Diureetikumid: ravimite loetelu, toime

Diureetikumid (diureetikumid) on ravimid, mis soodustavad uriini moodustumist ja eemaldamist kehast. Nende määramine on vajalik südame-, neeru- või maksahaigustest tingitud ödeemilise sündroomiga patsientidel, samuti ägedate seisundite korral, mis nõuavad vedeliku mahu kohest vähenemist kehas..

Toimemehhanism

Kõik diureetikumid, hoolimata ühest diureetilisest toimest, erinevad selle saavutamise mehhanismi poolest. Nende ravimite toime on koondunud epiteelisse, millest moodustuvad neerutuubulid, kus moodustub uriin. Samuti mõjutavad mõned diureetikumid teatud neerufunktsioonide reguleerimisega seotud hormoonide ja ensüümide aktiivsust. Lihtsamalt öeldes on mehhanismid, mille abil diureetikumid oma eesmärki realiseerivad, igast küljest uuritud ja moodustavad nende klassifikatsiooni aluse..

Diureetikumide klassMehhanism
TiasiidToimimine neerutuubulite alumises osas. Need takistavad naatriumkatioonide, kloorioonide ja veemolekulide taasimendumist verre, suurendades uriinierituse mahtu. Lisaks suurendage kaaliumi ja magneesiumi katioonide eritumist, viivitage kaltsiumikatioonide edasilükkamist.
TiasiidilaadsedToimimine neerutuubulite alumises osas. Toime sarnaneb tiasiiddiureetikumidega. Lisaks vähendavad need kapillaaride vaskulaarseina vastupanuvõimet vere naatriumisisalduse vähenemise ja anumate tundlikkuse tõttu angiotensiin II toimele. Indapamiid on diureetikum, millel on veresooni laiendav toime ja mis suurendab prostatsükliini.
TagurpidiTegevus Henle silmuse tõusvas osas. See takistab naatriumioonide ja veemolekulide tagasivoolu verre. Suurendab kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi, vesinikkarbonaadi ioonide sekretsiooni neerutuubulites.
Aldosterooni antagonistid (kaaliumi säästvad)Toimimine neerutuubulite alumises osas. Neil on aldosterooni vastupidine toime: nad suurendavad naatriumkatioonide, kloorioonide ja veemolekulide eritumist, pidurdades kaaliumkatioonide eritumist.
Süsinikanhüdraasi inhibiitoridToiming neerutuubulite ülaosas. Need pärsivad bikarbonaatioonide moodustumise keemilise reaktsiooni eest vastutava ensüümi - neeru karboanhüdraasi aktiivsust. Bikarbonaadi, naatriumi ja kaaliumi katioonide, veemolekulide uriini pöördvool väheneb.
OsmootilineVereplasma osmootse rõhu taseme tõstmisega tagab see vedeliku ülemineku vereringesse (ringleva vere mahu suurenemine). Suurendab ka osmootset rõhku neerutuubulites, mis viib vee, naatriumi ja kloori ioonide uriinis püsimiseni, mõjutamata kaaliumi eritumist..

Diureetikumide klassifikatsioon

Diureetikumide klassifitseerimise põhimõte hõlmab nende toimemehhanismi, samuti diureetilise toime tugevust. Mõned diureetikumid sobivad kõige paremini hüpertensiooni ja südamepuudulikkusega patsientidele, mõned maksa- või neerupuudulikkusest tingitud tursetele.

1. Tiasiid

Tiasiiddiureetikumidel on peamiselt piisav antihüpertensiivne toime. Mõõduka diureetilise jõuga on nad hüpertensiooni ravis diureetikumide põhiklass (sageli kombinatsioonis AKE inhibiitorite, angiotensiini retseptori blokaatoritega). Nende ametisse nimetamise teiseste näidustuste hulka kuuluvad ka:

  • tursed südame- või neerupuudulikkuse taustal, rasvumine;
  • glaukoom;
  • diabeet insipidus.

Suurenevate annuste kasutamisel ei suurene nende diureetikumide toime ning suureneb kõrvaltoimete (elektrolüütide tasakaaluhäired, rütmihäired, kollatõbi, pearinglus jne) oht. Suurtes annustes mõjutavad tiasiiddiureetikumid negatiivselt süsivesikute ja rasvade ainevahetust, suurendades glükoosi, üldkolesterooli ja vere uurea kontsentratsiooni. Ei tohiks välja kirjutada:

  • raske maksa- ja neerupuudulikkus;
  • kontrollimatu suhkurtõbi, podagra;
  • allergia sulfoonamiididele.

Hüdroklorotiasiid

Omadused: efekt ilmub 2 tunni pärast, kestab 12 tundi; ei soovitata rasedatele (I trimestril) ja imetavatele naistele

100-140

Tsüklopentiasiid

Omadused: efekt ilmub 2-4 tunni jooksul, kestab 12 tundi; ei soovitata rasedatele (I trimestril) ja imetavatele naistele

60-110

AineKaubanimi, hind (hõõruda)Rakendusviis
Tabletid (25, 100 mg): võtta suu kaudu 25-50 mg; keskmine annus päevas - 25-100 mg.
Turse leevendamiseks võta hommikul suu kaudu 500 mcg, kui see on kliiniliselt vajalik, on võimalik annust suurendada 1,0-1,5 mg-ni. Vererõhu kontrollimiseks - 500 mcg suu kaudu igal hommikul.

2. Tiasiidilaadsed

Need on ka hüpertensiooni kombineeritud ravi peamised diureetikumid. Oma omaduste ja vastunäidustuste loetelu poolest on need sarnased tiasiiddiureetikumidega.

Indapamiid

Omadused: ei soovitata imetavatele patsientidele, rasedatele naistele ettevaatusega

100-130

320-380

340-390

20–40

Kloortalidoon

Omadused: efekt ilmub 2-4 tunni jooksul, kestab 2-2,5 päeva; vastunäidustatud imetavatele patsientidele, rasedatele naistele ettevaatusega

25-150

AineKaubanimi, hind (hõõruda)Manustamisviis (tabletid, päevane annus)
Kapslid (2,5 mg): Võtke hommikul 2,5 mg; neelake kapsel tervelt alla.
Tabletid (1,5 mg): Võtke hommikul 1,5 mg; neelake pill tervelt alla.
Tabletid (2,5 mg): Võtke hommikul 2,5 mg; neelake pill tervelt alla.
Kapslid (2,5 mg): Võtke hommikul 2,5 mg; neelake kapsel tervelt alla.
Tabletid (50 mg): Turse leevendamiseks võtke suu kaudu 50 mg x 2 korda päevas hommikul (2 tabletti) ülepäeviti; vererõhu kontrollimiseks 1 tablett 3 korda nädalas.

3. Tagurpidi

Loopdiureetikumide klassi kuuluvad ravimid avaldavad väljendunud ja otseselt annusest sõltuvat toimet. Furosemiidi või torasemiidi annuse suurendamisega suureneb ka kõrvaltoimete (vererõhu langus, arütmia, vee-elektrolüütide häired, düspepsia, teadvuse häired jne) risk. Loop-diureetikumid mõjutavad süsivesikute-rasvade ainevahetust neutraalselt.

Furosemiid on parim diureetikum ägedate seisundite korral, mis nõuavad tsirkuleeriva vere mahu kohest vähendamist (kopsuödeem, kroonilise südame-, neeru- või maksapuudulikkuse dekompensatsioon, põletused, mürgitused, eklampsia). Intravenoosse furosemiidi kasutuselevõtuga areneb diureetiline toime 5 minuti pärast ja kestab umbes 2 tundi, suukaudsel manustamisel - 15-30 minuti pärast, mis kestab kuni 8 tundi. See on vastunäidustatud:

  • allergiad, sealhulgas sulfoonamiidid;
  • raske maksa-, neerupuudulikkus;
  • tugev elektrolüütide tasakaaluhäire (eriti hüperkaleemia);
  • erineva päritoluga dehüdratsioon;
  • mürgistus südameglükosiididega.

Torasemiid toimib kõige ohutuma diureetikumina, põhjustamata vere kaaliumisisalduse tugevat tõusu, kuid selle toime on mõnevõrra pikem. Torasemiid on võimeline aeglustama ka müokardi restruktureerimise protsesse, mis muudab selle kroonilise südamepuudulikkuse jaoks parimaks südame diureetikumiks (koos spironolaktooniga)..

Furosemiid

Omadused: välja jätta rasedatele, imetavatele naistele, alla 3-aastastele lastele (suu kaudu)

Torasemiid

Omadused: välja jätta rasedatele, imetavatele naistele, alla 18-aastastele lastele

AineÄrinimiKasutusmeetod, hind (hõõruda)
LasixTabletid (40 mg): võetakse suu kaudu tühja kõhuga, 20-80 mg; annust saab korrata mitte varem kui 6-8 tundi hiljem. 40-60 hõõruda.
Parenteraalse manustamise lahendus: intravenoosne manustamine 20-40 mg; annuse kordamine on võimalik mitte varem kui 2 tundi hiljem. 80-100 rubla.
FurosemiidTabletid (40 mg): võetakse suu kaudu tühja kõhuga, 20-80 mg; annust saab korrata mitte varem kui 6-8 tundi hiljem. 20-30 hõõruda.
Parenteraalse manustamise lahendus: intravenoosne manustamine 20-40 mg; annuse kordamine on võimalik mitte varem kui 2 tundi hiljem. 20-30 hõõruda.
TorasemiidTabletid (2,5; 5; 10 mg): sees, 5 mg päevas hommikul; arteriaalse hüpertensiooni raviks alustage annusest 2,5 mg päevas; kui see on kliiniliselt vajalik, on võimalik annust suurendada 5 mg-ni päevas. 240-300 hõõruda.
DiuverTabletid (5, 10 mg): sees, 5 mg päevas hommikul; arteriaalse hüpertensiooni raviks alustage annusest 2,5 mg päevas; kui see on kliiniliselt vajalik, on võimalik annust suurendada 5 mg-ni päevas. 360-1100 hõõruda.
Britomar

4. Aldosterooni antagonistid (kaaliumi säästvad)

Südame ödeemi korral on diureetikumide peamine rühm spironolaktoon ja eplerenoon. Neil on nõrk ja kerge diureetiline toime, parandades lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse parameetreid. Selle diureetikumide rühma kaaliumi säästev toime võimaldab neid kasutada hüpokaleemia lühiajalisena, kuid see loob vastunäidustusi kaaliumi preparaate saavatele patsientidele.

Addisoni tõve, raske neerupuudulikkusega patsientidel peaksite hoiduma aldosterooni antagonistide määramisest. Eplerenooni pikaajaline kasutamine võib meestel põhjustada günekomastiat ja impotentsust, naistel menstruaaltsükli tasakaalustamatust ja viljakuse halvenemist..

Spironolaktoon

Omadused: efekt avaldub 2–5-päevase ravi jooksul; välja jätta rasedatele, imetavatele naistele, alla 3-aastastele lastele

90-310

Eplerenoon

Omadused: välja jätta rasedatele, imetavatele naistele, alla 18-aastastele lastele

2700-2900

650–700

AineKaubanimi, hind (hõõruda)Rakendusviis
Kapslid (25, 50 100 mg): sees 0,5-1,0 gr. päev hommikul.
Tabletid (25, 50 mg): sees, 25-50 mg päevas, olenemata toidu tarbimisest.

5. Osmootiline

Südame praktikas ei kasutata osmootse diureetikumi klassi ainust esindajat mannitooli. Selle intravenoosne manustamine on näidustatud patsientidele, kellel on:

  • glaukoomi rünnak;
  • äge maksapuudulikkus puutumata neerufunktsiooni taustal;
  • mürgistus (bromiidid, salitsülaadid, liitium).

Osmootsete diureetikumide vastunäidustuste loetelu sisaldab:

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • hemorraagilise insuldi tüübid;
  • allergia ravimi suhtes;
  • raske dehüdratsioon;
  • vee-elektrolüüdi häired.

Omadused: hoolitsedes rasedate ja imetavate naiste eest

100-160

115-150

AineKaubanimi, hind (hõõruda)Rakendusviis
Infusioonilahus: Intravenoosne aeglane või intravenoosne tilk, 1-1,5 gr. kg kehakaalu kohta; päevane annus ei tohiks olla suurem kui 140-180 g; profülaktilistel eesmärkidel - 0,5 gr. kg kehakaalu kohta.

6. Karboanhüdraasi inhibiitorid

Selle klassi diureetikumide kasutamine on suunatud peamiselt glaukoomi ja südamepuudulikkusega seotud turse sündroomi all kannatavatele patsientidele. Need on ühed kõige ohutumad diureetikumid tänapäeval turul. Samal ajal on dorsolamiidiga tilgad ette nähtud ägedate glaukoomihoogude leevendamiseks, kuid mitte glaukoomi pikaajaliseks raviks. Vastunäidustuste loetelu on sarnane aldosterooni antagonistide loeteluga..

Atsetasoolamiid

Omadused: efekt ilmub 2 tunni pärast, kestab 12 tundi; ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele

240–300

Omadused: pole soovitatav rasedatele ja imetavatele naistele

400–440

700-1300

AineKaubanimi, hind (hõõruda)Rakendusviis
Tabletid (250 mg): sees, 1 tablett x 1 kord päevas hommikul ülepäeviti või kahel järjestikusel päeval koos ühe päevase vaheajaga; glaukoomi ägeda rünnaku korral suu kaudu 1 tablett x 4 korda päevas.
Silmatilgad: tilgutada 1 tilk silma kolm korda päevas; puudutamata pudeli otsa silmadele või sidekesta.

Taimset päritolu diureetikumid

Mõne taime kemikaalid võivad viia ka liigse vedeliku väljutamiseni kehast. Enamasti on need flavonoidid, glükosiidid, alkaloidid, ränihape. Taimsed diureetikumid, mida saab kasutada kodus, hõlmavad järgmist:

  1. Põld-hobusesaba. 1-2 grammi korte ürdi vala keeva veega, laske sellel tõmmata. Võtke suu kaudu 3-4 korda päevas.
  2. Pohl. Selle lehtedest valmistatud keetmise valmistamise meetod sarnaneb hobusesaba kasutava retseptiga.
  3. Kasemahl. Soovitatav on juua 1 klaas kolm korda päevas.

Taimseid diureetikume leiate ka ravimpreparaatidest (vt kõigi taimsete diureetikumide täielikku loetelu):

70–120

Kogumine: võtke puljong sees 3 korda päevas; kuur 2-4 nädalat.

100-130

Diureetikumide kogu nr 2

70–110

AineKaubanimi, hind (hõõruda)Rakendusviis
Karulauk + saialill + till + Eleutherococcus + piparmünt
Pohl + naistepuna + nöör + kibuvitsaKogumine: võtke puljong sees 3-4 korda päevas.
Karulauk + lagritsajuur + kadakasKogumine: võtke suu kaudu 60-70 ml x 3 korda päevas; kuur 2-4 nädalat.

Kaalust alla võtmine diureetikumidega

Praegu üritavad paljud ülekaalulised patsiendid kaalulangetamiseks kasutada diureetikume. Enamasti on need silmusdiureetikumid, mida iseloomustab kõige tugevam diureetiline toime. See tava on aga põhimõtteliselt vale..

Diureetilist ravimit kasutades eemaldab ühel või teisel määral ülekaaluline inimene kehast ainult vedeliku ja mõned elutähtsad elektrolüüdid. Sellisel juhul rasvkoe mass ei vähene. Kui vedeliku kadu taastub, taastub kogumass paratamatult..

Samal ajal on elektrolüütide tasakaaluhäirest tingitud kõrvaltoimete oht. Seetõttu peaks kehakaalu langetamine hõlmama õiget dieeti, kahjulike mürgistuste (suitsetamine, alkohoolsed joogid, narkootikumid) ja piisava kehalise tegevuse tagasilükkamist..

Diureetikumid on tõsised retseptiravimid. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab selgitada, mis on diureetikumid ja millist diureetikumi tuleks konkreetses kliinilises olukorras kasutada..

Farmakoloogiline rühm - diureetikumid

Alarühma ravimid on välistatud. Luba

Kirjeldus

Diureetikumid ehk diureetikumid on ained, mis suurendavad uriini eritumist kehast ja vähendavad vedeliku sisaldust kudedes ja seroosseid õõnsusi. Diureetikumide põhjustatud urineerimise suurenemine on seotud nende spetsiifilise toimega neerudele, mis seisneb peamiselt neeru tuubulites naatriumioonide reabsorptsiooni pärssimises, millega kaasneb vee reabsorptsiooni vähenemine. Tõhustatud filtreerimine glomerulides mängib palju väiksemat rolli..

Diureetikume esindavad peamiselt järgmised rühmad:

a) "silmuse" diureetikumid, mis mõjutavad Henle aasa kortikaalset segmenti;

b) kaaliumi säästvad diureetikumid;

Diureetikumidel on erinev tugevus ja mõju kestus uriini moodustumisele, mis sõltub nende füüsikalis-keemilistest omadustest, toimemehhanismist ja lokaliseerimisest (nefrooni erinevad osad).

Kõige tugevamad diureetikumid on silmusdiureetikumid. Vastavalt oma keemilisele struktuurile on need sulfamoüülantraniil- ja diklorofenoksüäädikhapete derivaadid (furosemiid, bumetaniid, etakrüülhape jne). Loop-diureetikumid toimivad kogu nefroni silmuse tõusvas osas (Henle'i silmus) ja pärsivad järsult kloori ja naatriumioonide tagasiimendumist; suureneb ka kaaliumiioonide vabanemine.

Tiasiidid, bensotiadiasiini derivaadid (hüdroklorotiasiid, tsüklopentiasiid jne) on väga tõhusad diureetikumid. Nende mõju areneb peamiselt nefroni silmuse ajukoores, kus katioonide (naatrium ja kaalium) reabsorptsioon on blokeeritud. Neid iseloomustab hüpokaleemia, mõnikord väga ohtlik..

Hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse ravis kasutatakse nii silmusdiureetikume kui ka bensotiadiaasiine. Diureesi suurendamise abil vähendavad nad vastavalt BCC-d, selle venoosset tagasitulekut südamesse ja müokardi koormust ning vähendavad kopsude ummikuid. Lisaks lõdvestavad tiasiidid veresoonte seina otseselt: metaboolsed protsessid arterioolide rakumembraanides muutuvad, eriti väheneb naatriumioonide kontsentratsioon, mis viib turse vähenemiseni ja perifeersete veresoonte resistentsuse vähenemiseni. Tiasiidide toimel muutub vaskulaarsüsteemi reaktsioonivõime, vähenevad rõhureaktsioonid vasokonstriktorainetele (adrenaliin jt) ja depressiooni reaktsioon ganglioni blokeerivatele ainetele..

Kaaliumi säästvad diureetikumid suurendavad ka naatriumioonide vabanemist, kuid vähendavad samal ajal kaaliumiioonide vabanemist. Nad toimivad distaalsete tuubulite piirkonnas naatriumi ja kaaliumi ioonide vahetuskohtades. Mõju tugevuse ja kestuse poolest jäävad nad märkimisväärselt alla “silmuse” omadele, kuid ei põhjusta hüpokaleemiat. Selle ravimirühma - spironolaktooni, triamtereeni - peamised esindajad erinevad oma toimemehhanismi poolest. Spironolaktoon on aldosterooni antagonist ja selle terapeutiline aktiivsus on suurem, seda kõrgem on aldosterooni tase ja produktsioon organismis. Triamtereen ei ole aldosterooni antagonist, selle ravimi toimel väheneb distaalsete tuubulite epiteelirakkude membraanide läbilaskvus valikuliselt naatriumioonideks; viimane jääb toru luumenisse ja hoiab vett kinni, mis viib uriinierituse suurenemiseni.

Osmodiureetilised ravimid on ainsad, mis ei "blokeeri" uriini moodustumist. Filtreerituna suurendavad need "primaarse uriini" (glomerulaarfiltraadi) osmootset rõhku, mis takistab proksimaalsetes tuubulites vee uuesti imendumist. Kõige aktiivsemaid osmootseid diureetikume (mannitool jne) kasutatakse sunnitud diureesi esilekutsumiseks ägeda mürgituse korral (barbituraadid, salitsülaadid jne), ägeda neerupuudulikkuse korral, samuti vähenenud neerufiltratsiooniga patsientide ägeda südamepuudulikkuse korral. Need on ette nähtud aju ödeemi dehüdreerivate ainetena..

Karboanhüdraasi inhibiitorite (vt. Ensüümid ja antifermentid) kasutamine diureetikumidena on tingitud selle ensüümi aktiivsuse pärssimisest neerudes (peamiselt proksimaalsetes neerutuubulites). Selle tulemusena väheneb süsihappe moodustumine ja järgnev dissotsiatsioon, väheneb bikarbonaatioonide ja Na + ioonide reabsorptsioon torukeste epiteeli poolt ning suurendab seetõttu oluliselt vee eritumist (suurenenud diurees). See suurendab uriini pH-d ja kompenseeriv reageerides H + ioonide hilinemisele suurendab K + ioonide metaboolset sekretsiooni. Lisaks väheneb ammooniumi ja kloori eritumine, tekib hüperkloreemiline atsidoos, mille vastu ravim lakkab töötamast.

Kõige tõhusam diureetikum: diureetikumi reiting

Selliste ravimite peamine ülesanne on eemaldada liigne vedelik inimkehast. Koos sellega kaovad soolad, samuti kemikaalid, mis kogunevad kudedesse ja veresoontesse. Kuidas õigesti valida hea diureetikum, saate teada ajaveebist "Tovariki".

Siin on mitmeid funktsioone, kuna igat tüüpi toodet iseloomustab oma kestus, mehhanism ja toimekiirus. Selle materjali osana vaatleme lähemalt parimate ravimite loetelu, et saaksite hinnata nende eeliseid ja teha õige valik..

Mida on oluline teada diureetikumide kohta

Vedelikku eemaldavate ravimite põhiprintsiip on aktiivne toimimine neerudes. Valitud ravimi komponendid aeglustavad neerukanalites vee ja soolade imendumist, suurendades seeläbi uriini tootmist. Esitatud rühma abil saate vabaneda tursetest, tõhusalt puhastada keha toksiinidest ja normaliseerida happe-aluse tasakaalu.

Klassifikatsioon

Seda kategooriat on võimatu struktureerida üheks tervikuks, kuna kõiki tooteid iseloomustavad erinevad keemilised koostised. Tooteid on 4 peamist tüüpi, millest igaühel on oma farmakoloogiline toime. Vastavalt sellele ja sõltuvalt patsiendi konkreetsest haigusest määrab arst vajaliku ravimi. On võimatu üheselt öelda, milline diureetikum on parem - iga inimese jaoks on see individuaalne.

Kaaliumi säästev

Need suurendavad kloriidi ja naatriumioonide väljundit, samal ajal kui kaaliumi eraldumine kehast väheneb. Selle rühma diureetikumid on üsna nõrgad ja on oma efektiivsusega oluliselt madalamad teiste sortide ravimitest. Neid kasutatakse sageli koos teiste ravimitega, mis vabastavad soovimatult selliseid elemente nagu magneesium ja kaltsium. Neid soovitatakse kasutada ka hüpertensiooni raviks. Vastuvõtukursus moodustub ravimi väikestest annustest.

Osmootiline

Neid kasutatakse sepsise ägedate juhtude, uriini moodustumise häirete, glaukoomi rünnakute ajal koos aju tursega. Need on ette nähtud ka mürgistuse või diureetikumide üleannustamise tagajärjel toksiliste ainete kõrvaldamise protsessi kiirendamiseks. Need kuuluvad tugevate kategooriasse, seetõttu määratakse neile üks kord.

Tagurpidi

Suurendab kaaliumi ja uriini eritumist. Selle kategooria ravimeid on soovitatav kasutada enne sööki suu kaudu (alla neelates). Kuid võib kaaluda ka intramuskulaarsete süstide võimalust, mis kiirendab soovitud efekti saavutamist. Neil on tugev mõju, seetõttu on seda tüüpi keelatud võtta koos põletikuvastaste mittesteroidsete tablettidega..

Tiasiid

Neid kasutatakse üsna aktiivselt. Nad imenduvad seedetraktis kergesti ja patsiendid taluvad neid hästi. Võrreldes ülalkirjeldatutega iseloomustab neid vähem võimsust, kuid need kestavad kauem, seetõttu on need näidustatud krooniliste patoloogiatega patsientidele.

Milliseid ravimeid valida

Parima diureetikumi hankimine võib olla üsna keeruline, sest kaasaegse turu valik on muljetavaldav. Ülesande lihtsustamiseks oleme koostanud teile loendi võimalustest, mis aitavad teil haigusega toime tulla. Enne selle või selle ravimi ostmist leppige kindlasti kokku arstiga. Diureetikumid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid ja mõned sordid põhjustavad valesti võttes isegi tõsiseid tüsistusi. Valiku tegemisel tutvuge kataloogis "Kaup" pakutava sortimendiga. Pakume klientidele taskukohase hinnaga ainult siseturul kõige tõhusamaid tooteid. Kerge diureetikumi leidmine pole siin keeruline..

KohtNimiFunktsioon reitingus
Parimad salureetikumid
1FurosemiidTegutseb kiiresti ja tõhusalt
2BumetaniidÜks võimsamaid diureetikume
3IndapamiidEfektiivne ja odav ravim
Parim kaaliumi säästev
1TriamterenEemaldab kehast õrnalt vedeliku
2AmiloriidParim ravim kõrge vererõhu vastu
Parim osmootne
1MannitoolVäga kiire tegevus

Salureetiliste rühma parimad

Neid iseloomustab pikaajaline hüpotensiivne toime. Peamine omadus on naatriumi suurenenud eritumine karbamiidiga.

"Furosemiid"

See kuulub tugevate diureetikumide kategooriasse. Seda kasutatakse mitmesuguste tursete kiireks kõrvaldamiseks ja rõhu vähendamiseks. Ei sobi kasutamiseks pikka aega. Eksperdid liigitavad ravimit ohtlikuks (kui te võtate seda ettenähtud kursusi järgimata). Aktiivsed komponendid mitte ainult ei eemalda kehast vedelikku, vaid väljutavad ka selliseid olulisi elemente nagu kaalium, magneesium ja raud. Kuid tugevaima diureetikumi valimisel peaksite kindlasti uurima seda rühma..

Eelised:

  • Tõeliselt tõhus diureetikum
  • Tulemus ilmub tunni jooksul pärast võtmist
  • Kehtib kuni 6 tundi
  • Lihtsustab südame tööd
  • See on odav

Puudused:

  • Ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks
  • Lai vastunäidustuste loetelu: pankreatiit, neerupuudulikkus, diabeet
  • Võib põhjustada allergiaid, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi probleeme, häirida meeli toimimist

"Bumetanid"

Arstid soovitavad seda kasutada, kui Furosemiidi võtmine ei too soovitud efekti. Aitab maksatsirroosi, vererõhuhäirete korral, leevendab turseid.

Eelised:

  • Üks võimsamaid salureetikume
  • See imendub kiiresti, tänu millele hakkab see varem tegutsema
  • Kõrvaldab tursed hästi

Puudused:

  • Mõju ei kesta kaua
  • Alandab vererõhku
  • Koos vedelikuga eemaldab see kehast kasulikud mikroelemendid
  • Ravimit ei tohiks võtta liiga kaua
  • Ei sobi üle 60-aastastele
  • Võib provotseerida kõhuvalu, pearinglust, iiveldust

"Indapamiid"

Pärast allaneelamist hakkab see levima neerude kudedes ja veresoontes. Ravimi toimeaine on võimeline muutma membraanide struktuuri, vähendades seeläbi nende läbilaskvust kaltsiumi suhtes.

Eelised:

  • Soodustab südamefunktsiooni
  • Sobib pikaajaliseks raviks
  • Efektiivne päeva jooksul
  • Kõrvaldab turse
  • Pole kallis

Puudused:

  • Keskmine tugevus sarnaste ravimite hulgas
  • Seda ei saa kasutada rasedad ja imetavad naised
  • Võib vererõhku veidi langetada
  • Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhukinnisus, dehüdratsioon, köha

Parim kaaliumi säästvate seas

Need ravimid aitavad kiirendada naatriumi eritumist. Eripäraks on toksilisuse peaaegu täielik puudumine. Seda rühma määratakse kõige sagedamini südamepuudulikkuse tõttu turse all kannatavatele patsientidele..

"Triamteren"

Seda iseloomustab pehme toimimispõhimõte. See on ette nähtud hüpertensiooni korral, aitab parandada maksatsirroosi seisundit. Positiivne reaktsioon toimub 2 tunni pärast.

Eelised:

  • Tõhus ja õrn vahend vedeliku eemaldamiseks kehast
  • Sobib laste raviks
  • Võib võtta pikka aega, kahjustamata tervist
  • Tegevusaeg - umbes 12 tundi
  • Kõrvaldab naatriumi, kuid säilitab kaaliumi

Puudused:

  • Kehv lahustuvus
  • Mõnikord põhjustab neerukive
  • Ei sobi kasutamiseks imetamise ajal
  • Võib põhjustada dehüdratsiooni

"Amiloriid"

Üsna nõrk diureetikum, kuid pikaajalise toimega. Kasutatakse peamiselt hüpertensiooni raviks, südamehaigustest tingitud ödeemi vastu võitlemiseks.

Eelised:

  • Suurepärane kõrge vererõhu korral
  • Ei kahjusta maksa ega neere
  • Peaaegu ei eemalda kehast kaaliumi
  • Saab võtta pikka aega
  • Mõju kestab kogu päeva

Puudused:

  • Võib viia kehas liigse kaaliumi sisalduseni
  • Häirib seedetrakti tööd

Parim osmootsete seas

Alates selliste ravimite sisenemisest verre suurendavad nad selle osmootset rõhku, mis tähendab vedeliku vabanemist kudedest anumatesse. Pärast aine filtreerimist neerudes ja ilma imendumiseta. Naatrium ja vesi ei naase, vaid erituvad organismist aktiivselt.

"Mannitool"

See realiseeritakse ampullide lahuse kujul. Kui otsite kiiret diureetikumi, on see just see, mida vajate..

Eelised:

  • On tugeva diureetilise toimega
  • Leevendab hästi turset
  • Kõrvaldab naatriumi ja säilitab kaaliumi
  • Kulud odavad

Puudused:

  • Saadaval ainult retsepti alusel
  • Pikk vastunäidustuste loetelu, sealhulgas hüponatreemia ja hemorraagiline insult
  • Üleannustamise dehüdratsioon ja hallutsinatsioonid

Muud valikud

"Klonidiin"

Sisaldab tugevat samanimelist ainet, mis tungib peaaegu kõikidesse struktuuridesse, kuid on kontsentreeritum kesknärvisüsteemis.

Eelised:

  • Efektiivne diureetikum
  • Lai toimespekter

Puudused:

  • Võib põhjustada suukuivust
  • Kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus, peavalu, vaimne ja erektsioonihäire, iiveldus
  • Mitte rasedad ja alla 15-aastased lapsed

"Reserpiin"

Mõjutab närvisüsteemi, vastutab norepinefriini tootmise vähendamise eest (just tema laiendab veresooni). Ravimil on positiivne mõju aju vereringele, mis muudab selle vaimse patoloogia ravimisel hädavajalikuks. Seda kasutatakse psühhiaatrilises praktikas sageli rahustite tugevdamiseks abikomponendina..

Eelised:

  • Kombineerub hästi teiste diureetikumidega
  • Tegutseb kiiresti
  • Sobib lühikesteks ravikuurideks

Puudused:

  • Mitte kasutada maohaavandite ja neeruhaigusega patsientidel
  • Kõrvaltoimete hulka kuuluvad depressioon, nahaärritus, nõrkus ja seedehäired

"Anaprilin"

Vererõhu alandamiseks piisab ühest annusest. Pärast 3-nädalast kuuri täheldatakse stabiilset toimet. Koronaararterite haigusega patsientide ravimite võtmine aitab vähendada stenokardiahoogude sagedust. Neil on paranemine, mis muudab füüsilise tegevuse talumise lihtsamaks..

Eelised:

  • Imendub kiiresti
  • Kehtib 5 tundi
  • Saab kasutada laste raviks
  • Rasedatel ei ole vastunäidustatud
  • Sobib kasutamiseks kesknärvisüsteemi häirete korral

Puudused:

  • Eakatel inimestel tuleb ravimit võtta ettevaatusega.
  • Vähendab vererõhku

"Diklotiasiid"

See võimaldab mitte ainult vedeliku kadu suurendada. Üks peamisi omadusi on veresoonte silelihaste tundlikkuse vähenemine.

Eelised:

  • On võimsa, kuid kerge diureetilise toimega
  • Kõrvaldab kehast naatriumi ja kloori
  • Sobib pikaajaliseks kasutamiseks
  • Parandab neerufunktsiooni
  • Aitab janu vähendada
  • Maksimaalset toimet täheldatakse 3 tundi pärast allaneelamist
  • Ravim töötab 16 tundi

Puudused:

  • Vastunäidustatud ägeda neerupuudulikkuse korral
  • Võib põhjustada kõrvaltoimeid: iiveldus ja nõrkus

"Magneesiumsulfaat"

Seda iseloomustab kolereetiline, rahustav, krambivastane toime. Laiendab artereid, vähendades seeläbi südame järelkoormust.

Eelised:

  • Töötab tunni jooksul pärast võtmist
  • On spasmolüütilise ja rahustava toimega
  • Suurendab urineerimist

Puudused:

  • Diureetikumina, mida manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt
  • Ei kesta piisavalt kaua

"Dibazool"

Kuulub müotroopsete spasmolüütikute kategooriasse, laiendab kapillaare. See omadus muudab aine rõhu vähendamiseks terapeutiliste meetmete protsessis asendamatuks..

Eelised:

  • Leevendab valu
  • Lõdvestab veresooni, kõrvaldab spasmid
  • Sobib maohaavandite ja gastriidi korral

Puudused:

  • Ei saa kasutada raseduse ja imetamise ajal
  • Vastunäidustatud neeru- ja maksahaigusega inimestele.
  • Võimalikud kõrvaltoimed: higistamine, pearinglus, allergiad, vererõhu langus

"Kaptopriil"

CHF-i põdevatel patsientidel vähendab see naatriumi protsenti kehas. On veresooni laiendava toimega.

Eelised:

  • Lai toimespekter
  • Saab kasutada koos teiste diureetikumidega
  • Kerge diureetiline toime
  • Kõrvaldab valu
  • Sobib regulaarseks kasutamiseks

Puudused:

  • Seda ravimit tuleb lastel ja eakatel kasutada ettevaatusega.
  • Vastunäidustatud südame- ja neerupuudulikkusega patsientidel

Mõned suured ravimifirmad

  • Eurofarm. See on terve Euroopa stiilis apteekide võrgustik. Pakub oma klientidele enam kui 10 000 raviminime, mille hulgast leiate tõhusad ja tõestatud ravimid, mis on kliinilised uuringud läbinud.
  • "Biosüntees". See on terve aktsiaselts, mis ühendab 10 farmaatsiatoodete tootmise eest vastutavat suurettevõtet.
  • "Orgaaniline". Bränd tegeleb kvaliteetsete ja täiesti ohutute toodete tootmisega. Tootmistehnoloogiaid täiendatakse pidevalt. Tootevalikut laiendatakse ja täiendatakse regulaarselt.
  • Hemofarm on ettevõte, mis asutati 1960. aastal. Tooteid müüakse Euroopas, sealhulgas Venemaa turul.
  • Sandoz on rahvusvaheline organisatsioon, mis toodab peaaegu kõiki farmakoterapeutilisi rühmi. Valikus on ka parimad tugevad diureetikumid.

Miks esitletavaid tooteid kaalulanguse eesmärgil juuakse

Iga inimese kehas on liigset vedelikku. Koos toidu tarbimisega akumuleerub see järk-järgult keharakkudes. Rasvkude on ka omamoodi veemahuti, mis ei tule loomulikult välja. See on probleem, millega seoses on vaja kasutada diureetikume. Kasulikud mikroelemendid erituvad aktiivselt ka uriiniga. Kui järgite arsti soovitusi ja võtate ravimeid õigesti, pole probleeme. Kuid eneseraviks proovides võib puududa kaalium ja muud eluks vajalikud ained. See ei lõpe hästi, sest nii on häiritud sisemiste süsteemide ja üksikute elundite töö..

Mis on ohutud

Puuduvad täiesti kahjutud ravimid. Igal ravimil võib olla negatiivne mõju, kui seda kasutatakse valesti või võtmata arvesse asjaolu, et patsiendil on vastunäidustusi. Annus mängib ka rolli. Selle põhjal võib sama ravim olla nii kasulik kui ka vastupidi tervisele ohtlik. Tugevaimate diureetiliste tablettide valimisel ei tohiks te arvata, et nende regulaarne tarvitamine mõjutab teie immuunsüsteemi seisundit ainult positiivselt. Enamik diureetikume on ohtlikud, kuna nende peamine ülesanne on keha aktiivselt vedelikust vabastada. Seetõttu toimub vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine. Vaatamata ülaltoodud faktidele võib kogu olemasoleva sortimendi hulgas eristada eriti ohutuid ravimeid - need on "Triamteren" ja "Spironolactone".

Diureetikumid ja rasedus

Turse vastu suunatud tõhusate toodete otsimisel valivad beebit kandvad naised ravimite alternatiiviks mitmesugused ravimtaimed. Turul on tõepoolest preparaate või teesid, mis on toonuse tõstmiseks ja keha puhastamiseks täiesti kahjutute vahenditena.Raseduse ajal suureneb ema veremaht 60% -ni. See on vajalik maksa normaalseks toimimiseks ja loote toitainetasakaaluks. Diureetikumid vähendavad seda kiirust ja neerud hakkavad eritama ainet, mida nimetatakse reniiniks. See kitsendab kapillaare nii, et verevool, mis osutub väikeseks, saaks voolata kõige olulisematesse organitesse. Võttes arvesse selle komponendi aktiivset tootmist, suureneb rõhk. Täiendavate diureetikumide võtmine ainult halvendab olukorda, mis võib hästi põhjustada hüpertensiooni arengut. Naistel on siiski lubatud selliseid ravimeid kasutada, kui neil on raske premenstruaalne sündroom, millega tavaliselt kaasneb tugev puhitus, peavalud ja raskustunne kogu kehas..

Vastuvõtureeglid

Mõelge toote spetsiifilistele omadustele, mida kavatsete kasutada. Tiasiiddiureetikumidel on tugev toime, nad loputavad organismist selliseid elemente nagu kloor ja naatrium. Veelgi enam, nende kasutamise eripära on see, et mõne aja pärast ei vähene nende diureetikumide toime tase. Tablett hakkab toimima 2 tundi pärast selle võtmist ja säilitab selle järgmise 12 tunni jooksul. Eksperdid soovitavad pärast nädalast kuuri teha pausi. Esimestel päevadel on parem annust vähendada. Samuti ei ole valus dieedi kohandamine selle rühma ravimite kasutamise perioodil: peate sööma rohkem toitu, mis sisaldab kaaliumi. Looped on veel üks tugevate ravimite kategooria. Need aktiveeritakse pärast seedetrakti sisenemist vaid tunni pärast ja jäävad aktiivseks 4 tunniks. Parem on planeerida nende tarbimine hommikul, mitte rohkem kui 1 kord päevas. Kaaliumi säästvate tarbimisel pole vaja jälgida selle elemendi taset kehas ja rakendada täiendavalt seda, mida sisaldab seda. Tavaliselt ilmneb efektiivsus 2 tunni jooksul pärast imendumist, mõnikord võib see edasi lükata ja ilmneda alles kahe päeva pärast. Taimsed diureetikumid võetakse pärast sööki. Kursuse ajal on parem vürtsid ja igasugused kastmed täielikult loobuda. Oluline on tarbida võimalikult palju vett.

Diureetilise toimega ürdid ja köögiviljad

  • Koriander on looduslik ravim vedelike eemaldamiseks. Võimaldab survet vähendada. Toiduvalmistamisel võib see neutraliseerida praetud liha valmistamisel eralduvad ohtlikud kantserogeenid.
  • Nõges võib leevendada neeruhaigust ja takistada kivide teket. Võitleb kehas olevate bakteritega. Leevendab põletikku ja mõjutab soole mikrofloorat positiivselt.
  • Karulauk. Selle taime kuivi lehti on lihtne leida igast apteegist. See on ohutu ja tugeva diureetilise toimega. Peamine eelis on kitsa vastunäidustuste loetelu olemasolu. Täiendav omadus on põletikuvastane toime urogenitaalsüsteemile. Isegi rasedad ja imetavad emad saavad taime kasutada diureetilistel eesmärkidel. Siin on oluline ainult tingimustest kinni pidada - kursus ei tohiks kesta kauem kui 5 päeva, pärast mida tehakse nädalane paus.
  • Yarrow lilled - nendel põhinevad dekoktid võimaldavad teil suurendada vedeliku äravoolu. Menstruatsioonieelsed naised võivad seda kompositsiooni võtta 2 korda päevas, et vähendada verejooksu intensiivsust ja vähendada valu..

Pöörake tähelepanu taimeteele "Altai tervenduskink", mis on saadaval kauplemisplatvormi "Tovarika" kataloogis. See kõrvaldab aktiivselt tursed, seda iseloomustab põletikuvastane toime.

Kõige tõhusamat diureetikumi on lihtne leida igapäevaselt söödavate toitude hulgast. Siin on mõned neist:

  • Apteegitill (saab kasutada soolte puhastamiseks). Aitab puhituste, põletike, kõhukinnisuse vastu.
  • Küüslauk on tuntud köögivili, mis võitleb viiruste ja bakteritega. Selle ravivad omadused soodustavad kahjulike mikroorganismide kõrvaldamist. Soovitud efekti saavutamiseks tuleks nelki tarbida toorelt..
  • Petersell pole mitte ainult paljude roogade koostisosa, vaid ka hea viis vedeliku eemaldamiseks kehast..

Tuleb mõista, et kui te tarbite aktiivselt diureetikume ja joote vähe vett, on oht dehüdratsiooniks, mis ainult süvendab olukorda. Parimaid diureetikume teile saab soovitada ainult spetsialist. Pidage meeles, et toote ise valimine ja läbimõtlemata süsteemita võtmine on tervisele ohtlik.

Parimate diureetikumide TOP 20

Kaasaegsed farmaatsiatooted pakuvad nii erinevaid tooteid, et mõnikord on sobiva ja õige ravimi valimine väga keeruline. Diureetikumi valimine pole erand. Nende ravimite, mida nimetatakse diureetikumideks, peamine ülesanne on suurendada kehast eritatava vedeliku kogust. Sobiva diureetikumi valik sõltub paljudest kriteeriumidest, sealhulgas vabastamise vormist, toimekiirusest ja kestusest, kõrvaltoimete olemasolust, koostoimest teiste ravimitega, hinnast jne..

Praeguseks pole ühtegi ravimit, millel puuduksid võimalikud kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Selle või selle ravimi määramise peaks läbi viima ainult raviarst, võttes arvesse iga patsiendi organismi kõiki omadusi.

  1. Kui on vaja diureetikume
  2. Diureetikumide klassifikatsioon
  3. Loop-diureetikumid
  4. Uregit
  5. Furosemiid
  6. Torasemiid
  7. Tiasiidide rühma diureetikumid
  8. Indapamiid
  9. Hüpotiasiid
  10. Oksodoliin
  11. Kaaliumi säästvad diureetikumid
  12. Triamteren
  13. Amiloriid
  14. Veroshpiron
  15. Diureetikumid-karboanhüdraasi inhibiitorid
  16. Diakarb
  17. Hüdroklorotiasiid
  18. Parimad raseduse diureetikumid
  19. Kanephron
  20. Fütolüsiin
  21. Tee ja taimeteed
  22. Pohla lehed
  23. Kummel
  24. Centaury
  25. Põld-hobusesaba
  26. Kibuvitsa tee
  27. Karulaugu lehtede tee

Kui on vaja diureetikume

Neerude imendumise vähenemist ja selle tagajärjel võib kehast erituva vedeliku hulga suurenemist näidata mitmel juhul:

  1. Turse vähendamine. Tursed võivad viidata ekskretoorse, kardiovaskulaarse süsteemi, südamepuudulikkuse düsfunktsioonidele. Selle põhjuseks on naatriumi retentsioon kehas. See on diureetikumide toime suunatud sel juhul..
  2. Neeruhaigus. Neerude põhiülesannete täitmata jätmine võib põhjustada kõige tõsisemaid tagajärgi ja isegi surma.
  3. Kõrge vererõhk. Naatriumi liig mõjutab kogu lihassüsteemi, suurendades lihastoonust ja põhjustades lihaste kokkutõmbumist. See viib omakorda vasokonstriktsiooni ja vererõhu tõusuni. Naatriumi eritumine koos uriiniga soodustab veresoonte laienemist, mis viib vererõhu languseni.
  4. Mürgitus toksiinidega. Koos rakkude ja kudede liigse vedelikuga eemaldavad neerud kehasse sattunud toksilised ained. Diureetikumide kasutamine joobeseisundis kiirendab toksiinide kõrvaldamist ja mitmesugustest mürgistustest taastumist.
  5. Kaalukaotus. Spordimeditsiin võimaldab sportlaste kehakaalu reguleerimiseks kasutada diureetikume. Kuid see kehakaalu langetamise meetod on tervisele pigem ebasoovitav. Liigse kaalu vastu võitlemiseks mõeldud diureetikumide kontrollimatu kasutamine põhjustab dehüdratsiooni ja tõsiseid negatiivseid tagajärgi.
  6. Võitlus raseduse ajal tekkiva tursega.

Diureetikumide klassifikatsioon

Organismi eritusfunktsiooni tugevdamisele suunatud mitmesugused ravimid võimaldavad igal juhul valida õige. Diureetikumid on klassifitseeritud päritolu, tugevuse, kasutamise kestuse järgi. Erinevad tüübid on esitatud tabelis:

Looduslik päritoluMeditsiiniline päritolu
(erinevad vabanemisvormid: tabletid, süstelahused)
Toit
teed, keetmised
taimsed preparaadid
loopbacktiasiididkaaliumi säästevinhibiitorid
karboanhüdraas
osmootne
tugev tegevus;
vastuvõtt hõlmab kaaliumi ja naatriumi sisalduse jälgimist kehas
keskmise toimega;
võtmise ajal on soovitatav järgida kaaliumirikast dieeti
nõrk, kuid kauakestevnõrk, lühiajaline tegevus; kiire ravitoimeVäga tugev toime, määratakse ainult haiglates intravenoosselt, kui patsiendi elu on ohus

Hoolimata asjaolust, et enamik meditsiinilisi diureetikume on saadaval ilma retseptita, on ebasoovitav teha nende valik ilma arstiga nõu pidamata. igal neist on kasutamiseks mitmeid vastunäidustusi.

Loop-diureetikumid

Loop-diureetikumid kuuluvad tugevate ravimite rühma, mille toime avaldub tunni jooksul pärast allaneelamist ja kestab 4-5 tundi. Need ravimid on ette nähtud raske mürgistuse, hüpertensiooni, südame- ja neerupuudulikkuse, maksatsirroosi korral (millega kaasneb kõhuõõne turse). Loop tähendab koos vedelikuga kuni 15% naatriumi ja kaaliumi eemaldamist, mistõttu nende kasutamisega peaks kaasnema hoolikas selle sisalduse jälgimine kehas. Turse korral on silmusdiureetikume soovitatav kasutada mitte rohkem kui 3-4 päeva, kuuri soovitatakse korrata mitte varem kui kuu hiljem.

Nende ravimite eelised hõlmavad järgmist:

  • erinev vabastamisvorm - tabletid või süstelahused, mis võimaldab teil igal juhul valida parima võimaluse;
  • kiire terapeutiline toime;
  • efektiivsus - aitavad kaasa vedeliku kiirele kõrvaldamisele, vähendavad turseid, normaliseerivad veresoonte seisundit.

Silmuse puudused tähendavad:

  • kaaliumi ja naatriumi eritumise suur protsent;
  • suur hulk võimalikke kõrvaltoimeid;
  • pikaajalise ravi võimatus;
  • sõltuvust tekitav;
  • tugev mõju on lühiajaline, sobib ainult kriisiseisundi stabiliseerimiseks.

Uregit

Etakrüülhappel põhinevat ravimit, nagu kõiki silmusdiureetikume, iseloomustab tugev, kuid lühiajaline toime. Saadaval tablettidena. Sobib hüpertensiivse kriisi leevendamiseks, kiireks rõhu vähendamiseks, erineva päritoluga tursete vähendamiseks. Soovitav on kombineerida Uregiti kasutamine kaalium-naatriumisisaldusega dieediga või kaaliumisisaldust tõstvate ravimite kasutamisega (näiteks Panangin).

Furosemiid

Tugev lühitoimeline diureetikum. Saadaval nii tablettide kui ka süstitavate lahuste kujul. Naatriumi aktiivse eritumise tõttu ei soovitata seda pikaajaliselt kasutada. Kõige sagedamini on see ette nähtud ühekordseks kasutamiseks, et leevendada kriisiolukorda. Rohkem kui ühekordne kasutamine viiakse läbi raviarsti hoolika järelevalve all ning kaaliumi- ja naatriumisisalduse reguleerimine patsiendi kehas. Ravimi ilmsete eeliste hulgas on kiire toime (eriti süstide korral), võimas toime ja madal hind. Sellest hoolimata on "Furosemiidil" suur hulk vastunäidustusi kasutamiseks, sportlased ei saa seda kasutada, see võib põhjustada krampe (kaaliumi ja magneesiumi kiire eritumise tõttu). Ravimi tühistamisel võib tekkida suurem turse.

Torasemiid

Sellel on "Furosemiidiga" võrreldes nõrgem diureetiline toime, seetõttu sobib see pikemaks kasutamiseks. Mikroelementide organismist väljutamise protsent on samuti madalam, seega sobib ravim kroonilise neeru- või südamepuudulikkuse raviks. Nagu kõik silmusdiureetikumid, eemaldab see kehast aktiivselt vedelikku, vähendab turset, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi ja see on üsna kõrge, võrreldes teiste selle rühma ravimitega..

Tiasiidide rühma diureetikumid

Keskmiselt aktiivsed preparaadid, mis hakkavad toimima tunni jooksul pärast manustamist. Suurim mõju on märgatav mõne tunni pärast. Võrreldes silmusravimitega on tiasiididel vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, see aitab vähem toitaineid ja mikroelemente vedelikuga eritada, seetõttu on need ette nähtud pikkade kuuride jaoks. Näidustused selle rühma kasutamiseks võivad olla krooniline turse, kõrge vererõhk, neerupuudulikkus, diabeet insipidus jne..

  • kiire tegevus;
  • pikaajaline mõju (kuni mitu päeva);
  • sobib pikaajaliseks raviks;
  • efektiivne vererõhu normaliseerimiseks.
  • naatrium, magneesium ja kaalium pestakse koos vedelikuga välja;
  • võib põhjustada glükoositaseme tõusu (ei soovitata kasutada suhkurtõvega patsientidel);
  • elektrolüütide tasakaaluhäire tõttu põhjustada kõrvaltoimeid pearingluse, peavalude, seedeprobleemide, nahalööbe, rõhu alandamise jne kujul..

Indapamiid

Vererõhu langetamiseks ette nähtud sulfamiiddiureetikum (võrreldes ülejäänud rühma ravimitega on see kõige efektiivsem arteriaalse hüpertensiooni korral). Sobib südamepuudulikkuse ja neerukahjustusega patsientidele. Sellel on kerge toime, vähe vastunäidustusi. Kuid positiivse efekti saavutamiseks on vajalik pikaajaline kasutamine (kuni kaks kuud). Ei soovitata suhkurtõvega inimestele, nõrgendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet.

Hüpotiasiid

Suhteliselt odav hüdroklorotiasiidil põhinev ravim sobib suurepäraselt neerufunktsiooni kahjustuse, südamepuudulikkuse ja menstruatsiooni põhjustatud tursete kõrvaldamiseks. Alandab tõhusalt vererõhku ja säilitab efekti kuni 18 tundi. Sobib nii ühekordseks kui ka mitmekordseks kasutamiseks. Nagu kõigi tiasiidide rühma ravimite puhul, on terapeutiline toime märgatav 1-2 nädalat pärast manustamise algust. Tarbimine hõlmab kaaliumi dieeti. Keelatud kasutada diabeetikutel.

Oksodoliin

Kerge diureetikum, regulaarsel kasutamisel, täheldatakse kõrge vererõhu normaliseerumist. Näidatud kasutamiseks ülekaalulisuse, menstruaaltsündroomi põhjustatud turse korral. Mõnel juhul võib see põhjustada kõrvaltoimeid nahalööbe, isukaotuse, peavalu kujul.

Kaaliumi säästvad diureetikumid

Suhteliselt nõrga toime tõttu on neid ravimeid soovitatav kasutada kompleksravi või profülaktilistel eesmärkidel. Neid iseloomustab kerge toime kehale, nad ei eemalda olulisi mikroelemente koos vedelikuga. Näidustused kaaliumi säästvate diureetikumide kasutamiseks võivad olla krooniline hüpertensioon, podagra, suhkurtõbi.

  • pikaajaline tegevus;
  • minimaalne negatiivne mõju kehale;
  • säilitada olulised mikroelemendid;
  • ei mõjuta veresuhkru taset.

Kaaliumi säästvate diureetikumide puudused:

  • pikaajaline terapeutiline toime (mõju on märgatav alles 2-3 päeva pärast);
  • nõrk tegevus - ebaefektiivne iseseisva ravina;
  • vastunäidustatud kasutamiseks maksatsirroosi ja teatud tüüpi neerupuudulikkuse korral.

Triamteren

Uue põlvkonna kerge diureetikum, mis vähendab vesiniku vahetust kaaliumi ja naatriumi vastu, mis aitab säilitada nende elementide taset veres. Sellel on kõige tugevam diureetiline toime võrreldes teiste selle rühma ravimitega. Vastunäidustatud kasutamiseks ägeda neerupuudulikkuse, maksatsirroosi, podagra korral. Vanematele inimestele ei soovitata, sest kaaliumi säilitamine põhjustab selle hoiuseid, mis põhjustab kõrvaltoimeid uriini sinise värvimise näol. Võib põhjustada reaktsiooni pärssimist, seetõttu ei ole seda soovitatav kasutada enne keeruliste mehhanismidega töötamist, autoga sõitmist.

Amiloriid

Kerge diureetikum, mis eemaldab kloori ja naatriumi kehast kaaliumi eritumise vähenemise taustal. Mõjub kaaliumi säästvate ravimite hulgas kõige vähem diureetiliselt, on iseseisva ravimina ebaefektiivne. Sageli määratakse seda tiasiidravimite toime tugevdajana. Edendab kerget rõhu vähendamist, hakates toimima 1-2 tundi pärast pealekandmist. Terapeutiline toime kestab kuni ühe päeva. On mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid peavalude, seedehäirete, nõrkuse, tinnituse kujul.

Veroshpiron

Seda iseloomustab kerge toime kehale ja pikaajaline terapeutiline toime (kaks kuni kuus päeva). Soovitatav pikaajaliseks kasutamiseks ödeemi, hüpertensiooni raviks. Ei alanda vererõhku alla normaalse, ei mõjuta reaktsioonikiirust. Vastunäidustatud kasutamiseks ägeda neerupuudulikkuse, kõrge kaaliumisisalduse, raseduse, imetamise perioodil. Hormonaalse ravimina võib see põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust meestel ja naistel.

Diureetikumid-karboanhüdraasi inhibiitorid

Neid ravimeid iseloomustab nõrk toime. Peamisteks näidustusteks kasutamiseks on koljusisese ja silmasisese rõhu stabiliseerumine, glaukoom, kerged epilepsiahoogud, mägihaigus, mürgistus barbituraatidega, seisundi stabiliseerumine keemiaravi ajal. Turse ravina ei kasutata inhibiitoreid tõhusamate ravimite kättesaadavuse tõttu praktiliselt, kuid neid saab kasutada ka tursete korral kompleksravi osana. Terapeutiline toime ilmneb 1-2 tunni jooksul pärast manustamist ja kestab mitte rohkem kui 12 tundi.

Karboanhüdraasi inhibiitorite eelised:

  • sobib pikaajaliseks raviks;
  • väike arv vastunäidustusi;
  • suhteliselt väike loetelu võimalikest kõrvaltoimetest.
  • madal efektiivsus tursete ravimisel;
  • vähenenud naatriumi ja kaaliumi tase;
  • võimetus kasutada hingamisteede düsfunktsioonide korral, suurenenud karbamiidisisaldus.

Diakarb

Atsetasoolamiidil põhinev ravim on koljusisese rõhu stabiliseerimisel kõige tõhusam (isegi väikestel lastel on lubatud seda kasutada). Leevendab kerget turset, soodustab liigse vedeliku eemaldamist ajust. Ravimi üks peamisi puudusi on selle ainulaadsus. Analoogide puudumise tõttu määratakse seda isegi imikutele, hoolimata soovitustest kasutada seda üle kolme aasta vanustel lastel. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad krambid, isutus.

Hüdroklorotiasiid

Üks nõrga toimega odavaid diureetikume on ette nähtud peamiselt koljusisese ja vererõhu stabiliseerimiseks, nahaaluse ja sisemise turse raviks. Erineb suhteliselt väikesest kõrvaltoimete loendist, oletame näiteks pikaajaliseks kasutamiseks (sõltuvalt elektrolüütide taseme kontrollist). Tõhus glaukoomi ravimisel silmarõhu stabiliseerimise kaudu. Raseduse ajal on vastunäidustatud.

Parimad raseduse diureetikumid

Rasedate naiste tursed on peaaegu püsivad. Probleemi õigeaegne kõrvaldamine (eriti kui tulevane ema kannatab neeru- või südamepuudulikkuse all) võib kahjustada loodet. Kõiki diureetikume ei saa raseduse ajal siiski võtta. Nende ravimite omadus koos vedelikuga väljutada tervisele olulisi mikroelemente võib negatiivselt mõjutada nii tulevast ema kui ka loodet. Lisaks aitab vedeliku eemaldamine anumatest kaasa vere paksenemisele, mis võib põhjustada tromboosi, platsenta eraldumist jne. Sobiva ravimi määramise peaks läbi viima ainult raviarst, kes tunneb hästi patsiendi kliinilise pildi omadusi..

Kõige sobivam meetod raseduse ajal tekkivate tursetega on loodusliku päritoluga preparaadid (toit, taimsed preparaadid, teed). Siiski on mitmeid ravimeid, mis on lubatud kasutamiseks tulevastel emadel. Nende hulgas:

Kanephron

Taimsetel koostisainetel (centaury, rosmariin, lovage) põhinevat ravimit soovitatakse rasedatele naistele isegi viimastel nädalatel. Saadaval pillide kujul, samuti tilkadena. Viimast vabastamisvormi ei soovitata aga raseduse ajal, sest sisaldab alkoholi. Lisaks liigse vedeliku eemaldamise põhifunktsioonile on "Kanefronil" antiseptiline ja põletikuvastane toime..

Fütolüsiin

Teine diureetilise ja põletikuvastase toimega taimne preparaat. Seda toodetakse salvi (pasta) kujul suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks. Preparaat sisaldab kuldkõrvitsa, lambaläätse, peterselli, sibulakoore, apelsiniõli, piparmündi jms ekstrakte. See aitab lisaks tursete vähendamisele ka kuseteedest neerudest liiva välja voolata, leevendada põletikku ja võidelda infektsioonidega. Komponentide loomuliku päritolu tõttu on ravimil üsna palju vastunäidustusi (välja arvatud alla 18-aastased neeru- ja südamepuudulikkus) ja väike kõrvaltoimete loetelu. Harvadel juhtudel on võimalik iiveldus, allergilised lööbed, suurenenud valgustundlikkus.

Tee ja taimeteed

Kõige kahjutumad ja odavamad diureetikumid on teed, keedud ja taimsed preparaadid. Erinevad diureetiliste omadustega ravimtaimed (sajand, karulauk, kummel, pohlalehed, kadakaviljad, kibuvitsamarjad) on efektiivsed ainult kergematel juhtudel ja raskete haiguste korral pole neist tõenäoliselt abi.

Vaatamata looduslike diureetikumide näilisele kahjutusele on nende kasutamine paljude patoloogiate korral keelatud. Eneseravimine võib olemasolevat probleemi oluliselt süvendada, põhjustades tõsiseid negatiivseid tagajärgi. Ravimtaimede ise kogumine, pulbrite valmistamine peaks toimuma ainult vastavate kogemuste ja teadmistega..

Praegu pakuvad apteegid palju erilisi taimeteesid ja mitut diureetilist toimet omavat taime. Looduslikud abinõud, mis aitavad eemaldada liigset vedelikku, on:

Pohla lehed

Rahvapärane diureetikum, mis toimib 2-3 tunni jooksul pärast tarbimist (sõltuvalt valmistatud joogi kangusest). Mõõduka kokkupuute tõttu sobib see rasedatele ja imetavatele naistele. Ei soovitata neeruhaigusega inimestele.

Kummel

Kummelilehtedest valmistatud teed ja teed on juba ammu kuulsad kui suurepärane viis jalgade tursega võitlemiseks. Seda jooki (vähemalt 12 tundi) soovitatakse juua 3-5 korda päevas klaasis pärast sööki.

Centaury

Selle ürdi tinktuuril ja keetmisel on suhteliselt tugev (kõigi looduslike ravimite hulgas) diureetiline toime. Vastunäidustatud raseduse, imetamise, alla 12-aastaste laste ja kõrge happesusega isikute puhul.

Põld-hobusesaba

Räni- ja askorbiinhappe, karoteeni ja eeterlike õlide olemasolu tõttu on sellel taimel võimas diureetiline ja põletikuvastane toime. Keetmine valmistatakse 2-3 spl segu ja 300 grammi vee põhjal. Saadud toodet tarbitakse üks supilusikatäis 3-5 korda päevas..

Kibuvitsa tee

Suur C-vitamiini sisaldus puuviljades muudab tee lisaks suurepärasele diureetikumile ka põletikuvastase ja immuunsust stabiliseeriva ainena. Soovitatav kõrgema rõhu korral. Selle ravivahendi puuduste hulgas on vere hüübimise suurenemine (südamepuudulikkuse korral ebasoovitav), samuti negatiivne mõju hammaste emaili seisundile..

Karulaugu lehtede tee

Tõhus looduslik ravim, mida soovitatakse urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside korral. Loodusliku päritolu tõttu pole teel praktiliselt vastunäidustusi, see leevendab valu, vähendab põletikku. Selle tööriista puudusi võib pidada ebameeldivaks maitseks ja valmistamise keerukuseks (iga meetod nõuab uut tee valmistamist).

Sõltumata sellest, millised eesmärgid nõuavad diureetikumide kasutamist, on parem usaldada sobiva ravimi valik spetsialistile. Valesti valitud ravim mitte ainult ei paranda patsiendi seisundit, vaid toob kaasa ka mitmeid negatiivseid mõjusid. Alles pärast kõigi sümptomite ja diagnoosi üksikasjalikku uurimist saab arst valida sobiva ravivahendi, mis kõrvaldab olemasoleva probleemi kiiresti ja ohutult..

Lisateave Tahhükardia

Sõna "vesipea" kasutamisel kujutavad enamik ette väikest last, kellel on ebaproportsionaalselt suurenenud kolju.Tõepoolest, varases eas põhjustab kaasasündinud hüdrotsefaal pea deformatsiooni järsult suurenenud koljusisese rõhu tõttu.

Üks tervendavaid taimeteesid on klooster. Selle eripära seisneb selles, et see ühendab kogu keha eeliseid, palju kasulikke omadusi ja hämmastavat maitset ja aroomi..

Kõigi süsteemide ja elundite normaalseks toimimiseks tuleb säilitada vereplasma glükoosikiirus, samas kui igasugune kõrvalekalle sellest märgist toob kehale kaasa kurvad tagajärjed.

Mitraalne stenoos või vasaku atrioventrikulaarse forameni ahenemine on kõige sagedasem reumaatiline südamehaigus. Selle defekti esimese kliinilise kirjelduse tegi Vienssen 1705. aastal..