Südame Holteri jälgimine või igapäevane EKG jälgimine: uuringu sisu

Holteri jälgimine ehk Holteri jälgimine on populaarne meetod südame seisundi uurimiseks. Erinevalt tavapärasest EKG-st võimaldab see salvestada patsiendi tavapärase elu jooksul toimuvaid muutusi, füüsilist ja emotsionaalset stressi, und või ärkvelolekut, paljastades detailid, mis jäävad arsti kabinetis märkamatuks.

Mida Holter jälgib ja kes seda vajab?

24-tunnine Holteri seire on nimetatud leiutaja järgi, kes lõi esimesena kaasaskantava EKG-seadme ja pakkus välja uue uurimismeetodi. See on tegelikult elektrokardiogramm, mis kestab päeva või kauem (kuni nädal). Andurid kinnitatakse patsiendi kehale spetsiaalsete plaastritega, mis registreerivad südame elektrilist aktiivsust. Seejärel kuvatakse teave arvutiekraanil, arst uurib saadud andmeid ja kirjutab kliinilise järelduse, mida omakorda tõlgendab kardioloog. Mõnikord hõlmab südame Holteri järgi igapäevane jälgimine EKG ja vererõhu samaaegset registreerimist.

Uuringu päeval peab patsient pidama päevikut, kuhu ta kirjutab üles füüsilise ja emotsionaalse seisundi, uneaja, sealhulgas päevase aja, söögikorra. Kõik heaolu ja ravimite muutused tuleb registreerida. See lähenemine võimaldab saada keerukat diagnostilist teavet: lõppude lõpuks on arsti jaoks oluline isegi EKG muutuste puudumine koos aktiivsete kaebustega (ja vastupidi).

Lisaks võetakse elektrokardiogramm tavaliselt puhkeolekus või doseeritud füüsilise tegevuse ajal. See on omamoodi kontekstist välja võetud eksperimentaalne olek: lõppude lõpuks veedavad vähesed inimesed terve päeva lamades, liikumatult diivanil või pedaalides jõuliselt trenažööril. Holteri jälgimise eripära seisneb just selles, et patsient jätkab ja on isegi mingil määral kohustatud elama tavalist elu, sealhulgas tööl olevaid konflikte, bussi taga sörkimist, monitori taga arvutimängus hasartmänge, uudiste ja muude igapäevaste olukordade vaatamist ühel või teisel viisil. südametöö kajastamine. Selle tulemusena on võimalik tuvastada südamerütmi rikkumisi ja verevarustuse halvenemise episoode, mis tavapärase uuringu käigus jäävad "kulisside taha".

Kõiki muudatusi, mida Holteri seire abil saab tuvastada, saab vähendada kolme suurde rühma:

  • arütmiate tuvastamine;
  • müokardi isheemia tuvastamine (südamelihase ebapiisav hapnikuvarustus);
  • ravi efektiivsuse jälgimine.

Sellest tuleneb konkreetne näidustuste loetelu..

Näidustused EKG ööpäevaringseks jälgimiseks

Arstid eristavad Holteri südametesti 3 näidustuste klassi. Esimeste näidustuste klass tähendab tungivat vajadust uuringute järele. Kui näidatakse 2. astet, võib Holteri jälgimine anda uut teavet, muuta diagnoosi või retsepti. 3. astme näidustuste korral ei mõjuta uuring lõplikku diagnoosi, prognoosi, ravitaktikat, kuid võimaldab hinnata järgneva halvenemise riske.

1. klassi näidustused:

  • seletamatu minestus (sünkoop), peapööritus, pearingluse episoodid;
  • korduvad südamelöögid seletamatute põhjustega;
  • arütmiavastase ravi efektiivsuse hindamine patsientidel (enne ravi alustamist määrati arütmiate sagedus ja omadused täpselt kindlaks);
  • südamerütmi hindamine implanteeritud südamestimulaatoriga, et programmeerida selle parameetrid või tuvastada seadme võimalik talitlushäire.

2. klassi näidustused:

  • äkilise õhupuuduse, valu rinnus või teadmata põhjusega nõrkuse episoodid;
  • minestamine, peapööritus, nõrkushood või südamepekslemine tuvastatud arütmia või ravi taustal;
  • seisund pärast infarkti vasaku vatsakese funktsiooni häirega;
  • krooniline vereringepuudulikkus;
  • idiopaatiline hüpertroofiline kardiomüopaatia;
  • teatud ravimite võimaliku arütmogeense toime hindamine;
  • südame löögisageduse fikseerimine kodade virvendusarütmiaga patsientidel;
  • vahelduva arütmia dokumentaalne fikseerimine;
  • implanteeritud südamestimulaatori või defibrillaatori töö hindamine;
  • arütmiahoogude sageduse hindamine implanteeritud defibrillaatori, südamestimulaatoriga patsientidel;
  • stenokardia variandi kahtlus;
  • patsiendid, kellel on valu rinnus, kellele EKG võimlemine on vastunäidustatud;
  • patsiendid enne ja pärast südame isheemiatõbi, kellele füüsilise koormuse testimine on vastunäidustatud;
  • diagnoositud südame isheemiatõbi ja valu rinnus.

3. klassi näidustused:

  • sünkoop, presünkopaalsed seisundid, nõrkuse episoodid või südamepekslemine, mille põhjused olid varem kindlaks tehtud;
  • ajuveresoonkonna õnnetuse episoodilised sümptomid: pearingluse, tinnituse, peavalu, nägemise halvenemise rünnakud;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • arteriaalne hüpertensioon ja vasaku vatsakese hüpertroofia;
  • infarktijärgne seisund normaalse vasaku vatsakese funktsiooniga;
  • suhkurtõbi (diabeetilise neuropaatia astme hindamiseks);
  • implanteeritud seadmete talitlushäire kinnitamine olukordades, kus muude uurimismeetoditega ilmnevad ka seadmete töö defektid;
  • patsiendi ennetav uurimine implanteeritud südamestimulaatori või defibrillaatoriga.

Nagu näete, on näidustuste loetelu üsna ulatuslik. Uuringul ei ole vanusepiiranguid, kuna see ei häiri patsiendi tavapärast elu ja tema keha tööd.

Vastunäidustused

Uuringul pole absoluutseid vastunäidustusi. Suhtelised vastunäidustused on trauma, rindkere põletused ja muud naha terviklikkuse rikkumised andurite kinnitamise piirkonnas. Uuring on keeruline, kui patsient on liiga aktiivne (äkiliste liikumiste, hüppamise, kätega vehkimise korral võivad andurid lahti tulla).

EKG pikaajaline registreerimine: protseduur

Holteri seireks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Paksude rinnakarvadega meeste jaoks on parem raseerida, nii et andurid oleksid kindlalt keha külge kinnitatud.

Rindkere piirkonnas on nahale liimitud 3 kuni 12 elektroodi. Nende arv sõltub Holteri jälgimisseadme tüübist. Mida rohkem elektroode (juhtmeid), seda mahukam ja täpsem on saadud teave.

Kohe pärast elektroodide paigaldamist ja fikseerimist võetakse kontroll-EKG puhkeolekus: patsiendil palutakse seista, istuda, lamada selili, pöörata paremale ja vasakule küljele. Seega registreeritakse kehaasendi muutusest põhjustatud võimalikud muutused..

Arst võib soovitada kohe teha "trepikatset": enne kliinikust lahkumist minge teatud arv trepiastmeid üles ja alla.

Pärast seda saate päeva jooksul elada normaalset elu. Piiratud on ainult hügieeniprotseduurid (elektroode ja monitori ei saa niisutada) ja aktiivsed spordimängud (nagu juba mainitud, võivad elektroodid lahti tulla).

Uuring ise kestab päevast nädalani, enamasti piirdub see päevadega või neist veidi vähem / rohkem - 22–28 tundi.

Mida näitab Holteri südameseire: uuringu tulemused

Arst hakkab tulemusi hindama pulsiga (pulsisagedus päevasel ajal - 75–85 minutis, öösel - 55–65), määrab päeva ja öö näitaja suhte (ööpäevane indeks). Ööpäevase indeksi muutus näitab südame düsregulatsiooni..

Pulss suureneb füüsilise aktiivsusega loomulikult: selles olekus võivad normi teisendiks olla 180 ja 200 lööki minutis. Kui see põhjuseta suureneb, nimetatakse seda seisundit tahhükardiaks ja peate välja selgitama selle põhjused. Südame löögisageduse aeglustamist 40 löögini minutis nimetatakse bradükardiaks. Normi ​​variandina juhtub see hästi treenitud sportlastel, kuid enamasti peate ikkagi välja selgitama patoloogia põhjuse.

Südame normaalset rütmi nimetatakse siinusrütmiks. See tähendab, et südamestimulaator saadab signaale, mis liiguvad vatsakestesse ja kodadesse, põhjustades nende kokkutõmbumist. Arütmia üksikud episoodid, kodade ja vatsakeste impulsside juhtivuse häired, enneaegsed kokkutõmbed (ekstrasüstolid) võivad olla normaalne variant, eriti noorukite ja eakate inimeste puhul. Lubatud 960 kuni 1200 enneaegset kodade kokkutõmbumist (supraventrikulaarsed ekstrasüstolid) ja kuni 200 enneaegset ventrikulaarset kontraktsiooni (ventrikulaarsed ekstrasüstolid).

Edasi kirjeldab spetsialist tuvastatud rütmihäireid, kui neid on, teeb järeldused arütmia võimalike allikate kohta.

Pärast seda hinnatakse EKG kõvera kuju ja arst otsib võimalikke muutusi, mis viitavad vereringe puudumisele teatud südamelihase piirkonnas.

Kõiki tuvastatud muutusi võrreldakse patsiendi päevikuga. Seda saab kasutada näiteks asümptomaatilise isheemia episoodide tuvastamiseks füüsilise või emotsionaalse stressi ajal, osalise juhtivuse blokeerimise korral une ajal jne..

Olles kõik leitud muutused kokku võtnud, kirjeldab arst neid uuringuprotokollis ja sõnastab järelduse, järeldused, mille põhjal kardioloog teeb.

Tavaliselt väljastatakse protokoll järgmisel päeval pärast uuringut, kuid palju sõltub spetsialistide töökoormusest. Loomulikult võivad vabakliinikus tingimused olla palju pikemad.

Kui palju maksab Holteri südameseire?

Südame igapäevase jälgimise hinnad jäävad Holteri sõnul Moskvas vahemikku 2–5 tuhat rubla, keskmiselt 3,5 tuhat. Muidugi mõjutab hinda seadme enda maksumus: uusimad 12-lülilised seadmed on palju kallimad kui need, mis salvestavad 2–3 juhet. Oluline on ka arsti kvalifikatsioon: on loomulik, et noore arsti tööaega hinnatakse madalamaks kui kõrgeima kategooria, eriti teadusliku tiitliga spetsialisti konsultatsiooni. Dekrüptimise kiireloomulisus võib ka hinda mõjutada..

Südame Holteri jälgimine on ohutu protseduur, millel praktiliselt pole vastunäidustusi. Uuring võimaldab teil hinnata südamelihase tööd looduslikes tingimustes koos patsiendi tavapärase aktiivsusega ning avastada südamelihase südamerütmi ja verevarustuse võimalikke rikkumisi..

Paljud ohtlikud kardiovaskulaarsed ja neuroloogilised haigused on asümptomaatilised või paroksüsmaalsed, see on nende salakavalus. Mõnikord suudab neid tuvastada ainult vererõhu ja pulsi jälgimine vastavalt Holterile, mis omakorda võimaldab arstil määrata piisava ja õigeaegse ravi. Kahjuks pole klassikaline EKG meetod nii informatiivne kui Holteri diagnoos..

Holteri südame jälgimine: ettevalmistamine, kuidas seda tehakse, reeglid patsiendile

Sellest artiklist saate teada: mis on Holteri jälgimine, kellele see on määratud, kuidas seda teostatakse. Uuringureeglid, vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).

Artikli ilmumise kuupäev: 10.02.2017

Artikli värskendamise kuupäev: 29.05.2019

Holteri 24-tunnine jälgimine on diagnostiline elektrokardiograafia protseduur, mille käigus südame elektriline aktiivsus registreeritakse kaasaskantava seadme abil kogu päeva jooksul.

Selle diagnostilise meetodi määrab südamehaiguste spetsialist: kardioloog või arütmoloog.

Holteri südame jälgimine - mis see on?

Holteri jälgimine on kaasaegne tehnika inimese südame töö ja seisundi uurimiseks. See sai oma nime selle diagnoosimeetodi asutaja Norman Holteri auks..


Mis on südamehaigus - üksikasjalikumalt meie artiklis!

Uuringu põhimõte on elektrokardiogrammi läbiviimine. Erinevalt tavapärasest protseduuri läbiviimise meetodist ei võeta andmeid lühikese aja jooksul, vaid kogu päeva. See võimaldab teil näha vähimatki muutust südametöös, kui inimene tegeleb tavapärase igapäevase tegevusega..

Holteri uuringu läbimiseks ei pea patsient olema pikka aega haiglaosakonnas. Inimesele pannakse selga spetsiaalne aparaat, mida ta vööl kannab - just teda nimetatakse "päitseks".


Südamehoidja
Seadme kogukaal ulatub umbes 500 g-ni, nii et selle kandmine ei tekita suuri ebamugavusi.

Salvestamist saab teha mitmel kanalil, kuni 12. Kõige sagedamini kasutatakse 2 või 3 kanaliga uuringut..

Südamekaitse abil saate näha, kuidas süda töötab normaalselt ja mis muutub, kui teete mingit stressi. Selline uuring võimaldab algstaadiumis tuvastada muutusi rütmis ja kõrvalekaldeid südametöös..

Selleks, et saadud teave aitaks raviarstil diagnoosi panna, peab patsient pidama oma asjade päevikut. Nii saate teada, milliseid koormusi ja mil määral süda reageeris.

Mida päevikusse kirjutada

Kui arst on teile öelnud, et peate päevikut pidama, peate üles kirjutama oma päeva peamised hetked. Pange kindlasti aeg üles:

  • ravimite võtmine;
  • toidu tarbimine;
  • magama (nii öösel kui päeval, kui seda oli);
  • emotsionaalne stress, kui see on olemas;
  • erineva tegevusega toimingud (fikseerige kindlasti erineva tegevusega toimingute muutumise täpne hetk, nende muutumise aega saab registreerida ligikaudu).
KategooriaNäited
Passiivne puhkus ja vähese füüsilise koormusega tegevusedTeleri vaatamine, lugemine, käsitöö, õppimine, kirjutamine
Toimingud, mis võivad vajada emotsionaalset stressiArvutimängude või hasartmängude mängimine, sõidukiga sõitmine
Kerge füüsilise koormusega tegevusedJalutuskäik pargis, hommikused harjutused
Keskmine kehaline aktiivsus3. korruse kohal trepist üles ronimine, kerge sörkjooks
Intensiivsed koormusedTrenn jõusaalis, sörkimine kauem kui 20 minutit.
Tähelepanu! Kontrollige kindlasti oma arsti, kas saate igapäevase EKG jälgimise ajal sellist tegevust teha. Samuti hoiduge treeningu ajal elektroodide küljest lahti võtmise eest ega kahjustage andmesalvestit..

Pange kindlasti tähele ühe kategooria tegevuste vahetamise aeg teise kategooria tegevusteks.

Kui uuringu perioodil tunnete ebameeldivaid sümptomeid (pearinglus, südamelöögid jne), pange need kindlasti päevikusse kirja ja kirjutage aeg.


Suurendamiseks klõpsake fotol

Holteri seiremeetodite tüübid

Südame uurimine ühe päeva jooksul vastavalt Holteri tehnikale on seire, mida saab läbi viia mitmel viisil:

  • täiemahuline viis;
  • fragmentaarne.

Et õigesti mõista, mis on südamehaigus, milleks see on ja mida see näitab, tasub mõlemaid diagnostikameetodeid üksikasjalikumalt kaaluda.

Täielik jälgimine

Kõige sagedamini kasutatakse täiemahulist uurimistehnikat. Protseduuri kestus on 1-3 päeva. Tänu nii pikale teabe salvestamisele saate usaldusväärset teavet südametöö ja rikete põhjuste kohta..

Holteri täismahus uuringut ei saa võrrelda klassikalise EKG-ga. Kardiogrammi korral satub arsti tähelepanu alla ainult 50–60 südamelööki.

Südamehoidja registreerib enam kui 100 000 löögi dünaamika, mis annab täieliku pildi südame tööst. Seda teavet ei saa muul viisil hankida..

Killustatud seire

Killustatud diagnostika meetodit kasutatakse ainult käegakatsutavate südameprobleemide korral. Seadme kandmine on pidev, kuid salvestus viiakse läbi ainult siis, kui inimene tunneb valu või tunneb arütmia märke.


Holteri südameuuring

Seadme käivitamiseks vajutage nuppu. Ebamugavuse lõpus lülitub seade välja.

Mõnikord kasutatakse fragmentaarseks uurimiseks erinevat, kompaktsemat aparaati. See registreerib ka salvestuste vahelise aja. Teabe salvestamise ajaks võib seda valu ajal kanda käsivarrel või valu ajal rinnal.

Laste tehnika tunnused

Viitamiseks. Holteril ei ole vanusepiiranguid, lastel pole meetodile vastunäidustusi.

Tunnused on südamestimulaatori migratsioon lastel, südame löögisageduse varieeruvus, hingamisteede rütmihäired. Väikelastele on raske elektroode paigutada, tuleb selgitada, et elektroode pole vaja puudutada ja eemaldada.

Laste uurimise näidustused on sarnased täiskasvanute näidustustega:

  • patoloogia olemasolu standardsel EKG-l;
  • lühendatud PQ intervalli kaasasündinud sündroomid;
  • südameklapi haigus;
  • lapsed, kes tegelevad aktiivselt spordiga ja kellel on kaebusi;
  • autonoomse düsfunktsiooni ilmingud.

Mida näitab Holteri südameseire

Ühekordne külastus kardioloogi juurde ei anna alati täielikku pilti südame tööst. Elektrokardiogrammi käitumine ei pruugi samuti tõrkeid näidata. Samal ajal kogevad inimesed jätkuvalt negatiivseid sümptomeid ja valu. Asi on selles, et südamepuudulikkus tekib muul ajal, kui inimene on igapäevases elus ja tal pole võimalust arsti juurde minna..

Holteri südameuuring võimaldab teil hinnata südame kokkutõmmete sagedust ja olemust kogu päeva jooksul, sealhulgas une ajal.

See diagnoos näitab, kas süda on vere ja hapnikuga hästi varustatud, kui õige on pulss ja kui sageli tekivad kokkutõmbed..

Õigeaegne uuring võimaldab tuvastada selliseid haigusi varases staadiumis:

  • arütmia;
  • Südame isheemiatõbi;
  • stenokardia;
  • hüpertensioon.

Erinevalt klassikalisest kardiogrammist aitab Holteri sõnul südame igapäevane jälgimine arstil määrata isheemiatõve asümptomaatilise kulgu ja sellise kahjustatud piirkonna täpse lokaliseerimise. Saadud andmete õigeks dešifreerimiseks analüüsib raviarst ST-T segmendi asukohta ja nihet.

Tulemuste analüüs

Ärge määrake endale igapäevast EKG jälgimist ja läbige see ilma kardioloogi uuringuta. Tulemuseks on numbrite ja meditsiiniliste terminite kogum, mida inimesel on väga raske mõista. Seetõttu on protseduur järgmine: arsti läbivaatus - läbivaatus - arsti korduv uuring ja tulemuste selgitamine.

Te ei tohiks teha igapäevast EKG-seiret sellistes asutustes, kus töötab ainult üks funktsionaalse diagnostika arst (rasketel juhtudel pole tal võimalust kolleegidega nõu pidada). Erakeskuste ettepanekutega tuleb olla ettevaatlik. Sageli pakuvad nad igapäevase EKG-seire varjus uuringut, kus kasutatakse "kardiofleeli" - miniatuurset seadet, mis määrab ainult südame löögisageduse, kuid see ei suuda tuvastada rütmihäireid. Kui soovite läbida uuringu kiiresti, on parim võimalus pöörduda valitsusasutuse poole, kes pakub MHI-süsteemis igapäevast EKG-seireteenust (vastavalt poliitikale tasuta, põhimõttel "kes ees, see mees") ja läbige sama uuring tasulise tasu eest, ilma järjekorras ootamata. See võib olla piirkondlik polikliinik, piirkondlik südamedispanser, sageli linna haiglad ja kliinikud.

Niisiis sai patsient igapäevase EKG jälgimise tulemuse. Milliseid muudatusi peetakse normiks:

  • siinusrütm;
  • minimaalne pulss öösel kuni 30 minutis - lastele ja alla 30-aastastele; 30 - 40 minutis - alla 40-aastastele;
  • keskmine pulss päeval 75 - 85 minutis, öösel 55 - 65 minutis;
  • siinusarütmia - igas vanuses patsientidele;
  • ööpäevane indeks (CI) 1,22 - 1,45;
  • atrioventrikulaarse (AV) I blokaadi aste alla 60-aastastel patsientidel;
  • AV blokaadi II aste alla 30-aastastel inimestel (jalad, see on sageli takistuseks sõjaväeülikoolidesse pääsemisel);
  • vähem kui 2-sekundilised pausid igas vanuses;
  • ühe vatsakese ekstrasüstolid: kuni 500 päevas või kuni 30 tunnis, ilma paariliseta ja rühmadeta;
  • üksikud supraventrikulaarsed (supraventrikulaarsed) ekstrasüstolid: kuni 1000 päevas;
  • supraventrikulaarse tahhükardia lühikesed paroksüsmid - üle 60-aastastel patsientidel;
  • isheemilised muutused ST segmendis puuduvad;
  • PQ intervalli kestus ei ületa 0,22 s;
  • korrigeeritud (!) QT-intervalli kestus - kuni 450 millisekundit.

Kõik muud kõrvalekalded nõuavad nende põhjuste selgitamist, kuna ravi sõltub sageli mitte tuvastatud häirest, vaid aluseks olevast südamehaigusest. Siin ei saa te ilma kardioloogiga nõu pidamata.

Holter ja südame EKG: mis on parem ja mis on erinevus?

Protseduuri olemuse õige mõistmine paljastab selle kardioloogilise uuringu meetodi kõik eelised. Isegi stress-EKG ei anna nii palju teavet kui Holteri jälgimine.

Kardiogrammi kestus on mitu minutit. Sel perioodil on võimatu diagnoosida kõiki veresoonte isheemilisi muutusi, samuti rütmimuutuste paroksüsme. Arst ei näe patoloogiaid ja negatiivsed sümptomid jäävad.

Sageli tehakse elektrokardiogramm vahetult pärast müokardiinfarkti. Muudatused on ilmsed. Kuid EKG diagnoosib südameataki kui fait saavutust. Kardiogrammi tegemine vahetult pärast rünnakut ei anna eeldusi tõhusaks raviks õnnetuse ärahoidmiseks.

Holteri uuringud võimaldavad eelnevalt näha koronaarveresoonte muutusi ja kaitsta inimese südant ohtliku seisundi eest.

Südame uurimine Holteri meetodil on tõhusam kui elektrokardiogrammi läbiviimine. Kui keha peapumbaga on probleeme, on parem eelnevalt läbi viia täielik uuring ja vältida tõsiseid tüsistusi.

XM-EKG tehniline tugi

XM-EKG läbiviimisel peaksid tänapäevased arvutiseadmed: 1) mitu tundi EKG registreeruma katseisiku loomuliku igapäevase aktiivsuse tingimustes; 2) registreeritud EKG reprodutseerimine; 3) EKG analüüs; 4) tehtud uuringute tulemuste töötlemine ja tõlgendamine. Tavaliselt registreeritakse 24-tunnise vaatlusperioodi jooksul kuni 100 tuhat QRS kompleksi. Kaasaegsed arvutiseiresüsteemid nagu Del Mar, Kontron, Schiller, Rosini ja kodumaised Holter-DMS, Inkart, Astrocard jt analüüsivad kogu EKG-kirjete massiivi. XM-EKG juhtimiseks on mitu seadmete mudelit. Need kõik koosnevad kahest osast: salvestusseadmest ja dekooderist. Esimene neist on kaasaskantav makk, mille toiteallikaks on kuni 9 volti laetavad patareid. Salvestid on 100-300 g kaaluvad tahkismäluga seadmed. Arvutimälu märkimisväärne laienemine võimaldas lisaks EKG registreerimisele kahes või kolmes juhtmes ka mitme juhtme (kuni 12) pidevat jälgimist. Dekooder on arvuti, mis on varustatud spetsiaalsete EKG töötlusprogrammidega, mis võimaldavad tavaliste vatsakeste komplekside ja patoloogiliste komplekside klassifitseerimist spetsiaalsete algoritmide põhjal. Algoritmiline analüüs hõlmab ka pauside diagnoosimist, mille olemust enamikul juhtudel ei täpsustata. ST segmendi analüüs on tehniliselt keeruline ja arst ei looda tavaliselt automaatsele tõlgendusele. Enne EKG monitori registreerimise analüüsi alustamist sisestab arst patsiendi päevikust andmed arvutisse, mille olemasolu on hädavajalik tingimus monitori dekodeerimiseks.

Holteri EKG näidustused

Järgmiste patoloogiate diagnoosimiseks on ette nähtud südame Holteri uuring:

  • asümptomaatiline isheemia;
  • stenokardia;
  • südameatakk;
  • siinusõlme nõrkus;
  • kodade virvendus;
  • tahhükardia;
  • intrakardiaalne blokaad;
  • kaasasündinud ja omandatud südame ja klapi defektid.


Selline uuring on ette nähtud ka patsientidele, kes juba kannatavad:

  • kilpnäärme patoloogiad;
  • minestamine ebaselge etioloogiaga;
  • kõrge kolesteroolitase;
  • õhupuudus;
  • raske rasvumine.

Patsiendi seisundi dünaamika jälgimiseks ravimteraapia ajal võib soovitada südame Holteri uuringut. Diagnostika võimaldab teil määrata, kui efektiivne on ravi ja kas ravimite või annuste valikul on vaja korrigeerida.

Eksperdid soovitavad igapäevaselt jälgida enne kavandatud kirurgilisi sekkumisi, eriti diabeedihaigetel. Sellist uuringut soovitatakse inimestele, kelle tegevus on seotud suurenenud ohuga, näiteks pilootidele või autojuhtidele..

Jälgige tõhusalt südame aktiivsust 24-tunnise jälgimisega neile, kes on hiljuti läbinud kemoteraapia või kiiritusravi.

Näidustused

  1. Kaebused pearingluse, teadvusekaotuse, südame rütmihäirete episoodide kohta.
  2. Uuring müokardiinfarkti, hüpertroofilise kardiomüopaatia ja muude raskete südamehaiguste korral.
  3. WPW sündroom, pika Q-T intervalli sündroom.
  4. Kahtlustatav asümptomaatiline müokardi isheemia.
  5. Kahtlustatakse uneapnoe sündroomi (kasutatakse uneapnoe analüüsi tarkvara).
  6. Südamestimulaatori töö jälgimine.

Kui tihti peaks uuringuid tegema ja miks?

Puudub rangelt määratletud raamistik selle kohta, kui sageli selliseid uuringuid vajatakse. Palju sõltub haigusest, millega inimene on kokku puutunud, vanusest ja soost.

Seda diagnostilist meetodit on vaja kasutada, kui esineb südamest pärinevaid sümptomeid, kuid klassikaline elektrokardiogramm ei andnud mingit teavet.

Kordusülevaatus tuleb teha alati pärast ravikuuri..

Nii hinnatakse selle efektiivsust ja tehakse kindlaks, kas täiendav ravi on vajalik. Kõigile südamehaigetele soovitatakse sellist diagnoosi teha kord aastas..

Koronaarse südamehaiguse tuvastamiseks viiakse Holteri seire läbi üle 40-aastaste naiste ja üle 35-aastaste meeste üks kord iga kolme aasta järel.

Patsiendi reeglid

  • seadme kandmise ajal ärge käige vannis ega duši all (et seadet mitte kahjustada);
  • ärge laske seadet põrutada ega kuumutada;
  • vältida pingutust, mis põhjustab rikkalikku higistamist;
  • ei tohi olla elektriliinide lähedal;
  • pidage päevikut oma enesetunde kohta.

Selleks, et südame elektrilise aktiivsuse igapäevase jälgimise tulemused oleksid võimalikult täpsed, peate järgima teatavaid reegleid:

  • Kandke tihedaid, looduslikke kangaid. Parim on mitte kanda vabu riideid, kuna elektroodid võivad kehalt maha kooruda. Ja sünteetiline kangas võib elektrifitseeruda, mis moonutab seadme näitu. Vööst kõrgemal asuvatel riietel ei tohiks olla metallist elemente.
  • Ärge jahutage ega ülekuumendage seadet.
  • Ärge jätke seda vee või muu vedeliku kätte.
  • Ärge asetage seda vibreerivatele pindadele.
  • Hoidke eemale elektriseadmetest või trafo kabiinidest.
  • Ärge kasutage sülearvutit ega mobiiltelefoni kauem kui 3 tundi päevas. Ärge viige vidinat Holteri EKG jälgimisseadmele lähemale kui 30 cm. Eemale töötavast mikrolaineahjust.
  • Ärge istuge ega lamage seadmel. Asetage see nii, et te seda magamise ajal ei purustaks.
  • Veenduge, et elektroodid ei tuleks lahti.
  • Ärge tehke eksami ajal füsioteraapiat ega röntgenülesvõtteid.
  • Küsige oma arstilt eelnevalt, kas saate eksami ajal treenida.

Patsiendi nõuded Holteri jälgimiseks

Selleks, et Holteri uuring oleks võimalikult informatiivne, peab patsient olema valmis meditsiinipersonaliga koostööd tegema ja suutma juhiseid selgelt järgida..

Uuritavatele inimestele esitatakse järgmised nõuded:

  • pidama aparaadi salvestamise ajal tegevuste päevikut;
  • kui Holteri südameuuringu käigus tekib selline vajadus, liimige mahakukkunud elektrood, mis on vajalik andmete edukaks salvestamiseks;
  • ärge peske seadme kandmise ajal;
  • ärge külastage füüsilist kontorit;
  • ärge kasutage küttepatju;
  • ärge tehke röntgenikiirgust;
  • minimeerida raadioseadmete, sealhulgas telefonide, kasutamist igapäevaelus.

Kui järgite rangelt kõiki soovitusi, saab arst kogu edasiseks raviks vajaliku teabe..

Eksami ettevalmistamine

Holteri seire eelõhtul tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • duši all käima;
  • ärge kasutage kehakreemi (nahk peab olema puhas ja kuiv);
  • ülemäärase karvakasvu all kannatavatel meestel on rindade depilatsioon;
  • osta hüpoallergiline plaaster (ülitundlikkuse korral);
  • maga hästi;
  • rahulikus tempos kliinikusse jõudmiseks.

Kui patsient võtab mingeid ravimeid, tuleb arsti sellest hoiatada..

Holteri seiretehnika

Peaaegu kõigis keskustes viiakse Holteri uuringud läbi ühtemoodi. Patsient tunneb end vabamalt, kui teab, kuidas protseduur kulgeb ja mis teda arsti kabinetis ees ootab.

Menetluse ettevalmistamine

Erilist ettevalmistust pole vaja. Toidu söömine peaks enne seadmete paigaldamist olema tavapärane. Välistada tuleb ainult alkohol ja kohv. Parem suitsetamisest loobuda või minimeerida.

Kuidas panna päitsed südamele

Sõltuvalt seadme mudelist liimitakse patsiendi rinnale ühekordsed elektroodid. Protseduur ei põhjusta valu ega ebamugavust. Kestab 10-15 minutit.

Tulemuse ootamise tingimused

Seadet kantakse 1-3 päeva, olenevalt arsti ettekirjutusest. Seejärel eemaldab arst aparaadi ja kannab saadud andmed arvutisse, kus ta analüüsib saadud teavet..

Holteri EKG tulemused. Dekodeerimine

Arst kirjeldab järgmisi parameetreid:

  • arütmia olemasolu ja selle tüüp;
  • südamerütmi olemus;
  • suurim ja väikseim pulss;
  • südamelihase reaktsioon koormusele;
  • ekstrasüstoolide ja tahhükardia olemasolu;
  • muutused müokardi verevarustuses.

Ainult spetsialist saab vastuvõetud andmeid õigesti dešifreerida.

Uuringu tunnused, kuidas valmistuda

Eksamiks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Erandiks on väga karvase rinnaga mehed. Elektroodide mugava sobivuse tagamiseks peate oma juukseid raseerima.

Jälgimise ajal pole tavapärasel eluviisil ja toitumisel mingeid piiranguid, kuid:

  • seadme kahjustamise vältimiseks ei saa te teha veeprotseduure;
  • seadme mehaanilisi ja termilisi kahjustusi ei tohi lubada;
  • ei tohi olla elektriliinide lähedal;
  • ärge lubage suurenenud higistamisega koormusi, kuna see võib provotseerida elektroodide koorumist.

Holteri seadme kandmine ei tekita erilisi ebamugavusi - see on kerge, kompaktne, vaikne. Mõningane ebamugavustunne võib olla seotud võimetusega duši all käia, samuti takistusega liigsele aktiivsusele või lemmik magamisasendile.

Päitsiriide panemine on üsna lihtne

Igapäevase jälgimise vastunäidustusi ei ole veel märgatud, välja arvatud juhtumid, kus inimestel on raske tehniliselt tehnilisi vahendeid panna (rasked rinnavigastused, armid pärast rindkere naha põletust, patsiendi väga suur kaal).

Nagu juba märgitud, ei vaja EKG ja vererõhu jälgimine erilist ettevalmistust. Patsient tuleb hommikul funktsionaalse diagnostika kabinetti määratud tunnil ja esimene asi (kui õde seadet ette valmistab) saab juhised, mida mitte teha:

  1. Palju suitsetada;
  2. Võtke alkoholi;
  3. Laske end kohviga kaasa tõmmata;
  4. Võtke veeprotseduure;
  5. Ärge lubage seadmel kokku puutuda vee ja muude vedelikega;
  6. Uurimise ajal vabanege metallehtest.

Diktofoni paigaldamise aeg ei kesta kauem kui 10 minutit: elektroodide kinnitamine töödeldud (meestel raseeritud ja kõigil rasvavaba) rindkere nahale - 5–7 tk + mansetid õlal, kui vererõhu jälgimine on tagatud.


näide haiglas HM-i läbinud patsiendi päevikust

Pärast seadme kinnitamist saab patsient kätte päeviku koos juhistega kirjutada üles kõik, mis temaga juhtub Holteri 24-tunnise kandmise ajal (öine puhkeaeg, võimlemine, toit, kõndimine, psühho-emotsionaalne stress, majapidamistööde tegemine, telesarja või jalgpallimatši vaatamine). tööjuhtumid, ravimite võtmine). Lisaks registreerib patsient väljastatud päevikus teatud tingimustel (stress, lõunasöök, uni jne) kõik oma aistingud (valu, ebamugavustunne, südamepekslemine)..

24 tunni pärast või hiljem (plaanipäraselt) seade eemaldatakse, arst hindab saadud teavet ja hakkab koostama järeldust ning patsient läheb koju, olles eelnevalt teada saanud, millal tulemuste saamiseks tulla..

Vahepeal on juhtumeid, kui funktsionaalse diagnostika kabinetist saab inimene otse haiglasse. See juhtub, kui makk tuvastab tõsise patoloogia, mis ohustab patsiendi elu..

Holteri jälgimine

Aeg: 24 tundi.
Eksamiks ettevalmistumine: pole vajalik.
Vastunäidustuste olemasolu: ei.
Piirangud: puuduvad.
Järelduse ettevalmistamine: järgmine päev

Holteri jälgimine on funktsionaalne diagnostiline meetod, mille käigus uuritakse kardiovaskulaarsüsteemi. Meetod sai nime selle looja Norman Holteri järgi. Tema abiga viiakse südame dünaamika pidev registreerimine EKG-le. Selleks kinnitatakse patsiendi vööle kaasaskantav seade (holter). See diagnostiline meetod annab võimaluse jälgida isegi väikseimaid muutusi südame töös ja jälgida inimese vererõhku kogu päeva jooksul tema loomuliku tegevuse tingimustes.

Holteri monitooringu eelised CM-kliinikus

Kaasaegsel meditsiinil on sageli probleeme südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimisega EKG meetodil. See on tingitud asjaolust, et elektrokardiogrammi võtmise ajal on patsient puhkeseisundis; vastavalt sellele töötab tema süda tavapärases rütmis, samal ajal kui füüsilise tegevuse ajal või stressiolukordades võib see valesti töötada. CM-kliiniku spetsialistide ülesanne on luua tingimused kardiovaskulaarse süsteemi täpseks ja terviklikuks uurimiseks. Südametöös esinevaid kõrvalekaldeid on võimalik õigeaegselt kindlaks teha ja EKG tulemusi dünaamikas näha on võimalik ainult Holteri EKG monitooringu abil.

Südame töö diagnostilise uuringu läbiviimisel vastavalt Holterile "SM-kliinikus":

  • EKG registreeritakse 3 kanaliga, seetõttu on südame töö uurimisel 24–72 tunni jooksul saadud andmed kõige objektiivsemad ja täpsemad;
  • kaasaskantav makk on väikese suurusega ja kinnitatud vööga, põhjustamata patsiendile häireid;
  • inimene saab juhtida elustiili, millega ta on harjunud - seadme olemasolu praktiliselt ei tunta.

Holteri jälgimine on südamenäitude täpne igapäevane jälgimine, mis võimaldab alati saada usaldusväärseid tulemusi ja täpset diagnoosi.

Miks Holteri seiret tehakse??

Millist teavet annab Holteri seire?

Igapäevane Holteri pulsisageduse jälgimine võimaldab teil hinnata südamelihase verevarustust, kontraktsioonide sagedust ja järjestust. Tänu diagnostikale on võimalik kindlaks teha ja õigeaegselt takistada kardiovaskulaarsüsteemi erinevate patoloogiate arengut, näiteks:

  • arütmia (südame rütmihäired);
  • stenokardia;
  • hüpertensioon (vererõhu tõus või langus);
  • südame isheemia.

Lisaks võib seire anda üksikasjalikumat teavet järgmise kohta:

  • isheemia lokaliseerimine;
  • stenokardia manifestatsiooni, samuti asümptomaatilise isheemilise südamehaiguse suhe EKG näitajate muutumisega ja patoloogiate esinemise tingimused;
  • stenokardiahoogude ajal ST-T nihke olemus ja suund.

24-tunnine südameseire on informatiivne ja ülitäpne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil saada suures koguses andmeid patsiendi tervise kohta.

Näidustused ja vastunäidustused Holteri EKG jaoks

Näidustused Holteri EKG jälgimiseks

Holteri igapäevase diagnostika jaoks peate pöörduma kardioloogi poole, kui inimene tunneb:

  • püsivad või episoodilised südamevalud, mis ilmnevad äkki või teatud füüsilise koormusega;
  • valu ja raskustunne rinnus;
  • hommikune nõrkus, unisus päeva jooksul;
  • õhupuudus;
  • kõrvalekalded südame töös emotsionaalse stressi ajal.

Samuti on kasulik läbi viia uuring pearingluse, minestamise korral. Terapeutiliste meetmete tõhususe hindamiseks saab Holteri monitooringut kasutada koos kardiovaskulaarsüsteemi haiguste raviga.

Menetluse ettevalmistamine

Holteri EKG ei vaja tõsist ettevalmistust. Mõnikord võib raviarst määrata patsiendile kardiogrammi.

Rinnakarvadega meestel on soovitatav juuksed maha ajada, kuna Holteri maki elektroodid on sellesse piirkonda paigaldatud. Informatiivse ja kvaliteetse EKG salvestuse saamiseks peab see tingimus olema täidetud..

Kuidas toimub diagnostika "SM-kliinikus"

Holteri jälgimine on lihtne. Väikese kaasaskantava EKG-magnetofoni muundurid on kinnitatud patsiendi rinnale.Fikseerimisseade asetatakse tavaliselt vööle. Päeva lõpus eemaldatakse seade.

Holteri jälgimisprotseduur on automatiseeritud. Kuid inimene peab ka natuke pingutama. Tal palutakse pidada päevikut, kuhu on vaja märkida:

1. Päevased tegevused (kõndimine, füüsiline või emotsionaalne stress jne).
2. Puhkeaeg ja elukutse muutuvad.
3. Heaolu teatud asju tehes, samuti puhkuse ajal.

Holter-seire läbiviimisel on mitu põhimõtet:

  • killustatud (sündmustepõhine);
  • pidev.

Pideva Holteri EKG abil 24 tunni jooksul registreeritakse kuni 100 000 südamelööki. Püsiva registriga salvestab salvestaja mõnda aega teavet südame tsüklite kohta enne arütmiahoo algust või valu sümptomite ilmnemist. See funktsioon on vajalik, kui patsient unustab järsku registreerimisnuppu vajutamast.

Fragmenteeritud Holteri monitooring viiakse läbi, kui arütmia sümptomeid esineb harva. Sellised uuringud võivad vajada pikemat täitmisaega. Registreerimise põhimõte on lihtne: kui patsient tunneb rütmihäire märke, vajutab ta kaasaskantava seadme nuppu ja makk teeb elektrokardiogrammi.

Pärast seda, kui olete maki ja päeviku andnud, võtab kardioloog seadmest andmed ja sisestab päevikust saadud teabe arvutisse. Digitaalne süsteem analüüsib andmeid ja kuvab igapäevase elektrokardiogrammi. Selle teabe põhjal tehakse järeldus.

Holteri seire hinnad "CM-kliinikus"

"CM-kliinikus" töötavad kõrgeima kategooria spetsialistid-kardioloogid, kellel on laialdane praktiline kogemus. Pärast saadud elektrokardiogrammi ja patsiendi päeviku uurimist kirjutab arst ja teeb järelduse. Tulemuseks kulub umbes 20 minutit. Vajadusel määratakse tõhus ravi. Diagnostika maksumus on optimaalne.

Protseduuri täpsete hindade ja Holteri jälgimiseks registreerumise saate teada kontaktkeskuse "CM-Clinic" operaatoritelt või meie veebisaidi veebipõhise registreerimisvormi kaudu.

Holteri EKG jälgimine - mis see on ja kuidas seda tehakse

Mis see on - Holteri EKG monitooring, mis on nimetatud biofüüsik Holteri leiutaja järgi? See tehnika oli kardioloogia valdkonnas uus täiustamisetapp..

Südametöö pideva jälgimise kättesaadavus päeva jooksul või kauem on kohandanud elundi normaalse rütmi kontseptsiooni ja selle rikkumisi.

Seadme pidev muutmine avab uusi võimalusi müokardi elektriliste protsesside registreerimiseks. See võimaldab teil võimalikult täpselt kindlaks määrata lokaliseerimise, südamelihase kahjustuse astme ja määrata efektiivse ravi.

Rakendus ja tõhusus

Holteri jälgimise vajaduse tingisid sagedased olukorrad, kus patsiendil esines päeva jooksul puhkeseisundis või pärast füüsilist koormust südameprobleeme, kuid mis tahes sündmused, kuid mõne aja pärast tehtud tavaline EKG salvestus ei näidanud kõrvalekaldeid.

Ainult kõigi südamelöökide registreerimine päevas võib näidata müokardi aktiivsuse tegelikku seisundit. Meetodi kõrge infosisu on eriti väärtuslik asümptomaatiliste või paroksüsmaalsete haiguste diagnoosimisel..

Igapäevase Holteri EKG jälgimise süsteem võimaldab:

  • Hinnata müokardi funktsionaalset aktiivsust, rütmi ja juhtivust tavapärase eluviisi, emotsionaalse ja füüsilise tegevuse tingimustes.
  • Hinnake südameseisundit puhkeseisundis, une ajal.
  • Määrake südame rütmihäirete esinemine, registreerige nende tsüklilised muutused, korduvate episoodide arv seire ajal, kestus, intensiivsus, olemus (ventrikulaarne, supraventrikulaarne) ja arütmia seisundid. On oluline, et ekstrasüstoolide (südame õigeaegsed kokkutõmbed) igapäevane registreerimine näitaks, kas nende arv jääb normi piiridesse või mitte.
  • Stenokardia vormi (stabiilne, ebastabiilne), sealhulgas asümptomaatilise (valutu) müokardi isheemia tuvastamiseks. Meetod määrab episoodide arvu ja kestuse, samuti tingimused, koormuse läve ja südame löögisageduse, mille all isheemia areneb. Valu esinemisel südamepiirkonnas tuvastatakse nende esinemise põhjus (ebapiisav verevarustus, osteokondroos, neuralgia).
  • Patsiendi subjektiivsete aistingute ja seadme objektiivsete näitude vahelise seose jälgimiseks.
  • Pange täpne diagnoos, määrake piisav ravi ja jälgige patsiendi võetud ravimite efektiivsust.
  • Hinnake südametegevuse muutusi südamestimulaatori juuresolekul.

Erinevus tavapärasest elektrokardiograafiast ja ehhokardiograafiast

EKG, ehhokardiograafia ja Holteri standardseire meetodid leiutati ainsa eesmärgiga tuvastada müokardi töös patoloogiaid. Kuid olulised erinevused meetodites määravad nende rakendamise asjakohasuse teatud juhtudel..

Standardne elektrokardiograafia tuvastab arütmiad (tahhüarütmia, bradüarütmia, kodade virvendus), südamelihaste toitumise (isheemiline haigus) ja elektrilised impulsid (blokaad), kuid ainult uuringu ajal (andmete salvestamine).

Näiteks varem ilmnenud arütmiahoog ei ilmne tund hiljem EKG salvestusel. Samuti ei registreerita patoloogiaid, millega ei kaasne elektrilisi impulsse (väikesed ventiilidefektid)..

EKG-meetodi ebapiisav infosisu nõuab kinnitust teistelt salvestajatelt.

Holteri jälgimine on vastupidiselt tavalisele EKG-le usaldusväärsem ja informatiivsem meetod, millel on suur hulk analüüsitud parameetreid.

Südame töö registreerimine toimub 24 tunni jooksul (vajadusel kuni 7 päeva), seetõttu registreeritakse seadmesse kõik mittepüsivad, mööduvad rikkumised.

Holteri EKG jälgimiseks mõeldud seadme uusimate mudelite vaieldamatu eelis on täiendava funktsiooni olemasolu igapäevase vererõhu (vererõhu) jälgimiseks.

Ehhokardiograafia erineb neist tehnikatest oluliselt. See võimaldab teil näha ultraheli skanneri ekraanil südant ja seeläbi määrata südamekambrite seinte suurust ja paksust, verevoolu kiirust, verehüüvete olemasolu õõnsustes, aterosklerootilise protsessi astet ja näha ka südame aktiivsust reaalajas.

See on ette nähtud esialgse uuringuna või pärast elektrokardiogrammi muutuste tuvastamist.

Näidude jälgimine

Holteri seadme poolt salvestatud andmete pikaajaline uurimine võimaldas kindlaks teha, millal selle meetodi eesmärk on sobiv. See:

  • Patsiendi seisundid, mis tõenäoliselt viitavad arütmiale (teadmata etioloogiaga pearinglus, minestamine, südamepekslemine, südamepuudulikkus).
  • EKG tuvastab sageli arütmia (müokardiinfarkt, pikk QT sündroom) muutusi.
  • Eeldatavalt koronaararterite haigusele viitavad seisundid (valu rinnus, õhupuudus, eriti pärast füüsilist koormust, psühhoemootiline tõus), samuti asümptomaatilise südame isheemia diagnoosimine.

  • Ravi efektiivsuse jälgimine - arütmiate ja südame isheemiatõve ravim- ja kirurgiline ravi. Hinnatakse muutusi pärast ravimi manustamist, raja ablatsiooni, stentimist ja pärgarteri šunteerimist.
  • Südamestimulaatori töö jälgimine.
  • Rütmihäirete või pärgarteri haiguste riskiga patsientide jälgimine (kaasasündinud ja omandatud südamepatoloogiatega, pärast müokardiinfarkti).
  • Arteriaalne hüpertensioon kardiovaskulaarse puudulikkuse tunnustega.
  • Vereringe II-III astme puudulikkus, neerupuudulikkus.
  • Müokardi patoloogiatega inimeste südame ja muude organite operatsiooni ettevalmistamine.
  • Lisateavet tehnika ja selle eeliste kohta leiate videost:

    24-tunnine Holteri tehnika

    Holteri seade on alla 0,3 kg kaaluv kaasaskantav makk, mis on patsiendi keha külge kinnitatud spetsiaalse vööga. Pärast naha alkoholilahusega rasvaärastamist kinnitatakse elektroodid rindkere piirkonna teatud punktidele.

    Standardne uuring viiakse läbi 24 tunni jooksul. Juhtudel, kui rünnakut päeva jooksul ei registreerita, pikeneb jälgimine 48, 72 tunni või 7 päevani.

    Salvestamine toimub mitmel kanalil (2 kuni 12), kuid kõige levinumad on 2- ja 3-kanalilised salvestajad. Esimese uuringu käigus kasutatakse tavaliselt 12-kanalilist seadet, kuna see annab rohkem teavet, korduva jälgimise korral piisab 3 kanalist.

    Uuringu ajal antakse patsiendile päevik, kuhu kell märgib kõik tegevused, uneaja, võetud ravimid, tunded, kaebused, heaolu..

    Südametöö analüüsimiseks suurenenud koormuse ajal ja pärast seda soovitab arst teatud füüsilist koormust (treppidest ronimine, kiire kõndimine).

    Ülejäänud patsient juhib oma tavapärast eluviisi. Pärast aja möödumist peate seadme eemaldamiseks kliinikusse tagasi pöörduma.

    Uuringu tunnused, kuidas valmistuda

    Eksamiks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Erandiks on väga karvase rinnaga mehed. Elektroodide mugava sobivuse tagamiseks peate oma juukseid raseerima.

    Jälgimise ajal pole tavapärasel eluviisil ja toitumisel mingeid piiranguid, kuid:

    • seadme kahjustamise vältimiseks ei saa te teha veeprotseduure;
    • seadme mehaanilisi ja termilisi kahjustusi ei tohi lubada;
    • ei tohi olla elektriliinide lähedal;
    • ärge lubage suurenenud higistamisega koormusi, kuna see võib provotseerida elektroodide koorumist.
    Holteri seadme kandmine ei tekita erilisi ebamugavusi - see on kerge, kompaktne, vaikne. Mõningane ebamugavustunne võib olla seotud võimetusega duši all käia, samuti takistusega liigsele aktiivsusele või lemmik magamisasendile.

    Tulemuste dekodeerimine

    Pärast seadme eemaldamist sisestab arst need kirjed arvutisse - dekooderisse. Digitaalne süsteem analüüsib andmeid, mida arst vaatab ja parandab, seejärel kirjutatakse nende põhjal järeldus.

    Standardne dekodeerimine näitab tingimata teavet südame löögisageduse, ventrikulaarsete ja supraventrikulaarsete ekstrasüstoolide (rütmihäired), rütmipauside, PQ ja QT intervallide muutuste kohta. Tuvastatud patoloogiaid illustreerivad seireperioodi elektrokardiogrammi väljatrükid.

    Dekrüpteerimise aeg võtab umbes 2 tundi. Pärast tulemuste ülevaatamist määrab raviarst sobiva ravi.

    EKG ja vererõhu igapäevane jälgimine vastavalt Holterile kodus on üks usaldusväärsemaid ja informatiivsemaid meetodeid arütmia ja südame isheemiatõve diagnoosimiseks..

    Meetodi vaieldamatu eelis on võime seda läbi viia tavapärastes kodutingimustes ning tööd ja õppimist katkestamata. Holteri seadme lihtne ja valutu uurimine annab objektiivse pildi südame aktiivsusest, mis hõlbustab efektiivse ravi määramist.

    Lisateave Tahhükardia

    Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused.

    Südame patoloogiate hulgas on aordi defektid üsna tavalised, kuid mitte kõik patoloogiad ei vaja ravi. Mõnel juhul võivad patsiendid elada väikeste defektidega, mida jälgib arst, teised vajavad kirurgilist sekkumist nii kiiresti kui võimalik.

    Ajuuuringute läbiviimise vajaduse tõttu on paljud mõelnud mitu korda, mis on parem kui MRI või EEG. Mõlemad meetodid võimaldavad haigusi kõige täpsemini diagnoosida, kuid peamine erinevus nende vahel on toimimispõhimõte.

    Esimest korda avastati VA süsteemse erütematoosluupusega (SLE) patsiendil, sellega seoses omandas ta selle nime.VA toimemehhanismRakumembraani struktuurKõige sagedamini klassifitseeritakse luupuse antikoagulant immuunsüsteemi tõsise kahjustuse markerina.