Mis on müokard?

Inimkeha kõige olulisem organ on süda. See on pump, mis pumpab verd ja tagab selle voolamise kõikidesse keharakkudesse. Vereringesüsteemi kaudu jaotuvad toitained ja hapnik, samuti rakujäätmete eritumine.

Erinevalt teistest elunditest tehakse südametööd pidevalt kogu inimese elu vältel. Ja paljuski vastutab südamelihase kokkutõmbumise eest müokard..

Mis on müokard

Müokard on südame kõige paksem lihas, mis asub selle keskmises kihis ja on otseselt seotud vere pumpamisega. Seestpoolt kaitseb seda endokard ja väljastpoolt epikard. Vasaku vatsakese müokard on paremini arenenud, kuna see peab tegema parema tööga võrreldes rohkem tööd.

Inimese südame eripära on see, et selle kodade ja vatsakeste kokkutõmbumine toimub üksteisest sõltumatult. Isegi nende autonoomne töö on võimalik. Kõrge kontraktiilsuse saavutamine toimub tänu kiudude spetsiaalsele struktuurile, mida nimetatakse müofibrillideks. Struktuuris ühendavad nad silelihaste ja skeletikoe tunnused, mis võimaldab neil omada järgmisi omadusi:

  • jaotada töökoormus ühtlaselt kõigi osakondade vahel;
  • kahanema sõltumata inimese soovist;
  • tagada südamelihase tõrgeteta toimimine kogu keha elu jooksul.

Sõltuvalt asukohast võib müokardil olla erinev tihedus:

  1. Atrias sisaldab see lihas kahte kihti (sügav ja pindmine). Erinevused nende vahel on kiudude - müofibrillide - suunas, mis tagab hea kokkutõmbumisvõime.
  2. Vatsakestes on kolmas ülalkirjeldatud kahe kihi vahel paiknev kiht. See aitab tugevdada lihast ja anda sellele suure kontraktsioonijõu..

Müokardi põhifunktsioonid

Südamelihase erilise struktuuri tõttu on südamelihasel kolm olulist funktsiooni:

  1. Automatism. Seda iseloomustab südame võime teha rütmilisi kontraktsioone ilma välise stimulatsioonita. Selle funktsiooni pakuvad elundis tekkivad impulsid..
  2. Juhtivus. Südamel on võime juhtida impulsse nende esinemise epitsentrist müokardi kõikidesse osadesse. Erinevate südamehaiguste korral võib see funktsioon olla häiritud, mille tõttu on elundi talitlushäired..
  3. Erutuvus. Tänu sellele funktsioonile suudab müokard kiiresti reageerida erinevatele sisemise ja välise iseloomuga teguritele, liikudes puhkeseisundist aktiivsele tööle..

Südamelihase kokkutõmbumist mõjutavad:

  • seljaaju ja aju tulevad närviimpulsid;
  • toitainete vale transport läbi pärgarterite;
  • biokeemilise reaktsiooni kulgemiseks vajalike komponentide liigne või ebapiisav kogus.

Mis tahes diastoolse puudulikkuse korral on energia tootmine häiritud, mille tagajärjel süda hakkab töötama "kulumise nimel".

Müokardi haigused

Müokardit tarnitakse verega pärgarterite kaudu. Nad esindavad tervet võrku, toimetades toitaineid kodade ja vatsakeste erinevatesse osadesse, toites südamelihase sügavaid kihte.

Nagu ka teiste inimkehas asuvate elundite puhul, võivad mitmesugused haigused mõjutada müokardi, mõjutades selle funktsioone ja mõjutades negatiivselt südame tööd. Sellised haigused võib jagada kahte rühma:

  1. Koronaararterid, mis tekivad pärgarterite läbilaskvuse rikkumiste tagajärjel. Sellised patoloogiad võivad tekkida koesurma, isheemiliste fookuste, kardioskleroosi, armide jms taustal..
  2. Mittekoronaarsed, mis on põhjustatud põletikulistest haigustest, südamelihases esinevatest düstroofilistest muutustest, müokardiidist.

Müokardiinfarkt

See on kõige tavalisem ja ohtlikum haigus, mis on pärgarteri haiguse tüüp. Infarkti areng võib provotseerida müokardi nekroosi, mille tagajärjel lihaskoe järk-järgult sureb. See juhtub siis, kui mõne elundi osa verevarustus on osaliselt või täielikult katkenud. Massiivne südameatakk võib lõppeda surmaga, kuna kahjustatud süda ei tule oma funktsioonidega toime.

Selle haiguse kõige levinumad sümptomid on:

  • tugeva valu tunne rinnaku piirkonnas (seda valu nimetatakse stenokardiavaluks);
  • tõsine õhupuudus, köha, areneb südamepuudulikkuse esimeste tunnuste taustal;
  • südamerütmihäired, kuni äkiline südameseiskus;
  • valu seljas, õlaribal, käsivarrel või kurgus.

Suhkurtõvega patsientidel ei pruugi valu olla. Seetõttu pöörduvad sellised patsiendid terapeudi poole sageli juba haiguse hilises staadiumis, kus tekivad igasugused komplikatsioonid..

Südameinfarkt võib põhjustada hüpoksia arengut, kui hapnik lakkab normaalses mahus voolama siseorganitesse. Sel juhul kannatavad mitmed kehasüsteemid, tekib hapnikunälg.

Õigeaegse või vale ravi korral võib südameatakk esile kutsuda ajuinsuldi. See haigus esineb kõige sagedamini kõrge vanusega inimestel, kuid viimasel ajal on see haigus kiiresti noorem. Seda haigust iseloomustab veresoonte blokeerimine, mille tagajärjel veri täielikult aju ei sisene. See võib põhjustada patsiendi koordinatsiooni kaotuse, kõne, halvatuse ja isegi surma..

Isheemia

See on üks levinumaid südamehaigusi, mis statistika kohaselt mõjutab umbes pooli vanemaid mehi ja kolmandikku naisi. Isheemiasse suremus ulatub 30% -ni. Haiguse oht on see, et sellel ei pruugi pikka aega ilmneda tõsiseid sümptomeid..

Isheemiatõbi viib enamikul juhtudel pärgarteritesse aterosklerootiliste naastude moodustumiseni, mis võivad blokeerida toitmise arteri. Kui tekib stenokardia, läheb müokard talveunerežiimi, kus täheldatakse hapnikupuudust ja vereringe on häiritud.

Isheemia peamine sümptom on tugev valu südamepiirkonnas, mis esineb nii haiguse ägedas kui ka kroonilises vormis. Kõige sagedamini ilmnevad isheemilised muutused elundi vasakul poolel, mille koormus on väiksem. Kuna siin on müokard väga paks, on hapniku siia transportimiseks vaja head verevoolu. Selle haiguse kaugelearenenud staadiumid võivad põhjustada südamelihase nekroosi..

Müokardiit

See vaevus on südamelihase põletikulise protsessi areng. See võib olla tingitud mitmesugustest nakkustest, toksilistest ja allergilistest mõjudest kehale. Kaasaegses meditsiinis eristatakse kahte tüüpi haigusi:

  1. Esmane, mille areng toimub iseseisva vaevusena.
  2. Sekundaarne, mis tekib süsteemse haiguse arengu taustal.

Kõige sagedamini areneb haigus viiruste, toksiinide, bakterite ja muude vaenulike mõjurite kokkupuutel südamega. Kahjustatud piirkonnad kasvavad sidekoega, mis viib südame düsfunktsioonini ja provotseerib lõpuks kardioskleroosi arengut..

Haiguse sümptomid on järgmised:

  • südamevalu;
  • kiire väsimus;
  • katkestused rütmis ja kiirenenud südamelöögid;
  • kõrge higistamine;
  • õhupuudus, mis tekib väikese füüsilise koormusega.

Müokardiravi keerukus ja taastumise edasine prognoos sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist. Kuid täna ei kuulu müokardiit selliste ohtlike südamehaiguste hulka nagu hüpertensioon või koronaararterite haigus. Õigeaegse ja kvalifitseeritud ravi korral on patsiendi täieliku taastumise tõenäosus väga suur.

Kui varasemad vanema põlvkonna esindajad olid müokardiidihaiged, siis tänapäeval on see haigus kiiresti noorem. Ohus on alla 40-aastased ja isegi lapsed.

Müokardi düstroofia

Seda haigust iseloomustavad südamelihase erinevad patoloogiad, sealhulgas selle sekundaarsed kahjustused. Kõige sagedamini ilmnevad vaevused südamehaiguste tüsistuste taustal, mille korral müokardi toitumine on häiritud. Düstroofia tõttu väheneb südamelihase toon, halveneb selle verevarustus. Lihasrakud ei saa hapnikku enam vajalikes kogustes, mis võib põhjustada patsiendi järgnevat puudulikkust.

Need muudatused on pöörduvad. Haigus on tänapäevaste diagnostikavahendite abil hõlpsasti tuvastatav. Selle peamine sümptom on ainevahetusprotsesside rikkumine, mis provotseerib lihaste düstroofiat.

Haigus mõjutab kõige sagedamini vanureid. Kuid viimastel aastatel on müokardi düstroofia all kannatavate patsientide keskmine vanus märkimisväärselt vähenenud..

Müokardil on inimkehas väga oluline roll, see viib verd siseorganitesse. Erinevate tegurite tõttu võivad südamelihase töös ilmneda talitlushäired, mille all kannatavad teised elundid, mis ei saa piisavalt verevarustust. Enamik müokardihaigusi on õigeaegse diagnoosi ja õigesti valitud taktikaga ravitavad.

Müokardiidi haigus ja selle peamised sümptomid

Müokardiidi etioloogilised tegurid

Südamelihase põletikulist kahjustust, mis põhjustab inimese keha kardiovaskulaarse süsteemi peapumba funktsioneerimise häireid, nimetatakse müokardiidiks.

Seda haigust registreeritakse meestel sagedamini kui naistel.

Müokardiidi kõige levinumad põhjused on nakkuslikud: bakterid, viirused, seened, algloomad. Sel juhul kahjustavad kardiomüotsüüte nii mikroorganismid ise kui ka nende toksiinid. Difteeriabatsilli põhjustatud müokardiidi korral mõjutab südamelihase rakke korübakterite toksiin suuremal määral.

Haigus võib tuleneda kokkupuutest inimese enda immuunsüsteemi komponentidega, näidates ebapiisavalt tema kaitsefunktsiooni. See nähtus esineb vaskuliidi, kollagenoosiga..

Antikehad hakkavad veres ringlema, näidates nende aktiivsust omaenda kardiomütsüütide müosiinvalgu vastu. Sellisel juhul on müokardiit aluseks oleva süsteemse haiguse sekundaarne ilming..

Haigus areneb mõnikord allergiliste reaktsioonide taustal teatud ravimitele, seerumitele ja vaktsiinidele. Müokardiidi ilmingud registreeritakse umbes päev pärast allergeeni sisseviimist kehasse.

Äge müokard võib ilmneda ka mürgistuse (liitium, kokaiin, katehhoolamiinid, antratsükliinid mõju) ja kokkupuutel radioaktiivse kiirgusega. Mõnel juhul jääb haiguse etioloogia teadmata. Siis räägitakse idiopaatilise müokardiidi arengust.

Eeldatakse, et ükskõik mis müokardiidil on põhjus, mängib immuunvastuse destabiliseerimine patoloogia arengu lähtepunkti. Samuti on müokard põletikuliste muutuste suhtes kergem, kui see on juba varem kahjustatud..

Südamelihase nakkusliku põletiku kliinilised tunnused

Peaaegu iga infektsiooniga kaasneb südamelihase kahjustus. Kuid muutused on reeglina ebaolulised, ei avaldu sümptomaatiliselt ja kaovad kiiresti pärast põhihaiguse leevendamist.

Müokardi põletik registreeritakse pooltel juhtudel pärast hingamisteede ülekantud viirusekahjustusi.

Tavaliselt registreeritakse müokardiidi esimesed sümptomid 14 päeva pärast ARVI-d.

Kuid mõnikord tuleb arstile südamelihase põletikulise kahjustuse idee, kui palaviku ja üldise joobega nakkushaiguse kõrgpunktis tekivad müokardikahjustuse tunnused, ulatudes elektrokardiogrammi ebaolulistest muutustest, mis on rutiinse uuringu käigus juhuslikult avastatud, kuni raske südamepuudulikkuse.

Haiguse manifestatsioon sõltub mitmest tegurist:

  1. patoloogilise protsessi raskusastmest
  2. põletiku levimusest;
  3. kahjustuse lokaliseerimisest.

Isegi väike müokardikahjustuse piirkond, mis haarab juhtimissüsteemi struktuure, võib kontrollimatu arütmia tekkimise tõttu põhjustada äkksurma.

Kui südamelihase müokardiit kulgeb kergelt, siis pole sümptomid spetsiifilised: palavik, nõrkus, väsimus, higistamine.

Keskmise vooluastmega on need ühendatud: tahhükardia (südamepekslemine), õhupuudus, kardialgia - südamevalu, mis ei sõltu füüsilisest aktiivsusest, ekstrasüstool.

Raske kulgu korral on müokardiidi sümptomid põhjustatud südamekambrite laienemisest (patoloogilisest laienemisest). Selle nähtusega kaasneb vereringe kahjustusega kardiovaskulaarse puudulikkuse areng, mida väljendavad õhupuudus ja tursed kõigepealt alumistest, seejärel ülemistest jäsemetest, maksa suuruse suurenemine, vedeliku kogunemine kõhuõõnde - astsiit.

Võib registreerida närviimpulsi juhtivuse rikkumisi ja südame normaalse rütmi muutusi: ekstrasüstool, kodade virvendus, tahhükardia.

Raske rütmihäire põhjustatud äkiline südamesurm on müokardiidi kõige raskema ilmingu tulemus.

Krooniline müokardiit on haiguse ägeda vormi tagajärg. Sellisel juhul võib täheldada aktiivset vormi, millega kaasneb vasaku vatsakese rikkumine, ja püsivat, säilinud südamefunktsiooniga algstaadiumis.

Mõnel juhul omandab müokardiit südameataki sümptomeid. Tekib retrosternaalne valu ning elektrokardiograafiliste uuringute ja biokeemiliste vereanalüüside tulemustes leitakse müokardiinfarkti iseloomulikud tunnused.

Mitteinfektsioosse müokardiidi tunnused

Haiguse kulgu saab eraldada südamelihase toksilise kahjustuse korral või immuunsüsteemi ebaõige toimimise (müokardi autoimmuunsed ja allergilised muutused) tagajärjel..

Mõnikord, kui müokardiidi põhjusteks on immuunkaitsesüsteemi talitluse häired, ilmnevad teiste organite autoimmuunse kahjustuse tunnused: liigesed, skeletilihased, pleura.

See avaldub artriidi, liigesevalu, pleuriidi, müalgia, nahaaluskoe struktuuri muutuste kujul.

Ebaselge etioloogiaga müokardiidi sümptomid

Idiopaatilisel müokardiidil on rasked sümptomid ja keeruline, pikaajaline ravi. Sellega kaasneb alati südamepuudulikkus..

Müokardi põletikuliste kahjustuste keskel asuv kude hävitatakse ja asendatakse armkoega, mis viib raske kardioskleroosini. Südame suurus suureneb kambrite laienemise tõttu kiiresti.

Laienenud õõnsustes moodustuvad sageli verehüübed. Vereringesse sisenedes võivad nad blokeerida veresoonte valendiku ja viia sellesse vereringeühendusest toitumist saavate elundite rakkude ja kudede surma..

Sageli kaasnevad haigusega normaalse rütmi häired ja elektriliste impulsside juhtimine läbi südamestruktuuride.

Müokardiidi füüsilised leiud

Diagnoos algab patsiendi uurimisega palpatsiooni, löökpillide ja auskultatsiooni abil..

Patsiendi välimus võib kajastada üldise joobeseisundi tunnuseid: kehakaalu langus, tuhm nahavärv, sisse vajunud nägu.

Kui haigus on sidekoe süsteemse kahjustuse tagajärg, siis sageli leitakse selle patoloogia ilminguid ka naha pinnal (koos SLE-ga, sklerodermia).

Südamepuudulikkuse tekkimisel leitakse sageli maksa serva palpatsioon rannakaare servast allapoole ja jäsemetele jäävad turse tõttu kokkusurumisjäljed..

Südame löökriistade piirid (löökpillimeetodil) leitakse normaalsetes piirides või neid saab laiendada.

Auskultatsioon (kuulamine) ei pruugi patoloogiat paljastada, kuid kui südamelihase suured tsoonid on seotud patoloogilise protsessiga, siis esimese südameheli nõrgenemine, süstoolne mürin tipus, mis on tingitud kahepoolse klapi puudulikkuse tekkimisest, ilmub mõnikord 3 tooni.

Kopsudes seisvate protsesside korral on kuulda märga vilistavat hingeldust.

Kui põletik haarab südamekoti, siis on uuringu tulemusena võimalik kuulata vastavat perikardi hõõrdemüra. See iseloomulik heli tekib mõjutatud perikardi kihtide hõõrdumise tõttu üksteise vastu südame kokkutõmbumise ajal.

Selle põhjuseks on asjaolu, et perikardi pinnal tekkiva põletiku ajal moodustuvad fibriini hoiused ja tavaliselt täidetakse südamesärgi õõnsus vedelikuga, mis vähendab hõõrdejõudu.

Abimeetodid haiguse diagnoosimiseks

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid katseid ja uuringuid. Müokardiidi üldised ja biokeemilised vereanalüüsid registreerivad ESR-i kõrge taseme.

Leukotsütoosi leitakse ainult veerandil juhtudest. Kreatiinfosfokinaasi, C-reaktiivse valgu, aspartiinaminotransferaasi MB-fraktsiooni sisaldus suureneb.

Immunoloogiline analüüs võimaldab hinnata nakkusetekitajate rakuliste komponentide ja müokardi enda rakkude valgu antikehade taset. Samuti saab selle meetodiga määrata immuunkomplekside olemasolu ja taseme.

Elektrokardiograafias registreeritakse pinge langus, negatiivse T-laine ilmnemine, ST segmendi suurenemine.

Võib tuvastada ventrikulaarse või supraventrikulaarse päritoluga arütmiaid. Sageli on impulsside juhtivuse halvenemise märke (Tema kimbu kimbu blokeerimine ja isegi erineval määral AV-blokaad). Mõnikord leiate müokardiinfarkti elektrokardiograafilise pildi.

ECHO-KG täiendab diagnostikat.

Uuringu tulemused näitavad:

  • südamelihase kontraktiilsuse vähenemine, mis väljendub üksikute fookuste hüpokineesia ja akineesiana; kambrite, eriti vasaku vatsakese laienemine
  • vähenenud südame väljund
  • parietaalsetes trombides 15 protsenti.

Mitraalklapi puudulikkuse korral visualiseeritakse vere regurgitatsiooni (pöördvoolu) ilminguid vasaku vatsakese kambrist kodade kambrisse, kusjuures viimase õõnsus laieneb. Kuid selle protseduuri ajal absoluutselt normaalsed näitajad ei välista müokardiidi diagnoosimist..

Rindkere röntgenülesvõte registreerib südame suurenenud varju, kui see mõjutab müokardi suurt ala. Kongestiivse südamepuudulikkuse korral on vastavad muutused kopsudes nähtavad.

Kasutatakse ka molekulaarbioloogilisi uuringuid. Polümeraasi ahelreaktsioon aitab nakkusetekitajat tuvastada.

Kõige usaldusväärsem diagnoos on müokardi biopsia histoloogiline uurimine.

Meetod tuvastab kardiomüotsüütide degeneratsiooni ja põletikulise infiltratsiooni. See meetod on invasiivne, pealegi ei võeta isegi korduvate uuringute korral alati biopsiat südamelihase kahjustatud piirkonnast..

Seetõttu kasutatakse seda teatud olukorras, kui haigus on eriti raske, ja vaja on täpsustavat diagnoosi.

Müokardiidi raviskeem

Mõõduka ja raske haiguse korral on näidatud haiglaravi. Piirake füüsilist aktiivsust, puhkus on oluline, eelistatav on voodirežiim. Teil on vaja tasakaalustatud toitu, vähendatud soolasisaldust, rikastatud valkude ja vitamiinidega.

Müokardiidi ravi koosneb neljast lülist, mis mõjutavad etioloogilist tegurit, haiguse patogeneesi, sümptomeid, metaboolseid protsesse kardiomüotsüütides.

Etiotroopne ravi on suunatud selle põhjuse kõrvaldamisele. See sisaldab antibiootikume haiguse bakteriaalseks geneesiks ja viirusevastaseid ravimeid, kui viirusnakkus muutub selle põhjustajaks..

Kardiovälise lokaliseerimise krooniliste infektsioonidega fookuste taastamine muutub väga oluliseks punktiks: karioossed hambad, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik.

Müokardiit hõlmab ka patogeneetilist ravi, mis on vajalik patoloogilise protsessi arengu peamiste mehhanismide blokeerimiseks.

See sisaldab:

  • põletikuvastane ravi, kasutades mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kursuse annus ja kestus määratakse individuaalselt;
  • immunosupressantide kasutamine. Müokardiidi raske kulgu korral, millel on kalduvus haiguse progresseerumisele, on ette nähtud glükokortikosteroidid;
  • antihistamiinikumide kasutamine. Need ravimid takistavad histamiini vabanemist immuunsüsteemi nuumrakkudest. See vähendab põletikulise reaktsiooni ilmingut..

Müokardiidi sümptomite raskusaste sõltub selle ravist. Arütmia, südamepuudulikkuse korral on ette nähtud sobiv ravi; võetakse verehüüvete vältimiseks meetmeid.

Müokardi ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse ATP, karboksülaasi, riboksiini, mildronaati, vitamiine, kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi..

Prognoos

Mõnel juhul ei kahtle patsiendid isegi, mis on südamelihase müokardiit, kuigi neil on see juba varem esinenud, kuna see on asümptomaatiline ja kaob jäljetult. Kerge kuni mõõduka raskusastmega müokardiit lõpeb tavaliselt täieliku taastumisega.

Raskete vormide korral, millega kaasneb südamepuudulikkus, on pooltel patsientidel teraapia ajal positiivne trend, veerandil südame aktiivsuse protsess stabiliseerub ja ülejäänud osas väheneb südame-veresoonkonna süsteemi funktsioonid veelgi.

Eri tüüpi müokardiidi prognoos on ebasoodne: idiopaatiline, difteeria, septiline. Surma tõenäosus on suur, seetõttu kaalutakse südame siirdamise võimalust. Pärast elundi siirdamist on võimalik korduv müokardi kahjustus.

Ärahoidmine

Müokardiidi tekkimise tõenäosuse vähendamine aitab:

  • krooniliste põletikuliste protsesside ravi kehas;
  • õigeaegne vaktsineerimine;
  • antibiootikumide ja muude ravimite mõistlik ja sobiv kasutamine;
  • kaitsevarustuse kasutamine kokkupuutel nakkushaigustest mõjutatud inimestega.

Õigeaegne diagnoosimine ja õigesti valitud ravitaktika aitavad vältida haiguse tõsiseid tagajärgi. Te ei tohiks proovida müokardiidiga iseseisvalt toime tulla, seades oma elu ohtu.

Südamelihase põletiku (müokardiit) sümptomid

Südamelihase põletiku sümptomid.

Südamelihase põletik (müokardiit) on tõsine haigus.

Sageli areneb see gripi nakkuste tagajärjel. Nende sümptomeid on sageli raske tuvastada, mistõttu on raske neid kiiresti diagnoosida. Rasketel juhtudel võib müokardiit põhjustada südamepuudulikkust või tõsiseid südamerütmihäireid. Siis on isegi südame äkksurma oht. Siit saate lugeda, kuidas müokardiiti saab ära tunda, kuidas see areneb ja kuidas seda ravida.

lühike teave

  • Mis on südamelihase põletik? Südamelihase rakkude ja tavaliselt ümbritsevate kudede, aga ka veresoonte (pärgarterite) põletik. Kui põletik jõuab perikardi, nimetatakse seda perimüokardiidiks..

Sümptomid: Sageli on vähe või üldse mitte mingeid märgatavaid sümptomeid, nagu suurenenud südamepekslemine (südamepekslemine) ja südamepekslemine; võimalik valu rinnus, südame rütmihäired ja kaugelearenenud müokardiidiga südamepuudulikkuse nähud (näiteks veepeetus sääreosas)

Käivitajad: nakkusliku müokardiidi korral on need patogeenid nagu viirused (nagu nohu, gripp, herpese, leetri või Coxsackie viirused) või bakterid (näiteks tonsilliit, sarlakid, difteeria või veremürgitus). Mittinfektsioosne müokardiit tekib näiteks vigase immuunvastuse, kiiritusravi või ravimite tõttu.

Riskid: võimalike tagajärgede hulka kuuluvad laienenud südamelihase kahjustused (dilateeritud kardiomüopaatia) koos kroonilise südamepuudulikkuse ja tõsiste südame rütmihäiretega. On südame äkksurma oht.

Ravi: eriti füüsiline kaitse ja voodirežiim, võimalik, et nakkusliku müokardiidi ravimid (nt antibiootikumid bakterite vastu); Tüsistuste, näiteks südamepuudulikkuse kardiovaskulaarsete ravimite (nt beetablokaatorid)

  • Prognoos: piisava füüsilise kaitse korral paraneb müokardiit tavaliselt tagajärgedeta. Vastasel juhul võivad tekkida pikaajalised tagajärjed, nagu südamepuudulikkus. Harva on südamelihase põletik surmaga lõppenud.
  • Sümptomid

    Südamelihase põletikku põhjustavad tavaliselt viirused või bakterid (nakkuslik müokardiit). Seetõttu eelneb sellise infektsiooni sümptomitele sageli müokardiit. Need võivad olla näiteks nohu ja köha, palavik, pea- ja kehavalu. Liituge nende gripilaadsete sümptomitega, suurendades väsimust ja kurnatust, nõrkust, võimekuse langust või õhupuudust koormuse korral, tuleb alati arvestada nakkusliku müokardiidi võimalusega.

    Tegelikult on need sümptomid sageli ainsad müokardiidi nähud. Lisada võivad sellised sümptomid nagu söögiisu ja kehakaalu langus, samuti pea- ja kehavalu. Muud müokardiidi sümptomid võivad hõlmata kaela- või õlavalu.

    Südame sümptomid

    Tavaliselt terve inimene ei tunne oma südant. Kuid südamelihase põletiku korral täheldavad mõned patsiendid kiiret südamelööki. Mõned teatavad ka rindkere pingutusest (ebatüüpiline stenokardia) või südame komistamisest. See teostuskivi viitab sellele, et süda on ikka ja jälle sünkroonist väljas:

    Südamel on paremas aatriumis kell. Sellest terve südame nn sinusõlmest levivad elektrisignaalid kogu südamelihases ühtlaselt ja käivitavad selle kokkutõmbumise. Süda lööb kontserdil ja pumpab verd süsteemsesse vereringesse ühtlaselt.

    Kui südamelihas on põletikuline, viivitatakse täiendavate elektriliste signaalide või nende normaalse edastamisega. Mõnikord ei edastata impulsse aatriumist isegi kambritesse (AV-blokaad). Järelikult on normaalne südamerütm häiritud. Selle tulemusena on mõnel juhul südamelihase põletik, südamepekslemine (tahhükardia) või ebaregulaarne südamerütm koos väljalangemisega.

    Põhjused

    Mis puutub põhjustesse, siis eristab see nakkuslikku müokardiiti mitteinfektsioossest.

    Nakkuslik müokardiit

    Müokardiit on nakkusohtlik, kui selle põhjustavad patogeenid. Umbes 50 protsendil juhtudest on need viirused. Nakkuslikule müokardiidile eelneb sageli laialt levinud viirusnakkus (nohu, gripp, kõhulahtisus). Eriti nn Coxsackie B viirus on sageli viirusliku müokardiidi vallandaja. Kuid paljud teised viirused, näiteks herpes, gripp, mumps, punetised või leetrid, võivad südamelihast põletada..

    Märkus: viirusliku müokardiidi kahtluse korral tuvastatakse käivitamisviirus ainult erandjuhtudel. Sellest poleks mingit praktilist kasu - kõnealuse viiruse vastu pole tavaliselt konkreetseid ravimeid.

    Isegi bakterid võivad põhjustada südamelihase põletikku. Eriti bakteriaalse veremürgituse (sepsis) kontekstis, kus südameklapid juba kannatavad, võib põletik levida ka südamelihasesse. Tüüpilisteks patogeenideks on siin nn stafülokokid. Teine bakterirühm, streptokokk, võib põhjustada südamelihase põletikku. Nende hulka kuuluvad näiteks sarlakid või tonsilliit.

    Difteeria on veel üks müokardiidi bakteriaalne põhjus. Harva on põletikulises südamelihases süüdi puukborrelioos. Nende patogeen, bakter Borrelia burgdorferi, kandub edasi puugihammustusest.

    Samuti põhjustavad seeninfektsioonid harva nakkuslikku müokardiiti: seened põhjustavad müokardiiti tavaliselt alles siis, kui patsiendi immuunsüsteem on oluliselt nõrgenenud. Seda näiteks AIDSi, kemoteraapia või immunosupressiivsete (immunosupressiivsete) ravimite kasutamise korral..

    Teised harvad südamelihase põletiku põhjused on parasiidid nagu rebased või üherakulised organismid nagu toksoplasmoos või Chagase tõbi.

    Mitteinfektsioosne müokardiit

    Mitteinfektsioosse müokardiidi korral ei ole patogeenid päästikud. Selle põhjuseks on näiteks immuunsüsteemi düsregulatsioon. Immuunsüsteem on suunatud keha enda struktuuride vastu, nii et tekivad nn autoimmuunhaigused. Nende hulka kuuluvad näiteks veresoonte põletik, sidekoe põletik ja reumaatilised haigused. Need autoimmuunhaigused võivad põhjustada ka südamelihase põletikku (autoimmuunne müokardiit).

    Teine mitteinfektsioosse müokardiidi põhjus on rindkere kiiritus osana erinevate vähkide (näiteks kopsuvähk) kiiritusravist..

    Harva põhjustavad ravimid mittenakkuslikku müokardiiti. Nende hulka kuuluvad näiteks antibiootikumid penitsilliin ja ampitsilliin, diureetikum hüdroklorotiasiid ja antihüpertensiivne ravim metüüldopa..

    Kui südamelihase põletiku päästikut ei leita, räägib arst viiuldaja nn idiopaatilisest müokardiidist

    Riskid

    Südamelihase põletik on tõsine oht - eriti kui haiged inimesed ei säästa ennast või neil on süda kahjustatud. Müokardiit võib põhjustada tõsiseid südamerütmihäireid. Sellel on märkimisväärne mõju ringlusele. Sest süda vajab rahulikku ja kindlat rütmi, et pärast iga südamelööki verega täita järgmine võimas kokkutõmbumine. Kui see on müokardiidi tõttu liiga kiire või ebaregulaarne, ei pruugi see korralikult täita ega tühjeneda. Võimalik tagajärg - häiritud vereringe koos südame äkksurmaga.

    Ligikaudu igal kuuendal patsiendil põhjustab südamelihase põletik südames ümberkujundamist, mis lõppkokkuvõttes viib kroonilise südamepuudulikkuse tekkeni: kahjustatud südamelihasrakud muutuvad armkoeks (fibroos) ja südameõõnsused (kambrid, kodad) laienevad. Siin räägivad arstid laienenud kardiomüopaatiast. Patoloogiliselt suurenenud südamelihase seinad on nii-öelda "hävitatud", nii et nad ei saa enam jõuga kokku tõmmata. Nii tekkis tal püsiv südamepuudulikkus. Rasketel juhtudel võib südame pumpav jõud täielikult hävitada. Nii et see võib põhjustada ka südame äkksurma.

    Uurimine ja diagnostika

    Kui kahtlustate südamelihase põletikku, on teie perearst või kardioloog õige inimene, kellega ühendust võtta. Vajadusel suunab arst teid haiglasse täiendavaks uuringuks.

    Arsti ja patsiendi vestlus

    Esmalt räägib arst teiega üksikasjalikult, et võtta haiguslugu (ajalugu). Ta küsib täpsete sümptomite ja selle kohta, kas need võisid olla nakkusele eelnenud (nohu, gripp, kõhulahtisus jne). Lisaks küsib arst, kas teil on mingeid haigusseisundeid, eriti südamehaigusi, või kas teil on juba südameoperatsioon.

    Füüsiline läbivaatus

    Sellele järgneb põhjalik füüsiline läbivaatus. Muuhulgas kuulab arst stetoskoobiga teie südant ja kopse, koputab rinnale ning mõõdab teie pulssi ja vererõhku. Ta vaatab ka, kas teil on südamepuudulikkuse tekkimise märke. Nende hulka kuulub näiteks veepeetus (turse) sääreosas.

    EKG (elektrokardiograafia)

    Teine oluline uuring on südamelihase elektrilise aktiivsuse mõõtmine (elektrokardiograafia, EKG). See võib tuvastada südame aktiivsuse muutusi, kui need esinevad südamelihase põletikul. Tüüpilised on kiire südametegevus (tahhükardia) ja lisalöögid (ekstrasüstolid). Võimalikud on ka südame rütmihäired. Kuna kõrvalekalded tekivad tavaliselt ainult ajutiselt, on soovitatav lisaks tavapärasele lühiajalisele puhkeolekule ka pikaajaline pulsi mõõtmine (pikaajaline EKG)..

    Südame ultraheliuuringu (ehhokardiograafia) abil saab arst hinnata südamelihase struktuuri ja funktsiooni. Näiteks suudab see tuvastada suurenenud südamekambrid või nõrga pumba. Mõni südamelihase põletik kogub vedelikku ka perikardi ja südamelihase vahele. Sellist perikardergust saab tuvastada ultraheli abil.

    Vereanalüüsi

    Põletiku tase veres (CRP, BSG, valged verelibled) näitavad, kas kehas on põletik. Lisaks avastatakse südameensüümid nagu troponiin-T või kreatiinkinaas: need vabanevad rakkudest müokardirakkude kahjustuse korral (näiteks müokardiidi tõttu) ja leiduvad seejärel suurenenud koguses veres..

    Kui veres leitakse antikehi teatud viiruste või bakterite vastu, viitab see vastavale nakkusele. Kui südamelihase põletik on autoimmuunse reaktsiooni tagajärg, võib tuvastada vastavad autoantikehad (antikehad keha enda struktuuride vastu).

    Radiograafiline

    Rindkere röntgen (rindkere röntgen) võib näidata südamelihase põletikuga seotud südamepuudulikkuse märke. Seejärel suureneb süda. Lisaks võib südame nõrga pumpamisjõu tõttu tekkida vedeliku tagasivool kopsudesse..

    Magnetresonantstomograafia (MRI)

    Magnetresonantstomograafia (MRI) abil saab arst eristada põletikulisi ja kahjustatud südamepiirkondi tervislikest. Südame MRI-d nimetatakse südame MRI-ks.

    Kude eemaldamine südamekateetriga

    Mõnikord hõlmab südamelihase põletik ka südame kateteriseerimist. Võimalik on võtta väike proov südamelihaskoest (müokardi biopsia). Testitud laboris põletikuliste rakkude ja patogeenide suhtes.

    Ravi

    Südamelihase põletiku ravi sõltub ühelt poolt sümptomitest ja teiselt poolt pärast päästikut. Füüsiline kaitse ja võimaliku põhihaiguse ravi on müokardiidi ravi alustalad.

    Märkus: väga raske müokardiidi korral tuleb patsienti ravida intensiivravi osakonnas. Seal saab pidevalt jälgida selliseid olulisi parameetreid nagu südame aktiivsus, pulss, küllastumine hapnikuga ja vererõhk..

    Füüsiline kaitse

    Südamelihase põletiku korral on eriti oluline, et patsient oleks füüsiliselt täielikult säästetud. See tähendab, et ta peab vältima igasugust füüsilist tegevust, näiteks kodus. Kuna südamelihase põletik võib stressi mõjul veelgi põhjustada südamelihase ja südameklappide elukestva kahjustuse.

    Isegi paar nädalat pärast haiguse ägedat faasi ei tohiks patsient liigselt laieneda. Kui täislaadimine on taas võimalik, otsustab arst. Kuni on südamepuudulikkuse märke, ei saa patsient töötada. Kui see kordub enneaegselt, võib see põhjustada taastumist ja püsivaid kahjustusi..

    Kui müokardiit nõuab pikaajalist voodirežiimi, on verehüüvete (tromboosi) oht. Ennetamiseks saavad patsiendid antikoagulante.

    Põhjuse ravi

    Nakkusliku müokardiidi kõige levinumad põhjused on viirused. Kuid selle viirusliku müokardiidi korral pole tavaliselt viirusevastaseid ravimeid. Ravi koosneb siin peamiselt kaitsest ja voodirežiimist..

    Bakteriaalse müokardiidiga on olukord teine: patogeenide vastu määrab arst antibiootikume. Isegi teiste patogeenide vastu, mis harva põhjustavad südamelihase põletikku, saab tavaliselt kasutada suunatud ravimeid. Nende hulka kuuluvad seenevastased ravimid seenhaiguste vastu ja algloomadevastased üherakuliste parasiitide (näiteks Chagase tõve põhjustajad) vastu..

    Mõnel juhul võib südamelihase põletiku korral kaaluda muid ravimeetodeid (mõnikord ainult uuringute kontekstis). See võib olla umbes kortisooni annus. See on põletikuvastane ja pärsib immuunsüsteemi. See võib olla kasulik müokardiidi korral, kus immuunsüsteemi düsregulatsiooni tõttu moodustuvad antikehad keha enda struktuuride (autoantikehade) vastu..

    Tüsistuste ravi

    Üks südamelihase põletiku võimalikest tüsistustest on südamepuudulikkus. Seejärel võib arst välja kirjutada mitmesuguseid ravimeid, nagu AKE inhibiitorid, AT1 retseptori antagonistid või beetablokaatorid. Nad leevendavad nõrka südant. Sama teevad ka veepreparaadid (diureetikumid)..

    Mõnikord lööb süda müokardiidi korral nii ebaregulaarselt ja kiiresti, mis ähvardab eluohtlikke arütmiaid, nagu ventrikulaarne tahhükardia või vatsakeste virvendus. Sellisel juhul võidakse patsientidele ajutiselt varustada väline šokigeneraator (defibrillaator). Vatsakeste virvenduse korral annab seade normaalse südamerütmi taastamiseks automaatselt tugeva elektriimpulsi. Õnneks on see meede harva vajalik..

    Kui südamelihase põletiku (perikardi efusioon) ajal on perikardi vedelikku kogunenud, tuleb seda õhukese õhukese õõnes nõelaga (perikardi punktsioon) sisse hingata..

    Halvimal juhul on süda müokardiidi tõttu nii tõsiselt ja püsivalt kahjustatud, et see ei suuda enam oma funktsioone säilitada. Seejärel vajab patsient doonorsüdant (südamesiirdamine).

    Haiguse kulg ja prognoos

    Müokardiit võib esineda igas vanuses ja mõjutada noori, terveid inimesi. Kui patsiendid hoolitsevad enda eest hästi, on haiguse kulg ja prognoos üldiselt head. Üldiselt paraneb südamelihase põletik enam kui 80 protsendil juhtudest, jätmata püsivaid kahjustusi. See kehtib eriti viirusliku müokardiidi kohta. Mõnel patsiendil võib EKG (elektrokardiogramm) näidata kahjutuid täiendavaid südamelööke.

    Müokardiidi probleem on see, et see põhjustab mõnikord väikest ebamugavust. Seetõttu ei säästa paljud patsiendid ennast piisavalt. See on eriti märgatav noortel inimestel, kes hoolimata müokardiidist sporti teevad. Võimalike tagajärgede hulka kuuluvad tõsised südamerütmihäired, mis võivad põhjustada südame äkksurma. Seda juhtub aga harva..

    Südamelihase põletik: kestus

    Äge müokardiit võtab keskmiselt umbes kuus nädalat. Mõnel juhul sõltub haiguse kestus põletiku astmest ja patsiendi üldisest tervisest..

    Samuti on väga raske öelda, millal südamelihase põletik on tegelikult täielikult paranenud. Isegi kui patsient tunneb end pärast müokardiidi ületamist uuesti hästi, peaks ta säästma paar nädalat ja vältima füüsilist tegevust. See on ainus viis vältida tõsiseid kõrvaltoimeid (näiteks südamepuudulikkus).

    Krooniline müokardiit

    Mõnel patsiendil on müokardiit krooniline. Südamelihas või vatsake (eriti vasak pool) on laienenud (dilateeritud kardiomüopaatia). Kambri seinad on üllatavalt õhukesed ja ei suuda enam vajalikku pumpamisjõudu anda. Järelikult on süda piiratud oma funktsiooniga - tal on tekkinud südamepuudulikkus (südamepuudulikkus). Isegi väiksemad pingutused (näiteks trepist üles ronimine) võivad tekitada inimesel õhupuuduse (õhupuuduse). Südamepuudulikkus nõuab tavaliselt ravi ravimitega.

    Kutsume teid artiklit lugema:
    ➫ Südamepõletik (endokardiit): sümptomid

    Ärahoidmine

    Südamelihase põletikku on võimalik ennetada, vaktsineerides nakkushaiguste vastu ja ajakohastades neid vaktsineerimisi vastavalt ettekirjutustele. Tuleks järgida Robert Kochi Instituudi alalise vaktsineerimiskomisjoni (STIKO) soovitusi. Soovitav on näiteks vaktsineerida difteeria vastu. Sellel bakteriaalsel nakkushaigusel on lisaks müokardiidi riskile ka muid ohte, näiteks raske kopsupõletik. Vaktsiini antakse tavaliselt lapsepõlves koos teetanuse ja lastehalvatuse vastu.

    Samuti on väga oluline gripilaadsete infektsioonide korralik ravi. Kõigil temperatuuridel tuleks füüsilist koormust alati vältida. Sama kehtib isegi pealtnäha kahjutu külma kohta. Sellise infektsiooni röövimisel võivad patogeenid (viirused või bakterid) kergesti levida südamesse ja põhjustada südamelihase põletikku..

    Inimestel, kellel on kunagi olnud müokardiit, on eriti oht uuesti haigestuda (ägenemine). Seetõttu peate olema väga ettevaatlik. Eelkõige tuleks vältida füüsilise stressi, stressi ja alkoholi kombinatsiooni. Lisaks tuleb naha ja limaskestade bakteriaalset põletikku varakult ravida antibiootikumidega. Need haigused on sageli põletikuliste südamehaiguste põhjuseks..

    Müokardiit

    Mis on müokardiit?

    Müokardiit on põletikuline haigus, mis mõjutab südamelihast (müokardi), mille põhjustavad kõige sagedamini infektsioonid, immuunhaigused või toksiinid. See põletik vähendab südamelihase normaalset kokkutõmbumisvõimet..

    Tavaliselt on põletik keha reaktsioon haavale või nakkusele. Kujutage ette, kui lõikate sõrme: lühikese aja jooksul paisub sisselõike ümber olev kude ja muutub punaseks, mis on klassikaline põletiku märk. Keha immuunsüsteem toodab spetsiaalseid rakke, mis kiirustavad haava kohale ja taastuvad.

    Mõnikord viib immuunsüsteem või mõni muu põletiku põhjus müokardiidini..

    Rasketel juhtudel võib see haigus põhjustada püsivaid südamekahjustusi, eriti laienenud kardiomüopaatiat ja südamepuudulikkust.

    Müokardiidi levimus teiste südamepatoloogiate seas on 10-15%. Need andmed on väga ligikaudsed, kuna haigus kulgeb sageli kustutatud kujul ja seda ei diagnoosita. 10% juhtudest paneb õige diagnoosi patoloog..

    Müokardiidi all kannatavad enamasti täiskasvanud, sagedamini 30–40-aastaselt, naised haigestuvad sagedamini kui mehed, kuid nende kulg on kergem.

    Statistika kohaselt on igal aastal müokardipõletiku suremus 7% kõigist juhtudest..

    Arengu tüübi järgi on südamelihase põletik esmane - iseseisva haigusena ja sekundaarne - haiguste ilminguna. Isegi kui haigus on asümptomaatiline, võib see põhjustada südamepõletikku..

    Selliste haigustega nagu skleroderma, endokardiit, süsteemne erütematoosne luupus võib kaasneda müokardiit..

    Müokardiidi sümptomid

    Müokardiidi põhjustatud sümptomid võivad olla väga erineva raskusastmega. Mõnedel selle haigusega inimestel on peened sümptomid, teistel aga rohkem. Sümptomite raskusaste kipub korreleeruma südamelihases esineva põletiku raskusega. Kerged sümptomid on seotud kergemate müokardiidi juhtumitega, rasked sümptomid peegeldavad tavaliselt märkimisväärset põletikku.

    Paljude inimeste jaoks on müokardiit suhteliselt kerge ja iseennast piirav haigus, millel on väga vähesed sümptomid. Mõnikord kogevad haigestunud inimest gripilaadsed sümptomid, mis mööduvad nädala või kahe pärast.

    Kui müokardipõletik tekib viirusliku või bakteriaalse haiguse taustal, siis kaebab patsient lisaks külmetusele iseloomulike sümptomite kaebustele ka valu rinnus, õhupuudust. Valud on torkivad, suruvad, levivad kogu rinnale, ilmuvad äkki. Sellega kaasneb patsiendi suurenenud väsimus, suurenenud higistamine..

    Mõnikord mõjutab müokardiit südant ja põhjustab kiiret, rasket ja pöördumatut südamepuudulikkust.

    Südamepuudulikkuse tagajärg, mis sageli esineb müokardiidi korral, võib olla laienenud kardiomüopaatia. Tekivad ekstrasüstolid (südamerütmi katkestused), patsient tunneb tugevat südamevärinat. Füüsilise koormuse korral tekib õhupuudus, jalgade tursed, sõrmede, nina ja kõrvapulgade otsad muutuvad siniseks.

    Ägeda müokardiidi korral võivad tekkida südame rütmihäired. Need arütmiad võivad olla peaaegu igat tüüpi, sealhulgas bradükardia (aeglane pulss) ja tahhükardia (kiire pulss), nagu kodade virvendus ja ventrikulaarne tahhükardia. Need arütmiad kaovad tavaliselt ägeda müokardiidi kadumisel..

    Kõigi loetletud sümptomite esinemist ühel patsiendil tavaliselt ei esine, teatud sümptomite ülekaal sõltub haiguse tüübist.

    Müokardiit lastel

    Kui müokardiit areneb lastel, võivad neil olla järgmised tunnused ja sümptomid:

      kuni 9 protsenti täiskasvanute lahangutest näitab südamelihase põletikku. See arv tõuseb südamelihasepõletikuga noorte täiskasvanute lahkamisel 12 protsendini..

    Diagnostika

    Müokardiidi iseloomulike tunnuste puudumise tõttu on hilinenud diagnoosimine sageli probleem. Samal ajal on vaja kindlaks teha esmane haigus, mis meelitas müokardiiti. Selleks viiakse läbi põhjalik uuring, mis hõlmab järgmist:

    • Anamnees. Teave haiguse ajaloo, patsiendi elutingimuste, haiguste kohta, mida ta põdes;
    • Patsiendi uurimine. Arst kuulab patsienti südamepekslemise, tahhükardia tuvastamiseks. Uurimisel ilmneb turse esinemine, emakakaela veenide turse, naha tsüanoos. Pärast uuringut tuvastatud märgid ei anna alust diagnoosi seadmiseks, vaid räägivad ainult südamepuudulikkuse olemasolust. Arst täpsustab diagnoosi järgnevate uuringute tulemuste põhjal.
    • Täielik vereanalüüs - vajalik põletiku tuvastamiseks ja haiguse tuvastamiseks.
    • Bakteriaalne verekultuur - tuvastab haiguse põhjustaja.
    • Magnetresonantstomograafia (MRI) - südame MRI tuvastab südamelihase hävitamise piirkonnad.
    • Elektrokardiograafia (EKG) on tehnika südame töö käigus tekkivate elektriväljade registreerimiseks ja uurimiseks. EKG ei anna täpset diagnoosi, kuna selle muutused sarnanevad teiste haiguste tunnustega. Patsiendi EKG võetakse kaks korda - enne ravi algust ja selle käigus ning tulemusi võrreldakse. Kui teraapia näidustusi ei mõjutanud, võime rääkida müokardiidi kroonilisest kulust. Mõnikord otsustab arst igapäevase südame jälgimise.
    • Ehhokardiograafia (südame ultraheliuuring) - aitab reaalajas näha südame tööd, õppida tundma südamelihase paksust, müokardi kontraktiilsust.
    • Röntgenikiired - näitavad südame suuruse muutusi, müokardi kõrvalekaldeid ja kopsutursete esinemist. Südamelihas muutub põletiku tõttu paksemaks, seega näitavad röntgenpildid, et süda suureneb. Mida raskem on põletikuline protsess, seda rohkem mõõtmeid muudetakse. Kuid isegi kui südame piirid jäävad normi piiridesse, ei saa haigust välistada..
    • Biopsia - tehakse ainult müokardiidi halva prognoosiga, et tuvastada koe nekroosi olemasolu südames.

    Müokardiidi ravi

    Müokardiidi ravi võib hõlmata järgmist:

    • kortikosteroidravi (aitab vähendada põletikku);
    • südameravimid nagu beetablokaator, AKE inhibiitor või ARB;
    • käitumismuutused nagu puhkus, vedeliku piiramine ja vähese soolasisaldusega dieet;
    • diureetikumravi vedeliku ülekoormuse raviks;
    • antibiootikumravi.

    Ravi sõltub müokardi põletiku allikast ja raskusastmest. Paljudel juhtudel haigus paraneb sobivate meetmetega ja inimene paraneb täielikult.

    Müokardiidi jätkumisel võib arst põletiku vähendamiseks välja kirjutada kortikosteroide. Samuti soovitavad nad tõenäoliselt puhkust, vedeliku piiramist ja madala soolasisaldusega dieeti. Antibiootikumravi võib aidata infektsiooni ravida, kui teil on bakteriaalne müokardiit. Liigse vedeliku eemaldamiseks kehast võib määrata diureetikumi. Teie arst võib välja kirjutada ka ravimeid, mis aitavad teie südametegevust hõlpsamini..

    Peaaegu kõik need ravimeetodid leevendavad südamekoormust, et see saaks ennast tervendada..

    Kui täheldatakse südametüsistusi, võib haiglas teha muid invasiivsemaid protseduure. Võib vaja minna südamestimulaatori implantatsiooni ja / või defibrillaatori kasutamist. Kui süda on tõsiselt kahjustatud, võivad arstid soovitada südamesiirdamist.

    Ärahoidmine

    Müokardiidi ennetamine on vähendatud nakkushaiguste või nohu nakatumise riski vähendamiseks, halbadest harjumustest loobumiseks ja õigeaegseks vaktsineerimiseks. Ebasoodsa pärilikkuse korral on vajalik kardioloogi jälgimine ja õigeaegne uuringute läbimine.

    Laste müokardiidi vältimiseks peate raseduse ajal vältima nakkus- ja viirushaigusi ning nakkusprotsesside ilmnemisel ärge pöörduge eneseraviks, vaid pöörduge kvalifitseeritud arsti poole.

    Prognoos

    Sõltuvalt haiguse omadustest on oodata nii täielikku paranemist kui ka raskeid tüsistusi kuni surmani..

    50% müokardiidi juhtudest on see täielikult paranenud, seetõttu on soovitatav mitte unustada arstide nõuandeid, olla tähelepanelik oma tervise suhtes.

    Müokardiidi kroonilises või alaägedas (vahepealses) vormis on viirus pidevalt patsiendi müokardis, selle põhjustatud põletiku tagajärjel süda laguneb. Viiruse hävitamiseks mõeldud antikehad hävitavad valke südamelihases. See kutsub esile uute antikehade tootmise, moodustub nõiaring. Seda tüüpi müokardiidi korral on prognoos kõige halvem.

    Asümptomaatilise müokardiidi prognoos on palju soodsam. Sellistel juhtudel on patsiendi EKG sarnane müokardiinfarkti EKG-ga. Täiendav uuring on vajalik pärgarteri angiograafia abil - südame arterite röntgenpildil. Kui see näitab haiguse kerget vormi, paraneb patsient..

    Müokardiidi tunnus rasedatel

    Lapseootel naisel võib tekkida müokardiit, kui tal on olnud nakkushaigus, mõnikord on see raske toksikoosi või aneemia tagajärg.

    Märgid ilmuvad kuu enne sünnitust või kuus kuud pärast lapse sündi. Kui naisel on varem olnud müokardiit, võib rasedus provotseerida selle ägenemist.

    Raseduse planeerimisel tuleb uurida naisi, kellel on selline diagnoos, ja rakendada ennetavaid meetmeid.

    Haiguse diagnoosimisel ei tohiks te röntgenpildist loobuda. See uuring ei ole lootele nii ohtlik, kui paljud arvavad, et müokardiidi tagajärjed teevad palju rohkem kahju kui röntgenikiirgus, lisaks on rindkere uurimisel emakas ja väike vaagen kiirgusest usaldusväärselt kaetud.

    Rasedate ravi toimub ainult haiglas, näidustatud on voodirežiim ja soolavaba dieet. Jälgitakse ema ja loote seisundit ning arstide nõukogu määrab ravi käigu.

    Lisateave Tahhükardia

    Raseduse edukuse kindlakstegemiseks võite kasutada sellel lehel olevat HCG kalkulaatorit.Sisestades kaks hCG väärtust ja analüüside vahel kulunud päevade arvu, saate teada, kui kaua beeta-hCG kahekordistumine võtab.

    Südamepiirkonna valulikud aistingud on alati hirmutavad, sest peaaegu kõik teavad müokardiinfarkti kohutavatest tagajärgedest. Sellise tõsise probleemiga esmakordselt silmitsi olles on oluline lõpetada paanika ja pakkuda korralikult vajalikku abi, mille reegleid saate teada meie artiklist.

    Elutegevuse käigus avaldub jalgadele suur koormus ning põhiosa ulatub liigestele ja jalale. See seletab alajäsemete lihas-skeleti süsteemi haiguste esinemist.

    Müokardiinfarkt on tõsine haigus, mida iseloomustab südamelihase kontraktiilsete rakkude teatud osa surm koos surnud rakkude edasise asendamisega sidekoega, mis ei ole võimeline kokku tõmbuma.