Alajäsemete sensoorne polüneuropaatia

Polüneuropaatia on sümptomite kompleks, mis areneb paljude haiguste korral, millega kaasneb perifeerse närvisüsteemi talitlushäire. Sageli mõjutab patoloogiline protsess alumise ja ülemise jäseme närve. Lihaste jõudlus väheneb sümmeetriliselt, vereringe kahjustatud piirkonnas halveneb, tundlikkus väheneb.

Nende sümptomite esinemisel viivad Jusupovi haigla neuroloogid läbi patsientide tervikliku uuringu. Instrumentaalsed uurimismeetodid viiakse läbi juhtivate Euroopa ja Ameerika tootjate uusimate seadmete abil.

Olles välja selgitanud põhjuse, polüneuropaatia tüübi, närvikiudude kahjustuse astme, määravad arstid ravi, mille eesmärk on kõrvaldada etioloogiline tegur, mõjutada haiguse arengu mehhanisme ja vähendada sümptomite raskust. Sensoorse polüneuropaatia raskeid juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul, millest võtavad osa kõrgeima kategooria professorid ja arstid. Juhtivad eksperdid perifeerse närvisüsteemi haiguste ravis valivad kollegiaalselt ravimid ja nende annused. Yusupovi haigla neuroloogid kasutavad polüneuropaatiaga patsientide raviks Vene Föderatsioonis registreeritud ravimeid. Need on väga tõhusad ja neil on minimaalne kõrvaltoimete spekter..

Tüübid ja sümptomid

Kõik närvikiud jagunevad 3 tüüpi: sensoorsed, motoorsed ja autonoomsed. Igaüht neist mõjutades ilmnevad erinevad sümptomid. Alajäsemete sensoorne polüneuropaatia areneb, kui tundlikud närvikiud on kahjustatud. See avaldub valulike torkivate aistingutena, suurenenud tundlikkus isegi kerge puudutusega jalale. Mõned patsiendid tunnevad end vähem tundlikena.

Motoorse polüneuropaatia korral, mis on põhjustatud motoorsetest närvikiududest, on iseloomulik lihaste nõrkus, mis levib alt ülespoole ja võib viia liikumisvõime täieliku kaotuseni. Lihaste normaalne seisund halveneb, need ei toimi, võib esineda üksikute närvikiudude krampide tõmblemine.

Autonoomne polüneuropaatia avaldub järgmiste sümptomitega:

  • rikkalik higistamine;
  • impotentsus;
  • pulsisageduse muutus ja südametegevuse rütmi rikkumine;
  • urineerimise ja väljaheitega seotud probleemid.

Sensoorsed ja motoorsed närvid mõjutavad alajäsemete sensomotoorset polüneuropaatiat. Haiguse kliinilises pildis on ühendatud sensoorsed ja liikumishäired.

Närvikiud koosneb aksonitest (närviraku pikad silindrikujulised protsessid) ja neid põimivatest müeliinikestadest. Aksonite müeliinikestade hävitamise korral kulgeb patoloogiline protsess kiiremini. Seda tüüpi haiguse korral areneb alajäsemete sensoorne-motoorne polüneuropaatia. Aksonaalne polüneuropaatia on seotud motoorsete, sensoorsete või autonoomsete närvide kahjustusega. Patsientidel on häiritud tundlikkus, halvatus ja autonoomsed häired.

Patoloogilise protsessi lokaliseerimise järgi eristatakse distaalset ja proksimaalset polüneuropaatiat. Haiguse distaalses vormis mõjutavad alajäsemete piirkonnad, mis asuvad kehast kaugemal (jalg, varbad). Proksimaalset polüneuropaatiat iseloomustab vaagnale lähemal asuvate alajäsemete (sääred ja puusad) osade kahjustus..

Sõltuvalt perifeersete närvikahjustuste põhjustest eristatakse järgmist tüüpi alajäsemete polüneuropaatiat:

  • düsmetaboolne - areneb närvikoe ainevahetushäirete tagajärjel;
  • mürgine - tekib mürgituse korral mürgiste ainetega (elavhõbe, plii, arseen);
  • alkohoolik - areneb alkoholi kuritarvitavatel inimestel;
  • diabeetik - on diabeedi tüsistus.

Primaarne polüneuropaatia hõlmab haiguse pärilikke ja idiopaatilisi tüüpe. Sekundaarne on ainevahetushäiretest, mürgistustest, nakkushaigustest tulenev polüneuropaatia.

Põhjused

Enamikul juhtudel areneb alajäsemete sensoorne polüneuropaatia järgmistel põhjustel:

  • pärilikkus koormatud;
  • autoimmuunhaigused;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • erinevat tüüpi neoplasmid;
  • ravimite tarbetu tarbimine või mitte vastavalt juhistele;
  • endokriinsete näärmete rikkumine;
  • neerude ja maksa düsfunktsioon;
  • nakkushaigused;
  • mürgitus mürgiste ainetega;
  • suhkurtõbi.

Sensoorse polüneuropaatia tõhusa ravi võti on etioloogiliste tegurite kindlakstegemine ja perifeersete närvide düsfunktsiooni põhjustanud põhjuste kõrvaldamine..

Sümptomid

Polüneuropaatia sensoorsed tunnused sõltuvad sensoorsete närvikiudude osalemisest patoloogilises protsessis. Kui suured perifeersed närvid on kahjustatud, väheneb propriotseptiivne tundlikkus kerge puudutuse suhtes. Patsientidel on ebastabiilne ataktiline kõnnak, käte ja jalgade sügavate lihaste nõrkus. Väikeste kiudude lüüasaamisega kaasneb valu ja temperatuuri tundlikkuse vähenemine. See on suurenenud vigastuste, jalgade ja käte põletuste põhjus..

Spontaanne ebamugavustunne või kontaktparesteesia võib põhjustada nii suurte kui ka väikeste närvikiudude kahjustusi. Sensoorne defitsiit avaldub alajäsemete distaalsetes piirkondades. Haiguse progresseerumise ajal on see lokaliseeritud "sokkide" kujul. Tõsiste kahjustuste korral, kui patoloogilises protsessis osalevad pagasiruumi lühemate närvide otsad, ilmnevad rindkeres või kõhus sensoorse defitsiidi vertikaalsed triibud.

Mõnikord kurdavad patsiendid teravat, sügavat, igavat või pisaravalu, mis on öösel sagedamini hullem. Kui väikesed kiud on kahjustatud, muutub polüneuropaatiline valu talumatuks, mis põhjustab patsiendi puude. Valusündroomi raskuse vähendamiseks on patsiendid sunnitud öösel voodist tõusma, kõndima, jalad külma vette kastma. See on erinevus neuropaatilise valu ja isheemilise valu vahel, mis suureneb koos füüsilise koormusega..

Äge diabeetiline sensoorne polüneuropaatia areneb pärast süsivesikute metabolismi väljendunud destabiliseerumist või kõrge hüperglükeemia kiiret kompenseerimist insuliiniga. Hoolimata asjaolust, et haiguse sümptomid on rasked, on prognoos hea. Tundlikud häired kaovad täielikult mõne nädala või kuu pärast.

Mõnel patsiendil täheldavad neuroloogid sensoorse polüneuropaatia valusümptomite paradoksaalset kombinatsiooni. Patsiendid kurdavad tugevat spontaanset valu või paresteesiat, kuid neuroloogiline uuring näitab tundlikkuse olulist kadu. Seda seisundit kirjeldatakse kui "valutundlikkuse kaotusega alajäseme valulikkust". Valuvabade jalgade sündroomi põhjustab sensoorsete närvide sügav kahjustus, mis ei suuda närvi stiimuleid edastada. Spontaanne valu, mis on seotud perifeersete aksonite püsiva spontaanse elektrilise aktiivsusega.

Paljudel alajäsemete distaalse sümmeetrilise polüneuropaatia ilmsete ilmingutega patsientidel pole väljendunud ebamugavust. Sensoorse polüneuropaatiaga patsientide seas on ainult 50% juhtudest ebameeldivad aistingud ja ainult 10–20% patsientidest on nad nii väljendunud, et vajavad erilist ravi. Jalgade tuimusest, külmusest või surmast tulenevate kaebuste põhjalik küsitlemine aitab neuroloogidel tuvastada sensoorse polüneuropaatia minimaalseid subjektiivseid tunnuseid.

Manifestatsioonide dünaamika

Alajäsemete sensoorse polüneuropaatiaga patsientidel ilmnevad positiivsed sensoorsed sümptomid (põletustunne ja muud paresteesiad) kõigepealt jalgades, kõige sagedamini sõrmeotstes. Aja jooksul liituvad negatiivsed sensoorsed sümptomid (tuimus ja tundlikkuse vähenemine). Kuna see mõjutab üha enam lühemaid närvikiude, levivad need järk-järgult proksimaalses suunas (sääre ja reide).

Pärast seda, kui jalgade sümptomid tõusevad sääre keskele, häirib kätes pindmine tundlikkus. See toob kaasa klassikalised sokid ja kindad. Kui sensoorne häire on tõusnud jalgade reie keskpaigani ja käsivarrel küünarnuki tasemeni, võime oodata vähenenud tundlikkusega tsooni ilmumist kõhu eesmises osas. See on põhjustatud pikimate pagasiruumi närvide kahjustusest ja sellel on ebaregulaarne poolring, mille tipp on suunatud rinnaku poole. Erinevalt seljaaju haiguste kahjustuse tasemest tuvastatakse sensoorse polüneuropaatia tundlikkuse häired ainult keha esipinnal ja seljal puuduvad. Nende ülemine piir on pigem kumer kui horisontaalne..

Porfüürilise polüneuropaatia korral ei määrata jalgade ja käte tundlikkushäireid. Ja proksimaalsetes jäsemetes ja pagasiruumis. Kui patoloogilises protsessis osalevad sügava tundlikkusega kiud, tekib tundlik ataksia - rõhu, vibratsiooni ja keha asendi sensoorse tajumise häire ruumis. See viib diskoordinatsiooni ja liikumishäireteni. Avaldub koordinatsiooni ja kõnnaku häiretest, skeletilihaste toonuse vähenemisest, distaalsetest jäsemetest. Patsientidel tekib väljasirutatud kätega püsiv ussitaoline ülajäsemete hüperkinees (sõrmede aeglased liigutused), mis intensiivistuvad suletud silmadega.

Diagnostika

Alajäsemete sensomotoorse polüneuropaatia diagnoosimisel võetakse aluseks haiguslugu, kliiniline läbivaatus, neuroloogilise seisundi hindamine ja täiendavad uuringuandmed. Arstid määravad vereanalüüsid, et mõõta vere glükoosisisaldust, kilpnäärmehormooni taset ja toitumisvaegust. Tehakse toksikoloogilised testid.

Neuroloog kontrollib reflekse, lihasjõudu, temperatuuri tundlikkust, rõhu ja valu stiimuleid, liigutuste koordineerimist. Alajäsemete sensoorse polüneuropaatia avastamiseks kasutavad arstid järgmisi uurimismeetodeid:

  • elektroneuromüograafia - võimaldab teil mõõta lihaste ja närvide elektrilist aktiivsust, närviimpulsi kiirust, et tuvastada närvikiudude kahjustuse koht ja määr;
  • magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia - aitab tuvastada neoplasme, herniated kettaid või muid kõrvalekaldeid, mis võivad mõjutada perifeerse närvi tööd;
  • biopsia - väikese osa närvi eemaldamine või nahaproovi võtmine histoloogiliseks uuringuks.

Ravi

Praeguseks on alajäsemete sensoorse polüneuropaatia ravi üsna halvasti arenenud. Arstide jõupingutused on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele, veresuhkru taseme normaliseerimisele ja toksiinide eemaldamisele patsiendi kehast. Yusupovi haiglas ravitakse alajäsemete raske sensoorse polüneuropaatia all kannatavaid patsiente plasmafereesi ja intravenoosse inimese immunoglobuliiniga. Immunoteraapia taustal toimub osaline sümptomite taandareng ja patsiendi seisundi stabiliseerumine.

Alajäsemete sensoorse-motoorse polüneuropaatia kompleksne ravi hõlmab järgmist:

  • mitte-narkootilised ja opioidanalgeetikumid;
  • B-vitamiinid;
  • alfa-lipoehappe preparaadid;
  • vaskulaarsed ja neurotroopsed ained, mis parandavad närvikiudude troofilisi protsesse;
  • hormonaalsed ravimid;
  • antidepressandid ja antikonvulsandid.

Nõrga vooluga närvide elektriline stimulatsioon vähendab valu ja normaliseerib tundlikkust. Füsioteraapia harjutusi tehakse lihasnõrkuse või koordinatsiooni puudumisega patsientidega. Ortopeedilised seadmed (kepid, jalutajad ja ratastoolid) pakuvad alajäsemete polüneuropaatiaga patsientidele tuge ja valu. Neuroloogi konsultatsiooni saate alajäsemete sensomotoorse polüneuropaatia diagnoosimise ja ravi kohta, leppides kokku aja, helistades Yusupovi haiglasse.

Alam- ja ülemiste jäsemete sensoorne neuropaatia

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kood
  • Epidemioloogia
  • Põhjused
  • Riskitegurid
  • Patogenees
  • Sümptomid
  • Vormid
  • Tüsistused ja tagajärjed
  • Diagnostika
  • Diferentsiaaldiagnoos
  • Ravi
  • Kellega ühendust võtta?
  • Ärahoidmine
  • Prognoos

Sensatsioonihäirega perifeersete närvide kahjustus on sensoorne neuropaatia. Mõelge haiguse peamistele põhjustele, tüüpidele, sümptomitele, ravimeetoditele.

Neuropaatia on haigus, mis tekib siis, kui närvid ei tööta. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD-10 järgi kuulub see patoloogia närvisüsteemi haiguste VI kategooriasse.

G60-G64 polüneuropaatiad ja muud perifeerse närvisüsteemi häired:

  • G60 Pärilik ja idiopaatiline neuropaatia.
  • G61 Põletikuline polüneuropaatia.
  • G62 Muud polüneuropaatiad.
  • G63 Polüneuropaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral.
  • G64 Muud perifeerse närvisüsteemi häired Perifeerse närvisüsteemi häire NOS.

Närvisüsteemi kesk- ja perifeersete osade struktuursed häired ilmnevad distaalsete jäsemete troofiliste ja vaskulaarsete häirete, tundlikkuse halvenemise, perifeerse halvatusega. Eriti rasketel juhtudel on patoloogilises protsessis kaasatud pagasiruumi ja kaela lihased..

ICD-10 kood

Epidemioloogia

Meditsiinilise statistika kohaselt diagnoositakse sensoorset neuropaatiat 2% -l inimestest. Eakatel patsientidel on polüneuropaatia määr üle 8%. Üks haiguse peamistest põhjustest on suhkurtõbi, pärilik eelsoodumus, krooniline B-vitamiini puudus, traumaatiline vigastus ja tugev keha mürgistus.

Sensoorne neuropaatia põhjustab

Neuropaatia areneb paljude tegurite toimel. Enamikul juhtudel põhjustavad perifeersete närvide kahjustused järgmistel põhjustel:

  • Keha immuunsüsteemi rikkumised. Immuunsus tekitab antikehi, ründab enda immuunrakke ja närvikiude.
  • Ainevahetushäired.
  • Joove.
  • Kasvajahaigused.
  • Erinevad infektsioonid.
  • Süsteemsed patoloogiad.

Isoleeritud sensoorsed häired on äärmiselt haruldased. Nende välimus on kõige sagedamini põhjustatud õhukeste ja / või paksude närvikiudude kahjustusest.

Sensoorne neuropaatia diabeedi korral

Üks 1. ja 2. tüüpi diabeedi tõsiseid tüsistusi on sensoorne neuropaatia. Diabeedi korral seisab selle probleemiga silmitsi umbes 30% patsientidest. Patoloogiat iseloomustavad ägedad põletusvalud, naha indekseerimine, jalgade tuimus ja nende lihasnõrkus..

Diabeetilisel neuropaatial on mitut tüüpi:

  • Perifeerne - sümmeetriline (sensoorne, distaalne), asümmeetriline (motoorne, proksimaalne), radikulopaatia, mononeuropaatia, vistseraalne.
  • Tsentraalne entsefalopaatia, metaboolsest dekompensatsioonist tingitud ägedad neuropsühhiaatrilised häired, äge tserebrovaskulaarne õnnetus.

Teraapiaprotsess algab tervikliku diagnoosiga, mille eesmärk on kindlaks teha haiguse arengu põhjused ja mehhanism. Patsientidele on näidatud veresuhkru kontsentratsiooni selge reguleerimine, antioksüdantide, vaskulaarsete, metaboolsete ravimite kasutamine. Tugeva valu sündroomiga määratakse anesteetikum. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad vähendada komplikatsioonide riski. Patoloogiat pole võimalik täielikult ravida.

Riskitegurid

Neuropaatia arengut võivad käivitada sellised tegurid:

  • B-vitamiinide äge puudus - need ained on vajalikud närvisüsteemi täielikuks toimimiseks. Toitainete puudus pikka aega põhjustab polüneuropaatiat ja muid patoloogiaid.
  • Geneetiline eelsoodumus - mõned päriliku iseloomuga ainevahetushäired võivad kahjustada närvikiude.
  • Endokriinsed haigused - suhkurtõbi häirib veresoonte tööd, mis vastutavad närvide toitmise eest. See viib metaboolsete muutusteni närvikiudude müeliinikestas. Kui haigus on põhjustatud suhkruhaigusest, mõjutab neuropaatia alajäsemeid..
  • Keha mürgistus - närvikahjustuse võivad põhjustada kemikaalid, erinevad ravimid, alkohol. Riskirühma kuuluvad nakkushaigustega inimesed. Kui keha mürgitatakse vingugaasiga või arseeniga, areneb haigus väga lühikese aja jooksul. Mõnel juhul on haigus ravimite võtmise komplikatsioon / kõrvaltoime.
  • Traumaatilised vigastused - mitmesugused vigastused ja kirurgilised sekkumised, mille käigus kahjustati närvikiude, võivad põhjustada lisaks sensoorsele neuropaatiale ka polüneuropaatiat. Kõige sagedamini täheldatakse patoloogilisi sümptomeid selgroo haiguste korral (osteokondroos, herniated lülidevahelised kettad).
  • Rasedus on immuunsüsteemi spetsiifiline reaktsioon lootele, vitamiinide ja mineraalide puudus, toksikoos ja muud tegurid, mis võivad põhjustada närvikahjustusi. Neuropaatia esineb igas raseduse staadiumis.

Haiguse tekkimise riski vähendamiseks tuleks ülaltoodud tegurite mõju kõrvaldada või minimeerida..

Patogenees

Neuropaatia arengumehhanism sõltub selle algpõhjust, seetõttu esindab patogeneesi kaks patoloogilist protsessi:

  • Aksooni (närvikiudude aksiaalne silinder) kahjustus - sel juhul on närvi- ja lihasrakkude toimimise protsess häiritud. Pikkade aksonitega närvid osalevad patoloogilises protsessis, mis viib lihase denervatsioonimuutusteni. Tekib geneetiliste, eksogeensete või endogeensete tegurite närvidele avaldatava mõju tõttu.
  • Närvikiudude demüeliniseerimine on närviimpulsi juhtivuse rikkumine, mis toob kaasa juhtimiskiiruse vähenemise piki närvi. Selle taustal tekib lihasnõrkus, varem kõõluse reflekside kaotus ilma lihaste atroofiata. Enamikul juhtudel on demüeliniseerumine seotud autoimmuunsete protsessidega, immuunrakkude antikehade moodustumisega, geneetiliste kõrvalekallete, mürgistustega.

Mõlemad patoloogilised protsessid on omavahel seotud. Kuna aksonaalse kahjustuse korral toimub sekundaarne demüeliniseerimine ja närvikiude demüelinisatsiooniga, tekib aksonaalne häire. Diabeetiline sensoorne neuropaatia tekib pärast süsivesikute ainevahetuse ägedaid häireid või hüperglükeemia kiiret kompenseerimist insuliiniga.

Sensoorse neuropaatia sümptomid

Sensoorne kahjustus areneb erinevatel põhjustel ja teguritel. Patoloogial on mitu tüüpi ja vormi, kuid neil kõigil on sarnased sümptomid:

  • Ülemiste ja alajäsemete lihasnõrkus.
  • Jalgade ja käte turse.
  • Hanemuhud, põletustunne, paresteesiad ja muud kummalised aistingud jäsemetes.
  • Käte ja jalgade tundlikkuse vähenemine.
  • Seletamatu valu ja ebamugavustunne.
  • Värisevad sõrmed, tahtmatud lihastõmblused.
  • Liigne higistamine.
  • Häiritud koordinatsioon, pearinglus.
  • Haava aeglane paranemine.
  • Suurenenud südamelöögid.
  • Hingamishäired.

Sensoorne neuropaatia hakkab avalduma sõrmedest ja varvastest. Järk-järgult tõuseb patoloogiline protsess üles. Eriti rasketel juhtudel on patsientidel käed ja jalad atroofeerunud, mis viib nende puudeni.

Haiguse sensoorsed ilmingud võivad olla positiivsed ja negatiivsed. Esimesed on:

  • Valu kõrgendatud tajumine.
  • Põlemine.
  • Paresteesiad.
  • Suurenenud tundlikkus kombatavate stiimulite suhtes.
  • Äge valu sündroom.

Negatiivsete sensoorsete sümptomite osas on see jäsemete ja alakõhu tundlikkuse vähenemine. Kõige sagedamini areneb negatiivne vorm vitamiinide E ja B12 ägeda puudusega. Patsientidel on liikumishäired ja jäsemete tugev nõrkus. Patoloogilises protsessis võivad osaleda pea, kaela, neelu ja ülakeha lihased. Patsientidel on valulikud krambid, kontrollimatu lihastõmblus.

Ülaltoodud sümptomid võivad olla nii väljendunud kui ka kerged. Enamasti areneb neuropaatia mitme aasta jooksul, kuid see võib tekkida äkki, paari nädala jooksul..

Neuropaatia sensoorsed tunnused sõltuvad täielikult närvikiudude osalemisest patoloogilises protsessis.

  • Kui see mõjutab suuri perifeerseid närve, väheneb tundlikkus kerge puudutuse suhtes. Patsientidel tekib ebastabiilne ataktiline kõnnak, jäsemete sügav lihasnõrkus.
  • Väikeste närvikiudude lüüasaamisega täheldatakse temperatuuri ja valu tundlikkuse langust. Seetõttu suureneb vigastuste määr..

Paljud patsiendid märgivad spontaanset valu ja kontaktparesteesiaid, mis viitavad igat tüüpi närvikiudude samaaegsele kahjustusele. Haiguse progresseerumisel on patoloogilises protsessis kaasatud pagasiruumi, rinna ja kõhu lühikeste närvide otsad..

Motoorne sensoorne neuropaatia

Charcot-Marie-Toothi ​​haigus ehk motoorne sensoorne neuropaatia on perifeersete närvide kahjustus koos sensoorsete häiretega. Patoloogiat iseloomustab progresseeruv polüneuropaatia koos distaalsete jäsemete lihaste kahjustusega. Enamasti on see haigus geneetilist päritolu..

Esimesed häire tunnused ilmnevad 15-30-aastaselt. Ilmub distaalsete ülemiste jäsemete nõrkus ja lihaste atroofia. Järk-järgult osalevad distaalsete jalgade lihased patoloogilises protsessis. Käte kõõluse refleksid atroofeeruvad kiiresti, põlve- ja Achilleuse refleksid vähenevad. Kõigil patsientidel tekivad jala deformatsioonid.

Patoloogia progresseerumisel väheneb igasugune tundlikkus. Paljudel patsientidel ilmnevad staatilise ja dünaamilise väikeaju ataksia tunnused. Patoloogiline protsess võib hõlmata jalgade proksimaalseid osi, skolioosi arengut.

Pärilik sensoorne neuropaatia

Uuringud on näidanud, et umbes 70% neuropaatiatest on pärilikud. Geneetiliselt heterogeenne haigus esineb progresseeruvate perifeersete närvide kahjustustega.

Haiguse kliinilised ilmingud:

  • Distaalsete jäsemete nõrkus ja lihaste atroofia.
  • Jäseme deformatsioon.
  • Sensoorne kahjustus.
  • Kõõluse hüpo / arefleksia.
  • Koordinatsioonihäired.

Sellel sensoorse neuropaatia vormil on väljendunud sarnasus selle haiguse teiste tüüpidega, seetõttu on vaja kliinilisel tasemel diferentseerumist. Haiguse ravi ja prognoos sõltub selle varajast diagnoosimisest..

Perifeerne sensoorne neuropaatia

Perifeersete närvide lüüasaamine põhjustab tundlikkuse halvenemist. Haigus areneb paljudel põhjustel, mille hulgas eristatakse kõige tavalisemaid:

  • Närvitrauma.
  • Kasvaja kahjustused.
  • Immuunsuse häired.
  • Joove.
  • Vitamiinide äge puudus organismis.
  • Vaskulaarsed haigused.
  • Vaskuliit.
  • Verehaigused.
  • Ainevahetushäired.

Perifeersete närvide lüüasaamine toimub endokriinsete haiguste, viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide, ravimite mürgistuse korral. Tohutu hulga võimalike riskitegurite olemasolu raskendab oluliselt algpõhjuse kindlakstegemise protsessi.

Perifeersete närvide kahjustuse tunnused:

  • Jäseme lihase atroofia.
  • Käte ja jalgade nõrkus.
  • Käte, jalgade põletustunne ja paresteesia.
  • Vähenenud refleksid või reflekside kadu.
  • Perifeerne halvatus.

Diagnoosi seadmiseks viiakse läbi patsiendi terviklik uurimine. Patsiendile määratakse CT, MRI, neuroelektromüograafia, naha / närvi biopsia. Ravi jaoks kasutatakse ravimeid, füsioteraapiat ja erinevaid rehabilitatsioonitehnikaid, mis on suunatud motoorsete funktsioonide ja närvitundlikkuse taastamisele.

Distaalne sensoorne neuropaatia

Seda tüüpi haigus on kõige sagedamini üks diabeetilise polüneuropaatia vorme ja seda esineb 33% -l diabeetikutest. Patoloogia avaldub alajäsemete sümmeetriliste kahjustustega. Tekib tundlikkuse kaotus, tekib erineva intensiivsusega valu ja kipitus. Võimalik on ka jala lihaste atroofia..

Sensoorsed sümptomid ja patoloogilised tunnused domineerivad motoorika üle. Kui suured kiud on kahjustatud, väheneb valgustundlikkuse tundlikkus. See toob kaasa koordinatsiooni puudumise, jäsemete sügavate lihaste nõrkuse tekkimise..

Kui väikesed närvikiud on kahjustatud, väheneb valu ja temperatuuritundlikkus. Haigus areneb aeglaselt, seetõttu võib see varakult avastades vähendada haavandumise ja muude eluohtlike komplikatsioonide riski.

Jäsemete sensoorne neuropaatia

Jäsemete tundlikkuse halvenemise üks võimalikest põhjustest on sensoorne neuropaatia. Närvide haigus esineb kõige sagedamini keha ainevahetushäirete taustal. Närvikiudude kahjustusi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Tundlikkuse kaotus.
  • Käte, jalgade tuimus.
  • Immuunsus külma, kuumuse, kombatavate mõjude suhtes.

Kuid mõnel juhul muutub tundlikkus, vastupidi, teravaks ja väljendunud. Alumiste jäsemete neuropaatia on tavalisem kui ülemised. See on tingitud jalgade suurenenud stressist. Samal ajal on nii ülemiste kui ka alajäsemete kahjustuse põhjused ja sümptomid sarnased.

Enamasti tekivad lihaskrambid, naha alatoitumise tõttu ilmub kuivus ja kaitsefunktsioonid vähenevad. Kombineerituna viib see erinevate vigastuste, väiksemate mädaste protsesside paranemise aeglustumiseni. Ravi algab haiguse põhjuse väljaselgitamisega. Sageli on see diabeet ja pärilik eelsoodumus. Kõigile patsientidele määratakse B-rühma vitamiine, valuvaigisteid ja antidepressante.

Alajäsemete sensoorne neuropaatia

Närvikiud jagunevad mitmeks tüübiks: motoorsed, sensoorsed ja vegetatiivsed. Igaühe lüüasaamisel on oma sümptomid. Alajäsemete sensoorset neuropaatiat iseloomustab sensoorsete närvikiudude kahjustus.

Haiguse peamised põhjused on:

  • Pärilik eelsoodumus.
  • Autoimmuunhaigused.
  • Kasvaja kahjustused.
  • Uimastimürgitus.
  • Ainevahetushäired.
  • Alkoholi kuritarvitamine.
  • Diabeet.
  • Keha mürgitamine.
  • Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus.

Sõltuvalt perifeersete närvikiudude kahjustuse põhjusest eristatakse sellist tüüpi jalgade neuropaatiat: düsmetaboolne, toksiline, diabeetiline, alkohoolne. Patoloogia ravi edukus sõltub selle algpõhjuse väljaselgitamisest ja kõrvaldamisest..

Sensoorne aksonaalne neuropaatia

Sensoorse tüüpi aksonaalne neuropaatia on sensoorsete närvikiudude häire. Areneb endokriinsete patoloogiate, vitamiinipuuduse, immuunsüsteemi talitlushäirete taustal pärast ägedat mürgistust ja mitmel muul põhjusel.

Aksonaalse neuropaatia peamised ilmingud:

  • Jäsemete spastiline ja lõtv halvatus.
  • Lihaste tõmblemine ja krambid.
  • Tundlikkuse muutused: kipitus, põletustunne, paresteesia.
  • Vereringe häired: jäsemete turse, pearinglus.
  • Häiritud koordinatsioon.
  • Taktiilide, temperatuuri ja valuaistingute muutus.

Patoloogilise protsessi diagnoosimiseks ja selle lokaliseerimise kindlakstegemiseks tehakse elektroneuromüograafia. Selle protseduuri abil on võimalik kindlaks teha närvikudede kahjustuse määr. Kompleksne ravi, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus ja ennetada võimalikke tüsistusi.

Vormid

Neuropaatial on mitu vormi, üks neist on sensoorne, mida iseloomustab sensoorsete närvikiudude osalemine patoloogilises protsessis (tuimus, valu, põletus). Kõige sagedamini on sensoorne sensoorne kahjustus distaalne ja sümmeetriline..

Vaatleme peamisi neuropaatiate tüüpe, võttes arvesse mõjutatud sensoorsete kiudude tüüpe:

  1. Sensoorne neuropaatia koos paksude närvikiudude kahjustusega:
  • Difteeria
  • Diabeetik
  • Äge sensoorne ataktiline
  • Düsproteineemiline
  • Krooniline põletikuline demüeliniseeriv
  • Maksa sapiteede tsirroosi taustal
  • Kriitilistes tingimustes.
  1. Õhukeste närvikiudude domineeriva kahjustusega:
  • Pärilik (amüloidne, autonoomne)
  • Idiopaatiline
  • Diabeetik
  • MGUS neuropaatia
  • Sidekoe haigustega
  • Vaskuliidiga
  • Paraneoplastilised patoloogiad
  • Neerupuudulikkuse taustal
  • Sarkoidoosiga
  • Joove
  • HIV-nakkus.

Iga haigusliik nõuab terviklikku diagnoosi koos patogeneesi seoste uurimisega. Raviprotsess sõltub patoloogia staadiumist ja raskusastmest..

1. tüüpi motoorne sensoorne neuropaatia

Seda tüüpi isoleeritud närvikahjustus kuulub kaasasündinud degeneratiivsete haiguste hulka. 1. tüüpi motoorne sensoorne neuropaatia on demüeliniseeriv või pseudohüpertroofiline patoloogia. Seda iseloomustab impulsi juhtivuse kiiruse vähenemine koos müeliini kestas tekkivate paksenemiste moodustumisega, mis vahelduvad remüeliniseerivate ja demüeliniseerivate piirkondadega.

Selle närvihaiguse vormi teine ​​tunnus on selle kerge kulg, kui patsiendi sümptomite põhjal on jalalaba väike deformatsioon ja areflexia.

Diagnoosi kinnitamiseks uurib arst hoolikalt praeguste sümptomite ja aktiivsete kaebuste puudumise dissotsiatsiooni. Samuti viiakse läbi perekonna ajaloo analüüs, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute komplekt. Ravi ja prognoos sõltuvad haiguse staadiumist, selle põhjustest, komplikatsioonide olemasolust.

2. tüüpi motoorne sensoorne neuropaatia

Teist tüüpi motoorne sensoorne häire on aksonaalne neuropaatia. Seda iseloomustab keskmine närvi keskmine impulsside kiirus või vähendatud kiirus. Haiguse sümptomid võivad olla hägused ja muutused müeliini kestas võivad puududa.

Esimesed patoloogilised sümptomid annavad tunda noorukieas või varases täiskasvanueas. Häire tõsiduse määrab perekonna ajalugu. Mõnel juhul põhjustab teist tüüpi motoorne sensoorne kahjustus puude ja patsiendi töövõime piiramist..

Sensoorne neuropaatia

Sensoorne neuropaatia on nähtus, kus perifeersed närvid on kahjustatud ning sellega seotud naha ja kudede tundlikkuse rikkumine. Kõrvalekaldumisega kaasneb motoorse funktsiooni kahjustus. Selle diagnoosiga täielikku taastumist ei toimu..

Sait pakub taustteavet. Kohusetundliku arsti järelevalve all on võimalik haiguse piisav diagnoosimine ja ravi. Mis tahes ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni, samuti juhiste üksikasjalikku uurimist! Siin saate arsti juurde aja kokku leppida.

  1. Sensoorse autonoomse neuropaatia tunnused
  2. Haiguse ravi
  3. Muusika roll tagasilükkamise sümptomite vastu võitlemisel
  4. Neuropaatia - mis see on, põhjused, vormid ja sümptomid
  5. Kuidas diagnoositakse mis tahes tüüpi neuropaatiat?
  6. Harjutusravi, võimlemine neuropaatia jaoks
  7. Kõige kuulsamad ravimid, salvid, pillid raviks
  8. Verevoolu reguleerivad ravimid
  9. Vitamiinid
  10. Valuvaigistid
  11. Vahendid, mis parandavad närviimpulsside juhtimise kvaliteeti
  12. Toitumise tunnused patoloogias
  13. Rahvaparandusvahendite abi

Sensoorse autonoomse neuropaatia tunnused

Sensoorne neuropaatia on seotud perifeerse närvisüsteemi mittepõletikuliste kahjustustega. See koosneb motoorsetest ja sensoorsetest kiududest. Esimesed täidavad närviimpulsside juhtimise funktsiooni, teised vastutavad aistingute tajumise eest. Sensoorsed närvid saadavad impulsi kohta teavet ajju..

Patoloogia mõjutab valdavalt alajäsemeid, mis väljenduvad motoorse aktiivsuse häires.

Perifeerse närvisüsteemi elementide kahjustamine katkestab ühenduse nende teenitava ala ja aju vahel. Selle tulemusena on lihaste kontraktiilne võime, tundlikkus selles piirkonnas häiritud..

Haiguse areng on seotud selliste teguritega nagu:

  • Diabeet;
  • Alkoholism;
  • Vitamiinipuudus;
  • Joove;
  • Sidekoe patoloogiad;
  • Mehaanilised kahjustused, mis häirisid närvikiudude terviklikkust;
  • Närvi kokkusurumine (karpaalkanali sündroom)
  • Nakkuslikud protsessid, mis mõjutavad neuroneid;
  • Lümfisüsteemi kudede või immuunrakkude pahaloomulised kasvajad;
  • Autoimmuunhaigused (reumatoidartriit);
  • Neerude ja maksa kroonilise kuluga haigused.

30% juhtudest ei ole arengu põhjust võimalik kindlaks teha.

Perifeerset neuropaatiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Torkimine, põletamine lihastes perifeerse närvi kahjustuse kohas;
  • Jäsemete naha tundlikkuse vähenemine;
  • Lihaste tuimus;
  • Võimetus koordineerimist säilitada
  • Tugev valu, mis on eriti märgatav jalgade piirkonnas;
  • Vattjalgade sündroom, mille korral jäsemete lihased ei suuda kõndides koormusega toime tulla.

Anomaalia levib ulnaar-, radiaal-, istmik-, reieluu- ja muudele närvidele, mis läbivad ülemise või alumise jäseme.

Haiguse ravi

Sensoorse neuropaatia korral peate pöörduma arsti poole, kaugelearenenud haigus viib teatud kehaosade pareesini ja halvatuseni.

Ravi hõlmab selliseid ravimeid nagu:

  • Rahustid;
  • Antidepressandid;
  • B-vitamiinid;
  • Immunostimulaatorid.

Neuropaatilise valu sündroomi pärssimiseks määratakse patsiendile kapsaitsiini sisaldavad epilepsiavastased ravimid, paiksed preparaadid (salvid ja kreemid)..

Raviravi täiendavad füsioterapeutilised meetodid: elektroforees, magnetoteraapia, massaaž.

Perifeerne neuropaatia on haigus, mida ei saa täielikult ravida. Määratakse sümptomaatiline ravi, nad võitlevad põhjustega, mis põhjustavad patoloogia arengut. Kahjustatud neuronite taastamiseks pole ravimeid ega meetodeid.

Muusika roll tagasilükkamise sümptomite vastu võitlemisel

Sensorse neuropaatia sümptomite käsitlemiseks on ebatraditsiooniline meetod muusika kuulamine, mis leevendab stressi ja aitab lihaseid lõdvestada.

Arstide tähelepanekute järgi on kõrvalekaldumise sümptomitega võimalik toime tulla, kuulates koorilaulu, klassikalist muusikat (Tšaikovski näidendid, Sviridovi kompositsioonid, Mozarti teosed). Kasulik on kuulata loodushääli (linnulaul, vihmamüra).

Neuropaatia - mis see on, põhjused, vormid ja sümptomid

Neuropaatia on närvikiudude mittepõletikuline kahjustus, millega ei kaasne alati valu sündroom. Patsiendid märgivad tavaliselt kipitust, tuimust, probleeme konkreetse piirkonna tundlikkusega, jäsemete liikuvuse vähenemist.

Mõningaid patoloogia vorme seostatakse urogenitaalsüsteemi, seedetrakti düsfunktsionaalsete muutustega.

Põhjus - mõjutatud närvid põhjustavad lihaste alatoitumist, piiravad nende funktsioone. Lihased lakkavad normaalselt kokku tõmbumast, närvid ei edasta impulsse õigesti, mille tulemusena väheneb konkreetse tsooni tundlikkuse aste.

Neuropaatia progresseerumine võtab kaua aega, mille jooksul haiguse sümptomid võivad puududa. Patoloogiliste muutuste arengu provotseerivad tegurid on stress, alkoholi tarbimine, krooniliste haiguste ägenemine.

  1. Krooniline sensomootor - seda iseloomustavad positiivsed neuroloogilised sümptomid, mis avalduvad või intensiivistuvad öösel, puhkeolekus. Tõsiselt haiged patsiendid seisavad silmitsi negatiivsete sümptomitega. Arenenud etappides areneb jalgadele iseloomulik deformatsioon, digitaalsed falangid, millega kaasneb liigeste liikuvuse piiramine.
  2. Äge sensoorne - vormiga kaasnevad väljendunud sensoorsed sümptomid, erinevat tüüpi tundlikkus, põhirefleksid võivad säilida. Valu on tugev, patsient kaotab sageli kaalu dramaatiliselt, võivad tekkida närvihäired ja depressiivsed häired. Põhjaliku uuringu abil diagnoositakse glükeemilise indeksi muutunud näitajad (glükeemiline kontroll võib halvendada või paraneda). Patogeneetiline alus - arteriovenoosse šundi moodustumine koos asenduslike vaskulaarsete struktuuride moodustumisega intraneuraalses verevoolus.
  3. Hüperglükeemiline - põhjustab kiiresti pöörduvaid neuroloogilisi muutusi, peamised neist hõlmavad sensoorse tüübi mõõdukaid sümptomeid, närvilise põnevuse normaalse levimiskiiruse rikkumist mööda kiude. Vorm avaldub inimestel, kellel on äsja diagnoositud haigus, kellel on altid glükeemilise kontrolli funktsiooni halvenemisele. Praeguste glükeemiliste parameetrite normaliseerimine viib neuroloogiliste sümptomite raskusastme paranemiseni.
  4. Autonoomne on diabeetilise neuropaatia üks levinumaid vorme. Võib võtta erinevaid ilminguid, võttes arvesse kursuse raskust.
  5. Multifokaalne ja fokaalne on neuropaatia tunnelivormid, mis tekivad eakatel (on ka erandeid, kuid harva). Kõige kuulsam vorm on karpaalkanalis lokaliseeritud tunnel, mille on põhjustanud kesknärvi kokkusurumine põiki randme sideme.
  6. Kraniaalne - haruldane liik, tavaliselt diagnoositakse seda vanadel inimestel, patsientidel, kellel on pikka aega olnud diabeet.
  7. Diabeetiline amüotroofia - esineb pärast 50-60-aastast vanust, millega kaasneb reielihaste atroofia, rasked sümptomid, patsiendid kurdavad tugevat valu.
  8. Krooniline põletikuline - areneb polüneuropaatia kiire progresseerumise tagajärjel. Pikaajaline immunomoduleeriv ravi hõlmab asatiopriini, plasmafereesi, kortikosteroidide kasutamist, immunoglobuliinide intravenoosset infusiooni.

Neuropaatia peamine riskitegur ja põhjus on suhkurtõbi. Ta, nagu joove, traumaatilised mõjud, kahjustab kiude. Kõigepealt mõjutavad need närvid, mis vastutavad jäsemetes impulsside edastamise eest - seega varvaste, käte tuimus, valu, tundlikkuse halvenemine.

Autonoomse neuropaatiaga kaasnevad alati siseorganite ja -süsteemide talitlushäired, probleemid urogenitaalsete, ekskretoorsete ja seedetrakti funktsioonidega.

Diabeediga diagnoositud patsient peaks jälgima vere glükoosisisaldust - kui see on kõrgenenud, on lihaste verevarustus häiritud. Aja jooksul nad atroofeeruvad, naha struktuur muutub ja nende taastumine on pikk ja keeruline..

On vaja vältida mürgiste ainete kasutamist: peamiselt alkohol ja selle asendajad, arseen, raskmetallid, agressiivsed ravimid. Toksiline neuropaatia kahjustab peamiselt jäsemete närve, alkoholismi korral on see kõigil, kuid kaebusi ei teki alati.

Traumaatilised neuropaatiad - närvikompressiooni tagajärjed luumurdude, armekoe vale moodustumise, närvikahjustuse tagajärjel kasvava neoplasmi tagajärjel.

Kuidas diagnoositakse mis tahes tüüpi neuropaatiat?

Neuropaatia diagnoosimise protseduur:

  1. Kliinilise ajaloo kogumine, kaebuste analüüs.
  2. Jalgade uurimine, nende seisundi hindamine.
  3. Väljakujunenud sümptomite hindamine.
  4. Elektrofüsioloogiliste uurimismeetodite rakendamine.
  5. Muud diagnostikatehnikad: närvibiopsia, naha löögi biopsia, mitteinvasiivsed meetodid.

Esiteks peaks arst patsiendiga küsitlema peamisi kaebusi, esitama talle juhtivaid küsimusi, küsima progresseeruva patoloogia põhjustatud aistingute kohta.

Neuropaatia tüüpilised sümptomid: paresteesia, kipitus, põletustunne, lumbago puhkeolekus, tugev valu isegi stiimuli puudumisel. On vaja välja selgitada, millal sümptomid ilmnesid, millega nad on seotud, kas need süvenevad öösel, õhtul.

Vajalik on jalgade ja teiste jäsemete uurimine, see näitab keratoosi (kalluse) esinemist liigse rõhuga piirkondades, pöörab tähelepanu suurenenud kuivale nahale, haavandite esinemisele, jalgade ilmsetele deformatsioonidele.

Subjektiivsete ja objektiivsete sümptomite analüüsimiseks kasutatakse sobivaid skaalasid ja küsimustikke. Sõltumata kasutatud skaalast viiakse läbi jäsemete seisundi visuaalne analüüs. Taktiilse tundlikkuse määramiseks on mugav kasutada aparaati - monofilament.

Valusündroomi testitakse jalgade seljaosa, varba terminaalse falanxi ala, torkimisega. Temperatuuritundlikkuse kontrollimiseks kasutatakse tüüpterminit. Kõõluste reflekse uuritakse klassikalise skeemi abil - kõigepealt hinnatakse Achilleust, seejärel põlve.

Elektrofüsioloogilised meetodid (nt stimulatsiooni elektroneuromüograafia) täiendavad üldise kliinilise diagnoosi tulemusi.

  • Mitteinvasiivne - objektiivne ja usaldusväärne;
  • Patoloogia progresseerumise tõsiduse, dünaamika, olemuse hindamine;
  • Informatsiooni kandmine närvikiudude funktsiooni, nende struktuuriliste omaduste kohta;
  • Neuropaatiate diferentsiaaldiagnostika.

Elektrofüsioloogilise diagnostika puuduseks on see, et see on üsna valus.

Harjutusravi, võimlemine neuropaatia jaoks

Polüneuropaatia korral, olenemata selle tüübist, vormist, arengu põhjustest, on võimlemine efektiivne. Spetsiaalne harjutusravi kompleks taastab lihastöö, parandab alajäsemete verevarustust.

Liigendeid on soovitatav pöörata, jalgu sirgendada ja painutada. Alguses, kui lihased pole heas vormis, vajab patsient abi, aja jooksul saab ta ise hakkama.

Kasulik on jäsemete massaaž - see taastab verevarustuse, alustab regeneratiivseid protsesse ja stimuleerib närvikiude tööle. Võtke ühendust kiropraktikuga, aja jooksul saab toiminguid teha iseseisvalt (see tähendab, et tehke isemassaaži seansse).

Kõige kuulsamad ravimid, salvid, pillid raviks

Neuropaatia ravi peaks olema terviklik, see hõlmab täpset diagnoosi ja tööd haigusega, millest sai organismi patoloogiliste muutuste algpõhjus..

  • Suhkurtõve ravi;
  • Alkoholi vältimine;
  • Närvikahjustusi põhjustanud toksiinide jääkide eemaldamine;
  • Traumaravi.

Otsene mõju kahjustatud närvile, seda ümbritsevatele kudedele on võimalik tänu massaažile, nõelravile, treeningravile, füsioteraapiale.

Lisaks võib ravimeid kasutada närvi funktsiooni, struktuuri taastamiseks. Need on B-vitamiinid ja mõned muud ained. Arstid määravad sageli Milgamma tablette koos püridoksiiniga, benfotiamiiniga, mis leevendavad valu ja vähendavad mittesteroidide annuseid..

Peate järgima õiget dieeti, tasakaalustama vitamiinisisaldust toidus. Diabeedi korral jälgib patsient vere glükoosisisaldust.

Verevoolu reguleerivad ravimid

Esimene polüneuropaatia ravis kasutatav ravimite rühm on ainevahetus. Need parandavad närvikudede ja kiudude toitumist, võitlevad tõhusalt vabade radikaalide vastu ja kiirendavad verevoolu. Kuid alajäsemete neuropaatia korral pole kõik ravimid efektiivsed..

Peate tegema järgmist:

  1. Tioktsiinhape on võimas antioksüdant, mida meditsiinitöötajad kasutavad kogu maailmas. Vastuvõtutingimused - 1-6 kuud. Esiteks süstitakse hape intravenoosselt, seejärel viiakse patsient pilliravile. Mõju on kumulatiivne, esimestel päevadel, kui seda vara oodata.
  2. Instenon on keeruline kolmekomponentne ravim. Valem laiendab veresooni, aktiveerib neuroneid, parandab impulsside ülekannet ja käivitab aktiivsed verevooluprotsessid. Närvide toitumine paraneb ja nad hakkavad aktiivselt paranema. Tööriista kasutatakse kursustel, vabastamisvorm - süstid ja tabletid.
  3. Tserebrolüsiin on sigade ajust saadud valguravim. Võimas neurometaboolne aine, mis peatab närvirakkude struktuuride hävitamise, kiirendab valgusünteesi. Tserebrolüsiin hoiab närvirakke elus või vähemalt suurendab selle tõenäosust. Ravimi manustamise vormid: intravenoosne ja intramuskulaarne.
  4. Kaltsium pantotenaat - ravim, mis stimuleerib regeneratsiooniprotsesse, taastab perifeersed närvikiud.
  5. Mexidol on võimas antioksüdant, mis toimib membraani tasandil. See taastab rakustruktuurid ja tagab impulsside normaalse läbipääsu. Mexidol suurendab kiudude vastupidavust keskkonna negatiivsele stressimõjule.
  6. Tsütoflaviin - kompleksne antioksüdant, taastab neuronite energeetilise ainevahetuse, neutraliseerib vabade radikaalide negatiivse mõju, aitab rakkudel taluda toitainete puudust.

Täpsemalt määratletud loendist on ette nähtud tiokthape, Actovegin.

Vitamiinid

Vitamiinid kasutatakse polüneuropaatia ravis. - need on B rühma ravimid (B1, B6, B12). Nende puudus põhjustab iseenesest perifeersete närvide kahjustusi. Soovitav on kasutada pigem kombineeritud kui ühekomponentseid vorme..

Süstid ja tabletid on võrdselt tõhusad, arst soovitab teile ideaalse võimaluse. Süstides võib B-vitamiin olla puhtal kujul ja koos lidokaiiniga. Püsivate tulemuste saavutamiseks vajate vähemalt kuu pikkust kursust.

Selles kategoorias on populaarne ravim Keltikan. Lisaks vitamiinile B12 sisaldab see foolhapet, uridiinmonofosfaati.

Valuvaigistid

Alajäsemete närvikiudude kahjustamiseks pole 100% efektiivset valuvaigistit, kuid tugeva valu korral on soovitatav võtta ravimeid..

Polüneuropaatiaga Analgin ja Pentalgin on kasutud, arstid määravad:

  • Krambivastased ravimid: Pregabalin, Gebapentin;
  • Antidepressandid - amitriptüliin;
  • Lokaalanesteetikumid - lidokaiin;
  • Opioidid (harvadel juhtudel) - tramadool;
  • Kohalikud ravimid (kreemid) - kapsaitsiin.

Ravi tulemuste parandamiseks saab kombineerida erinevaid ravimeid. Arst peab skeemi rangelt valima. Valuvaigisteid kasutatakse koos ainult siis, kui need eraldi ei tööta..

Vahendid, mis parandavad närviimpulsside juhtimise kvaliteeti

Kui väljendunud tundlikkus või selle täielik kadu on ette nähtud, on ette nähtud lihasnõrkus, antikoliinesteraasi ravimid, mis suurendavad neuromuskulaarsete kiudude juhtivust.

Närvikestades lokaliseeritud defektide korral parandavad ravimid impulsi läbimist ülejäänud mõjutamata piirkondades. Lisaks on välja kirjutatud ravimid, mis kiirendavad närvide taastumist. Tänu sellele säilib tundlikkusega lihasjõud.

  • Axamon;
  • Neuromidiin;
  • Amiridiin;
  • Ipigrix.

Neil on identne koostis, üks toimeaine. Vabanemisvormid - tabletid, ampullid süstimiseks. Ravikuur on 1-2 kuud.

Loetletud ravimeid kasutatakse mitmesuguse etioloogiaga, igasuguse polüneuropaatia ravis. Nad töötavad kompleksis paremini, teraapia kulg on pikk, vaja on pidevat jälgimist.

Toitumise tunnused patoloogias

Selle haiguse avastamisel on vaja alustada selle ravi ja kohandada dieeti, sõltuvalt jalgade funktsionaalse häire põhjusest.

Patsiendi toitumine peaks olema õige ja tasakaalustatud. Sisaldab olulisi mikroelemente, vitamiine, tervislikke rasvu, süsivesikuid ja valke kogu keha töökorras hoidmiseks ning võimet sellele haigusele vastu seista.

Püüdke oma toidust välja jätta kahjulikud toidud ja raskendada selle haiguse seisundit. Näiteks on need väga vürtsikad, suitsutatud-soolased või soolased road, erinevad konservid, majonees, ketšup, poekastmed.

Piirake vorstide ja kondiitritoodete tarbimine miinimumini. Ärge tarvitage alkoholi, gaseeritud jooke ega suitsetage sigarette. Samuti tuleks toidust välja jätta igasugune värvainetega toit..

Kui suhkruhaigusest sai sellise patoloogia arengu põhjus, siis peate valima spetsiaalse dieedi, mis alandab veresuhkru taset ja hoiab seda normaalsel tasemel. Sellise dieedi korral peate sööma sageli ja väikeste portsjonitena. Maiustusi ja jahutooteid ei soovitata tarbida. Püüdke vältida nälga. Selle rahuldamiseks on parem valmistada suupiste kergetest toitudest..

Kui selle haiguse põhjus oli keha mürgitamine toksiliste ainete, ravimite, alkoholiga, siis soovitatakse patsiendil tarbida rohkem sorbentidena toimivaid vedelikke ja piimatooteid. Söö kiudainerikast toitu. Alkohoolsete jookide kasutamine on rangelt keelatud.

Dieet mängib neuropaatias olulist rolli. Tervisliku toitumise ja ravi korral suureneb taastumise võimalus..

Rahvaparandusvahendite abi

Alajäsemete neuropaatia raviks on palju rahvapäraseid ravimeid. Enne nende kasutamist peate pöörduma spetsialisti poole..

Allpool on kõige tõhusamad retseptid.

  1. Fenugreeki infusioon loorberilehtedega. Selle valmistamiseks peate segama 6 tl lambaläätse seemneid 2 tl hakitud loorberilehtedega, valama kõik liitri keeva veega ja jätma 2 tunniks termosesse tõmbama. Pärast infusiooni peate kogu päeva pingutama ja kasutama väikeste portsjonitena.
  2. Soolalahus. Selle valmistamise retsept: valage kuum vesi ämbrisse, täites see pooleldi, lisage sinna 200 grammi soola ja 2/3 tassi 9% äädikat. Hoidke jalgu sellises lahuses iga päev, 20 minutit, ühe kuu jooksul.
  3. Saialille infusioon. Selle valmistamiseks peate klaasi keeva veega keetma 2 supilusikatäit saialilli. Lase tõmmata 25–30 minutit. Võtke kuus 100 ml päevas.

Teine võimalus alternatiivseks raviks: on vaja paljaste jalgadega noori nõgeseid tallata.

Kõik need traditsioonilise meditsiini ravimeetodid annavad tulemuse, kui neid kasutatakse põhiteraapia lisana..

Lisateave Tahhükardia

Veenide valvapuudulikkus ilmneb paljude negatiivsete tegurite kompleksse mõju tagajärjel inimkehale. Kõige sagedamini on selle põhjuseks raske füüsiline töö või arteriaalne hüpertensioon.

Ebsteini anomaalia (seda haigust esimest korda kirjeldanud patoloogi nime järgi) - kaasasündinud tsüanootiline südamehaigus.Sellise defekti korral ei asu trikuspidaalklapp tüüpilises kohas (aatriumi ja parema südame vatsakese vahel), vaid palju madalamal, "süvistatult" vatsakese õõnsuses.

Hingelduskaebused on väga levinud. Mõnikord püüab inimene sellega ise toime tulla ja mõnikord peab ta kutsuma kiirabi. Mõnel juhul on vajalik patsiendi erakorraline hospitaliseerimine intensiivravi osakonnas.

Vereülekanne, mis asendab õnnetuste tagajärjel kaotatud seerumi ja vereplasma kadu, päästab igal aastal tuhandeid elusid.Veregrupi määramine vereülekandesKonserveeritud veri tarnitakse meditsiiniasutustesse, kus seda hoitakse eraldi ruumides temperatuuril 2-6 ° C.