Kui südameklapp ei sulgu täielikult, mida see tähendab?

Kas üks teie südameklappidest ei sulgu täielikult? Häire on põhjustatud spetsiifilistest põhjustest ja seda nimetatakse klapi rikkeks.

Südameklapi puudulikkuse põhjuste mõistmiseks peaksite tutvuma südame anatoomilise struktuuriga..

Süda on neljakambrilise struktuuriga õõnes lihaseline organ (kaks vatsakest ja kaks kodarat). Ventrikleid eraldavad kodadest klambrid, trikuspidaalsed ja mitraalsed.

Südame anumaid eraldavad ka ventiilid: kopsu- ja aordi. Verevoolu reguleerimiseks on vaja klappe. Kui nende kudesid muudetakse ja struktuur on deformeerunud, ei saa nad täielikult ega täielikult avaneda..

Kui klapp ei saa täielikult sulgeda, siis aatriumi sisenev veri ei ole selle normaalseks toimimiseks piisav, see ei võimalda verevoolu.

Ventiil ei avane - verevool naaseb osaliselt aatriumi või vatsakesse, mis aja jooksul viib südame häireteni, tekib raske südamepuudulikkus.

  • Valvulaarne südamehaigus. Kirjeldus
  • Aordiklapi stenoos
  • Mitraalklapi prolaps
  • Reuma korral ventiili defekt
  • Kuidas ilmneb klapi rike
  • Vigaste klappide diagnostika
  • Ravimeetodid
  • Ennetamine, dieet ja elustiil

Valvulaarne südamehaigus. Kirjeldus

Aordiklapi stenoos

See on haruldane omandatud südamehaigus, mis mõjutab elundi vasakut külge. Klapi defekti tagajärjel võib tekkida arütmia, elektrijuhtivuse häire või nakkuslik endokardiit.

Ventiili stenoos tekib klapi sulgeva aordiava kitsenemise tagajärjel.

Vere väljavool vastupidises suunas viib hemodünaamika rikkumiseni.

Mitraalklapi prolaps

Mis viib prolapsini:

  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • endokardiit;
  • reuma;
  • põletik, mis rikub sidekoe struktuuri;
  • skleroos;
  • müokardiit;
  • aordiarteriit;
  • trauma akordile ja südamelihasele.

Hüpertensioon võib esile kutsuda ka ventiilide mittetäieliku sulgemise..

Reuma korral ventiili defekt

Laste ninaneelu krooniline põletik võib põhjustada reumat. Häire on põhjustatud püsivast streptokoki infektsioonist. Reumaatilist prolapsi on raske diagnoosida, kuna spetsiifilisi laborikatseid pole.

Probleemi tuvastamiseks kasutavad arstid sümptomite loendit, analüüsivad patsiendi kaebusi ja võtavad arvesse häire kliinilisi ilminguid..

Mitraalse ja aordiklapi kahjustuse korral ravitakse patsiente haiglas antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimitega.

Kuidas ilmneb klapi rike

Ventiilide rikkumine algstaadiumis ei mõjuta keha toimimist ja patsiendid ei kurda halva enesetunde üle. Etappi nimetatakse kompenseerivaks. Seejärel hakkavad dekompensatsiooni staadiumis ilmnema tõsised sümptomid, mis võivad põhjustada surma..

Mõõdukas staadiumis on inimene mures pideva väsimuse, õhupuuduse, kopsutursega, algab hemoptüüs. Vasakpoolse aatriumi suurenemisega surutakse kõri närvid kokku, hääl muutub kähedaks.

Aordiklapi puudulikkus avaldub kiire südamelöögina, valu rinnus, õhupuudus mõõduka koormusega.

Raske aordi puudulikkus võib põhjustada surma järsu rõhulanguse ja kopsuödeemi tõttu. Patsiendid vajavad viivitamatut operatsiooni.

Vigaste klappide diagnostika

Esimene samm probleemi diagnoosimisel on südamelöögi tooni kuulamine ja nurina tuvastamine. Südame auskultatsioon võimaldab teil teha esialgse diagnoosi, millega patsient saadetakse täiendavaks uuringuks.

EKG, südame ECHO-KG ja rindkere röntgen on uuringu järgmine etapp, et teha kindlaks, kas südamekambrites on suurenenud.

Röntgen näitab südame kuju moonutamist ja selle suurenemist.

ECHO näitab ventiilide deformatsiooni, täieliku sulgemise või avanemise võimatust ning aitab leida klapi probleemide põhjustanud põhjuse, selle rikke astet ja keha kompenseerimise võimalust.

Diagnostika järgmises etapis kasutatakse koronograafia ja ventrikulograafia jaoks mõeldud kateetri kasutuselevõttu..

Ravimeetodid

Peamine meetod probleemi lahendamiseks on tänapäeval proteesimine. Nõrga või mõõduka ventiilipuudulikkuse korral ei määrata ravimit, inhibiitorid on ette nähtud raske haiguse korral, mis ei anna teatud sümptomeid.

Kasutatakse kahte tüüpi kirurgilist sekkumist: klapi proteesimine ja plastik. Säilitades klapi struktuuri, muutusi kudedes ja selle liikuvuse täielikku säilimist, tehakse patsientidele plastiline operatsioon. Muutunud ja paksenenud koed nõuavad teistsugust lähenemist - proteesimist.

Plastilisel kirurgial on proteesimise ees eelis - vähem postoperatiivseid tüsistusi ja väiksem nakkusliku endokardiidi oht.

Kerge aordipuudulikkus, millel on asümptomaatiline kulg, ei vaja ravi, kuid patsiendid piirduvad kehalise aktiivsusega, raske töö on neile vastunäidustatud.

Igal aastal on vaja läbida kardioloogi läbivaatus. Sümptomite ilmnemisel määratakse patsientidele ravimiteraapia.

Tõsine klapipuudulikkus nõuab pidevat konservatiivset ravi, kui see on näidustatud, võib teha operatsiooni.

Ennetamine, dieet ja elustiil

Tervislik eluviis ja eridieet toetavad klapi puudulikkusega patsientide tervist õigel tasemel.

Patsientidel soovitatakse järgida päevarežiimi, milles optimaalselt valitakse töö- ja puhkeaeg. Kõndimine ja kerge võimlemine värskes õhus aitavad hoida keha heas vormis..

Kui võimalik, vältige stressiolukordi, kohti, kus puudub hapnikupuudus, rasket füüsilist tööd

Selle kategooria patsientide toitmiseks kasutavad nad Pevzneri välja töötatud terapeutilist dieeti nr 10 inimestele, kellel on vereringehäiretega seotud kardiovaskulaarsüsteemi probleemid..

Dieet aitab leevendada turseid, leevendab õhupuudust, rütmihäireid, nõrkust, kroonilist väsimust, vähendades neerude koormust ja normaliseerides seedesüsteemi.

Pevzneri süsteemi järgi söömine (tabeli number 10) hoiab ära kolesteroolitihendite tekke ja taastab ainevahetuse.

Dr Pevzneri meditsiinilise toitumise põhireeglid:

  • Soola tarbimise piiramine.
  • Suhkru ja loomsete rasvade hulga vähendamine.
  • Liiga kolesteroolisisaldusega toitude vältimine.
  • Tarbitava vedeliku koguse piiramine.
  • Toidust jäetakse välja toidud, mis ergastavad närvisüsteemi, samuti ärritavad mao ning mõjutavad negatiivselt maksa ja neere..
  • Praetud, rasvad ja rasked seedimist nõud ei ole lubatud.

Joodi, magneesiumi, kaaliumi, vitamiinidega rikastatud toidud aitavad kaasa kardiovaskulaarsüsteemi taastamisele..

Leeliselised toidud, nagu kodujuust, keefir, kääritatud küpsetatud piim, avaldavad kehale kasulikku mõju.

Liha, kala ja köögivilju hautatakse, keedetakse või keedetakse topeltkatlas, keetmise ajal soola ei lisata. Keedetud toidule on soovitatav kergelt lisada soola. Soovitav on mitte küpsetada marju, köögivilju, puuvilju.

Tõsise turse korral on sool toidust täielikult välja jäetud, päevas ei tohi olla rohkem kui 1,5 liitrit vedelikku, sealhulgas supid.

Toitu soovitatakse võtta väikeste portsjonitena, viis korda päevas..

Menüü koostamisel juhinduvad spetsialistid patsiendi kehakaalust. Ülekaalulisuse korral vähendatakse söögikordade kalorsust portsjonite vähendamise, suhkru- ja jahutoodete vähendamise kaudu.

Näljatunde vähendamiseks söövad ülekaalulised patsiendid kuus korda päevas väikseid toite. Nõusid keedetakse peamiselt vees või aurutatakse.

  • kuivatatud leib;
  • küpsised;
  • tailiha;
  • keedetud kala, lahja;
  • kääritatud piim ja piimatooted;
  • üks keedetud muna päevas;
  • värsked ja keedetud köögiviljad;
  • värsked puuviljad, ürdid, marjad;
  • köögiviljasupid;
  • želee, kompotid, mahlad;
  • kallis;
  • sigurijook.

Küpsetamine, pannkoogid, säilitamine on toidust täielikult välistatud.

Südameklapp ei sulgu täielikult

Südameklapp ei sulgu täielikult? On mitu põhjust, miks südameklapp ei sulgu täielikult. Sageli aitab põhjuse väljaselgitamine määrata ja määrata kõige tõhusama ravikuuri..

Süda on õõnes lihaseline organ, mis rikastab elundeid ja kudesid hapniku kaudu kogu keha vereringe kaudu. Sellel on neli kambrit: kaks koda ja kaks vatsakest. Atria ja vatsakesed on eraldatud atrioventrikulaarsete ventiilidega: vasakul mitraal ja paremal tricuspid.

Südamest lahkuvad anumad on samuti ventiilidega eraldatud: aordiklapp ja kopsuklapp. Ühele küljele avanevad südameklapid reguleerivad verevoolu suunda, takistades vere tagasitulekut. Ventiilide struktuuri muutumise korral ei saa nad täielikult avaneda ega sulgeda.

Esimesel juhul tarnitakse verd ebapiisavas koguses, teisel juhul ei sisene vere osa kokkutõmbumisel eferentsetesse anumatesse, vaid tagasi kodadesse või vatsakestesse, mis mõne aja pärast põhjustab progresseeruvat südamepuudulikkust. Südamepuudulikkust iseloomustab südamelihase nõrkuse areng, mis lõpuks ei suuda toime tulla oma funktsiooniga - keha rikastamine verega.

Valvitud südamehaiguse üldised mõisted

Aordiklapi stenoos

Südameklapi defektid on klapi aparatuuri kaasasündinud või omandatud defektid, mis põhjustavad selle düsfunktsiooni. Omandatud defektid on palju levinumad, pealegi on see mõjutatud peamiselt südame vasakust poolest, seetõttu on selliseid defekte nagu trikuspidaalklapi stenoos üsna haruldased. Muutused nende tööd reguleerivate ventiilide või alusstruktuuride struktuuris toovad kaasa hemodünaamilisi häireid.

Omandatud südameklapihaigus soodustab haiguse arengut - nakkuslik endokardiit, arütmiad ja juhtivushäired ning lõppkokkuvõttes südamepuudulikkus. Valvulaarsed südamerikked võib jagada kahte rühma: puudulikkus ja stenoos..

Klapi puudulikkus on seisund, mille korral klapid ei sobi suletuna tihedalt üksteise külge ja see põhjustab vere voolamist vastupidises suunas.

Stenoos - seisund, mille korral klapi suletud ava kitseneb, mis toob kaasa sissetuleva vere mahu vähenemise.

Juhtumeid, kui puudulikkus ja stenoos mõjutavad ühte klapi, nimetatakse tavaliselt kombineeritud defekti tekkeks. Kahe või enama ventiili lüüasaamisega - koos.

Valvepuudulikkuse põhjused

Mitraalklapi prolaps

Üks klapipuudulikkuse põhjustest on sünnidefekti olemasolu, näiteks ventiili prolaps või lõhenemine. Reuma, süsteemne skleroos, aortoarteriit, süsteemne erütematoosne luupus ja muud sidekoe põletikulised haigused võivad provotseerida klapidefektide teket. Põhjuseks võivad olla bakteriaalsed või viirushaigused, eriti nakkuslik endokardiit ja müokardiit.

Valvulaarset puudulikkust võib provotseerida vigastus, mille tagajärjel toimub infolehe ümberpööramine või purunemine või ventiilide avanemist ja sulgemist reguleerivate lihaste ja akordide kahjustus. Aordijuure laienemisest tingitud arteriaalne hüpertensioon võib põhjustada aordiklapi puudulikkuse arengut.

Reuma kui omandatud südameklapi defektide tekkimise põhjus

Mitraalklapi reuma korral

Sageli on omandatud südameklapi haiguse arengu aluseks reuma. Reuma areng toimub ninaneelu kroonilise põletikulise haiguse taustal. Selle haiguse põhjustab A-rühma β-hemolüütiline streptokokk ja see mõjutab südant, liigeseid, nahka ja muid organeid. Lapsed ja noorukid on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad..

Reuma üks probleemidest on diagnoosimise raskus, kuna ägeda reumaatilise palaviku või selle kordumise suhtes ei ole spetsiifilisi laboratoorseid teste. Seetõttu tugineb reuma diagnoosi seadmisel arst teatud kriteeriumidele ja märkidele, mis eelnesid poolteist kuud streptokoki infektsioonile..

Reuma korral on kõige sagedamini mõjutatud aordi- ja mitraalklapid. Reumaatilised patsiendid hospitaliseeritakse haiglasse ning neile tehakse antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi. Viimane määratakse vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele. Ravi lõpus viiakse läbi reuma kordumise ennetamine..

Valvulaarse puudulikkuse kliinik

Väsimus ja õhupuudus

Haiguse algstaadiumis ei pruugi patsiendid üldse kaebusi esitada. Seda perioodi nimetatakse hüvitise staadiumiks. Patsientide edasised kaebused sõltuvad haiguse tõsidusest ja sellest, kas südameklapi haigus on isoleeritud või kombineeritud. Kaebuste ilmnemisel algab protsessi dekompenseerimise staadium, mis aja jooksul võib põhjustada südamepuudulikkust.

Mõõduka mitraalpuudulikkuse korral on patsient mures kiire väsimuse ja õhupuuduse pärast. Raskematel juhtudel võib kopsuödeemi tõttu olla vähene hemoptüüs. Vasaku aatriumi progresseeruva suurenemise tõttu surutakse kõri innerveeriv närv kokku, mis kliiniliselt väljendub käheduses.

Aordiklapi puudulikkuse korral on esialgseteks sümptomiteks õhupuudus, südamepekslemine ja valu rinnus. Raske aordi regurgitatsiooni korral võib tekkida hüpotensioon ja kopsuturse. Õigeaegse kirurgilise sekkumise puudumisel on suur surmaoht.

Omandatud klapipuudulikkuse diagnostika

  1. Diagnostilise otsingu esimene etapp, kui kahtlustatakse omandatud südamerikke, pöördub arst füüsilise diagnostika poole, mis on peamiselt patsiendi uurimine ja südame auskultatsioon. Muutunud südamehelid ja nurised kuulatakse.
  2. Diagnoosi teine ​​etapp on uurimismeetodid, mis hõlmavad elektrokardiograafiat (EKG), rindkere röntgenograafiat ja ehhokardiograafiat (ehhokardiograafia). EKG visualiseerib laienemise märke südame vasakus kambris. Röntgen võimaldab teil näha südame suuruse ja kuju muutusi, samuti kopsude patoloogilisi protsesse. EchoCG abil näete ava suuruse vähenemist ja klapi voldikute muutusi, samuti võimaldab EchoCG määrata rikke põhjuse, selle astme, tüsistuste olemasolu ja keha kompenseerivad võimalused.

EchoCG on parim esmase diagnoosimise ja patsiendi seisundi dünaamilise jälgimise meetod.

Diferentseeritud lähenemine mitraalklapi puudulikkuse ravis

Mitraalklapi asendamine

Sümptomite puudumisel ja kerge kuni mõõduka mitraalse regurgitatsiooniga ravimeid ei määrata. Ravitoetus AKE inhibiitoritega on ette nähtud, kui diagnoositakse asümptomaatilise käiguga raske mitraalpuudulikkus. Sümptomid isegi mõõduka mitraalse regurgitatsiooniga on operatsiooni näidustused.

Mitraalklapi puudulikkuse korral on kirurgilist sekkumist kahte tüüpi, nimelt klapi plastik ja selle proteesimine. Kui klapp ei olnud lubjastunud ja jäi liikuvaks, siis on antud juhul valitud toiminguks tema plastik. Piisavalt väljendunud klapi paksenemise korral on eelistatav selle proteesimine.

Ventiilplasti eelis proteesimise ees on see, et selle operatsiooni korral on tüsistuste koguarv väiksem. Mitraalklapi parandamise korral on sellise haiguse nagu nakkusliku endokardiidi tekkimise oht väiksem.

Diferentseeritud lähenemine aordiklapi puudulikkuse ravis

Aordiklapi asendamine aordi seina sisselõike kaudu

Diagnoositud kerge asümptomaatiline aordi regurgitatsioon ei vaja spetsiaalset ravi, kuid on tungivalt soovitatav piirata füüsilist aktiivsust ja külastada kardioloogi igal aastal. Näidustus konservatiivse ravi määramiseks on mõõdukas aordi puudulikkus sümptomite puudumisel, kardioloogi külastamise korral tasub seda teha vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Raske aordiklapi puudulikkuse ja puudulikkuse sümptomite puudumise korral on ette nähtud pidev ravimiteraapia, kardioloogi uurimine iga kuue kuu tagant, ehhokardiograafia üks või kaks korda aastas. Kirurgilise ravi näidustusteks on raske aordipuudulikkus kliiniku juuresolekul ja vasaku vatsakese südamepuudulikkuse areng.

Kokkuvõtteks on oluline meeles pidada, et taastumise edukus sõltub kõige sagedamini teie emotsionaalsest seisundist..

Südameklapp on suletud. Kui südameklapp ei sulgu täielikult, mida see tähendab?

Süda on õõnes lihaseline organ, mis rikastab elundeid ja kudesid hapniku kaudu kogu keha vereringe kaudu. Sellel on neli kambrit: kaks koda ja kaks vatsakest. Atria ja vatsakesed on eraldatud atrioventrikulaarsete ventiilidega: vasakul mitraal ja paremal tricuspid.

Südamest lahkuvad anumad on samuti ventiilidega eraldatud: aordiklapp ja kopsuklapp. Ühele küljele avanevad südameklapid reguleerivad verevoolu suunda, takistades vere tagasitulekut. Ventiilide struktuuri muutumise korral ei saa nad täielikult avaneda ega sulgeda.

Esimesel juhul tarnitakse verd ebapiisavas koguses, teisel juhul ei sisene vere osa kokkutõmbumisel eferentsetesse anumatesse, vaid tagasi kodadesse või vatsakestesse, mis mõne aja pärast põhjustab progresseeruvat südamepuudulikkust. Südamepuudulikkust iseloomustab südamelihase nõrkuse areng, mis lõpuks ei suuda toime tulla oma funktsiooniga - keha rikastamine verega.

1 Üldine arusaam südameklapist

Südameklapi defektid on klapi aparatuuri kaasasündinud või omandatud defektid, mis põhjustavad selle düsfunktsiooni. Omandatud defektid on palju levinumad, pealegi on see mõjutatud peamiselt südame vasakust poolest, seetõttu on selliseid defekte nagu trikuspidaalklapi stenoos üsna haruldased. Muutused nende tööd reguleerivate ventiilide või alusstruktuuride struktuuris toovad kaasa hemodünaamilisi häireid.

Omandatud südameklapihaigus soodustab haiguse arengut - nakkuslik endokardiit, arütmiad ja juhtivushäired ning lõppkokkuvõttes südamepuudulikkus. Valvulaarsed südamerikked võib jagada kahte rühma: puudulikkus ja stenoos..

Klapi puudulikkus on seisund, mille korral klapid ei sobi suletuna tihedalt üksteise külge ja see põhjustab vere voolamist vastupidises suunas.

Stenoos - seisund, mille korral klapi suletud ava kitseneb, mis toob kaasa sissetuleva vere mahu vähenemise.

Juhtumeid, kui puudulikkus ja stenoos mõjutavad ühte klapi, nimetatakse tavaliselt kombineeritud defekti tekkeks. Kahe või enama ventiili lüüasaamisega - koos.

2 Valvupuudulikkuse põhjused

Üks klapipuudulikkuse põhjustest on sünnidefekti olemasolu, näiteks ventiili prolaps või lõhenemine. Reuma, süsteemne skleroos, aortoarteriit, süsteemne erütematoosne luupus ja muud sidekoe põletikulised haigused võivad provotseerida klapidefektide teket. Põhjuseks võivad olla bakteriaalsed või viirushaigused, eriti nakkuslik endokardiit ja müokardiit.

Valvulaarset puudulikkust võib provotseerida vigastus, mille tagajärjel toimub infolehe ümberpööramine või purunemine või ventiilide avanemist ja sulgemist reguleerivate lihaste ja akordide kahjustus. Aordijuure laienemisest tingitud arteriaalne hüpertensioon võib põhjustada aordiklapi puudulikkuse arengut.

3 Reuma kui omandatud südameklapi defektide tekkimise põhjus

Sageli on omandatud südameklapi haiguse arengu aluseks reuma. Reuma areng toimub ninaneelu kroonilise põletikulise haiguse taustal. Selle haiguse põhjustab A-rühma β-hemolüütiline streptokokk ja see mõjutab südant, liigeseid, nahka ja muid organeid. Lapsed ja noorukid on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad..

Reuma üks probleemidest on diagnoosimise raskus, kuna ägeda reumaatilise palaviku või selle kordumise suhtes ei ole spetsiifilisi laboratoorseid teste. Seetõttu tugineb reuma diagnoosi seadmisel arst teatud kriteeriumidele ja märkidele, mis eelnesid poolteist kuud streptokoki infektsioonile..

Reuma korral on kõige sagedamini mõjutatud aordi- ja mitraalklapid. Reumaatilised patsiendid hospitaliseeritakse haiglasse ning neile tehakse antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi. Viimane määratakse vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele. Ravi lõpus viiakse läbi reuma kordumise ennetamine..

4 Valvepuudulikkuse kliinik

Haiguse algstaadiumis ei pruugi patsiendid üldse kaebusi esitada. Seda perioodi nimetatakse hüvitise staadiumiks. Patsientide edasised kaebused sõltuvad haiguse tõsidusest ja sellest, kas südameklapi haigus on isoleeritud või kombineeritud. Kaebuste ilmnemisel algab protsessi dekompenseerimise staadium, mis aja jooksul võib põhjustada südamepuudulikkust.

Mõõduka mitraalpuudulikkuse korral on patsient mures kiire väsimuse ja õhupuuduse pärast. Raskematel juhtudel võib kopsuödeemi tõttu olla vähene hemoptüüs. Vasaku aatriumi progresseeruva suurenemise tõttu surutakse kõri innerveeriv närv kokku, mis kliiniliselt väljendub käheduses.

Aordiklapi puudulikkuse korral on esialgseteks sümptomiteks õhupuudus, südamepekslemine ja valu rinnus. Raske aordi regurgitatsiooni korral võib tekkida hüpotensioon ja kopsuturse. Õigeaegse kirurgilise sekkumise puudumisel on suur surmaoht.

5 Omandatud klapipuudulikkuse diagnoos

  1. Diagnostilise otsingu esimene etapp, kui kahtlustatakse omandatud südamerikke, pöördub arst füüsilise diagnostika poole, mis on peamiselt patsiendi uurimine ja südame auskultatsioon. Muutunud südamehelid ja nurised kuulatakse.
  2. Diagnoosi teine ​​etapp on uurimismeetodid, mis hõlmavad elektrokardiograafiat (EKG), rindkere röntgenograafiat ja ehhokardiograafiat (ehhokardiograafia). EKG visualiseerib laienemise märke südame vasakus kambris. Röntgen võimaldab teil näha südame suuruse ja kuju muutusi, samuti kopsude patoloogilisi protsesse. EchoCG abil näete ava suuruse vähenemist ja klapi voldikute muutusi, samuti võimaldab EchoCG määrata rikke põhjuse, selle astme, tüsistuste olemasolu ja keha kompenseerivad võimalused.

EchoCG on parim esmase diagnoosimise ja patsiendi seisundi dünaamilise jälgimise meetod.

6 Diferentseeritud lähenemine mitraalklapi puudulikkuse ravis

Sümptomite puudumisel ja kerge kuni mõõduka mitraalse regurgitatsiooniga ravimeid ei määrata. Ravitoetus AKE inhibiitoritega on ette nähtud, kui diagnoositakse asümptomaatilise käiguga raske mitraalpuudulikkus. Sümptomid isegi mõõduka mitraalse regurgitatsiooniga on operatsiooni näidustused.

Mitraalklapi puudulikkuse korral on kirurgilist sekkumist kahte tüüpi, nimelt klapi plastik ja selle proteesimine. Kui klapp ei olnud lubjastunud ja jäi liikuvaks, siis on antud juhul valitud toiminguks tema plastik. Piisavalt väljendunud klapi paksenemise korral on eelistatav selle proteesimine.

Ventiilplasti eelis proteesimise ees on see, et selle operatsiooni korral on tüsistuste koguarv väiksem. Mitraalklapi parandamise korral on sellise haiguse nagu nakkusliku endokardiidi tekkimise oht väiksem.

7 Diferentseeritud lähenemine aordiklapi puudulikkuse ravis

Diagnoositud kerge asümptomaatiline aordi regurgitatsioon ei vaja spetsiaalset ravi, kuid on tungivalt soovitatav piirata füüsilist aktiivsust ja külastada kardioloogi igal aastal. Näidustus konservatiivse ravi määramiseks on mõõdukas aordi puudulikkus sümptomite puudumisel, kardioloogi külastamise korral tasub seda teha vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Raske aordiklapi puudulikkuse ja puudulikkuse sümptomite puudumise korral on ette nähtud pidev ravimiteraapia, kardioloogi uurimine iga kuue kuu tagant, ehhokardiograafia üks või kaks korda aastas. Kirurgilise ravi näidustusteks on raske aordipuudulikkus kliiniku juuresolekul ja vasaku vatsakese südamepuudulikkuse areng.

Kokkuvõtteks on oluline meeles pidada, et taastumise edukus sõltub kõige sagedamini teie emotsionaalsest seisundist..

Kõik muutused südamesüsteemi töös kujutavad endast teatud ohtu patsiendi tervisele, kuna isegi väiksemad defektid põhjustavad häireid väljakujunenud vereringesüsteemis, mis sageli muutub tõsiste orgaaniliste kahjustuste põhjuseks. Sellistel muutustel põhinevad südamehaigused on eriti raskesti ravitavad, põhjustavad tervisele palju ohtlikke tagajärgi ja võivad isegi põhjustada surma. Valvulaarne südamehaigus - kõige levinum südamehaiguse patoloogia, võib esineda mitmel põhjusel, nii kaasasündinud kui ka omandatud.

Südamelihase ventiilide muutused peaksid nende arengus hõlmama patoloogiaid ventiilide endi, nende seinte defektide kujul. Nende muutuste ilmingud on mõnevõrra erinevad, mis võimaldab areneva patoloogia algfaasi õigeaegselt tuvastada ja alustada selle õigeaegset ravi..

Südameklappide tüübid

Klapisüsteemi defektide väljatöötamise skeemi ja järgneva ravi mõistmiseks peaks teadma inimkehas asuvate klappide põhitüüpe. Igaüks neist täidab teatud rolli ja nende defektid mõjutavad teatud viisil müokardi funktsioneerimise seisundit ja kvaliteeti..

Südameklappide tüübid on järgmised:

  • mitraal, mis asub aatriumi ja vasaku vatsakese vahelises intervallis;
  • trikuspidaalne või trikuspidaalne klapp - selle asukoht parema aatriumi ja parema vatsakese vahel; südame töö ajal ei võimalda see klapp ventiilidel kodade suunas enneaegselt avaneda;
  • aordiklapp asub aordi ja vasaku vatsakese vahel, selle ülesandeks on blokeerida verevoolu tee tagasi vatsakesse, kui süda verd pumpab;
  • parempoolse vatsakese ja arteri vahel paiknev kopsuarteri klapp, mis toimib pumba vere parempoolsesse vatsakesse sulgemisena.

Need ventiilid määravad südame verevoolu suuna, samas kui nende funktsioonid on eriti olulised vere õigeks jaotamiseks ja võimalike südamekahjustuste ennetamiseks..

Valvulaarsed defektid on tõsised orgaanilised kahjustused, mis võivad põhjustada muid sügavamaid negatiivseid muutusi. Häired südamesüsteemi töös kujutavad endast ohtu mitte ainult tervise halvenemisele, vaid ka patsiendi suurele surma tõenäosusele..

Valvilise südamehaiguse põhjused

Müokardiklapi süsteemi mis tahes patoloogiate arengu kõige levinumad põhjused tuleks pidada südame orgaanilisteks või funktsionaalseteks häireteks, pärilikuks teguriks. Sellised kahjustused võivad ilmneda vigastuste, ebatervisliku eluviisiga, kui puudub vajalik terapeutiline toime ägedate või krooniliste haiguste korral..

Südame klapi defektide kõige sagedasemad tagajärjed on muutused intrakardiaalses hemodünaamikas. Üle poole kõigist registreeritud patoloogiatest on mitraalklapi kahjustused (rohkem kui% juhtudest), ainult -% on muutused muud tüüpi südameklappide töös.

Erineva iseloomuga defektide kombineeritud ilmnemise korral peaks ravi kvaliteedi tõenäosus olema maksimaalne. Ainult see kokkupuuteviis hoiab ära patoloogilise protsessi süvenemise ja hoiab ära võimalikud negatiivsed muutused südamesüsteemi töös.

Südame klapihaiguse sordid

Südamekambrid on eraldatud kiuliste rõngastega, mis on teatud tüüpi sidekude. Neil on rida auke, mis võimaldavad südame pumbatud verel õiges suunas voolata, takistades selle tagasitulekut ja häirides vereringe loomulikku kulgu. On olemas teatud südameklapi defektide klassifikatsioon, mis võimaldab tuvastada nende olemasolu kõige iseloomulikumate ilmingute järgi.

Südame klapisüsteemi defektide klassifikatsioon näeb välja selline:
1. Klappide defektid, mis erinevad nende lokaliseerimise koha poolest. Sellised defektid erinevad sõltuvalt klapi asukohast ja tüübist:

  • mitraalklapi kahjustused - seda tüüpi südamehaigused on kõige levinumad, neid võib leida kogu elu. Selle patoloogia süvenemisega toimub mitraalklapi sidekoe degeneratsioon armekudedeks, mille tagajärjel vere normaalne süstimine muutub selle koguse vähenemisega raskeks;
  • ovaalse augu defekt;
  • aordiklapi patoloogia - sellise rikkumisega on klapi struktuuris rikkumine, mis lakkab normaalses koguses verd kopsu vereringesse laskma. Selle all kannatavad paljud siseorganid, puuduvad siseorganite kudedeks vajalikud toitained. Sellise patoloogia tagajärg võib olla trombemboolia, raske arütmia areng;
  • kopsuklapi kahjustused - kopsuarteri kitsenemisega toimub tõsine negatiivne muutus kudedes ja kudede toitumise protsess. Vabaneda saate ainult kirurgilise sekkumise ajal. Seda tüüpi patoloogia kõige iseloomulikum ilming on kaela ja käsivarre veenide sagedane turse. Tagajärg võib olla südamepuudulikkus, mis muutub järk-järgult krooniliseks vormiks ja mida on raske ravida;
  • trikuspidaalklapi seinte patoloogilised muutused. Triscupid klapi defektid avalduvad müokardi lihase reumaatiliste kahjustustena. patoloogiat ei omanda, see omandatakse elu jooksul. Südameklapp ei suuda vastu pidada vere tagasivoolule, samas täheldatakse järkjärgulist segamist. Tagajärjeks võib olla müokardiinfarkt.

2. Kahjustused, mis tekivad nende anatoomia või struktuuri muutuste tõttu:

  • koartatsioon;
  • stenoos;
  • hüpoplaasia;
  • atresia;
  • muutused südamestruktuurides (interatriumiaalsetes või ventrikulaarsetes piirkondades).

3. Teatavatest orgaanilistest häiretest tulenevad patoloogilised muutused:

  • veresoonte ja teatud südamepiirkondade obstruktsioon - selliseid patoloogiaid täheldatakse kõige sagedamini arterite valendiku kitsenemisega;
  • südame vaheseina kahjustustes tuvastatud puudused.


4. Verevoolu kiiruse häiretega seotud defektid:

  • 1. etapp - rikkumiste arengujärgus on üldise verevoolu kiiruse vähese languse rikkumisi;
  • 2. etapp - verevoolu kiiruse rikkumised on minimaalsed;
  • 3 jalga - juba on täheldatud verevoolu kiiruse käegakatsutavaid muutusi, mis avalduvad vererõhu näitajate muutustes;
  • 4 sammu - selliseid kahjustusi ei saa enam ravida ega korrigeerida.

5. Hemodünaamiline indeks:

  • "Valge" - veenide ja arterite vere segunemist ei toimu, selliste patoloogiate veri visatakse erinevates suundades (vasakule ja paremale);
  • "Sinine", diagnoositakse kõige sagedamini lapsepõlves, - venoosne veri segatakse arteriaalsega.

Ülaltoodud defektidel on iseloomulikud tunnused, mis võimaldavad neid omistada samale rühmale ja diagnoosimisel tuvastada vastavalt olemasolevatele ilmingutele.

Täiendav klassifikatsioon

Lisaks loetletud patoloogilistele muutustele südamelihase ventiilides eristatakse eraldi rühma järgmised, mis ei kuulu ühtegi loetletud tüübist:

  • Falloti kolmkõla;
  • Falloti tetrad;
  • Ebsteini anomaalia;
  • Falloti pentad.

Südameklappide töö pea kõigi arenevate patoloogiate kõige iseloomulikumad näitajad tuleks pidada ebameeldivateks subjektiivseteks aistinguteks rindkere piirkonnas, õhupuuduse, valulikkuse tekkeks, mis on eriti väljendunud isegi vähese füüsilise tegevuse saamisel..

Loetletud defektide õigeaegne tuvastamine on ainus viis nende süvenemise ärahoidmiseks. Ravimeetodid sõltuvad südameklapi haiguse tüübist, kuid teadmised keha tervendamise üldpõhimõtetest müokardi funktsiooni piirkonnas minimeerivad igat tüüpi südameklapi patoloogiate tõenäolised negatiivsed tagajärjed.

Selliste kahjustuste ennetamine on südametervise jaoks ülioluline. Meelelahutusmeetodid määrab ravikardioloog, kuid on olemas üldine ennetavate ja ravitoimete skeem, mis võimaldab teil säilitada hea südametegevuse kogu inimese elu jooksul..

Südameklapi defektide ravi ja ennetamise meetodid

Kõige tõhusamad meetodid, mis vähendavad müokardi töö negatiivseid ilminguid, hõlmavad tervisliku eluviisi põhimõtete järgimist, kõigi halbade harjumuste tagasilükkamist, ratsionaalset toitumist, mis annab südamelihasele vajalikke elemente. Oluline on vältida võimalikult palju stressi tekitavaid olukordi, sest just nemad määravad suuresti inimese terviseseisundi ja eriti südamesüsteemi..

Õigeaegne pöördumine kardioloogi poole, tähelepanelik suhtumine oma tervisesse aitab samuti kiiresti kõrvaldada mõlemad südameklapi patoloogiate esmaste ilmingute ilmingud ja vältida nende süvenemist koos järgneva negatiivse tervisega.

Neli südameklapi toimivad ventiilidena, et vältida verevoolu vales suunas.

Kui klapid on laienenud, kitsenenud, lahti või rebenenud, ei sulgu need enam ja iga südame kokkutõmbumisega voolab veri tagasi vatsakestesse või kodadesse..

Sellisel juhul on süda pidevalt suure stressi all ja kaotab lõpuks töövõime. Halvimal juhul võib see põhjustada rütmihäireid või isegi südamepuudulikkust..

  • Aordiklapp (väljalaskeklapp): takistab vere voolamist aordist südame vasakusse vatsakesse.
  • Mitraalklapp (sisselaskeklapp): takistab vere voolamist südame vasakust vatsakesest vasakusse aatriumisse hetkel, kui südamelihase kokkutõmbumine surub vere veresoontesse.
  • Kopsu klapp (väljalaskeklapp): takistab vere voolamist kopsuarterist südame paremasse vatsakesse.
  • Trikuspidaalklapp (sisselaskeklapp): klapp südame parema vatsakese ja parema aatriumi vahel.

Südamerikete korral võib see mõjutada südame paremat ja vasakut külge.

  • Vasaku vatsakese ventiilid: mitraalse ja aordiklapi osalemine: vasaku südamepuudulikkus
  • Paremal poolel asuvad klapid: kopsu- ja trikuspidaalklapi kahjustus, parem südamepuudulikkus

Südame defektide vormid

Eristage ventiilide kitsenemist või lupjumist (stenoosi ja vastavalt ka ventiilide skleroosi) ja valesti klapi sulgemist (südameklapi puudulikkus).

  • Ventiilide kitsenemine (stenoos) ja lupjumine (skleroos): ebapiisav verevool.
  • Ventiili rike (ebapiisav sulgemine): veri voolab tagasi, isegi kui klapp on suletud.

Põhjused

Ventiili defektidel on palju põhjuseid. Omandatud südameklapi defektid esinevad sageli vasakul poolel (mitraal- ja aordiklapid). Kaasasündinud südamerikete protsent on ainult 1%.

Konkreetsed põhjused:

  • Kaltsifitseerimine (skleroos): moodustumise mehhanismis saab võrrelda arterioskleroosiga. Kõige sagedamini mõjutab aordiklapi. Põhjused: vanus, vale toitumine, vähene liikumine
  • Klappide ja südamekihi põletik (endokardiit): sageli mitraalklapi stenoosiga reumaatilise haiguse tõttu.
  • Infarkt: südamelihase teatud piirkonna surm, klapid muutuvad nõrgaks või nende funktsioon on häiritud.
  • Südame bakteriaalsed ja viirusnakkused (müokardiit): põhjustavad südamelihase suurenemist ja võimetust klappe tihedalt sulgeda.
  • Kaasasündinud väärarendid (tavaliselt kopsu stenoos)

Sümptomid (kaebused)

Kaebused ja sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest. Sageli ei põhjusta südameklapi südamehaigus pikka aega kaebusi. Sel juhul on südamepuudulikkus kompenseerimise staadiumis, kuid aja jooksul protsess dekompenseerub, mis võib põhjustada südamepuudulikkust.

Vasaku südame defektid (mitraal- ja aordiklapid)

Viige vasakpoolse südamepuudulikkuse arenguni

  • Vere stagnatsioon kopsudes, nende turse, mis põhjustab hingamisraskusi ja õhupuudust
  • Peapööritus ja minestamine koormuse ja pingutuse korral (eriti aordi stenoosi korral)
  • Stenokardiataolised kaebused (survetunne, valu rinnus, hirm, pingutus ja õhupuudus)
  • Südame rütmihäire (kodade virvendus)

Südame defektid paremal poolel (kopsu- ja trikuspidaalklapid)

Viia parema südamepuudulikkuse tekkeni

  • Keha tursed (maks, pahkluu piirkond), nn odema, väsimus, jõudluse langus, õhupuudus pingutuse ajal.

Diagnostika (uuring)

  • Anamneesi ja kõigi sümptomite uurimine
  • Füüsilise seisundi uurimine (palpatsioon, auskultatsioon)
  • EKG: näitab klapi osalemist.
  • Rindkere röntgenograafia: näitab südame mahu suurenemist ja tursete esinemist.
  • Ehhokardiograafia (südame ultraheli) kontrastiga või ilma (see on parim viis klapiaparaadi haiguste diagnoosimiseks): südame kokkutõmbed ja selle üksikute osade funktsioon on esitatud värviliselt.
  • Südame kateteriseerimine

Teraapia (ravi)

Ravi on suunatud haiguse põhjustele ja on erinevate südamepuudulikkuse korral erinev. Kergeid südamefekte ei pea alati opereerima. Kuid spetsialistide (kardioloogide) pidev jälgimine on väga oluline.

  • Südamepuudulikkuse ravi
  • Kodade virvendusravi
  • Stenoosi ravi (ventiilide kitsendamine): operatiivne. Lisatakse teatud suurusega õhupall ja laieneb olemasolev stenoos
  • Tõsised defektid: kirurgiline ravi ventiilide asendamisega kunstlike siirdamistega. Sellisel juhul kasutatakse verd vedeldavat ravimit kogu elu..
  • Infektsioonid: antibiootikumravi ja operatsiooni kombinatsioon.

Kaitse klapi defektidega nakatumise eest

Enne operatsiooni vajavad patsiendid infektsiooni eest kaitsmiseks antibiootikume. Ainult sel viisil saab vältida ventiilide põletikulisi kahjustusi. Seda nimetatakse endokardiidi ennetamiseks..

Võimalikud tüsistused

Südame defektid põhjustavad mõnikord surma ilma nõuetekohase ravita. Ravi sõltub südamerikke tüübist ja südamelihase kahjustuse raskusastmest. Põletiku ennetamine on igal juhul hädavajalik. Põletik võib levida lähedal asuvatesse elunditesse ja põhjustada abstsesside ja fistulite moodustumist. Trombemboolia võib tekkida, kui koeosad rebitakse lahti ja satuvad vereringesse..

Ennetavad tegevused

Südamefunktsioonide ennetamine kogu südamefunktsiooni kaitsmiseks - tervislik toitumine, kehakaalu normaliseerimine, normaalse vererõhu säilitamine - on südamepuudulikkuse ennetamine..

  • Klapihaigus
  • Haiguse sümptomid ja selle ravi
  • Kirurgilised ravimeetodid
  • Ventiili vahetamine
  • Mehaanilised ja allotransplantaadid

Südame ventiilid tagavad vere liikumise õiges suunas, takistades selle tagasivoolu. Seetõttu on väga oluline säilitada nende töö õige rütm ja selle rikkumise korral viia läbi tugevdavaid protseduure..

Klapihaigus

Kõige sagedamini hakkavad südameklapid valutama, kui inimese vanus ületab 60-70 aastat. Selles vanuses suureneb keha kulumine, mille tõttu südameaparaadi töö muutub keeruliseks. Kuid need võivad tekkida ka kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavate nakkushaiguste tagajärjel. Samal ajal toimub nakkuslike bakterite levik üsna kiiresti ja see kestab 2 kuni 5 päeva..

Inimese südamelihasel on 4 õõnsust, mis hõlmavad 2 kodarat ja 2 vatsakest. Just neisse siseneb veenide veri ja sealt jaotub see keha arterite kaudu. Südame ventiilid asuvad aatriumi ja vatsakeste ristmikul. Nende struktuur aitab säilitada verevoolu suunda.

Südameklapil on iseloomulikud tunnused, mis määravad muutused tema töös, mis on jagatud 2 põhirühma. Esimesel juhul ei sulgu südame klapiaparaat täielikult, mis viib veremassi tagasitulekuni (regurgitatsioon). Teiste häirete rühma kuuluvad ventiilide mittetäielik avamine (stenoos). See takistab suuresti verevedeliku voogu, mis koormab oluliselt südant ja põhjustab enneaegset väsimust..

Valvulaarsed defektid on üsna tavaline seisund. Nad moodustavad 25–30% kõigist kardiovaskulaarsüsteemi vaevustest. Sellisel juhul esineb kõige sagedamini mitraali ja. Sarnaseid diagnoose saab kehtestada ka lastel, kuna need võivad olla viirusliku päritoluga. Südamelihase tööd kahjustavad nakkushaigused hõlmavad endokardiiti, müokardiiti ja kardiomüopaatiat..

Kõige sagedamini kehtestavad arstid diagnoosi, mille korral südametööga kaasneb kõrvaline müra või klõpsud. Sarnane rikkumine ilmneb asjaolust, et vatsakeste kokkutõmbumise ajal ei sulgu selle avamine tihedalt. See põhjustab kodade õõnsuse läbipaine, mis viib vere väljavoolu vastupidises suunas..

Prolaps on esmane ja sekundaarne. Primaarne on kaasasündinud haigus, mis areneb sidekoe geneetilise defekti tõttu. Sekundaarne prolaps võib tuleneda rindkere mehaanilisest kahjustusest, müokardiinfarktist või reumast.

Tagasi sisukorra juurde

Haiguse sümptomid ja selle ravi

Kui inimese südameklapp ei tööta hästi, on tal järgmised haiguse sümptomid:

  • äärmine väsimus;
  • jalgade ja pahkluude turse;
  • valu ja õhupuudus kõndimisel ja raskuste tõstmisel;
  • pearinglus, millega kaasneb minestamine.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole. Ta aitab teil mõista, miks südame klapiaparaat ei tööta, ja töötab välja vajaliku ravikuuri. Esialgu määratakse patsientidele konservatiivne ravi. Need on suunatud valu leevendamisele, pulsi reguleerimisele ja võimalike komplikatsioonide ennetamisele. Sarnased meetodid on ette nähtud pärast kardiovaskulaarsüsteemi operatsiooni, need aitavad vältida ägenemisi..

Tõhusama ravimeetodi määramiseks peab arst võtma arvesse haiguse kulgu raskust, patsiendi vanust ja kõiki individuaalseid vastunäidustusi. Patsientidele määratakse ravimeid, mis suurendavad südamelihase intensiivsust, parandades samal ajal selle funktsionaalsust. Juhul, kui meditsiinilised ravimeetodid ei aita, on ette nähtud kirurgiline sekkumine..

Tagasi sisukorra juurde

Kirurgilised ravimeetodid

Südame klapiaparaadi haigused on füüsilised haigused, seetõttu võib südame toimimise täielikuks taastamiseks määrata kirurgilise sekkumise. Kõige sagedamini asendatakse selliste toimingute käigus kahjustatud ventiilid..

Enne operatsiooni määratakse patsientide diagnostiline uuring, mis aitab tuvastada kahjustatud ventiile ja paljastada haiguse tõsidus. Lisaks peaksid arstid selliste uuringute käigus hankima teavet südame struktuuri ja keha põhihaiguste kohta..

Kirurgilise sekkumise efektiivsuse suurendamiseks kombineeritakse sarnane protseduur samaaegse möödaviikoperatsiooniga, aordi aneurüsmi raviga või kodade virvendusarütmiaga..

Praegu on kardiovaskulaarse aparatuuri raviks kahte peamist kirurgilise sekkumise tüüpi. Esimene tüüp on säästlik. See näeb ette kahjustatud ventiilide taastamise. Teist tüüpi operatsioon on keerulisem: selle rakendamise ajal viiakse läbi kahjustatud elundi täielik asendamine.

Kui kardioloogid määravad kirurgilise taastumise, siis sel juhul pole üksikute osade kasutamist ette nähtud. Kõige parem on see, et selline restaureerimine annab iseenda. Mõnikord aitavad rekonstruktiivsed operatsioonid trikuspiidi ja aordisüsteemi korralikult tööle panna..

Taastava operatsiooni ajal väheneb keha võimaliku nakatumise aste, kuna võõrmaterjale ei lükata tagasi. Lisaks ei pea patsiendid vere lahjendamiseks elu lõpuni võtma antikoagulante..

Tagasi sisukorra juurde

Ventiili vahetamine

Kui taastumisprotseduur pole võimalik, on ette nähtud südameklappide täielik asendamine. Kõige sagedamini tehakse täielik asendamine aordiklappide talitlushäirete korral.

Sellise kirurgilise sekkumise ajal viiakse läbi kahjustatud elundi täielik asendamine. Selle protsessi käigus muutub klapp, mis õmmeldakse natiivrõnga külge. Selleks kasutatakse keha kudedega biosobivaid materjale, et vältida nende äratõukereaktsiooni..

Pärast sisemiste klappide täielikku asendamist määratakse kõigile patsientidele kohustuslik tablettide võtmine, mis võib verd vedeldada. Nende ravimite hulgas võite loetleda Coumadini, Marevani või Varfariini. Need aitavad märkimisväärselt vähendada suurte trombide moodustumist ja viivitada nende hüübimist. See kvaliteet aitab vältida insultide või südameatakkide esinemist. Lisaks peavad kõik operatsioonijärgsed patsiendid tingimata tegema vereanalüüse, mis aitavad jälgida ja hinnata südame jõudlust ja võetud ravimite tõhusust..

Südameproteesid võivad olla erineva struktuuriga: bioloogilised ja mehaanilised.

Bioloogilised on valmistatud lehmade või sigade siseorganitel põhinevast bioproteetilisest koest. Harvem võib kasutada inimese doonorimaterjali. Nende paigaldamise hõlbustamiseks kasutatakse mitut kunstlikku komponenti, mis aitavad implanteeritud elundit õigesti paigutada ja kinnitada.

Bioloogilised proteesid töötavad pikka aega, põhjustamata ebaregulaarsust südame rütmis. Nende töö kestus võib ulatuda 15-20 aastani, samas kui patsiendid ei pea antikoagulante iga päev võtma.

trükiversioon

Südamel on neli ventiili, mis kogu päeva avanevad ja sulguvad peatumata. Kui aga klapid ei avane ega sulgu korralikult, võib see põhjustada mitmesuguseid terviseprobleeme. Lisaks võib haiguse algus olla asümptomaatiline. Paljud inimesed ei tea aastaid neid probleeme. Pisike õhuke ventiil võib anda märku suuremate südameprobleemide tekkimisest.

Süda koosneb neljast kambrist, mis on ventiilidega eraldatud. Kõige võimsam lõik, mis verd aordi ja teistesse suurtesse anumatesse surub, on vasak vatsake. Vasak vatsake eraldatakse aordist aordiklapi abil. Kui klapp on suletud, täidab vatsake verd, seejärel klapp avaneb ja vatsake surub vere anumatesse, kust see voolab siseorganitesse. Pärast vatsakese kokkutõmbumist sulgeb ventiil uuesti tsükli. Paljud südamerikked on seotud klapi halva funktsiooniga. Kõige sagedamini mõjutavad aordi- ja mitraalklapid. Kui klapp ei sulgu korralikult, naaseb osa verest selle asemel, et siseneda suurtesse anumatesse, lõdvalt suletud ava kaudu tagasi südamesse. Seda ventiilide kahjustust nimetatakse "rikkeks". Kui klapp ei avane hästi, peab süda suure pingutusega töötama, et veri läbi kitsa ava läbi suruda - olukorda nimetatakse stenoosiks. Mõlemal juhul on südamepuudulikkuse märke - õhupuudus ilmneb isegi kerge liikumise korral, turse, ebamugavustunne südames, harjumuslikud koormused muutuvad talumatuks. Klapi stenoosi (kitsenemise) korral ei pruugi inimene pikka aega midagi tunda, kuid südame äkksurma oht on sellistel patsientidel palju suurem kui elanikkonna keskmine..

Lastel on klapi muutused enamasti kaasasündinud. Täiskasvanutel klapid "halvenevad" vanusega, kui kaltsium hakkab klappidele sadestuma. Seetõttu muutuvad nad vähem elastseks ja teevad oma tööd halvemini. Reuma korral mõjutavad klapid sageli ja reumaatilise rünnaku tagajärjed võivad end paljude aastate pärast tunda anda.

Ventiili töö hindamiseks tehakse ehhokardiograafia - südame ultraheliuuring. Selles uuringus hindab arst tingimata mitut parameetrit - selle augu suurust, mille kaudu süda verd surub, klapi klappide lahknevus ja mõõdab survet südamekambrites. Selle uuringu tulemuste põhjal annab funktsionaalse diagnostika arst arvamuse klapi kahjustuse astme kohta. 3-4-kraadise klapi kahjustuse korral on vajalik südamekirurgi konsultatsioon.

Ravimeetodid

Paljudel tüsistusteta ventiilihaiguste korral piisab regulaarse ennetava uuringu läbimisest. Kaebustega patsientidele võidakse ravimeid välja kirjutada sõltuvalt kaebustest ja ventiilihaiguse tüübist.

Operatiivsed ravimeetodid

Kui klapp ei saa normaalselt töötada, tehakse selle asendamiseks toiming - klapi asendamine. Operatsiooni käigus eemaldab südamekirurg kahjustatud klapi ja asendab uue. Klapiproteesid on kahte tüüpi - mehaanilised ja bioloogilised. Kaasaegsed bioloogilised ventiilid on valmistatud seaklapist või veise perikardist. Mehaanilised ventiilid koosnevad metallist, süsinikust ja sünteetilistest materjalidest. Mehaanilised proteesid on vastupidavamad, kuid madala verehüübimise säilitamiseks on vaja eluaegseid ravimeid. Nende ravimite võtmise ajal tuleb regulaarselt teha vereanalüüse. Ilma ravimiteta moodustuvad klappidel sageli verehüübed, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Pärast bioloogiliste proteeside paigaldamist ei ole vaja ravimeid võtta. Bioloogiliste proteeside peamine puudus on piiratud tööiga. 15 aastat pärast paigaldamist algavad neil kaltsiumi sadestumise protsessid, mis põhjustavad klapi töö halvenemist. Venemaal paigaldatakse sagedamini mehaanilised ventiilid. Euroopas eelistavad nad pärast 65. aastat bioloogilist.

Operatsioon viiakse läbi südame-kopsu masina ühendamisel - kui kirurg töötab klapiga, tagab südame asemel vereringe spetsiaalne seade. Sekkumise ajal kasutatakse aineid, mis kaitsevad südant ja veresooni kahjustuste eest. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all. Selle kestus võib olla erinev, kuid tavaliselt ei ületa see 3 tundi..

Operatsioonirisk sõltub patsiendi vanusest, üldisest seisundist, kaasuvate haiguste olemasolust ja klapi kahjustuse määrast. Pärast operatsiooni viiakse patsient intensiivravi osakonda, kus arstid ja õed jälgivad tema seisundit ööpäevaringselt 2-3 päeva. Südame, veresoonte ja siseorganite töö peamisi näitajaid jälgitakse pidevalt. Patsient ärkab 2-3 tundi pärast operatsiooni, järgmisel päeval lastakse arstidel istuda ja järgmisel päeval - tõusta. Kolmandal päeval naaseb patsient tavaliselt palatisse.

Enne operatsiooni otsustamist peate kindlasti läbima põhjaliku uuringu, et hinnata paljude elundite tööd - kopsud, neerud, maks ja pöörduda terapeudi poole. Arst teeb kindlaks, kas operatsioonil on vastunäidustusi.

Rohkem kui 30-aastane kogemus südameklappide proteesimisel näitab, et opereeritud patsientide kestus ja elukvaliteet on palju paremad kui haiguse loomuliku kulgemisega operatsioonita patsientidel. Suurem osa opereeritud patsientidest naaseb kiiresti tavaellu, töötab ja tegeleb treenimisega.

Medicina kliinikus kasutame Edwardsi uusima põlvkonna kvaliteetseid bioloogilisi ventiile. Bioloogiliste proteeside paigaldamise operatsioone meie kliinikus viib läbi professor Alberto Repossini kliinikust "Gavatseni" (Bergamo, Itaalia)..

Professor Repossini on maailmatasemel kirurg, kellel on südamekirurgia valdkonnas üle 20-aastase kogemuse. Tema teaduspublikatsioone võib leida juhtivatest meditsiiniajakirjadest ning tema südamekirurgia tulemused on Euroopa parimate seas. Ta teeb aastas üle 350 operatsiooni. Itaalia kardiokirurgide pikaajaline koostöö OJSC "Medicine" -ga on näidanud, et operatsiooni edukus sõltub mitte ainult kirurgi oskusest, vaid ka kõigi südamekirurgia meeskonna liikmete - anestesioloogi, perfusiooniarsti, opereeriva meditsiiniõe - professionaalsusest. Suurepäraseid tulemusi saavutatakse tänu kõige kaasaegsematele tehnoloogiatele (ravimid, seadmed) ja meditsiiniteenuste kõrgeimale tasemele. Kõik see eristab meie tera soodsalt Venemaal asuvatest teradest..

Siin saate eelnevalt konsulteerida operatsiooni teostava südamekirurgiga. Tänapäeval pole mugavates tingimustes kaasaegse ravi saamiseks vaja välismaale reisida - pöörduge lihtsalt meditsiinikliiniku poole. Pärast ravi on patsientidel võimalus läbida spetsiaalne rehabilitatsiooniprogramm, mis aitab maksimeerida elukvaliteeti ja liituda selle normaalse rütmiga.

Arütmiad on defineeritud kui aeglane või kiire ebaregulaarne südamelöök. Neid seisundeid, kui süda lööb ebaregulaarselt, võib täheldada südamehaigustega inimestel, kuid mõnikord võib neid täheldada ka tervetel inimestel. Kiire, aeglane või ebaregulaarne südamelöök on arütmia sümptomid, mis ulatuvad südamepekslemise tundest teadvusekaotuseni. Arütmiate ravimiseks on erinevaid meetodeid, sõltuvalt südame funktsionaalsest seisundist..

Arütmia on meditsiiniline seisund, mis tuleneb südame löögisageduse muutustest. Tervisliku inimese süda lööb sagedusega 60–100 lööki minutis. Pulss peegeldab mööduvaid muutusi sõltuvalt keha vajadustest. Näiteks puhkeolekus tervete inimeste südame löögisagedus väheneb. Samamoodi suureneb see pärast füüsilist pingutust kõrge temperatuuri või põnevusega.

Narkootikumide ravi

On ravimeid, mis reguleerivad südame rütmi sõltuvalt arütmia tüübist. Kuid ka kõik arütmiat põhjustavad haigused vajavad ravi. Mõnikord ei pruugi ravimid olla piisavad, mis võib viia kirurgilise ravini.

Südamestimulaatorid (südamestimulaatorid) ja ICD (implanteeritav kardioverter-defibrillaator) arütmiate ravis

Südamestimulaatorid ja siirdatavad kardioverter-defibrillaatorid arütmiate ravis

Mis on südamestimulaator (südamestimulaator)?

Südamestimulaatorid on seadmed, mis on programmeeritavate arvutikiipide ja toiteallika kombinatsioon. Need implanteeritakse rindkere seinale, rangluu alla, nahaalusesse rasva. Spetsiaalsed elektroodid sisestatakse rangluu alla südame arteritesse. Seejärel kinnitatakse need elektroodid akusüsteemi külge. See protseduur viiakse läbi operatsioonisaalis kohaliku tuimestusega, kuna seda peetakse väikeseks operatsiooniks ja see kestab 1-2 tundi. Pärast seda protseduuri võib patsient haiglas viibida 1-2 päeva

Südamestimulaatorid on ühekambrilised (üks juhe) ja kahekambrilised (kaks juhet). Viimase 10 aasta jooksul on südamepuudulikkuse vastu võitlemiseks välja töötatud kolmekambrilised südamestimulaatorid, need sobivad patsientidele, kes kannatavad südame vasaku ja parema külje vaheliste düsfunktsioonide all. See on seotud südamepuudulikkuse ja aeglase reageerimisega südame elektriskeemil..

Meie kliinikus paigaldab EKS-i kogenud südamekirurg, professor MD. Valeri Mukhammedovitš Umarov.

Umarov Valeriy Mukhamedovich, professor, meditsiiniteaduste doktor, rekonstrueeriva kirurgia ja aordijuure FANO kardiovaskulaarse kirurgia osakonna juhtivteadur V.I. A.N. Bakuleva RAMS. Professor Umarov tegeleb südamerütmihäirete ja südamestimulaatoritega korrigeerimisega. OJSC "Medicine" põhjal konsulteerib V.M. Umarov rütmihäiretega patsiente ja teostab kirurgilist ravi.

Lisateave Tahhükardia

Emakaarteri emboolia (AÜE) on kaasaegne protseduur, mis võimaldab teil fibroididest (healoomuline kasvaja) ilma operatsioonita vabaneda.

Vere kaitsefunktsiooni üks ilmingutest on selle hüübimisvõime. Vere hüübimine (hemokoagulatsioon) on keha kaitsemehhanism, mille eesmärk on säilitada veresooni veresoones.

Silmavalge muutus purunenud veresoonte tõttu punaseks? Tõenäoliselt kogevad kõik sellises olukorras üsna tugevat hirmu. Keegi oli kord sellist häiret, samal ajal kui kellegi teise veresooned lõhkesid regulaarselt.

Tere kõigile! Veresoonte kolesteroolitahvlitest puhastamise teemat olen juba puudutanud "SIIN", kirjutasin "SIIN" vere puhastamisest tilgutitega, stenokardia ennetamisest "TAM" ja paljudest teistest.