Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia

Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofiat nimetatakse selle südameseina lihasmassi kasvuks ja suurenemiseks, mis viib kogu elundi kuju ja suuruse muutumiseni või ventrikulaarse vaheseina paksenemiseni. See patoloogia tuvastatakse tavaliselt juhuslikult Echo-KG või EKG ajal. See paljude haiguste sümptom võib pikka aega kulgeda täiesti märkamatult ja olla tõsiste haiguste või südamepatoloogiate kuulutaja. Samuti võib selline müokardi ohtlik seisund piisava ja õigeaegse ravi puudumisel põhjustada müokardiinfarkti või insuldi tekkimise riski suurenemist ja seega ka surma algust. Statistika järgi täheldatakse vasaku vatsakese hüpertroofiaga surma 4% juhtudest..

Põhjused

Enamikul juhtudel muutub vasaku vatsakese hüpertroofia teiste haiguste põhjustatud hüpertensiooni või pikaajalise arteriaalse hüpertensiooni tagajärjeks. Sellel võib olla kaks vormi:

  • asümmeetriline hüpertroofia: täheldatud sagedamini (peaaegu 50% juhtudest) ja seda iseloomustab südamelihase paksenemine vasaku vatsakese alumises, ülemises või keskmises osas ja parempoolse ja vasaku vatsakese vahesein, samas kui müokardi paksus võib mõnes piirkonnas ulatuda 60 mm-ni;
  • kontsentriline (või sümmeetriline) hüpertroofia: täheldatud umbes 30% -l selle patoloogiaga patsientidest ja seda iseloomustab vasaku vatsakese väljendunud muutus, millega kaasneb selle mahu vähenemine, südame rütmi ja vatsakese diastoolse funktsiooni rikkumine.

Vasaku vatsakese suuruse ja massi suurenemise soodustavad tegurid võivad olla:

  • kaasasündinud südamerikked: aordi stenoos või koartikulatsioon, kopsuarteesia või vasaku vatsakese hüpoplaasia, parema aatriumi ja vatsakese vahelise suhtluse puudumine, südame üks vatsake, tavaline aorditüvi;
  • omandatud südamerikked: mitraalregurgitatsioon, aordiklapi kitsenemine (stenoos);
  • kardiomüopaatia;
  • Südame isheemiatõbi;
  • intensiivne ja pikaajaline kehaline aktiivsus (sportlastele või inimestele, kelle elukutse on seotud intensiivse kehalise aktiivsusega);
  • Fabry haigus;
  • ateroskleroos;
  • rasvumine;
  • diabeet;
  • adynamia;
  • terav intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • uneapnoe (sageli esineb seda menopausijärgsel perioodil naistel ja meestel);
  • suitsetamine, alkoholism jne..

Vasaku vatsakese hüpertroofia teke on põhjustatud vere väljavoolu takistamisest või kahjustumisest südamest süsteemsesse vereringesse. Selle tulemusena kogevad vasaku vatsakese seinad pidevalt täiendavat stressi ja kohanev süda hakkab kardiomüotsüütide kasvu tõttu "oma massi üles ehitama". Pärgarteritel "pole aega" pärast müokardi nii kiiresti kasvada ja südame toitumine muutub ebapiisavaks. Samuti võivad müokardi massi suurenemise tõttu tekkida selle paksuses ebanormaalse juhtivuse ja aktiivsusega tsoonid, mis omakorda põhjustab arütmiate arengut..

Mõnel juhul täheldatakse müokardi hüpertroofiat absoluutselt tervetel inimestel (sportlased või inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga). Selle põhjuseks on märkimisväärne füüsiline koormus, mis viib südame intensiivse tööni. Sellistel juhtudel ei lähe vasaku vatsakese füsioloogiline hüpertroofia, mille suhtes rakendatakse ratsionaalset treeningrežiimi, reeglina patoloogilisse staadiumi, kuid siiski suureneb erinevate kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkimise oht.

Etapid ja kliinilised tunnused

Vasaku vatsakese lihasmassi areng läbib kolm etappi:

  • hüvitis;
  • subkompensatsioon;
  • dekompenseerimine.

Vasaku vatsakese hüpertroofia kõige tavalisem sümptom on:

  • Südame isheemiatõbi;
  • südamepuudulikkus;
  • kaasasündinud südamerikked;
  • pärgarterite ateroskleroos;
  • äge glomerulonefriit.

Kompensatsiooni staadiumis täidab vasak vatsake oma funktsioone hästi ja patsient ei tunne mingil viisil müokardi hüpertroofiat. Sellistel juhtudel võib südameseina hüpertroofia juhuslikult tuvastada EKG või Echo-KG ajal..

Alamkompensatsiooni algusega võivad pärast füüsilist pingutust ilmnevad järgmised põhjused kardioloogiga ühendust võtta:

  • suurenenud väsimus;
  • silmade tumenemine;
  • lihasnõrkus;
  • düspnoe;
  • väiksemad katkestused südametöös.

Mõnel juhul ei esine ülalkirjeldatud subkompensatsiooni staadiumi nähud tervetel inimestel, vaid arenevad ainult olemasolevate südamerikete või patoloogiatega inimestel.

Müokardi hüpertroofia sümptomid avalduvad kõige rohkem dekompensatsiooni staadiumi alguses. Nad võivad avalduda selliste mittespetsiifiliste märkidega:

  • sage unisus ja suurenenud väsimus;
  • üldine nõrkus;
  • unehäired;
  • peavalud;
  • kardiopalmus;
  • vererõhu ebastabiilsus;
  • südamerütmi häired;
  • stenokardia rünnakuid meenutavad kardialiad;
  • valu rinnus;
  • düspnoe;
  • lihasnõrkus.

Järgmised sümptomid võivad muutuda vasaku vatsakese hüpertroofia täpsemateks ilminguteks:

  • õhtuti näo turse;
  • impulsi pinge vähenemine;
  • kodade virvendus;
  • kuiv köha.

Dekompensatsiooni staadiumis võib patsiendil tekkida südame astma episoode, kuna vasaku vatsakese müokard ei suuda pumpada vajalikku kogust verd ja kopsu vereringes moodustub vere stagnatsioon..

Võimalikud tüsistused

Vasaku vatsakese hüpertroofia võib olla raskendatud selliste raskete tagajärgedega:

  • müokardiinfarkt, stenokardia;
  • arütmia koos vatsakeste virvendusega;
  • südamepuudulikkus;
  • insult;
  • äkiline südameseiskus.

Diagnostika

Vasaku vatsakese hüpertroofia tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • haiguse anamneesi kogumine ja patsiendi kaebuste analüüs;
  • südame piiride löökpillide uurimine;
  • rindkere röntgen;
  • EKG koos indeksi arvutamisega hüpertroofia astme määramiseks;
  • 2D ja Doppleri kaja-KG;
  • Südame MRI;
  • PAT.

Elektrokardiogrammi vasaku vatsakese müokardi hüpertroofiliste muutustega võib tuvastada järgmisi kõrvalekaldeid:

  • hammaste SI, V6 ning Rv I ja III suurenemine;
  • keskmine QRS vektor kaldub paremale ja ettepoole;
  • sisemiste kõrvalekallete aeg suureneb;
  • elektrilise telje kõrvalekalle vasakust vatsakesest;
  • müokardi juhtivuse häired;
  • tema kimbu mittetäielik blokeerimine;
  • elektrilise asendi muutmine;
  • üleminekutsooni nihe.

Ravi

Vasaku vatsakese hüpertroofia ravi peamine eesmärk on põhjuste kõrvaldamine ja südamekambri suuruse vähendamine. Selleks soovitatakse patsiendil muuta oma elustiili ja kõrvaldada riskitegurid, ravimiteraapia ja vajadusel kirurgiline ravi..

Elustiili muutmine ja riskitegurite kõrvaldamine

  1. Vererõhu kontroll. Patsiendil soovitatakse regulaarselt mõõta vererõhku.
  2. Psühhoemotsionaalse stressi ja stressisituatsioonide kõrvaldamine.
  3. Ratsionaalne füüsiline aktiivsus.
  4. Suitsetamisest ja joomisest loobumine.
  5. Ülekaalu kaotamine ja rasvumise ennetamine.
  6. Regulaarne liikumine ja väljas jalutuskäigud.
  7. Tarbitava soola, kõrge loomse rasva sisaldusega toiduainete ning praetud, suitsutatud, rasvade ja jahu sisalduse vähendamine.

Narkoteraapia

Arteriaalse hüpertensiooni korrigeerimiseks võib patsiendile määrata kaltsiumikanali blokaatoreid (Verapamil, Procardia, Diltiazem jt) kombinatsioonis beetablokaatoritega (Carvedilol, Tenormin, Metopropol jne)..

Uimastiravi kompleksi võib lisada ka järgmisi ravimeid:

  • tiasiiddiureetikumid: diklotiasiid, Navidrex, Indal, hüpotiasiid jne;
  • AKE inhibiitorid: Kapoten, Zestril, Enalapril jne;
  • sartanid: Valsartan, Teveten, Lorista, Mikardis jne..

Kirurgia

Kui ravimiteraapia on ebaefektiivne, võib patsiendile näidata järgmist tüüpi kirurgilist ravi:

  • pärgarterite stentimine ja angioplastika: kasutatakse müokardi isheemia põhjuste kõrvaldamiseks;
  • ventiili asendamine: sellised toimingud tehakse südameklapi südamehaiguste korral, mis viis vasaku vatsakese hüpertroofia moodustumiseni;
  • komissurotoomia: vajadusel teostatakse aordiava stenoosi ajal tekkinud adhesioonide kõrvaldamiseks ja lahkamiseks.

Vasaku vatsakese hüpertroofia: põhjused, sümptomid, patoloogia riskifaktorid

Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia ei pruugi pikka aega avalduda väliste märkidena. Sageli avastatakse elektrokardiograafia või ultraheli diagnostika käigus juhuslikult. Ravimata jätab LVH patsiendi surma.

  1. Mis on vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia
  2. Miks tekib
  3. Klassifikatsioon ja raskusaste
  4. Sümptomid
  5. Millal ja millise arsti poole pöörduda
  6. Diagnostilised meetodid
  7. Ravi
  8. Mis on patoloogia oht ravi puudumisel
  9. Ärahoidmine
  10. Informatiivne video: mis on vasaku vatsakese hüpertroofia

Mis on vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia

Inimese vereringesüsteemi keskne organ on süda. Süda on õõnes orel, mille sees on 4 kambrit:

  • vasak aatrium;
  • parempoolne aatrium;
  • parem vatsake;
  • vasak vatsake

Elundi struktuuri esindavad vöötlihaskudede kihid - müokard. Lihaskiud ühendavad südame keskmist kihti, nende abiga suudab elund kokku tõmbuda või kokku tõmbuda ning täiesti lõdvestunult verd suruda.

Sisemine membraan joonistab südameõõnesid. Endokard loob südameõõnde sileda membraani, mis parandab verevoolu, takistades selle hüübimist.

24 tunni jooksul pumpab süda tohutu vere, umbes 8500 liitrit, mis ei välista patoloogiliste nähtuste esinemist südamest. Üks neist haigustest on vasaku vatsakese hüpertroofia.

LVH on patoloogiline protsess, mille käigus vasaku vatsakese, mis vastutab verevoolu eest süsteemsesse vereringesse, maht ja mass suurenevad. Elund ise tervikuna suureneb sellega proportsionaalselt..

Suurenenud vasak vatsake läbib muutusi, läbilaskevõime väheneb, mis viib südamepuudulikkuse arenguni. Sageli on patoloogiline protsess seotud vererõhuga..

Nii võivad näiteks arteriaalse hüpertensiooni all kannatavad isikud pikka aega "kiidelda" müokardi vasaku vatsakese hüpertroofiliste muutustega. Südame hüpertroofia tekib tervetel inimestel, kes on sõltuvad jõuspordist.

Miks tekib

VFM-i hüpertroofia ilmneb elundi keskmise lihasekihi väljendunud ja sagedase kokkutõmbumise tõttu, kui kude on survelolekule vastu, kuid sagedaste "provokatsioonide" korral see laieneb, suurendades lihaskihi mahtu.

Haiguse levinumad põhjused on:

  1. Püsiv hüpertensioon. Arterite suurenenud osmootne rõhk mõjutab negatiivselt südame, eriti vasaku vatsakese seisundit. See omakorda muutub tihedamaks, kaotab aktiivsuse ja kahaneb halvemini.
  2. Vaskulaarne ateroskleroos, provotseerides isheemilisi seisundeid. Levinud haigus on südame isheemiatõbi, mille korral tekib lihasorgani hapnikuvaegus..
  3. Diabeet. Glükeemia halvendab veresoonte seisundit, viib veresoonte seina elastsuse kadumiseni, mis aeglustab vereringet. Lisaks mõjutab endokriinsüsteemi väga rikkumine tamüotsüüte negatiivselt.
  4. Rasvumine, ebatervislik toitumine, sõltuvused on haiguse riskifaktorid. Liiga rasvase toidu söömine põhjustab trombide moodustumist, mis häirib normaalset verevarustust. Alkohol ja nikotiin mõjutavad negatiivselt vereringesüsteemi ja põhjustavad hüpertensiooni, millega kaasneb LVHM.
  5. Närviimpulsi katkestamine ja elektrilaengu tekitamine.
  6. Istuv eluviis. Füüsiline tegevusetus põhjustab kardiovaskulaarsüsteemi häireid ja aitab kaasa rasvamasside kuhjumisele.
  7. Psühheemootiline ebastabiilsus: stress, depressioon, krooniline ärrituvus.
  8. Ülepinge ja pikaajaline unepuudus. Piisav magamine ja puhkamine viib inimese püsiva lihaspinge seisundisse..
  9. Verehaigused suurendavad hüpertroofia riski.
  10. Südame defektid.
  11. Aordi stenoos.
  12. Südameõõnsuste alaareng või kaasasündinud anomaaliad. Sageli lastel müokardi vähearenemise taustal ilmnevad muutused vasakus vatsakeses.
  13. Geneetiline eelsoodumus troofiliste kõrvalekallete suhtes.
  14. Müokardiinfarkti ajalugu.

LVH esineb profisportlastel suurenenud tugevuskoormuste tõttu. Ohtlike spordialade hulka kuuluvad:

  • Raskuste tõstmine;
  • professionaalne jooksmine;
  • ujumine;
  • torso lift jne..

Klassifikatsioon ja raskusaste

GLFM on mitmetahuline patoloogia, mistõttu see erineb troofiliste muutuste tüüpide ja raskusastmete poolest. Haiguse klassifikatsioon võimaldab teil kindlaks teha kraadi ja tuvastada võimaliku ohu patsiendi elule ja tervisele.

Sõltuvalt põhjusest võib LVH olla:

  • füsioloogiline või töö - seda iseloomustab järkjärguline sujuv koormus ja see ei too kaasa kurbi tagajärgi, seda leidub sportlastel;
  • patoloogiline või asenduslik - sise- ja välistegurite patoloogiliste mõjude tõttu.

Tõsiduse klassifikatsioon:

  1. Raske hüpotroofia - müokardi tihedus kontraktsiooni ajal 25 mm.
  2. Mõõdukas raskusaste - lihaskiht suureneb 21-lt 24 mm-ni.
  3. Mõõdukas LVH - müokard suureneb 15 mm-st.

Haiguse klassifikatsioon morfoloogiliste tunnuste järgi:

  1. Sümmeetriline. Seda tüüpi patoloogia korral toimub mahu suurenemine ühtlaselt, mõjutades õõnsuse seinu.
  2. Ekstsentriline. Ventrikulaarne vahesein kuulub kahjustatud piirkonda, harvemini ulatub patoloogiline protsess külgseintele või õõnsuse tipule.

Sellest, kuidas patoloogiline protsess müokardi mahu suurenemise kujul mõjutab vereringet, on:

  1. Takistusi pole. Lihaskihi mahu muutus mõjutab verevoolu minimaalsetes kogustes
  2. Takistusega. Kokkutõmbunud vatsake surub aordiava kokku ja blokeerib verevoolu, mis süvendab hüpertroofiat.

Pärast mitut diagnostilist protseduuri (EKG, ultraheli jne) on võimalik tuvastada seda või seda tüüpi, määrata patoloogilise protsessi aste..

Sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud puuduvad pikka aega. Patsient ei pruugi aastaid teada müokardi patoloogilisest protsessist, lisaks puudub LVHM-il konkreetne kliiniline pilt.

Sümptomid, mis viitavad võimalikele muutustele südamelihase vasakus vatsakeses, on järgmised:

  • tundmatu etioloogiaga vererõhu tõus;
  • unetus;
  • peavalud ja pearinglus;
  • sageli õhupuudus ja õhupuudus;
  • ebamugavustunne ja valutav valu südamepiirkonnas;
  • ärevus ja ärrituvus;
  • astmahooge;
  • "Süda" kuiv köha;
  • silmalaugude turse, nägu, tumedad laigud silmade all;
  • sinised küüned ja nasolabiaalne kolmnurk, eriti õhtul;
  • südame löögisageduse tõus;
  • peapööritus;
  • krooniline väsimus.

Kliiniline pilt sõltub patoloogia raskusastmest ja morfoloogilistest tunnustest. Sageli otsib patsient arstiabi südamerütmihäirete ja valu korral rindkere piirkonnas.

Veelgi sagedamini tuvastatakse LV hüpertroofia juhuslikult, näiteks komisjoni või meditsiinilise läbivaatuse läbimisel.

Millal ja millise arsti poole pöörduda

Kardioloogid tegelevad südamehaiguste raviga, kuid on võimalik, et patsient pöördub kõigepealt abi saamiseks kohaliku terapeudi poole. Kui teil on üks loetletud sümptomitest, peate võtma ühendust meditsiiniasutusega.

Põhjuseks on ka arteriaalne hüpertensioon, mida tavapärased ravimid ei löö alla, tugev valu rinnus ja põletustunne või südamest paisumine.

Sellistel juhtudel on vaja kvalifitseeritud arstiabi kiiret pöördumist..

Diagnostilised meetodid

Kardiovaskulaarsüsteemi muutusi saate tuvastada järgmistel viisidel:

  1. Elektrokardiogramm on tavaline ja täpne meetod südamepatoloogiate diagnoosimiseks.
  2. Igapäevane jälgimine.
  3. Südamelihase radiograafia.
  4. ECHOKG rahulikus ja erutunud olekus.
  5. Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia.
  6. Koronaarangiograafia.
  7. Ventrikulograafia.
  8. Radioisotoopide tüüpi uuringud.
  9. Doppleri ultraheli diagnostika.
  10. Harvem biopsia ja koe histoloogia.

Kliinilise pildi lõpuleviimiseks ja diagnoosi kinnitamiseks tehakse mitmeid laborikatseid:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • üksikasjalik analüüs;
  • koagulogramm;
  • uriinianalüüs üldanalüüsiks ja Nechiporenko sõnul.

Ravi

Taktika ja ravirežiim sõltuvad paljudest parameetritest:

  • peamine diagnoos koos kaasuvate patoloogiatega;
  • haiguse põhjus;
  • patsiendi vanus;
  • morfoloogilised tunnused;
  • tõsidus.

Teraapia eesmärk on vähendada südametüsistuste riski ja pikendada patsiendi elu.

Konservatiivne ravi seisneb ravimite kasutamises ning patsiendi dieedi ja elustiili ranges kontrollimises. LV müokardi hüpertroofia kõrvaldamiseks kasutage:

  • beetablokaatorid;
  • kaltsiumikanali antagonistid;
  • vitamiinide kompleksid;
  • rahustid;
  • antihüpertensiivsed ravimid;
  • trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid;
  • kolesterooli alandavad ravimid;
  • kaalium ja magneesium kompleksis.

Traditsiooniline meditsiin on veel üks ravimeetod. Arsti loal on lubatud kasutada ravimtaimede keetmisi ja infusioone:

  • hakitud küüslaugu ja mee segu on tugev antioksüdant;
  • loodusliku rosmariini ja emaliha keetmine - rahustav toime;
  • peterselli ja punase veini keetmine - verevarustuse taastamiseks.

Tavapäraseid retsepte ei kasutata peamise ravina, vaid veresoonte seinte, eriti endokardi ennetamiseks ja tugevdamiseks..

Kirurgilist ravi kasutatakse raske patoloogilise protsessi korral, näiteks haiguse kaugelearenenud vormis. Operatsiooni tüüp: elundi või selle osade (mitraal- või aordiklapi) siirdamine.

Pärast operatsiooni on patsient pikka aega meditsiinitöötajate pideva järelevalve all ja pärast seda võtab ta mitmeid ravimeid, mis pikendavad südame ja patsiendi elu..

Mis on patoloogia oht ravi puudumisel

Teraapia puudumine vasaku vatsakese hüpertroofiliste muutuste korral võib patsiendi elule maksma minna, kuna äkilise südameseiskuse või funktsionaalsuse kaotuse oht suureneb.

Võime südame kaudu verd pumbata kaob, tekivad ummikud ja südamepuudulikkus. Südame isheemiatõbi, arütmia ja südameatakk pole välistatud.

Ärahoidmine

Haiguse tekkimise riski minimeerimiseks või selle esinemise vältimiseks peaksite kord aastas külastama kardioloogi. Sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole..

Soovitav on loobuda sõltuvustest, vältida spordi intensiivsuse suurenemist, süüa õigesti, kontrollida kehakaalu ja võtta ravimeid.

Vasaku vatsakese hüpertroofia - mis see on? EKG, märgid ja ravi

Hüpertensiooniga inimestel tekib sageli selline seisund nagu vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH). Patoloogia tekkimine on ohtlik, kuna see võib kaasa tuua mitte ainult mitmeid tüsistusi, vaid ka surma. Haigusest on võimatu täielikult üle saada, kuid lihtsate reeglite järgimine ja teadmised haiguse põhjustavatest teguritest aitavad vältida surmavaid tagajärgi ja minimeerida ebamugavusi.

Millised on patoloogilise seisundi põhjused?

Kaasaegses meditsiinis ei peeta südame vasakpoolset hüpertroofiat iseseisvaks haiguseks, vaid seda nimetatakse samaaegseks komplikatsiooniks südame-veresoonkonna süsteemi rikkumiste korral. Haiguse arengu käigus muutuvad vasaku vatsakese seinad tihedamaks, südamelihase kuded muutuvad elastseks, vahesein muutub ja südamelöökide ebaõnnestumine. Hüpertroofia peamised põhjused, millel pole kaasuvate patoloogiate olemust:

Märkige oma surve

  • pärilikkus;
  • halvad harjumused;
  • pikaajaline füüsiline aktiivsus.

Seinte paksenemine toimub pikaajalisel kokkupuutel negatiivsete teguritega, nagu stress, unehäired ja unetus, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine, energiajookide ja kofeiini üleannustamine. Hüpertensiivsetel patsientidel ja tahhükardia all kannatavatel inimestel täheldatakse vasaku vatsakese müokardi kontsentrilist hüpertroofiat, sest verepulsatsiooni suurenemine on üks südameseinte paksenemise peamistest põhjustest. Ohus:

  • ülekaalulised inimesed;
  • diabeetikud;
  • Fabry sündroomiga patsiendid.

Kliinilised sümptomid

Patoloogilise seisundi tekkimisega tunneb patsient õhupuudust.

  • õhupuuduse tunne;
  • õhupuudus ilma nähtava põhjuseta;
  • häiritud südamerütm;
  • külmumistunne või hüpe südamelihases;
  • stenokardiavalu;
  • peapööritus või minestamine;
  • südame astma;
  • kopsuturse.

Patoloogiat peetakse eluohtlikuks, kui ultraheliuuring ei kinnita diagnoosi.
Juhtudel, kui südame hüperplaasia diagnoositi EKG-l ja täiendava ultraheliuuringuga diagnoosi ei kinnitatud, on see seisund ohutu. Selle põhjuseks võib olla ülekaal. Patoloogia on inimese elule ohtlik, kui see moodustub teiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste taustal. Ilma asjakohaste mõjutusmeetmeteta võib riik areneda sellisteks kõrvalekalleteks:

  • stenokardia;
  • erineva patogeneesi rütmihäired;
  • südameatakk;
  • kliiniline surm.

Südame lihasrakkude paljunemine võib katta nii kogu kambri kui ka asuda erinevates kohtades. Enamikul juhtudel on see lokaliseeritud vatsakeste, aordi avanemise ja aatriumi ülemineku vasaku vatsakese vahelisele vaheseinale. Vastavalt lihasmassi suurenemise tekkimise asukohale märgitakse järgmist tüüpi ebanormaalseid seisundeid:

  • Vasaku vatsakese müokardi kontsentriline hüpertroofia (see on ka sümmeetriline) viib südamelihase ühtlase paksenemiseni. Selleks, et vatsake suudaks verd suruda peaarteri avausse, kasvab selle lihaskiht järk-järgult.
  • Ekstsentriline hüpertroofia moodustub enamasti vatsakeste vaheseinal, mõnel juhul on see mõjutatud külgseinast või tipust.

Sõltuvalt mõjust süsteemsele vereringele, jaotatakse anomaalia järgmiselt:

  • Verevoolu takistamine väljavoolutraktis puudub. Sellises olukorras on süsteemse vereringe mõju minimaalne. Sageli ei takistata kontsentrilist vormi, erinevalt asümmeetrilisest vormist.
  • Takistusega. Kui vatsake kokku tõmbub, surutakse aordiava kokku. Koos sellega on normaalse verevoolu jaoks täiendav takistus, mis suurendab suuremal määral hüpertroofiat..

Liigitamine lihaseina paksuse järgi:

  • mõõdukat hüpertroofiat täheldatakse, kui südamelihas on paksenenud rohkem kui 11 mm, kuid alla 21 mm;
  • keskmise kraadi korral on müokardi paksus 21–25 mm;
  • rasket LV patoloogiat iseloomustab lihaste paksenemine südame kokkutõmbumise ajal üle 25 mm.

Mõõdukad muutused vasaku vatsakese müokardis ei kujuta ohtu elule. Sageli täheldatakse füüsilise töö või spordiga tegelevatel inimestel, kes teevad intensiivset tegevust.

Vasaku südame hüpertroofia märke ei täheldata alati. Inimene ei pruugi sellisest probleemist isegi teadlik olla. Loote ebanormaalne areng raseduse ajal põhjustab sageli defektide moodustumist ja iseloomuliku elundi hüpertroofiat.

Selliseid juhtumeid tuleks tõsiste tüsistuste vältimiseks jälgida alates sünnist..

Kõnealuse anomaalia tüüpilised sümptomid:

  • kõrge vererõhk, mis on ravimikorrektsioonile halvasti alluv;
  • südametegevuse katkestused;
  • õhupuudus, perioodilised lämbumisrünnakud, põhjusetu intensiivne köha lamavas asendis;
  • peapööritus;
  • korduvad valuhood südamepiirkonnas ja rinnaku taga;
  • rõhu ebastabiilsus;
  • ebaselge iseloomuga peavalud, unisus, üldine nõrkus;
  • unehäired;
  • näo ja jäsemete turse õhtul;
  • nasolabiaalse kolmnurga ja küüneplaadi sinine värvimuutus.


Uneprobleemid

Isegi analüüsitud probleemi väikeste sümptomite ja heaolu halvenemise korral peate edasiseks diagnoosimiseks ja raviks viivitamatult pöörduma arsti poole.

Müokardihaiguse oht asümptomaatilisel kursil pikka aega. Füüsiliste uuringute käigus diagnoositakse sageli juhuslikult. Haiguse arenguga võib täheldada müokardi hüpertroofia tunnuseid:

  • valu rinnus;
  • südame rütmi rikkumine;
  • õhupuudus puhkeseisundis;
  • minestamine;
  • väsimus;
  • vaevaline hingamine;
  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • unisus;
  • turse.

Südame vasaku vatsakese hüpertroofia tekkimisel on elundite toitumine häiritud ning moodustuvad ebanormaalse hüperaktiivsuse ja möödaviigu juhtivuse tsoonid. Selle tagajärjel täheldatakse arütmiat ning südamelihase mahu suurenemise ja verevarustuse vähenemise tõttu anumates tekib isheemia ja koe nekroos. Veelgi enam, kui muudel põhjustel on tunda hapnikupuudust, siis olukord halveneb.

Südame vasaku vatsakese hüpertroofia võib põhjustada kriitilisi tagajärgi müokardi terava intensiivse koormusega, eriti mitteaktiivsete inimeste jaoks ja neile, kes suitsetavad, tarbivad alkohoolseid jooke. On suur risk pärgarteri haiguseks, müokardiinfarktiks, kongestiivseks südamepuudulikkuseks, ajuinsuldiks, äkkseks südameseiskuseks.

Pikka aega ei pruugi südame vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia end tunda anda, kuna lihas suudab defekti kompenseerida kardiomüotsüütide kasvu esialgsel perioodil, kui vereringe pole veel kahjustatud. Ärritavad tunnused, mida ei saa eirata ja mis võivad olla südamekoe paksenemise esimesed sümptomid:

  • hingamishäire, õhupuudus;
  • suurenenud väsimus varasema kehalise tegevuse taustal;
  • korduv valu südames, eriti pärast füüsilist koormust (pigistamine, vajutamine, põletamine);
  • sagedane pearinglus;
  • minestamise välimus;
  • süda vajumise tunne;
  • vererõhu tõus;
  • jalgade turse.

Üks esimestest uuringutest, kuhu suunatakse hüpertroofia kahtlusega patsiendid, on südame elektrokardiograafia. See protseduur aitab välja selgitada kõrvalekalde põhjuse, tuvastada südamepuudulikkuse riski. Patsientidel, keda uuritakse vasaku vatsakese hüpertroofia esialgse diagnoosiga, on südame siinusrütm häiritud ja selle kontrollimiseks on soovitatav lisaks EKG-le igapäevaselt jälgida. Kardiogrammi dekodeerimisel on vasaku vatsakese seinte tõenäolist paksenemist tähistavate märkide hulgas:

  • südame elektrilise telje vasakpoolne kõrvalekalle;
  • QRS kompleksi amplituudi ja kestuse suurenemine
  • ST-segmendi kuju ja suuna muutus ning T-laine ja teised.

Diagnoos ei saa põhineda ainult EKG näitajatel, seetõttu on ehhokardiograafia kohustuslik, mis võimaldab tuvastada hüpertroofia olemasolu, selle astet ja mõju verevoolule. Patoloogiaga täheldatakse järgmisi märke:

  • südameseina paksenemine - naistel üle 1 cm, meestel - üle 1,1 cm;
  • suhteline seina paksuse indeks üle 0,42;
  • müokardi massi ja kehamassi suhe - meestel üle 125 g / cm2, naistel - üle 95 g / cm2.

Millistest kõrvalekalletest tekib hüpertroofia?

Omandatud patoloogiana on LVH seotud hüpertensiooniga seotud haigustega. See on haiguse oht, kuna hüpertensiooni taustal põhjustab südame hüpertroofia ja südameseinte paksenemine isegi varajases staadiumis insuldi või enneaegse südameataki juhtumeid. Vasaku vatsakese seinte hüpertroofia on anumate ohtlik komplikatsioon. Diabeetikud ja südamehaiged on eraldi riskirühm. Kõige sagedamini diagnoositakse LVH-l järgmised kõrvalekalded:


Hüpertroofia areneb kõige sagedamini diabeetikutel..
lihasdüstroofia areng;

  • suhkurtõbi;
  • hüpertensiooniga;
  • aordiklapi isheemia ja stenoos;
  • ateroskleroosi progresseerumine.
  • Südame mao deformatsioon võib ilmneda muutustega vere koostises, kui need muutused põhjustavad südame kokkutõmbumise rikkumisi ja mõjutavad pulsisagedust. Kõige tavalisem vere vedeliku häire on kõrge kolesteroolitase. See viib vere viskoossuse suurenemiseni, mistõttu müokard töötab suurenenud stressiga. Vere rõhk südameseintel suureneb, tekib hüpertroofia.

    Diastoolse südamepuudulikkuse diagnoos

    Haiguse varajane diagnoosimine väldib pöördumatuid muutusi.

    Diagnoosi kindlakstegemiseks on reeglina vaja kolme tingimust:

    • HF sümptomite ja tunnuste ilming;
    • PV süstoolne funktsioon on normaalne või veidi vähenenud;
    • instrumentaalsete diagnostikameetoditega avastatakse LV töö rikkumised, selle jäikuse suurenemine.

    Varajane diagnoos aitab ennetada pöördumatuid muutusi südame töös

    Peamised instrumentaalsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

    • kahemõõtmeline ehhokardiograafia koos dopplerograafiaga on üks tõhusamaid meetodeid diagnoosi määramiseks;
    • radionukliidide ventrikulograafia määrab müokardi kontraktiilsuse funktsiooni ebaõnnestumise;
    • EchoCG paljastab müokardi isheemia tunnused;
    • rindkere röntgen aitab tuvastada pulmonaalset hüpertensiooni.

    Millised on iseloomulikud märgid?

    Üks haiguse esimestest sümptomitest on valu südames. Müokardi hüpertroofia samaaegsed tunnused on arütmia ja hüpertensioon. Koos annavad nad põhjuse pöörduda arsti poole ja läbida südametesti. LVH täiendavad sümptomid:

    • unehäired;
    • peavalu;
    • kollapsi sündroom.

    Rõhulangusega patsientidel võib tekkida lühiajaline minestamine. Südame vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused ei pruugi pikka aega ilmneda eredate sümptomite korral, kui kõrvalekalle areneb aeglaselt. Kuid nad saavad haiguse kiire progresseerumisega kohe tunda anda, eriti koos teiste südamehaigustega. Kui vatsake on hüpertrofeerunud, täheldatakse südame "tuhmumist". Seejärel võib nende tõttu tekkida tahhükardia..

    Kuidas vasak vatsake töötab?


    Vasak vatsake on õõnsuse moodustis. Selle maht sõltub inimese vanusest ja tegevuse tüübist, kuna müokardi lihased sobivad "treenimiseks". LV seina paksus on 10–14 mm ja see koosneb kolmest kihist, milles kiududel on erinevad suunad (ümmargused, sirged ja kaldus). Sees on kamber vooderdatud endokardiga - sidekoe ümbrisega, mis moodustab ventiilid atrioventrikulaarsete avade lähedal.
    Vasaku vatsakese kuju on piklik-ovaalne, kooniline. Struktuuris on kaks jaotust:

    • tipp on kitsas osa, mis tervislikul inimesel asub vasakpoolses 4-5 roietevahelises ruumis;
    • välisserv - ümardatud kontuur, mis moodustab külgmise (kopsu) pinna - südamelihase kõige massiivsema osa.

    LV sees koosneb kahest osast: tagumine ja esiosa, mida mööda veri liigub järk-järgult kambri õõnsusest aordikoonusesse.

    Atrioventrikulaarse ava piirkonnas asub klapp, mida tähistab kaks infolehte endokardi koest. Selle struktuuri peamine ülesanne on reguleerida verevoolu ja vältida regurgitatsiooni (tagasitäide). Ventrikulaarse müokardi külge kinnitatud papillaarsete (papillaarsete) lihaste abil, mille toon määrab klapi liikumise amplituudi.

    Aordiklappi esindavad kolm poolkuulist klappi, mis on kinnitatud arteri koonuse ja aordi vahelise ava ümbermõõdu ümber. Ventiilide koordineeritud töö tagab vedeliku liikumise süsteemsesse vereringesse LV südamelihase kokkutõmbumisel ja hoiab ära regurgitatsiooni, kui kamber diastooli ajal täidetakse..

    Ergutuslaine, mis põhjustab vatsakese kokkutõmbumist, läbib atrioventrikulaarset ristmikku piki vasakut kimbu haru ja selle kahte haru. Südame tipus paiknevad kardiomüotsüüdid saavad impulsi Purkinje kiudude kaudu.

    Diagnostilised protseduurid

    Kuna LVH sümptomid on sarnased teiste südamerikete ilmingutega, saab täpset diagnoosi panna alles pärast põhjalikku diagnoosi.


    Kardiogramm on esimene asi, mis hüpertroofia diagnoosimisel läbi läheb.
    Alustuseks on vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia kahtluse korral soovitatav teha EKG test. Kardiograafi abil tehtav diagnostika ei anna LVH-le selget diagnoosi, kuid see määrab impulsi rütmi, mis on edasiste uuringute jaoks oluline. Südameseinte kudede düstroofia või hüperplaasia määratakse ultraheli abil. Selle seadme abil on võimalik tuvastada, millisel südame osast on patoloogia, teada saada, kui palju haigus kulgeb, kas seinte tihendamine on ebaühtlane või südamekoe hüpertroofia on sümmeetriline.

    Uurides vasaku vatsakese ultraheliuuringut koos hüpertensiooniga, võib tuvastada müokardi hüperkineesi, mis on samaaegne häire, eriti kui patsiendil on probleeme veresoonte läbilaskvusega või rõhu tõusuga. Pole valus uurida siinusrütmi ka EKG-l. Ainult arst peaks diagnostilised tulemused kokku võtma. Ravi ja haiguse arengu prognoos tehakse ainult kliinikus. Eneseravimine on vastuvõetamatu.

    Efektiivne ravi

    Hüpertroofiast on võimatu täielikult vabaneda. Kuid ravimite võtmisega saate eemaldada LVH sümptomid ja minimeerida komplikatsioonide riski. Eelistatult ravitakse häiret ravimite abil ja arsti järelevalve all. Kodus sobivad keha hoidmiseks rahvapärased retseptid ja homöopaatia. Terapeutiline dieet aitab tugevdada müokardi.

    Ravimid

    Kõige tõhusamalt ravitakse südame vasaku vatsakese atroofiat meditsiiniliste ravimitega. Arst määrab ravimite loetelu, annused ja ajakava. Kõigi ravimite eesmärk on müokardi töö normaliseerimine ja südame löögisageduse normaliseerimine. Vaja on ka beetablokaatoreid. Kui süda valutab haiguse kroonilises staadiumis, määratakse AKE inhibiitorid. Esialgsel etapil võib vaja minna vererõhku normaliseerivate ravimite võtmist. Arst peaks neile järele tulema. Mõnikord on patoloogia kõrvaldamiseks vaja kirurgilist sekkumist. Tavaliselt soovitatakse operatsiooni teha siis, kui insuldi või südameataki tõenäosus jõuab haiguse tähelepanuta jätmise tõttu kriitilisele tasemele. Tabelis on toodud peamised ravimid.

    Ravimi tüüpSeadusRavimi nimi
    AntiarütmilineReguleerib pulssi, normaliseerib pulssi"Kinidiin"
    "Disapüramiid"
    BeetablokaatoridKõrvaldage müokardi hapnikuvajadus, ühtlustage pulss"Metoprolool"
    "Nadolol"
    "Betolok Zok"
    "Atenolool"
    SartlasedVähendab südamelihase hüpertroofiatValsartaan
    "Kandesartaan"
    Kaltsiumikanali blokaatoridHoiab ära ateroskleroosi tüsistused"Verapamiil"
    AKE inhibiitoridNormaliseerige vererõhk ja vähendage südame stressi"Enalaprim"
    "Diroton"
    Ramipril

    Õigeaegse ravi ja ennetamise puudumisel põhjustab LVH insuldi, südameataki ja võib esimese südameataki korral olla 4% tõenäosusega surmav ning järgneva korral kahekordistunud..

    Ravi rahvapäraste ravimitega

    Seda tüüpi haigus nõuab uimastiravi, traditsiooniline meditsiin saab aidata ainult algstaadiumis.
    Mõõduka vasaku vatsakese hüpertroofiaga patsientidele aitavad alternatiivsed ravimid leevendada haiguse kulgu, kuid nende võtmine ei tähenda veel uimastiravist loobumist. Südame LVH-d on võimatu ravida ainult rahvapäraste ravimitega, "vanaema retseptid" võivad seda seisundit ainult leevendada, kuid nad ei saa patoloogiat ravida. Te ei saa farmatseutilisi ravimeid toidulisanditega asendada.

    Südame löögisageduse ja vererõhu normaliseerimiseks on soovitatav võtta taimseid preparaate, millel on rahustav ja antioksüdantne toime. Sobivad emasrohu ja loodusliku rosmariini keedud, apteegi neeruteed. Parem on teha tervendavaid ravimeid hommikul ja võtta pool klaasi 3 korda päevas enne sööki. Dieet peaks olema valmistatud 6 toidukorrast. Ravi rahvapäraste ravimitega võimaldab tarbida marju. Tervendajad soovitavad suhkruga jahvatatud jõhvikaid võtta kolm korda päevas. Toidulisandid oomega, magneesiumi, kaltsiumi, kaaliumi ja seleeniga aitavad keha küllastada mikroelementidega.

    Südame vasaku vatsakese, parema vatsakese hüpertroofia

    Üldine informatsioon

    Müokardi hüpertroofia all mõistetakse müokardi massi selget suurenemist, mis areneb hüpertensiooni taustal koos südame klapiaparaadi patoloogiaga ja muude haigustega, millega kaasneb südame teatud osa pikaajaline ülekoormus. Müokardi hüpertroofia on rohkem iseloomulik vasakule vatsakesele, kuid võib esineda parema vatsakese ja kodade hüpertroofia. Hüpertroofia arenedes südame teatud osa müokard pakseneb, mis viib selle kuju, mahu ja suuruse muutumiseni.

    Tänapäeval peetakse hüpertroofiat mitte niivõrd spetsiifiliseks südamekahjustuseks arteriaalse hüpertensiooni korral, kuivõrd riskifaktoriks südamepuudulikkuse ja äkksurma tekkeks. Müokardi massi suurenemist registreeritakse 16% meestel ja 19% -l alla 70-aastastel naistel. Üle 70-aastaste vanuserühmas vastavad need näitajad 33 ja 49% -le.

    Patogenees

    Tervet, orgaaniliselt muutmata südant iseloomustab erinevate õõnsuste seinte normaalne paksus:

    • vasak vatsake - 9-11 mm;
    • parem vatsake - 4-6 mm;
    • vasak ja parem aatrium - 2-3 mm.

    Kõige sagedamini täheldatakse hüpertroofiat vasakus vatsakeses, mille paksus võib ulatuda 3 cm-ni ja kogu südame mass võib ulatuda mitme kilogrammini. Sellised muutused mõjutavad negatiivselt kogu kardiovaskulaarse süsteemi tööd ja põhjustavad südamepuudulikkuse arengut..

    Südamekoormus võib erinevatel põhjustel suureneda, kuid kõik need põhjustavad müokardi paksenemist kompenseeriva vastusena suurenevale koormusele. Esimestel etappidel ei märka patsient muutusi, kuid kui kardiomüotsüütide trofism ja toitumine nõrgenevad, kaotab veresoonte voodi võime katta suurenenud müokardi pindala vajadusi. Hapniku ja toitainete puudumise tõttu on müokardi kontraktiilsus nõrgenenud.

    Nagu ka anumad, ei saa südame juhtiv süsteem müokardi järgselt lõpmatult laieneda, seetõttu hakkavad impulsi läbiviimise häirete tõttu järk-järgult ilmnema rütmihäired. Paksenenud südamelihas hakkab järk-järgult asenduma sidekoega, kaotades pumpamise funktsiooni. Pikaajaline hüpertroofia võib põhjustada difuusse kardioskleroosi.

    Ühe südamekambri seina paksenemine viib ravi puudumisel paratamatult teiste õõnsuste laienemiseni. Põhjuste kõrvaldamine ja õigesti valitud ravi viib LVH taandumiseni.

    Klassifikatsioon

    Paksumise lokaliseerimise kohas:

    • parema vatsakese hüpertroofia;
    • vasaku vatsakese hüpertroofia;
    • parema aatriumi hüpertroofia;
    • vasaku kodade hüpertroofia.

    Vasaku vatsakese hüpertroofia võimalused

    Ehhokardiograafia laialdane kasutamine võimaldab liigitada vasaku vatsakese arhitektuuri hüpertensiivsetel patsientidel 4 geomeetrilisse mudelisse, võttes arvesse müokardi massi:

    • LV müokardi kontsentriline hüpertroofia - suhtelise seina paksuse suurenemine üle 0,45 ja müokardi massi suurenemine. Sümmeetriline hüpertroofia moodustub lihase enda paksenemise tagajärjel, kuid ilma õõnsuse suurenemiseta. Teatud juhtudel väheneb vasaku vatsakese õõnsus. Seda tüüpi leitakse kõige sagedamini arteriaalse hüpertensiooni korral..
    • Ekstsentriline hüpertroofia. Asümmeetrilist kuju iseloomustab vasaku vatsakese müokardi ja selle õõnsuse samaaegne suurenemine, paksenemine. See variant esineb kardiomüopaatiate, südamerikete ja müokardi isheemia korral..
    • Kontsentriline ümberehitamine. Iseloomustab seina paksenemine, säilitades samal ajal normaalse müokardi massi.
    • Normaalne LV geomeetria. Kaal ja seina paksus jäävad normi piiridesse.

    Kraade eristatakse:

    • Mõõdukas vasaku vatsakese hüpertroofia on südameõõne kerge paksenemine, mis on hüpertensiooni või muu kardiovaskulaarse süsteemi patoloogia tagajärg. Mõõdukas hüpertroofia annab märku südame ülekoormusest ja suurenenud müokardiinfarkti riskist. Patoloogia on sageli asümptomaatiline ja leid elektrokardiograafia käigus.
    • Raske vasaku vatsakese hüpertroofia. Täheldatakse düstroofseid muutusi ja vaheseina lähedal asuv mitraalklapp häirib verevoolu, mis põhjustab liigset lihaspinget ja koormab märkimisväärselt vasakut vatsakest.

    Põhjused

    Vasaku vatsakese hüpertroofia peamised põhjused on:

    • Hüpertooniline haigus. Kõrge vererõhu korral moodustub perifeersete anumate püsiv ja pikaajaline spasm. Sellepärast peab vasak vatsake vere surumiseks rohkem pingutama kui tavaliste vererõhunumbrite korral. See mehhanism on seotud kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse suurenemisega, mis viib südamekambrite ülekoormuseni. Järk-järgult paksenevad vasaku vatsakese seinad, mis põhjustab müokardi kiiret kulumist ja südamepuudulikkuse tekkimist.
    • Südame isheemia. Isheemia korral puudub südamelihasel hapnikupuudus. Kardiomüotsüüdid ei saa ilma täiendavate energiasubstraatideta tõhusalt toimida, mis viib ülekoormuseni. Kompenseeriva mehhanismina toimub järk-järgult lihaskoe paksenemine ja areneb LV müokardi hüpertroofia. Vanusega seotud südame hüpertroofia on põhjustatud isheemilistest muutustest, mis arenevad aja jooksul..
    • Müokardi düstroofia, kardioskleroos. Sidekude kasvab müokardis pärast põletikulisi protsesse (postmüokardiit cardiosclerosis) või pärast südameatakke (postinfarction cardiosclerosis). Müokardi düstroofia areneb koos anoreksia, aneemia, mürgistuse, infektsioonide, söövitamisega. Osa kardiomüotsüütidest kaotab pärast ülekantud patoloogiat kokkutõmbumisvõime ja ülejäänud rakud võtavad kogu koormuse. Sellisel juhul on hüpertroofia ka kompenseeriv mehhanism..
    • Laienenud kardiomüopaatia. Selle patoloogiaga täheldatakse hüperekstensiooni tõttu südame õõnsuste suuruse suurenemist. Vasak vatsake peab vere väljatõrjumiseks tegema lisatööd, mis viib hüpertroofia tekkeni.
    • Südame defektid. Südame normaalse anatoomia rikkumine põhjustab vasaku vatsakese ülekoormust aordi stenoosi korral intrakavitaarse rõhu tõusu või mahu ülekoormuse tõttu, mida täheldatakse aordi puudulikkuse korral. Muude klapiaparaadi defektide korral areneb aja jooksul ka vasaku vatsakese hüpertroofiline kardiomüopaatia..
    • Kaasasündinud LV hüpertroofia. Muutused hakkavad moodustuma isegi loote arengus ja ilmnevad esimestel kuudel pärast lapse sündi. Põhjus peitub geneetilises eelsoodumuses, mis põhjustab müokardirakkude düsfunktsiooni..
    • Sportlik süda. Inimesel, kes on pikka aega ja professionaalselt tegelenud spordiga, peetakse vasaku vatsakese seinte paksenemist tavaliseks variandiks. Hüpertroofia on tingitud asjaolust, et vasak vatsake võtab üle põhitöö kogu keha jaoks piisavalt verd väljutades. Skeletilihased vajavad regulaarse treeningu korral suuremat verevoolu ja lihaste kasvades muutub verevoolu suurenemise hulk lihaskoes konstantseks. Seetõttu suurendab südamelihas oma massi ning vale seinad muutuvad võimsamaks ja paksemaks. Sportlaste jaoks on äärmiselt oluline jätta kasutamata hetk, mil füsioloogiline hüpertroofia võib muutuda patoloogiliseks. See nõuab spordimeditsiini arstide regulaarset jälgimist..
    • Idiopaatiline LV hüpertroofia. Kui täieliku uurimise tulemusena ei olnud võimalik tuvastada hüpertroofia arengu põhjust, siis räägitakse idiopaatilisest hüpertroofiast, mis kõige sagedamini tähendab ikkagi geneetilist eelsoodumust.

    Vasaku kodade hüpertroofia

    Vasakust aatriumist siseneb veri mitraalklapi kaudu vatsakesse. Klapiaparaadi patoloogiaga või pigem mitraalklapi stenoosiga peab aatrium tegema rohkem jõupingutusi vere väljutamiseks. Kui klapp ei sulgu täielikult, siis tagastatakse osa verest tagasivoolu abil aatriumi, mis viib kodade väljundi mahu suurenemiseni. Sarnased muutused on leitud ateroskleroosi ja reuma korral. Kui vasak vatsake on hüpertrofeerunud, siis järk-järgult suureneb vasaku aatriumi lihaskiht..

    Parema kodade hüpertroofia

    • kopsukoe kõvenemine;
    • obstruktiivne bronhiit;
    • bronhiaalastma;
    • vatsakeste vaheseina defekt;
    • muutused trikuspidaalklapi struktuuris;
    • parema vatsakese hüpertroofia;
    • kopsuemfüseem;
    • kopsu klapi patoloogia.

    Kopsusüsteemi haiguste korral tekib sidekoe vohamine, mikrotsirkulatsioon on häiritud ja rõhk kopsuanumates suureneb. Kõik see viib südame parema poole sunnitud hüpertroofiani..

    Parema vatsakese hüpertroofia, mis see on?

    Patoloogia areneb pärast obstruktiivse iseloomuga kopsu süsteemi edasilükatud haigusi. Lihaskihi paksenemine toimub tänu suurenenud rõhule kopsu vereringes, mis muudab vere normaalse vabanemise raskeks. Progresseeruva südamepuudulikkuse põhjustatud venoosne ummik võib põhjustada parema vatsakese hüpertroofia. Lihasekihi paksenemist täheldatakse ka kaasasündinud südamerikete korral, kopsuarteri klapi kitsenemisega.

    Ventrikulaarse vaheseina hüpertroofia

    IVS-i paksenemine on üks hüpertroofilise kardiomüopaatia iseloomulikke tunnuseid. Patoloogias on mõlema vatsakese seinte paksenemine nende vahelise vaheseina kaasamisega. See seisund on ainult teiste haiguste derivaat ja seda iseloomustab müokardi seinte spetsiifiline paksenemine. IVS-i hüpertroofiat peetakse üsna tavaliseks patoloogiaks, mida täheldatakse enam kui 70% -l inimestest, kuid enamasti on see täiesti asümptomaatiline.

    Interentrikulaarse vaheseina paksenemisega väheneb mõlema vatsakese kambrite kasulik maht. Kõik see viib vere mahu vähenemiseni, mis südame kokkutõmbumisel veresoonte voodisse visatakse. Süda peab töötama sagedamini, et varustada elundeid ja kudesid piisavalt hapnikku ja toitaineid. Tahhükardia kulutab südamelihast ja viib südame-veresoonkonna haigusteni.

    Sümptomid

    Müokardi häire hüpertroofia kujul avaldub iseloomulike sümptomitega. Parema ja vasaku südamekahjustuse vahel on teatud erinevus.

    Vasaku vatsakese hüpertroofiat iseloomustavad:

    • ebamugavustunne südame piirkonnas;
    • rütmihäired;
    • halb koormustaluvus;
    • õhupuudus kõndimisel;
    • kiire väsimus, üldine nõrkus.

    Parema vatsakese hüpertroofiat iseloomustavad:

    • naha sinine värvimuutus ja kahvatus;
    • turse;
    • raske hingamine, millega kaasneb õhupuudus, ebaproduktiivne köha;
    • ekstrasüstooli, kodade laperdamise või kodade virvenduse tüüpi arütmiate ilmnemine.

    Mõnel juhul registreeritakse vegetatiivsed sümptomid, halb uni, tinnitus, peavalu.

    Analüüsid ja diagnostika

    Esimesel arsti visiidil kogutakse kaebusi, kirjeldatakse anamneesi. Objektiivne uuring hõlmab südamehelide kuulamist, löökriistu ja palpatsiooni. Need meetodid võimaldavad teil kindlaks teha südame piirid, tuvastada selle laienemine. Toonide kuulamisel hinnatakse rütmi ja nende intensiivsust (tugevdamine / summutamine). Vaja on instrumentaalseid diagnostikameetodeid. Elektrokardiograafia tulemustel võib näha kaudseid märke.

    EKG. EKG vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused, südame teiste osade kahjustuse tunnused:

    • elektriline telg on kallutatud vasakule või horisontaalselt; V ja VI rindkere määramisel suureneb R-laine;
    • EKG P-laine deformeerub kodade muutustega; kuju "P-pulmonale" vastab paremale aatriumile ja "P-mitrale" vasakule aatriumile;
    • parema vatsakese hüpertroofiat iseloomustab elektrilise telje kõrvalekalle paremale, juhtmetes V1 ja V2 märgitakse R-laine suurenemist; registreeritakse südame elektrijuhtivuse muutused.

    EchoCG. Võimaldab määrata südameõõnsuste suuruse, südamelihase paksenemise, arvutada rõhugradiendi, arvutada müokardi mass hüpertroofias. Ehhokardiograafia tulemuste kohaselt on võimalik hinnata südame pumpamise funktsiooni, klapi aparaadi seisundit.

    Rindkere organite R-graafika. Hinnatakse südame varju kuju, kõige sagedamini on kilel selgelt nähtav hüpertrofeerunud venitatud vasak vatsake tipus oleva iseloomuliku eendina.

    Lisaks viiakse vastavalt näidustustele läbi südame pärgarterite angiograafia ja MSCT.

    Ventrikulaarse hüpertroofia ravi

    Südameõõne hüpertroofia ravi on keeruline. Kõigepealt antakse patsiendile elustiili muutmisega seotud soovitused ja tehakse toitumisalane korrigeerimine. Ravimite määramine võib vähendada südamekoormust, alandada vererõhku ja takistada südamestruktuuride järkjärgulist ümberkujundamist. Vasaku vatsakese hüpertroofia korralikult valitud ravi võimaldab vältida südamepuudulikkuse arengut ja sellele järgnevat kirurgilist ravi, parandades patsiendi elukvaliteeti.

    Kuidas ravida parema vatsakese hüpertroofiat?

    Ravi peaks olema suunatud parema vatsakese suuruse normaliseerimisele, säilitades selle kontraktiilsuse. Ravirežiim sisaldab peamisi komponente:

    • Raviteraapia. Võimaldab teil normaliseerida kopse, leevendada südant.
    • Südame defektide kirurgiline kõrvaldamine, mis provotseerib parema vatsakese müokardi hüpertroofia progresseerumist.
    • Elustiili normaliseerimine ja toitumise korrigeerimine.

    Lisateave Tahhükardia

    Koronaarangiograafia on radiopaakne uurimismeetod, mis hindab südame arterite seisundit. Koronaarangiograafia on kõige täpsem ja usaldusväärsem viis südame isheemiatõve diagnoosimiseks, mis võimaldab teil otsustada patsiendi ravimise taktika üle igas konkreetses olukorras, näiteks võimalus jätkata ravi ravimitega, vajadus selliste meditsiiniliste protseduuride järele nagu angioplastika ja stentimine või pärgarteri šunteerimine.

    Tromboosi ja tromboflebiidi kujul esinevate veenilaiendite veenide komplikatsioonide ennetamiseks on ette nähtud verd vedeldavad ravimid - antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained.

    Silm on peamine meeleelund, mille kaudu inimene saab välismaailmast kuni 90% infost. Paljud on kohanud sellist nähtust nagu punasilmsuse sündroom, kui sklera muutub punaseks.

    Vere hüübimissüsteem on meie keha üks olulisemaid kaitsefunktsioone. Normaalsetes tingimustes, kui keha ei ähvarda midagi, on hüübimis- ja hüübimisvastased tegurid tasakaalus ning veri jääb vedelaks keskkonnaks.