Mitraalklapi prolaps

Mitraalklapp on üks neljast südameklapist. See avaneb ja sulgub, et kontrollida verevoolu vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahel. Ventiil koosneb kahest klapist - ees ja taga.

Mitraalklapi prolapsi korral on üks või mõlemad klapi voldikud liiga suured või akordid (voldikute alaküljele kinnitatud ja vatsakese seinaga ühendatud sidemed) on liiga pikad. Sellise rikkumise tõttu painutatakse ventiil langevarju kujul tagasi või "imetakse" vasakusse aatriumisse.

Lisaks sellele ei ole klapi sulgemine iga südamelöögi ajal piisavalt tihe, mis viib vere osa tagasi vatsakest aatriumi..

Mis see on?

Vasaku klapi prolaps või mitraalklapi prolaps või kahepoolse klapi prolaps (MVP) - haigus, millega kaasneb vasaku aatriumi ja vatsakese vahel paikneva klapi düsfunktsioon.

Tavaliselt on aatriumi kokkutõmbumisel klapp avatud ja veri voolab vatsakesse. Seejärel sulgeb klapp ja vatsake tõmbub kokku, veri lastakse aordi. Sidekoe mõne patoloogia või südamelihase muutuste korral tekib mitraalklapi struktuuri rikkumine, mis viib selle ventiilide "lõtvumiseni" vasaku vatsakese kokkutõmbumise ajal vasaku aatriumi õõnsusse, osa verest voolab tagasi aatriumi. Selle patoloogia raskusastme hindamiseks kasutatakse pöördvoolu suurust..

Arvatakse, et seda kõrvalekallet täheldatakse kõige sagedamini noortel, kuid Framingheimi uuringu andmed näitasid, et selle haiguse esinemissageduses ei ole olulist erinevust sõltuvalt soost ja erinevates vanuserühmades. Kerge vere tagasituleku (regurgitatsiooni) korral pole seda kliiniliselt kuidagi tunda ja see ei vaja ravi. Harvadel juhtudel on vastupidine verevool suur ja defektide korrigeerimine on vajalik kuni kirurgilise sekkumiseni.

Anatoomia

Südant võib ette kujutada kui mingit tüüpi pumpa, mis paneb vere ringlema kogu keha anumate kaudu. See vedeliku liikumine saab võimalikuks, hoides rõhku südameõõnes ja elundi lihasaparaadi tööd õigel tasemel. Inimese süda koosneb neljast õõnsusest, mida nimetatakse kambriteks (kaks vatsakest ja kaks koda). Kambreid eraldavad üksteisest spetsiaalsed "uksed" või ventiilid, millest igaüks koosneb kahest või kolmest aknaluugist. Tänu sellele inimkeha peamise mootori anatoomilisele struktuurile on inimese keha kõik rakud varustatud hapniku ja toitainetega..

Südames on neli ventiili:

  1. Mitraal. See jagab vasaku aatriumi ja vatsakese õõnsust ning koosneb kahest tupest - eesmisest ja tagumisest. Eesmise klapi infolehe prolaps on palju tavalisem kui tagumine. Igale klapile kinnitatakse spetsiaalsed niidid, mida nimetatakse akordideks. Nad viivad klapi kokku lihaskiududega, mida nimetatakse papillaarseteks või papillaarseteks lihasteks. Selle anatoomilise hariduse täieõiguslikuks tööks on vajalik kõigi komponentide ühine koordineeritud töö. Südamelöögi - süstooli - korral väheneb lihase südamevatsakese õõnsus ja vastavalt sellele tõuseb ka selles olev rõhk. Samal ajal kuuluvad töösse ka papillaarsed lihased, mis sulgevad vere väljapääsu vasakusse aatriumisse, kust see valati kopsuvereringest välja, rikastatud hapnikuga, ja vastavalt sellele tungib veri aordi ja seejärel arteriaalsete anumate kaudu kõikidesse elunditesse ja kudedesse.
  2. Trikuspidaalne (trikuspidaalne) ventiil. Sellel on kolm lehte. Asub parema aatriumi ja vatsakese vahel.
  3. Aordiklapp. Nagu eespool kirjeldatud, asub see vasaku vatsakese ja aordi vahel ega lase verel vasakusse vatsakesse tagasi pöörduda. Süstooli ajal see avaneb, vabastades arteriaalse vere suure rõhu all aordi ja diastooli ajal on see suletud, mis takistab verevoolu tagasi südamesse.
  4. Kopsu klapp. See asub parema vatsakese ja kopsuarteri vahel. Nagu aordiklapp, takistab see vere tagasipöördumist südamesse (paremasse vatsakesse) diastooli ajal.

Südame normaalset tööd saab kujutada järgmiselt. Kopsudes rikastub veri hapnikuga ja satub südamesse, õigemini selle vasakusse aatriumisse (sellel on õhukesed lihaseinad ja see on ainult "reservuaar"). Vasakust aatriumist voolab see vasakusse vatsakesse (mida esindab "võimas lihas", mis suudab kogu sissetuleva veremahu välja tõrjuda), kust see süstooli ajal levib aordi kaudu süsteemse vereringe kõikidesse organitesse (maks, aju, jäsemed ja teised). Hapniku rakkudesse viimisega võtab veri süsinikdioksiidi ja naaseb südamesse, seekord paremasse aatriumi. Selle õõnsusest siseneb vedelik parempoolsesse vatsakesse ja süstooli ajal väljutatakse kopsuarterisse ja seejärel kopsudesse (kopsu vereringe). Tsükkel kordub.

Mis on prolaps ja kuidas see on ohtlik? See on klapi aparaadi ebapiisava tööseisund, kus lihaste kokkutõmbumise ajal ei ole vere väljavooluteed täielikult suletud ja seetõttu naaseb osa verest süstooli ajal tagasi südamesse. Niisiis koos mitraalklapi prolapsiga, süstooli ajal, vedelik siseneb osaliselt aordi ja osaliselt vatsakest surutakse tagasi aatriumi. Sellist vere tagasitulekut nimetatakse regurgitatsiooniks. Tavaliselt pole mitraalklapi patoloogia korral muutused eriti väljendunud, seetõttu peetakse seda seisundit sageli normi variandiks.

Klassifikatsioon

Mitraalklapi prolaps võib olla:

  1. Esmane. Seda seostatakse sidekoe nõrkusega, mis esineb kaasasündinud sidekoehaiguste korral ja kandub sageli geneetiliselt. Selle patoloogia vormi korral venitatakse mitraalklapi voldikud ja akordi hoidmisvoldikud pikenevad. Nende rikkumiste tagajärjel, kui klapp on suletud, ulatuvad klapid välja ja ei saa tihedalt sulgeda. Kaasasündinud prolaps ei mõjuta enamikul juhtudel südametööd, kuid on sageli kombineeritud vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga - sümptomite ilmnemise põhjus, mida patsiendid seostavad südamepatoloogiaga (funktsionaalne valu, mis kordub rinnaku taga, südame rütmihäired)..
  2. Sekundaarne (omandatud). See areneb mitmesuguste südamehaiguste korral, mis põhjustavad klapi voldikute või akordide struktuuri rikkumist. Paljudel juhtudel provotseerib prolapsi reumaatiline südamehaigus (nakkus-allergilise iseloomuga sidekoe põletikuline haigus), diferentseerimata sidekoe düsplaasia, Ehlers-Danlose ja Marfani haigused (geneetilised haigused) jne. Mitraalklapi prolapsi sekundaarsel kujul täheldatakse valu, mis möödub pärast nitroglütseriini võtmist, katkestused südame töös, õhupuudus pärast treeningut ja muud sümptomid. Kui südame akordid purunevad rinnavigastuse tagajärjel, on vaja erakorralist meditsiinilist abi (rebendiga kaasneb köha, mille käigus eraldatakse vahune roosa röga).

Primaarne prolaps, olenevalt auskultatsiooni ajal esinevate nurisemiste olemasolust / puudumisest, jaguneb

  • "Vaigistatud" vorm, kus sümptomid puuduvad või on puudulikud, prolapsile omaseid müra ja "klõpse" ei kuule. Tuvastatud ainult ehhokardiograafia abil.
  • Auskultatiivne vorm, mis kuulamisel avaldub iseloomulike auskultatoorsete ja fonokardiograafiliste "klõpsude" ja müra.

Sõltuvalt voldikute lõtvumise raskusastmest eristatakse mitraalklapi prolaps:

  • I aste - vööd painduvad 3-6 mm;
  • II aste - on läbipaine kuni 9 mm;
  • III aste - vööd painduvad üle 9 mm.

Regurgitatsiooni olemasolu ja selle raskusastet võetakse eraldi arvesse:

  • I aste - regurgitatsiooni ei väljendata oluliselt;
  • II aste - täheldatakse mõõdukalt tugevat regurgitatsiooni;
  • III aste - esineb tugev regurgitatsioon;
  • IV aste - tugev regurgitatsioon.

Arengu põhjused

Mitraalklapi prolaps on mittesõltumatu haigus. See on sündroom, mis esineb paljude haiguste korral. Sõltuvalt etioloogiast on sekundaarne MVP isoleeritud - tuleneb muudest patoloogiatest ja esmane - see on kaasasündinud või idiopaatiline.

Üsna sageli tuvastatakse idiopaatiline MVP lastel ja noorukitel. See ilmneb kaasasündinud sidekoe düsplaasia tõttu. Selle haiguse tagajärjel võivad klapiaparaadi struktuuris tekkida muud häired, näiteks:

  • südame akordide pikendamine või lühendamine;
  • akordide vale kinnitamine klapi klappidele;
  • täiendavate akordide olemasolu;

Sidekoe struktuurimuutuste tagajärjel tekivad klapi voldikutes degeneratiivsed protsessid ja need muutuvad vormitavamaks. Seetõttu ei talu klapp vasaku vatsakese tekitatud survet ja paindub vasaku aatriumi poole. Sidekoe düsplaasia võib tekkida erinevatel põhjustel, mis mõjutavad last emakas, nende hulgas eristatakse järgmist:

  • Ägedad hingamisteede viirusnakkused raseduse ajal.
  • Tööalaste ohtude olemasolu naisel.
  • Gestoosid.
  • Keskkonnategurite mõju emale raseduse ajal.
  • Liigne stress rase naise kehal.

Umbes 20% juhtudest kandub kaasasündinud MVP läbi emaliini. Lisaks esineb mitraalklapi prolaps ka teiste pärilike haiguste korral, näiteks:

  • Morphani sündroom.
  • Arachnodactyly.
  • Elastne pseudoksantoom.
  • Osteogenesis imperfecta.
  • Ehlers-Danlose sündroom.

Sekundaarne MVP (või omandatud) võib tuleneda teatud haigustest. Kõige sagedamini põhjustavad seda patoloogilist seisundit:

  • Südame isheemia.
  • Reuma.
  • Kilpnäärme ületalitlus.
  • Rindkere vigastus.
  • Hüpertroofiline kardiomüopaatia.
  • Süsteemne erütematoosluupus.
  • Müokardi düstroofia.
  • Müokardiit.

Prolaps toimub sel juhul klapi voldikute, papillaarsete lihaste, akordide kahjustuse või müokardi töö ja struktuuri rikkumise tõttu. Samuti mängivad olulist rolli MVP arengumehhanismis autonoomse närvisüsteemi talitluse häired, mikro- ja makroelementide (eriti magneesiumi) defitsiit ja metaboolne patoloogia.

Sekundaarse prolapsi teine ​​põhjus on aordiklapi stenoos. Selle omandatud defekti tagajärjel aordiklapi ava kitseneb ja veri ei saa seda täielikult läbida. See tekitab vasakus vatsakeses ülerõhu, mis omakorda avaldab survet kahe otsaga ventiilile. Kui on olemas asjaolu, et ülemäärane rõhk on pikaajaline, hakkavad mitraalklapi voldikud painutama vasaku aatriumi poole ja tekib prolaps.

Mitraalklapi prolapsi sümptomid

Mitraalklapi prolapsi sümptomite raskusaste varieerub minimaalsest oluliseks ja selle määravad sidekoe düsplaasia aste, regurgitatsiooni olemasolu, autonoomsed kõrvalekalded. Mõnel patsiendil pole kaebusi ja mitraalklapi prolaps on ehhokardiograafias juhuslik leid.

Lastel, kellel on primaarne mitraalklapi prolaps, tuvastatakse sageli naba- ja kubemesongad, puusaliigese düsplaasia, liigese hüpermobiilsus, skolioos, lamedad jalad, rindkere deformatsioon, lühinägelikkus, strabismus, nefroptoos, varikocele, mis viitab sidekoe struktuuride arengu rikkumisele. Paljud lapsed on altid sagedastele nohu, tonsilliitidele, kroonilise tonsilliidi ägenemistele.

Üsna sageli kaasnevad mitraalklapi prolapsiga neurotsirkulatoorsed düstoonia sümptomid: kardialgia, tahhükardia ja katkestused südame töös, pearinglus ja minestamine, vegetatiivsed kriisid, liigne higistamine, iiveldus, "klompide tunne kurgus" ja õhupuudus, migreenilaadsed peavalud. Oluliste hemodünaamiliste häirete korral tekib õhupuudus, suurenenud väsimus. Mitraalklapi prolapsi kulgu iseloomustavad afektiivsed häired: depressiivsed seisundid, senestopaatiad, asteeniliste sümptomite kompleks (asteenia).

Mitraalklapi sekundaarse prolapsi kliinilised ilmingud on kombineeritud põhihaiguse sümptomitega (reumaatiline südamehaigus, kaasasündinud südamehaigus, Marfani sündroom jne). Mitraalklapi prolapsi võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad eluohtlikud arütmiad, nakkav endokardiit, trombembooliline sündroom (sh insult, PE), äkksurm.

Prolaps lapsepõlves

Lapsepõlves esineb MK prolaps palju sagedamini kui täiskasvanutel. Seda tõendavad käimasolevate uuringute tulemustel põhinevad statistilised andmed. Samal ajal märgitakse, et noorukieas diagnoositakse MVP tütarlastel kaks korda suurema tõenäosusega. Laste kaebused on sama tüüpi. Need on peamiselt äge õhupuudus, raskustunne südames ja valu rinnus.

Kõige sagedamini diagnoositakse eesmise tipu prolaps 1. astmega. Seda avastati 86% -l uuritud lastest. II astme haigus esineb ainult 11,5% -l. Regurgitatsiooniga MVP III ja IV on väga haruldased, mitte rohkem kui ühel lapsel sajast.

MVP sümptomid ilmnevad lastel erineval viisil. Mõned praktiliselt ei tunne südame ebanormaalset tööd. Teistes avaldub see üsna tugevalt..

  • Niisiis, valu rinnus tunneb peaaegu 30% noorukitest, kellel on PSMK (mitraalklapi prolaps). Selle põhjustavad mitmed põhjused, sealhulgas kõige levinumad järgmised:
    1. akordid liiga tihedad;
    2. emotsionaalne stress või tahhükardiani viiv füüsiline stress;
    3. hapnikunälg.
  • Kuna paljudel lastel on südamepekslemine.
  • Sageli on noorukitel, kes veedavad palju aega arvuti taga, eelistades vaimset tegevust füüsilisele koormusele, kalduvus väsimusele. Treeningu või füüsilise töö ajal on neil sageli õhupuudus..
  • Lapsed, kellel on diagnoositud MVP, näitavad paljudel juhtudel neuropsühholoogilisi sümptomeid. Nad on altid sagedasele meeleolu kõikumisele, agressiivsusele ja närvivapustusele. Emotsionaalse stressi korral võib neil olla lühiajaline minestus..

Patsiendi uurimisel kasutab kardioloog erinevaid diagnostilisi teste, mille kaudu selgub MVP-st kõige täpsem pilt. Diagnoos pannakse paika siis, kui auskultatsiooni käigus tuvastatakse müristamine: holosüstoolne, isoleeritud hiline süstoolne või kombinatsioonis klõpsudega, isoleeritud klõpsud (klõpsud).

Lapsepõlves südameklapi prolaps areneb sageli magneesiumioonide puudumise taustal. Magneesiumipuudus häirib kollageeni tootmist fibroblastide poolt. Koos vere ja kudede magneesiumisisalduse vähenemisega suureneb beeta-endorfiin ja elektrolüütide tasakaaluhäired. Märgiti, et MVP-ga diagnoositud lapsed on alakaalulised (pikkusele sobimatud). Paljudel neist on müopaatia, lamedad jalad, skolioos, lihaste vähene areng, isu.

Laste ja noorukite MVP-d on soovitatav ravida suure regurgitatsiooniastmega, võttes arvesse nende vanuserühma, sugu ja pärilikkust. Lähtudes haiguse kliiniliste ilmingute ilmekusest, valitakse ravimeetod ja määratakse ravimid.

Kuid põhirõhk on lapse elutingimuste muutmisel. On vaja kohandada nende vaimset töökoormust. See peab tingimata vahelduma füüsilisega. Lapsed peaksid külastama füsioteraapia ruumi, kus kvalifitseeritud spetsialist valib optimaalse harjutuste komplekti, võttes arvesse haiguse kulgu individuaalseid omadusi. Ujumine on soovitatav.

Metaboolsete muutustega südamelihases

Miks mitraalklapi prolaps on ohtlik?

Kas tüsistused on võimalikud ja mis on mitraalklapi prolapsi oht? Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel esineb väikse regurgitatsiooniga mitraalklapi prolaps, mis ei vaja erilist ravi, on siiski tüsistuste oht. Tüsistusi esineb üsna harva (ainult 2–4%) ja need hõlmavad järgmisi eluohtlikke seisundeid, mis nõuavad ravi spetsiaalses haiglas:

  1. Äge mitraalregurgitatsioon on seisund, mis tekib tavaliselt kõõluse akordide irdumise tagajärjel rindkere vigastustega. Seda iseloomustab "rippuva" klapi moodustumine, see tähendab, et klapi ei hoia akordid ja selle klapid on vabas liikumises, ei täida oma funktsioone. Kliiniliselt ilmub kopsuturse pilt - tõsine õhupuudus puhkeasendis, eriti lamades; sunnitud istumisasend (ortopnea), pulbitsev hingamine; kongestiivne vilistav hingamine kopsudes.
  2. Bakteriaalne endokardiit on haigus, mille korral inimese organismi nakkuse fookusest verre murdunud mikroorganismid settivad südame siseseinale. Kõige sagedamini areneb südameklappide kahjustustega endokardiit lastel pärast stenokardiat ja esialgu muudetud klappide olemasolu võib olla selle haiguse arengu täiendavaks teguriks. Kaks kuni kolm nädalat pärast nakatumist tekib patsiendil korduv palavik, külmavärinad, võib esineda lööve, suurenenud põrn, tsüanoos (sinine nahavärv). See on tõsine haigus, mis põhjustab südamerike arengut, südameklappide rasket deformatsiooni koos kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäiretega. Bakteriaalse endokardiidi ennetamine on ägedate ja krooniliste infektsioonikollete (karioossed hambad, ENT-organite haigused - adenoidid, mandlite krooniline põletik) õigeaegne eemaldamine, samuti profülaktilised antibiootikumid selliste protseduuride jaoks nagu hammaste eemaldamine, mandlite eemaldamine.
  3. Äkiline südamesurm on tohutu komplikatsioon, mida iseloomustab ilmselt idiopaatiline (äkiline, ebamõistlik) ventrikulaarne fibrillatsioon, mis on surmaga lõppev rütmihäire.

Hoolimata asjaolust, et mitraalklapi prolapsil on harva pahaloomuline kulg ja see põhjustab tõsiseid tüsistusi, vajab see haigus endiselt pidevat meditsiinilist järelevalvet ja jälgimist. Ärge eirake arsti soovitusi ja andke õigeaegselt kontrolluuringud kardioloogi juurde. Sellised meetmed aitavad teil vältida selle haiguse progresseerumist ning säilitate oma tervise ja töövõime..

Diagnostika

MVP tuvastamine toimub sageli juhuslikult ja igas vanuses, millega, nagu juba varem rõhutatud, kaasneb südame ultraheli. See meetod on mitraalklapi prolapsi diagnoosimisel kõige tõhusam, kuna see määrab kindlaks võimaluse teatud prolapsi isoleerida koos patoloogiaga seotud regurgitatsiooni mahuga..

  • 1. astme mitraalklapi prolaps määrab selle manifestatsiooni variandi asjakohasuse patsiendi jaoks sellises variandis, kus voldikute punnimine on ebaoluline (5 millimeetri raadiuses).
  • 2. astme mitraalklapi prolaps määrab voldikute punnitamise olulisuse mitte rohkem kui 9 millimeetri ulatuses.
  • Mitraalklapi 3. astme prolaps näitab infolehe punnitust 10 millimeetrit või rohkem.

Tuleb märkida, et selles patoloogia kraadidesse jagamise variandis ei võeta arvesse regurgitatsiooni astet, mille tõttu ei ole nüüd need kraadid patsiendi prognoosi hilisemaks määramiseks ja vastavalt ka ravi määramiseks. Seega määratakse mitraalklapi puudulikkuse aste regurgitatsiooni põhjal, mis kuvatakse kõige rohkem ultraheli ajal.

Täiendavate diagnostiliste meetmetena südame omaduste määramiseks võib määrata EKG protseduuri, samuti Holteri EKG. EKG tõttu on võimalik uurida südame töö seisukohalt olulisi muutusi mitraalklapi prolapsi mõjul, Holteri EKG võimaldab aga 24 tunni jooksul salvestada südame tööga seotud andmeid. Enamasti ei häiri prolapsi kaasasündinud vorm südame tööd, seega pole vaja täiendavaid diagnostikameetmeid, kuna neis pole teatud kõrvalekaldeid tuvastatud.

Kuidas ravida mitraalklapi prolapsi?

Enamasti toimub omandatud MVP ravi kardioloogilises haiglas. Patsiendil soovitatakse kinni pidada voodist või poolvoodist, halbade harjumuste ja dieedi tagasilükkamisest.

Reumaatiliste, s.t. nakkav, selle südamehaiguse arengu põhjus, määratakse patsiendile reumaatiliste südamehaiguste kõrvaldamiseks antibiootikumravi. Selleks kasutatakse penitsilliinide rühma antibiootikume (bililliin, vankomütsiin jne). Kui patsiendil on märkimisväärne vere regurgitatsioon ja rütmihäired, võib välja kirjutada muid ravimeid, mille tegevus on suunatud sümptomite kõrvaldamisele (diureetikumid, arütmiavastased, hüpotensiivsed jne). Ravi kompleksi ja ravimite annuseid saab sellistel juhtudel valida ainult individuaalselt. Kirurgilise ravi võimaliku vajaduse küsimus lahendatakse samamoodi..

Südamepatoloogiatest põhjustatud MVP raviks kasutatakse põhihaiguse raviks kasutatavaid ravimeid. Selline teraapia on suunatud vereringe normaliseerimisele ning arteriaalse hüpertensiooni ja arütmiate kõrvaldamisele ning kui uimastiravi on ebaefektiivne, võib patsiendile soovitada kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on mitraalklapi defekti kõrvaldamine..

Erilist tähelepanu pööratakse MVP juhtumitele, mis olid põhjustatud rindkere traumast. Pärast seisundi parandamist ravimite abil tehakse patsiendile mitraalklapi stabiliseerimiseks kirurgiline operatsioon. Sellised patsiendid vajavad haiglaravi ja hoolikat järelevalvet. Kui ilmub roosa röga köha, tuleb viivitamatult arstiabi anda, sest iga viivitus võib lõppeda surmaga.

Prognoos kogu eluks

Eluprognoos on soodne. Tüsistusi esineb harva ja patsiendi elukvaliteet ei kannata. Patsient on siiski vastunäidustatud teatud spordialadel (hüpped, karate), samuti kardiovaskulaarsüsteemi ülekoormavatel erialadel (tuukrid, piloodid).

Ajateenistuse kohta võime öelda, et vastavalt korraldustele otsustatakse ajateenistuse sobivus sõjaväearstide komisjonis iga patsiendi jaoks eraldi. Niisiis, kui noorel mehel on mitraalklapi prolaps ilma regurgitatsioonita või 1-kraadise regurgitatsioonita, on patsient teenimiseks sobiv. Kui toimub 2. astme regurgitatsioon, siis on patsient tinglikult vormis (rahuajal teda ei kutsuta). 11. astme regurgitatsiooni, rütmihäirete või 11. ja kõrgema funktsionaalse klassi südamepuudulikkuse korral on ajateenistus vastunäidustatud.

Seega võib mitraalklapi prolapsi saanud patsient soodsa käiguga ja komplikatsioonide puudumisel kõige sagedamini armees teenida.

Miks on mitraalklapi prolaps ohtlik?

Üks levinumaid südamehaigusi on mitraalklapi prolaps. Mida see mõiste tähendab? Tavaliselt näeb südametöö välja umbes selline. Vasak aatrium tõmbub kokku vere väljutamiseks, klapi klapid avanevad sel ajal ja veri voolab vasakusse vatsakesse. Edasi klapid sulguvad ja vatsakese kokkutõmbumine sunnib verd juba aordi liikuma.

Klapi prolapsi korral läheb osa verest vatsakeste kokkutõmbumise ajal tagasi aatriumi, sest prolaps on läbipaine, mis takistab voldikute normaalset sulgemist. Seega tekib vere tagasivool (regurgitatsioon) ja areneb mitraalregurgitatsioon..

Miks patoloogia areneb

Mitraalklapi prolaps on probleem, mida sagedamini esineb noortel. Selle probleemi kõige tüüpilisem diagnoos on vanus 15-30 aastat. Patoloogia põhjused on täiesti ebaselged. Enamasti esineb MVP inimestel, kellel on sidekoe patoloogiad, näiteks düsplaasia. Selle üks märk võib olla suurenenud paindlikkus..

Näiteks kui inimene painutab pöidla käel kergesti vastassuunas ja jõuab küünarvarre, siis on suur tõenäosus, et esineb üks sidekoe ja MVP patoloogiaid.

Niisiis, mitraalklapi prolapsi üheks põhjuseks on kaasasündinud geneetilised häired. Kuid selle patoloogia areng on võimalik ja omandatud põhjuste tõttu.

MVP omandatud põhjused

  • Südame isheemia;
  • Müokardiit;
  • Erinevad kardiomüopaatia ideed;
  • Müokardiinfarkt;
  • Kaltsium ladestub mitraalrõngale.

Valulike protsesside tagajärjel on südamestruktuuride verevarustus häiritud, tekib selle kudede põletik, rakusurm nende asendamisel sidekoega, klapi enda ja seda ümbritsevate struktuuride kudede tihendamine.

Kõik see toob kaasa muutused klapi kudedes, seda kontrollivate lihaste kahjustused, mille tagajärjel klapp lakkab täielikult sulgemast, see tähendab, et ilmub selle voldikute prolaps..

Kas PMK on ohtlik

Kuigi mitraalklapi prolaps kvalifitseerub südamehaiguseks, on enamasti prognoos positiivne ja sümptomeid ei täheldata. MVP diagnoositakse ennetava uuringu käigus sageli juhuslikult südame ultraheli ajal.

MVP ilmingud sõltuvad prolapsi astmest. Sümptomid ilmnevad, kui regurgitatsioon on tõsine, mis on võimalik klapivoldikute märkimisväärse läbipainde korral.

Enamik MVP-ga inimesi seda ei kannata, patoloogia ei mõjuta mingil viisil nende elu ja jõudlust. Teise ja kolmanda prolapsi astme korral on võimalikud ebameeldivad aistingud südamepiirkonnas, valu, rütmihäired.

Kõige tõsisematel juhtudel tekivad vereringe halvenemise ja südamelihase seisundi halvenemisega seotud tüsistused, mis on tingitud venitusest verevoolu ajal.

Mitraalregurgitatsiooni tüsistused

  • Südame akordide purunemine;
  • Nakkav endokardiit;
  • Müksomatoossed muutused klapi voldikutes;
  • Südamepuudulikkus;
  • Äkksurm.

Viimane tüsistus on äärmiselt haruldane ja võib tekkida juhul, kui MVP on kombineeritud eluohtlike vatsakeste rütmihäiretega.

Prolaps kraadid

  • 1. klass - klapi klapid painutavad 3-6 mm,
  • 2. aste - läbipaine mitte üle 9 mm,
  • 3 kraadi - üle 9 mm.

Niisiis, mitraalklapi prolaps pole enamasti ohtlik, mistõttu pole seda vaja ravida. Patoloogia märkimisväärse raskusastme korral vajavad inimesed siiski hoolikat diagnoosi ja abi..

Kuidas probleem avaldub?

Mitraalklapi prolaps on spetsiifiliste sümptomitega, millel on märkimisväärne regurgitatsioon. Kuid isegi kõige väiksema tuvastatud MVP-ga patsientide küsitlemisel selgub, et inimestel on palju kaebusi väiksemate haiguste kohta.

Need kaebused sarnanevad probleemidega, mis tekivad vegetatiivse-vaskulaarse või neurotsirkulatsiooni düstoonia korral. Kuna seda häiret diagnoositakse sageli samaaegselt mitraalregurgitatsiooniga, ei ole alati võimalik sümptomeid eristada, kuid otsustav roll heaolu muutustes on määratud MVP-le..

Kõik mitraalregurgitatsioonist tulenevad probleemid, valu või ebamugavustunne on seotud hemodünaamika halvenemisega, see tähendab verevooluga.

Kuna selle patoloogia korral visatakse osa verest tagasi aatriumi ja see ei sisene aordi, peab süda normaalse verevoolu tagamiseks tegema lisatööd. Liigne koormus pole kunagi kasulik, see toob kaasa kangaste kiirema kulumise. Lisaks viib regurgitatsioon aatriumi laienemiseni, kuna seal on täiendav vereosa..

Vere ülevoolu tagajärjel vasakus aatriumis on kõik südame vasakpoolsed osad ülekoormatud, selle kokkutõmbejõud suureneb, sest peate toime tulema täiendava vereosaga. Aja jooksul võib areneda nii vasaku vatsakese kui ka aatriumi hüpertroofia, mis viib kopsu läbivate anumate rõhu suurenemiseni.

Kui patoloogiline protsess areneb edasi, põhjustab pulmonaalne hüpertensioon parema vatsakese hüpertroofiat ja trikuspidaalklapi puudulikkust. Ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid. Kirjeldatud pilt on tüüpiline 3. astme mitraalklapi prolapsile, muudel juhtudel on haigus palju lihtsam.

Enamik patsiente märgib mitraalklapi prolapsi sümptomite hulgas südamelööke, mis võib olla erineva tugevuse ja kestusega..

Kolmandik patsientidest tunneb perioodiliselt õhupuudust, soovib sügavamat hingetõmmet.

Agressiivsemate sümptomite hulka kuuluvad teadvusekaotus ja peapööritus..

Üsna sageli kaasneb mitraalklapi prolapsiga jõudluse vähenemine, ärrituvus, inimene võib olla emotsionaalselt ebastabiilne ja uni võib olla häiritud. Võib esineda valu rinnus. Pealegi pole neil mingit pistmist kehalise aktiivsusega ja nitroglütseriin neil ei tööta..

Kõige tavalisemad sümptomid

  • Valu rinnus;
  • Õhupuudus;
  • Düspnoe;
  • Südamelöögisageduse tunne või rütmihäired;
  • Minestamine;
  • Ebastabiilne meeleolu;
  • Kiire väsimus;
  • Peavalud hommikul või öösel.

Kõiki neid sümptomeid ei saa nimetada ainult mitraalklapi prolapsile iseloomulikeks, neid võivad põhjustada muud probleemid. Samas uurides sarnaste kaebustega patsiente (eriti noores eas), tuvastatakse sageli 1. või isegi 2. astme mitraalklapi prolaps..

Kuidas patoloogiat diagnoositakse

Enne ravi alustamist on vaja täpset diagnoosi. Kui on vaja diagnoosida MVP?

  • Esiteks saab diagnoosi panna juhuslikult, südame ultraheliga rutiinse uuringu käigus.
  • Teiseks võib patsiendi mis tahes terapeudi läbivaatuse ajal kuulda südamemürinat, mis annab alust täiendavaks uurimiseks. Mitraalklapi kõrvalekaldumisel iseloomulik heli, mida nimetatakse nurinaks, on tingitud regurgitatsioonist, see tähendab, et veri sööstab tagasi aatriumi.
  • Kolmandaks võivad patsiendi kaebused põhjustada arsti MVP kahtlustuse..

Selliste kahtluste tekkimisel peaksite pöörduma spetsialisti, kardioloogi poole. Diagnostika ja ravi peaks läbi viima ta. Peamised diagnostilised meetodid on auskultatsioon ja südame ultraheli.

Auskultatsioonil võib arst kuulda iseloomulikku nurinat. Noortel patsientidel tuvastatakse aga südamemurinat üsna sageli. See võib ilmneda vere väga kiire liikumise tõttu, mis tekitab turbulentsi ja turbulentsi..

Selline müra ei ole patoloogia, see viitab füsioloogilistele ilmingutele ega mõjuta mingil viisil inimese seisundit ja tema elundite tööd. Kui aga müra avastatakse, peaksite selle mängima ohutult ja viima läbi täiendavad diagnostilised uuringud..

Ainult ehhokardiograafia (ultraheli) võib usaldusväärselt tuvastada ja kinnitada MVP või selle puudumist. Uuringutulemused visualiseeritakse ekraanil ja arst näeb klapi tööd. Ta näeb selle ventiilide liikumist ja läbipaindumist vereringe all. Mitraalklapi prolaps ei pruugi alati rahuolekus avalduda, seetõttu uuritakse patsienti mõnel juhul pärast füüsilist pingutust uuesti, näiteks pärast 20 kükki.

Vastuseks koormusele tõuseb vererõhk, suureneb survetugevus ventiilile ja isegi väike prolaps muutub ultrahelil märgatavaks.

Kuidas ravi kulgeb

Kui MVP on asümptomaatiline, pole ravi vajalik. Patoloogia avastamisel soovitab arst tavaliselt pöörduda kardioloogi poole, teha igal aastal südame ultraheli. See võimaldab näha protsessi dünaamikas ja märgata klapi seisundi ja töö halvenemist..

Lisaks soovitab kardioloog tavaliselt suitsetamisest loobuda, kanget teed ja kohvi ning vähendada alkoholi tarbimist miinimumini. Kasuks tulevad füsioteraapia harjutused või mis tahes muu füüsiline tegevus, välja arvatud raske sport.

2. astme ja eriti 3. astme mitraalklapi prolaps võib põhjustada märkimisväärset regurgitatsiooni, mis viib heaolu ja sümptomite halvenemiseni. Nendel juhtudel viiakse läbi uimastiravi. Kuid ükski ravim ei mõjuta klapi seisundit ja prolapsi ennast. Sel põhjusel on ravi sümptomaatiline, see tähendab, et peamine toime on suunatud inimese ebameeldivate sümptomite leevendamisele..

MVP jaoks määratud ravi

  • Antiarütmikum;
  • Hüpotensiivne;
  • Närvisüsteemi stabiliseerimine;
  • Toonimine.

Mõnel juhul domineerivad arütmia sümptomid, siis on vaja sobivaid ravimeid. Teistes on rahustid vajalikud, kuna patsient on väga ärrituv. Seega määratakse ravimeid vastavalt kaebustele ja tuvastatud probleemidele..

See võib olla sümptomite kombinatsioon, siis peaks ravi olema terviklik. Kõigil mitraalklapi prolapsiga patsientidel soovitatakse raviskeem korraldada nii, et uni oleks piisavalt kestev.

Ravimite hulgas on välja kirjutatud beetablokaatorid, ravimid, mis toidavad südant ja parandavad selles metaboolseid protsesse. Rahustitest on palderjani ja emalõuna infusioonid sageli üsna tõhusad..

Ravimitega kokkupuude ei pruugi soovitud efekti tuua, kuna see ei mõjuta klapi olekut. Mõningast paranemist võib esineda, kuid seda ei saa pidada haiguse ägeda progresseeruva kulgu korral stabiilseks.

Lisaks on võimalikud tüsistused, mis vajavad kirurgilist ravi. MVP operatsiooni kõige levinum põhjus on mitraalklapi sidemete rebenemine.

Sellisel juhul tekib südamepuudulikkus väga kiiresti, sest klapp ei saa üldse sulgeda.

Kirurgiline ravi on klapi rõnga tugevdamine või mitraalklapi implantatsioon. Tänapäeval on sellised operatsioonid üsna edukad ja võivad viia patsiendi seisundi ja heaolu olulise paranemiseni..

Üldiselt sõltub mitraalklapi prolapsi prognoos mitmest tegurist:

  • patoloogilise protsessi arengukiirus;
  • klapi enda patoloogia raskusaste;
  • regurgitatsiooni aste.

Loomulikult mängib ravi õnnestumisel olulist rolli õigeaegne diagnoosimine ja kardioloogi ettekirjutuste täpne järgimine. Kui patsient on oma tervise suhtes tähelepanelik, siis ta "helistab häirega" õigeaegselt ja läbib vajalikud diagnostilised protseduurid ning alustab ravi.

Patoloogia kontrollimatu arengu ja vajaliku ravi puudumise korral võib südame seisund järk-järgult halveneda, mis toob kaasa ebameeldivaid ja võib-olla pöördumatuid tagajärgi.

Kas ennetamine on võimalik

Mitraalklapi prolaps on enamasti kaasasündinud probleem. See aga ei tähenda, et seda ei saaks ära hoida. Vähemalt on võimalik vähendada 2 ja 3 prolapsi tekkimise riski.

Ennetamine võib olla regulaarne kardioloogi külastamine, dieedist ja puhkusest kinnipidamine, regulaarne kehaline aktiivsus, nakkushaiguste ennetamine ja õigeaegne ravi.

Mitraalklapi prolaps - kas on põhjust muretsemiseks

Mitraalklapi prolaps ehk Barlowi sündroom on patoloogia, mis on seotud ventiilivoldikute nõrkusega. Haigust diagnoositakse ligikaudu 2,5% elanikkonnast. Naised on patoloogia suhtes vastuvõtlikud kaks korda sagedamini kui mehed. Prolaps tuvastatakse tavaliselt juhuslikult, uuringute käigus muul põhjusel.

Patoloogia olemus

Mis on mitraalklapi prolaps?

See on kaasasündinud või omandatud südamerike, mille korral südame kokkutõmbumine põhjustab ventiilivoldikute sissepoole paindumist aatriumi. Selle tagajärjel on verevool häiritud. Esimest korda kirjeldati patoloogiat 1887. aastal.

Mitraalklapil on kaks kuppu, mis asuvad vasaku aatriumi ja vatsakese vahel. Vasaku vatsakese kokkutõmbumisel peab klapp olema täielikult suletud ja veri siseneb aordi.

Kui voldikud painduvad, ei sulgu aatriumi sissepääs täielikult ja sinna voolab väike kogus verd. Vere tagasivoolu vatsakest aatriumi nimetatakse mitraalregurgitatsiooniks..

Haigus on klassifitseeritud, võttes arvesse ventiili voldikute läbipainde astet:

  • esimene aste - aknaraami läbipaine kuni 5 mm;
  • teine ​​aste - läbipaine kuni 9 mm;
  • kolmas aste - aknaraami läbipaine üle 9 mm.

Verevoolu häirete raskusaste sõltub läbipainde astmest..

Regurgitatsiooni raskuse, see tähendab vastupidise verevoolu järgi, eristatakse nelja kraadi:

  • esimene on klappide tasemel esinev hemodünaamiliselt ebaoluline regurgitatsioon;
  • teine ​​on mõõdukas verevool aatriumis kuni selle õõnsuse keskpaigani;
  • kolmas - tugev regurgitatsioon, aatriumi vastassuunas;
  • neljas - sügav regurgitatsioon.

RHK-10 järgi tähistatakse haigust koodiga I34.1.

Põhjused

Prolapsi peamine põhjus on müksomatoossed muutused klapi voldikutes. Vähem levinud on idiopaatiline prolaps, mis on pärilik. Haigus on sageli ühendatud teiste defektidega..

Müksomatoosne degeneratsioon on protsess, mis toimub klapi voldikute sidekoes. Protsessi iseloomustab kollageenkiudude deformatsioon ja hävitamine.

Selle tagajärjel klapi klapid paksenevad, nende servad muutuvad lõtvuks, rippuvad kodade õõnsusse. Infolehti hoidvad akordid on hõrenenud ja venitatud, mis suurendab rebenemise ohtu.

Haigused, mille vastu võib areneda mitraalprolaps:

  • reuma;
  • Ebsteini anomaalia;
  • Marfan, Ehlers-Danlose sündroomid;
  • Südame isheemiatõbi;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia;
  • rindkere vigastus.

Eraldage füsioloogiline prolaps, mis areneb sportlastel.

Sümptomid

Esimesed patoloogia ilmingud ilmnevad juba lapsepõlves ja noorukieas. Mitraalklapi 1. astme prolapsi märke on raske kindlaks teha, haigus on enamikul patsientidel asümptomaatiline.

Patoloogia ilmneb juhusliku leiuna rutiinse uurimise, subjektiivsete kaebuste diagnoosimise ja teiste südamehaiguste uurimisel. Haiguse esinemissagedus noorukitel on vahemikus 2 kuni 16%.

Prolaps on vastsündinud lapsel äärmiselt haruldane. Täiskasvanutel haiguse esinemissagedus väheneb ja on 2,5-5%.

Mitraalklapi prolapsiga patsientidel esinevad järgmised kaebused:

  • suurenenud väsimus;
  • südamepekslemine;
  • ebamugavustunne südame piirkonnas.

Need kaebused on mittespetsiifilised, neid täheldatakse mitmesuguste südamepatoloogiate korral. Noortel tüdrukutel on paanikahood, depressiivsed seisundid. Laste ja täiskasvanute kliinilised sümptomid sobivad mitmesse erineva sagedusega sündroomi..

Tabel. Mitraalklapi haiguse sündroomid koos regurgitatsiooniga:

SündroomKirjeldus
Südame - 32-98% patsientidestMõõdukas valu südamepiirkonnas, ebamugavustunne ja pingul rinnus. Esineb nii puhkeasendis kui ka füüsilise või emotsionaalse stressi korral
Vegetatiivne kriis - esineb tavaliselt naistelÄkiline kuumuse tunne, tugev nõrkus, iiveldustunne. On naha punetus, higistamine
Tsefalgia sündroom - 51-76% patsientidestPerioodilised peavaluhood. Need tekivad emotsionaalse stressi, muutuva ilma korral. Tavaliselt valutab kogu pea, harvemini migreeni tüüpi valu, ühepoolne
Hüperventilatsiooni sündroomHingeldus, suurenenud väsimus, minestamine
Arütmiad - teatatud 16-79% patsientidestTundke end nagu kiire südamelöök, katkestused südametöös, värinad ja hääbumine. Arütmiaid esindavad tahhükardia või bradükardia, ekstrasüstolid, kodade virvendus

Uurimisel näete sidekoe patoloogia märke, mis näitavad haiguse pärilikku päritolu.

Nende märkide hulka kuuluvad:

  • suur kasv;
  • pikad ja õhukesed jäsemed;
  • skolioos;
  • deformeerunud rindkere;
  • maloklusioon.

Südame auskultatsiooniga võib arst kuulda süstooli lõpus ilmuvat nurinat - südameõõnsuste kokkutõmbumist. MVP iseloomulik sümptom on süstoolsed klõpsud - südamelöögi lõpus kuuldavad helid. Nende päritolu on tingitud akordide teravast pingest ja seejärel lõdvestumisest. Klikke kuulatakse pidevalt või neid tuleb perioodiliselt.

Kas see haigus on eluohtlik? Defekt ise on kerge patoloogia, eriti kui see toimub ilma regurgitatsioonita. Kuid väljendunud vastupidise verevoolu korral ja pikaajalise ravi puudumisel võivad tekkida tüsistused.

  1. Mitraalpuudulikkus. See on tõsine regurgitatsiooni aste, millega kaasneb väljendunud vere tagasivool aatriumi. See seisund muutub krooniliseks, kulgeb südamepuudulikkuse tüübina.
  2. Nakkuslik endokardiit. Bakterid ja viirused võivad deformeerunud klapiklappidele kergesti settida. See viib põletikulise protsessi arenguni, mis veelgi süvendab defekti raskust..
  3. Südame äkksurm. Haruldane komplikatsioon, mis areneb rütmihäirete olemasolul.

Need tagajärjed on haruldased, kuid kui need ilmnevad, vajavad need täiendavat uurimist ja ravi..

Funktsioonid teatud inimrühmades

Lastel ja noorukitel patoloogia tavaliselt ei avaldu, kuid nende suhtes kehtib kohustuslik meditsiiniline järelevalve. Mitraalse regurgitatsioonita MVP-ga on lubatud normaalset elu elada, kehalise kasvatuse tunnid ja spordiosad pole keelatud.

Kui diagnoositakse 4. astme mitraalklapi prolaps, on raske regurgitatsioon, rütmihäired, väljendunud muutused EKG-s - igasugused jõutreeningud, sportimine on keelatud. Lapsele antakse kehaline kasvatus ettevalmistav rühm.

Samadel põhimõtetel valitakse sõjakoolide kadetid ja sõjaväkke kutsutavad ajateenijad. Sõjaväeteenistus on lubatud MVP-ga ilma regurgitatsioonita või kerge mitraalklapi prolapsiga. Kui noor mees võetakse teenistusse, määratakse talle piiratud kehalise aktiivsusega rühm..

Kuidas on MVP ja rasedus ühendatud? Rasedate haigus on enamikul juhtudel soodne. Tüsistuste esinemissagedus ei ületa teistel patsientidel.

Siiski on spetsiifiliste rasedustüsistuste tekkimise oht:

  • väljendunud gestoos;
  • enneaegne sünd;
  • tööjõu nõrkus;
  • emakasisene loote hüpoksia.

Kas MVP-ga on võimalik sünnitada?

Loomulik sünnitus on võimalik mitraalklapi eesmise voldiku minimaalse prolapsi korral. Kui prolaps on üle 3-4 mm, on soovitatav keisrilõige. Mitraalklapi prolapsiga loomuliku sünnituse absoluutne vastunäidustus on väljendunud regurgitatsiooni aste, mitraalpuudulikkuse areng.

Diagnostika

Diagnoos kinnitatakse pärast instrumentaalseid uuringuid:

  1. Kaja-KG ehk ultraheli. Leitakse klapi voldikute paksenemine. Süstooli lõpus märgitakse ventiilide lõtvumist kodade õõnsusse.
  2. OGK radiograafia. Südame suurus on veidi vähenenud.
  3. Mitraalklapi prolapsi EKG ei ole soovituslik. Leitakse märke erinevatest rütmihäiretest.
  4. Fonokardiograafia. Registreerib klapivoldikute läbipaindest tulenevaid patoloogilisi helisid.

Täiendavad diagnostilised meetodid on üldised kliinilised analüüsid, stressitestid, jalgrattaergomeetria. Diferentseerige mitraalprolaps koos teiste südamerikete, bakteriaalse ja reumaatilise endokardiidi, müokardiidiga.

Ravi

Ravi peamine eesmärk on parandada mitraalprolapsiga patsiendi elukvaliteeti. Patsiente ravitakse ambulatoorselt ning tüsistuste tekkimisel või kirurgilise ravi kavandamisel näidatakse haiglaravi.

Elustiil

Mitraalse prolapsi korral tuleb elustiilis sisse viia mõned muudatused:

  • kehaline aktiivsus on piiratud;
  • töö- ja puhkeaja ratsionaalne jaotamine;
  • terve öö magada;
  • soovitatav on järgida tervislikku toitumist, sealhulgas magneesiumi sisaldavas dieettoidus;
  • regulaarselt läbima kardioloogi uuring;
  • rasedust planeerivad naised peavad pöörduma kardioloogi poole.

Patsientidel, kellel on defekt ja VSD samal ajal, soovitatakse paanikahoogudega toimetuleku õppimiseks pöörduda psühholoogi poole. Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus, võimlemine aitab vähendada psühhosomaatika ilminguid.

Mitraalklapi prolapsi korral ei ole füüsiline aktiivsus vastunäidustatud, kuid nende intensiivsuse määrab prolapsi aste, regurgitatsiooni raskusaste.

Narkoteraapia

See on sümptomaatiline. Mitraalklapi prolapsi korral on ette nähtud järgmised ravimid:

  • aspiriin - ette nähtud vere vedeldamiseks, trombi moodustumise vältimiseks;
  • varfariin - soovitatav vere hõrenemiseks üle 65-aastastel patsientidel arteriaalse hüpertensiooni korral;
  • beetablokaatorid - on ette nähtud südamepekslemiseks, südametöö katkestuste tundeks;
  • rahustid - näidustatud sagedaste paanikahoogude, unehäirete korral;
  • Kudesan, Elkar - vahendid, mis parandavad ainevahetust südamelihases.

Mitraalklapi prolapsi ravimeid võetakse pikka aega, vajadusel muudab arst raviskeemi ravimite lisamise või eemaldamise teel.

Kirurgia

See viiakse läbi komplikatsioonide arenguga - akordide purunemine, tõsine mitraalregurgitatsioon. Kirurgiline sekkumine koosneb mitraalklapi plastist voldikutest.

Operatsiooni tulemusena tõmmatakse aknaraamid üles, vajadusel eemaldatakse osa neist. Akordplastist tehakse ka defekti kordumise ennetamine.

Rahvapärased abinõud

Ravi rahvapäraste ravimitega sel juhul ei anna soovitud efekti. Veelgi enam, te ei saa keelduda uimastiravist ja proovida toime tulla enesega ravimise probleemiga.

Traditsioonilise meditsiini retsepte saab kasutada abimeetodina ja ainult kokkuleppel raviarstiga. Tavaliselt määratakse rahustavaid taimseid preparaate, kui patsiendil on neuroloogilisi häireid.

Prognoos

Enamikul patsientidest on hea prognoos. Tüsistused arenevad tavaliselt kolmanda astme prolapsiga. Patsiendid registreeritakse kardioloogi juures ja neid uuritakse iga 3-5 aasta tagant. Haiguse spetsiifilist ennetamist pole.

Küsimused arstile

Tere päevast. Olen 25-aastane, hiljuti diagnoositud mitraalklapi I astme prolaps. Olen mures ainult perioodilise ebamugavuse pärast südames - pärast füüsilist pingutust või pärast põnevust. Arst ütles, et mingeid ravimeid pole veel vaja võtta, piisab sellest, kui jälgitakse ja uuritakse igal aastal. Kas mitraalklapi prolapsi jaoks on vaja mingit dieeti või pole sellel mingeid piiranguid?

Tere pärastlõunal, Irina. MVP jaoks ei ole spetsiaalset terapeutilist dieeti. Siiski on mõned toitumisalased juhised, mis aitavad teil end paremini tunda..

Kõigepealt peaksite alkoholi välja jätma, piirama kange tee ja kohvi kasutamist. On ebasoovitav süüa palju vürtse, konserveeritud toite, hõrgutisi. Tervislik toit on tailiha, teravili, puuviljad ja köögiviljad.

Tere päevast. Mul oli hiljuti 1. astme mitraalklapi prolaps. Tunnen end hästi, haigus avastati juhuslikult. Tahaksin teada, kas mitraalklapi prolapsi jaoks on olemas spetsiaalne harjutusravi?

Igor, 34-aastane, Penza

Tere pärastlõunal, Igor. MVP-ga füüsilise aktiivsuse võimaluse määrab prolapsi aste. Harjutusravi on igal juhul kasulik, kuid kompleks valitakse vastavalt haiguse tõsidusele.

Füsioteraapia harjutused tugevdavad südamelihast, aitavad kaasa keha küllastumisele hapnikuga ja suurendavad südame kokkutõmbumisvõimet. Vajalike harjutuste valimiseks pöörduge harjutusravi spetsialisti poole.

Mitraalklapi prolaps: ohtlik või ohutu?

Rutiinse läbivaatuse käigus kuulis arst südame mühinat? Millega saab teda seostada?

Ühe selliste ilmingutega vaevustest, mis ilmnevad sageli juhuslikult, rääkis meile terapeut "Kliinikuekspert" Kursk Galina Petrovna Epiševa. Mitraalklapi prolaps on meie vestluse teema.

- Galina Petrovna, mis on mitraalklapi prolaps?

See on patoloogia, mida iseloomustab südame kahepoolse klapi düsfunktsioon, mis asub vasaku vatsakese ja vasaku aatriumi vahel..

Mis juhtub prolapsiga südamega? Tavaliselt klapid vasaku vatsakese kokkutõmbumise ajal klapid kinni, nii et veri liigub ainult aordisse ega pääse aatriumi tagasi. Prolapsi korral tekib infolehe (või infolehtede) mõningane langus aatriumi suunas ja sinna visatakse teatud kogus verd.

- Kas see on eraldi haigus, mis on kodeeritud rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis või on see sündroom?

Mitraalklapi prolaps on
üks südamerikke

- Kas mitraalklapi prolaps jaguneb astmeks, astmeks?

Jah. Klassifikatsiooni järgi on 3 kraadi. Esimesena on voldikute väljaulatuvus vasaku aatriumi suunas 3-6 mm. Teise - kuni 9 mm. Kolmandaga - üle 9 mm.

- Kuidas mitraalklapi prolaps erineb südamehaigustest?

Südame defektid on terve rühm patoloogiaid. Prolaps on tegelikult üks pahedest.

- Mitraalklapi prolaps on juhuslik leid või on märke, mille järgi seda saab kindlaks teha?

Enamasti avastatakse see juhuslikult, kuna enamasti ei kaasne sellega ilmseid sümptomeid - eriti esimene ja teine ​​kraad. Peamine sümptom on müra südamet kuulates. Tavaliselt suunab arst pärast seda patsiendile südame ultraheli (ehhokardiograafia), kus see diagnoos kinnitatakse (või välistatakse).

- Kas mitraalklapi prolaps vajab ravi??

Kui me räägime esimesest astmest ja sümptomeid pole, siis võib kõik piirduda vaatlustega. Muudel juhtudel võib diagnostika tulemuste põhjal määrata ravi.

- Mis on mitraalklapi prolapsi põhjused??

Teemat pole veel täielikult uuritud. Tuntud rolli mängib lootel tekkiv sidekoe patoloogia. Sel juhul räägitakse prolapsi esmasest olemusest..

Mõned südamehaigused, nagu reuma, pärgarteri haigus, endokardiit, võivad põhjustada sekundaarset prolapsi.

- Kui prolaps on ohtlik ja kui see on ohutu?

See sõltub eelkõige aatriumisse tagasi visatud vere mahust. Mida suurem see väärtus, seda ohtlikum vastupanu. Võimalikud tagajärjed:

- suurenenud rõhk kopsu vaskulaarses süsteemis;

- ventiiliklappide perforatsioon;

Selle haigusega inimesed nakatuvad tõenäolisemalt mitraalklapiga. Seetõttu on nende jaoks eriti oluline kõigi organismi infektsioonikollete (näiteks mandlite kroonilise tonsilliidi korral, karioossed hambad) õigeaegne ravi, nohu, kurguvalu ennetamine.

- Kui noorel mehel on mitraalklapi prolaps, võetakse ta armeesse?

See patoloogia võib olla ajateenistuse edasilükkamise või täieliku vabastamise põhjus. Näiteks esimese astme ja sümptomite puudumisel kuulub noor B-kategooriasse ja võib teenida. Samal ajal hoiatatakse väeosa juhtivat kardioloogi ja juhtivat kardioloogi tema haiguse eest. Sellisele ajateenijale võib keelata füüsilise, psühho-emotsionaalse stressi.

Kõrgemal tasemel on lapsed teenistusest vabastatud.

- Kas mitraalklapi prolapsiga on võimalik sporti teha??

Kehaline kasvatus on lubatud. Sellisel juhul ei tohiks klapi klappide väljaulatuvus ületada 6 mm. Loomulikult valitakse igasuguse prolapsi koormuse tase rangelt individuaalselt..

Mitraalprolapsiga mees
klapp peab olema all
kardioloogi järelevalve

- Galina Petrovna, kui diagnoositakse mitraalklapi prolaps, kas see tähendab, et sellise patsiendi süda vajab suurt tähelepanu? Kui sageli peate prolapsi korral külastama kardioloogi?

Jah, selline inimene peaks olema kardioloogi järelevalve all ja järgima tema soovitusi. Arstide külastuste sagedus on 1-2 korda aastas. Sama sagedusega on vaja läbi viia südame ultraheli.

Oluline on hambaarsti ja / või otolarüngoloogi õigeaegne külastamine (profülaktilistel eesmärkidel ja krooniliste infektsioonikolde kõrvaldamiseks). Loobu halbadest harjumustest, kofeiiniga toodetest. Tehke piisavat füüsilist tegevust.

Galina Petrovna Epiševa

1990 lõpetanud Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli üldarstiteaduskonna.

1991. aastal lõpetas ta praktika teraapia erialal. Kõrgeima kategooria arst.

Praegu - Kurski "Ekspertkliiniku" terapeut. Vastu võetud: st. Karl Liebknecht, 7.

Lisateave Tahhükardia

Südameglükosiidid on ravimite rühm, mida kasutatakse elundi aktiivsuse parandamiseks selle ebaõnnestumise erinevates etappides. Nende vahendite iseseisev kasutamine võib põhjustada tõsiseid häireid südame töös ja seetõttu on see rangelt keelatud.

Erütrotsüütide hävitamine (hemolüüs) on loomulik või pöördumatu protsess, mille on esile kutsunud teatud patoloogia, mille tagajärjel toimub KKP hävitamine ja hemoglobiini vabanemine plasmas.

Kaasaegse elu segadused, pidev stress, halb ökoloogia ja ebatervislik toitumine mõjutavad ebasoodsalt veresoonte seisundit, kahjustavad nende tööd. Selles olukorras on vaja pöörduda arsti poole, kes määrab diagnoosi määramiseks uuringud..

Testitulemuste tähendus GGT jaoksVanemate kui ühe aasta naiste ja tüdrukute GGT norm on 6–29 ühikut / l. Tuleb märkida, et naistel suureneb ensüüm naiste vanusega.