse ja astme poolest. Kui kõrget vererõhku ei kõrvaldata õigeaegselt, siis progresseerub aju vereringehäire, mis viib vere vedela osa ülevoolavatest anumatest närvikoesse koos ajuödeemi tekkimisega, mis on eluohtlik seisund. Aju hüpertensiivse kriisiga sarnased sümptomid, kuid rohkem väljendunud.

Kui te ei osuta patsiendile õigeaegselt abi (vererõhu kiire ja annustatud alandamine), võib äge hüpertensiivne entsefalopaatia põhjustada surma..

Esmaabi

Mikrolöögi esmaabi soovitused on identsed toimingutega, mida tehakse isheemiliste ja hemorraagiliste haiguste korral. Pärast arstidele helistamist jätkake kiirabi osutamist, enamasti aitavad need meetmed päästa patsiendi elu ja suurendavad edasise taastumise võimalusi.

Esmaabi andmise etapid:

  1. Pange ohver voodisse, kui rünnak toimus tänaval - pange otse maapinnale, oluline punkt on pea 30 kraadi võrra kõrgemale tõstetud, selleks kasutage patju ja muid seadmeid.
  2. Oksendamise korral ärge lihtsalt pead tõstke, vaid pöörake seda ühele küljele, vastasel juhul võib patsient lämbuda, see on vajalik ka hapniku normaalseks kopsuvooluks..
  3. Avage aken kergelt, vabastage krae ja vöö lahti, õhk peaks vabalt voolama.
  4. Mõõda vererõhku, pane näitajad kirja, kõrge vererõhu korral ei tohi mingil juhul anda inimesele enne arstide saabumist antihüpertensiivseid ravimeid..
  5. Südame ja hingamise seiskumise korral tehke elustamistoimingud, ärge peatuge enne, kui pulss on taastunud või saabub kiirabi..

Millist abi pakuvad arstid enne inimese haiglaravi:

  • sujuvalt vähendada vererõhku;
  • parandada südametegevust;
  • jätkata aju vereringet;
  • parandada verevoolu kiirust;
  • aktiveerida ainevahetusprotsesse närvikudedes;
  • kõrvaldada tursed.

Haiglaravi mikrolöögi korral on kohustuslik meede. Kui vigastatud inimene keeldub haiglasse sõitmast, tuleb teda veenda. Enne diagnoosimist ei saa arstid määrata insuldi suurust, asukohta ja tüüpi ning määrata patsiendile piisavat ravi.

Diagnostika

"Mikrolöögi" diagnoosimiseks on vajalik, et aju visualiseerivad uuringuandmed ei näitaks aju piirkonna nekroosi (surma), nagu see on insuldi puhul. Aju kontrollitakse tomograafiliste meetoditega (see tähendab, kui uuring viiakse läbi kiht kihi haaval):

  1. arvuti (visualiseerimine toimub röntgenkiirguse abil);
  2. magnetresonantstomograafia: sel juhul võimaldab aju visualiseerida suurt magnetit. See võimaldab paremini kaaluda täpselt aju struktuure;
  3. positronemissioon. See on veelgi täpsem meetod. Ta võib isegi "näha" isheemia saiti, kui seda hoitakse enne mööduva isheemilise rünnaku lõppu..

Lisaks tomograafilisele uuringule on oluline uurida aju laevu aterosklerootiliste naastude ja verehüüvete suhtes. Kui need leitakse, saab teha operatsiooni ja see on insuldi ennetamise maksimaalne võimalik meede.

Mikrolöögi kohustuslike uuringute loend sisaldab ka alajäsemete veenide (dupleks- või tripleksskaneerimine) ja südame uuringuid (südame ultraheli, EKG 12 juhtmega), vereanalüüse. Neid on vaja selleks, et oleks võimalik võtta asjakohaseid meetmeid näitajate normaliseerimiseks. Siis väheneb võimalus, et mikrolöök kordub või "areneb" insuldiks.

Kuidas ravida mikrolööki

Mikrolöögi korral on väga tähtis varustada ravimeid õigeaegselt. Teraapia saab olla efektiivne ainult esimese 3 tunni jooksul pärast iseloomulike sümptomite ilmnemist, seetõttu, mida varem inimene haiglasse toimetatakse, seda kiiremini ta abi saab, seda suurem on patsiendi võimalus täielikuks taastumiseks. Kui pärast mikrolööki on möödunud rohkem kui 6 tundi, on igasugune ravi ebaefektiivne..

Verevoolu taastamiseks aju kahjustatud piirkonnas kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Antikoagulandid. Otsene (hepariin). Madala molekulmassiga hepariinid, nadropariin (fraksipariin), enoksüpariin (ksleksaan), daltepariin (fragmiin). Kaudne - varfariin, sünkumar, neodikumariin.
  • Eraldajad. Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin-kardio, ThromboASC, aspilaat). Tema talumatuse jaoks - klopidogreel, dipüridomool, tiklopidiin.
  • Vasoaktiivsed ravimid. Pentoksifülliin, Vinpocetine, Trental, Courantil.
  • Madala molekulmassiga dekstraanid. Reopoliglutsiin, reomakrodeks.
  • Trombolüütikumid - see ravimirühm tabab südames verehüübeid - lahustab verehüübe ja taastab verevoolu anumas (streptokinaas, urokinaas, alteplaas jt). Kuid trombolüütilise ravi mõju on võimalik saavutada alles 72 tunni jooksul pärast tromboosi tekkimist, kuid hemorraagiliste insultide korral surmavad sellised ravimid patsiendi. Oluline on selgelt teada, mis tüüpi insult teil on..
  • Hüpotensiivne. Rakendatakse vererõhuga> 180/105 mm Hg. AKE inhibiitorid (enalapriil, kaptopriil). Kaltsiumikanali blokaatorid (nikardipiin).
  • Neuroprotektiivsed ained. Mõjude vähese tõendusmaterjali korral kasutatakse neid praktilises neuroloogias.
    1. Glutamaadi antagonistid (magneesiumipreparaadid).
    2. Glutamaadi inhibiitorid (glütsiin, semax).
    3. Nootropics (tserebrolüsiin, piratsetaam).
    4. Antioksüdandid (E-vitamiin, mildronaat).
  • Taastumisperioodil näidatakse patsienti - massaaž, hingamisharjutused, füsioteraapia harjutused, dieet, füsioteraapia.

Ameerika teadlaste poolt läbi viidud väga huvitavad uuringud on näidanud, et männikäbide kasutamine insuldiks vähendab oluliselt ajurakkude hävitamise mõjusid. Seetõttu saavad kõik, keda ohustab mikrorabandus, insult, või lihtsalt kõik, kes jälgivad oma tervist, eriti 40-aastased inimesed, läbi viia sellise ravi kursusi ennetuslikel eesmärkidel, kasutades männikäbide infusiooni või tinktuuri.

Taastumine pärast mikrolööki

Patsiendi taastumine pärast mikrolööki on kõige parem kodus. Minimaalne rehabilitatsioonikompleks, mis ei kuulu narkootikumide hulka, koosneb järgmisest:

  • stressiolukordade kõrvaldamine;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
  • dieediteraapia, toitumise korrigeerimine, ülekaalulisus;
  • taimne ravim;
  • füsioteraapia harjutused ja massaaž, regulaarne kehaline aktiivsus;
  • füsioteraapia, vee- ja soojusteraapia, klimateraapia;
  • muud mittetraditsioonilised ravi- ja rehabilitatsioonimeetodid (nõelravi, jooga, hirudoteraapia jne).

Pärast mikrorabandust on patsientidel rangelt keelatud süüa soolast, rasvast ja vürtsikat toitu, mis ärkab ainult haiguse üldise kulgu süvendamiseks. Patsientide toitumine peaks olema kõrge kalorsusega, sisaldades suures koguses kardiovaskulaarsüsteemi normaliseerimiseks vajalikke vitamiine (kaalium ja magneesium)..

Pärast mikrolööki taastumise ennustused sõltuvad selle põhjustest:

  • Kui see on pinnal (ülekaal, stress), siis provokatsioonide kõrvaldamine on parim retsidiivide ja tüsistuste ennetamine;
  • Kui põhjus oli konkreetne haigus, töötatakse välja raviskeem selle raviks.

Mõjud

Mikrolöök jääb inimesele sageli märkamatuks. Selle sümptomeid seostatakse sageli väsimuse, töö ülekoormuse, depressiooniga. Kuid kahjuks pole mikrolöögi tagajärjed alati nii kahjutud. Mõnedel inimestel võivad pärast haigust tekkida mäluhäired, keskendumisvõime halvenemine ja tähelepanu hajumine. Samuti võib mikrolöök esile kutsuda agressiivsuse taseme tõusu või vastupidi, põhjustada patsiendil depressiooni, suurenenud pisaravust ja ärrituvust..

Samuti juhtub, et inimesel võib kolme päeva jooksul pärast mikrolööki olla insult. Samuti on 60% juhtudest pärast mikrolööki patsientidel aju isheemiline atakk. Ja nende haiguste tagajärjed on palju raskemad kui mikrolöögi tagajärjed..

Ärahoidmine

Parim kaitse on rünnak. Selle kohutava vaevusega haigestumise riski vähendamiseks on vaja õigeaegselt läbi viia mitmeid ennetavaid meetmeid:

  • Vererõhku on vaja regulaarselt mõõta. Samuti on soovitatav pidada spetsiaalset päevikut, kuhu märgite iga päev oma hommikused ja õhtused rõhunäidud..
  • Muutke dieeti ja eemaldage sellest rasvane, soolane ja suitsutatud toit. See on soolavaba dieet, mis aitab vererõhku langetada. Lisaks peate oma dieedi täitma värskete köögiviljade ja puuviljade, ubade ja kalaga..
  • Unustage sigaretid. On tõestatud, et sagedase veres suitsetamise korral kahekordistub insuldioht.
  • On vaja õppida, kuidas töö- ja puhkerežiimi õigesti jälgida, samuti arendada stressiresistentsust. Siin aitab teid regulaarne treenimine ja iga päev liikumine..
  • Selle ajal peaksite pidevalt jälgima oma tervist ja külastama arste.

Mikrostroke on tänapäevane haigus. Sellel ajuveresoonte punktikahjustusel pole tänapäeval selget vanusekvalifikatsiooni. See võib ühtviisi esineda halbadele harjumustele kalduvatel noortel, diabeetikutel, rasvunud inimestel ja lihtsalt inimestel, kellel on diagnoos nagu hüpertensioon. Hoolimata asjaolust, et mikrolöök on kergemini talutav kui tavaline insult, tuleb seda ravida õigeaegselt, viivitamata ja alles pärast haiglasse sattumist spetsialiseeritud meditsiiniasutuses. Kodused meetodid aju anumate kahjustuste korral võivad olla mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka hävitavad.

Seega peaksite enda kaitsmiseks lihtsalt järgima õiget eluviisi. See on eriti oluline inimestele, kes on astunud üle neljakümne aasta, sest lõppude lõpuks suureneb küpsuse saabumisega ka veresoonte seisundi halvenemise tõttu mikrolöögi oht.

Prognoos

Mikrolöök tähendab kõige sagedamini patsientide tervise ja elukvaliteedi täielikku taastamist, kuid see suurendab oluliselt vereringehäirete episoodi kordumise riski tulevikus. Statistika järgi tekib umbes 60% juhtudest pärast mikrolööki aasta jooksul korduv isheemiline atakk..

Seetõttu on tervise ja elukvaliteedi tagamine karmid meetmed haiguse ennetamiseks, sest iga järgmine episood muutub järjest raskemaks..

Mikrolöök

Üldine informatsioon

Tserebrovaskulaarsed haigused, sealhulgas insult ja mööduv isheemiline atakk (mikrorabandus), on oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Mis on mikrolöök? See on ajutise ajuisheemia põhjustatud lühiajaline neuroloogilise düsfunktsiooni episood, mis ei põhjusta muutusi selles aju piirkonnas ja insuldi arengut.

Arteriaalne aju verevarustus moodustub kahest vaskulaarsest basseinist: vertebrobasilar ja unearter. Unearteri moodustavad välised ja sisemised unearterid, mis ulatuvad ühisest unearterist või õigemini selle unearusist. Sisemine unearter on hariliku unearteri suurem haru, mis siseneb koljusse, läbides unearvuteid ja tehes mitu paindet, mis kaasasündinud patoloogia korral võib põhjustada aju verevarustuse halvenemist. Sisemine unearter tekitab viis haru, mis varustavad verega aju erinevaid osi ja harude vahel on anastomoosid (ühendused).

Vertebrobasilar-basseini moodustavad basilar ja kaks selgrooguarteri, mis sisenevad emakakaela selgroolülide põikprotsesside kanalisse (VI - II) ja teevad seejärel oma kursil mitu painutust. Seega on emakakaela selgroolülide luukanalis isegi anatoomilised painded ja selgroolülide arterite läbimine eeltoodud tegur aju verevarustuse vähenemisele teatud tingimustel, mida käsitletakse allpool..

Mööduva isheemilise rünnaku klassikalises määratluses on neuroloogiliste sümptomite säilimise intervall näidatud kuni 24 tundi. Kuid 24-tunnine intervall on meelevaldne ja episoodi keskmine kestus võib olla 8-15 minutit, kuid enamasti sümptomid kaovad 1 tunni jooksul. Alates 2002. aastast on selle seisundi määratlust täiendatud ja võetakse arvesse peamist fakti - ajuturse isheemia perioodil ajukoe patoloogiliste muutuste puudumine.

Mööduv isheemiline atakk areneb äkki ja sümptomid on sarnased insuldi sümptomitega, kuid on pöörduvad, kuna mööduv isheemia ei põhjusta muutusi ajukoes. Suurimat mikro-insultide esinemissagedust täheldatakse 65–80-aastastel inimestel. Kuid tööealistel 29–45-aastastel noortel esineb sageli juhtumeid. Enamasti on noorte ajuturse ajutiste häirete põhjused: kõrgenenud vererõhk koos neurotsirkulatsioonilise düstoonia või tõelise kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga, samuti südame- või verehaigused, mis esinevad isegi lastel. Vereringehäired võivad esineda aju mis tahes arteriaalses piirkonnas, kuid unearteri piirkonnas esinevad need 4-5 korda sagedamini kui vertebrobasilaris.

Paljud patsiendid ei tähtsusta mööduvaid häireid ega lähe arsti juurde. Enamikul juhtudel tehakse diagnoos pärast tõsiasja, kui arst küsib teiste haiguste kohta. Parimal juhul pöördub patsient, kuid diagnoos pannakse patsiendi sõnade järgi, kuna uuringu ajaks sümptomid juba taanduvad. Sellest hoolimata on TIA hädaolukord, mis nõuab patsiendi hospitaliseerimist, ajuisheemia põhjuste selgitamist ja ravi vastavalt ägedate ajuveresoonkonna häirete algoritmile. See on tingitud asjaolust, et mõnel patsiendil võib rünnakuid päeva jooksul korrata (2-3 rünnakut) ja pärast TIA-d on kõigil neil oht insuldi ja müokardiinfarkti tekkeks. Ligikaudu kolmandikul patsientidest tekib insult aasta jooksul pärast esimest mööduvat vereringehäiret.

Patogenees

Selle seisundi patogeneesi võtmepunktiks on pöörduv ajuisheemia, mis tekib siis, kui aju vajadused ja praegune verevarustus ei ühti. Ajukoe lokaalne aneemia areneb perfusiooni vähenemisega alla 18–22 ml vere 100 g / min kohta.

Erinevatel põhjustel tekkiv mööduv verevoolu langus põhjustab isheemia arengut ajukoes ja sellega kaasnevad pöörduvad fokaalsed sümptomid. Mööduvate häirete arengu peamised patogeneetilised mehhanismid on: mikroemboolia; hüpotooniline ja hüpertensiivne kriis, aju peamiste anumate patoloogiline teke, samuti vere antikoagulantsüsteemi häired.

Aju isheemiliste vereringehäirete tulemus määratakse arteri kaliibriga, ummistuse arengukiirusega, lokaliseerimisega ja tagatise vereringe arenguga. Kui aju perfusioon taastatakse, täheldatakse sümptomite taandarengut ja mööduva isheemilise rünnaku episood lõpeb. Verevarustuse edasise languse korral 8-10 ml-ni 100 g / min kohta, kus ajukoes toimuvad pöördumatud muutused, tekib ajuinfarkt (isheemiline insult).

Klassifikatsioon

Arengumehhanismi järgi on mööduvad vereringehäired:

  • Kardioembooliline, põhjustatud emboolide viskamisest õõnsustest ja südamest aju anumatesse.
  • Aterotrombootiline, mis on seotud verehüübe moodustumisega aterosklerootilisele naastule, mis põhjustab arteri blokeerimist.
  • Hemoreoloogiline, vere viskoossuse suurenemise ja tromboosile kalduvuse suurenemise tõttu.
  • Hemodünaamiline, areneb koos vererõhu järsu langusega (koos ortostaatilise hüpotensiooniga, köha, hüperventilatsioon, antihüpertensiivsete ravimite üleannustamine, hüpovoleemia või müokardiinfarkt).
  • Krüptogeenne - määratlemata, teadmata päritoluga, arenenud ilma aterotromboosi või embooliata.

Tõsiduse järgi:

  • Kopsud - neuroloogiliste häirete kestus ei ületa 10 minutit.
  • Mõõdukas - rikkumised kestavad mitu tundi.
  • Raske, kestab kuni 24 tundi.

Ilmingute sageduse järgi:

  • Harv - mööduvad rünnakud esinevad 1-2 korda aastas.
  • Keskmine sagedus - rünnakute kordamine 3-5 korda aastas.
  • Sage, mille korral rünnakuid korratakse kord kuus või isegi sagedamini.

Mõnede autorite sõnul esineb unearteri basseinis mööduvaid häireid 4 korda sagedamini kui vertebrobasilaris. Teiste autorite sõnul on vertebrobasilar-basseinis esinemine suurem samas proportsioonis.

Aju ringluse mööduvate häirete peamine erinevus on patoloogilise protsessi ebastabiilsus ja pöörduvus. Meeste mikrolöök toimub sama sagedusega kui naistel. Viimases võib esinemise täiendavate põhjuste hulgas nimetada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Suukaudsete kontratseptiivide kasutamine põhjustab vere reoloogiliste omaduste halvenemist, suurendab selle viskoossust, mis on verehüüvete moodustumise tegurid..

Põhjused

Eristatakse peaaju ajutiste vereringehäirete peamisi põhjuseid:

  • Hüperlipideemia ja ateroskleroos. Unearterite ja brachiocephalic arterite aterosklerootilised kahjustused on aterotromboemboolia aluseks, mis põhjustab 50% juhtudest mikrolööki..
  • Arteriaalne hüpertensioon. Hüpertensiooniga ajuveresoonte lüüasaamine on seotud väikeste arterite, arterioolide ja kapillaaride muutusega, mis omandavad patoloogilise käänulikkuse, kaotavad elastsuse ja võime vajadusel kiiresti laieneda. Lisaks kiirendab arteriaalne hüpertensioon ateroskleroosi arengut, mis on sõltumatu mikrostruktuuri riskifaktor..
  • Anomaaliad selgroolülide ja unearterite arengus.
  • Suhkruhaigusega seotud angiopaatia.
  • Vaskulaarne kahjustus süsteemsete haiguste korral, vaskuliit.
  • Hematoloogilised haigused (sirprakuline aneemia, erüteemia, leukeemia).
  • Unearteri stenoos, mis on 50% juhtudest mikrostroke põhjus.
  • Südamehaigus koos rütmihäiretega (nt kodade virvendusarütmia), mille korral südame õõnsustes on kalduvus moodustada verehüübeid ja on kardiogeense trombemboolia oht..
  • Obstruktiivne uneapnoe sündroom.
  • Koagulopaatia (valgu C defitsiit, antitrombiin III defitsiit, valgu S defitsiit).
  • Suitsetamine.
  • Hüpodünaamia.
  • Alkoholi kuritarvitamine.
  • Ülekaaluline.
  • Hüperhomotsüsteineemia.

Kui arvestada vertebrobasilar-süsteemi rikkumise põhjuseid, siis on need erinevad seisundid ja haigused, mis põhjustavad selgroolülide arterite hävitamist:

  • Tortulaarsed arterid (iseloomulikud arteriaalsele hüpertensioonile), mis võivad põhjustada selgrooarteri painutamist - tekib stenoos ja verevool on häiritud.
  • Lülisamba arterite kaasasündinud anomaaliad. Ühe selgroogarteri ebapiisavat verevoolu saab pikka aega kompenseerida teise selgroogarteri abil. Vanuse ja ateroskleroosi ning arteriaalse hüpertensiooni arenguga toimub dekompensatsioon..
  • Vere reoloogiliste omaduste muutused. See viitab trombotsüütide agregatsiooni ja vere viskoossuse suurenemisele, hematokriti suurenemisele - kõik need seisundid kehas halvendavad mikrotsirkulatsiooni.
  • Lülisamba arteri kokkusurumine osteofüüdi, liigesprotsessi (näiteks lülisamba kaelaosa ebastabiilsuse), spasmilise kaelalihase või täiendava emakakaela ribi abil.

Verevoolu puudumine vertebrobasilar-süsteemi anumates avaldub kukkumisrünnakutel, kuid teadvusekaotuseta (langusrünnakud), mis tekivad pea järskude pööretega või pea tagasi viskamisega. Mikroinsultide tekke riskirühma kuuluvad isikud, kellel on:

  • emakakaela selgroo väljendunud osteokondroos;
  • varasemad koljuvigastused ja põrutus;
  • pidev närviline professionaalne stress;
  • kaasasündinud vaskulaarne patoloogia.

Mikrolöögi sümptomid ja esimesed tunnused

Sümptomid tekivad ootamatult ja jõuavad tippu mõne minutiga. Esineda mitu minutit kuni mitu tundi. Tavaliselt on need kerged neuroloogilised häired: parees, kõnehäired, poole keha tundlikkuse halvenemine, mälu- ja käitumishäired. Kliinilises pildis domineerivad kaebused pearingluse, jäsemete nõrkuse ja tuimuse, kõnepuude, peavalu kohta. Neuroloogiliste häirete säilimise ja kestuse järgi saab kaudselt hinnata tromboosi päritolu. Kui sümptomid püsivad 5-30 minutit, on tegemist pea suurte anumate aterosklerootilise naastude embooliaga. Kui sümptomid püsivad kauem kui 30 minutit, on kõige tõenäolisem trombemboolia allikas südameõõnes.

Mikrolöögi tunnete ära selle tüüpiliste sümptomite järgi:

  • Ühepoolne jäseme nõrkus.
  • Tundlikkuse muutus ühel küljel.
  • Düsfaasia (erineva raskusega kõnehäired).
  • Monokulaarne pimedus (ühepoolne pimedus).
  • Hemianopsia (poole nägemisvälja kadumine).

Lisaks erinevad vereringehäirete sümptomid unearteri ja vertebrobasilar-piirkonnas. Iseloomulike sümptomite järgi saab kindlaks määrata unearteri poolse mikrolöögi, mis avaldub mono- või hemipareesiks, kõnehäireteks ja tundlikkuse häireteks. Patsiendid kurdavad "silma ees olevat varju", "valget loori" või ühe silma täielikku nägemise puudumist.

Esimesed märgid mikrotraktidest meestel vertebrobasilar basseinis on süsteemne pearinglus, mis teatud asendis suureneb ja millega kaasnevad autonoomsed häired (iiveldus, oksendamine, higistamine). Võib esineda kergeid kõne- ja neelamishäireid, topeltnägemist ja mööduvat amneesiat. Harva avaldub meeste mikrolöök väikeaju ataksias..

Mööduva tüve-väikeaju rünnakud provotseerivad järgmised tegurid: pea pööramine või terav tagasiviskamine. Sellisel juhul tekivad langusrünnakud - patsiendi ootamatu kukkumine teadvuse ja krampide väljalülitamiseta. Tilkade rünnakute esinemine on seotud retikulaarse moodustumise mööduva isheemiaga. See on nende rünnakute puhul iseloomulik emakakaela osteokondroosi ja selgroolarterite stenoosiga patsientidele.

Esimesed märgid mikrostraktist naistel ei erine meeste omast. Siiski tuleks arvestada mõningate raskustega selle haiguse diagnoosimisel naistel. Kuidas ära tunda mikrokahjustust naistel? Seda saab tuvastada samade märkide järgi, kuid diagnoosimiseks on vaja läheneda diferentseeritult, arvestades, et naistel esineb rohkem migreeni, peavalu, pingeid, ärevushäireid, selgroolülide radikulopaatiaid, mis kliinikus võivad sarnaneda mikrolöögiga.

Sageli ilmnevad ärevushäiretega patsiendid: ühe jäseme üldine nõrkus, nõrkus või tuimus ja neil diagnoositakse mikrolöök. Migreenihooge diagnoositakse mõnikord valesti ka mikrolöögina. Migreeni korral on võimalik lühiajaliste neuroloogiliste häirete ilmnemine: migreeni aura kulgeb poole keha tundlikkuse kaotuse, hemipareesi, kõnehäirete, ühel küljel nägemiskahjustuse kujul. Enamasti kaasneb nende häiretega peavaluhoog ja mõnikord peavalu ei esine, mis raskendab diagnoosi. Migreenihoogude eripära on see, et need algavad noorelt. On äärmiselt haruldane, et peavaluta migreeniaura esineb esimest korda vanemas eas, mis raskendab ka diagnoosi. Eristuv omadus on see, et migreeniauraga fookusnähud arenevad aeglasemalt kui mikrolöökide korral.

Kui võrrelda eri soost patsientide suhtumist mööduvatesse häiretesse, siis on see erinev. Naised tajuvad neid samamoodi nagu insult, samas kui mehed on oma tervise suhtes vähem ettevaatlikud ega pea pärast mikrolööki kannatamist kinni arsti soovitustest uimastiravi ja elustiili muutmise kohta. Seoses sellega on mööduvad jalgadehäired meestel insuldi või südameataki tõttu keerulisemad..

Pärast mikrolööki puuduvad patoloogilised neuroloogilised sümptomid ning aju CT ja MRI andmete kohaselt muutusi pole. Mõnel juhul määratakse naistele mikrostruktuuri tunnused, mis kanduvad jalgadele, mis seisnevad peavalu, emotsionaalsete häirete ja psüühikahäirete (ärevus) olemasolus. Märkides jalgade mikrolöögi märke, võib märkida, et vanusega tekib sellistel naistel sagedamini ärrituvus, depressioon, unehäired ning mälu ja tähelepanu kontsentratsioon halvenevad..

Analüüsid ja diagnostika

Kõiki mööduva isheemilise rünnakuga patsiente tuleb uurida 24 tunni jooksul alates neuroloogiliste sümptomite ilmnemisest. Kuna mikrolöögi korral puudub ajukahjustus kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia ei aita seda haigust diagnoosida, tehakse neid siiski insuldi välistamiseks.

  • Difusiooniga kaalutud magnetresonantstomograafia võimaldab aju isheemilist kahjustust täpselt ja varakult diagnoosida. Difusiooniga kaalutud magnetresonantstomograafia põhineb veemolekulide difusiooni uurimisel normaalsetes kudedes ja muudetud.
  • Mikrolöökide diagnoosimiseks on informatiivsem uurimismeetod koljusiseste anumate ja kaela anumate ultraheliuuring. See võimaldab teil tuvastada oklusiooni olemasolu ja selle kraadi. Ultraheli- ja Doppleri uuringud on väiksema väärtusega selgroolülide arterite hindamisel, mida ei saa eemaldada.
  • Selgroogarteri kahjustuse kahtluse korral tehakse angiograafia - arterisse süstitakse kontrastaine ning tehakse pea ja kaela pilte. CT-angiograafia uurib kaela arterite ja ajuveresoonte suurte harude seisundit.
  • Lisaks CT-angiograafiale tehakse pärast kontrastaine intravenoosset manustamist perfusiooni kompuutertomograafia, et uurida aju verevoolu kapillaaride tasemel.
  • Kardioemboolse mikrolöögi kahtluse korral tehakse ehhokardiograafia, mis võimaldab teil tuvastada kardioloogilist patoloogiat.
  • Epilepsiahoogudega diferentsiaaldiagnoosimiseks viiakse läbi elektroentsefalograafia.
  • Kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs (koagulogramm).
  • Veresuhkru test.
  • Lipidogramm.

Mikrolöök: ravi ja taastumine

Insuldi tekkimise ohu tõttu pakuvad nad mikrolöögi korral sama kiirabi kui insuldi korral. Õigeaegne ravi vähendab insuldiriski esimese kolme kuu jooksul. Insultide ja südameatakkide ennetamise tõhusus on eriti kõrge, kui ravi alustatakse esimestel tundidel ja päevadel pärast mööduvat isheemilist rünnakut. Kõige ebasoodsamad on esimesed 2-3 päeva, kui on vaja intensiivset ravi. Kuid ainevahetushäired ajus püsivad vähemalt 2 nädalat, mis tähendab, et ravi tuleb jätkata pikka aega. Võttes arvesse peamisi riskitegureid, on oluline korrigeerida vererõhku, suhkru ja lipiidide taset, antikoagulantsüsteemi seisundit.

Pärast haiglast väljakirjutamist (patsiendid tuleb hospitaliseerida) tuleb arsti soovitusel ravida kodus mikrorabandust:

Naiste mikrorabanduse ravi ei erine meeste omast, kuid kui see juhtub reproduktiivses eas naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, tuleb need tühistada ja minna üle teistele rasestumisvastastele meetoditele..

Mida teha pärast mikrolööki?

Kui põhjuseks on mitraalstenoosiga kodade virvendusarütmia ajal tekkiv tromb, määratakse proteesivate südameklappide taustal patsientidele antikoagulandid (varfariin), mille määrab ainult koagulogrammi range kontrolli all olev arst. Mittekardioemboolse mikrorabanduse korral - trombotsüütide antiagregandid. Trombotsüütide vastane ravi on peamine insultravi saanud patsientide ravi. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on atsetüülsalitsüülhape (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), Clopidogrel, aeglaselt vabastav dipüridamool kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega. Raske stenoosiga patsientidele määratakse kaks trombotsüütidevastast ravimit: aspiriin + klopidogreel või aspiriin + dipüridamool. Mõõduka stenoosiga patsiendid - klopidogreel monoteraapiana või silostasool. Kõigil aspiriinitalumatuse juhtudel on soovitatav Clopidogrel (suhteliselt uus ravim Clapitax).

Ateroskleroosi ja aterotrombootiliste häirete korral tuleb statiinid välja kirjutada võimalikult varakult submaximaalsete annustena 40 mg päevas (simvastatiin, rosuvastatiin, atorvastatiin-SZ, Torvas, kardiostatiin). Hüpertensiivne ravi - tavaliselt AKE inhibiitorid koos diureetikumiga.

Isegi kui verevool taastatakse, nagu mikrostruktuuris, kaovad neuronid, seetõttu on oluline kasutada neuronite surmale vastu pidavaid tsütoprotektoreid. Komplekspreparaat on Actovegin, mida kasutatakse ägedate seisundite korral infusioonide kujul. Samuti on efektiivsed ravimid, mis mõjutavad glutamatergilisi ja kolinergilisi retseptoreid - koliinalfostseraadiravimid (Cerepro ravim). See osaleb atsetüülkoliini sünteesis, avaldab positiivset mõju ülekandele sünapsides. Preparaadis sisalduv glütserofosfaat on rakumembraanide jaoks vajalike fosfolipiidide eelkäija, seetõttu parandab preparaat membraani plastilisust. Neuroprotektorite rühmast võib välja tuua ka tserebrolüsiini, Ceraxoni, Gliatilini, Duzofarmi.

Taastumine pärast mikrolööki

Taastumine pärast mööduvaid vereringehäireid seisneb kõigi loetletud ravimisoovituste täitmises. Samuti on pärast mikrolööki oluline pöörata tähelepanu füüsilisele treeningule ja kehakaalu langusele, kui seda suurendatakse. Mõlemad rehabilitatsioonivaldkonnad parandavad kardiovaskulaarse süsteemi tööd. Kodune taastumine koosneb regulaarsest treeningust, mis parandab suurte arterite hemodünaamilisi parameetreid ja see vähendab ajuveresoonkonna korduvate häirete riski. See võib olla füsioteraapia harjutused, ujumine, mõõdukas tempos kõndimine..

Palju tähelepanu pööratakse ka psühholoogilisele rehabilitatsioonile, kuna patsientidel tekivad veresoonte kahjustuste taustal ärevus ja depressioon. Patsiendid saavad osaleda individuaalses ja grupipsühhoteraapias, tundides insuldi ennetamise koolis. Taastusravi täiendavad muud ravimivabad meetodid: massaaž, manuaalteraapia, refleksoteraapia, aparaatfüsioteraapia, ergoteraapia (tervendamine mis tahes tegevuse kaudu), vesiravi ja soojusteraapia.

Lisateave Tahhükardia

SümptomidPatoloogial on kaks etappi. Esimesel ehk interstitsiaalsel etapil läheb vereplasma kopsukoesse. Eluohtlikus teises ehk alveolaarses staadiumis levib turse alveoolidesse.

Kuperoos ninal on väga ebameeldiv nähtus. See probleem muretseb nii mehi kui naisi. See on keeruline ja nõuab sama ravi. Kuid selle patoloogia ilmingutest on võimalik vabaneda isegi kodus..

Meditsiinipraktikas on oluline koht laboridiagnostikal. Ilma selleta on raske erinevaid vaevusi ära tunda. Paljude laboratoorsete uuringute seas mängib ROE taseme määramine veres nüüd suurt rolli.

Veenilaiendid või veenilaiendid on haigus, mis nooreneb igal aastal ja on üks meie aja pakilisemaid probleeme. Kui arengu algfaasis pole patoloogia liiga hirmutav, ähvardab selle progresseerumine tõsiseid probleeme.