Müokardiit - müokardiidi sümptomid, tüübid, põhjused ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis kaalume teiega sellist südamehaigust nagu müokardiit ja kõike sellega seonduvat - sümptomeid, märke, põhjuseid, klassifikatsiooni, ravi, rahvapäraseid ravimeid, ennetustööd ja muud teavet. Nii et...

Müokardiit - mis see haigus on?

Müokardiit on südamehaigus, mida iseloomustab selle keskmise kihi - müokardi - põletik.

Müokard on südamelihas, mis on moodustatud lihasrakkude - kardiomüotsüütide tihedast ristmikust. Müokard on südame keskmine kiht, selle sisemist kihti nimetatakse endokardiks ja välimist kihti perikardiks..

Müokardium täidab südame kokkutõmbumise ja lõdvestumise funktsiooni, mille tõttu täidetakse üht selle peamist funktsiooni - vereringet.

Müokardiidi peamisteks sümptomiteks on ebamugavustunne ja valu südames, arütmiad, õhupuudus, üldine halb enesetunne, palavik.

Müokardiidi peamised põhjused on nakkus, eriti viirused, bakterid, seened ja algloomad.
Väga sageli ei ole müokardiit iseseisev haigus, vaid areneb teiste haiguste taustal ja peamiselt nakkusliku, allergilise ja reumaatilise iseloomuga.

Müokardiidi areng

Müokardiidi tekkes võib osaleda mitu tegurit, millest kõige tavalisemad on:

Nakkuslik tegur - haiguse arengut põhjustavad nakkusetekitajad, mis veresoontes ringeldes jõuavad intrakardiaalsetesse kambritesse ja ventiilidesse, settivad neisse ja moodustavad koos nende populatsiooni suurenemisega põletikulise fookuse. Keha nakatumisest kuni esimeste põletikunähtude ilmnemiseni võib kuluda mitu päeva kuni paar nädalat. Omakorda südameklappide põletik ja muud endokardi nakkusliku kahjustuse ilmingud aitavad kaasa verehüüvete ja kiudkattekihtide tekkele, mille levimine võib mõjutada müokardi ja tüsistuste korral südamepauna..

Immunopatoloogiline reaktsioon süsteemsete infektsioonide korral (difteeria, sarlakid, gripp, meningiit jt) - spetsiifilised rakud (antigeeni-antikeha reaktsioon) T-lümfotsüüdid ja humoraalse immuunsuse antikehad vastusena keha nakkusele ja nakkuse sadestumisele "sihtorganites" müokardis hakkavad hävitama ja kardiomüotsüüdid. See on tingitud asjaolust, et näiteks Coxsackie viirus on väga sarnane kardiomüotsüütide rakumembraaniga, seetõttu jätkub pärast viiruse inaktiveerimist selle antikehade tootmise protsess veelgi, kahjustades müokardirakke. Infektsioon ja immunopatoloogilised mõjud müokardirakkudele põhjustavad tõsiseid häireid nende struktuuris, samuti interstitsiaalse koe struktuuris ja funktsioonis ning vereringes. Müokardis ilmneb lümfotsüütidest, makrofaagidest, eosinofiilidest, neutrofiilidest ja muudest rakkudest koosneva infiltraadiga põletikuline protsess, mis häirib vereringet ja põhjustab arterioolide spasmi, veenide ja kapillaaride pareesid, mikrovaskulatuuri veresoonte ülekoormust, halvenenud veresoonte läbilaskvust, düstroofiaid, erütromütsiini staas, strooma ödeem, kardiomüotsüütide nekroos, mis hiljem asendatakse kiulise koega. Samal ajal on südamelihases häiritud kardiomüotsüütide energia metabolism, glükoosi kasutamise protsess, rasvhapete β-oksüdeerumine, glükogeeni graanulite hulk müokardi rakkudes. Müokardi düstroofsete muutustega kaasneb selle kontraktiilsuse langus, vasaku vatsakese süstoolse ja diastoolse toimimise vähenemine, vereringe stagnatsioon (sagedamini väike ring), ummistuste ilmnemine (atrioventrikulaarne ja intraventrikulaarne). Müokardi pikaajaline põletik, tavaliselt pärast haiguse 14. päeva, aitab kaasa kardioskleroosi ilmnemisele, mida sageli nimetatakse müokardiidiks kardioskleroosiks.

Müokardiit - ICD

RHK-10: I09,0, I51,4;
RHK-9: 391,2, 422, 429,0.

Müokardiit - sümptomid

Haiguse algus ja kulg võib mööduda minimaalsete märkidega või isegi ilma nendeta, mis sõltub suuresti süsteemsete haiguste raskusastmest, põletiku lokaliseerimisest, progresseerumise kiirusest, inimese tervislikust seisundist ja mitmesugustest organismile ebasoodsatest teguritest (näiteks dieedi ajal)..

Esimesed müokardiidi nähud ja nende ilmnemise kiirus sõltuvad haiguse etioloogiast. Nii et nakkusliku ja nakkusallergilise iseloomuga põletiku sümptomid ilmnevad 10-14 päeva pärast koos mürgitusega (toidu- või ravimimürgitus) - 12-48 tundi pärast ravimi võtmist.

Esimesed müokardiidi nähud

  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • Võimalikud on ka nahalööbed, lihas- ja liigesevalu.

Müokardiidi peamised sümptomid

  • Südame lihase kontraktiilse funktsiooni rikkumine, millega kaasnevad arütmiad;
  • Südame seiskumise tunne;
  • Valu südamepiirkonnas, mis on paroksüsmaalne või valutav;
  • Üldine halb enesetunne, valulikkus, nõrkus, suurenenud väsimus;
  • Hingeldus, eriti suureneb koormusega;
  • Jalgade turse;
  • Uriini mahu vähenemine
  • Kehatemperatuur on normaalne, kõrgenenud või kõrge, sõltuvalt haiguse põhjusest (viirusliku etioloogiaga - suurenenud ja kõrge, allergiline ja reumaatiline - normaalne);
  • Vererõhk on normaalne või madal;
  • Suurenenud higistamine;
  • Kahvatu nahk, mõnikord sinaka varjundiga, eriti sõrmede, nina, kõrvade otstes;
  • Ebaühtlane pulss;
  • Müokardipõletikuga võivad kaasneda täiendavad sümptomid: raskustunne ja valu paremas hüpohoones, valu lihastes ja liigestes, kaela laienenud veenid (need on südamepuudulikkuse nähud).

Müokardiit - tüsistused

  • Müokardi kardioskleroos;
  • Müokardiinfarkt;
  • Insult;
  • Südamepuudulikkus;
  • Arütmiad (tahhükardia, kodade virvendus, ekstrasüstool);
  • Meningientsefaliit;
  • Tromboos ja trombemboolilised tüsistused;
  • Septiline šokk;
  • Endokardiit, perikardiit;
  • Saatuslik tulemus.

Müokardiidi põhjused

Müokardiidi peamised põhjused:

Infektsioon ja selle põhjustatud haigused - viirused (gripp, leetrid, punetised, tuulerõuged, Coxsackie B, adenoviirused, arboviirused, tsütomegaloviirused, B-hepatiit (HBV) ja C (HCV), poliomüeliit, HIV, mononukleoos), bakterid (stafülokokid, streptokokid), pneumokokid, meningokokid, gonokokid, salmonella, spiroheedid, riketsiad jne), seened (candida, aktinomütseedid, aspergillus, koktsidioidid), parasiidid (trihhinellad), algloomad (toksoplasmoos, trüpanosomatoos), schistosomiasis.

Sagedasemad müokardiidi arengut soodustavad nakkushaigused on gripp, leetrid, difteeria, sarlakid, tuulerõuged, poliomüeliit, punetised, ägedad hingamisteede infektsioonid, kopsupõletik, puukborrelioos, HIV-nakkus, sepsis jt..

Allergilised ja nakkus-allergilised põhjused - kui müokardi põletikku soodustab organismi immuunvastus konkreetse patogeeni või patoloogilise teguri suhtes. Näiteks - teatud ravimite (antibiootikumid, sulfoonamiidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, vaktsiinid ja seerumid) kasutamine, põletused, elundite siirdamine, teatud haigused (reuma, vaskuliit, bronhiaalastma, Lyelli sündroom).

Toksilised-allergilised põhjused - haigus areneb mürgise aine allaneelamise või olemasolu tõttu kehas, näiteks - alkohol, ravimid, tubakasuits, ureemia, hüpertüreoidism (türotoksikoos - suurenenud hormoonide tootmine kilpnäärme poolt).

Ideopaatilisi põhjusi, näiteks Abramov-Fiedleri müokardiidi põhjust, pole veel selgitatud.

Suur füüsiline koormus kehal, hüpotermia, stress, hüpovitaminoos, dehüdratsioon ja muud sarnased tegurid suurendavad müokardiidi tekke võimalust või süvendavad selle haiguse kulgu.

Müokardiidi tüübid

Müokardiidi klassifikatsioon on järgmine:

Vooluga

  • Kerge või raske kuluga äge müokardiit;
  • Alaäge müokardiit;
  • Korduv müokardiit;
  • Varjatud müokardiit on põletikulise protsessi minimaalsete tunnustega kuur;
  • Krooniline müokardiit - nimetatakse põletikulisi ja mittepõletikulisi kroonilisi protsesse - kardiomüopaatia.

Etioloogia järgi:

  • Viiruslik;
  • Bakteriaalne;
  • Seen;
  • Parasiit;
  • Täpsustamata;

- Krooniline müokardiit (kardiomüopaatiad) jagunevad:

  • Spetsiifilised kardiomüopaatiad: isheemiline, laienenud, piirav, hüpertroofiline ja endokardi fibroblastoos;
  • Mittespetsiifilised kardiomüopaatiad: alkohoolsed, ravim-, metaboolsed, välised tegurid, toit, nakkuslik või parasiit.

Patogeneetilise variandi järgi:

  • Nakkav;
  • Nakkuslik mürgine;
  • Allergiline (immunoloogiline);
  • Nakkuslik ja allergiline;
  • Mürgine-allergiline.

Põletiku levimuse järgi:

  • Fookuskaugus;
  • Hajus.

Põletikulise protsessi olemuse järgi:

  • Eksudatiivne-proliferatiivne - düstroofne, vaskulaarne, põletikuline-infiltratiivne ja segatud;
  • Alternatiivne (düstroofne-nekroobiootiline).
  • Nakkusliku müokardiidi patogeneetilised faasid:
  • Nakkuslik mürgine;
  • Immunoloogiline;
  • Düstroofne;
  • Müokardiosklerootiline.

Müokardiidi diagnoosimine

Müokardiidi diagnoos hõlmab:

  • Ajalugu, patsiendi visuaalne uurimine;
  • Üldine vereanalüüs;
  • Vere keemia;
  • PCR-reaktsioon;
  • Elektrokardiograafia (EKG);
  • Ehhokardiograafia (EchoCG);
  • Radiograafia (röntgen);
  • Magnetresonantstomograafia (MRI);
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Ultraheliuuring (ultraheli);
  • Endomüokardi biopsia.

Müokardiidi ravi

Kuidas müokardiiti ravitakse? Ravi, ravi taktika ja kasutatavate ravimite valik sõltub haiguste põhjusest, staadiumist, kulust ja kaasnevast põletikulisest protsessist. Terapeutilise efektiivsuse saavutamine ilma täpse diagnoosita on peaaegu võimatu, välja arvatud Kõigevägevama sekkumine!

Müokardiidi ravi hõlmab:

1. Režiim
2. Meditsiiniline ravi (konservatiivne ravi);
3. Dieet
4. Kirurgiline ravi;
5. Haiguse tüsistuste ennetamine.

Tähtis! Nakkusliku müokardiidi kahtluse korral allutatakse patsient haiglaravile ning patsiendi seisundi normaliseerumise ja püsiva remissiooniperioodi korral ilma komplikatsioonideta 1-2 nädala jooksul vabastatakse patsient täiendavaks raviks kodus..

1. Režiim

Müokardipõletiku tunnustega patsiendid peavad piirama füüsilist aktiivsust, samuti vältima stressi, hüpotermiat ja ravimite lubamatut manustamist..

Soovitatav voodirežiim.

2. Müokardiidi ravimravi

Müokardiidi minimaalsete tunnustega ei ole spetsiifilise ravi määramine tavaliselt soovitatav.

Niisiis hõlmab kerge haiguse kulgu tavaliselt kehalise aktiivsuse piiramine, taastav ja võõrutusravi. Vajadusel saab ravikuuri täiendada antihistamiinikumidega.

Spetsiaalsete näidustuste puudumisel antibakteriaalseid ravimeid ei kasutata, kuna autoimmuunsete ja allergiliste haigusvormide korral võivad need põhjustada mitmeid tüsistusi.

Raskekujulise ägeda müokardiidi ravi koos kongestiivse südamepuudulikkuse, kardiomegaalia ja raskete autoimmuunhaigustega on suunatud põhihaiguse ravile, arütmiate, trombembooliliste komplikatsioonide ravile ja ennetamisele, immuunseisundi korrigeerimisele, immunopatoloogilistele reaktsioonidele ja hemodünaamilistele häiretele..

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arstiga.!

2.1. Antimikroobne ravi

Patsiendi vastuvõtmise ajal tehakse kohe mitmeid katseid, et teha kindlaks, kas haigusel on nakkuslik olemus, samuti tuvastada müokardiidi konkreetne patogeen..

Kui tuvastatakse põletiku nakkuslik olemus ja nakkuse tüübi kindlaksmääramine, määratakse üks või teine ​​antimikroobne aine.

Enne antimikroobsete ravimite väljakirjutamist on vaja ainevahetust normaliseerida.

Määratud - "Riboksiin", adenosiinitrifosfaat (ATP), kaaliumpreparaadid ("Asparkam", "Panangin", "Kaaliumorotat").

Müokardiidi viirusevastased ravimid - määratakse, kui haiguse põhjus on viirus.

Tasub selgitada, et teatud tüüpi viirused ei tähenda viirusevastase aine kasutamist, kuna nende ravi seisneb immuunsüsteemi stimuleerimises, taastavas ravis, haiguse tüsistuste pärssimises ning ravis arütmiate ja tüsistuste ennetamisega..

Viirusevastaste ravimite hulgas võib eristada - "Viferon", "Rimantadin", "Atsükloviir", "Interferoon", "Anaferon", "Gantsükloviir", "Neovir", "Foscarnet".

Müokardiidi antibiootikumid - määratakse juhul, kui haiguse põhjuseks on bakterid. On väga oluline meeles pidada, et antibiootikumid ei aita võitluses viiruslike ja seenhaiguste vastu..

Müokardiidi antibiootikumidest võib eristada - streptokokkidega ("Ampitsilliin", "Gentamütsiin", "Tseftriaksoon"), Stafülokokid ("Vankomütsiin", "Tsefasoliin", "Oksatsilliin"), Pneumokokid ("Levofloksatsiin", "Tsefotoksaim") ("Ampitsilliin", "bensüülpenitsilliin", "gentamütsiin"), Pseudomonas aeruginosa ("tseftasidiim"), riketsia ja klamüüdia ("doksütsükliin").

Üldiselt eelistatakse haiguse ägedas vormis tsefalosporiine (tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefiksiim). Kroonilises vormis võib määrata korduva antibiootikumravi, fluoro-kinoloonide (Ofloksatsiin, Tsiprofloksatsiin, Levofloksatsiin) ja makroliidide (Erütromütsiin, Klaritromütsiin, Roksitromütsiin) rühmadest kasutatakse juba ravimeid..

Korduv antibiootikumikuur määratakse tavaliselt koos viirusevastaste ravimitega - eksogeensed interferoonid, endogeensed interferooni indutseerijad ja viirusevastased immunoglobuliinid.

Vajadusel võib raviarst välja kirjutada mitme antibiootikumi kombinatsiooni.

Seenevastased ravimid - välja kirjutatud, kui haiguse põhjuseks on seened.

Müokardiidi seenevastaste ravimite hulgas võib eristada - "Amikatsiin", "Meropeneem", "Amfoteritsiin B", "Flutsütosiin".

Kui patsiendi seisund normaliseerub, täheldatakse tüsistusteta stabiilset remissiooni, ESR-i tase normaliseerub ja nakkusliku mikrofloora testid on normaalsed, antimikroobse ravi kulg peatatakse.

2.2. Põletikuvastane ravi

Müokardi põletiku leevendamiseks kasutatakse NSAID-i rühma põletikuvastaseid ravimeid (lühikese kuuriga - "Diclofenac", "Metindol"), antihistamiine ("Suprastin", "Tavegil"), ravimi "Delagil" pikaajalist kasutamist..

Kui müokardi põletikus valitseb autoimmuunne faktor, määratakse patsiendile steroidhormoonid - "Deksametasoon", "Prednisoloon".

Pärast põletikuvastast ravi inimese tervis tavaliselt paraneb, pulss stabiliseerub ja tursed leevenduvad..

Siiski tasub meeles pidada, et hormoonide kasutamine võib põhjustada mitmeid tüsistusi, mida raviarst peab meeles pidama ja patsiendi seisundit jälgima..

2.3. Vereringe normaliseerimine

Paljude südamehaigustega kaasneb vereringe halvenemine selles. Sellega seoses määratakse müokardiidiga patsientidele ka mitu rühma erinevaid ravimeid, mida ühendab üks nimi - trombotsüütidevastased ained või.

Trombotsüütidevastased ravimid - ravimid, mis verd vedeldades parandavad vereringet, takistavad verehüüvete teket, vähendavad trombotsüütide adhesiooni ja adhesiooni (adhesiooni) erütrotsüütidega veresoonte endoteelile (veresoonte siseseinale), takistavad südame isheemiatõve (IHD) arengut ja müokardiinfarkti teket.

Trombotsüütidevastaste ainete hulgas võib eristada - "Aspirin-Cardio", "Alprostadil", "Clopidogrel", "Trental", "Pentoxifylline", "Cardioxipin".

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid - takistavad inaktiivse angiotensiin I muundumist angiotensiin II-ks ja seejärel reniiniks, mis põhjustavad vasokonstriktsiooni. Lisaks aeglustavad AKE inhibiitorid müokardi koe asendamist fibriiniga, alandavad vererõhku ja vähendavad proteinuuria..

AKE inhibiitorite hulgast võib eristada - "Captopril", "Epsitron", "Potenzin", "Lisinopril",
"Enalapriil", "Prestarium", "Amprilan".

Beetablokaatorid - blokeerivad angiotensiin II ja reniini vabanemisel osalevaid beeta-retseptoreid, mis põhjustavad veresoonte ahenemist. See vähendab südamepuudulikkuse tekkimise riski. Seda ravimite rühma monoteraapias kasutatakse mitte rohkem kui kuu, pärast mida see kombineeritakse diureetikumide ja kaltsiumikanali blokaatoritega..

Beetablokaatorite hulka kuuluvad: "Atenolool", "Bisoprolool", "Cordinorm", "Metoprolool", "Vasokardiin", "Carvenal", "Recardium".

2.4. Võõrutusravi

Võõrutusravi eesmärk on eemaldada organismist mürgised ained - nakkuse jääkained, samuti patogeenid ise, mis surid kokkupuutel viirusevastaste, antibakteriaalsete, seenevastaste ja muude ravimitega, mida kasutatakse sõltuvalt tuvastatud patogeenist.

Võõrutusravi hõlmab:

  • Rohke vee joomine (ainult väljaspool haiguse ägedat staadiumi) - vähemalt 1,5-2 liitrit vett päevas;
  • Detoksifitseerivate ravimite kasutamine - "Atoxil", "Albumin".
  • Rasketes olukordades võib välja kirjutada plasmaülekande, hemosorptsiooni.

Samuti on soovitatav välja kirjutada aldosterooni antagonistid, mis aldosterooni retseptorite blokeerimisega aitavad kaasa kloori, naatriumi, vee metaboolsete saaduste väljutamisele organismist, samuti vähendavad kaaliumi ja karbamiidi leostumist neerudes. Aldosterooni antagonistide muud kasulikud omadused on diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid.

Aldosterooni antagonistide hulgas võib eristada - "Veroshpiron", "Aldactone".

2.5. Sümptomaatiline ravi

Immuunsüsteemi toimimise normaliseerimiseks on ette nähtud immunokorrektiivne ravi, mis hõlmab - plasmafereesi, interferooni indutseerijate ja glükokortikoidide pulssravi.

Südame töö normaliseerimiseks, rütmihäirete leevendamiseks ja südamepuudulikkuse arengu vältimiseks on ette nähtud südameglükosiidid - taimsed ravimid. Siiski ei ole soovitatav neid iseseisvalt kasutada, kuna valesti arvutatud annus võib tervist kahjustada, kuna ravimid põhinevad keha taimemürkidel.

Südameglükosiidide keskkonda saab eristada - "Adonizid", "Kordigit", "Korglikon", "Celanid", "Digoksiin", maikellukeste tinktuura, adonise infusioon.

Turse leevendamiseks kasutatakse diureetikume (diureetikume), mis suurendavad vedeliku eraldumist organismi kudedest - "Furosemiid", "Dichlothiazid", "Diacarb".

Püsiva kõrge kehatemperatuuri korral määratakse põletikuvastased ravimid - "Paratsetamool", "Nimesil", "Ibuprofeen".

Kõrgendatud temperatuuri (kuni 38,5 ° C) ei langetata, kuna see on organismi immuunvastus infektsioonile - kõrgenenud temperatuur "põletab" nakkuse ära, eriti haiguse viirusliku olemuse korral.

3. Dieet müokardiidi korral

Müokardiidi dieet on südamelihase põletiku ravi lahutamatu osa.

Niisiis, dieedil on vaja piirata lauasoola kasutamist.

Lisaks on keeluks kasutada - vürtsikat, vürtsikat, soolast, suitsutatud, rasvast ja praetud toitu, kiirtoitu.

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral kasutatakse tavaliselt M. I. Pevzneri välja töötatud toitumisteraapiat - dieeti nr 10 ja 10a.

Peate keskenduma toidu tarbimisele, eelisele vitamiinide ja valkude sisaldusega.

Dieedi eesmärk on vähendada stressi südamele ja vältida aterosklerootiliste naastude kogunemist veresoonte seintele (ateroskleroos).

4. Kirurgiline ravi

Müokardiidi kirurgilist ravi kasutatakse inimese elu ohu tuvastamisel, samuti mitmete haiguse tüsistuste ilmnemisel..

Operatsiooni näidustused on järgmised:

  • Uimastiravi positiivse tulemuse puudumine;
  • Sümptomite suurenemine hoolimata konservatiivsetest ravimeetoditest;
  • Südamepuudulikkuse tunnuste ilmnemine;
  • Mäda välimus südames.

Südameoperatsioonidele juurdepääsu saamiseks tehakse rindkere avamine (toraktoomia).

Müokardiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne müokardiidi rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Kibuvitsa. Vala peotäis värskeid kibuvitsaõisi 500 ml keeva veega, infundeerige toodet 16 minutit, kurnake ja võtke 1 spl. lusikatäis infusiooni 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki. Ravikuur on 1 kuu.

Teise retsepti ettevalmistamiseks vajate 1 spl. Valage 1 tass keeva veega lusikatäie hakitud kibuvitsajuure peale, pange tasasele tulele ja keetke 5 minutit. Kurna ja joo poolkuumana nagu tee, 3 klaasi päevas 2 nädala jooksul.

Sarapuu. 1 spl. valage lusikatäis kuivatatud viirpuuvilju klaasi keeva veega, laske tootel 2 tundi tõmmata, seejärel kurnake ja võtke 2 spl. supilusikatäit toodet 3-4 korda päevas, 15 minutit enne sööki.

Kallis. Tarbige 1 tl päevas, 2-3 korda päevas, lillemett, lisades sellele piima, kodujuustu ja puuvilju. Mett ei soovitata juua koos teega.

Maikelluke. Valage maikellukese õitega täidetud 500 ml purk 90% alkoholiga ja asetage see 7 päevaks infundeerimiseks pimedasse jahedasse kohta. Kurna tinktuur ja võta 20 tilka 3 korda päevas.

Pähklid, rosinad ja juust. Tarbige iga päev korraga - 30 g kreeka pähkli tuuma, 20 g rosinaid ja 20 g juustu. Need tooted tugevdavad müokardi.

Kogumine. Tehke kogumik 2 spl. lusikad palderjanijuurt, 1,5 spl. supilusikatäit piparmündilehti, 1 spl. supilusikatäis apteegitilli puuvilju ja 0,5 spl. lusikad adonis lilli. Pärast looduse kingituste põhjalikku segamist 1 spl. valage lusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega, laske tootel 4 tundi tõmmata, kurnake ja võtke 1/3 tassi infusiooni 3 korda päevas.

Omega-3 küllastumata rasvhapped. Omega-3 on üks imelisemaid ravimeid ateroskleroosi ja teiste vereringehäirete vastu. Omega-3-d mitte ainult ei alanda vererõhku, vaid tugevdavad ka veresooni.

Oomega-3-rikkad toidud - seesamiseemned, linaseemned, õline kala, kalaõli.

Nõelad. Jahvata 5 spl. supilusikatäit värskeid männiokkaid ja valage neile 500 ml vett. Pange toode tulele ja keetke, seejärel keetke 10 minutit, pange 6 tunniks kõrvale. Kurna puljong ja võta 100 ml 4 korda päevas. Vastunäidustused on neeruhaigus ägedas faasis.

Müokardiidi ennetamine

Müokardiidi ennetamine hõlmab järgmist:

  • Põhiliselt vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toitude söömine, samuti kahjulike toitude vältimine;
  • Õigeaegne abi otsimine arstilt südamevalu korral, samuti erinevate haiguste õigeaegne ravi, et need ei muutuks krooniliseks;
  • Ägedate hingamisteede haiguste (ARI) ennetamise reeglite järgimine;
  • Keha hüpotermia vältimine;
  • Stressi vältimine;
  • Ravimite võtmine alles pärast arstiga konsulteerimist, eriti antibiootikumid.

Müokardi struktuur ja funktsioonid

Mis on müokard

Müokardi struktuur

Müokardi lihasel on põiki triibud ja see on spetsiaalsete rakkude pidev kindel ühendus, mida nimetatakse kardiomütsüütideks. Nendest koosneb peaaegu kogu müokard. Seetõttu erineb südamekude teistest kehas leiduvatest lihastest. Müokardirakud sisaldavad spetsiaalseid tuuma, millel on ellips. Nad on väga väledad ja valmis erinevate funktsioonidega kohanema. Tänu sellele toimub kokkutõmbumine ilma eriliste raskusteta ja tuumad suudavad oma kuju kohe pärast selle purunemist taastada. Seetõttu kangas ei kulu, see võib "töötada" ja olla pidevalt liikumises, ilma et oleks vaja taastuda ega puhata. Müokardi struktuur võimaldab südamel töötada paljude aastate jooksul ööpäevaringselt sujuvalt. See näitab, kui oluline on müokard ja selle tervis inimeste jaoks..

Need samad rakutuumad sisaldavad kromosoome, mis võimaldavad koel olla vastupidavad mis tahes tingimustes, isegi tugevate äkiliste koormuste korral. Süda on üks vastupidavamaid elundeid, kui võrrelda nende jõudlust ja võimet olla pidevalt pidevas liikumises.

Südamelihase koe struktuur pakub suurt huvi, kuna see on erinevalt ühestki muust kehas leiduvast ühendist. Rakud kinnituvad üksteisega väga tihedalt, tänu spetsiaalsetele väikestele protsessidele, millega nad kinnituvad, moodustades tahke ja tugeva koe. Neid ühendusi nimetatakse ka sisestuskettadeks. Kuid nendel rakkudel on ka palju lünki, kuna see on vajalik elundi tervislikuks toimimiseks. Pilud võimaldavad edastada impulsse, mis liiguvad kogu lihases. Impulss tekitab koe ergastuse, mille järel see tõmbub kokku. Ja see protsess on pidev ja lakkamatu..
Müokardi lihaskoe eripära on see, et just see loob kokkutõmbed ja lõdvestuse, mis juhtub automaatselt, nagu auto töötav mootor. Selged rütmilised südamelöögid viitavad südamelihase ja südamelihase tervislikule seisundile. Niipea, kui talitlushäired algavad, suurenevad kokkutõmbed või ilmneb valu südamepiirkonnas - see võib viidata sellele, et müokardi seisund pole kõige paremas vormis ja see elundi osa nõuab kohest terapeutilist sekkumist.

Müokardi funktsioonid

Müokardi haigused

Sagedased müokardihaigused:

  • Müokardiit. See on müokardi põletik, mis ilmneb elundi patoloogiliste muutuste või nakkuse tõttu. Seda haigust ravitakse pikka aega ja see on keeruline.
  • Kardiomüopaatia. Müokardis tekib tõsiseid kahjustusi, kuid samal ajal ei tea arstid ikkagi sellise haiguse põhjuseid. Seetõttu on täpseid põhjuseid teadmata seda ravida üsna keeruline..
  • Müokardiinfarkt. See on kardioloogide seas kõige tavalisem ja kuulsam vaevus. See on äärmiselt "alatu" haigus, mis ei valmista inimest võitluseks ette, vaid lööb nurga tagant, väga ootamatult ja ootamatult. Kahjuks pole infarkti lähenemist peaaegu kunagi võimalik ennustada. On ainult võimalus säilitada terve süda, kinni pidada headest harjumustest ja aktiivsest eluviisist. Siis võib-olla möödub südameatakk inimesest. See juhtub nii: esiteks jääb tromb pärgarterisse kinni ja patsient tunneb uskumatult tugevat valu, tal puudub hingamine ja hapnik. Pärast seda muutub oluline osa südamest surnuks, lakkab töötamast ja oma ülesandeid täitmast. Sageli viib südameatakk koheselt surma ja inimest ei saa enam päästa. Muudel juhtudel taastub patsient südameatakkist, kuid kuni päevade lõpuni peab ta jälgima oma tervist, toitumist ja mitte alkoholi tarvitama. Infarkt piirab märkimisväärselt sporditegevust, kuid see ei tähenda, et inimene peaks loiuks ja passiivseks muutuma. Kõik tegevused pärast sarnase vaevuse kannatamist lepitakse kokku arstiga.
Sellisel juhul saab infarkti ära hoida, kui on juba teada, et keha on altid tromboosile. Kui kõrvaldate kõik verehüübe moodustumise või eraldumisega seotud tegurid, saate end kaitsta paljude haiguste ilmnemise eest. Kui arterit on võimalik selles olevast verehüübist vabastada, tuleks seda teha nii kiiresti kui võimalik. On olemas spetsiaalseid ravimeid, mis lahustavad ohtlikke hüübeid, samuti operatsiooni, kui konservatiivsed meetodid ei oma õiget toimet..

Sporditreeningu mõju müokardile

Uuringud on näidanud, et tavalise inimese südamelihas, kes ei kipu end arvukate ja pikaajaliste treeningutega kurnama, erineb palju professionaalse sportlase elundist. See töötab isegi erinevalt ja võtab konkreetse struktuuri, sõltuvalt igapäevasest koormusest. Kuigi spordil on tervisele kasulik, võivad erialased treeningud, sagedane ülepinge ja tõsine konkurents olla väga kahjulik. Kõigepealt kannatab süda, millele pannakse väljakannatamatu ülesanne: taluda ülimat füüsilist võimekust ja pumbata verd tohutult pingesse. On isegi surmajuhtumeid, kui sportlased surid südamepuudulikkuse tõttu otse võistluse või treeningu ajal..

See viitab sellele, et hoolimata spordi tähtsusest inimese elus, tuleb seda siiski mõistlikult ravida ja kasutada mõõdukates annustes. Arstid soovitavad aktiivset ja sportlikku eluviisi, kuid mitte üle pingutada. Hea kehakuju ja kõigi elundite tervisliku toimimise säilitamiseks piisab ainult 40% koormusest, mis on konkreetse organismi jaoks maksimaalne. Siis ei kannata müokardi ülepinge ja kõik selle funktsioonid töötavad normaalselt..
Suurenenud võimsuskoormuse korral jääb müokardi kiudude pikkus samaks ja neid ei difundeerita. Kuid samal ajal suruvad olulised arterid südames pidevalt tugevalt kokku, mistõttu süda peab töötama mitu korda kiiremini, tegema palju pingutusi, et samas režiimis kokku tõmbuda ja rakke hapnikuga varustada. Kergejõustik mõjutab kudede välimust. Sellisel juhul hakkab veri mitu korda kiiremini ja intensiivsemalt destilleeruma. Just sportlastel leitakse kõige sagedamini kõrge vererõhk, mis pole samuti kasulik kogu kehale..
Treeningu järsk peatus on müokardile ohtlik. Kui sportlane tegeles intensiivselt ja otsustas siis äkki spordist loobuda ning lõpetas oma keha koormamise isegi minimaalsena, reageerib süda sellele kohe. Müokardi lihased võivad koheselt nõrgeneda, süda lõpetab tervislikus režiimis kokkutõmbumise ja selle tulemusena ootab inimest südamepuudulikkus. See viitab sellele, et peate spordist järk-järgult loobuma, vähendades igapäevaselt treeningute aega ja intensiivsust väikestes kogustes. Tervisliku spordi jaoks piisab raskete ja kergete harjutuste vaheldumisest ning kindlasti endale puhkamisest..

Müokard - mis see on? Müokardi struktuur ja haigused

Müokard on südamekude, mis koosneb põiki struktuuriga lihastest. Vaatamata sellele näitajale erineb see skeletilihastest selle poolest, et selle aluseks ei ole paljude tuumadega kiud, vaid mononukleaarsed rakud. Neid nimetatakse kardiomüotsüütideks..

Süda on õõnes elund, mida hoiab kinni spetsiaalne sidemetest valmistatud kott. See täidab kehas peamist ülesannet - vere pumpamine, mis toimetab kõigile elunditele nende elutegevuseks vajalikku hapnikku ja toitaineid..

Kõik orgaanilised muutused müokardi lihaskihi struktuuris kutsuvad esile kõrvalekalded füsioloogilisel tasemel. Ägedas ja kroonilises vormis esinevad haigused.

Müokardi struktuur

Müokard on kõige paksem kiht südames. See asub sisemise kihi (endokardi) ja välimise kihi (epikardi) vahel.

Südame eripära on see, et selle kodad ja vatsakesed tõmbuvad pidevalt üksteisest sõltumatult kokku. Nad töötavad võrguühenduseta. Kokkutõmbumisvõime pakuvad spetsiaalsed kiud, mida meditsiinis nimetatakse müofibrillideks. Nende hulka kuuluvad skeleti ja silelihaskoe.

Müokardi tunnused

Müokard tõmbub kokku teadvusest sõltumata. Iga lihaskoe rakk sisaldab piklikku tuuma, millel on palju kromosoome. Seetõttu on müotsüütidel (lihaskoe rakkudel) võrreldes teiste rakkudega suurem elujõud ja nad suudavad vastu pidada suurenenud koormustele. Vatsakeste ja kodade südamelihas on erineva tihedusega.

Aatrium sisaldab kahte kihti, mis erinevad kiudude suuna poolest. Väljastpoolt on põiki ja sees pikisuunas. Vatsakesed on varustatud kolmanda kihiga, mis asub välimise ja sisemise vahel. Selle kiud on horisontaalselt orienteeritud. See struktuur tagab südame kokkutõmbumisvõime..

Müotsüütide metaboolsete protsesside mehhanism

Igasugune diastoolne düsfunktsioon kutsub esile energia tootmise halvenemise. Süda ei saa piisavalt toitu ja töötab suurema stressi korral.

Müotsüütide ainevahetusprotsesse mõjutavad:

  • närvisüsteemi impulsid;
  • biokeemilisele reaktsioonile kaasa aitavate ainete suurenenud või vähenenud tase;
  • vajalike ainete voolu rikkumine läbi pärgarterite.

Müokardi tunnused

Müokard on kude, millel on lisaks kontraktiilsusele ka muud omadused:

  • Juhtivus. Ta võrdsustab müotsüüte närvisüsteemi kiududega, kuna viimased toimivad impulsside juhtidena.
  • Erutuvus. See toimub 0,4 sekundi jooksul. Protsessi kuuluvad kõik südamelihased. Erutuvuse tõttu pakutakse vere täielikku vabanemist. Normaalne pulss sõltub ergastustasemest siinussõlmes, mis asub paremas aatriumis, samuti impulsi edasisest juhtimisest mööda kiude vatsakestesse.
  • Automatism. Müokard moodustab ise ergastuse fookuse, möödudes standardmehhanismist. See omadus aitab kaasa südame rütmi rikkumisele..

Müokardi mitmesugused patoloogiad provotseerivad südame väiksemaid või väljendunud häireid. Haiguse kliiniliste tunnuste põhjal koostatakse raviskeem.

Artiklis käsitletakse südamelihase funktsionaalsuse peamisi rikkumisi ja nende rolli südamelihase teatud patoloogiate esinemisel.

Müokardi kahjustuse sordid

Millised on müokardi patoloogilised tunnused?

Need jagunevad tavaliselt kahte põhikategooriasse:

  • Mitte koronaarne. Neid iseloomustab põhjusliku seose puudumine pärgarterite düsfunktsiooniga. Sellised haigused on põletikulise iseloomuga. Meditsiinis nimetatakse neid "müokardiidiks". Need avalduvad müokardi düstroofsetes ja mittespetsiifilistes muutustes..
  • Südame-veresoonkonna haigus. Nendega on pärgarterite läbilaskvus halvenenud, mis provotseerib isheemilise fookuse, nekroosi, difuusse kardioskleroosi, cicatricial muutuste ja muude patoloogiate esinemist.

Müokardiidi eristavad tunnused

Ventrikulaarsed müokardi muutused esinevad nii meestel kui naistel. Patoloogiat diagnoositakse isegi lapsepõlves. Reeglina on müokardiidil põletikuline alus (fokaalne või hajus). Erinevad nakkusliku iseloomuga haigused (sarlakid, tüüfid, leetrid, gripp, tuberkuloos, sepsis, difteeria jne).

Samuti võib haigus olla reumaatiline..

Müokardiidi kliinik on mitmekesine. Patoloogia hõlmab kardiovaskulaarse puudulikkuse elemente, samuti südame rütmi rikkumist. Mõnikord mõjutavad samaaegselt südame välimist ja sisemist lihaskihti. Reeglina areneb südame parema vatsakese puudulikkus, kuna parema vatsakese müokard on nõrk ja kaotab oma funktsionaalsuse kiiremini.

Müokardiidi peamine sümptom on valu südame piirkonnas..

Haiguse peamiste näitajate loend võib sisaldada järgmist:

  • õhupuudus;
  • tahhükardia;
  • südame vajumise tunne ägeda või varasema nakkushaiguse taustal.

Reumaatiliste kahjustuste korral tuvastatakse endokardiit, mis levib südameklapi. Kui seda ei ravita kohe, võib tekkida südamerike. Seda haigust iseloomustavad südamerütmi ja juhtivuse häired.

Ainevahetushäired müokardis

Ainevahetushäired kaasnevad sageli müokardiidi ja südame isheemiatõvega. Peaaegu võimatu on kindlaks teha, mis oli protsessi põhitegur. Patoloogia võib käivitada hapniku puudus türeotoksikoosi, aneemia, vitamiinipuuduse korral.

Südamelihas atroofeerub, nõrgeneb. See protsess iseloomustab vanusega seotud muutusi kehas. Haiguse erivorm on omane lipofukssiini eraldumisele rakutasandil, mille tõttu lihas värvub pruuniks. Protsessi nimeks sai "pruun müokardi atroofia". Paralleelselt täheldatakse düstroofiat teistes elundites..

Südamelihas kaotab oma toonuse, juhtivuse ja automatism on häiritud. Müokardi düstroofiaga patsientidel võib esineda kodade virvendus ja erineval määral blokaad.

Mis provotseerib müokardi hüpertroofia arengut?

Patoloogilise protsessi kõige sagedasem põhjus on arteriaalne hüpertensioon. Vaskulaarse resistentsuse suurenenud tase sunnib südamelihast intensiivselt töötama.

Hüpertensiooni kontsentrilist vormi iseloomustab vasaku vatsakese mahu säilimine muutumatuna üldise suuruse suurenemisega. Müokardi sein suureneb, mis muudab veresoonte kasvu massi sügavusele raskeks. Seetõttu iseloomustab seda seisundit isheemia hapnikupuudusega..

Kardiomüopaatiate tunnused

Need on seletamatu etioloogiaga haigused. Nad ühendavad progresseeruva düstroofiaga müokardi kahjustuse erinevad tasemed, mis viib ventrikulaarmahu suurenemiseni (laienenud tüüp), väljendunud hüpertroofiani (hüpertroofiline tüüp)..

Eriline sort on vasaku vatsakese mittekompaktne käsnjas müokard. Patoloogia on oma olemuselt kaasasündinud ja seda seostatakse sageli südamehaiguste ja veresoonte funktsionaalsuse häiretega. Tavaliselt on haigus teatud mass südames ja seda võimendab hüpertensioon või hüpertroofiline kardiomüopaatia. Haigus avaldub täiskasvanueas.

Haiguse selgete tunnuste hulka kuuluvad:

  • südamepuudulikkus;
  • arütmia;
  • emboolilised tüsistused.

Doppleri diagnoosimisel saadakse pilt mitmes projektsioonis ja mittekompaktsete alade paksust mõõdetakse süstooli, mitte diastooli ajal.

Müokardi isheemiline kahjustus

Valdavas enamuses juhtudest avastatakse isheemia ajal pärgarterites aterosklerootilised naastud, mis ummistavad anumate valendiku. Samuti mängivad teatud rolli ainevahetushäired närviregulatsiooni talitlushäire mõjul. See kutsub esile katehhoolamiinide taseme tõusu..

Stenokardia korral on müokard sunnitud talveunest (talveunest). See seisund on hapnikunälga kohanemise reaktsioon. Puuduvad adenosiinitrifosfaadi molekulid, kaaliumioonid, mis on peamised kalorite tarnijad. Samal ajal hoitakse tasakaalu kontraktiilsuse languse ja vereringe halvenemise vahel. Müotsüüdid säilitavad oma elujõu ja nende funktsionaalsust saab taastada parema toitumisega.

"Uimastatud" müokard

See on kaasaegne meditsiiniline nimetus, mis iseloomustab südamelihase seisundit pärast pärgarteri vereringe taastamist. Rakud koguvad energiat mitmeks päevaks, kuid müokardi kontraktiilsus väheneb. See patoloogia provotseerib stenokardiat. Aga kui toitainete tarbimine väheneb püsivamalt või kui treeningu ajal on nende vajadus suurenenud, siis areneb isheemia müokardi nekroosiks.

Müokardiinfarkt

Koronaararterite valendiku pikaajaline spasm või blokeerimine provotseerib selle lihase osa surma, millele nad verd tarnivad. Kui protsess on aeglane, võtavad töö üle tagatislaevad. Nad peatavad nekrootilise protsessi.

Tüüpiliselt mõjutab südameatakk vasaku vatsakese tipu, eesmist, tagumist ja külgmist seina. Palju harvemini ulatub patoloogiline protsess vaheseina ja parema vatsakese külge. Madalama seina nekroosi provotseerib parema pärgarteri blokeerimine.

Kui haiguse kliinik langeb kokku elektrokardiogrammiga saadud andmetega, siis diagnoos kinnitatakse. Sellisel juhul kasutatakse kombineeritud ravi. Kuid on olukordi, kus patoloogia olemasolu tuleb määrata täpsete diagnostiliste meetoditega. Tavaliselt põhineb haiguse tuvastamine spetsiifiliste laguproduktide hulga määramisel nekrootilistes kudedes..

Esimene patoloogia märk (äge müokard) peaks hõlmama ägedat valu rinnaku taga. Valulikud aistingud võivad levida õlale, seljale, lõualuule ja kaelale. Sageli avaldub haigus oksendamises, ebamugavustundes kõhus, südamerütmi katkestustes, hingamisraskustes, teadvusekaotuses.

Samuti on olemas spetsiaalne südameatakk, mis toimub ilma valuta. See patoloogia mõjutab kõige sagedamini diabeeti põdevaid inimesi..

Äge müokardiinfarkt tuvastatakse elektrokardiogrammi abil. Kasutatakse ka ultraheliuuringut (ehhokardiograafiat), mis võimaldab jälgida lihaskoe struktuuri muutusi. Sellisel juhul ilmneb vatsakese kokkutõmbumise rikkumine ja selle seina hõrenemise aste. Mõnikord kasutavad arstid stsintigraafiat.

Koronaarangiograafia võimaldab tuvastada pärgarteri tromboosse oklusiooni taset, ventrikulaarse kontraktsiooni taseme langust ja hinnata ka seda, kui palju on võimalik teha pärgarteri möödaviiku või angioplastikat - kirurgilised sekkumised, mis aitavad kaasa südame täieliku vereringe taastumisele.

Müokardiinfarkti laboratoorsed kinnitused

Müokardi diagnostika hõlmab laborikatsete kasutamist. Infarkti tuvastamine biokeemilisel tasemel toimub tänu nekroosi standardsete markerite määramisele patoloogia arengu varases ja hilises staadiumis.

Varaste näitajate hulka kuuluvad:

  • Müoglobiini tase. See suureneb esimese kahe tunni jooksul pärast infarkti.
  • Kreatiinfosfokinaasi (CPK) näitaja. See on murdosa müokardist. Selle kogumass on umbes 3% kogu massist. Müokardi nekroosiga suureneb indikaator kolme päeva pärast. Samuti on indikaatori tõus võimalik selliste patoloogiate korral nagu hüpotüreoidism, neerupuudulikkus ja vähk. Seetõttu on vajalik diferentsiaaldiagnostika.
  • ESR ja leukotsüütide marker, mis samuti suureneb.
  • Südamevalgu tase. See seob rasvhappeid. Lisaks müokardile on see aordi ja diafragma seintes. See on väga konkreetne näitaja..

Mitmed hilinenud markerid peaksid sisaldama järgmist:

  • Laktaatdehüdrogenaas. Kõrge väärtuseni jõuab nädal pärast infarkti, siis selle tase langeb.
  • Aspartaataminotransferaas. Maksimaalse väärtuse saavutab see 36 tundi pärast südamekoe surma. Selle spetsiifilisus on madal, seetõttu on test soovitatav koos teiste uuringutega..
  • Südame troponiinid. Need on veres 2 nädalat. Seda testi soovitavad rahvusvahelised diagnostikastandardid..

Järeldus

Müokard on südamelihas, mis täidab kehas olulist funktsiooni. Selle rakkude töö tagab kodade ja vatsakeste kokkutõmbumise, mis suruvad verd läbi väikese ja suure vereringe ringi.

Müokardihaigus mõjutab südamelihaseid. Patoloogilise protsessi tõttu lakkab see täielikult töötamast. Sel põhjusel tekivad vereringehäired. Südamepuudulikkuse areng on provotseeritud. Elundid ja koed lõpetavad vajaliku koguse hapniku saamise. Südamel on ka hapnikupuudus, mille tagajärjel tema funktsionaalsus väheneb..

Müokardiinfarkt

Sissejuhatus

Müokardiinfarkt (südameatakk) tekib siis, kui verevool südamelihase osal on blokeeritud: kui verevool ei taastu kiiresti, sureb hapniku puudusest mõjutatud südame osa..

Infarkt on lääneriikide peamine surmapõhjus, kuid tänapäeval on olemas ravimeetodid, mis võivad päästa elusid ja ennetada puuet: ravi on efektiivsem, kui seda alustatakse tunni jooksul pärast esimeste märkide ilmnemist..

Müokardiinfarkt tekib peamiselt ateroskleroosiks nimetatava patoloogia tõttu: mitmesugused lipiidained (rasvad) kogunevad aastate jooksul mööda pärgarterite siseseinu (arterid, mis varustavad südant vere ja hapnikuga) ning moodustavad aterosklerootilised naastud.

Aja jooksul võivad mõned naastud lahti tulla, mis põhjustab trombide moodustumist naastude pinnal. Kui tromb muutub piisavalt suureks, blokeerib see osa või kogu kõrge hapnikuga varustatud vereringe südamelihase osast, mida toidab arter.

Müokardiinfarkti ajal, kui koronaararterite obstruktsiooni ei saa kiiresti paraneda, hakkab südamelihas nõrgenema ja asenduma armkoega. See südamekahjustus ei pruugi olla ilmne või vastupidi põhjustada tõsiseid ja pikaajalisi probleeme..

Südameinfarkti probleemid hõlmavad eluohtlikke rütmihäireid (ebaregulaarne südamelöögisagedus) ja südamepuudulikkust, mis on põhjustatud südame suutmatusest pumbata keha õige koguse verd.

Infarkti tüüpilised sümptomid on:

  • ebamugavustunne rinnus (pingutus või valu);
  • õhupuudus;
  • ebamugavustunne ülakehas (võib mõjutada käsi, õlgu, kaela, selga),
  • iiveldus, oksendamine, pearinglus, suurenenud higistamine.

Naistel on erinevalt meestest rohkem hingamisraskusi, iiveldust / oksendamist ning valu seljas ja lõualuus.

Igal aastal sureb maailmas umbes 17 miljonit inimest südame-veresoonkonna haigustesse, peamiselt südameatakkidesse ja insultidesse, ning palju rohkem inimesi saab nendest haigustest terveks, kui saavad õigeaegset abi: kõigist südameatakkidesse surnud inimestest pooled neist surevad tunni jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist ja enne kiirabi saabumist.

Mis on müokardiinfarkt

Müokardiinfarkt on südamelihase atroofia ebapiisava verevarustuse tõttu. Eksperdid diagnoosivad seda seisundit südame isheemiatõve ilminguna, mida iseloomustab põletav tugev valu rinnaku taga, mis kiirgab reeglina keha vasakpoolseid osi.

Kardiovaskulaarne süsteem annab sel hetkel tõsise talitlushäire, mis võib arstile enneaegse pöördumise korral põhjustada ulatusliku müokardiinfarkti ja põhjustada surma..

Ulatuslik infarkt

Massiivne südameatakk on ohtlikum patoloogia tüüp, mis mõjutab suurt südamelihase piirkonda. Peaaegu kõigil juhtudel on massiivse südameataki tagajärjed surmavad..

Selle nähtuse põhjustab tromboos, mis jaguneb järgmisteks tüüpideks:

  • transmuraalne;
  • suur fookuskaugus;
  • ringikujuline.

Sarnase nähtuse korral ei saa patsienti täielikult ravida, kuid diagnoosimise kiirus ja õigeaegselt alustatud ravi suurendavad patsiendi võimalusi südamefunktsioonide osaliseks taastamiseks.

Põhjused

Nagu iga lihas, vajab ka süda pidevat vere- ja hapnikuvaru. Ilma vereta on südamerakud kohe kahjustatud ja see põhjustab valu ja survet..

Kui verevoolu ei taastata, võivad südamerakud surra ja toimiva südamekoe asemel võib tekkida arm (meditsiiniliselt "armkude").

Verevoolu puudumine südames võib põhjustada ka ebaregulaarset südamerütmi, mis võib lõppeda surmaga.

Infarkt tekib siis, kui üks või mitu arterit, mis kannavad südamesse hapnikurikast verd, on blokeeritud: neid artereid nimetatakse pärgarteriteks ja nad ümbritsevad südant nagu kroon.

Selle võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • Ateroskleroos;
  • Vanus üle 45;
  • Sugu. Statistika kohaselt esineb naistel südameatakk peaaegu kaks korda sagedamini, eriti menopausi viimases staadiumis;
  • Hüpertensioon. Suurenenud rõhk suurendab südame koormust, mille tagajärjel tekib hapnikupuudus ja tekib nekroos;
  • Eelmine südameatakk;
  • Ülekaaluline rasvumine suurendab ateroskleroosi riski;
  • Diabeet. Haigus põhjustab vere paksenemist, kolesterooli ladestumist veresoonte seintele, mis lähendab südameataki tõenäosust;
  • Suitsetamine. Keha joove viib müokardi hapniku juurdepääsu sulgemiseni ja suitsetamise sagedus ei mängi suurt rolli;
  • Istuv eluviis.
  • Närviline tüvi. Stress ja suurenenud emotsionaalsus mõjutavad negatiivselt ka südame ja veresoonte tööd;
  • Alkoholi kuritarvitamine. Keha pidev mürgitamine alkoholiga viib südamelihase düstroofiani;
  • Pärilik eelsoodumus. Samuti toimub eelsoodumus infarkti tekkeks, kuna DNA kaudu edastatakse kaasasündinud kalduvus.

Sümptomid

Tervise ja mõnikord ka elu säilitamiseks on väga oluline südamelihaseinfarkti sümptomeid põhjalikult uurida. Just nemad aitavad sageli haiguse õigeaegselt ära tunda ja hoiavad ära rünnaku pöördumatud tagajärjed..

Kolmandik juhtudest on üleminek infarktieelsest seisundist, kus võib täheldada järgmisi südameataki märke:

  • stenokardia rünnak;
  • külm higi;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus;
  • paanikahood;
  • blanšeerimine;
  • hingamisraskused;
  • peavalu;
  • minestamine.

Ülejäänud äkki ilmnevatel sümptomitel on mitu arenguvõimalust:

  • Anginaalne variant. See on kõige tavalisem äge müokardiinfarkt. Seda iseloomustab tugev stenokardia, mis kestab üle 20 minuti, ja see võrdub tõsise seisundiga, millest patsiendil on väga raske välja tulla. Patoloogia sai oma nime seoses valu kurgu piirkonnas, sarnaselt stenokardia ilmingutega..
  • Astmaatiline variant. See on müokardiinfarkti ebatüüpiline vorm, mis esineb 5-10% patsientidest, peamiselt 50-aastastel naistel ja vanematel meestel. Pooltel juhtudel kaasneb valu rinnus ja lämbumine ning kõrge vererõhu korral hakkab südame astma kiiresti arenema. Peamine sümptom, millele tasub kõigepealt tähelepanu pöörata, on kopsuturse ja vasaku vatsakese puudulikkusega seotud hingeldus, mille tagajärjel võib tekkida ulatuslik müokardiinfarkt. Ärge ignoreerige südameinfarkti astmaatilise vormi esimesi märke. See avaldub järgmistel piltidel:
    • ärevus, katse "leida endale koht";
    • suurenenud hingamissagedus;
    • lühikese sissehingamise muutus pika väljahingamisega;
    • blanšeerimine;
    • sinised huuled;
    • külm higi;
    • tugeva vilistava hingamise ilmnemine;
    • tugev köha koos võimaliku verise või roosaka voolusega.
  • Gastralgiline võimalus. Seda täheldatakse mitte rohkem kui 3% -l patsientidest ja see sarnaneb terava torkava esemega terava löögiga, mis on tunda kogu kõhu piirkonnas ja mis sarnaneb maohaavandi või ägeda pankreatiidi rünnakuga. Põhijooned:
    • kõhuvalu;
    • puhitus;
    • iiveldus, oksendamine;
    • kõhulahtisus;
    • luksumine;
    • õhuga röhitsemine;
    • epigastriline valu.

Müokardiinfarkti gastralgilise variandi tunnuste manifestatsiooni ravimisel tuleb meeles pidada, et valu võib ilmneda füüsilise ja emotsionaalse kurnatuse tõttu ja liikuda üha enam. Samuti kaasneb valuga surmahirm, nii et patsient ei peaks sellele keskenduma..

  • Aju variant. Seda iseloomustab valulike aistingute puudumine südames. Peamised märgid patsiendi insuldieelsest seisundist:
    • piinavad peavalud;
    • pearinglus;
    • udune, aeglane kõne;
    • iiveldus;
    • jalgade ja käte halvatus.
  • Infarkti valutu variant. Kõige sagedamini puuduvad sel juhul müokardiinfarkti sümptomid valu kujul. Sellega võivad kaasneda peened ebatüüpilised valu rinnus, kehv uni, suurenenud higistamine ja see tuvastatakse ainult ennetava uuringu käigus, kasutades elektrokardiograafi.
  • Vähese sümptomiga variant. See on kõige ohtlikum ägeda müokardiinfarkti tüüp (AMI), mida on ilma täieliku uuringuta peaaegu võimatu kindlaks teha. Võib märkida tugevuse kaotust, kuid selline sümptom võib viidata ka elementaarsele väsimusele..
  • Arütmiline variant. Selle vormi müokardiinfarkti esimesed tunnused on südamelöögisageduse rikkumine ja vererõhu langus. Seda tüüpi AMI lõpeb sageli surmaga, kuna enamasti kaasneb sellega kardiogeenne šokk. Pealegi on selle vormi tuvastamine tõesti keeruline, sest isegi pärast EKG-d ei tuvastata alati ägedat südameatakki.
  • Edematous variant. See AMI vorm mõjutab kõige sagedamini südamepuudulikkusega patsiente. Tekib terav üldlevinud turse, ilmub õhupuudus, maksa suurus suureneb.

Tüübid ja etapid

Müokardiinfarkti on kahte tüüpi: väike- ja suurfokaalne.

Väike fokaalne infarkt mõjutab väikest südamepiirkonda, mis põhjustab harvem tõsiseid tagajärgi. Mis puudutab suurt fookuskaugust, siis siin on olukord tõsisem. Mõjutatud on suur ala, mis nõuab pikaajalist ravi ning südameatakk võib korduda ja surmaga lõppeda 6–12 nädala jooksul.

Mõelge makrofokaalse müokardiinfarkti etappidele:

  • Eelinfarktsioon. Seda täheldatakse 50% -l juhtudest. Selles etapis tunneb inimene heaolu järsult halvenemist, millega kaasneb unetus, tugev nõrkus, stenokardiahoog ja ärevus. Isegi pärast pikemat und ei taastu.
  • Kõige teravam. See etapp kestab keskmiselt pool tundi kuni kaks tundi ja seda iseloomustab terav valu rinnaku taga, mis võib kiirata kaela, õlga, käsivarre. Sel hetkel täheldatakse järgmist laadi valusid: põletav, lõhkemine südames, valud. Selles etapis võivad sümptomid olla kujul:
    • iiveldus;
    • õhupuudus;
    • hingamisraskused;
    • järsult tulnud nõrkus;
    • pearinglus;
    • ärevus, surmahirm;
    • kahvatus;
    • näoilmete moonutamine;
    • järsud rõhuhüpped, kõrgelt madalale;
    • südame rütmihäired;
    • külmad jäsemed;
    • külm higi.
  • Terav. See kestab umbes kaks päeva ja kümne või enama päeva ägenemise korral peetakse seda AMI kõige ohtlikumaks perioodiks, sest selles etapis võivad kehas esineda mitmesugused häired:
    • rebenenud südamelihas;
    • veresoonte blokeerimine irdunud trombi abil (trombemboolia);
    • arütmia;
    • aju vereringehäired.
  • Alaäge. Selle etapi kestus on umbes kuu. Eeldatakse, et leukotsüütide arv patsiendi veres väheneb ja kehatemperatuur normaliseerub. Kui seda ei juhtu, on arstide ülesanne teha kõik, et vältida postinfarkti sündroomi..
  • Postinfarktsioon. Müokardiinfarkti viimane periood, mille käigus kahjustatud südamelihasele tekib arm. 33-35% -l patsientidest võib südameatakk korduda kolme aasta jooksul. Kuid üldiselt, kui patsiendil ei olnud selle aja jooksul tüsistusi, siis patsiendi füüsiline seisund normaliseerub kiiresti.

Diagnostika

Õigeaegne diagnoosimine võib mitte ainult päästa patsiendi elu, vaid ka takistada haiguse edasist kulgu. Samuti on diagnoosimine oluline samm müokardiinfarkti ravis..

Täpse diagnoosi saamiseks peab patsient esitama raviarstile põhjaliku teabe oma tervisliku seisundi kohta, sealhulgas ka kõige väiksemate sümptomite kohta..

Diagnostilised sammud haiguse tuvastamiseks:

  • Elektrokardiograafia (EKG). Südame biopotentsiaalide jälgimise meetod. Elektriliste impulsside poolt genereeritud andmed joonistatakse paberile kõigi südametsoonide jõudluse graafikuna, mis aitab kindlaks teha konkreetse patoloogia tsooni. EKG peamised ülesanded on:
    • südamelöögi sageduse ja rütmi rikkumiste tuvastamine;
    • südamelihase mis tahes muutuste tuvastamine;
    • trombemboolia või kopsuhaiguste määramine;
    • ja muud.
  • Kardiospetsiifilised markerid on ensüümid, mis võimaldavad tuvastada müokardi kahjustusi, lastes need verre.
  • Laboratoorsed testid:
    • troponiin;
    • müoglobiin;
    • kreatiinfosfokinaas;
    • laktaatdehüdrogenaas;
    • aspartaataminotransferaas.
  • Ehhokardiograafia on ohutu ultraheli diagnoos, mis aitab uurida kõiki südame patoloogilisi muutusi võimalikult informatiivselt.

Muud uuringud. Mõnel juhul võib vaja minna täiendavaid uuringuid, näiteks:

  • laboratoorsed uuringud;
  • radioisatoopilised uuringud;
  • kateteriseerimine;
  • pärgarteri angiograafia.

Mõjud

Infarktist tulenevad komplikatsioonid on sageli seotud südamekahjustusega südameataki ajal:

  • Südame rütmihäired (arütmiad). Kui südamelihas on südameataki tõttu kahjustatud, võib tekkida nn lühis, mis põhjustab südamerütmi häireid, millest mõned võivad olla tõsised või isegi surmavad..
  • Südamepuudulikkus. Südame kahjustatud koe kogus võib olla nii suur, et lihaskoe endiselt toimiv osa ei suuda südant korralikult verega varustada. See vähendab kudede ja elundite verevoolu kogu kehas ning võib põhjustada õhupuudust, väsimust ja pahkluude ja jalgade turset. Südamepuudulikkus võib olla ajutine probleem, mis võib mööduda iseenesest pärast seda, kui süda taastab normaalse tegevuse mõne päeva pärast..
  • Südamepuudulikkus. Mõned südamelihase nõrgenenud südamelihase piirkonnad võivad rebeneda, tekitades südamekoes auku. Sageli viib see kahju kohe surma..
  • Ventiiliprobleemid. Infarkti ajal kahjustatud südameklapid võivad põhjustada tõsiseid, eluohtlikke probleeme.

Ravi

Ravi esimesed sammud on kiirabi. On väga oluline õigeaegselt kõrvaldada esimesed infarkti tunnused..

Infarkti ajal peate tegutsema kohe ja tegema järgmist:

  1. Pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui teil on vähimatki infarkti kahtlust, ärge kartke kiirabi kutsuda. Helistage kohe 103. Kui teie telefon või midagi muud on väljas ja teil pole kiirabiteenustele kohest juurdepääsu, otsige kelleltki abi, et eskordida teid lähimasse haiglasse või kutsuda kiirabi. Sõida ise ainult siis, kui muid võimalusi absoluutselt pole. Infarkti ajal sõitmine võib ohtu seada nii ennast kui ka teisi, kui olukord äkki halveneb.
  2. Võtke nitroglütseriin. Kui arst on teile välja kirjutanud nitroglütseriini tabletid, võtke see kiirabi saabumist oodates..

Müokardiinfarkti täielik ravi on võimalik ainult haigla tingimustes spetsialistide valvsa järelevalve all, kuna üks rünnak ei pruugi olla piiratud, on võimalik, et sellele järgneb teine, võimalik, et raskem.

Samuti ei saa kõiki patsiendi jaoks vajalikke ravimeid võtta väljaspool haiglat..

Ravimeetodid

Müokardiinfarkti ravi põhineb tavaliselt mitmel meetmel, mis omakorda on suunatud haiguse arengu ennetamisele ja edasiste komplikatsioonide ennetamisele..

Peamised müokardiinfarkti ravimeetmed on järgmised:

  • Vereringe taastamine. See meede on vajalik arteriaalse pärgarteri verevoolu taastamiseks, mis on vajalik raviks. Siinkohal on oluline mitte jätta aega sümptomite esimestest ilmingutest alates..
  • Trombolüütiline ravi. Oluline meede on infarkti järgsete kõrvaltoimete ennetamine ja siin on oluline, et esimese viie tunni jooksul alates rünnaku algusest oleks aega võtta kõik vajalikud meetmed..
  • Intravaskulaarsed meetodid. Spetsiaalse täispuhutava proteesi abil taastatakse anuma valendik. Seda meetodit nimetatakse koronaararterite angioplastikaks..
  • Kirurgiline sekkumine. Patsiendi suur südameatakk hõlmab järgmist tüüpi operatsioone:
    • möödaviigu pookimine;
    • koronaarne stentimine;
    • transluminaalne õhupalli angioplastika.

Narkootikumide ravi

Pärast müokardiinfarkti on vajalik raviv kompleksne ravi, võttes arvesse kõiki annuseid ja vastuvõtu omadusi vastavalt raviarsti soovitusele.

Võimalik, et peate kogu elu jooksul või pikema aja jooksul võtma mitmeid ravimeid..

Müokardiinfarkti ravi viiakse läbi järgmiste ravimite rühmade abil:

  • Statiinid tervisliku kolesteroolitaseme säilitamiseks seal, kus neid vaja on, ja lagunevad seal, kus nad ei peaks;
  • Beetablokaatorid kõrge vererõhu langetamiseks ja südamest tuleneva stressi vähendamiseks;
  • Müokardi proliferatsiooni vältimiseks mõeldud inhibiitorid, mis määratakse kohe pärast haiguse avastamist;
  • Nitraadid vähendavad kõrget vererõhku;
  • Trombotsüütidevastased ravimid aitavad vähendada verehüüvete tekke tõenäosust.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on viimane etapp, mida ma pean vajalikuks, kui ravi pole tulemusi andnud ja on ebatõenäoline, et sel juhul on seda võimalik vältida.

Toiminguid on järgmist tüüpi:

  • Koronaararterite möödaviik on kõige populaarsem protseduur, mis on ette nähtud veresoonte kahjustamiseks ja hõlmab šuntide sisestamist kahjustatud arterite asendamiseks.
  • Ballooni angioplastika - kitsenenud arterite veretu laienemine pisikese, pumbatud õhupalliga.
  • Aneurüsmi ekstsisioon on keeruline operatsioon, mis hõlmab rindkere avamist südamele pääsemiseks. Mitte kõigil juhtudel jääb patsient ellu, isegi kui operatsiooni näiliselt on õnnestunud.

Enne kõiki neid operatsioone peab kirurg hindama kõiki riske, võttes arvesse patsiendi vanust, olemasolevaid haigusi, mille puhul kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud. Sellised haigused on diabeet, krooniline südamepuudulikkus ja muud komplikatsioonid..

Taastusravi pärast infarkti

Taastusravi periood sõltub otseselt südameataki raskusest, vanusest ja komplikatsioonide olemasolust. Taastusravi hõlmab:

  • kehalise aktiivsuse järkjärguline suurenemine;
  • dieet;
  • halbade harjumuste välistamine;
  • kehakaalu langetamine ülekaalulise ajal;
  • ennetavad meetmed ravimitega;
  • meditsiiniline järelevalve ja rehabilitatsiooniprotseduurid;
  • närvisüsteemi normaliseerimine spetsialisti abiga;
  • stressi ennetamine.

Dieet taastusravi ajal

Taastusravi ajal on söömise põhireegel osade kaupa söömine kuni 7 korda päevas. Esiteks peate sööma madala kalorsusega toite, eelistatavalt köögivilja- või puuviljapüree, samuti kergeid suppe, vedelaid teravilju, mahlu. Samuti tuleks kaotada sool.

Kahe nädala pärast tasub järgida sama dieeti, mitmekesistada menüüd veidi, vältides samal ajal soolase, vürtsika, suitsutatud, samuti alkoholi ja kohvi kasutamist..

Kõige kasulikum toit on kala ja piimatooted. Magus tuleb asendada millegi loomulikumaga, näiteks meega..

Taastusravi fütoteraapia ja traditsioonilise meditsiini retseptid

Traditsiooniline meditsiin on pigem südameataki järgse rehabilitatsiooni täiendav abivahend. Pärast haiglast väljakirjutamist on ravimite võtmine väga kasulik koos ravimtaimede ja erinevate segudega, mis aitavad normaliseerida vererõhku, vähendada tursete tõenäosust ja aidata normaliseerida müokardi rakulist toitumist..

  • 20 grammi toorest palderjanipuuvilja infundeeritakse pool tundi keeva veega ja võetakse seejärel kaks korda päevas, üks klaas.
  • Palderjan ja muud maitsetaimed (salvei, immortelle, lavendel, saialill, inglika juur) purustatakse. Vala kollektsioon (20 g) keeva veega (500 g) ja jäta kuni kaheks tunniks seisma. Joo päeva jooksul kolmes annuses.
  • 20 g palderjani, sarapuu ja adonis valatakse 0,2 liitrit keeva veega ja jäetakse pooleks tunniks seisma. Võtke kaks korda päevas.
  • Valage 50 g kibuvitsa- ja maasikalehti igaüks keeva veega (500 g) ja pange 15-20 minutiks veevanni. Ja nad võtavad seda kaks korda päevas.
  • 20 g palderjani, köömneid ja emasheina valatakse kumbki 500 ml keeva veega ja juuakse klaas enne magamaminekut.
  • 20 g palderjani, sidrunmeliss, ürdi, humalakäbid valatakse ühe klaasi keeva veega ja võetakse pool klaasi hommikul.

Ärahoidmine

Haiguse tõenäosuse vähendamiseks on vajalik müokardiinfarkti ennetamine:

  • füüsiline treening;
  • vajaliku veekoguse päevane tarbimine;
  • õige toitumine;
  • suitsetamise ja sagedase alkoholitarbimise välistamine;
  • stressiolukordade maksimaalne kõrvaldamine;
  • regulaarsed visiidid kardioloogi juurde.

Suure tõenäosusega ennetamine aitab rehabilitatsiooni vältida, kuna riskitsooni sattumine sõltub eelnevalt võetud meetmetest ja õigest suhtumisest oma tervisesse.

Prognoos

Operatsiooni efektiivsus sõltub otseselt sellest, kui kiiresti operatsioon pärast probleemi avastamist sooritatakse. Kui südameatakk on sekkumise tõttu juba tekkinud, võivad tekkida järgmised probleemid:

  • rünnaku kordumine on tõenäoline;
  • suureneb aneurüsmide tekkimise oht;
  • on võimalus teiseks löögiks;
  • südamega külgnevate elundite kahjustus.

Hilinenud haiglasse sattunud patsient hakkab surema südamerakkudesse ja enamasti lõpeb kõik tema jaoks surmaga..

Statistika järgi ei ela kuni 35% müokardiinfarktiga patsiente. 20% juhtudest toimub surm ootamatult. Haiglaravi puudumisel sureb haiglaravi ajal umbes 20% ja 15% ning esimese pooleteise tunni jooksul on suur surma tõenäosus, kui teil pole selle aja jooksul aega patsienti aidata..

Teades kõiki müokardiinfarkti võimalikke tagajärgi, mõtleb osa riskirühma kuuluvatest inimestest oma elu prioriteetide ja elustiili muutmisele, mis võib-olla tulevikus säästab neid puudest või enneaegsest surmast..

Eespool nimetatud reeglite järgimist peetakse mitte ainult müokardiinfarkti ennetamiseks, vaid ka võimaluseks vältida muid tõsiseid haigusi..

Lisateave Tahhükardia

Entsefalopaatia on haigus, mille aju kahjustab orgaaniliselt. Seisund võib kulgeda erinevates vormides, mis võivad olla põhjustatud erinevatest teguritest, kuid sageli esineb segatud geneesi kahjustus, mida on üsna raske diagnoosida ja tuvastada eelsoodumusfaktorit.

Paljud inimesed ei pea tahtmatut lihastõmblemist närviliseks ticiks ja usuvad, et need kaovad iseenesest. Internetist on peaaegu võimatu leida teavet, mis süstematiseeriks kõiki sümptomeid ja kirjeldaks samal ajal närvilise tiku tunnuseid või teatud kehaosade krampe.

Mis on AV-blokaad (atrioventrikulaarne blokaad)? Esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid analüüsime 23-aastase kogemusega kardioloogi dr Kolesnitšenko Irina Vjatšeslavovna artiklis..

Ensüümide - aminotransferaaside AlAt ja AsAt - taseme teste peetakse maksakahjustuse tuvastamiseks kaheks kõige olulisemaks näitajaks ja need määratakse kõige sagedamini koos, kuna nende suhe aitab eristada selle näärme erinevaid haigusi ja teiste siseorganite haigusi.