Kas mitraalklapi prolaps võib kaduda??

Alates 2001. aastast oli mul 2004. aastal endokardiidi vann koos TC kahjustusega, tehti plastilisi operatsioone ja leiti kerge vastupidise vooluga mitraalklapi prolaps ja mitraalregurgitatsioon. Mis püsis kogu aeg. Kuid sel aastal tehti mulle ultraheliuuring ja mulle öeldi, et prolapsi pole. kas see peab olema? 12 aastat oli prolaps ja nüüd on see kadunud.

Anna, võib olla mitu võimalust. Võimalik, et ultrahelimasina mõningate iseärasuste või arsti spetsialiseerumise tõttu ei olnud väikesed regurgitatsioonid ja prolapsid nähtavad. Võimalik, et aja jooksul muutusid kuded füüsilise koormuse või muude põhjuste tõttu tihedamaks ja prolaps kompenseeriti. Juhtub.

Mitraalklapi prolaps

1) Mis on mitraalklapi prolaps?

Tõenäoliselt teate, et südames on võrgustik nn. ventiilid. Nad avanevad ühes suunas, lastes verd sisse, ja löövad kinni, takistades selle tagasivoolu. Need. nad tagavad, et veri voolab läbi südame ainult ühes suunas. Niisiis, ühe sellise ventiili - mitraalse (teisisõnu klapi lendlehtede sagenemist kodade süvendisse südame kokkutõmbumise ajal) nõtkumist nimetatakse mitraalklapi prolapsiks. Iseenesest pole see ohtlik, kuid infektsioon istub sellisel klapil kergemini ja prolapsi korral on võimalik südamerütmi häire. Nüüd peetakse prolapsi üheks ilminguks nn. DSTS sündroom.

2) Olen 18-aastane, 1,5 aastat tagasi avastati mul mitraalklapi prolaps. Sümptomid lõpevad ainult harva esinevate hingamisprobleemidega - justkui poleks kaaluta olek paar sekundi murdosa. Ma pole kõige paremas füüsilises vormis ja seetõttu hakkasin regulaarselt jõusaalis käima. Küsimus on järgmine: kas järk-järgult suureneva kehalise aktiivsuse ja võimaliku valgutoidu tõttu võivad olla südameprobleemid??

3) Mul on mitraalklapi prolaps. Nagu nad mulle selgitasid, on see vanusega seotud ja varsti möödub. Kuid see ei kao ikkagi. Teravad teravad valud on väga haruldased, kuid ebamugavustunde pidev olemasolu paneb mõtlema. Märkasin, et pärast basseini, kui tund aega (vaheaegadega) hea tempoga ujute, kaob ebamugavustunne umbes päevaks.

Teate, minu arvates ei peetud prolapsi kuidagi vanusega seotud haiguseks, mis aja jooksul möödub. See on keeruline probleem (piisab, kui öelda, et see on kõige sagedamini DSTS-nimelise meditsiinilise erisündroomi üks ilminguid) ja valusündroomi tekkel on oluline roll südame lähedal paiknevate närvipõimikute aktiivsuse vähenemisel. Seega, kui annate teatud koormuse, aktiveerite need ja ebamugavus kaob. Lihtsalt ärge üle pingutage, seda ei ravita ainult füüsiline tegevus..

4) Mitu aastat tagasi diagnoositi mul mitraalklapi prolaps. Kuid nad ei selgitanud kunagi: mis see on, millised kehalise tegevuse piirangud, millest hoiduda (näiteks toidus) ja millest kinni pidada. Ja kui te võtate selliseid küsimusi ja kas ma saan sörkjooksu või sauna minna, siis need jäävad lahti.

Mitraalklapi prolaps on südameklapi voldikute lõtvumine (või lõtvumine) südame kokkutõmbumise ajal (ja tavaliselt peaksid voldikud olema sirged, ilma igasuguse vajumiseta). MVP diagnoos pannakse ehhokardiograafilise uuringu abil. Ja selleks, et anda soovitusi füüsilise tegevuse või teiste kohta, on vaja rikkumiste olemus täpselt kindlaks teha. MVP võib olla erineval määral sõltuvalt läbipainde astmest (I-II-III st.). Lisaks võib täheldada vastupidist verevoolu, kui ventiilid ei vaju tihedalt kinni. Seda nimetatakse regurgitatsiooniks ja seda esineb ka erineval määral. Ja MVP-d saab kombineerida ka teiste väikeste südameriketega - näiteks täiendavate akordidega. Kõik see mõjutab konkreetseid soovitusi. Kui teil on näiteks 0-I etapi minimaalse läbipainde ja regurgitatsiooniga MVP, siis peetakse seda normi variandiks ja see ei piira teie elu peaaegu mitte milleski. Kui muudatused on väga väljendunud ja kombineeritud tüüpiliste kaebustega, võite vajada nende rikkumiste üsna tõsist parandamist..

5) Mul diagnoositakse regurgitatsiooniga MVP (mitraalklapi prolaps). Mõnikord on ekstrasüstolid, kuid mitte sageli. Mida teha, kui inimesel on nii MVP kui ka regurgitatsioon.

Küsite, mida teha, kui on regurgitatsiooniga MVP. Tead, ka regurgitatsiooni on erinevaid astmeid. Kui I astmel toimub vastupidine verevool ainult klappidel, siis teisel astmel võib pöördvoolu voog jõuda peaaegu pooleni aatriumist. Ja mida suurem on regurgitatsiooni aste, seda olulisem vere turbulents toimub klapihõlmade lähedal, seda rohkem on need "turbulentsed" pöörised neid vigastada, seda tundlikumaks nad muutuvad välismõjude suhtes. Seega on selge, et selliste tingimustega inimesele kehtestatakse kehalise aktiivsuse, hüpotermia, suitsetamise ja muude tegurite suhtes rangemad piirangud, mis kiirendavad verevoolu või võivad suurendada õrnade ventiilivoldikute kahjustusi. Lisaks, mida tugevam on vere tagasivool, seda rohkem on ventiili ümbritsev rõngasfibroos üle pingutatud (see on sisuliselt klapi piir). Ja see hüperekstensioon suurendab oluliselt selle tsooni arütmogeensust (st rütmihäirete suurenenud ohtu). Kõige ebameeldivam on see, kui dünaamikas on suurenenud regurgitatsioon, kuna see võib olla märk klapi pidevast hävimisest. Seetõttu selgitage regurgitatsiooni astet ja sõltuvalt sellest (ja ka kaebuste esinemise kohta) määrake arstiga kindlaks vajalikud ennetusmeetmed.

6) 18-aastaselt diagnoositi mul reumaatiline südamehaigus, 1. astme mitraalklapi prolaps minimaalse regurgitatsiooniga raviti 5 aastat (antibiootikumid, vitamiinid, panangiin, kokarboksülaas). Hiljuti on mu vererõhk tõusnud tugevalt (olen hiljuti töötanud tugeva stressi all) kuni hüpertensiivse tüüpi... Südame ultraheli näitas mitraalklapi prolapsi 1 spl. ilma regurgitatsioonita. ECH Giss'i vasaku kimbu haru osaline blokeerimine (varem oli see mõnikord ka) ilma arütmiata. Kuid mõnikord süda valutab - joon antibiootikume ja vitamiine. Oli tunda hirmu. Ma joon rahusteid Küsimus on - kui haige ma üldises mõttes olen? Milliseid koormusi saan anda? Kui palju tuleb veel ravida?

Tundub, et teil pole tõsist patoloogiat (kui juhindute oma jutust). Nii et "üldises mõttes", kui ma teie ideest õigesti aru saaksin, ei nimetaks ma teid haigeks. Loomulikult on teil teatud terviseprobleeme, kuid ma ei leia pöördumatuid orgaanilisi muutusi, mis teie tervist tõsiselt mõjutaksid. Kuid ainult pillid ei saa tervist parandada. Kui soovite tõesti oma tervise eest tõsiselt hoolitseda, peate teadma, et siin pole mingeid pisiasju. Kõik on oluline: nii piisav kehaline aktiivsus (teil pole koormustele erilisi piiranguid, kõik sõltub järkjärgulisusest ja pädevast lähenemisest treeningutele. Selle kohta võite pöörduda füsioteraapia arsti või pädeva treeningkoolitaja poole) kui ka puhkerežiim (mis võimaldab teil stressi leevendada) ) ja vitamiinide võtmine (teile individuaalselt valitud) ja palju muud. Kahjuks, nagu te teate, ei saa ma anda konkreetseid soovitusi (välja arvatud see, et ma ei näe praegu mõtet antibiootikume oma südames soovi järgi kasutada), kuna see kõik on väga individuaalne ja selle üle tuleks otsustada ettevaatliku ja läbimõeldud lähenemisviisiga. Ja siin sõltub palju teist, teie psühholoogilisest soovist parandada elukvaliteeti ja tervist ning loomulikult ka nendest spetsialistidest, kellega teete koostööd.

7) Minu tütar on 6,5-aastane, elame Omskis ja pärast tema kavandatud (kooli) uuringut lastekliiniku reumatoloogi poolt (südamemurin, EKG) kahtlustas see mitraalklapi prolapsis reumatoloog. Selle tulemusena valmistasime lühikese aja jooksul (umbes 2 nädalat) 4 EchoCG-d (ehkki üks neist pole päris täielik - ilma Doppleri kajata). Isegi pärast nelja (!) Uuringut ei saanud me ikkagi aru, kas meil on prolapse ja regurgitatsiooni või mitte. Erinevad uuringud annavad erinevaid tulemusi. Sellele kirjale on lisatud Microsoft Wordi fail, mis sisaldab nende nelja EchoCG uuringu andmeid.

Teie küsimusele vastates pidasin nõu nii laste kardioreumatoloogide kui ka Echo-CS spetsialistidega, nii et arvan, et saan teile üsna kindlalt vastata. Kuigi teie küsimus on tõesti keeruline.

> - kas neid 4 uuringut vaadates on võimalik kuidagi kokku võtta? ?

Jah, teie tütrel on nn "südame arengu väike anomaalia" (MARS sündroom). Tal on südames täiendav trabekul ja tõenäoliselt on mitraalklapi prolaps..

> - kas esitatud andmete põhjal on võimalik mõnda uuringut hinnata ebapiisavalt usaldusväärseks? ?

Jah, see on õige. Asi on nii selles, et seadmed ei võimalda alati patoloogiat piisavalt selgelt näha, kui ka selles, et nagu märkis Venemaa laste kardioreumatoloogide liidu president M. A. Školnikova: „Meil on Venemaal nüüd palju ehhokardiograafiaid, kuid kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid meid on väga-väga vähe "

> - võib-olla on tulemuste erinevus tänapäevase piirkondliku (Omski) meditsiini uurimisviga nimetatud meditsiiniseadmetel ?

See on muidugi ka oluline.

> - kas tasub rohkem ehhokardiograafiat teha ka mujal Omskis? ja kas ehhokardiograafia tegemine on lapsele kahjulik ?

Jah, minu arvates pole see veel seda väärt. Minu arvates on siinne olukord piisavalt selge. Ravi, nagu ma aru saan, pole siin vajalik. Kardioreumatoloog peab teid jälgima ainult kord kuue kuu jooksul ja tegema südame ultraheli vähemalt kord aastas.

> - trabekula ja akord - sama asi? > kui "ohtlik" on diagonaalne trabekula ?

See on praktiliselt sama asi. Ja diagonaaltrabekul on muide kõige vähem ohtlik. Suurim "oht" (võtan "ohtu" jutumärkides) on põiki trabekul, kuna verevoolul on takistusi.

> Mõistan, et võite oodata veel pool aastat ja teha uuesti EchoCG-d, kuid kuidas ja millega siis peate tulemusi võrdlema ?

Peate seda tegema sama spetsialistiga, sama (võimaluse korral) aparaadiga, kuna teine ​​spetsialist ei pruugi prolapsi olemasolu näha või tõlgendada nähtavat pilti valesti. Ja on vaja kontrollida klapi prolapsi hulka, väljutusfraktsiooni ja õõnsuste läbimõõtu. Edu!

8) Solonitšenko veebisaidil viitab mitraalklapi prolapsi sündromoloogiat käsitlevas artiklis Marfani-laadne düsplaasia. Kas see erineb sidekoest?

Põhimõtteliselt võib mis tahes kaasasündinud anomaalia seostada sidekoe düsplaasiaga. Marfani-sarnane düsplaasia on teatud tüüpi sidekoe düsplaasia. Nad räägivad Marfani sündroomist, kui anomaaliaid pole mitte üks, vaid mitu, eelistatavalt rohkem kui 5. See on. vaja on ikka kõrget taevast, väikese varba kõrvalekallet, sulanud kõrvanibu, silmade sinist sklera jne. Mitraalklapi prolaps on väga levinud nähtus, mis valdaval juhul ei vaja sekkumist ega sekkumist. On inimesi, kellel on sinised või pruunid silmad ja mõnikord mitraalklapi prolaps.

Mitraalklapi prolaps: ohtlik või ohutu?

Rutiinse läbivaatuse käigus kuulis arst südame mühinat? Millega saab teda seostada?

Ühe selliste ilmingutega vaevustest, mis ilmnevad sageli juhuslikult, rääkis meile terapeut "Kliinikuekspert" Kursk Galina Petrovna Epiševa. Mitraalklapi prolaps on meie vestluse teema.

- Galina Petrovna, mis on mitraalklapi prolaps?

See on patoloogia, mida iseloomustab südame kahepoolse klapi düsfunktsioon, mis asub vasaku vatsakese ja vasaku aatriumi vahel..

Mis juhtub prolapsiga südamega? Tavaliselt klapid vasaku vatsakese kokkutõmbumise ajal klapid kinni, nii et veri liigub ainult aordisse ega pääse aatriumi tagasi. Prolapsi korral tekib infolehe (või infolehtede) mõningane langus aatriumi suunas ja sinna visatakse teatud kogus verd.

- Kas see on eraldi haigus, mis on kodeeritud rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis või on see sündroom?

Mitraalklapi prolaps on
üks südamerikke

- Kas mitraalklapi prolaps jaguneb astmeks, astmeks?

Jah. Klassifikatsiooni järgi on 3 kraadi. Esimesena on voldikute väljaulatuvus vasaku aatriumi suunas 3-6 mm. Teise - kuni 9 mm. Kolmandaga - üle 9 mm.

- Kuidas mitraalklapi prolaps erineb südamehaigustest?

Südame defektid on terve rühm patoloogiaid. Prolaps on tegelikult üks pahedest.

- Mitraalklapi prolaps on juhuslik leid või on märke, mille järgi seda saab kindlaks teha?

Enamasti avastatakse see juhuslikult, kuna enamasti ei kaasne sellega ilmseid sümptomeid - eriti esimene ja teine ​​kraad. Peamine sümptom on müra südamet kuulates. Tavaliselt suunab arst pärast seda patsiendile südame ultraheli (ehhokardiograafia), kus see diagnoos kinnitatakse (või välistatakse).

- Kas mitraalklapi prolaps vajab ravi??

Kui me räägime esimesest astmest ja sümptomeid pole, siis võib kõik piirduda vaatlustega. Muudel juhtudel võib diagnostika tulemuste põhjal määrata ravi.

- Mis on mitraalklapi prolapsi põhjused??

Teemat pole veel täielikult uuritud. Tuntud rolli mängib lootel tekkiv sidekoe patoloogia. Sel juhul räägitakse prolapsi esmasest olemusest..

Mõned südamehaigused, nagu reuma, pärgarteri haigus, endokardiit, võivad põhjustada sekundaarset prolapsi.

- Kui prolaps on ohtlik ja kui see on ohutu?

See sõltub eelkõige aatriumisse tagasi visatud vere mahust. Mida suurem see väärtus, seda ohtlikum vastupanu. Võimalikud tagajärjed:

- suurenenud rõhk kopsu vaskulaarses süsteemis;

- ventiiliklappide perforatsioon;

Selle haigusega inimesed nakatuvad tõenäolisemalt mitraalklapiga. Seetõttu on nende jaoks eriti oluline kõigi organismi infektsioonikollete (näiteks mandlite kroonilise tonsilliidi korral, karioossed hambad) õigeaegne ravi, nohu, kurguvalu ennetamine.

- Kui noorel mehel on mitraalklapi prolaps, võetakse ta armeesse?

See patoloogia võib olla ajateenistuse edasilükkamise või täieliku vabastamise põhjus. Näiteks esimese astme ja sümptomite puudumisel kuulub noor B-kategooriasse ja võib teenida. Samal ajal hoiatatakse väeosa juhtivat kardioloogi ja juhtivat kardioloogi tema haiguse eest. Sellisele ajateenijale võib keelata füüsilise, psühho-emotsionaalse stressi.

Kõrgemal tasemel on lapsed teenistusest vabastatud.

- Kas mitraalklapi prolapsiga on võimalik sporti teha??

Kehaline kasvatus on lubatud. Sellisel juhul ei tohiks klapi klappide väljaulatuvus ületada 6 mm. Loomulikult valitakse igasuguse prolapsi koormuse tase rangelt individuaalselt..

Mitraalprolapsiga mees
klapp peab olema all
kardioloogi järelevalve

- Galina Petrovna, kui diagnoositakse mitraalklapi prolaps, kas see tähendab, et sellise patsiendi süda vajab suurt tähelepanu? Kui sageli peate prolapsi korral külastama kardioloogi?

Jah, selline inimene peaks olema kardioloogi järelevalve all ja järgima tema soovitusi. Arstide külastuste sagedus on 1-2 korda aastas. Sama sagedusega on vaja läbi viia südame ultraheli.

Oluline on hambaarsti ja / või otolarüngoloogi õigeaegne külastamine (profülaktilistel eesmärkidel ja krooniliste infektsioonikolde kõrvaldamiseks). Loobu halbadest harjumustest, kofeiiniga toodetest. Tehke piisavat füüsilist tegevust.

Galina Petrovna Epiševa

1990 lõpetanud Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli üldarstiteaduskonna.

1991. aastal lõpetas ta praktika teraapia erialal. Kõrgeima kategooria arst.

Praegu - Kurski "Ekspertkliiniku" terapeut. Vastu võetud: st. Karl Liebknecht, 7.

Kas mitraalklapi prolaps võib ära minna?

Mitraalklapi prolaps: märgid, kraadid, ilmingud, teraapia, vastunäidustused

Aastaid võitles edukalt hüpertensiooniga?

Instituudi juhataja: „Teid hämmastab, kui lihtne on ravida hüpertensiooni iga päev.

Üks südame arengu kõrvalekalletest on mitraalklapi prolaps (MVP). Seda iseloomustab asjaolu, et selle ventiilid surutakse vasaku koja õõnsusse hetkel, kui vasak vatsake kokku tõmbub (süstool). Sellel patoloogial on veel üks nimi - Barlowi sündroom, pärast arsti nime, kes määras esimesena MVP-ga kaasneva hilise süstoolse apikaalse müra põhjuse..

Selle südamerikke olulisust ei mõisteta siiani hästi. Kuid enamik meditsiinilisi valgusteid usub, et ta ei kujuta inimelule erilist ohtu. Tavaliselt pole sellel patoloogial väljendunud kliinilisi ilminguid. See ei vaja ravimiteraapiat. Ravi vajadus tekib siis, kui MVP tagajärjel tekib südame aktiivsuse rikkumine (näiteks arütmia), millega kaasnevad teatud kliinilised ilmingud. Seetõttu on kardioloogi ülesanne veenda patsienti mitte paanikasse ja õpetada talle lihaste lõdvestamise ja autotreeningu põhiharjutusi. See aitab tal toime tulla tekkiva ärevuse ja närvihäiretega, leevendab südameärevust..

Mis on mitraalklapi prolaps?

Selle mõistmiseks on vaja ette kujutada, kuidas süda töötab. Kopsu hapnikuga rikastatud veri siseneb vasaku kodade õõnsusse, mis on selle jaoks omamoodi hoidla (reservuaar). Sealt siseneb see vasakusse vatsakesse. Selle eesmärk on suruda kogu sissetulev veri aordiavasse jõuliselt välja, levitamiseks elunditele, mis asuvad peavereringe tsoonis (suur ring). Verevool tormab taas südamesse, kuid seekord paremasse aatriumi ja seejärel parema vatsakese õõnsusse. Sellisel juhul tarbitakse hapnikku ja veri on küllastunud süsinikdioksiidiga. Pankreas (parem vatsake) viskab selle välja kopsu vereringesse (kopsuarterisse), kus see on uuesti hapnikuga rikastatud.

Normaalse südametegevuse korral süstooli tekkimise ajal on kodade verest täielikult vabanenud ja mitraalklapp sulgeb kodade sissepääsu, vere tagasivool puudub. Prolaps takistab rippuvate, venitatud klappide täielikku sulgemist. Seetõttu ei sisene südame väljavoolu ajal kogu veri aordi auku. Osa sellest naaseb tagasi vasaku kodade õõnsusse.

Retrograadse verevoolu protsessi nimetatakse regurgitatsiooniks. Prolaps, millega kaasneb läbipaine vähem kui 3 mm, areneb ilma regurgitatsioonita.

PMK klassifikatsioon

Sellest, kui tugevalt eristatakse regurgitatsiooni (vasaku vatsakese jääkverega täitumise aste):

1. aste

Mõlema klapi minimaalne läbipaine on 3 mm, maksimaalne 6 mm. Tagurpidi verevool on tühine. See ei too kaasa vereringe patoloogilisi muutusi. Ja see ei põhjusta sellega seotud ebameeldivaid sümptomeid. Arvatakse, et patsiendi seisund MVP 1 kraadiga on normi piirides. See patoloogia ilmneb juhuslikult. Meditsiiniline ravi pole vajalik. Kuid patsiendil on soovitatav perioodiliselt külastada kardioloogi. Sport ja kehaline kasvatus ei ole vastunäidustatud. See tugevdab hästi südamelihast: jooksmine, kõndimine, ujumine, suusatamine ja kiiruisutamine. Abiks on iluuisutamine ja aeroobika. Nendele spordialadele pääseb professionaalsel tasemel raviarst. Kuid on ka piiranguid. See on rangelt keelatud:

  1. Tõstesport, mis hõlmab dünaamilist või staatilist raskuste tõstmist;
  2. Jõutreening.

2. aste

Maksimaalne aknaraami läbipainde suurus on 9 mm. Sellega kaasnevad kliinilised ilmingud. Vaja on sümptomaatilist uimastiravi. Sport ja kehaline kasvatus on lubatud, kuid alles pärast konsulteerimist kardioloogiga, kes valib optimaalse koormuse.

3. klass

3. prolapsi aste diagnoositakse siis, kui klapid on rohkem kui 9 mm kõrvale suunatud. Sellisel juhul ilmnevad tõsised muutused südame struktuuris. Vasaku aatriumi õõnsus laieneb, vatsakeseinad paksenevad, täheldatakse ebanormaalseid muutusi vereringesüsteemi töös. Need põhjustavad järgmisi tüsistusi:

  • MC puudulikkus;
  • Südame rütmihäirete areng.

3. astmel on vajalik kirurgiline sekkumine: klapipulgade õmblemine või proteesimine MK-ga. Soovitatavad on spetsiaalsed võimlemisharjutused, mille valib välja füsioteraapia arst.

Esinemise ajaks jaguneb prolaps varajaseks ja hiliseks. Paljudes Euroopa riikides, sealhulgas Venemaal, hõlmab haiguste klassifikatsioon järgmist:

  1. Päriliku, kaasasündinud ja omandatud geneesi MC primaarne (idiopaatiline või isoleeritud) prolaps, millega võib kaasneda erineva raskusastmega müksomatoosne degeneratsioon;
  2. Sekundaarne, mida esindab diferentseerimata sidekoe düsplaasia ja mis tuleneb pärilikust patoloogiast (Ehlers-Danlose tõbi, Marfani tõbi) või muudest südamehaigustest (reuma, perikardiidi, hüpertroofilise kardiomüopaatia, kodade vaheseina defekti komplikatsioon).

MVP sümptomid

MVP esimene ja teine ​​aste on kõige sagedamini asümptomaatilised ja haigus avastatakse juhuslikult, kui inimene läbib kohustusliku tervisekontrolli. 3. astmes täheldatakse mitraalklapi prolapsi järgmisi sümptomeid:

  • Nõrkus, halb enesetunne ilmub, subfebriili temperatuur (37-37,5 ° C) kestab pikka aega;
  • Higistamine suureneb;
  • Peavalu hommikul ja öösel;
  • On tunne, et pole midagi hingata ja inimene üritab instinktiivselt võimalikult palju õhku imada, sügavalt sisse hingates;
  • Südameglükosiidid ei leevenda ilmnevaid valusid südames;
  • Areneb püsiv arütmia;

Auskultatsiooni ajal on südamemürin selgelt kuuldav (akordide suurest pingest tingitud kesksüstoolsed klõpsud, mis olid varem väga lõdvestunud). Seda nimetatakse ka klapitava klapi sündroomiks.

Doppleriga südame ultraheli läbiviimisel on võimalik tuvastada vastupidine verevool (regurgitatsioon). MVP-l puuduvad iseloomulikud EKG tunnused.

Video: PMK ultrahelis

1 kraad, 13-aastane poiss, taimestik ventiilide otstes.

Etioloogia

Arvatakse, et MVP moodustamisel on otsustav roll kahel põhjusel:

  1. Kaasasündinud (primaarsed) patoloogiad, mis pärinevad klapi voldikute aluseks olevate kiudude ebanormaalse struktuuri pärimisel. Sellisel juhul pikendatakse neid müokardiga ühendavaid akorde järk-järgult. Lehed omandavad pehmuse ja venivad kergesti, mis aitab kaasa nende lõtvumisele. Kaasasündinud MVP kulg ja prognoos on soodsad. See põhjustab harva komplikatsioone. Südamepuudulikkuse juhtumeid ei olnud. Seetõttu ei peeta seda haiguseks, vaid omistatakse lihtsalt anatoomilistele tunnustele..
  2. Omandatud (sekundaarne) südame prolaps. Selle põhjustavad mitmed põhjused, mis põhinevad sidekoe põletikulisel-degeneratiivsel protsessil. Need protsessid hõlmavad reumat, millega kaasnevad mitraalklapi voldikute kahjustused koos põletiku ja deformatsiooniga..

MVP teraapia

Mitraalklapi prolapsi ravi sõltub regurgitatsiooni astmest, patoloogia põhjustest ja tekkivatest tüsistustest, kuid enamasti teevad patsiendid ilma igasuguse ravita. Sellised patsiendid peavad selgitama haiguse olemust, rahunema ja vajadusel välja kirjutama rahustid..

Sama oluline on töö ja puhkuse normaliseerimine, piisav uni, stressi puudumine ja närvilised šokid. Hoolimata asjaolust, et raske füüsiline koormus on neile vastunäidustatud, soovitatakse mõõdukaid võimlemisharjutusi, kõndimist, vastupidi.

Ravimitest määratakse MVP-ga patsiendid:

  • Tahhükardia (südamepekslemine) korral on võimalik kasutada beetablokaatoreid (Propranolol, Atenolol jt);
  • Kui MVP-ga kaasnevad vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kliinilised ilmingud, kasutage magneesiumi sisaldavaid ravimeid (Magne-B6), adaptageene (Eleutherococcus, ženšenn jt);
  • Kohustuslik on võtta B-rühma vitamiine PP (Neurobeks Neo);
  • 3. ja 4. astme MVP võib vajada kirurgilist ravi (voldikute õmblemine või klapi asendamine).

MVP rasedatel

MVP on palju levinum elanikkonna naissoost poolel. See on üks levinumaid südamepatoloogiaid, mis avastatakse rasedate naiste kohustusliku uurimise käigus (ehhokardiograafia, südame ultraheli), kuna paljud naised, kelle MVP on 1-2 kraadi, ei pruugi teada oma olemasolevast anomaaliast. Mitraalklapi prolaps võib raseduse ajal väheneda, mis on seotud suurenenud südamemahu ja perifeersete veresoonte resistentsuse vähenemisega. Raseduse ajal kulgeb prolaps enamikul juhtudel soodsalt, kuid rasedatel esineb sageli südame rütmihäireid (paroksüsmaalne tahhükardia, ventrikulaarne ekstrasüstool). MVP-ga raseduse ajal kaasneb sageli gestoos, mis on täis loote hüpoksia koos selle kasvu hilinemisega. Mõnikord lõpeb rasedus enneaegse sünnitusega või on võimalik sünnituse nõrkus. Sellisel juhul on ette nähtud keisrilõige..

Rasedate naiste MVP-ravi viiakse läbi ainult erandjuhtudel mõõduka või raske kuluga, suure arütmia ja hemodünaamiliste häirete tõenäosusega. Sellega kaasnevad neli peamist sündroomi.

Vegetatiivse-veresoonkonna düsfunktsioon:

  1. Rindkerevalu südame piirkonnas;
  2. Hüperventilatsioon, mille keskne sümptom on äge õhupuudus;
  3. Südame rütmihäire;
  4. Külmavärinate või suurenenud higistamise tunne termoregulatsiooni vähenemise tõttu;
  5. Seedetrakti (seedetrakti) häired.

Vaskulaarsete häirete sündroom:

  1. Sagedased peavalud; turse;
  2. Temperatuuri langus jäsemetes (külmad käed ja jalad);
  3. Hanemuhk.

Hemorraagiline:

  1. Verevalumid vähima survega,
  2. Nina või igeme sagedane verejooks.

Psühhopatoloogiline sündroom:

  1. Ärevuse ja hirmu tunne,
  2. Sagedased meeleolumuutused.

Sellisel juhul on rase naine ohus. Teda tuleb jälgida, ravida ja sünnitada spetsialiseeritud perinataalsetes keskustes.

Tulevane ema, kellel on diagnoositud 1. astme MVP, võib normaalsetes tingimustes loomulikult sünnitada. Kuid ta peab järgima neid juhiseid:

  • Ta peaks vältima pikaajalist kokkupuudet kuumuse või külmaga umbsetes kõrge õhuniiskusega ruumides, kus on ioniseeriva kiirguse allikaid.
  • Tema jaoks on vastunäidustatud liiga kaua istuda. See toob kaasa vere stagnatsiooni vaagnas..
  • Lõõgastumine (raamatute lugemine, muusika kuulamine või teleri vaatamine) on parem kui lamamine.

Naisel, kellel on mitraalklapi prolaps koos regurgitatsiooniga, peaks kardioloog jälgima kogu raseduse perioodi, et tekkivad tüsistused õigeaegselt ära tunda ja rakendada meetmeid nende õigeaegseks kõrvaldamiseks..

MK prolapsi tüsistused

Enamik mitraalklapi prolapsi tüsistusi arenevad vanusega. Paljude neist arengu ebasoodsat prognoosi antakse peamiselt eakatele. Kõige tõsisemad tüsistused, mis ohustavad patsiendi elu, on järgmised:

  1. Vegetatiivse-vaskulaarse süsteemi talitlushäiretest, kardiomüotsüütide aktiivsuse suurenemisest, papillaarsete lihaste liigsest pingest, antrioventrikulaarse impulsi juhtivuse halvenemisest tingitud mitmesugused arütmiad.
  2. Retrograadse (vastupidises suunas) verevoolu põhjustatud MC puudulikkus.
  3. Nakkuslik endokardiit. See tüsistus on ohtlik, kuna see võib põhjustada MV-i vatsakese seintega ühendavate akordide purunemist või klapi osa eraldumist, samuti mitmesuguseid emboolia tüüpe (mikroobne, trombemboolia, klapi fragmendiga emboolia)..
  4. Ajuembooliaga seotud neuroloogilised tüsistused (ajuinfarkt).

Prolaps lapsepõlves

Lapsepõlves esineb MK prolaps palju sagedamini kui täiskasvanutel. Seda tõendavad käimasolevate uuringute tulemustel põhinevad statistilised andmed. Samal ajal märgitakse, et noorukieas diagnoositakse MVP tütarlastel kaks korda suurema tõenäosusega. Laste kaebused on sama tüüpi. Need on peamiselt äge õhupuudus, raskustunne südames ja valu rinnus.

Kõige sagedamini diagnoositakse eesmise tipu prolaps 1. astmega. Seda avastati 86% -l uuritud lastest. II astme haigus esineb ainult 11,5% -l. Regurgitatsiooniga MVP III ja IV on väga haruldased, mitte rohkem kui ühel lapsel sajast.

MVP sümptomid ilmnevad lastel erineval viisil. Mõned praktiliselt ei tunne südame ebanormaalset tööd. Teistes avaldub see üsna tugevalt..

  • Niisiis, valu rinnus tunneb peaaegu 30% noorukitest, kellel on PSMK (mitraalklapi prolaps). Selle põhjustavad mitmed põhjused, sealhulgas kõige levinumad järgmised:
    1. akordid liiga tihedad;
    2. emotsionaalne stress või tahhükardiani viiv füüsiline stress;
    3. hapnikunälg.
  • Kuna paljudel lastel on südamepekslemine.
  • Sageli on noorukitel, kes veedavad palju aega arvuti taga, eelistades vaimset tegevust füüsilisele koormusele, kalduvus väsimusele. Treeningu või füüsilise töö ajal on neil sageli õhupuudus..
  • Lapsed, kellel on diagnoositud MVP, näitavad paljudel juhtudel neuropsühholoogilisi sümptomeid. Nad on altid sagedasele meeleolu kõikumisele, agressiivsusele ja närvivapustusele. Emotsionaalse stressi korral võib neil olla lühiajaline minestus..

Patsiendi uurimisel kasutab kardioloog erinevaid diagnostilisi teste, mille kaudu selgub MVP-st kõige täpsem pilt. Diagnoos pannakse paika siis, kui auskultatsiooni käigus tuvastatakse müristamine: holosüstoolne, isoleeritud hiline süstoolne või kombinatsioonis klõpsudega, isoleeritud klõpsud (klõpsud).

Seejärel diagnoositakse haigus ehhokardiograafia abil. See võimaldab määrata müokardi funktsionaalseid häireid, MV-klappide struktuuri ja nende prolapsi. Ehhokardiograafiaga määratlevad MVP tunnused järgmised:

  1. MK lehti suurendatakse 5 mm või rohkem.
  2. Vasak vatsake ja aatrium on laienenud.
  3. Vatsakese kokkutõmbumisel painutatakse MC klapid kodade kambrisse.
  4. Mitraalrõngas on välja sirutatud.
  5. Akorde pikendatakse.

Lisavõimaluste hulka kuuluvad:

  1. Atria vaheline vaheseina aneurüsm;
  2. Aordijuur on suurenenud.

Röntgen näitab, et:

  • Kopsude joonist ei muudeta;
  • Kopsuarteri kaare punnimine - mõõdukas;
  • Müokard näeb välja nagu "rippuv" ja vähendatud suurusega süda.

EKG ei näita enamikul juhtudel MVP-ga seotud muutusi südame aktiivsuses.

Lapsepõlves südameklapi prolaps areneb sageli magneesiumioonide puudumise taustal. Magneesiumipuudus häirib kollageeni tootmist fibroblastide poolt. Koos vere ja kudede magneesiumisisalduse vähenemisega suureneb beeta-endorfiin ja elektrolüütide tasakaaluhäired. Märgiti, et MVP-ga diagnoositud lapsed on alakaalulised (pikkusele sobimatud). Paljudel neist on müopaatia, lamedad jalad, skolioos, lihaste vähene areng, isu.

Laste ja noorukite MVP-d on soovitatav ravida suure regurgitatsiooniastmega, võttes arvesse nende vanuserühma, sugu ja pärilikkust. Lähtudes haiguse kliiniliste ilmingute ilmekusest, valitakse ravimeetod ja määratakse ravimid.

Kuid põhirõhk on lapse elutingimuste muutmisel. On vaja kohandada nende vaimset töökoormust. See peab tingimata vahelduma füüsilisega. Lapsed peaksid külastama füsioteraapia ruumi, kus kvalifitseeritud spetsialist valib optimaalse harjutuste komplekti, võttes arvesse haiguse kulgu individuaalseid omadusi. Ujumine on soovitatav.

Metaboolsete muutustega südamelihases saab lapsele määrata füsioteraapia protseduurid:

  1. Reflekssegmendi tsooni galvaniseerimine tiotriasoliini intramuskulaarse süstimisega vähemalt kaks tundi enne protseduuri algust.
  2. Kaltsiumelektroforees vagotooniliste häirete korral.
  3. Bromiga elektroforees sümpatikotooniliste düsfunktsioonide jaoks.
  4. Darsonvaliseerimine.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Tsinnarisiin - vere mikrotsirkulatsiooni suurendamiseks. Ravikuur on 2-3 nädalat.
  • Kardiometaboliidid (ATP, riboksiin).
  • Beeta-andrenoblokaatorid - koos MVP-ga, millega kaasneb siinus-tahhükardia. Annustamine on rangelt individuaalne.
  • 3. astme MVP-ga kaasnevad antiarütmikumid püsivate arütmiate korral.
  • Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Kasutatakse ka fütoteraapiapreparaate: põldhobuse keetmine (see sisaldab räni), ženšenni ekstrakt ja muud rahustava (rahustava) toimega vahendid..

Kõik BMD-ga lapsed tuleks registreerida kardioloogi juures ja regulaarselt (vähemalt kaks korda aastas) läbida uuring, mille eesmärk on õigeaegselt tuvastada kõik hemodünaamika muutused. Sõltuvalt MVP astmest määratakse sportimise võimalus. 2. astme prolapsi korral vajavad mõned lapsed üleminekut vähendatud koormusega kehalise kasvatuse rühma.

Spordinõuanded

Prolapsi korral on professionaalsel tasemel spordi harrastamisel vastutustundlikel võistlustel osalemisel mitmeid piiranguid. Nendega saate tutvuda spetsiaalses dokumendis, mille on välja töötanud Ülevenemaaline Kardioloogide Selts. Seda nimetatakse "Soovitused CV-süsteemi häiretega sportlaste vastuvõtmiseks treeningu- ja võistlusprotsessi." Sportlaste intensiivse treeningu ja võistlustel osalemise peamine vastunäidustus on prolaps, mida raskendab:

Hüpertensiooni raviks on meie lugejad edukalt kasutanud ReCardio't. Selle tööriista sellist populaarsust nähes otsustasime seda teie tähelepanu pakkuda..
Loe lähemalt siit...

  • Arütmia registreeritud Holteri jälgimisega (24-tunnine EKG);
  • Korduv ventrikulaarne ja supraventrikulaarne tahhükardia;
  • Ehhokardiograafias registreeritud regurgitatsioon üle 2. kraadi;
  • Vere väljundi suur langus - kuni 50% ja alla selle (tuvastatud ehhokardiograafias).

Kõik mitraal- ja trikuspidaalklapi prolapsiga inimesed on vastunäidustatud järgmistel spordialadel:

  1. Mille jaoks on vaja teha tõmblevaid liigutusi - kuulitõuge, kettaheide või oda viskamine, erinevat tüüpi maadlus, hüpped jms;
  2. Tõstmine, mis on seotud raskuste tõstmisega (kettlebell jne).

Video: tervisekoolitaja arvamus PMK-st

Prolaps eelnõus

Paljudel sõjalises eas noortel, kellel on diagnoositud mitraal- või trikuspidaalklapi prolaps, on küsimus: "Kas nad võtavad selle diagnoosi sõjaväkke?" Vastus sellele küsimusele on mitmetähenduslik..

1. ja 2. astme MVP-ga ilma regurgitatsioonita (või 0-I-II astme regurgitatsiooniga), mis ei põhjusta südame düsfunktsiooni, peetakse ajateenijat ajateenistuseks sobivaks. Kuna seda tüüpi prolaps viitab südame struktuuri anatoomilistele tunnustele.

"Haiguste ajakava" (artikkel 42) nõuete alusel tunnistatakse ajateenija ajateenistuseks kõlbmatuks järgmistel juhtudel:

  1. Tal peaks olema diagnoositud “3. astme esmane MK prolaps. Südamepuudulikkuse I-II funktsionaalne klass ".
  2. Diagnoosi kinnitamine ehhokardiograafilise uuringu abil, Holteri jälgimine. Nad peavad registreerima järgmised näitajad:
    1. südamelihase kiudude lühenemise kiirus vereringe ajal väheneb;
    2. aordi- ja mitraalklapi kohal tekivad regurgitatsioonivood;
    3. kodad ja vatsakesed on suurenenud nii süstooli kui ka diastooli ajal;
    4. vere vabanemine vatsakeste kokkutõmbumise ajal on oluliselt vähenenud.
  3. Harjutustaluvuse näitaja vastavalt rattaergomeetria tulemustele peaks olema madal.

Kuid siin on üks nüanss. Südamepuudulikkuseks nimetatud seisund klassifitseeritakse 4 funktsionaalsesse klassi. Neist ainult kolm võivad vabastada ajateenistuse..

  • I f.c. - ajateenijat peetakse RA-s teenistuseks sobivaks, kuid väikeste piirangutega. Sellisel juhul võivad sõjaväe ajateenistuse komisjoni otsust mõjutada haigusega kaasnevad sümptomid, mis põhjustavad füüsilist sallimatust..
  • Koos II f.c. ajateenijale määratakse sobivuskategooria "B". See tähendab, et ta sobib ajateenistusse ainult sõjaajal või hädaolukordades..
  • Ja ainult III ja IV f.c. anda ajateenistusest täielik ja tingimusteta mahakandmine.

Mitraal, trikuspidaalne, aordi prolaps ja inimese tervis

Südameklapid on ventiilid, mis reguleerivad vere liikumist südamekambrite kaudu, millest südamel on neli. Kaks ventiili paiknevad vatsakeste ja veresoonte (kopsuarteri ja aordi) vahel ning kaks teist on verevoolu teel kodadest vatsakestesse: vasakul - mitraal, paremal - trikuspidaal. Mitraalklapp koosneb eesmistest ja tagumistest kuppudest. Patoloogia võib areneda kõigil neist. Mõnikord juhtub see mõlemal korraga. Sidekoe nõrkus ei võimalda neid suletuna hoida. Vererõhu all hakkavad nad painutama vasakusse kodade kambrisse. Sellisel juhul hakkab osa verevoolust liikuma vastupidises suunas. Retrograadset (vastupidist) voolu saab läbi viia isegi ühe lehe patoloogia korral.

MVP areng võib kaasneda parempoolse vatsakese ja aatriumi vahel paikneva trikuspidaalklapi (trikuspidaal) prolapsiga. See kaitseb paremat aatriumi venoosse vere tagasivoolu eest oma kambrisse. PTC etioloogia, patogenees, diagnoos ja ravi on sarnased MK prolapsiga. Kombineeritud südamehaiguseks peetakse patoloogiat, mille korral toimub kahe klapi korraga prolaps.

Väikese ja keskmise raskusega MC prolaps tuvastatakse üsna tervetel inimestel üsna sageli. Kui avastatakse 0-I-II astme regurgitatsioon, pole see tervisele ohtlik. 1. ja 2. astme esmane prolaps ilma regurgitatsioonita viitab südame arengu väikestele anomaaliatele (MARS). Kui see avastatakse, ei tohiks te paanikasse sattuda, kuna erinevalt teistest patoloogiatest MVP progresseerumist ja regurgitatsiooni ei toimu.

Muret tekitab omandatud või kaasasündinud MVP koos III ja IV astme regurgitatsiooniga. See viitab rasketele südameriketele, mis vajavad kirurgilist ravi, kuna selle väljaarendamisel jääkvere mahu suurenemise tõttu on LA kamber venitatud ja vatsakeseina paksus suureneb. See viib südametöös märkimisväärse ülekoormuseni, mis põhjustab südamepuudulikkust ja mitmeid muid komplikatsioone..

Harva esinevad südamehaigused hõlmavad aordiklapi ja kopsuklapi prolapsi. Samuti pole neil tavaliselt olulisi sümptomeid. Ravi on suunatud nende kõrvalekallete põhjuste kõrvaldamisele ja tüsistuste tekkimise vältimisele.

Kui teil on diagnoositud mitraali või mõne muu südameklapi prolaps, ärge paanitsege. Enamasti ei põhjusta see anomaalia südame aktiivsuses tõsiseid muutusi. See tähendab, et saate jätkata oma tavapärast eluviisi. Kas see on ainult üks kord ja lõplik loobumine halvadest harjumustest, mis lühendavad isegi täiesti terve inimese elu.

Video: mitraalklapi prolaps jaotises "Live Healthy!"

Süda nuriseb lastel ja täiskasvanutel

Südame müristamine võib olla orgaaniline, mis näitab patoloogiat või on funktsionaalne ega tähenda haiguse tunnuseid. Sageli on nende olemuse kindlakstegemiseks vaja täiendavaid uuringuid: EKG, südame ultraheli, radiograafia või ehhokardiograafia.

Lärmad lapsepõlves

Lapse südamemurin on kõige sagedamini funktsionaalne. Neid kuulatakse alles esimestel eluaastatel ja need kaovad beebi kasvades. Lisauuringute (EKG, röntgen jne) abil ei ületa kõik näitajad normi piiri.

Vastsündinul on südamemurrud seotud vereringesüsteemi muutustega emakavälise eluga kohanemise perioodil..

Emakasisese arengu protsessis voolab segatud veri (venoosne ja arteriaalne) läbi loote anumate. See on tingitud tema südamelihase struktuuri anatoomilistest omadustest, millel on kolm moodustist (auku):

  • arteriaalne kanal;
  • venoosne kanal;
  • ovaalne aken.

Pärast sündi toimuvad vastsündinu vereringesüsteemis mõned muutused, nimelt anatoomilised koosseisud aja jooksul sulguvad. Kuid kohe pärast sündi toimivad nad veel mõnda aega - sellest ka müra.

Lastel (tavaliselt poistel) on kuulda veenide mühinat. See on kuulda parema rangluu kohal. Veelgi enam, see sõltub pea kallutamise asendist. See pole patoloogia, vaid verevool emakakaela veenides..

Puberteedieas (sagedamini tüdrukutel) on kopsuarteri piirkonnas kuulda nurinat. Need on nn vere liikumise keerised, mis tekivad teatud sissehingamise või väljahingamise perioodi tulemusena..

Laste funktsionaalne müristamine võib püsida üsna kaua. Need muutuvad koos lapse vanusega ja puberteedi lõpus kaovad peaaegu alati täielikult. Sellised lapsed registreeritakse kardioloogi juures ja neid kontrollitakse kord aastas..

Batalovi kanal

Arteriaalne ehk nn Batalovi kanal on ühenduslüli kopsutüve ja aordi vahel. Tavaliselt sulgub see kaks nädalat pärast lapse sündi. Kuid mõnikord, eriti enneaegsete imikute puhul, juhtub see teise kuu lõpuks. Kui ehhokardiograafia näitab, et see pole kaks kuud pärast sündi suletud, siis võime rääkida südamerikkest.

Venoosne kanal

See ühendab alumist õõnesveeni ja portaalveeni. Venoosne kanal sulgub pärast sündi sidekoega väga kiiresti. See juhtub sõna otseses mõttes mõne päevaga.

Ovaalne aken

See asub kodade õõnsuste vaheseinas. Selle nakatumine võib kesta kuu kuni kaks aastat. Ovaalse akna mitte sulgemise olemasolu ei mõjuta lapse arengut..

Laste patoloogiline nurin

Need võivad ilmneda lastel vaheseina defekti, kopsuarteri stenoosi (valendiku kitsenemise) ja arterioosjuha korral. Igat lapse südames esinevat nurinat tuleks hoolega uurida, hoolimata selle põhjusest. Lapsed, kellel on diagnoositud südamerike, paigutatakse ambulatooriumi ja neid uuritakse perioodiliselt.

Mõnikord saab kaasasündinud defekti operatsiooniga kõrvaldada..

Süda nuriseb täiskasvanutel

Täiskasvanute südamemürinad on kõige sagedamini südame ja veresoonte verevarustuse rikkumise tagajärg ning viitavad patoloogilistele muutustele. Neid iseloomustab karm tämber ja kõrge intensiivsus. Sageli süvenevad nad pärast rasket füüsilist koormust. Tüübi järgi eristatakse diastoolset ja süstoolset südamemurinat.

Põhjused

Süda nuriseb - nende esinemise põhjused võivad olla erinevad, enamasti on need:

  • verevoolu liikumine läbi deformeerunud ava laienenud (laienenud) südamekambrisse;
  • kõrge verevoolu kiirus;
  • tagasivool verevoolu läbi muudetud südameklapi.

Harvem on nurisemise põhjuseks täiskasvanutel kaasasündinud südamerike, mida lapsepõlves ei parandatud..

Süstoolne nurin

Kõige sagedamini näitab süstoolne mürts südame tipus mitraalpuudulikkust, kuid see võib viidata mõnele teisele patoloogiale. Selleks, et diagnoosi ei eksiks, viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine.

Mitraalpuudulikkus provotseerib vasaku vatsakese hüpertroofia arengut. See on selgelt nähtav roentgenogrammil. Kui süda on auskulteeritud, on tipus kuulda nn süstoolset kohinat. Seda kuuleb kogu süstoolia vältel. Fonokardiograafiaga on selline kohin tipus hästi väljendunud..

Vasaku vatsakese hüpertroofia võib esineda täiesti tervetel inimestel, näiteks professionaalsetel sportlastel. Kuid erinevalt mitraalregurgitatsiooniga patsientidest ei täida nende müra kogu süstooli..

Muud südamehaigused, millele võib viidata süstoolne mühin:

  • topelt-mitraalhaigus (mitraalregurgitatsioon ja mitraalstenoos);
  • kliki sündroom (mitraalklapi prolaps või prolaps);
  • trikuspidaalklapi puudulikkus;
  • kodade vaheseina defekt ostium primum (esmane defekt);
  • südamelihase haigused (müokardiit, kardiomüopaatia, müokardiinfarkt).

Lisaks patoloogilistele seisunditele võib täiskasvanute süstoolne mühin olla funktsionaalne ja seda võib täheldada raske aneemia, raske tahhükardia või seisundite korral, millega kaasneb südame insuldi mahu suurenemine (hüpertüreoidism, rasedus).

Südame mühin ja rasedus

Sageli kuuleb rasedate naiste südamekohinat. See nähtus on seotud hormonaalse tausta restruktureerimisega ja ringleva vere mahu suurenemisega..

Harvadel juhtudel võib selle põhjuseks olla rasedate naiste mitraalklapi prolapsi areng. See haigus on kõige sagedamini kaasasündinud ja seda leitakse raseduse ajal fertiilses eas naistel..

Kui naine tunneb muret kiire südamerütmi, väsimuse ja erinevate vaevuste pärast ning kuulab samal ajal südamekohinat, peab ta võtma naistearstilt saatekirja kardioloogi juurde ja läbima vajalikud uuringud (EKG, ehhokardiograafia, südame ultraheli). Kui avastatakse tema südamepatoloogia, annab kardioloog vajalikud soovitused.

Mitraalklapi prolaps ei mõjuta loote arengut kuidagi.

kas mitraalklapi prolaps võib ära minna

Küsimused ja vastused teemal: kas mitraalklapi prolaps võib ära minna?

Vabandust, kui postitan mitmes teemas, kuid probleeme on palju:
Alates septembrist on tervislik seisund halvenenud. Esiteks langes temperatuur. enne oli alati 36,6 ja see hakkas kõikuma hommikul 35,6-st pärastlõunal 36,4-ni, see tähendab, et see võib olla 36,0 ja 36,3. Hakkasin lõuga vajutama, tundsin, nagu oleksin pidevalt haige, kuigi kurgus ei olnud peaaegu mingit köha ega valu, nägemine läks veidi alla.
Detsembris kannatas ta farüngiiti koos väikese temperatuuri tõusuga, näiliselt tagajärgedeta. Kuid jaanuaripühadel hakkas rõhk hüppama kuni 160 100 ja pulss, perioodiliselt tekkis tunne, et vereringet ei kutsutud (keha lõhkumine), raviti õhtuti alkoholiga, aitas ajutiselt.
17. jaanuaril käisin kardioloogi juures ja tegin EKG-d - seega ise, tegin südame ultraheli - kõik on normaalne, välja arvatud mitraalklapi minimaalne prolaps. Peasisene seisund ei paranenud, veebruari alguses läksin hepatiidi spetsialisti juurde, testisin kõiki B-hepatiidi ja C-hepatiidi reegleid. Tegin kõigi elundite ultraheliuuringu: kilpnääre, maks, neerud, põrn, midagi muud on normaalne, samal ajal läbisin erinevad testid, kõik oli peaaegu täiuslik, jõin survetablette, kuid mu seisund ei paranenud, läbisin selle aja jooksul palju erinevaid teste (maksa, neerude, uroloogia osas), südamemarkerid, erinevad viirused, üldised vereanalüüsid, südamemarkerid, hormoonid, kõik on normaalne, välja arvatud üldanalüüs.
Lühidalt üldanalüüsi kohta (märgin ainult need parameetrid, mis tulid välja normväärtustest):
16. jaanuaril on kõik korras, välja arvatud kolm parameetrit (segmenteeritud neutrofiilid 41%, neutrofiilid kokku 45%, lümfotsüüdid 42%).
6. veebruar: oli 6 halba punkti (leukotsüüdid 3,91 tuhat / μl, segmenteeritud neutrofiilid 38%, neutrofiilid kokku 41%, lümfotsüüdid 40%, monotsüüdid 13%, neutrofiilid abs 1,60)
3. aprillil ei olnud kaks parameetrit normaalsed: leukotsüüdid 4,30 ja monotsüüdid 11,4%.
4. aprillil läksin arsti juurde, kuna ilmnes kurguvalu (sissehingamisel oli kõri väga kuiv) ja temperatuur tõusis paar korda 37,2-ni. Määratud IMMUDON, sprei ja midagi muud.
22. aprillil ei olnud 5 parameetrit normaalsed: leukotsüüdid 3,55; Neutrofiilid 40,9% 4 lümfotsüüdid 43,1%; Monotsüüdid 11,8%; Neutrofiilid on 1,45 tuhat / μl.
26. aprill ei ole normaalsed 4 parameetrit (leukotsüüdid 3,29 tuhat, neutrofiilid 39,0%, lümfotsüüdid 47,1%, neutrofiilid abs 1,28 tuhat)
Märgin, et peale Immudoni ja sprei kasutasin ainult väikest arbidooli, mitte midagi muud.
5. mai kolm parameetrit pole normaalsed (leukotsüüdid 3,86%, neutrofiilid 47,4%, monotsüüdid 11,1%)
10. mai kaks parameetrit pole normaalsed (monotsüüdid 14,7%, basofiilid 1,1)
Loetlen testid, mille läbisin ja mis osutusid normaalseteks:
22. aprill - protrombiini aeg, protrombiin (kiire) INR, APTT, Fibrogen, ALAT, AsAT, albumiin, üldbilirubiin, otsene bilirubiin, kaudne bilirubiin, gamma-HT. Glükoos, kreatiniin, karbamiid, üldvalk, alfa1 globuliinid, alfa2 globuliinid. beeta-globuliinid, gamma-globuliinid, triglütseriidid, kolesterool, HDL-kolesterool, Friedwaldi HDL-kolesterool, aterogeenne koefitsient, leeliseline fosfaat, kaltsium. kaalium, vaatrium, kloor, vaba T4, TSH, AT-TPO PSA kokku, ESR-2mm.
26. aprill - albumiin, ASL-O, Ferritim, AT IGG müokardi juurde,
3. mai - ASL-O, C-reaktiivne valk, reumatoidfaktor. Toksoplasmos, tuumavastased antikehad.
5. mai - REA, 1. ja 2. tüüpi herpes IGG-18.2 (kas seda on vaja ravida) - IGM-negatiivne, komplimendisüsteemi c3 ja c4 komponendid, AT natiivse kaheahelalise DNA-le, veres Chlomidia DNA, verekülv steriilsuse tagamiseks.
10. mai - CMV-vastased IGG ja IGM, CEC, trihhinellad veres, Streptococcus spp DNA kvaliteet.
13. mai - taimestikule ja seentele külvamine "röga eemaldaja suust" kokku Candida 10 ^ 2 CFU / pad, Haemophilus parainfluenzae 10 ^ 8 CFU / pad.
14. mai - troponiin1, fibriinogeen, ALAT, ASAL, kreatiinkinaas, kusihape, triglütseriidid, kaltsium, kaalium, naatrium, kloor.
Külvamisel leidis "rögalahtistaja" tiiterist 10 ^ 8 Haemophilus parainfluenzae, kui ohtlik see on ja kas seda tuleks üldse ravida, mis aga ei tähenda ravi. Leiti ka IGG 18.2 1. ja 2. tüüpi herpese puhul, IGM-negatiivne. Kas seda tuleks ravida? Ja kas see võib olla halva tervise põhjus, mõnikord üldise vereanalüüsi halvenemine või parandamine. Ja ka tundlikkuse suurenemine kõrge vererõhu suhtes. Alates jaanuarist olen võtnud vererõhutablette. Steriilsuse jaoks mai alguses tehtud verekultuurist ei ilmnenud midagi, reumaatilised markerid on normi piirides.
Eelkõige muretseb süda (justkui miski segaks tema tööd, on tunne, et tal pole vere pumpamiseks piisavalt jõudu, mõnikord kipitab see kergelt, see juhtub rinnus paremal, kuid enamasti vasakul. Kuigi see ei too kaasa pearinglust, lõhkevad silma anumad sageli, veebruaris oli paar korda raske metroosse istuda, mu pea pöörles, kuid millegipärast alles veebruaris stabiliseerus rõhk 120-130 kuni 60-85. Joon Concor 2.5 lõunasöögiks ja Valsakor 80 enne magamaminekut, enne seda 10 aastat oli töörõhk 130 -140 kuni 80-90 ja probleeme polnud.
alates 10. maist jõin igaks juhuks AUMENTINit 250 ml kolm korda päevas 6 päeva jooksul. (Ma ei teadnud veel inokuleerimistesti tulemusi)
Oh jah, ma unustasin, tegin 25. aprillil rindkere röntgeni, kõik oli ilma patoloogiateta.
kas need võivad olla südameprobleemid või midagi muud ja kui suur on endokardiidi ja perikardiidi tõenäosus ?? 15. aprillil tegin EKG-d, see ei erine eriti jaanuari omast ja kardioloog ei öelnud midagi sellist, ta kirjutas lisaks välja ainult Valsacori, kas ta oleks võinud sealt midagi kahe silma vahele jätta.
28. aprillil läksin teise kardioloogi juurde, kellel oli müokardiidi kahtlus, ta ütles, et müokardiit minu välises seisundis ei näe, ütles, et tehke ultraheli neerukuumutiga (tehtud samal päeval), igapäevane uriin metanefriidi ja ABPM-i korral. Et kuna on olemas ECHO, nagu kolme kuu pärast, ei oleks tegelikult midagi muutunud.
Detsembri alguses haiguse ajal seda temperatuuri ei olnud, ainult aprilli alguses 37,1 ühel päeval. Köha on kuiv.
Muide, olin vastuvõtul gastroenteroloogi juures, ta ütles, et ükskord hommikul on mul röga (ja see on alles hommikul), siis midagi sulgurlihasega ja unes voolab mahl siit osaliselt kurku; voodid, kus pea on kergelt üles tõstetud (pärast seda on othark tõesti peaaegu kadunud)
Ta viibis ka kõrva Gorlonos vahi all, kirjutas ta:
Nina on normaalne, nina vahesein on keskjoonest veidi kõrvale kaldunud, häirimata nina hingamist.
Suuõõs - põske sisepinna igemed ja limaskestad on roosad, veritsust pole.
Orofarünks - neel on sümmeetriline, 1. astme palatinaalsed mandlid on puhtad, lüngad on vabad. Tagumine sein lümfoidgraanulitega, vaskulaarne muster on paranenud.
Kõrvad - normaalsed.

Diagnoos: katarraalne farüngiit, kuur puudub, GERD.

Aidake mul mõista, mis mul viga on. Olen selleks kõigeks juba palju raha kulutanud ja tulemus pole mitte ainult halvem, vaid parem.

Vabandust, kui postitan mitmes teemas, kuid probleeme on palju:
Alates septembrist on tervislik seisund halvenenud. Esiteks langes temperatuur. enne oli alati 36,6 ja see hakkas kõikuma hommikul 35,6-st pärastlõunal 36,4-ni, see tähendab, et see võib olla 36,0 ja 36,3. Hakkasin lõuga vajutama, tundsin, nagu oleksin pidevalt haige, kuigi kurgus ei olnud peaaegu mingit köha ega valu, nägemine läks veidi alla.
Detsembris kannatas ta farüngiiti koos väikese temperatuuri tõusuga, näiliselt tagajärgedeta. Kuid jaanuaripühadel hakkas rõhk hüppama kuni 160 100 ja pulss, perioodiliselt tekkis tunne, et vereringet ei kutsutud (keha lõhkumine), raviti õhtuti alkoholiga, aitas ajutiselt.
17. jaanuaril käisin kardioloogi juures ja tegin EKG-d - seega ise, tegin südame ultraheli - kõik on normaalne, välja arvatud mitraalklapi minimaalne prolaps. Peasisene seisund ei paranenud, veebruari alguses läksin hepatiidi spetsialisti juurde, testisin kõiki B-hepatiidi ja C-hepatiidi reegleid. Tegin kõigi elundite ultraheliuuringu: kilpnääre, maks, neerud, põrn, midagi muud on normaalne, samal ajal läbisin erinevad testid, kõik oli peaaegu täiuslik, jõin survetablette, kuid mu seisund ei paranenud, läbisin selle aja jooksul palju erinevaid teste (maksa, neerude, uroloogia osas), südamemarkerid, erinevad viirused, üldised vereanalüüsid, südamemarkerid, hormoonid, kõik on normaalne, välja arvatud üldanalüüs.
Lühidalt üldanalüüsi kohta (märgin ainult need parameetrid, mis tulid välja normväärtustest):
16. jaanuaril on kõik korras, välja arvatud kolm parameetrit (segmenteeritud neutrofiilid 41%, neutrofiilid kokku 45%, lümfotsüüdid 42%).
6. veebruar: oli 6 halba punkti (leukotsüüdid 3,91 tuhat / μl, segmenteeritud neutrofiilid 38%, neutrofiilid kokku 41%, lümfotsüüdid 40%, monotsüüdid 13%, neutrofiilid abs 1,60)
3. aprillil ei olnud kaks parameetrit normaalsed: leukotsüüdid 4,30 ja monotsüüdid 11,4%.
4. aprillil läksin arsti juurde, kuna ilmnes kurguvalu (sissehingamisel oli kõri väga kuiv) ja temperatuur tõusis paar korda 37,2-ni. Määratud IMMUDON, sprei ja midagi muud.
22. aprillil ei olnud 5 parameetrit normaalsed: leukotsüüdid 3,55; Neutrofiilid 40,9% 4 lümfotsüüdid 43,1%; Monotsüüdid 11,8%; Neutrofiilid on 1,45 tuhat / μl.
26. aprill ei ole normaalsed 4 parameetrit (leukotsüüdid 3,29 tuhat, neutrofiilid 39,0%, lümfotsüüdid 47,1%, neutrofiilid abs 1,28 tuhat)
Märgin, et peale Immudoni ja sprei kasutasin ainult väikest arbidooli, mitte midagi muud.
5. mai kolm parameetrit pole normaalsed (leukotsüüdid 3,86%, neutrofiilid 47,4%, monotsüüdid 11,1%)
10. mai kaks parameetrit pole normaalsed (monotsüüdid 14,7%, basofiilid 1,1)
Loetlen testid, mille läbisin ja mis osutusid normaalseteks:
22. aprill - protrombiini aeg, protrombiin (kiire) INR, APTT, Fibrogen, ALAT, AsAT, albumiin, üldbilirubiin, otsene bilirubiin, kaudne bilirubiin, gamma-HT. Glükoos, kreatiniin, karbamiid, üldvalk, alfa1 globuliinid, alfa2 globuliinid. beeta-globuliinid, gamma-globuliinid, triglütseriidid, kolesterool, HDL-kolesterool, Friedwaldi HDL-kolesterool, aterogeenne koefitsient, leeliseline fosfaat, kaltsium. kaalium, vaatrium, kloor, vaba T4, TSH, AT-TPO PSA kokku, ESR-2mm.
26. aprill - albumiin, ASL-O, Ferritim, AT IGG müokardi juurde,
3. mai - ASL-O, C-reaktiivne valk, reumatoidfaktor. Toksoplasmos, tuumavastased antikehad.
5. mai - REA, 1. ja 2. tüüpi herpes IGG-18.2 (kas seda on vaja ravida) - IGM-negatiivne, komplimendisüsteemi c3 ja c4 komponendid, AT natiivse kaheahelalise DNA-le, veres Chlomidia DNA, verekülv steriilsuse tagamiseks.
10. mai - CMV-vastased IGG ja IGM, CEC, trihhinellad veres, Streptococcus spp DNA kvaliteet.
13. mai - taimestikule ja seentele külvamine "röga eemaldaja suust" kokku Candida 10 ^ 2 CFU / pad, Haemophilus parainfluenzae 10 ^ 8 CFU / pad.
14. mai - troponiin1, fibriinogeen, ALAT, ASAL, kreatiinkinaas, kusihape, triglütseriidid, kaltsium, kaalium, naatrium, kloor.
Külvamisel leidis "rögalahtistaja" tiiterist 10 ^ 8 Haemophilus parainfluenzae, kui ohtlik see on ja kas seda tuleks üldse ravida, mis aga ei tähenda ravi. Leiti ka IGG 18.2 1. ja 2. tüüpi herpese puhul, IGM-negatiivne. Kas seda tuleks ravida? Ja kas see võib olla halva tervise põhjus, mõnikord üldise vereanalüüsi halvenemine või parandamine. Ja ka tundlikkuse suurenemine kõrge vererõhu suhtes. Alates jaanuarist olen võtnud vererõhutablette. Steriilsuse jaoks mai alguses tehtud verekultuurist ei ilmnenud midagi, reumaatilised markerid on normi piirides.
Eelkõige muretseb süda (justkui miski segaks tema tööd, on tunne, et tal pole vere pumpamiseks piisavalt jõudu, mõnikord kipitab see kergelt, see juhtub rinnus paremal, kuid enamasti vasakul. Kuigi see ei too kaasa pearinglust, lõhkevad silma anumad sageli, veebruaris oli paar korda raske metroosse istuda, mu pea pöörles, kuid millegipärast alles veebruaris stabiliseerus rõhk 120-130 kuni 60-85. Joon Concor 2.5 lõunasöögiks ja Valsakor 80 enne magamaminekut, enne seda 10 aastat oli töörõhk 130 -140 kuni 80-90 ja probleeme polnud.
alates 10. maist jõin igaks juhuks AUMENTINit 250 ml kolm korda päevas 6 päeva jooksul. (Ma ei teadnud veel inokuleerimistesti tulemusi)
Oh jah, ma unustasin, tegin 25. aprillil rindkere röntgeni, kõik oli ilma patoloogiateta.
kas need võivad olla südameprobleemid või midagi muud ja kui suur on endokardiidi ja perikardiidi tõenäosus ?? 15. aprillil tegin EKG-d, see ei erine eriti jaanuari omast ja kardioloog ei öelnud midagi sellist, ta kirjutas lisaks välja ainult Valsacori, kas ta oleks võinud sealt midagi kahe silma vahele jätta.
28. aprillil läksin teise kardioloogi juurde, kellel oli müokardiidi kahtlus, ta ütles, et müokardiit minu välises seisundis ei näe, ütles, et tehke ultraheli neerukuumutiga (tehtud samal päeval), igapäevane uriin metanefriidi ja ABPM-i korral. Et kuna on olemas ECHO, nagu kolme kuu pärast, ei oleks tegelikult midagi muutunud.
Detsembri alguses haiguse ajal seda temperatuuri ei olnud, ainult aprilli alguses 37,1 ühel päeval. Köha on kuiv.
Muide, olin vastuvõtul gastroenteroloogi juures, ta ütles, et ükskord hommikul on mul röga (ja see on alles hommikul), siis midagi sulgurlihasega ja unes voolab mahl siit osaliselt kurku; voodid, kus pea on kergelt üles tõstetud (pärast seda on othark tõesti peaaegu kadunud)
Ta viibis ka kõrva Gorlonos vahi all, kirjutas ta:
Nina on normaalne, nina vahesein on keskjoonest veidi kõrvale kaldunud, häirimata nina hingamist.
Suuõõs - põske sisepinna igemed ja limaskestad on roosad, veritsust pole.
Orofarünks - neel on sümmeetriline, 1. astme palatinaalsed mandlid on puhtad, lüngad on vabad. Tagumine sein lümfoidgraanulitega, vaskulaarne muster on paranenud.
Kõrvad - normaalsed.

Diagnoos: katarraalne farüngiit, kuur puudub, GERD.

Aidake mul mõista, mis mul viga on. Olen sellele kõigele juba palju raha kulutanud ja tulemus pole mitte ainult halvem, vaid parem.

Lisateave Tahhükardia

Kolesterool on aine, mida organism toodab toidust. See võib olla nii hea kui ka halb. Rasvataolise struktuuriga kasulik orgaaniline ühend osaleb keha ainevahetusprotsessides ning kahjulik siseneb vereringesse ja hakkab settima veresoonte seintele, mille järel moodustuvad kolesteroolilaigud.

Mis on müokardi düstroofia? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid 19-aastase kogemusega kardioloogi dr Madoyan M.A artiklis..Haiguse mõiste. Haiguse põhjusedMüokardi düstroofia (MCD) on mitte-põletikulise ja mittekoronaarse päritoluga südame lihasekihi (müokardi) sekundaarsete pöörduvate kahjustuste rühm, mis on põhjustatud müokardi ainevahetushäiretest ja avaldub selle funktsioonide rikkumises. [1] [3] [5]

Testitulemuste tähendus GGT jaoksVanemate kui ühe aasta naiste ja tüdrukute GGT norm on 6–29 ühikut / l. Tuleb märkida, et naistel suureneb ensüüm naiste vanusega.

Lapse suurenenud soja põhjustab. Millal mitte muretseda ja millal tähelepanu pöörata. ESR suurenenud sündroom. Ravi.
Haige lapsega haiglasse tulles või kohustusliku tervisekontrolli läbimisel saavad vanemad sageli arstilt saatekirja (koos muude uuringutega) üldisele vereanalüüsile.