MRI - mis on see protseduur, näidustused, vastunäidustused

Magnetresonantstomograafia ehk lühidalt MRI on kaasaegne, turvaline ja tõhus diagnostiline meetod, mis võimaldab spetsialistidel täpselt kindlaks teha inimese keha organite töös esinevat haigust, patoloogiat, vigastust või muid häireid. Lihtsamalt öeldes on MRI skaneerimine, kuid erinevalt röntgenikiirgusest ja CT-st erineva tööpõhimõttega.

Magnetresonantstomograafial on teiste diagnostiliste meetodite ees mitmeid eeliseid, samuti näidustused ja vastunäidustused selle läbiviimiseks. Pärast protseduuri viib radioloog läbi testi tulemuste esialgse dekodeerimise. MRI tulemuste täpsema ja täpsema selgituse teeb arst, võttes arvesse anamneesi andmeid ja kliinilist pilti.

Toimimispõhimõte ja eelised teiste diagnostiliste meetodite ees

MRI skanneri tööpõhimõte põhineb magnetvälja omadustel ja kehakudede magnetilistel omadustel. Tuumamagnetresonantsi ja vesinikuaatomite tuumade vastastikmõju tõttu kuvatakse uuringu käigus arvutiekraanil kiht-kihilt pilt inimese keha organitest. Seega on võimalik mitte ainult eristada mõnda elundit ja kude teistest, vaid ka fikseerida isegi väiksemate häirete, kasvaja ja põletikuliste protsesside olemasolu.

MRI tööpõhimõte võimaldab teil täpselt hinnata pehmete kudede, kõhre, aju, elundite, seljaaju ketaste, sidemete seisundit - neid struktuure, mis koosnevad suures osas vedelikust. Samal ajal kasutatakse MRT meditsiinis vähem, kui on vaja uurida kopsu, soolestiku, mao luude või kudede struktuure, mille veesisaldus on minimaalne..

MRI tööviisi tõttu on seda tüüpi uuringutel mitmeid teisi eeliseid:

• Uuringu tulemusena on võimalik saada detailne pilt. Seetõttu peetakse seda tehnikat kõige tõhusamaks kasvajate ja põletikukolde varajaseks avastamiseks, kesknärvisüsteemi, lihasluukonna, kõhu- ja vaagnaelundite, aju, selgroo, liigeste, veresoonte häirete uurimiseks..
• Magnetomograafia võimaldab diagnostikat nendes kohtades, kus CT ei ole efektiivne uuritava ala kattumise tõttu luukoega või CT tundetuse tõttu koetiheduse muutuste suhtes.
• Protseduuri ajal patsiendi ioniseerivat kiirgust ei toimu.
• Kudede struktuurist on võimalik saada mitte ainult pilti, vaid ka nende toimimise MRI näitajaid. Näiteks registreeritakse funktsionaalse magnetresonantstomograafia abil verevoolu kiirus, tserebrospinaalvedeliku vool ja aju aktiivsus..
• Kontrastaine MRI läbiviimise võimalus. Kontrastaine suurendab protseduuri diagnostilist potentsiaali.
• Avatud MRI võimaldab uurida patsiente, kellel on hirm kinniste ruumide ees.

Teine eelis on see, et diagnoosi seadmisel on vead praktiliselt välistatud. Kui patsient on mures küsimuse pärast: "Kas MRI võib olla vale?", Siis on vastus veidi mitmetähenduslik. Ühelt poolt on see protseduur üks täpsemaid diagnostilisi meetodeid. Teiselt poolt võivad tulemuste dekodeerimise ja arsti poolt diagnoosi panemise etapis ilmneda vead.

Kaasaegsete magnetiliste tomograafide klassifikatsioon

Enamik patsiente on magnetilise tomograafia masinate suhtes ettevaatlik, kuna nad ei tea, mida protseduuri ajal oodata, ja kardavad, et nad jäävad kinnises ruumis haigeks. Teiste inimeste jaoks ei ole standarduuring saadaval nende kehakaalu (üle 150 kg), psühholoogiliste häirete või lapsepõlve tõttu.

Kuid mitte kõik ei tea, et kaasaegsed tehnoloogiateadlased on need probleemid juba ammu lahendanud, arendades erinevat tüüpi tomograafe:

• Suletud tüüpi skanner;
• Avage tüüp MRI skanner.

Enamikus meditsiiniasutustes on tavalised suletud tüüpi MRI-aparaadid, see tähendab need, kus patsient viibib uuringu ajal "tunnelis". Selliseid seadmeid peetakse kõige usaldusväärsemaks, kuna nende magnetvälja tugevus on üsna kõrge..

Kuid mõnes kliinikus tehakse avatud tüüpi MRI. Selliseid seadmeid ei peeta madala magnetvälja tugevuse tõttu nii usaldusväärseteks. Kuid tehnoloogiad paranevad igal aastal ja avatud tüüpi tomograafi ei saa enam seostada vähem informatiivse või ebapiisava võimsusega. Pealegi on sellisel seadmel järgmised eelised:

1. Tomograafi disain ei tähenda libiseva laua olemasolu, mis võimaldab uurida märkimisväärse kehakaaluga patsiente.
2. Uuringu ajal ei viibi patsient suletud ruumis. See võimaldab teil märkimisväärselt vähendada psühholoogilist ebamugavust, välistada paanika ja klaustrofoobia rünnakud..
3. Mõne vigastuse korral on jäsemete spetsiifilise fikseerimise tõttu võimatu patsienti paigutada suletud tüüpi tomograafi. Seetõttu on avatud tüüpi MRT ainus viis siseorganite, aju võimalike vigastuste diagnoosimiseks.

Patsiendi avatud või kinnisel tomograafil uurimise lubatavus laiendab oluliselt arstide võimalusi rasketel või mittestandardsetel juhtudel.

Näidustused protseduurile

Miks tehakse MRI ja millistes olukordades on selline uurimismeetod efektiivne? Nagu juba märgitud, saab magnetilise tomograafia abil diagnoosida mitmesuguseid haigusi ja seisundeid. Igat tüüpi MRI uuringuid ja nende käitumise näidustusi saab klassifitseerida sõltuvalt uuritavatest organitest / süsteemidest:

• Aju: aju vereringe halvenemine, neoplastiliste kahjustuste kahtlus, aju seisundi jälgimine pärast operatsiooni, neoplastiliste protsesside võimalike ägenemiste jälgimine, kahtlustatavad põletikukolded, epilepsia, arteriaalse hüpertensiooni põhjustatud kahjustused, peatrauma.
• Temporomandibulaarsed liigesed: liigeseketaste seisundi diagnoosimine, kirurgilise ravi efektiivsuse hindamine, maloklusioon, ortodontiliseks raviks ettevalmistamine.
• Silmad: kasvaja kahtlus, trauma, põletik, pisaranäärmete seisundi diagnoosimine pärast vigastust.
• Nina, suu piirkond: sinusiit, ettevalmistavad manipulatsioonid enne plastilist operatsiooni.
• Lülisammas: erinevad degeneratiivsed muutused selgroo struktuuris (näiteks osteokondroos), pigistunud närvijuured, kaasasündinud patoloogiad, trauma ja trauma järgse ravi efektiivsuse hindamine, kasvajaprotsesside kahtlus, osteoporoos.
• Luud ja liigesed: luud, pehmed koed, liigesed - vigastused (sh sport), vanusega seotud muutused, põletikulised protsessid, kasvaja kahtlus, lihaste ja kõõluste vigastused, reumatoidartriit.
• Kõhuõõnes: siseorganite patoloogia.
• Vaagnaelundid: adenoom, eesnäärmevähk, kasvaja kahjustuste leviku hindamine, operatsioonieelne ettevalmistus, põie, kusejuha, pärasoole, munasarjade, munandikoti, emaka fibroidide seisundi hindamine, vaagnaelundite anomaaliad.

Vajadusel viiakse läbi ka aju, kaela, rindkere piirkonna anumate uurimine; arterid, veenid, kilpnääre. Kui kahtlustatakse kasvaja kahjustusi või metastaase, saab patsiendi kogu keha uurida.

Samuti võivad MRT näidustusteks olla südameatakk, defekt või südame isheemiatõbi..

Vastunäidustused protseduurile

Paljud patsiendid on mures selle pärast, kas MRI-l on vastunäidustusi. Muidugi on tomograafia jaoks sellised piirangud nagu mis tahes muu meditsiinilise manipuleerimise korral..

MRI vastunäidustuste kogu loetelu võib jagada absoluutseks ja suhteliseks. Absoluutsed on metallist võõrkeha, proteesi või elektromagnetilise implantaadi, südamestimulaatori olemasolu. Kui tehakse kontrastainega MRI, neerupuudulikkus ja kontrastaine allergia.

Nende tegurite olemasolu muudab protseduuri absoluutselt võimatuks. Suhtelised vastunäidustused tähendavad tingimusi või asjaolusid, mis võivad aja jooksul mööduda / muutuda ja uuring saab võimalikuks.

1. Raseduse esimesed 3 kuud.
2. Vaimsed probleemid, skisofreenia, klaustrofoobia, paanikahood.
3. Rasked haigused dekompensatsiooni staadiumis.
4. Patsiendil on tätoveeringud, mis viidi läbi metalliühenditel põhinevate värvainete abil.
5. Tugev valu, mille tagajärjel ei saa inimene säilitada täielikku liikumatust.
6. Joobeseisund - alkohoolne või narkootiline.

Kas patsiendi laste vanus on vastunäidustus ja kas lastele on võimalik teha MRT, kui jah - siis millises vanuses? Eksperdid vastavad neile küsimustele, et laste vanus ei takista uurimistööd. See tähendab, et MRI tehakse isegi vastsündinud beebidele. Väikeste lastega on aga veel üks probleem - neid on väga raske panna liikumatuks. Eriti pikka aega, eriti kinnises ruumis. Sellele probleemile on mitu lahendust, näiteks eelnev vestlus lapsega või anesteesia kasutamine. Anesteesiaga MRI uuring tehakse täiskasvanutele ka juhtudel, kui protseduur on äärmiselt vajalik, kuid inimene kannatab klaustrofoobia või paanikahoogude all.

Ettevalmistavad tegevused

MRI üldine ettevalmistus on uuringu oluline etapp, mida ei saa eirata. Protseduuri õnnestumine ja tulemuste täpsus sõltuvad sellest, kui täpselt patsient järgib spetsialistide soovitusi..

Uuringu ettevalmistamine algab kohustusliku konsultatsiooniga terapeudiga. Arst selgitab anamneesi andmeid, viib läbi välise uuringu, selgitab probleemi vastunäidustustega, räägib üksikasjalikult, kuidas MRI tehakse, annab suuna konkreetsete probleemkohtade uurimiseks.

MRI ettevalmistamine hõlmab ka teie enda seisundi hindamist. Patsient peab olema valmis olema mõnda aega suletud ja lärmakas ruumis. Kui inimesel on kahtlus, et tal võib tekkida paanika, peab ta eelnevalt kallima inimese toetuse võtma. Sugulane või abikaasa aitab teil ka pärast protseduuri koju jõuda, kui patsient on enne uuringut rahustanud. Üldnarkoosis olev MRI nõuab ka lähedase kohalolekut, kes viib patsiendi pärast uuringut koju..

MRI ettevalmistus hõlmab kõigi metallesemete - tihvtide, augustuste, kõrvarõngaste ja muude ehete, eemaldatavate implantaatide ja proteeside, juuksenõelte, metallist sisestustega aluspesu jne eemaldamist..

Enne protseduuri peate minema tualetti, te ei saa alkoholi ja narkootikume kasutada. Kas on okei enne MRT-d süüa, tavalisi ravimeid võtta? Jah, kui on vaja läbi viia aju, liigeste, silmade, ninaneelu või selgroo uuring.

Mõned CT-uuringud vajavad MRI jaoks spetsiaalset ettevalmistust.

Näiteks enne vaagnaelundite uurimist peate 3 tundi enne protseduuri urineerima ja ärge tehke seda uuesti. 60 minutit enne seanssi joo pool liitrit puhast vett, nii et põis saab poolenisti täis, mis on vajalik õige diagnoosi saamiseks. Eelmisel õhtul peate sooled täielikult puhastama klistiiri või lahtistiga.

Kõhuorganite MRI tehakse ainult tühja kõhuga, seetõttu ei ole antud juhul küsimus, kas enne protseduuri on võimalik süüa. Erandiks on olukorrad, kus seanssi ei saa teha hommikul. Sellisel juhul on lubatud väga lihtne hommikusöök. Soolepuhastus eelmisel päeval, spasmolüütikute võtmine 30 minutit enne seanssi on väga soovitav.

Laste ettevalmistamine magnetilise tomograafia uuringuks

Füüsiliselt valmistatakse lapsi protseduuriks ette samamoodi kui täiskasvanuid. Kui laps on juba selles vanuses, kui saab aru, mida nad temalt tahavad, ja kuuletub oma vanematele (6–7-aastased), peate talle ütlema, kuidas MRI-ks iseseisvalt valmistuda. Vajadusel aita.

Lapse psühholoogiline ettevalmistus on vajalik eeletapp. Peate ütlema beebile, miks teha MRI, mis teda selle protseduuri ajal ootab, millised aistingud võivad tekkida, kuidas negatiivseid mõtteid ja hirme maha suruda. Samuti peate hoiatama last selle eest, kui kaua MRI tegemine võtab ja kogu selle aja peaks ta olema võimalikult rahulik..

Kui vanemad näevad, et laps on psühholoogiliselt ettevalmistamata, tunneb tugevat hirmu või on muid kaasnevaid tegureid (tugev valu, epilepsia, krambid), peate võib-olla rakendama sügavat rahustit või pindmist anesteesiat.

Kuidas MRI seanss kulgeb

Selleks, et uuringuseansi ajal ei tekiks üllatusi ega ebameeldivaid üllatusi, tuleb patsiendil umbes ette kujutada, kuidas MRI tehakse. Tavamenetlus sisaldab järgmisi samme:

1. Patsiendil palutakse lahti riietuda ja kehast eemaldada kõik võõrkehad, sealhulgas parukas, eemaldatavad proteesid ja kuuldeaparaadid, ehted jne. Arst annab vahelduseks ühekordse keebi.
2. Patsient võtab spetsiaalsel libiseval laual horisontaalse positsiooni. Seejärel surutakse laud aparaadi tunnelisse. Selle etapi variatsioonid on tänapäevaste tomograafidega võimalikud. Näiteks juhul, kui kasutatakse avatud tüüpi tomograafi või istumisasendisse seadet.
3. Kui kaua MRI võtab, sõltub uuringu tüübist. Keskmiselt 20 kuni 120 minutit. Kogu selle aja peab patsient säilitama uuritud kehapiirkonna absoluutse liikumatuse.
4. Tomograafiaseansi ajal kuuleb patsient müra või suminat, võib-olla kerget vibratsiooni. Selleks, et end hõlpsamalt kinnises ruumis leida, on parem silmad sulgeda ja lõõgastuda nii palju kui võimalik..

Pärast seansi lõppu võidakse patsiendil paluda mõnda aega oodata, veendumaks, et kõik sujus, saadud andmed on piisavad ja täiendavaid manipuleerimisi pole vaja. Pärast seda tagastatakse patsiendile isiklikud asjad ja riided - magnetresonantstomograafia seanss on läbi.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata MRI protseduuri täpsustamisele anesteesia või kontrastaine korral..

MRI tunnused anesteesia all kannatavatel patsientidel

Anesteesia all olev MRI võib olla kahte tüüpi:

• Sügav rahustamine kaasaegsete rahustavate ravimitega. Aitab patsienti oluliselt rahustada, leevendada ärevust, peatada paanikahood.
• Anesteesia, mis tehakse intravenoosse süstimise või sissehingamise teel. See meetod võib vajada kopsude täiendavat ventilatsiooni ja monitoride ühendamist elutähtsate funktsioonide seisundi jaoks..

Tavaliselt möödub anesteesia mõju 30–60 minuti jooksul pärast õppesessiooni lõppu. Enne anesteesiat ei saa süüa 9 tundi ja alla 6-aastastele lastele - 6 tundi. Puhast vett ja teed saab juua ainult väikeste portsjonitena. 2 tundi enne protseduuri lõpetage vedelike võtmine.

Pärast anesteesiat võite kliinikust lahkuda ainult koos saatjaga, iseseisev juhtimine on rangelt keelatud.

Magnetresonantstomograafia kontrastiga

Mis on MRI kontrastiga? See on sama protseduur kui tavaline MRI, ainult protseduuri infosisu suurendamiseks süstitakse patsiendi veeni ohutut mittetoksilist ainet. Enamikul juhtudel on see vajalik kasvaja kahjustuste diagnoosimisel. Seega on võimalik läbi viia kõige üksikasjalikum uuring, uurida üksikasjalikult kasvaja suurust, selle struktuuri ja leviku astet..

Kuid turse pole seda tüüpi protseduuride ainus põhjus. Kontrastsusega uuringute jaoks on mitmeid näidustusi.

Vastunäidustused - rasedus, imetamine, allergiad (väga harvadel juhtudel).

Pärast kontrastset tomograafiaseanssi ei teki patsiendil mingeid tagajärgi ja kõrvaltoimeid.

Magnetresonantstomograafia tulemused

See, mida MRI näitab, see tähendab uuringu tulemused, on valmis 1 või 2 päeva jooksul. Kui kehas on kõik normaalne, näitavad tulemused, et kõik keha organid ja koed on oma kohtades, neil on standardsuurused, kuju, struktuur, tihedus. Magnetresonantstomograafia näitab ka seda, et kehas puuduvad pahaloomulised või healoomulised kasvajad, verejooks, verehüübed, põletikulised või nakkuslikud protsessid.

Kui arst avastab rikkumisi, kuvatakse see järeldustes ja haigusloos..

Võtame kokku

MRI on kõige kaasaegsem, üks kõige täpsemaid ja ohutumaid mitteinvasiivseid meetodeid inimkeha uurimiseks. MRI seanss on täiesti valutu ja sobib isegi väikelaste uurimiseks. See, mida MRI võib näidata, aitab arstil diagnoosida või kinnitada terviseprobleeme.

Magnetresonantstomograafia (MRI): aju, selg, neerud, liigesed, veresooned, kopsud, süda, maks, magu ja palju muud

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Magnetresonantstomograafia (MRI) on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil uurida inimkeha siseorganite seisundit.

MRI-d teostavad kliinikud

Uurimispõhimõte

Meetod põhineb vesinikuaatomite käitumise muutumisel kokkupuutel spetsiaalse tüüpi elektromagnetiliste võnkumistega.
Põhimõtet kirjeldati esimest korda 1973. aastal, pikka aega nimetati protseduuri tuumamagnetomograafiaks. Meetod nimetati ümber kaheksakümnendate keskel, kuna inimesed olid negatiivselt suhtunud terminisse "tuuma". 21. sajandi alguses said Briti teadlased meetodi väljatöötamise eest Nobeli preemia..

MRI meetod võimaldab teil seljaaju, aju ja siseorganeid väga selgelt "näha". Tänu teda saavad valutute protseduurideta arstid määrata vere või tserebrospinaalvedeliku liikumise kiiruse, difusiooni astme, märgata ajukoore reaktsiooni, kui ühe või teise organi tööd on tõhustatud (meetodit nimetatakse funktsionaalseks MRI-ks).

Vesinik on inimkeha kõigi kudede koostisosa. Vesinikusüdamikus on üks positiivselt laetud osake. Kui see osake tabab tugevat magnetvälja, hakkab see liikuma. Löögi lõpus liikumine peatub ja osake vabastab lõdvestusenergiat. Selle energia salvestab seade.

Põhimõtte alusel on loodud mitmeid diagnostilisi protseduure:

• MR difusioon. Võimaldab teil jälgida veemolekulide liikumist koerakkudes,
• Difuusne spektraaltomograafia - meetod võimaldab jälgida neuronite vahelisi seoseid. Kasutatakse peamiselt aju ägedate vereringehäirete korral,
• MR perfusioon. Meetod vere liikumise määramiseks läbi kudede. Kasutatakse peamiselt maksa ja aju seisundite diagnoosimiseks,
• MR-spektroskoopia. Meetod võimaldab tuvastada rakkude biokeemia rikkumisi, see tähendab ainevahetushäireid rakkudes. Meetod võimaldab teil tuvastada ainevahetushäireid varases staadiumis, kui kliinilisi ilminguid veel pole,
• MR angiograafia. Meetod veresoonte seisundi uurimiseks. Ei nõua kontrastaine kasutamist. Mõnikord, kui on vaja saada väga kontrastset pilti, kasutatakse spetsiaalseid kontraste, sealhulgas paramagnetid.

Mis seadmed seal on?

Tomograafia seade sisaldab:

• Peamagnet,
• Magnetilised gradientid,
• Pulsside saatja,
• Pulsivastuvõtja,
• Seade andmete vastuvõtmiseks ja analüüsimiseks,
• Jahutus- ja toiteallikaseadmed.

Ligikaudu iga kahe aasta tagant toodetakse põhimõtteliselt uusi seadmeid ja vanad lähevad prügimäele.
Tomograafi peamine asi on magnet. Mida tugevam see on, seda parem on pilt ja seda lühem on uuringu aeg..

Kõik tomograafid jagunevad magnetvälja tugevuse järgi viide klassi:

• Esimese klassi - ülimadal - magnetvälja tugevus alla 0,1 T,
• Teine klass - madal väljatugevus 0,1 - 0,5 T,
• Kolmas klass - keskmine - 0,5 - 1 T,
• Neljas klass - kõrge - 1 - 2 T,
• Viies klass - ülikõrge - üle 2 T.

Magnetite tüübi järgi jagatakse seadmed järgmistesse tüüpidesse:

• Püsimagnet. Selliseid magneteid kasutatakse MRT-aparaatides üha enam, kuna just need töötavad avatud tüüpi seadmetes. Sellised seadmed ei põhjusta patsientidel piiratud ruumi hirmu rünnakuid ja võimaldavad meditsiinipersonalil nende seisundit jälgida.,
• Resistsiivseid elektromagneteid kasutatakse ka avatud seadmete jaoks, kuid selliste seadmete ülalpidamine maksab palju rohkem, mistõttu neid kasutatakse nende kujunduses üha vähem.,
• Ülijuhtivad elektromagnetid on võimelised tekitama väljaid vahemikus 0,35 kuni 4 T, mis on vaieldamatu eelis. Kuid need on üsna kallid ja neid jahutatakse ainult vedeliku heeliumi abil, mis on seadme puuduseks..

Avatud ja suletud tomograafid

Tomograafe on kahte tüüpi: avatud tüüpi ja suletud või tunneliga.
Suletud ahelaga tomograaf on seade, mis sarnaneb tohutu toruga. Selles luuakse magnetväli ja patsient veereb seal spetsiaalsel laual. Tulenevalt asjaolust, et teatud tüüpi diagnostika korral on patsient pikka aega tomograafis, võib tal suletud ruumist ebamugavust tunda.

Avatud tomograaf on ruum, nagu röntgenikiirguruum, kus patsient asub. Õde või keegi sugulastest võib talle igal ajal läheneda. See on suurepärane leiutis eakatele patsientidele, väga haigetele patsientidele või väikelastele. Lisaks saate tomogrammi teostamise ajal viivitamatult läbi viia mis tahes terapeutilisi meetmeid.

Mis näitab?

Tomograaf võib väga selgelt näidata aju, seljaaju, liigeste, siseorganite (välja arvatud õõnes), vaagnaelundite vaadet.
Seda tüüpi diagnoosi abil tuvastatakse kasvajad, selgroo hernid, struktuursed häired või siseorganite patoloogilised protsessid.
Tomograaf näitab elundi sektsioonide kujul. Seega on uuringu tulemuseks suur leht, millele on täpitud väikeste fotodega huvipakkuvate organite igast osast..
Saate määrata viilu laiuse - näiteks iga kahe sentimeetri järel. Ka kangad erinevad väga hästi. See tähendab, et arst saab kohe aru, millega on tegemist: rasvase kihi, luu fragmendi või vedelikuga täidetud õõnsusega..

Kontrastiga

Kasutatakse gadoliniumi baasil valmistatud magnetilisi aineid. Need komponendid on mittetoksilised ja vees kergesti lahustuvad. Gadoliiniumi toksilisuse lõpetamiseks on loodud spetsiaalsed kelaadikompleksid, kuna selle lihtsad soolad on mürgised. Vene Föderatsioonis on ametlikult registreeritud järgmised kontrastained, sealhulgas gadoliiniumkelaadi kompleksid: Magnevist, Dotarem, Omniscan, Primovist.

Need ravimid põhjustavad allergiat ainult üksikjuhtudel ega põhjusta patsiendi heaolu halvenemist. Kui võrrelda neid röntgenkiirte kontrastina kasutatavatega, siis esimesed on palju kahjutumad.

Kontrasti kasutamine peaks suurendama signaali väljastamist keha huvipakkuvast piirkonnast. Kontrastsuse kiirus sõltub eelkõige sellest, kui tihedalt on ala veresoontega kaetud..

Kontrasti saab süstida korraga 0,2 milligrammi kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta või süstida tilguti abil. Seda tehnikat nimetatakse kontrastbooluseks. Kõige sagedamini kasutatakse sarnast tehnikat dünaamilistes uuringutes. Spetsiaalne seade kontrollib ravimi vajalikku annust, sõltuvalt uuringu käigust.

Üldnarkoosis

Patsiendi jaoks on teatud raskus see, et ta peab kogu uuringu vältel valetama täiesti liikumatult. Protseduuri kestus võib varieeruda vahemikus 20 kuni 90 minutit. Mõnel patsiendil võivad suletud ahelaga tomograafiga uurides tekkida klaustrofoobsed rünnakud. Protseduuri ajal tekitab seade üsna tugevat suminat. Sellega seoses vajavad mõned patsientide kategooriad anesteesiat.

Näidustused:

• Noorem lapsepõlv,
• Paanikahood,
• Hirm piiratud ruumide ees,
• Vaimsed häired ja asotsiaalne käitumine,
• Valusündroomid, mis takistavad teil lõõgastuda ja lamada (näiteks selgroo kahjustused).

Sellistel patsientidel saab MRI skaneerida ainult üldanesteesia all..

Protseduuri jaoks võib kasutada mõlemat sügavat anesteesiat, mis täielikult rahustab patsienti, leevendab ärevust, ja kerge anesteesia maski või intravenoosse infusiooniga. Harvadel juhtudel on vaja anesteesia läbi viia kopsude kunstliku ventilatsiooni taustal.

Tulenevalt asjaolust, et patsient on võimsas magnetväljas, kasutab MRI anesteesia andmiseks spetsiaalseid tehnikaid ja ravimeid.
Kuna arstid on kõrvalruumis, on patsiendi kehale kinnitatud spetsiaalsed magnetiliselt vastupidavad andurid, mis annavad teavet tema seisundi kohta.

MRI ettevalmistamine üldanesteesia all:

• Terapeudi konsultatsioon, kõik vajalikud testid,
• Toitu saab viimast korda võtta 9 tundi enne uuringut, alla kuue aasta vanustele imikutele - 6 tundi. 2 tundi enne uuringut saab juua mitte rohkem kui klaasi (imikutele - pool klaasi),
• Ärge ravige nahka ühegi hooldusvahendiga ja eriti ärge kandke dekoratiivkosmeetikat,
• Jätke kõik eemaldatavad metallist tarvikud (sh proteesid, ehted) järgmisse kontorisse,
• Kontaktläätsede kandjad peaksid seda anestesioloogile rääkima.

Pärast anesteesia möödumist:

• Poole tunni pärast võite juua,
• Võite süüa 2 tunni pärast, kui arst ei soovita teisiti,
• Te ei tohiks 24 tunni jooksul pärast protseduuri autorooli istuda ja ohtlike mehhanismidega töötada,
• Kodu vabastatakse tavaliselt 60 minutit pärast protseduuri pärast anestesioloogi külastamist.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• Südamestimulaator,
• Ilizarovi aparaat metallosadega,
• Metallist implantaadid,
• Elektroonilised või magnetiseeritavad metallist keskkõrvaimplantaadid,
• Aju laevade klambrid.

Suhteline:

• Närvisüsteemi stimulandid,
• Insuliinipumbad,
• Kunstlikud südameklapid,
• Sisekõrva proteesid,
• Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis,
• Hemostaatilised klambrid,
• Esimesed 3 raseduskuud,
• Hirm piiratud ruumide ees,
• Ebapiisav seisund,
• Patsiendi väga tõsine seisund.

Kui patsiendil on metallkomponentidega pigmentidega tätoveeringud, vähendatakse protseduuri kestust oluliselt ja mõnikord on see keelatud.
Kui patsiendil on titaanproteesid, ei ole need vastunäidustused, kuna see metall ei ole magnetiseeritud. Kuid selle metalli olemasolu tätoveeringuvärvis on vastunäidustus..
Sisekõrva kohlproteesiga patsientidel on protseduuri läbimine keelatud, kuna see sisaldab magnetiseeruvaid elemente.

Koolitus

Spetsiaalne väljaõpe on vajalik ainult vaagnaelundite ja kõhuõõne uurimisel. 3 päeva enne uuringut on soovitatav minna üle süsivesikuvabale dieedile, päevas tuleks tarbida ainult väga kerget toitu, kohvi ja kanget teed ei tohi juua. Patsiendil on keelatud 5 tundi enne protseduuri tarbida toitu ja vett. Kui patsiendil on kõhupuhitus, peaksite jooma ühe annuse aktiivsütt või espumisaani. 40 minutit enne protseduuri on soovitatav võtta ravimiannus, mis leevendab spasme (näiteks spazmalgon).
Ühtegi teist kehaosa uurimiseks pole vaja ettevalmistust.

Kuidas on läbivaatus?

Patsient lebab seadme tunnelis. Ta peab valetama, sest igasugune liikumine mõjutab negatiivselt piltide kvaliteeti.
Tunnel on valgustatud, nii et patsient ei tunneks end umbselt, seadmesse on sisse ehitatud ventilaator.

Ettevaatusabinõud:
Metallist esemetega on rangelt keelatud siseneda ruumi, kus seade asub. Need kõik tuleks jätta riietusruumi. Lisaks põhjustab elektroonikaseadmete (telefonid, kellad, krediitkaardid) olemasolu seadme vahemikus nende kahjustusi.
Kui teil on implantaate, peate sellest kindlasti arstile teatama..

Raseduse ajal

Tulenevalt asjaolust, et tugev magnetväli viib kudede vähese kuumenemiseni, ei ole seda protseduuri raseduse esimesel trimestril kunagi ette nähtud..
Lisaks võite enne sünnituse algust teha MRI, kuid kui on võimalus oodata ja pärast lapse sündi uurida, on see parim valik.
Raseduse ajal ei tehta kunagi kontrastaine protseduuri!

Ajuuuring

Kasutatakse erinevate haiguste tuvastamiseks. See erineb teist tüüpi uuringutest selle poolest, et kolju luud ei ole MRI jaoks takistuseks, seetõttu saadakse kudedest selge kihtide kaupa pilt.

Avastab:

• Äge ajuinfarkt,
• Koe struktuuri rikkumine,
• Verevalumitest põhjustatud muutused,
• Nakkuslik põletik,
• Neoplasmid,
• Pahaloomulised kasvajad,
• Aneurüsmid,
• Vaskuliit,
• Türgi sadula seisundi rikkumine,
• Oftalmoloogilised haigused,
• Suurenenud koljusisene rõhk,
• Vaskulaarsed häired.

Meetodi abil on võimalik väga selgelt kindlaks teha kolesterooli naastude olemasolu, lokaliseerimine ja suurus anumatel, eristada insuldi kuju ning eelnevalt kindlaks teha ka tõenäoline ajuinfarkt.

Näidustused:

• Hulgiskleroosi tõenäosus,
• Tsefalalgia valulikud rünnakud (peavalu),
• Krambid,
• Teadvuse ja koordinatsiooni halvenemine,
• Psüühikahäire,
• Informatsiooni meeldejätmise võime halvenemine,
• Entsefalomüeliidi tõenäosus,
• Meelte häirimine.

Erinevaid režiime kasutatakse peapiirkonna erinevate elundite uurimiseks. Seade võimaldab üksikasjalikult uurida silmade, ajukudede, käbinäärme, ajuripatsi, sisekõrva, pikliku ja diensephaloni, samuti väikeaju orbiidi seisundit..
Enne ajuoperatsiooni määratakse sageli ka MRI, mis võimaldab operatsiooni kulgu ette planeerida, et see oleks patsiendile kõige vähem traumaatiline..

Selle meetodi abil on patsiendi jaoks mugavates tingimustes võimalik aju seisundit tõhusalt diagnoosida, kahjustamata keha. Samal ajal tagavad kaasaegsed tomograafid väga kõrge pildikvaliteedi.

Selgroog

Kõigist olemasolevatest selgroo uurimise meetoditest on see kõige kaasaegsem ja täiuslikum.
Uuringu käigus uuritakse kordamööda kõiki selgroo osi. Arst näeb luumoodustisi, veresooni, selgroogu ümbritsevaid pehmeid kiude, samuti närvilõpmeid. See võimaldab täpselt kindlaks teha, mis elundis toimub..
Ühe uuringu käigus saate täielikku teavet selgroolülidevaheliste ketaste, selgroolülide, seljaaju juurte, membraanide ja läheduses asuvate lihaste seisundi kohta.

Avastab:

• Lülidevahelised herniad ja väljaulatuvad osad,
• Lülisamba mis tahes osa osteokondroos,
• Luumurrud, selgroolülide liigne liikuvus, nihestused,
• Kogu selgroo kuju muutused: liigne kumerus või sirgus, samuti kumerus,
• Luu struktuuride nihkumine,
• Seljaaju kanali kitsendamine,
• Osteoporoos,
• Bechterewi tõbi,
• Neoplasmid,
• Reiteri tõbi,
• Reumatoidartriit,
• Veresoonte seisundi rikkumine,
• Lülisamba vereringehäired ägedas staadiumis,
• Lülisamba kudede nakkuslikud kahjustused.

Uuringu käigus avastatakse düstroofsed protsessid igat tüüpi kudedes, samuti haigused, mis esinevad närvilõpmete müeliinikestade hävitamisel: hulgine entsefalomüeliit ja hulgiskleroos.
Uuring on näidatud onkoloogilise haiguse tõenäosuse korral. Ja kasvaja metastaase saab tuvastada juba arengu algstaadiumis.
MRI on kirurgidele enne selgroolüli operatsiooni väga kasulik. Pildid võimaldavad arstil sekkumist kõige täpsemini läbi viia ja soovimatute mõjude tõenäosust minimeerida.

Kõhuõõne organid

Kõhuõõne MRI tuvastab sapipõie ja kanalite, maksa, põrna, pankrease, neerupealiste ja neerude haigused.

Avastab:

• Neoplasmid, sealhulgas metastaasidega pahaloomulised,
• Maksa abstsess,
• Maksakoe rasvane degeneratsioon,
• Maksatsirroos,
• Tsüstid ja muud healoomulised moodustised,
• Maksa-tserebraalne düstroofia,
• Kõhuorganite terviklikkuse rikkumine trauma tõttu,
• Pankreatiit,
• Kalkuloosne koletsüstiit,
• Veresoonte struktuuri rikkumine,
• Isheemilised sündmused,
• Elundite moodustumise häired.

Näidustused:

• Kaltsulaarse koletsüstiidi või mittenakkusliku kollatõve tunnused,
• Kasvaja tõenäosus,
• Maksa või põrna mahu valulik muutus,
• Kasvaja metastaaside tõenäosus,
• Vereringe muutuste tõenäosus (südameatakk, tromb),
• Põletikulised protsessid kõhuõõnes,
• Haardumiste tõenäosus,
• Hematoomide, tsüstide ja muude healoomuliste kahjustuste tõenäosus,
• Ebaselge etioloogiaga "ägeda kõhu" sümptomid,
• Siseorganite degeneratiivsete nähtuste tõenäosus,
• Vajadus uurida lümfisoonte ja sõlmede seisundit.

Neoplasmide ravi ajal kasutatakse ka seda uurimismeetodit, mis võimaldab teil jälgida ravi efektiivsust..
Enne MRI-d määratakse sageli ultraheliuuring, mis annab üldised juhised. Tomograafia abil saate kõige täpsemalt määrata haiguse seisundi..

Tavaliselt viiakse protseduur läbi pärast spetsiaalset koolitust. Erakorralistel juhtudel toimub diagnoos ilma ettevalmistuseta..

Neerud ja neerupealised

Seda kasutatakse siis, kui on vaja täpselt kindlaks määrata neoplasmide olemus koos neerude anuma ahenemise, kusejuha talitlushäirete, pahaloomuliste protsesside, abstsesside, verevalumite, põletike, elundite moodustumise rikkumise korral.
MRI võimaldab tuvastada neoplasme juba moodustumise algstaadiumis.

Määratleb:

• Oreli maht, samuti selle üksikud osad,
• Neeru sisemine struktuur,
• Tsüstide olemasolu ja kasv,
• Healoomuliste kasvajate esinemine,
• Pahaloomuliste kasvajate olemasolu, samuti metastaasid,
• Neerude anumate rikkumine,
• Neerufunktsiooni häired,
• Kuseteede rikkumine.

MRI on parenhüümi vedeliku kogunemisel väga efektiivne (eriti juhtudel, kui muud diagnostilised meetodid on ebaefektiivsed ja vastunäidustustega).
Kasutatakse käimasoleva ravi jälgimiseks.
Mõnikord (neoplasmide tuvastamisel) tehakse kontrastaine.
Lisaks üldistele vastunäidustustele lisatakse neerupuudulikkus..

Liigendid

Liigeste uurimiseks kasutatakse kõige tugevamaid magnetvälju. Ainult nii saab liigendist kvaliteetse pildi..
Tulenevalt asjaolust, et uuring paljastab luuga külgnevate pehmete kudede seisundi väga kvalitatiivselt, on ette nähtud suurte liigeste, näiteks õla- või põlveliigeste seisundi määramine. Väga sageli määrati MRI spordi- ja muud tüüpi vigastuste jaoks.
Liigeste degeneratiivsed protsessid tuvastatakse näiteks liigespindade terviklikkuse rikkumise või kroonilise iseloomuga põletikuga. Märgatavad on ka kõige väiksemad kõõluste vigastused, mida röntgenpildilt ei leia..

Näidustused:

• Luu või läheduses paiknevate pehmete kudede kasvajad,
• Kroonilised põletikulised ja degeneratiivsed liigeseprotsessid,
• Spordivigastused,
• Stressi murrud,
• Luu kahjustus,
• Kõõlus rebeneb,
• Osteomüeliit.

Vaagnaelundid

Uuring viiakse läbi mõlemale soole.

Avastab:

• Emaka müoom,
• Eesnäärmepõletik,
• Adnexiit,
• Endometrioos,
• Proktiit,
• Endometriit,
• Vesikuliit,
• Tsüstid, sealhulgas follikulaarne ja kollaskeha,
• Hematosalpinx,
• Teratomas,
• Veresoonte struktuuri rikkumine,
• Polüübid, neoplasmid,
• Eesnäärme hüpertroofia, adenoom,
• Vähkkasvajad.

Näidustused:

• Vaagnapiirkonna vigastused, samuti vaagnaelundite terviklikkuse rikkumine,
• Kusepõie, eesnäärme või emaka neoplasmi tekkimise tõenäosus,
• Valu kõige madalamates selgroolülides,
• Kasvaja metastaaside tõenäosus,
• Vajadus kubeme lümfisõlmede uurimiseks.

Enamik tomograafiaid määratakse günekoloogiliste häiretega seoses õrnemale sugupoolele ja reproduktsioonihäirete korral tugevamale sugupoolele.

Seda meetodit kasutatakse juhul, kui:

• Ükski teine ​​diagnostiline meetod ei anna lõplikku diagnoosi,
• Kliiniline pilt ei kinnita diagnoosi,
• On võimalus ühineda kuseteede ja jämesoole haigustega,
• Mõnikord endometrioosi korral, mis on levinud lähedalasuvatesse kudedesse ja elunditesse.

Uuringu ettevalmistamine pole vajalik. Ainult 2 päeva enne protseduuri peate loobuma gaasi moodustavatest toitudest ja jookidest, samuti tagama põie keskmise täidluse.

Laevad

Meetod võimaldab kogu organismi veresoonte haigusi määrata vaid 15 minutiga ilma kontrastset kasutamist. Kasutatakse ka patsiendi seisundi jälgimiseks pärast operatsiooni.

Andke võimalus:

• Tuvastada haigus,
• Mõista tema iseloomu,
• Paljastage vaskulaarsete kahjustuste maht,
• Hinnake täpselt aneurüsmide mahtu,
• Mõelge üksikasjalikult kõik aneurüsmi komponendid,
• Tuvastage tromb,
• Tuvastage veenide äravoolu tunnused.

Kopsud

Kopsude MRI abil on võimalik avastada anomaaliaid anumate, bronhide, hingetoru ja harknäärme seisundis. Protseduur on ette nähtud pleura kasvajate, mediastiini kasvajate, vaskulaarse kopsuhaiguse tõenäosuse, piirkondlike lümfisõlmede kasvu korral. Uuring võimaldab eristada kudede olemust, vedeliku struktuure ja metastaase, samuti põletikulisi koldeid ja muid haigusi. Seetõttu on meetod pulmonoloogidele ja ftisiatrikutele väga hea. Uuringu saab läbi viia enne operatsiooni.
MRI määratakse, kui kompuutertomograafia jaoks on vastunäidustusi.
Uuringu kestus on umbes 30 minutit.

Süda

Maks

Üks kõige tõhusamaid viise maksa neoplasmide tuvastamiseks on MRI. Uuring viiakse läbi ilma kontrastainena ja seda nimetatakse MR-pankreatokolangiograafiaks. Mahult näeb arst kõiki sapijuhasid, pankrease kanalit.
Teine maksa uurimise meetod on koletsüstokololangiograafia - kasutades ka magnetresonantstomograafiat. See test viiakse läbi retrograadse koletsüstokolangiograafia asemel, mis mõnikord põhjustab tõsiseid tüsistusi..

Uuring võimaldab tuvastada maksavähki, jälgida elundis toimuvaid erinevaid protsesse. Sageli kasutatakse kontrastainet, mis võimaldab eristada muutunud maksarakke tursega.
Soovitatav on mitte süüa toitu 5 tundi enne uuringut.
Protseduuri kestus on umbes 30 minutit.

Piimanäärmed

MRI-d ei määrata teiste diagnostiliste meetodite asemel, vaid ainult koos nendega. See võimaldab haigust täpsemalt kindlaks teha.

Näidustused:

• Mammograafia abil tuvastatud kasvajate pahaloomulisuse või healoomulisuse määramine,
• Pahaloomuliste kasvajate määramine arengu esmases staadiumis, kui neid teiste meetoditega veel ei tuvastata,
• Neoplasmide tuvastamine silikoonist rinnaproteesidega patsientidel, samuti piimanäärmetes esinevate armidega, mis raskendavad mammograafia tööd,
• Rinnaimplantaadi purunemise tuvastamine,
• Kollageenikiudude erinevus pärast operatsiooni ja kasvaja taastumine,
• Mitme neoplasmi operatsiooni kavandamine,
• Metastaaside tuvastamine rinnal,
• Rinnavähi erinevate ravimeetodite tõhususe määramine.

Kontrastaineta protseduur võimaldab tuvastada tsüste, määrata koe tihedust, hematoomide olemasolu, piimakanalite läbimõõtu.

Kontrastainega protseduur võimaldab teil tuvastada pahaloomulised kasvajad, eristada neid healoomulistest, märgata liiga suuri lümfisõlmi, määrata neoplasmide maht ja asukoht.
Protseduur ei vaja eriväljaõpet.
Kontrastaine süstitakse intravenoosselt.

Siinused

MRI abil on võimalik tuvastada ülalõua- ja otsmikupõletike põletikke ning muid selle piirkonna patoloogilisi protsesse. Paljastatakse neoplasmid, orbiididega külgnevate kudede põletikulised protsessid, näo liigesed ja lõuad.

Näidustused:

• Põletikulised protsessid,
• Neoplasmi või tsüsti tõenäosus,
• Formatsioonihäire.

Kuna meetod on kahjutu ja valutu, saab seda kasutada ka ettevaatusabinõuna. Eksam ei vaja erikoolitust.

Kõht

Magnetresonantstomograafia võimaldab teil uurida mao mitte halvemini kui kaua kasutatud gastroskoopia. Kuid teise meetodi korral kogevad patsiendid mitte eriti meeldivaid aistinguid. Esimene neist on täiesti kahjutu ja ohutu. Mao kolme projektsiooni kujutiste saamiseks sirgendatakse selle seinad raua lahusega.
Lisaks nõuab see uuring ettevalmistust, mille ütleb raviarst..

Näidustused:

• Pankreatiit ägedas ja kroonilises vormis,
• Kasvaja või muu neoplasmi tõenäosus,
• Kontroll ravikuuri üle.

Hammaste ja alalõua liiges

Seda tüüpi uuring on ette nähtud alalõualiigese haiguste all kannatavatele isikutele. Tomograafiapildid võimaldavad arstidel üksikasjalikult uurida liigese pehmete kudede ja kõhre seisundit, et tuvastada muutusi liigese funktsioonis. Samuti on ortodontilise ravi diagnoosimisel ja määramisel ette nähtud uuring..

Näidustused:

• Ebameeldivad aistingud ja valu närimise ajal, lõualuu liigutused, liikumisruumi vähenemine,
• Võõrad helid avamisel, suu sulgemisel ja alalõua küljele liigutamisel,
• Valu närimislihastes,
• Närimislihaste spasmid suu avamisel ja sulgemisel.

Eeltoodud häireid põhjustav tegur võib olla meniski seisundi rikkumine, liigeseketta seisundi rikkumine või liigese pind. Nende haiguste ravi on tavaliselt ravim. Kui aga ravimid ei aita, kasutavad nad operatiivset meetodit..

Hammaste MRI-d tehakse väga harva, kuna piltide saamise tehnoloogia on antud juhul üsna keeruline. Kuid mõnikord, kui röntgenikiirgusest ja muudest meetoditest ei piisa, võib hambaarst määrata tomograafia..

Hulgiskleroosiga

Just MRT on tänapäeval kõige tõhusam viis hulgiskleroosi määramiseks. Mõjutatud ajukolded on tomogrammil väga selgelt näidatud. Tänu sellele meetodile saate kohe diagnoosida, samuti tuvastada kahjustuste arv.

Hulgiskleroosi korral ilmuvad aju valge ja halli aine piirile fookused suurusega 2–3 sentimeetrit. Need on tavaliselt ümmargused või ellipsoidsed.
Leitakse ja koldeid seljaajus, nende läbimõõt on maksimaalselt 2 sentimeetrit.

Tomograaf saab viilusid pildistada mitmes projektsioonis, mis on fookuste tuvastamiseks väga oluline. Fookuste välimus ja suurus näitavad protsessi kestust, selle raskust.
Haiguse teatud etapis hävitatakse närvikiudude müeliinikestad. Seda võib leida ka kompuutertomograafil..

Tomograafi abil on tuvastatud järgmised haiguse arengu etapid:
1. Esialgsel etapil tuvastatakse tavaliselt üks kuni 2 sentimeetri läbimõõduga suur hägustunud servadega kahjustus.
2. Kui haigus on arenenud umbes aasta, avastatakse üks suur ja mitu väikest kahjustust.
3. Kui haigus kestab umbes 5 aastat või kauem, leitakse palju piisavalt suuri koldeid, mille läbimõõt võib haiguse ägenemise ajal muutuda.
4. Primaarse vormi progresseeruva haiguse korral leitakse aju vatsakeste sarvede piirkonnas mitmeid väikeseid koldeid.
5. Sekundaarse vormi progresseeruva haigusega leitakse primaarsete fookuste liit.

Kõige sagedamini kasutatakse lõpliku diagnoosi saamiseks täiendavaid uurimismeetodeid..

Insuldiga

Löögi korral võimaldab meetod saada väga selge ja kontrastse pildi, mis näitab aju valge ja halli aine piiri. Meetod võimaldab teil tuvastada aju seisundi rikkumist insuldi varases staadiumis.

Väikeste fookuste tuvastamisel on see tundlikum meetod kui kompuutertomograafia, mitmesugused artefaktid, mis häirivad seisundi täpset diagnoosimist, ei kuulu piltidele. Kuid kuna magnetresonantsuuringu läbiviimine võtab rohkem aega kui kompuutertomogramm, tehakse ägedates tingimustes kõigepealt arvutitomogramm.

Seega pole see kiireloomulise diagnostilise meetodina eriti sobiv variant. Halvem kui MRI tuvastab ägedaid verevalumeid.
Insuldi korral viiakse läbi ka vaskulaarne uuring MRI meetodil. See ei ole nii tundlik kui tavaline angiograafia, kuid see on täiesti ohutu ega põhjusta patsiendile ebamugavust..

Kas see uuring on kahjulik??

MRI meetodit võib nimetada praktiliselt kahjutuks. Tõepoolest, uuringus kasutatakse raadiosageduslikku kiirgust, mis on vähem ohtlik kui tavaline mobiiltelefon. Kahju võib põhjustada ainult siis, kui vastunäidustusi ei täheldata metallist ehete või proteeside olemasolu osas.
Enne uuringule minekut peate konsulteerima oma isikliku arstiga.

Autor: Pashkov M.K. Sisu projekti koordinaator.

Kuidas see töötab. MRI kohta lihtsas keeles

Efektiivsed diagnostilised protseduurid muudavad elu paremaks - nii tervishoiuteenuse pakkujate kui ka patsientide jaoks. Esimesed saavad rohkem teavet ja seetõttu saavad nad täpsemini diagnoosi panna ning protsessile kulub vähem aega. Võidab ka teine ​​pool - vähemalt lühendatakse seda teed, mida inimene arstide kabinette külastades läbib. Kuigi üle selle valitseb soov mitte üldse arste külastada, püsides alati tervena. Kuid see on võimalik ainult ideaalses maailmas ja me elame ebatäiuslikkuses.

Kui saime teada, kuidas töötab kapsli endoskoopia, mis on mõeldud valututeks diagnostilisteks protseduurideks ja seedetrakti raskesti ligipääsetavate piirkondade uurimiseks. Seekord proovime välja selgitada, kuidas magnetresonantstomograafia töötab - veel üks valutu viis saada andmeid inimese siseorganite ja kudede seisundi kohta..

Pange tähele, et materjal on avaldatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole juhend, soovitus ega ametlik teaduslik ega meditsiiniline dokument.

Sisu

• Lihtne teooria
• Mida mitte teha
• Enesekontrollitud
• Kui kaua võib skannimine kesta
• Kas on mingeid probleeme, mis on tomograafi jaoks ausalt öeldes rasked??
• Miks sa ei saa end liigutada?
• Hambad tuleb kokku suruda, et täidised välja ei lendaks?
• Tarkvara, rullid
• Ilus pilt

Lihtne teooria

Esiteks väike lihtne teooria. MRI (inglise keeles MRI) on meetod objekti sisemise struktuuri kiht-kihi haaval pildi saamiseks. Jämedalt öeldes aitab MRI saada elus inimese kudedest ja elunditest virtuaalseid lõike ilma tema kehasse tungimata - see on nn mitteinvasiivne meetod.

See põhineb nähtusel, mida nimetatakse tuumamagnetresonantsiks (NMR), ja vanasti lisati alguses lühendile MRI täht "I" (inglise keeles MRI asemel öeldi NMR). Kuid nad otsustasid sõnast "tuuma" lahti saada lihtsal põhjusel - et mitte inimesi ärritada, kuigi pommide ega perioodilise tabeli radioaktiivsete elementidega pole midagi ühist..

Kui see aitab kuidagi mõista nähtuse aluseks olevaid protsesse, räägime antud juhul aatomituumade elektromagnetilise reaktsiooni mõõtmisest, mida ergastavad erinevate kombinatsioonide elektromagnetlained (seetõttu, muide, kuuleb erineva tonaalsusega rütmiheli), näidatud kõrge intensiivsusega pidevas magnetväljas teslas.

Välja tugevus mõjutab saadud pildi kvaliteeti. Mida väiksem on võimsus, seda kitsam on tomograafide kasutusvõimalus, mis omakorda jaguneb mitmeks põhitüübiks - madalast välja kuni ülikõrgeni (sõnast "väli", mitte "põrand")..

Me ei vaidle vastu, et mida võimsam, seda parem. Ütleme nii: mida võimsam, seda mitmekülgsem ja täpsem on süsteem. Kuid mida universaalsem see on, seda kõrgem on selle hind, mis võib ulatuda sadade tuhandete dollariteni ja ületada isegi miljonit..

Madalal väljal on väljatugevus kuni 0,5 T. Arvatakse, et sellised kontrastita tomograafid annavad põhiteavet. Sellele järgnevad keskväli (1 T), kõrge väli (1,5 T) ja ülikõrge väli (3 T). On võimsamaid, kuid tavalised meditsiiniasutused neid ei vaja.

“Paljud inimesed küsivad, mis vahe on 3 T ja 1,5 T vahel? Põhiline erinevus seisneb pildi detailsuses ja selguses, ”selgitas MRI keskuse“ Tomograafia ”juht Vesta Korolenok. Näiteks rääkis ta väikese kasvajaga patsiendist: 1,5 T aparaat ei märganud teda, kuid 3 T juures nägid nad patoloogiat, saates inimese ühte vabariiklikku teadus- ja praktikakeskusesse.

Samuti on olemas kinnised ja avatud tomograafid. Esimeste, sagedamini esinevate tunnuste hulgas on patsiendi suuruse piirangud - väga täis inimene lihtsalt ei mahu “torusse”. Lisaks võivad klaustrofoobsed kannatajad end ebamugavalt tunda kinnises ruumis, kus nad samuti ei saa liikuda. Avatud tomograafid võimaldavad uurida üksikuid liigeseid, selgroogu ja isegi pead. Avatud tüüpi tomograafide nõrk külg on madalama eraldusvõimega: need kõik on madala väljaga ja magnetvälja tugevusega mitte üle 0,35 T.

Mida mitte teha

Skännerisse pääseb, kuid mitte kõigile. Esiteks ei saa erinevat tüüpi implantaatide omanikud sinna minna: alates südamestimulaatoritest kuni kuuldeaparaatideni. Põhjuseid on mitu: esiteks võib magnetväli kahjustada ja / või häirida implantaadi tööd, teiseks on võimalus põhjustada patsiendile termilisi või muid vigastusi ning kolmandaks mõjutab implantaadi olemasolu skaneerimise tulemusi negatiivselt.

Sama kehtib ka metalli kohta kehas - kodarad ja tihvtid, haavlid ja killud, kirurgilised klambrid ja muud sarnased elemendid (titaan on erand).

Mõnel juhul kasutatakse skannimisel kontrastaineid, mis täiendavalt suurendavad pildi selgust. Nende komponendid võivad põhjustada allergiat, rasedatele naistele, samuti imetamise ajal on need tavaliselt vastunäidustatud.

Enesekontrollitud

Tomograafiasse on paigaldatud ülikõrge väli Siemens Magnetom Spectra 3 T. Seadet ei saa nimetada kergeks: selle täismass on umbes 7,3 tonni tunneli pikkusega 173 cm. Süsteem võimaldab kogu anatoomilise ala katmiseks kasutada kuni 120 mähiseelementi (näiteks kogu kesknärvisüsteem). Kasutatakse Siemensi firmatarkvara, mis mõjutab peamiselt skaneerimise kvaliteeti ja 0,5-1 mm paksuste viiludega lõplikku pilti.

Eksaminand on riietatud ühekordsesse mõõtmeteta ülikonda, milles ta saadetakse tomograafi suhu. Inimene pannakse lauale (see on ehitise nimi, mis seejärel tunnelisse peidetakse). Selleks, et kõrvu kuidagi kaitsta tugeva heli eest, pannakse pähe kõrvaklapid, millest kostab kerget muusikat. Soovi korral saate relvastada oma loendi või heliraamatu.

See üllatas mind: millised kõrvaklapid, kui metalle ei tohiks olla? See on lihtne - kõrvaklappide-lehtrite heli edastatakse mitte juhtmete, vaid elastsest plastikust torude kaudu, nii et kompositsioonid kõlavad nagu kaevust. Tuleb märkida, et lisavarustus ei suuda tomograafi "lugusid" täielikult ära uputada.

Aparaadist on võimatu hüpata, seetõttu pannakse igaks juhuks patsiendi kätte pirn (õigesti - signaalseade). Paanikahoogude korral või mõnel muul põhjusel piisab selle pigistamisest ning äärmiselt valjuhääldi käivitub radioloogi juures, kes kontrollib protsessi lähedal asuvas ruumis (nn juhtimisruumis)..

"Tundub, et kõik on korras, patsient pandi magama, kuid niipea, kui neil oli aega ukse sulgemiseks, vajutasid nad pirni," räägib Vesta meile. Tema sõnul on inimesi, kes selle käigus väsivad ja see võib kesta kuni kaks tundi. Seetõttu tehakse mõnikord paus, et patsient saaks puhata. See kehtib peamiselt selliste uuringute kohta nagu kogu keha MRT.

Klaustrofoobia ja paanikahäirega inimesed on üsna tavalised. Sellisel juhul on soovitatav küsida spetsialistilt uuringu kõigi etappide kohta ja vaadata seadet ennast.

Skaneerimine võib võtta teatud aja, meie puhul võttis see aega umbes 20 minutit. Teine 10 (või kõik 19) venis lõpmatuseni - lõppude lõpuks ei saa te liikuda, kuid tegelikult soovite. “Houston, meil on probleeme”, - jäi mulle pähe hetkel, kui nina hakkas üha sügelema (ja see juhtus siis, kui mõtlesin: “Peaasi, et nina ei sügeleks”). Kuid kuskilt õhul asuvast ventilaatorist tulnud kerge tuuleke aitas protseduuri lõpuni liikumatult vastu pidada..

Tunnelis pole absoluutselt midagi teha - pole kuskilt otsida, sest peaaegu nina ees on mähis (?), Sarnaselt hoideseadmega. Alles jääb vaid silmad sulgeda ja kuulata "magnetresonantsmuusikat": süsteem, kogudes andmeid, sumiseb ja "laulab" erinevates klahvides, kuid alati rütmiliselt (tegelikult on need ülikiired vibratsioonid). Mõnikord teeb ta pausi ja sa mõtled: "See on läbi." Kuid süsteemi reguleerimiseks vajalik paus möödub ja rütm algab otsast peale. Nad ütlevad, et mõnel õnnestub selle käigus magama jääda - seda saab ainult kadestada..

Muide, tomograafi heli sõltub kasutatavate mähiste tüüpidest ja praegusest programmist..

Tunnelist "lahkudes" soovite hüpata üles ja kõndida - liikumatu asendi ja tugeva heli tõttu on lühike desorientatsiooni tunne. Peamine asi on mitte kiirustada (ja teid ei lubata).

Pärast kõike kogetut sooviti teha nii nagu filmides - läheneda tomograafile püstoliga (märulifilmides näidatakse seda regulaarselt). Kuid relva polnud käepärast, nii et eksperiment jäi unistuseks - ei olnud võimalik kontrollida, kas püstol oli magnetiseeritud.

Kui kaua võib skannimine kesta?

- Kesklinnas "Tomograafia" - kuni kaks tundi. See on kontrastiga kogu keha MRI. Nagu eespool mainitud, jagame sellistel juhtudel uuringu osadeks.

Kõige vähem aega kulutatakse tavaliste liigeste, näiteks põlve, uurimisele. Tavaolukorras [kõrvalekaldeid pole] kestab see ühe liigese jaoks mitte rohkem kui 15 minutit. Kuid see on aeg, mil patsient on otse tomograafis, andmeanalüüsi arvestamata.

Siemens arendab pidevalt uut tarkvara. See võimaldab teil lühendada teatud tüüpi diagnostika aega. Näiteks saate kiirendada liigeste skaneerimist - kuni 8 minutit ja aju skaneerimist - kuni 6-10. Tarkvara uued võimalused nõuavad aga enne rakendamist olemasolevate uurimisprotokollide hoolikat uurimist, arendamist ja optimeerimist..

Kas on mingeid probleeme, mis on tomograafi jaoks ausalt öeldes rasked??

- Näiteks kõhuõõne uurimisel ja kui töötame automaatrežiimis, kohandub seade diafragma liikumisega, lugedes andmeid teatud asendis. See pikendab uurimisaega märkimisväärselt. Protsessi saab kiirendada, kuid patsient peab mitu korda 20 sekundit hinge kinni hoidma. Füüsiliselt keeruline.

Seadmel pole täielikke spiraalidega varustatud piiranguid. Näiteks ei vaata me veel südant ega tee rinnauuringuid. Kuid sel aastal ostetakse vajalikud komponendid.

Miks sa ei saa end liigutada?

- Kui inimene liigub, on pilt udune. Mõnel juhul on kvaliteetse pildi saamiseks vaja kohandada tomograafi programmi. Peame selgelt nägema sama selgroolüli seinu, struktuuri - see võimaldab meil kindlaks teha patoloogia olemasolu. Kui inimene liigub, kaovad isegi kontuurid, diagnoosimine on tõsiselt keeruline.

Mõne skannimistüübi korral ei ole väikesed ja harvad liikumised probleemiks, kuid teatud juhtudel - kui hägused skannid tabavad herniat või muid muutusi - peame selgete piltide saamiseks üht või teist seeriat korrata.

Hambad tuleb kokku suruda, et täidised välja ei lendaks?

- Mis puudutab hambaravi, siis vastunäidustusi pole. Pigem tekivad tehnilised nüansid. Kui see on aju uuring, võib artefakt [pitsat, tihvt] langeda uurimisalale. Seejärel koostame programmi sellistest kohtadest mööda hiilimiseks ja soovitud piirkonnast pildi saamiseks..

Umbes 20 aastat tagasi tehtud tätoveeringutega patsiendid, kui tindis oli palju metalle, võivad tunda väikest kuumenemist. On äärmiselt tundlikke patsiente ja tavaliselt nad räägivad sellistest asjadest..

Mured tekivad reeglina neil, kes läbivad sarnase protseduuri esimest korda, samuti vanematel patsientidel.

Tarkvara, rullid

Vesta sõnul võimaldab MRI näha, mis jääb röntgenpiltide taha. Samal ajal kuvatakse arsti töökoha ekraanil pilt selgroolüli ja ristluu murdudega. "See trauma pole kliinikus tehtud röntgenpildil nähtav," selgitab meie vestluspartner..

Lisaks tehnilisele osale avaldab diagnostikaprotsessi otsest mõju ka uurimis- ja andmeanalüüsi programmide komplekt..

Seade teeb pilti kolmes tasapinnas: koronaalne (mööda keha eest ja taha), sagitaalne (paremalt vasakule) ja aksiaalne (ülalt alla). Vajadusel saab pilti renderdada 3D-režiimis.

Esiteks tuleb mängu programmide kogum (või järjestuste kompleks), mis annab teavet, - tegelikult skannimist. Valik põhineb uuritaval alal: aju jaoks - oma komplekt, liigeste jaoks - oma jne. Lisaks erinevad algoritmid sõltuvalt patsiendi vanusest..

Automaatrežiimis edastatakse teave pärast andmete saamist arsti töökohta. Tema, "relvastatud" oma tarkvaraga, vaatab tulemused üle, parandab neid vajadusel ja töötab pildiga, mis võimaldab teil näha tervikpilti tervikuna või selle üksikasju, see tähendab, et spetsialisti ees on uuritava piirkonna, oreli täpne virtuaalne mudel (või kaart).

On väga spetsialiseeritud programmikomplekte, mis hõlmavad näiteks perfusiooni algoritmi. Seda kasutatakse sagedamini kasvajate esinemisel, eriti ajus, pakkudes teavet, mis võimaldab pahaloomulisuse määra kindlaks teha..

Muidugi pole kogu tarkvara sama nõudlus. „Näiteks sellised uuringud nagu traktograafia (neuronite ühenduste loomine ajus kuni väikseimate rakkudeni - saadakse ilus värviline kolmemõõtmeline pilt) või funktsionaalne MRI, mis valgustavad teatud liikumistega seotud ajupiirkondi, on huvitavad, kuid neid kasutatakse peamiselt keeruliste ja harvad kesknärvisüsteemi haigused ", - selgitab Vesta.

Usutakse, et MRI võib asendada mõningaid valusaid või kahjulikke diagnostilisi protseduure. Spetsiifiline näide on mammograafia, mida tuleb kasutada juhul, kui ultraheliuuringut ei saa mitmete tegurite, sealhulgas vanuse osas teha. Meetod on väga informatiivne, kuid äärmiselt ebamugav, kuna see nõuab piimanäärme tõsist kokkusurumist ja patoloogia olemasolul võib see olla väga valus. “Alternatiiviks võiks olla MRI. Praegu asendab Euroopas piimanäärmete MRI skaneerimine mammograafiat mammoloogide rutiinist. Sellel meetodil on tohutud eelised ja suurepärased väljavaated, "märgib vestluspartner..

“Varem kasutati peamiselt kontrastset kompuutertomograafiat - see on kolossaalne kiirgusdoos. Ja kui peate sellist uuringut aasta jooksul mitu korda tegema... Pealegi on kõik röntgenkontrastained üsna allergiat tekitavad, "ütleb Vesta.

Ilus pilt

Ilus pilt, mida rõhutatakse keskuses "Tomograafia", ilma kvalifitseeritud töötajateta, jääb pildiks. Valgevenes viiakse läbi MRT koolitus, kuid väga piiratud mahus: sellistele kursustele ei pääse, arstid on pärit kogu vabariigist. Need kestavad kuu, mis ekspertide sõnul ei ole nii laia meditsiinivaldkonna jaoks piisav. Seetõttu kasutavad oma kvalifikatsiooni tõstmisest huvitatud arstid kõiki võimalikke teabeallikaid: alates spetsialiseeritud teaduse ja meditsiini veebisaitidest ja kogukondadest kuni tööstuse näituste ja konverentsideni..

„Arstid, kui nad suunavad patsiente MRI-le, ei osuta sageli uuringu eesmärki, mille nad peaksid määrama teise arsti - MRT-diagnoosi - ette. Nad kirjutavad “aju MRI”. Ja milleks? Mida nad tahavad näha? " - ütleb tomograafiakeskuse peaarst Emilia Mezina. Tema sõnul peaks arstide koolitus olukorda positiivselt mõjutama, muutes uuringud patsiendile teabe saamise seisukohalt väärtuslikuks, sest see protseduur pole odav.

Täname meditsiinikeskust "Tomograafia" abi eest materjali ettevalmistamisel.