Mis on müokard?

Inimkeha kõige olulisem organ on süda. See on pump, mis pumpab verd ja tagab selle voolamise kõikidesse keharakkudesse. Vereringesüsteemi kaudu jaotuvad toitained ja hapnik, samuti rakujäätmete eritumine.

Erinevalt teistest elunditest tehakse südametööd pidevalt kogu inimese elu vältel. Ja paljuski vastutab südamelihase kokkutõmbumise eest müokard..

Mis on müokard

Müokard on südame kõige paksem lihas, mis asub selle keskmises kihis ja on otseselt seotud vere pumpamisega. Seestpoolt kaitseb seda endokard ja väljastpoolt epikard. Vasaku vatsakese müokard on paremini arenenud, kuna see peab tegema parema tööga võrreldes rohkem tööd.

Inimese südame eripära on see, et selle kodade ja vatsakeste kokkutõmbumine toimub üksteisest sõltumatult. Isegi nende autonoomne töö on võimalik. Kõrge kontraktiilsuse saavutamine toimub tänu kiudude spetsiaalsele struktuurile, mida nimetatakse müofibrillideks. Struktuuris ühendavad nad silelihaste ja skeletikoe tunnused, mis võimaldab neil omada järgmisi omadusi:

  • jaotada töökoormus ühtlaselt kõigi osakondade vahel;
  • kahanema sõltumata inimese soovist;
  • tagada südamelihase tõrgeteta toimimine kogu keha elu jooksul.

Sõltuvalt asukohast võib müokardil olla erinev tihedus:

  1. Atrias sisaldab see lihas kahte kihti (sügav ja pindmine). Erinevused nende vahel on kiudude - müofibrillide - suunas, mis tagab hea kokkutõmbumisvõime.
  2. Vatsakestes on kolmas ülalkirjeldatud kahe kihi vahel paiknev kiht. See aitab tugevdada lihast ja anda sellele suure kontraktsioonijõu..

Müokardi põhifunktsioonid

Südamelihase erilise struktuuri tõttu on südamelihasel kolm olulist funktsiooni:

  1. Automatism. Seda iseloomustab südame võime teha rütmilisi kontraktsioone ilma välise stimulatsioonita. Selle funktsiooni pakuvad elundis tekkivad impulsid..
  2. Juhtivus. Südamel on võime juhtida impulsse nende esinemise epitsentrist müokardi kõikidesse osadesse. Erinevate südamehaiguste korral võib see funktsioon olla häiritud, mille tõttu on elundi talitlushäired..
  3. Erutuvus. Tänu sellele funktsioonile suudab müokard kiiresti reageerida erinevatele sisemise ja välise iseloomuga teguritele, liikudes puhkeseisundist aktiivsele tööle..

Südamelihase kokkutõmbumist mõjutavad:

  • seljaaju ja aju tulevad närviimpulsid;
  • toitainete vale transport läbi pärgarterite;
  • biokeemilise reaktsiooni kulgemiseks vajalike komponentide liigne või ebapiisav kogus.

Mis tahes diastoolse puudulikkuse korral on energia tootmine häiritud, mille tagajärjel süda hakkab töötama "kulumise nimel".

Müokardi haigused

Müokardit tarnitakse verega pärgarterite kaudu. Nad esindavad tervet võrku, toimetades toitaineid kodade ja vatsakeste erinevatesse osadesse, toites südamelihase sügavaid kihte.

Nagu ka teiste inimkehas asuvate elundite puhul, võivad mitmesugused haigused mõjutada müokardi, mõjutades selle funktsioone ja mõjutades negatiivselt südame tööd. Sellised haigused võib jagada kahte rühma:

  1. Koronaararterid, mis tekivad pärgarterite läbilaskvuse rikkumiste tagajärjel. Sellised patoloogiad võivad tekkida koesurma, isheemiliste fookuste, kardioskleroosi, armide jms taustal..
  2. Mittekoronaarsed, mis on põhjustatud põletikulistest haigustest, südamelihases esinevatest düstroofilistest muutustest, müokardiidist.

Müokardiinfarkt

See on kõige tavalisem ja ohtlikum haigus, mis on pärgarteri haiguse tüüp. Infarkti areng võib provotseerida müokardi nekroosi, mille tagajärjel lihaskoe järk-järgult sureb. See juhtub siis, kui mõne elundi osa verevarustus on osaliselt või täielikult katkenud. Massiivne südameatakk võib lõppeda surmaga, kuna kahjustatud süda ei tule oma funktsioonidega toime.

Selle haiguse kõige levinumad sümptomid on:

  • tugeva valu tunne rinnaku piirkonnas (seda valu nimetatakse stenokardiavaluks);
  • tõsine õhupuudus, köha, areneb südamepuudulikkuse esimeste tunnuste taustal;
  • südamerütmihäired, kuni äkiline südameseiskus;
  • valu seljas, õlaribal, käsivarrel või kurgus.

Suhkurtõvega patsientidel ei pruugi valu olla. Seetõttu pöörduvad sellised patsiendid terapeudi poole sageli juba haiguse hilises staadiumis, kus tekivad igasugused komplikatsioonid..

Südameinfarkt võib põhjustada hüpoksia arengut, kui hapnik lakkab normaalses mahus voolama siseorganitesse. Sel juhul kannatavad mitmed kehasüsteemid, tekib hapnikunälg.

Õigeaegse või vale ravi korral võib südameatakk esile kutsuda ajuinsuldi. See haigus esineb kõige sagedamini kõrge vanusega inimestel, kuid viimasel ajal on see haigus kiiresti noorem. Seda haigust iseloomustab veresoonte blokeerimine, mille tagajärjel veri täielikult aju ei sisene. See võib põhjustada patsiendi koordinatsiooni kaotuse, kõne, halvatuse ja isegi surma..

Isheemia

See on üks levinumaid südamehaigusi, mis statistika kohaselt mõjutab umbes pooli vanemaid mehi ja kolmandikku naisi. Isheemiasse suremus ulatub 30% -ni. Haiguse oht on see, et sellel ei pruugi pikka aega ilmneda tõsiseid sümptomeid..

Isheemiatõbi viib enamikul juhtudel pärgarteritesse aterosklerootiliste naastude moodustumiseni, mis võivad blokeerida toitmise arteri. Kui tekib stenokardia, läheb müokard talveunerežiimi, kus täheldatakse hapnikupuudust ja vereringe on häiritud.

Isheemia peamine sümptom on tugev valu südamepiirkonnas, mis esineb nii haiguse ägedas kui ka kroonilises vormis. Kõige sagedamini ilmnevad isheemilised muutused elundi vasakul poolel, mille koormus on väiksem. Kuna siin on müokard väga paks, on hapniku siia transportimiseks vaja head verevoolu. Selle haiguse kaugelearenenud staadiumid võivad põhjustada südamelihase nekroosi..

Müokardiit

See vaevus on südamelihase põletikulise protsessi areng. See võib olla tingitud mitmesugustest nakkustest, toksilistest ja allergilistest mõjudest kehale. Kaasaegses meditsiinis eristatakse kahte tüüpi haigusi:

  1. Esmane, mille areng toimub iseseisva vaevusena.
  2. Sekundaarne, mis tekib süsteemse haiguse arengu taustal.

Kõige sagedamini areneb haigus viiruste, toksiinide, bakterite ja muude vaenulike mõjurite kokkupuutel südamega. Kahjustatud piirkonnad kasvavad sidekoega, mis viib südame düsfunktsioonini ja provotseerib lõpuks kardioskleroosi arengut..

Haiguse sümptomid on järgmised:

  • südamevalu;
  • kiire väsimus;
  • katkestused rütmis ja kiirenenud südamelöögid;
  • kõrge higistamine;
  • õhupuudus, mis tekib väikese füüsilise koormusega.

Müokardiravi keerukus ja taastumise edasine prognoos sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist. Kuid täna ei kuulu müokardiit selliste ohtlike südamehaiguste hulka nagu hüpertensioon või koronaararterite haigus. Õigeaegse ja kvalifitseeritud ravi korral on patsiendi täieliku taastumise tõenäosus väga suur.

Kui varasemad vanema põlvkonna esindajad olid müokardiidihaiged, siis tänapäeval on see haigus kiiresti noorem. Ohus on alla 40-aastased ja isegi lapsed.

Müokardi düstroofia

Seda haigust iseloomustavad südamelihase erinevad patoloogiad, sealhulgas selle sekundaarsed kahjustused. Kõige sagedamini ilmnevad vaevused südamehaiguste tüsistuste taustal, mille korral müokardi toitumine on häiritud. Düstroofia tõttu väheneb südamelihase toon, halveneb selle verevarustus. Lihasrakud ei saa hapnikku enam vajalikes kogustes, mis võib põhjustada patsiendi järgnevat puudulikkust.

Need muudatused on pöörduvad. Haigus on tänapäevaste diagnostikavahendite abil hõlpsasti tuvastatav. Selle peamine sümptom on ainevahetusprotsesside rikkumine, mis provotseerib lihaste düstroofiat.

Haigus mõjutab kõige sagedamini vanureid. Kuid viimastel aastatel on müokardi düstroofia all kannatavate patsientide keskmine vanus märkimisväärselt vähenenud..

Müokardil on inimkehas väga oluline roll, see viib verd siseorganitesse. Erinevate tegurite tõttu võivad südamelihase töös ilmneda talitlushäired, mille all kannatavad teised elundid, mis ei saa piisavalt verevarustust. Enamik müokardihaigusi on õigeaegse diagnoosi ja õigesti valitud taktikaga ravitavad.

Müokardiit

Üldine informatsioon. Südamelihase põletik mis see on?

Müokardiidi all mõistetakse põletikulist protsessi, mis on puudutanud nakkusliku-allergilise, nakkusliku või reumaatilise südamelihase südame lihasmembraani. Reumaatiline müokardiit võib olla äge või krooniline. Sageli eelneb haigusele varasem nakkus (tonsilliit, difteeria, gripp, sarlakid jne). Reumaatilise müokardiidi korral on haiguse ägenemised võimalikud. Südamepuudulikkuse komplikatsioonina on patsientidel suurenenud veresoonte trombemboolia risk.

Müokardiidi esinemissagedus ületab varjatud kulgu ja hilise diagnoosi tõttu statistilisi näitajaid. 4-9% juhtudest diagnoositakse südamelihase põletikulise protsessi tunnuseid ainult patoloogilise uuringu käigus lahangu tulemuste põhjal. Noortel põhjustab müokardiit surma 17–21% juhtudest, keskmiselt sureb ägeda müokardiidi tagajärjel 1–7% patsientidest. Müokardiidi taustal tekivad eluohtlikud rütmihäired ja südamepuudulikkus. Kõige sagedamini mõjutab see haigus noori (30–40-aastaseid). Mehed haigestuvad harvemini kui naised, kuid nende haigus on sageli raske ja kulgeb komplikatsioonidega. Müokardiidi kood vastavalt MKB-10: I40.0.

Patogenees

Enamasti kaasneb müokardiidiga perikardiit ja endokardiit. Harva mõjutab põletikuline protsess ainult müokardi. Lihaskihti võivad kahjustada veres ringlevad toksiinid, allergeenid, nakkusetekitajad.

Müokardiidi immuunhäired mõjutavad kõiki immuunsuse seoseid:

  • humoraalne;
  • rakuline;
  • fagotsütoos.

Nakkusliku antigeeni mõjul käivitatakse kardiomüotsüütide autoimmuunse kahjustuse mehhanism. Lihaskiududes moodustuvad düstroofsed muutused, interstitsiaalses koes tekivad proliferatiivsed ja eksudatiivsed reaktsioonid.

Põletikulise protsessi tagajärjel kasvab sidekude, mis viib kardioskleroosi arenguni. Müokardiidi korral on müokardi pumpamise funktsioon märkimisväärselt vähenenud. Protsess võib olla pöördumatu ja põhjustada vereringe puudulikkust, südame rütmi- ja juhtimishäireid, viia puude ja isegi surmani..

Klassifikatsioon

Esinemise ja arengu mehhanismi järgi jaguneb müokardiit järgmisteks:

  • toksiline-allergiline (koos ureemia, türotoksikoosi, alkohoolse südamehaigusega);
  • immuunne, allergiline (siirdamine, seerum, nakkus-allergiline, müokardiit süsteemsete haiguste korral, meditsiiniline);
  • nakkuslik ja nakkav toksiline (Coxsackie rühma viiruste, gripi, sarlakite, difteeriaga);
  • Abramov Fiedleri müokardiit (idiopaatiline); müokardiidi arengu põhjus Abramov Fiedleri poolt pole teada.

Protsessi levimuse järgi klassifitseeritakse need:

  • fokaalne müokardiit;
  • difuusne müokardiit.

Allavoolu liigitatakse:

  • äge müokardiit;
  • alaäge;
  • krooniline (korduv, progresseeruv).

Tõsiduse järgi liigitatakse müokardiit:

  • kopsud;
  • mõõdukas raskusaste;
  • raske.

Klassifikatsioon sõltuvalt põletiku laadist:

  • eksudatiivne-proliferatiivne (düstroofne, vaskulaarne, põletikuline-infiltratiivne, segatud);
  • alternatiiv (düstroofne-nekroobiootiline).

On tavaline eristada haiguste mitut kõige levinumat patogeneetilist etappi:

  • nakkav mürgine;
  • düstroofne;
  • immunoloogiline;
  • müokardiosklerootiline.

Valdavad kliinilised sümptomid on:

  • asümptomaatiline;
  • pseudokoronaarne või valulik;
  • dekompenseerimata (mida iseloomustab vereringe halvenemine);
  • trombembooliline;
  • arütmiline;
  • pseudovalve;
  • segatud.

Põhjused

Müokardiidi arengu peamised põhjused on nakkushaigused:

  • bakteriaalsed (stafülokokid, salmonella, riketsia, klamüüdia, streptokokk, difteeria patogeenid);
  • viiruslik (Coxsackie viirused, B- ja C-hepatiit, herpes, adenoviirused, gripp);
  • parasiit (ehhinokokk, trihhinella);
  • seen (candida, aspergillus).

Müokardiit on raske - sarlakid, difteeria, sepsis, sarlakid. Kõrge kardiotroopia on tüüpiline viirustele, mis põhjustavad müokardi põletikku 50% juhtudest..

Müokardiit võib tekkida sidekoe haiguste taustal:

Samuti võib müokardiit tekkida toksiliste ravimite, alkoholi, ioniseeriva kiirguse negatiivse mõju mõjul. Tundmatu päritoluga idiopaatilist müokardiiti iseloomustab raske progresseeruv kulg.

Südame müokardiidi sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub põletiku fookuse lokaliseerimisest, südamelihase kahjustuse astmest, müokardi põletikulise protsessi raskusastmest ja progresseerumisest. Müokardiidi sümptomid lastel on sarnased täiskasvanute sümptomitega. Haiguse taustal moodustuvad südame rütmihäired ja müokardi kontraktiilsus väheneb. Erinevalt reumaatilisest müokardiidist algab nakkuslik-allergiline vorm teatud nakkuse taustal või vahetult pärast eelmist haigust. Varases staadiumis võib põletikuline protsess olla asümptomaatiline, varjatud ja vaevu väljendunud, tähtsusetute märkidega.

Patsiendi kaebused:

  • liiga kiire väsimus ka pärast minimaalset füüsilist koormust;
  • valutavad või paroksüsmaalsed valud südamepiirkonnas, rinnaku taga;
  • õhupuudus trepist ronides, tavapärases tempos kõndides;
  • südametöö katkestuste tunne;
  • suurenenud higistamine;
  • harva - liigesevalu.

Kehatemperatuur on patsientidel normaalne või subfebriilne. Müokardiiti iseloomustab vererõhu langus, südame suuruse suurenemine ja vereringepuudulikkus.

Müokardiidiga patsientidel on nahk kahvatu ja mõnel juhul kerge sinaka varjundiga. Pulss võib olla arütmiline, kiire või vastupidi, liiga haruldane (bradükardia). Südamepuudulikkuse suurenemise iseloomulik tunnus on kaela veenide turse. Muudatused kehtivad ka intrakardiaalse juhtivuse kohta. Isegi väikestes kahjustuste piirkondades võivad eluohtlikud rütmihäired areneda ja lõppeda surmaga. Sellised rütmihäired nagu kodade virvendus, supraventrikulaarne ekstrasüstool halvendab märgatavalt hemodünaamikat ja suurendab südamepuudulikkuse progresseerumist.

Kõige sagedamini on müokardiidi kliiniline pilt selektiivne ja avaldub ainult osa ülaltoodud sümptomitest. Igas kolmandas patsiendis on haigus peaaegu asümptomaatiline. Müokardiidiga, mis tekkis sidekoehaiguste taustal, samuti viirusliku etioloogiaga, diagnoositakse perikardiiti sageli täiendavalt. Idiopaatilist müokardiiti iseloomustab raske, sageli pahaloomuline kulg, mis viib kardiomegaalia, südamepuudulikkuse ja tõsiste häireteni südame rütmis ja juhtivuses..

Analüüsid ja diagnostika

Müokardiidi diagnoosimisel on teatud raskused, enamasti on see tingitud konkreetsete diagnostiliste kriteeriumide puudumisest. Müokardiidi diagnoosimise peamised meetmed on loetletud allpool.

Anamneesi võtmine. Patsiendi füüsilise läbivaatuse käigus saab tähelepanu pöörata kiirele südamelöögile ja dekompenseeritud südamepuudulikkuse konkreetsetele tunnustele:

  • alajäsemete turse;
  • südame rütmihäired;
  • ülekoormatud kopsud;
  • kaela veenide liigne turse.

Elektrokardiogramm. Parandab juhtivuse, erutuvuse, arütmia rikkumisi. Müokardiidi korral pole EKG muutused spetsiifilised ja sarnanevad teiste kardiovaskulaarsete ja endokriinsete haigustega.

Ehhokardiograafia. Ultraheli diagnostika paljastab südame pumpamisfunktsiooni vähenemise - väljutusfraktsioon, südame õõnsuste ja kambrite laienemine, diastoolse funktsiooni kahjustus.

Kopsude radiograafia. Uuring paljastab ülekoormatud kopsud ja laienenud südamekambrid.

Biokeemiline ja üldine vereanalüüs, immunoloogilised testid. Need ei ole rangelt spetsiifilised, kuid paljastavad suurenenud C-reaktiivse valgu, siaalhapete taseme tõusu, kardiospetsiifiliste ensüümide aktiivsuse suurenemise, positiivse reaktsiooni lümfotsüütide migratsiooni pärssimisele ja südamelihase antikehade tiitri suurenemise. Immunoloogilised parameetrid on näidatavad ainult dünaamilise vaatluse korral.

Verekultuur ja PCR-diagnostika. Lubage tuvastada haiguse peamine põhjustaja.

Müokardi stsintigraafia. Radioisotoopide uuring näitab müokardi põletikulise protsessi pindala ja pindala. Füsioloogiline uurimismeetod põhineb leukotsüütide vererakkude loomuliku rände jälgimisel mädanemise ja põletiku fookusesse.

Endomüokardi biopsia. See viiakse läbi südame õõnsuste helisemise abil ja see hõlmab müokardi biopsia uurimist histoloogilisel tasemel. Põletiku dünaamikat ja tulemust saab hinnata teise biopsia abil.

Südame MRI ja radioisotoopide uurimine. Määrab nekroosi ja müokardi kahjustuse tsoonid.

Südame MRI kontrastiga. Meetodi tundlikkus on 70-75% ja see annab müokardi põletiku ja turse täieliku visualiseerimise.

Müokardiidi ravi

Ägeda müokardiidi kahtluse korral tuleb patsient hospitaliseerida kardioloogiaosakonnas. Müokardiidi ravi lastel on sarnane täiskasvanute raviga. Vaja on voodirežiimi järgimist 4-8 nädala jooksul ja füüsilise tegevuse täielikku piiramist. Eespool nimetatud meetmed on vajalikud südame normaalse suuruse taastamiseks ja koronaarvereringe kompenseerimise saavutamiseks..

Müokardiidi ravi hõlmab nelja peamist piirkonda:

  • patogeneetiline;
  • etioloogiline;
  • ainevahetus;
  • sümptomaatiline.

Õigesti valitud etioloogiline teraapia võimaldab teil suruda nakkusliku põletiku fookust patsiendi kehas. Pärast patogeeni kindlakstegemist tehakse patogeensetele mikroorganismidele avaldatava mõju maksimeerimiseks antibiootikumitundlikkuse test. Äge viiruslik müokardiit nõuab viirusevastaseid ravimeid.

Eduka ravi eelduseks on põletikukolde õigeaegne tuvastamine ja sanitaarravi, mis võib toetada patoloogilist protsessi:

Ravimid

Pärast antibakteriaalse, antimikroobse või viirusevastase ravi läbiviimist viiakse läbi mikrobioloogiline paranemise kontroll.

Patogeneetiline ravi hõlmab immunosupressiivsete, antihistamiinikumide ja põletikuvastaste ravimite määramist. Vajadus kasutada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimeid määratakse individuaalselt. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst.

Ravimite lõpetamise kriteeriumid on kliinilised ja laboratoorsed nähud põletiku puudumisest organismis. Glükokortikosteroidhormoone määratakse ainult progresseeruva, raske müokardiidi korral. Antihistamiinikumid aitavad blokeerida põletikulisi vahendajaid.

Müokardi ainevahetusprotsesside korrigeerimiseks on ette nähtud järgmised:

Antihüpertensiivsed ravimid, antiarütmikumid, antikoagulandid määratakse sümptomaatiliselt (trombemboolia ennetamine).

Menetlused ja toimingud

Müokardiidi põhiprotseduurid ja operatsioonid:

  • Kehaväline membraani hapnikuga varustamine. See meetod võimaldab teil küllastada verd hapnikuga, tagastades selle membraani hapnikuga varustajale. Veri ei ole mitte ainult hapnikuga rikastatud, vaid ka puhastatud, misjärel see siseneb uuesti veenikihti.
  • Aordisisese õhupalli vastulöök. Operatsioon seisneb spetsiaalse polüuretaanist ballooni mahus 15-50 ml paigaldamises rindkere aordi vasaku alaklaviaarteri väljalaske ala alla. Sel viisil paigaldatud õhupall võimaldab teil säilitada südame pumpamise funktsiooni, täites diastooli ja kukkudes süstooli alla. Kirurgilist sekkumist peetakse minimaalselt invasiivseks, seda tehakse kohaliku tuimestusega ja õhupall ise sisestatakse läbi reiearteri ja toimetatakse sihtkohta spetsiaalse kateetri abil..
  • Kunstlikud vatsakesed. Abivahendid, mis simuleerivad raske südamepuudulikkuse korral vatsakeste tööd. Operatsiooni olemus on enda vatsakese mahalaadimine, sest veri kohe aatriumist siseneb kopsuarterisse või aordi.

Ärahoidmine

Müokardiidi ennetamise peamised meetmed:

  • vaktsineerimine poliomüeliidi, punetiste, leetrite, mumpsi, gripi vastu;
  • puugihammustuste ennetamine;
  • nakkuslike fookuste õigeaegne puhastamine kehas;
  • nakkushaigetega kontakti vältimine.

Pärast müokardiidi põdemist tuleb patsiendid registreerida kardioloogi juures ja külastada meditsiiniasutust iga 3 kuu tagant, järgides soovitatud režiimi ja aktiivsust.

Müokardiit lastel

Vastsündinutel ja väikelastel on kaasasündinud ja omandatud müokardiidi kõige levinum põhjus Coxsackie ja ECHO enteroviirused, adenoviirused, mõned gripiviiruse tüübid ja mitmed kardiosensitiivsed poliomüeliidiviirused. Kirjanduses kirjeldatakse viirusliku müokardiidi juhtumeid mumpsis, tuulerõuges, punetistes, Epstein-Barri viirusnakkuses.

Laste kaasasündinud müokardiit võib esineda:

Seda variatsiooni seletatakse vastsündinute ja väikelaste immuunsüsteemi ebatäiuslikkuse, kõrge viiruste kardiotundlikkusega ja eelsoodumusega selle haiguse tekkeks..

Bakteriaalse müokardiidi lastel on kõige ohtlikum:

  • nakkav mürgine (difteeria);
  • müokardiit koos kõhutüüfiga, sarlakid, tuberkuloos, salmonelloos ja jersinioos;
  • tonsilogeenne müokardiit.

Samuti on omandatud ja kaasasündinud vistseraalse leptospiroosi ja süüfilisega spirohhetaalne müokardiit, seenhaigustega (aktinomükoos, aspergilloos, kandidoos), parasiitide (Chagase tõbi, toksoplasmoos, trihhinoos) haigustega, rakusiseste klamüüdiainfektsioonide ja mükoplasmaga. Üks tundmatu etioloogiaga nakkusliku müokardiidi variantidest on ägeda südamepuudulikkuse, müokardiidi ja koronariidiga Kawasaki tõbi. Patoloogia võib mõjutada mis tahes vanusekategooria lapsi ja isegi beebi esimestel elukuudel.

Müokardiinfarkt

Sissejuhatus

Müokardiinfarkt (südameatakk) tekib siis, kui verevool südamelihase osal on blokeeritud: kui verevool ei taastu kiiresti, sureb hapniku puudusest mõjutatud südame osa..

Infarkt on lääneriikide peamine surmapõhjus, kuid tänapäeval on olemas ravimeetodid, mis võivad päästa elusid ja ennetada puuet: ravi on efektiivsem, kui seda alustatakse tunni jooksul pärast esimeste märkide ilmnemist..

Müokardiinfarkt tekib peamiselt ateroskleroosiks nimetatava patoloogia tõttu: mitmesugused lipiidained (rasvad) kogunevad aastate jooksul mööda pärgarterite siseseinu (arterid, mis varustavad südant vere ja hapnikuga) ning moodustavad aterosklerootilised naastud.

Aja jooksul võivad mõned naastud lahti tulla, mis põhjustab trombide moodustumist naastude pinnal. Kui tromb muutub piisavalt suureks, blokeerib see osa või kogu kõrge hapnikuga varustatud vereringe südamelihase osast, mida toidab arter.

Müokardiinfarkti ajal, kui koronaararterite obstruktsiooni ei saa kiiresti paraneda, hakkab südamelihas nõrgenema ja asenduma armkoega. See südamekahjustus ei pruugi olla ilmne või vastupidi põhjustada tõsiseid ja pikaajalisi probleeme..

Südameinfarkti probleemid hõlmavad eluohtlikke rütmihäireid (ebaregulaarne südamelöögisagedus) ja südamepuudulikkust, mis on põhjustatud südame suutmatusest pumbata keha õige koguse verd.

Infarkti tüüpilised sümptomid on:

  • ebamugavustunne rinnus (pingutus või valu);
  • õhupuudus;
  • ebamugavustunne ülakehas (võib mõjutada käsi, õlgu, kaela, selga),
  • iiveldus, oksendamine, pearinglus, suurenenud higistamine.

Naistel on erinevalt meestest rohkem hingamisraskusi, iiveldust / oksendamist ning valu seljas ja lõualuus.

Igal aastal sureb maailmas umbes 17 miljonit inimest südame-veresoonkonna haigustesse, peamiselt südameatakkidesse ja insultidesse, ning palju rohkem inimesi saab nendest haigustest terveks, kui saavad õigeaegset abi: kõigist südameatakkidesse surnud inimestest pooled neist surevad tunni jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist ja enne kiirabi saabumist.

Mis on müokardiinfarkt

Müokardiinfarkt on südamelihase atroofia ebapiisava verevarustuse tõttu. Eksperdid diagnoosivad seda seisundit südame isheemiatõve ilminguna, mida iseloomustab põletav tugev valu rinnaku taga, mis kiirgab reeglina keha vasakpoolseid osi.

Kardiovaskulaarne süsteem annab sel hetkel tõsise talitlushäire, mis võib arstile enneaegse pöördumise korral põhjustada ulatusliku müokardiinfarkti ja põhjustada surma..

Ulatuslik infarkt

Massiivne südameatakk on ohtlikum patoloogia tüüp, mis mõjutab suurt südamelihase piirkonda. Peaaegu kõigil juhtudel on massiivse südameataki tagajärjed surmavad..

Selle nähtuse põhjustab tromboos, mis jaguneb järgmisteks tüüpideks:

  • transmuraalne;
  • suur fookuskaugus;
  • ringikujuline.

Sarnase nähtuse korral ei saa patsienti täielikult ravida, kuid diagnoosimise kiirus ja õigeaegselt alustatud ravi suurendavad patsiendi võimalusi südamefunktsioonide osaliseks taastamiseks.

Põhjused

Nagu iga lihas, vajab ka süda pidevat vere- ja hapnikuvaru. Ilma vereta on südamerakud kohe kahjustatud ja see põhjustab valu ja survet..

Kui verevoolu ei taastata, võivad südamerakud surra ja toimiva südamekoe asemel võib tekkida arm (meditsiiniliselt "armkude").

Verevoolu puudumine südames võib põhjustada ka ebaregulaarset südamerütmi, mis võib lõppeda surmaga.

Infarkt tekib siis, kui üks või mitu arterit, mis kannavad südamesse hapnikurikast verd, on blokeeritud: neid artereid nimetatakse pärgarteriteks ja nad ümbritsevad südant nagu kroon.

Selle võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • Ateroskleroos;
  • Vanus üle 45;
  • Sugu. Statistika kohaselt esineb naistel südameatakk peaaegu kaks korda sagedamini, eriti menopausi viimases staadiumis;
  • Hüpertensioon. Suurenenud rõhk suurendab südame koormust, mille tagajärjel tekib hapnikupuudus ja tekib nekroos;
  • Eelmine südameatakk;
  • Ülekaaluline rasvumine suurendab ateroskleroosi riski;
  • Diabeet. Haigus põhjustab vere paksenemist, kolesterooli ladestumist veresoonte seintele, mis lähendab südameataki tõenäosust;
  • Suitsetamine. Keha joove viib müokardi hapniku juurdepääsu sulgemiseni ja suitsetamise sagedus ei mängi suurt rolli;
  • Istuv eluviis.
  • Närviline tüvi. Stress ja suurenenud emotsionaalsus mõjutavad negatiivselt ka südame ja veresoonte tööd;
  • Alkoholi kuritarvitamine. Keha pidev mürgitamine alkoholiga viib südamelihase düstroofiani;
  • Pärilik eelsoodumus. Samuti toimub eelsoodumus infarkti tekkeks, kuna DNA kaudu edastatakse kaasasündinud kalduvus.

Sümptomid

Tervise ja mõnikord ka elu säilitamiseks on väga oluline südamelihaseinfarkti sümptomeid põhjalikult uurida. Just nemad aitavad sageli haiguse õigeaegselt ära tunda ja hoiavad ära rünnaku pöördumatud tagajärjed..

Kolmandik juhtudest on üleminek infarktieelsest seisundist, kus võib täheldada järgmisi südameataki märke:

  • stenokardia rünnak;
  • külm higi;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus;
  • paanikahood;
  • blanšeerimine;
  • hingamisraskused;
  • peavalu;
  • minestamine.

Ülejäänud äkki ilmnevatel sümptomitel on mitu arenguvõimalust:

  • Anginaalne variant. See on kõige tavalisem äge müokardiinfarkt. Seda iseloomustab tugev stenokardia, mis kestab üle 20 minuti, ja see võrdub tõsise seisundiga, millest patsiendil on väga raske välja tulla. Patoloogia sai oma nime seoses valu kurgu piirkonnas, sarnaselt stenokardia ilmingutega..
  • Astmaatiline variant. See on müokardiinfarkti ebatüüpiline vorm, mis esineb 5-10% patsientidest, peamiselt 50-aastastel naistel ja vanematel meestel. Pooltel juhtudel kaasneb valu rinnus ja lämbumine ning kõrge vererõhu korral hakkab südame astma kiiresti arenema. Peamine sümptom, millele tasub kõigepealt tähelepanu pöörata, on kopsuturse ja vasaku vatsakese puudulikkusega seotud hingeldus, mille tagajärjel võib tekkida ulatuslik müokardiinfarkt. Ärge ignoreerige südameinfarkti astmaatilise vormi esimesi märke. See avaldub järgmistel piltidel:
    • ärevus, katse "leida endale koht";
    • suurenenud hingamissagedus;
    • lühikese sissehingamise muutus pika väljahingamisega;
    • blanšeerimine;
    • sinised huuled;
    • külm higi;
    • tugeva vilistava hingamise ilmnemine;
    • tugev köha koos võimaliku verise või roosaka voolusega.
  • Gastralgiline võimalus. Seda täheldatakse mitte rohkem kui 3% -l patsientidest ja see sarnaneb terava torkava esemega terava löögiga, mis on tunda kogu kõhu piirkonnas ja mis sarnaneb maohaavandi või ägeda pankreatiidi rünnakuga. Põhijooned:
    • kõhuvalu;
    • puhitus;
    • iiveldus, oksendamine;
    • kõhulahtisus;
    • luksumine;
    • õhuga röhitsemine;
    • epigastriline valu.

Müokardiinfarkti gastralgilise variandi tunnuste manifestatsiooni ravimisel tuleb meeles pidada, et valu võib ilmneda füüsilise ja emotsionaalse kurnatuse tõttu ja liikuda üha enam. Samuti kaasneb valuga surmahirm, nii et patsient ei peaks sellele keskenduma..

  • Aju variant. Seda iseloomustab valulike aistingute puudumine südames. Peamised märgid patsiendi insuldieelsest seisundist:
    • piinavad peavalud;
    • pearinglus;
    • udune, aeglane kõne;
    • iiveldus;
    • jalgade ja käte halvatus.
  • Infarkti valutu variant. Kõige sagedamini puuduvad sel juhul müokardiinfarkti sümptomid valu kujul. Sellega võivad kaasneda peened ebatüüpilised valu rinnus, kehv uni, suurenenud higistamine ja see tuvastatakse ainult ennetava uuringu käigus, kasutades elektrokardiograafi.
  • Vähese sümptomiga variant. See on kõige ohtlikum ägeda müokardiinfarkti tüüp (AMI), mida on ilma täieliku uuringuta peaaegu võimatu kindlaks teha. Võib märkida tugevuse kaotust, kuid selline sümptom võib viidata ka elementaarsele väsimusele..
  • Arütmiline variant. Selle vormi müokardiinfarkti esimesed tunnused on südamelöögisageduse rikkumine ja vererõhu langus. Seda tüüpi AMI lõpeb sageli surmaga, kuna enamasti kaasneb sellega kardiogeenne šokk. Pealegi on selle vormi tuvastamine tõesti keeruline, sest isegi pärast EKG-d ei tuvastata alati ägedat südameatakki.
  • Edematous variant. See AMI vorm mõjutab kõige sagedamini südamepuudulikkusega patsiente. Tekib terav üldlevinud turse, ilmub õhupuudus, maksa suurus suureneb.

Tüübid ja etapid

Müokardiinfarkti on kahte tüüpi: väike- ja suurfokaalne.

Väike fokaalne infarkt mõjutab väikest südamepiirkonda, mis põhjustab harvem tõsiseid tagajärgi. Mis puudutab suurt fookuskaugust, siis siin on olukord tõsisem. Mõjutatud on suur ala, mis nõuab pikaajalist ravi ning südameatakk võib korduda ja surmaga lõppeda 6–12 nädala jooksul.

Mõelge makrofokaalse müokardiinfarkti etappidele:

  • Eelinfarktsioon. Seda täheldatakse 50% -l juhtudest. Selles etapis tunneb inimene heaolu järsult halvenemist, millega kaasneb unetus, tugev nõrkus, stenokardiahoog ja ärevus. Isegi pärast pikemat und ei taastu.
  • Kõige teravam. See etapp kestab keskmiselt pool tundi kuni kaks tundi ja seda iseloomustab terav valu rinnaku taga, mis võib kiirata kaela, õlga, käsivarre. Sel hetkel täheldatakse järgmist laadi valusid: põletav, lõhkemine südames, valud. Selles etapis võivad sümptomid olla kujul:
    • iiveldus;
    • õhupuudus;
    • hingamisraskused;
    • järsult tulnud nõrkus;
    • pearinglus;
    • ärevus, surmahirm;
    • kahvatus;
    • näoilmete moonutamine;
    • järsud rõhuhüpped, kõrgelt madalale;
    • südame rütmihäired;
    • külmad jäsemed;
    • külm higi.
  • Terav. See kestab umbes kaks päeva ja kümne või enama päeva ägenemise korral peetakse seda AMI kõige ohtlikumaks perioodiks, sest selles etapis võivad kehas esineda mitmesugused häired:
    • rebenenud südamelihas;
    • veresoonte blokeerimine irdunud trombi abil (trombemboolia);
    • arütmia;
    • aju vereringehäired.
  • Alaäge. Selle etapi kestus on umbes kuu. Eeldatakse, et leukotsüütide arv patsiendi veres väheneb ja kehatemperatuur normaliseerub. Kui seda ei juhtu, on arstide ülesanne teha kõik, et vältida postinfarkti sündroomi..
  • Postinfarktsioon. Müokardiinfarkti viimane periood, mille käigus kahjustatud südamelihasele tekib arm. 33-35% -l patsientidest võib südameatakk korduda kolme aasta jooksul. Kuid üldiselt, kui patsiendil ei olnud selle aja jooksul tüsistusi, siis patsiendi füüsiline seisund normaliseerub kiiresti.

Diagnostika

Õigeaegne diagnoosimine võib mitte ainult päästa patsiendi elu, vaid ka takistada haiguse edasist kulgu. Samuti on diagnoosimine oluline samm müokardiinfarkti ravis..

Täpse diagnoosi saamiseks peab patsient esitama raviarstile põhjaliku teabe oma tervisliku seisundi kohta, sealhulgas ka kõige väiksemate sümptomite kohta..

Diagnostilised sammud haiguse tuvastamiseks:

  • Elektrokardiograafia (EKG). Südame biopotentsiaalide jälgimise meetod. Elektriliste impulsside poolt genereeritud andmed joonistatakse paberile kõigi südametsoonide jõudluse graafikuna, mis aitab kindlaks teha konkreetse patoloogia tsooni. EKG peamised ülesanded on:
    • südamelöögi sageduse ja rütmi rikkumiste tuvastamine;
    • südamelihase mis tahes muutuste tuvastamine;
    • trombemboolia või kopsuhaiguste määramine;
    • ja muud.
  • Kardiospetsiifilised markerid on ensüümid, mis võimaldavad tuvastada müokardi kahjustusi, lastes need verre.
  • Laboratoorsed testid:
    • troponiin;
    • müoglobiin;
    • kreatiinfosfokinaas;
    • laktaatdehüdrogenaas;
    • aspartaataminotransferaas.
  • Ehhokardiograafia on ohutu ultraheli diagnoos, mis aitab uurida kõiki südame patoloogilisi muutusi võimalikult informatiivselt.

Muud uuringud. Mõnel juhul võib vaja minna täiendavaid uuringuid, näiteks:

  • laboratoorsed uuringud;
  • radioisatoopilised uuringud;
  • kateteriseerimine;
  • pärgarteri angiograafia.

Mõjud

Infarktist tulenevad komplikatsioonid on sageli seotud südamekahjustusega südameataki ajal:

  • Südame rütmihäired (arütmiad). Kui südamelihas on südameataki tõttu kahjustatud, võib tekkida nn lühis, mis põhjustab südamerütmi häireid, millest mõned võivad olla tõsised või isegi surmavad..
  • Südamepuudulikkus. Südame kahjustatud koe kogus võib olla nii suur, et lihaskoe endiselt toimiv osa ei suuda südant korralikult verega varustada. See vähendab kudede ja elundite verevoolu kogu kehas ning võib põhjustada õhupuudust, väsimust ja pahkluude ja jalgade turset. Südamepuudulikkus võib olla ajutine probleem, mis võib mööduda iseenesest pärast seda, kui süda taastab normaalse tegevuse mõne päeva pärast..
  • Südamepuudulikkus. Mõned südamelihase nõrgenenud südamelihase piirkonnad võivad rebeneda, tekitades südamekoes auku. Sageli viib see kahju kohe surma..
  • Ventiiliprobleemid. Infarkti ajal kahjustatud südameklapid võivad põhjustada tõsiseid, eluohtlikke probleeme.

Ravi

Ravi esimesed sammud on kiirabi. On väga oluline õigeaegselt kõrvaldada esimesed infarkti tunnused..

Infarkti ajal peate tegutsema kohe ja tegema järgmist:

  1. Pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui teil on vähimatki infarkti kahtlust, ärge kartke kiirabi kutsuda. Helistage kohe 103. Kui teie telefon või midagi muud on väljas ja teil pole kiirabiteenustele kohest juurdepääsu, otsige kelleltki abi, et eskordida teid lähimasse haiglasse või kutsuda kiirabi. Sõida ise ainult siis, kui muid võimalusi absoluutselt pole. Infarkti ajal sõitmine võib ohtu seada nii ennast kui ka teisi, kui olukord äkki halveneb.
  2. Võtke nitroglütseriin. Kui arst on teile välja kirjutanud nitroglütseriini tabletid, võtke see kiirabi saabumist oodates..

Müokardiinfarkti täielik ravi on võimalik ainult haigla tingimustes spetsialistide valvsa järelevalve all, kuna üks rünnak ei pruugi olla piiratud, on võimalik, et sellele järgneb teine, võimalik, et raskem.

Samuti ei saa kõiki patsiendi jaoks vajalikke ravimeid võtta väljaspool haiglat..

Ravimeetodid

Müokardiinfarkti ravi põhineb tavaliselt mitmel meetmel, mis omakorda on suunatud haiguse arengu ennetamisele ja edasiste komplikatsioonide ennetamisele..

Peamised müokardiinfarkti ravimeetmed on järgmised:

  • Vereringe taastamine. See meede on vajalik arteriaalse pärgarteri verevoolu taastamiseks, mis on vajalik raviks. Siinkohal on oluline mitte jätta aega sümptomite esimestest ilmingutest alates..
  • Trombolüütiline ravi. Oluline meede on infarkti järgsete kõrvaltoimete ennetamine ja siin on oluline, et esimese viie tunni jooksul alates rünnaku algusest oleks aega võtta kõik vajalikud meetmed..
  • Intravaskulaarsed meetodid. Spetsiaalse täispuhutava proteesi abil taastatakse anuma valendik. Seda meetodit nimetatakse koronaararterite angioplastikaks..
  • Kirurgiline sekkumine. Patsiendi suur südameatakk hõlmab järgmist tüüpi operatsioone:
    • möödaviigu pookimine;
    • koronaarne stentimine;
    • transluminaalne õhupalli angioplastika.

Narkootikumide ravi

Pärast müokardiinfarkti on vajalik raviv kompleksne ravi, võttes arvesse kõiki annuseid ja vastuvõtu omadusi vastavalt raviarsti soovitusele.

Võimalik, et peate kogu elu jooksul või pikema aja jooksul võtma mitmeid ravimeid..

Müokardiinfarkti ravi viiakse läbi järgmiste ravimite rühmade abil:

  • Statiinid tervisliku kolesteroolitaseme säilitamiseks seal, kus neid vaja on, ja lagunevad seal, kus nad ei peaks;
  • Beetablokaatorid kõrge vererõhu langetamiseks ja südamest tuleneva stressi vähendamiseks;
  • Müokardi proliferatsiooni vältimiseks mõeldud inhibiitorid, mis määratakse kohe pärast haiguse avastamist;
  • Nitraadid vähendavad kõrget vererõhku;
  • Trombotsüütidevastased ravimid aitavad vähendada verehüüvete tekke tõenäosust.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on viimane etapp, mida ma pean vajalikuks, kui ravi pole tulemusi andnud ja on ebatõenäoline, et sel juhul on seda võimalik vältida.

Toiminguid on järgmist tüüpi:

  • Koronaararterite möödaviik on kõige populaarsem protseduur, mis on ette nähtud veresoonte kahjustamiseks ja hõlmab šuntide sisestamist kahjustatud arterite asendamiseks.
  • Ballooni angioplastika - kitsenenud arterite veretu laienemine pisikese, pumbatud õhupalliga.
  • Aneurüsmi ekstsisioon on keeruline operatsioon, mis hõlmab rindkere avamist südamele pääsemiseks. Mitte kõigil juhtudel jääb patsient ellu, isegi kui operatsiooni näiliselt on õnnestunud.

Enne kõiki neid operatsioone peab kirurg hindama kõiki riske, võttes arvesse patsiendi vanust, olemasolevaid haigusi, mille puhul kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud. Sellised haigused on diabeet, krooniline südamepuudulikkus ja muud komplikatsioonid..

Taastusravi pärast infarkti

Taastusravi periood sõltub otseselt südameataki raskusest, vanusest ja komplikatsioonide olemasolust. Taastusravi hõlmab:

  • kehalise aktiivsuse järkjärguline suurenemine;
  • dieet;
  • halbade harjumuste välistamine;
  • kehakaalu langetamine ülekaalulise ajal;
  • ennetavad meetmed ravimitega;
  • meditsiiniline järelevalve ja rehabilitatsiooniprotseduurid;
  • närvisüsteemi normaliseerimine spetsialisti abiga;
  • stressi ennetamine.

Dieet taastusravi ajal

Taastusravi ajal on söömise põhireegel osade kaupa söömine kuni 7 korda päevas. Esiteks peate sööma madala kalorsusega toite, eelistatavalt köögivilja- või puuviljapüree, samuti kergeid suppe, vedelaid teravilju, mahlu. Samuti tuleks kaotada sool.

Kahe nädala pärast tasub järgida sama dieeti, mitmekesistada menüüd veidi, vältides samal ajal soolase, vürtsika, suitsutatud, samuti alkoholi ja kohvi kasutamist..

Kõige kasulikum toit on kala ja piimatooted. Magus tuleb asendada millegi loomulikumaga, näiteks meega..

Taastusravi fütoteraapia ja traditsioonilise meditsiini retseptid

Traditsiooniline meditsiin on pigem südameataki järgse rehabilitatsiooni täiendav abivahend. Pärast haiglast väljakirjutamist on ravimite võtmine väga kasulik koos ravimtaimede ja erinevate segudega, mis aitavad normaliseerida vererõhku, vähendada tursete tõenäosust ja aidata normaliseerida müokardi rakulist toitumist..

  • 20 grammi toorest palderjanipuuvilja infundeeritakse pool tundi keeva veega ja võetakse seejärel kaks korda päevas, üks klaas.
  • Palderjan ja muud maitsetaimed (salvei, immortelle, lavendel, saialill, inglika juur) purustatakse. Vala kollektsioon (20 g) keeva veega (500 g) ja jäta kuni kaheks tunniks seisma. Joo päeva jooksul kolmes annuses.
  • 20 g palderjani, sarapuu ja adonis valatakse 0,2 liitrit keeva veega ja jäetakse pooleks tunniks seisma. Võtke kaks korda päevas.
  • Valage 50 g kibuvitsa- ja maasikalehti igaüks keeva veega (500 g) ja pange 15-20 minutiks veevanni. Ja nad võtavad seda kaks korda päevas.
  • 20 g palderjani, köömneid ja emasheina valatakse kumbki 500 ml keeva veega ja juuakse klaas enne magamaminekut.
  • 20 g palderjani, sidrunmeliss, ürdi, humalakäbid valatakse ühe klaasi keeva veega ja võetakse pool klaasi hommikul.

Ärahoidmine

Haiguse tõenäosuse vähendamiseks on vajalik müokardiinfarkti ennetamine:

  • füüsiline treening;
  • vajaliku veekoguse päevane tarbimine;
  • õige toitumine;
  • suitsetamise ja sagedase alkoholitarbimise välistamine;
  • stressiolukordade maksimaalne kõrvaldamine;
  • regulaarsed visiidid kardioloogi juurde.

Suure tõenäosusega ennetamine aitab rehabilitatsiooni vältida, kuna riskitsooni sattumine sõltub eelnevalt võetud meetmetest ja õigest suhtumisest oma tervisesse.

Prognoos

Operatsiooni efektiivsus sõltub otseselt sellest, kui kiiresti operatsioon pärast probleemi avastamist sooritatakse. Kui südameatakk on sekkumise tõttu juba tekkinud, võivad tekkida järgmised probleemid:

  • rünnaku kordumine on tõenäoline;
  • suureneb aneurüsmide tekkimise oht;
  • on võimalus teiseks löögiks;
  • südamega külgnevate elundite kahjustus.

Hilinenud haiglasse sattunud patsient hakkab surema südamerakkudesse ja enamasti lõpeb kõik tema jaoks surmaga..

Statistika järgi ei ela kuni 35% müokardiinfarktiga patsiente. 20% juhtudest toimub surm ootamatult. Haiglaravi puudumisel sureb haiglaravi ajal umbes 20% ja 15% ning esimese pooleteise tunni jooksul on suur surma tõenäosus, kui teil pole selle aja jooksul aega patsienti aidata..

Teades kõiki müokardiinfarkti võimalikke tagajärgi, mõtleb osa riskirühma kuuluvatest inimestest oma elu prioriteetide ja elustiili muutmisele, mis võib-olla tulevikus säästab neid puudest või enneaegsest surmast..

Eespool nimetatud reeglite järgimist peetakse mitte ainult müokardiinfarkti ennetamiseks, vaid ka võimaluseks vältida muid tõsiseid haigusi..

Lisateave Tahhükardia

Arvestatakse elektrokardiogrammi tõlgendamise algoritme. Kavandatud algoritmid võimaldavad teil kiiresti vastata esimesele olulisele küsimusele, mis tekib ambulatoorse arsti ees: "norm - patoloogia" ja seejärel tuginedes praktiku lähedasele ja arusaadavale

ROE analüüs on üks levinumaid vereanalüüside meetodeid. Naiste vereanalüüsi ROE indikaatoril on kõrge diagnostiline väärtus.

Artikli ilmumise kuupäev: 27.06.2018Artikli värskendamise kuupäev: 25.06.2019Vereanalüüs määrab palju erinevaid tegureid - sealhulgas ebaküpsete granulotsüütide suurenenud või vähenenud tase.

Selles artiklis saate teada:Kaasaegne pediaatria nõuab laste põhjalikku uurimist juba sünnist saati. Veresuhkru väärtus lapsel võimaldab tänapäeval hinnata ainevahetusprotsesside seisundit, nimelt suhkruhaiguse olemasolu või puudumist.