Kuidas MRI töötab, kuidas MRI tomograaf töötab

Mis on MRI (magnetresonantstomograafia)? MRI (magnetresonantstomograafia) on meetod kudede ja elundite uurimiseks, mis põhineb elektromagnetilise energia resonantsabsorptsioonil või -emissioonil..

Mis on MRI skanner? See on spetsiaalne seade, mis võimaldab teil teha magnetresonantstomograafiat ja saada uuritava elundi kihtide kaupa mahuline pilt spetsiaalsel pildil - tomogrammil.

See on huvitav! MRI-aparaat suudab diagnoosida inimese keha mis tahes organi, ilma et ta peaks patsiendilt keha asendit muutma.

MRI tomograafi loomise ajalugu ja MRI diagnostika areng

Esimest korda kirjeldasid magnetresonantsi nähtust 1946. aastal kaks osariigi teadlast Felixon Bloch ja Richard Tursell.

1973. aastal avaldas professor Paul Lotherburg artikli magnetresonantstomograafia teemal. See oli tema, kes tähistas erinevust tavalistest kudedest pärit onkoloogiliste koosseisude piltide vahel..

1980. aastal saadi MRT diagnostika abil esimene pilt inimese elunditest.

1988. aastal õnnestus Dumouminil saada MRT abil veresoonte pilt ilma kontrastaine kasutamiseta..

MR-tomograafi seade

Joonis # 1. MRI seadme disain

MRI seade on:

  • Katsetatavale sissetõmmatava lauaga tunneltoru;
  • RF (vastuvõtmine ja edastamine) ja gradientmähised;
  • Magnet;
  • Arvuti.

Magnet tekitab staatilise kõrgepinge elektromagnetvälja. See väli on tinglikult patsiendile orienteeritud.

Gradientmähised loovad magneti keskele vahelduvvoolu välja.

RF-mähised on liigitatud edastavate ja vastuvõtvate kategooriatesse. Saatjad tekitavad uuritava isiku kehas piirkondade ergastust ja vastuvõtjad registreerivad nende piirkondade reaktsiooni.

Arvuti kontrollib raadiosagedus- ja gradiendimähiste tööd, samuti registreerib vastuvõetud signaale ja töötleb neid. Salvestab oma mällu signaale MR-tomogrammi koostamiseks.

MR-tomograafi tööpõhimõte

Joonis 2. MR-tomograafi tööpõhimõtete skemaatiline esitus.

Patsient asetatakse sissetõmmatavale lauale ja asetatakse seadme sisse.

Uuritud vesinikuaatomite tuuma organismis oleva magneti sees oleva staatilise välja mõjul hakkavad nad orienteeruma kõrge pingega staatilise elektromagnetvälja suhtes..

Sellele järgneb uuritava patsiendi kiiritamine raadiolainetega. Raadiolainete sagedus valitakse nii, et inimese kehas positiivse laenguga osakesed suudaksid neelata teatud taseme raadiolainete energiat ja muuta elektromagnetväljade suunda staatilise magnetvälja suhtes. Pärast seda alustavad prootonid pöördmuundumist algsesse olekusse, samal ajal kui nad suudavad energiat eraldada. See on see energia, mis põhjustab elektrivoolu tekkimise MRI-masina vastuvõtupoolides..

Elektrivool muundatakse arvuti abil magnetresonantssignaaliks ja selle põhjal konstrueeritakse uuritavate elundite pilt, s.t. tomogrammid.

Tomogrammi karakteristik sõltub prootoni tihedusest, pikisuunalisest lõdvestusajast (spline-võre) ja põiksuunalisest lõdvestusajast (spin-spin).

Lõõgastusajal on suur mõju.

Olenevalt genereeritud impulsside järjestusest ja omadustest on MR-pildi saamiseks kaks võimalust. Nimelt:

  • Keerake võre. Pikisuunaline lõdvestus (T1) on peamine analüüsitav objekt. Kujutis põhineb erinevate kudede lõõgastusaegade erinevusel. Tugevaim signaal eraldub kudedest, millel on lühike lõdvestumisaeg. Pilt on sel juhul hele. Seevastu pika lõõgastumisajaga kangad tunduvad pildil tumedamad;
  • Spin-spin versioon. See on seotud pildi konstrueerimisega, mis põhineb kudedelt signaali vastuvõtmisel põikirelaksatsiooniaja (T2) kohta. Siin on meetod vastupidine pöörlevõrele. Lühike põiksuunaline lõdvestusaeg põhjustab nõrga signaali ja sellest tulenevalt tumeda pildi saadud pildil.

Joonis № 3. Aju MRI uuring.

Näidustused ja vastunäidustused seda tüüpi uuringute kasutamiseks

Magnetresonantsi meetodit kasutavad uuringud on täiesti valutud ja kahjutud.

Täna on MRI meetod kõige informatiivsem diagnostiline protseduur..

Uuringuteks kasutatakse magnetresonantstomograafiat:

  • Aju mitmesugused patoloogiad (massid, kolju ja ajukelme luude traumaatilised vigastused, vaskulaarse voodi haigused);
  • Seljaaju (võimaldab tuvastada hulgiskleroosi, põletikku, tsüste ja kasvajaid);
  • Lülisammas (herniad, liigeseliigeste patoloogiad, massid, trauma, väärarengud, veresoonte patoloogilised muutused);
  • Liigesed ja ümbritsevad pehmed koed (artriit, trauma, lihaskoe patoloogia, sidemete-kõõluste aparaat);
  • Piimanäärmed (healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, põletikulised haigused);
  • Kõhuõõne organid (maksa- ja sapiteede süsteemi kasvajad, maksatsirroos, tsüstid, kõhunäärme patoloogiad, traumaatilised vigastused, peensoole ja jämesoole põletikulised ning massid);
  • Neeru- ja neerupealised (võimaldab teil diagnoosida kive, masse, anomaaliaid ja väärarenguid);
  • Vaagnaelundid (reproduktiivse süsteemi väärarendid, tsüstilised muutused, massid, põletikulised haigused);
  • Kardiovaskulaarsüsteem (aneurüsmid, verehüübed, põletikulised haigused, südamelihase seinte cicatricial muutused, südamelihase halva verevarustuse piirkonnad);
  • Rindkere organid (kopsukasvajad, kopsuarteri trombemboolia, kopsu- ja pleurahaigused, kasvajad ja mediastiinumi haigused).

MRI diagnostika on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Kui patsiendil on südamestimulaator või mõni metallist protees, implantaadid;
  • Kui subjekt on klaustrofoobiline;
  • Uuringud raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud;
  • Ja ka suhteline vastunäidustus on kardiovaskulaarsüsteemi, maksa ja neerude haigused ägedas staadiumis.

Tähtis! Rauast esemete olemasolu kehal või metallist stimulandid, proteesid inimkehas võivad põhjustada elektrilöögi või viia siseorganite purunemiseni. See on tingitud asjaolust, et MRI-seadmel on piisavalt võimas magnet. See meelitab kõiki metallesemeid enda juurde, ükskõik kus see ka pole.

Magnetresonantstomograafia meetod on selle suure infosisu ja inimkehale kahjuliku mõju puudumise tõttu laialt levinud. Just see diagnostiline protseduur võimaldab teil saada mahukat ja täielikku teavet elundite, pehmete kudede, luude ja veresoonte seisundi kohta inimkehas..

Magnetresonantstomograafia

Meditsiinidiagnostika tööstuse arsenalis on juba piisavalt meetodeid konkreetse organi mõjutanud haiguse kindlakstegemiseks. MRI (magnetresonantstomograafia) on uuring, mis on oma omaduste tõttu kindlalt juhtpositsiooni võtnud. Mis on magnetresonantstomograafia ja miks on tehnika viimase paarikümne aasta jooksul praktiliselt kogu tsiviliseeritud maailmas nõudlust leidnud, saate teada protseduuri läbiviimiseks kasutatavate seadmete tööpõhimõttega tutvumisel..

Natuke ajalugu

Aasta 1973, kus keemiaprofessor Paul Lauterbur avaldas teadusajakirjas Nature oma artikli magnetresonantstomograafia kohta, aktsepteeriti üksmeelselt meetodi rajajana. Veidi hiljem parandas Briti füüsik Peter Mansfield pildi loomise matemaatilisi komponente. Mõlemad teadlased said 2003. aastal Nobeli preemia panuse eest magnetresonantstomograafia arendamisse.

Märkimisväärne läbimurre meetodi väljatöötamisel leidis aset MRT-skanneri leiutamisel, mille autor oli Ameerika teadlane ja arst Raymond Damadian, üks esimesi MRI võimaluste uurijaid. Paljude aruannete kohaselt on teadlane meetodi ise looja, sest juba 1971. aastal avaldas ta idee vähi avastamiseks MRI abil. Samuti on teavet Nõukogude leiutaja V.A. Ivanovi leiutiste ja avastuste komiteele taotluse esitamise kohta. sel teemal, mida on üksikasjalikult kirjeldatud juba 2000. aastal.

Millel diagnoos põhineb

MRI tööpõhimõte põhineb võimel uurida inimkeha kudesid, tuginedes nende küllastumisele vesiniku ja magnetiliste omadustega. Vesiniku tuumas on üks spinni (magnetmomenti) sisaldav prooton, mis tema jaoks resonantssagedusel rakendatavate magnetiliste ja gradiendiliste (täiendavate) väljade mõjul muudab selle orientatsiooni ruumis.

Ainult kahes faasis eksisteerivate prootonite, selle magnetmomentide ja vektorite parameetritest ning prootoni seondumisest spinnidega võib järeldada, millises koeaines vesinikuaatom asub. Teatud sagedusega elektromagnetväljaga kehaosa viib mõne prootoni magnetmomendi muutumiseni vastupidisele ja seejärel naaseb oma algsesse asendisse..

MR-tomograafi andmekogumisprogramm registreerib ergastatud osakeste - prootonite - lõdvestumisest tuleneva energia vabanemise. Algusest peale on meetod saanud nime NMRT (tuumamagnetresonantstomograafia) ja seda nimetati kuni Tšernobõli tuumaelektrijaamas toimunud õnnetuseni. Pärast seda otsustati esimene sõna pealkirjast välja jätta, et mitte tekitada MRI-uuringutel hirmu..

Tomograafi omadused

MRI masin, mis see on ja millised on selle seadme omadused? Esimesed seadmed, millega MRI protseduur viidi läbi, tekitasid magnetvälja induktsiooniga 0,005 T (Tesla) ja piltide kvaliteet oli madal. Meie aja tomograafid on varustatud võimsate allikatega, mis loovad tugeva elektromagnetvälja. Nende hulka kuuluvad elektromagnetid induktsiooniga kuni 1-3 T, mõnikord kuni 9,4 T, mis töötavad vedelas heeliumis, ja püsimagnetid kuni 0,7 T, millel on suur võimsus (neodüüm).

Konstantid põhjustavad kudedes nõrgemat magnetresonantsreaktsiooni kui elektromagnetilised, seetõttu on esimese kasutusala väga piiratud. Kuid samal ajal võimaldavad püsimagnetid teha MRI uuringu seistes, liikumises ja võimaldavad meditsiinilist juurdepääsu nii diagnostiliste kui ka terapeutiliste toimingute protseduurile. See juhtimine võimaldab teil teha MRI-d, nn sekkumise magnetresonantstomograafia meetodit.

MRI-aparaadil saadud piltide kvaliteet on 3 ja näiteks 1,5 T reeglina ei erine. Piltide selgus sõltub seadme seadistustest. Kuid uurimise tulemused 0,35 T induktsiooniga tomograafidel on palju halvemad kui 1,5 T seadmetel. Varustus, mis genereerib alla 1 T välja, ei võimalda saada siseorganite (kõhuõõne ja väike vaagen) informatiivseid pilte.

Miks MRI valitakse enamikul juhtudel?

MRI diagnostika ja CT (kompuutertomograafia) on kaks meetodit, mis põhinevad kihtide kaupa elundite piltidel. Tomograafia kreeka keeles tõlgituna on osa. Kuid samal ajal on tehnikatel ka erinevusi - kompuutertomograafia röntgenikiirte abil, mis viib inimese keha kiirgusele, mõnikord isegi üsna suurele kiirgusele. Hoolimata protseduuride maksumuse väikesest erinevusest tehakse sageli MRI, sest CT on parem ainult luukoe visualiseerimiseks.

Ja muudel juhtudel valitakse esimene protseduur, kuna MRI näitab kõiki erineva suurusega pehmeid ja kõhre struktuure, vaskulaarseid ja närvilisi moodustisi. Uuring näitab paljusid väga mitmekesise iseloomuga patoloogilisi protsesse. Lisaks võib rasedatele ja imetavatele naistele, lastele määrata sellise protseduuri nagu MRI, kartmata võimalikku kahju nende tervisele või loote emakasisest arengut. Uuringul on teatud vastunäidustused, kuid paljud neist ei ole absoluutsed ja teatud tingimustel saab seda läbi viia.

Kui magnetvälja abil on vaja diagnostikat?

MRI näidustused põhinevad täielikult selle diagnostilistel omadustel, nimelt vesiniku molekulide arvul kudedes. Nii saab peaaegu kõigis pehmetes ja kõhrkoosseisudes tänu protseduurile diagnoosida järgmist tüüpi patoloogilisi protsesse:

  • põletikuline,
  • nakkav,
  • demüeliniseeriv,
  • düstroofne,
  • degeneratiivne,
  • parasiit,
  • onkoloogiline.

Lisaks muutub pärast MRT tegemist kättesaadavaks vereringesüsteemi veresoonte, samuti lümfi ja selle sõlmede muutuste jälgimiseks. Selgroo diagnoosimine selle meetodi abil võimaldab teil taastada kõigi selle moodustavate struktuuride täieliku (kolmemõõtmelise) pildi ja analüüsida luu- ja lihaskonna, närvi- ja vereringesüsteemi aktiivsust.

See diagnoosi tunnusjoon paneb mõnikord protseduurile aja kokku leppinud patsiendid endalt küsima, miks nad teevad selgroo MRI-d, kui luukoed ei ole uuringu ajal piisavalt hästi visualiseeritud? Soovitus läbimiseks põhineb asjaolul, et selgroo patoloogiad põhjustavad sageli ümbritsevate kudede haigusi, näiteks sama osteokondroosi, mis põhjustab närvide pigistamist.

Millistel juhtudel on protseduuri teostamine võimatu?

Isegi kui arvestada, et MRI on kahjutu ja mitteinvasiivne uuring, on selle rakendamist takistavaid põhjuseid. Kõige olulisem, mis on protseduuri absoluutne vastunäidustus, on metallesemete olemasolu kehas. Põhjus, mis on otseselt seotud menetluse põhimõttega.

Seega, kui patsiendil on südamestimulaator (südame löögisageduse juht), hammaste ja kõrvade eemaldamatud metallimplantaadid, proteesivad südameklapid, ferromagnetilised killud, metallplaadid luudes, Elizarovi aparaat, siis küsimusele, kas MRI-d saab teha, on vastus ühemõtteliselt eitav. Ainus erand on tehtud titaanimplantaatidest, kuna see ei ole ferromagnet ega reageeri magnetvälja mõjule.

Elektromagnetiline vibratsioon on eriti ohtlik südamestimulaatoriga inimestele, kuna nad võivad selle blokeerida, seades ohtu patsiendi elu. Suhtelisi vastunäidustusi on palju rohkem, kuid peaaegu kõigist neist saab mööda hiilida ja protseduuri läbi viia mis tahes soodustavas olukorras.

Seega hõlmavad uuringu suhtelised tõkked järgmist:

  • klaustrofoobia, vaimsed ja füsioloogilised häired, mis väljenduvad suurenenud erutatavuses ja võimetuses rahulikus olekus protseduurile vastu pidada;
  • patsiendi üldine tõsine seisund - vajadus pidevalt jälgida tema elutähtsaid tunnuseid - hingamine, südamerütmid, pulss, vererõhk;
  • allergiline reaktsioon kontrastaine suhtes (vajadusel tehke kontrastainega MRI);
  • esimese trimestri rasedus (arstid kardavad selle perioodi protseduuri välja kirjutada, nii pannakse loote peamised elundid);
  • südame-, hingamis- ja neerupuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  • rasvumine 2-3 kraadi massiga üle 120-150 kg.

Igas ülaltoodud olukorras võite valida alternatiivse võimaluse või otsustada, kas MRI on nii vajalik või saab selle asendada mõne muu uuringuga. Võite klaustrofoobse inimese päästa ebamugavustest või proovida protseduuri läbi viia suure kehakaaluga patsiendile, mille jaoks tehakse MRI avatud tomograafias.

Kas ma pean protseduuriks valmistuma?

Elektromagnetväljaga diagnostika ei vaja ettevalmistavat protsessi. Kindlat dieeti ja dieeti pole vaja järgida. Ainult siis, kui on vaja vaagnaelundeid uurida, tuleb protseduurile tulla täis põiega - kuna MRI diagnoosib selle ala elundi sirgendatud seintega.

Kontrastsusega MRT määramisel tuleks arvestada veel ühe punktiga. Isegi tingimusel, et kontrastimiseks kasutatakse gadoliiniumsooladel (Omniscan, Gadovist) põhinevaid mitteallergilisi preparaate, tuleb kõigepealt teha test. Ei saa välistada iga konkreetse patsiendi individuaalset sallimatust.

Enne protseduurile minekut oleks kõige parem mõelda läbi riided ja valida riietus, mis ei sisalda metallesemeid - tõmblukud, nööbid, rhinestones ja muud ehted. Mõni erakliinik soovitab vahetada spetsiaalselt sellise sündmuse jaoks mõeldud meditsiinilise särgi. Lurexiga aluspesus ei tohiks MRI järele tulla, kuna selle niit on loodud raua seguga.

Oluline punkt, mida ei tohiks eirata, on kontorikülastus koos kõigi eelnevate uuringute tulemustega, kui neid on. See võimaldab arstil kohe võrrelda uusi pilte ja teha järeldus ravi efektiivsuse või haiguse progresseerumise määra või selle remissiooni kohta. MRI-aparaadid loovad nii võimsa magnetvälja, et diagnostikatoas pole metallist esemeid - diivanid, kargud, käimiskepid ja muud patsientide isiklikud asjad - kõik esemed jäävad toa uksest välja. Pärast seda lubatakse diagnostikat teha ainult patsiendil.

Uuringute läbiviimine

Niisiis, täielikult ettevalmistatud patsient asetatakse riistvara lauale-diivanile ja meditsiinipersonal fikseerib ta täieliku liikumatuse tagamiseks, võttes arvesse, millist piirkonda tuleb uurida. Patsiendi keha kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalselt selleks ette nähtud rihmasid ja rulle. Paralleelselt selgitatakse talle, et tomograafi tööga kaasneb üsna tugev müra - koputamine, kolin, et see on täiesti normaalne ega tohiks muret tekitada..

Protseduuri ajal mugavuse huvides pakutakse eksaminandile kõrvaklappe või kõrvatroppe, mis aitavad vabaneda ebameeldivatest müra mõjudest. Teavitage kahepoolse suhtluse olemasolust diagnostikaruumi ja ruumi vahel, kus on protsessi eest vastutav spetsialist. Kui patsient tunneb paanika suurenemist või seisundi muutumist halvenemise suunas, võite igal ajal sellest arstile teada anda ja ta katkestab uuringu.

Muidugi on hea, kui patsient loeb enne magnetresonantstomograafia läbimist tema kohta arvustusi kõigist Interneti-portaalidest, mille on jätnud inimesed, kes on juba diagnoosi läbinud. Siis saab ta vaimselt valmistuda. Kui ta teab, et sellistes olukordades võib ta ehmuda, siis tasub kallim eelnevalt protseduurile kutsuda. Selleks peate kõigepealt välja selgitama, kas saatjal on vastunäidustusi elektromagnetväljas viibimiseks, et mitte teda kahjustada ega protseduuri segada..

Kui kõik tingimused on täidetud, surutakse tomograafi diivan, millel patsient asub, aparaadi tunnelisse ja alustatakse magnetresonantsi skaneerimist. Protseduur ise võib kesta 20 minutit kuni tund - see sõltub uuritava piirkonna omadustest. Kui on olemas MRT näidustused kontrastiga, näiteks kui on kahtlus onkoloogilistes protsessides, siis diagnostiline aeg reeglina kahekordistub.

Pärast diagnoosi

Protseduuri lõpus palutakse enamikus kliinikutes patsiendil oodata 1-2 tundi, kuni arst tõlgendab uuringu tulemusi. Seejärel antakse saadud andmed eksami sooritanud isikule üle fotode kujul, samuti digitaalsel andmekandjal - kompaktketastel, mida saab vaadata igal sobival ajal. MRI-st pole vaja täiendavat puhkust - diagnoos ei mõjuta patsiendi füüsilist, vaimset ja emotsionaalset seisundit. Pärast kõigi kliiniku külastamisega seotud tegevuste lõpetamist saab ta tegeleda oma tavapärase tööga, sealhulgas hallata erinevaid seadmeid.

MRI - mis on see protseduur, näidustused, vastunäidustused

Magnetresonantstomograafia ehk lühidalt MRI on kaasaegne, turvaline ja tõhus diagnostiline meetod, mis võimaldab spetsialistidel täpselt kindlaks teha inimese keha organite töös esinevat haigust, patoloogiat, vigastust või muid häireid. Lihtsamalt öeldes on MRI skaneerimine, kuid erinevalt röntgenikiirgusest ja CT-st erineva tööpõhimõttega.

Magnetresonantstomograafial on teiste diagnostiliste meetodite ees mitmeid eeliseid, samuti näidustused ja vastunäidustused selle läbiviimiseks. Pärast protseduuri viib radioloog läbi testi tulemuste esialgse dekodeerimise. MRI tulemuste täpsema ja täpsema selgituse teeb arst, võttes arvesse anamneesi andmeid ja kliinilist pilti.

Toimimispõhimõte ja eelised teiste diagnostiliste meetodite ees

MRI skanneri tööpõhimõte põhineb magnetvälja omadustel ja kehakudede magnetilistel omadustel. Tuumamagnetresonantsi ja vesinikuaatomite tuumade vastastikmõju tõttu kuvatakse uuringu käigus arvutiekraanil kiht-kihilt pilt inimese keha organitest. Seega on võimalik mitte ainult eristada mõnda elundit ja kude teistest, vaid ka fikseerida isegi väiksemate häirete, kasvaja ja põletikuliste protsesside olemasolu.

MRI tööpõhimõte võimaldab teil täpselt hinnata pehmete kudede, kõhre, aju, elundite, seljaaju ketaste, sidemete seisundit - neid struktuure, mis koosnevad suures osas vedelikust. Samal ajal kasutatakse MRT meditsiinis vähem, kui on vaja uurida kopsu, soolestiku, mao luude või kudede struktuure, mille veesisaldus on minimaalne..

MRI tööviisi tõttu on seda tüüpi uuringutel mitmeid teisi eeliseid:

  • Uuringu tulemusena on võimalik saada detailne pilt. Seetõttu peetakse seda tehnikat kõige tõhusamaks kasvajate ja põletikukolde varajaseks avastamiseks, kesknärvisüsteemi, lihasluukonna, kõhu- ja vaagnaelundite, aju, selgroo, liigeste, veresoonte häirete uurimiseks..
  • Magnetomograafia võimaldab diagnostikat nendes kohtades, kus CT ei ole efektiivne uuritava ala kattumise tõttu luukoega või CT tundetuse tõttu koetiheduse muutuste suhtes.
  • Protseduuri ajal patsiendi ioniseerivat kiirgust ei toimu.
  • Kudede struktuurist on võimalik saada mitte ainult pilti, vaid ka nende toimimise MRI näitajaid. Näiteks registreeritakse funktsionaalse magnetresonantstomograafia abil verevoolu kiirus, tserebrospinaalvedeliku vool ja aju aktiivsus..
  • Kontrastaine MRI läbiviimise võimalus. Kontrastaine suurendab protseduuri diagnostilist potentsiaali.
  • Avatud MRI võimaldab uurida patsiente, kellel on hirm kinniste ruumide ees.

Teine eelis on see, et diagnoosi seadmisel on vead praktiliselt välistatud. Kui patsient on mures küsimuse pärast: "Kas MRI võib olla vale?", Siis on vastus veidi mitmetähenduslik. Ühelt poolt on see protseduur üks täpsemaid diagnostilisi meetodeid. Teiselt poolt võivad tulemuste dekodeerimise ja arsti poolt diagnoosi panemise etapis ilmneda vead.

Kaasaegsete magnetiliste tomograafide klassifikatsioon

Enamik patsiente on magnetilise tomograafia masinate suhtes ettevaatlik, kuna nad ei tea, mida protseduuri ajal oodata, ja kardavad, et nad jäävad kinnises ruumis haigeks. Teiste inimeste jaoks ei ole standarduuring saadaval nende kehakaalu (üle 150 kg), psühholoogiliste häirete või lapsepõlve tõttu.

Kuid mitte kõik ei tea, et kaasaegsed tehnoloogiateadlased on need probleemid juba ammu lahendanud, arendades erinevat tüüpi tomograafe:

  • Suletud tüüpi skanner;
  • Avage tüüp MRI skanner.

Enamikus meditsiiniasutustes on tavalised suletud tüüpi MRI-aparaadid, see tähendab need, kus patsient viibib uuringu ajal "tunnelis". Selliseid seadmeid peetakse kõige usaldusväärsemaks, kuna nende magnetvälja tugevus on üsna kõrge..

Kuid mõnes kliinikus tehakse avatud tüüpi MRI. Selliseid seadmeid ei peeta madala magnetvälja tugevuse tõttu nii usaldusväärseteks. Kuid tehnoloogiad paranevad igal aastal ja avatud tüüpi tomograafi ei saa enam seostada vähem informatiivse või ebapiisava võimsusega. Pealegi on sellisel seadmel järgmised eelised:

  1. Tomograafi disain ei tähenda libiseva laua olemasolu, mis võimaldab uurida märkimisväärse kehakaaluga patsiente.
  2. Uuringu ajal ei viibi patsient suletud ruumis. See võimaldab teil märkimisväärselt vähendada psühholoogilist ebamugavust, välistada paanika ja klaustrofoobia rünnakud..
  3. Mõne vigastuse korral on jäsemete spetsiifilise fikseerimise tõttu võimatu patsienti paigutada suletud tüüpi tomograafi. Seetõttu on avatud tüüpi MRT ainus viis siseorganite, aju võimalike vigastuste diagnoosimiseks.

Patsiendi avatud või kinnisel tomograafil uurimise lubatavus laiendab oluliselt arstide võimalusi rasketel või mittestandardsetel juhtudel.

Näidustused protseduurile

Miks tehakse MRI ja millistes olukordades on selline uurimismeetod efektiivne? Nagu juba märgitud, saab magnetilise tomograafia abil diagnoosida mitmesuguseid haigusi ja seisundeid. Igat tüüpi MRI uuringuid ja nende käitumise näidustusi saab klassifitseerida sõltuvalt uuritavatest organitest / süsteemidest:

  • Aju: aju vereringe halvenemine, neoplastiliste kahjustuste kahtlus, aju seisundi jälgimine pärast operatsiooni, neoplastiliste protsesside võimalike ägenemiste jälgimine, kahtlustatavad põletikukolded, epilepsia, arteriaalse hüpertensiooni põhjustatud kahjustused, peatrauma.
  • Temporomandibulaarsed liigesed: liigeseketaste seisundi diagnoosimine, kirurgilise ravi efektiivsuse hindamine, maloklusioon, ortodontiliseks raviks ettevalmistamine.
  • Silmad: kasvaja kahtlus, trauma, põletik, pisaranäärmete seisundi diagnoosimine pärast vigastust.
  • Nina, suu piirkond: sinusiit, ettevalmistavad manipulatsioonid enne plastilist operatsiooni.
  • Lülisammas: erinevad degeneratiivsed muutused selgroo struktuuris (näiteks osteokondroos), pigistunud närvijuured, kaasasündinud patoloogiad, trauma ja trauma järgse ravi efektiivsuse hindamine, kasvajaprotsesside kahtlus, osteoporoos.
  • Luud ja liigesed: luud, pehmed koed, liigesed - vigastused (sh sport), vanusega seotud muutused, põletikulised protsessid, kasvaja kahtlus, lihaste ja kõõluste vigastused, reumatoidartriit.
  • Kõhuõõnes: siseorganite patoloogia.
  • Vaagnaelundid: adenoom, eesnäärmevähk, kasvaja kahjustuste leviku hindamine, operatsioonieelne ettevalmistus, põie, kusejuha, pärasoole, munasarjade, munandikoti, emaka fibroidide seisundi hindamine, vaagnaelundite anomaaliad.

Vajadusel viiakse läbi ka aju, kaela, rindkere piirkonna anumate uurimine; arterid, veenid, kilpnääre. Kui kahtlustatakse kasvaja kahjustusi või metastaase, saab patsiendi kogu keha uurida.

Samuti võivad MRT näidustusteks olla südameatakk, defekt või südame isheemiatõbi..

Vastunäidustused protseduurile

Paljud patsiendid on mures selle pärast, kas MRI-l on vastunäidustusi. Muidugi on tomograafia jaoks sellised piirangud nagu mis tahes muu meditsiinilise manipuleerimise korral..

MRI vastunäidustuste kogu loetelu võib jagada absoluutseks ja suhteliseks. Absoluutsed on metallist võõrkeha, proteesi või elektromagnetilise implantaadi, südamestimulaatori olemasolu. Kui tehakse kontrastainega MRI, neerupuudulikkus ja kontrastaine allergia.

Nende tegurite olemasolu muudab protseduuri absoluutselt võimatuks. Suhtelised vastunäidustused tähendavad tingimusi või asjaolusid, mis võivad aja jooksul mööduda / muutuda ja uuring saab võimalikuks.

  1. Raseduse esimesed 3 kuud.
  2. Vaimsed probleemid, skisofreenia, klaustrofoobia, paanikahood.
  3. Rasked haigused dekompensatsiooni staadiumis.
  4. Patsiendil on tätoveeringud, mis viidi läbi metalliühenditel põhinevate värvainete abil.
  5. Tugev valu, mille tagajärjel ei saa inimene säilitada täielikku liikumatust.
  6. Joobeseisund - alkohoolne või narkootiline.

Kas patsiendi laste vanus on vastunäidustus ja kas lastele on võimalik teha MRT, kui jah - siis millises vanuses? Eksperdid vastavad neile küsimustele, et laste vanus ei takista uurimistööd. See tähendab, et MRI tehakse isegi vastsündinud beebidele. Väikeste lastega on aga veel üks probleem - neid on väga raske panna liikumatuks. Eriti pikka aega, eriti kinnises ruumis. Sellele probleemile on mitu lahendust, näiteks eelnev vestlus lapsega või anesteesia kasutamine. Anesteesiaga MRI uuring tehakse täiskasvanutele ka juhtudel, kui protseduur on äärmiselt vajalik, kuid inimene kannatab klaustrofoobia või paanikahoogude all.

Ettevalmistavad tegevused

MRI üldine ettevalmistus on uuringu oluline etapp, mida ei saa eirata. Protseduuri õnnestumine ja tulemuste täpsus sõltuvad sellest, kui täpselt patsient järgib spetsialistide soovitusi..

Uuringu ettevalmistamine algab kohustusliku konsultatsiooniga terapeudiga. Arst selgitab anamneesi andmeid, viib läbi välise uuringu, selgitab probleemi vastunäidustustega, räägib üksikasjalikult, kuidas MRI tehakse, annab suuna konkreetsete probleemkohtade uurimiseks.

MRI ettevalmistamine hõlmab ka teie enda seisundi hindamist. Patsient peab olema valmis olema mõnda aega suletud ja lärmakas ruumis. Kui inimesel on kahtlus, et tal võib tekkida paanika, peab ta eelnevalt kallima inimese toetuse võtma. Sugulane või abikaasa aitab teil ka pärast protseduuri koju jõuda, kui patsient on enne uuringut rahustanud. Üldnarkoosis olev MRI nõuab ka lähedase kohalolekut, kes viib patsiendi pärast uuringut koju..

MRI ettevalmistus hõlmab kõigi metallesemete - tihvtide, augustuste, kõrvarõngaste ja muude ehete, eemaldatavate implantaatide ja proteeside, juuksenõelte, metallist sisestustega aluspesu jne eemaldamist..

Enne protseduuri peate minema tualetti, te ei saa alkoholi ja narkootikume kasutada. Kas on okei enne MRT-d süüa, tavalisi ravimeid võtta? Jah, kui on vaja läbi viia aju, liigeste, silmade, ninaneelu või selgroo uuring.

Mõned CT-uuringud vajavad MRI jaoks spetsiaalset ettevalmistust.

Näiteks enne vaagnaelundite uurimist peate 3 tundi enne protseduuri urineerima ja ärge tehke seda uuesti. 60 minutit enne seanssi joo pool liitrit puhast vett, nii et põis saab poolenisti täis, mis on vajalik õige diagnoosi saamiseks. Eelmisel õhtul peate sooled täielikult puhastama klistiiri või lahtistiga.

Kõhuorganite MRI tehakse ainult tühja kõhuga, seetõttu ei ole antud juhul küsimus, kas enne protseduuri on võimalik süüa. Erandiks on olukorrad, kus seanssi ei saa teha hommikul. Sellisel juhul on lubatud väga lihtne hommikusöök. Soolepuhastus eelmisel päeval, spasmolüütikute võtmine 30 minutit enne seanssi on väga soovitav.

Laste ettevalmistamine magnetilise tomograafia uuringuks

Füüsiliselt valmistatakse lapsi protseduuriks ette samamoodi kui täiskasvanuid. Kui laps on juba selles vanuses, kui saab aru, mida nad temalt tahavad, ja kuuletub oma vanematele (6–7-aastased), peate talle ütlema, kuidas MRI-ks iseseisvalt valmistuda. Vajadusel aita.

Lapse psühholoogiline ettevalmistus on vajalik eeletapp. Peate ütlema beebile, miks teha MRI, mis teda selle protseduuri ajal ootab, millised aistingud võivad tekkida, kuidas negatiivseid mõtteid ja hirme maha suruda. Samuti peate hoiatama last selle eest, kui kaua MRI tegemine võtab ja kogu selle aja peaks ta olema võimalikult rahulik..

Kui vanemad näevad, et laps on psühholoogiliselt ettevalmistamata, tunneb tugevat hirmu või on muid kaasnevaid tegureid (tugev valu, epilepsia, krambid), peate võib-olla rakendama sügavat rahustit või pindmist anesteesiat.

Kuidas MRI seanss kulgeb

Selleks, et uuringuseansi ajal ei tekiks üllatusi ega ebameeldivaid üllatusi, tuleb patsiendil umbes ette kujutada, kuidas MRI tehakse. Tavamenetlus sisaldab järgmisi samme:

  1. Patsiendil palutakse lahti riietuda ja kehast eemaldada kõik võõrkehad, sealhulgas parukas, eemaldatavad proteesid ja kuuldeaparaadid, ehted jne. Arst annab vahelduseks ühekordse keebi.
  2. Patsient võtab spetsiaalsel libiseval laual horisontaalse positsiooni. Seejärel surutakse laud aparaadi tunnelisse. Selle etapi variatsioonid on tänapäevaste tomograafidega võimalikud. Näiteks juhul, kui kasutatakse avatud tüüpi tomograafi või istumisasendisse seadet.
  3. Kui kaua MRI võtab, sõltub uuringu tüübist. Keskmiselt 20 kuni 120 minutit. Kogu selle aja peab patsient säilitama uuritud kehapiirkonna absoluutse liikumatuse.
  4. Tomograafiaseansi ajal kuuleb patsient müra või suminat, võib-olla kerget vibratsiooni. Selleks, et end hõlpsamalt kinnises ruumis leida, on parem silmad sulgeda ja lõõgastuda nii palju kui võimalik..

Pärast seansi lõppu võidakse patsiendil paluda mõnda aega oodata, veendumaks, et kõik sujus, saadud andmed on piisavad ja täiendavaid manipuleerimisi pole vaja. Pärast seda tagastatakse patsiendile isiklikud asjad ja riided - magnetresonantstomograafia seanss on läbi.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata MRI protseduuri täpsustamisele anesteesia või kontrastaine korral..

MRI tunnused anesteesia all kannatavatel patsientidel

Anesteesia all olev MRI võib olla kahte tüüpi:

  • Sügav rahustamine kaasaegsete rahustavate ravimitega. Aitab patsienti oluliselt rahustada, leevendada ärevust, peatada paanikahood.
  • Anesteesia, mis tehakse intravenoosse süstimise või sissehingamise teel. See meetod võib vajada kopsude täiendavat ventilatsiooni ja monitoride ühendamist elutähtsate funktsioonide seisundi jaoks..

Tavaliselt möödub anesteesia mõju 30–60 minuti jooksul pärast õppesessiooni lõppu. Enne anesteesiat ei saa süüa 9 tundi ja alla 6-aastastele lastele - 6 tundi. Puhast vett ja teed saab juua ainult väikeste portsjonitena. 2 tundi enne protseduuri lõpetage vedelike võtmine.

Pärast anesteesiat võite kliinikust lahkuda ainult koos saatjaga, iseseisev juhtimine on rangelt keelatud.

Magnetresonantstomograafia kontrastiga

Mis on MRI kontrastiga? See on sama protseduur kui tavaline MRI, ainult protseduuri infosisu suurendamiseks süstitakse patsiendi veeni ohutut mittetoksilist ainet. Enamikul juhtudel on see vajalik kasvaja kahjustuste diagnoosimisel. Seega on võimalik läbi viia kõige üksikasjalikum uuring, uurida üksikasjalikult kasvaja suurust, selle struktuuri ja leviku astet..

Kuid turse pole seda tüüpi protseduuride ainus põhjus. Kontrastsusega uuringute jaoks on mitmeid näidustusi.

Vastunäidustused - rasedus, imetamine, allergiad (väga harvadel juhtudel).

Pärast kontrastset tomograafiaseanssi ei teki patsiendil mingeid tagajärgi ja kõrvaltoimeid.

Magnetresonantstomograafia tulemused

See, mida MRI näitab, see tähendab uuringu tulemused, on valmis 1 või 2 päeva jooksul. Kui kehas on kõik normaalne, näitavad tulemused, et kõik keha organid ja koed on oma kohtades, neil on standardsuurused, kuju, struktuur, tihedus. Magnetresonantstomograafia näitab ka seda, et kehas puuduvad pahaloomulised või healoomulised kasvajad, verejooks, verehüübed, põletikulised või nakkuslikud protsessid.

Kui arst avastab rikkumisi, kuvatakse see järeldustes ja haigusloos..

Võtame kokku

MRI on kõige kaasaegsem, üks kõige täpsemaid ja ohutumaid mitteinvasiivseid meetodeid inimkeha uurimiseks. MRI seanss on täiesti valutu ja sobib isegi väikelaste uurimiseks. See, mida MRI võib näidata, aitab arstil diagnoosida või kinnitada terviseprobleeme.

MRI uuring, mis see on: näidustused, mida see näitab

Meditsiinipraktikas erinevate haiguste diagnoosimise protsessis kasutatakse laialdaselt informatiivset ja suhteliselt ohutut meetodit - magnetresonantstomograafiat. See tehnika aitab hinnata siseorganite ja kudede struktuure ning visualiseerida anatoomiliste üksuste toimimise protsessi..

  1. Mis on MRI
  2. Kui on näidatud MRI
  3. Milliseid elundeid uuritakse
  4. Milliseid patoloogiaid MRI tuvastab?
  5. Vastunäidustuste leht
  6. MRI tüübid
  7. Ettevalmistav etapp, diagnostika käik
  8. Kuidas läbivaatus toimub
  9. Tulemuste dekodeerimise protsess
  10. MRI, ultraheli, CT, radiograafia - mis vahe on
  11. MRI eelised meditsiinipraktikas
  12. Menetluse eelised
  13. Tehnika puudused
  14. Diagnostika koht, maksumus
  15. Patsientide ülevaated
  16. Video

Mis on MRI

MRI diagnostika on mitteinvasiivne uurimismeetod, mis põhineb elektromagnetväljade määramisel nende kokkupuutel vesiniku aatomitega - keha kõigi elundite ja kudede põhikomponendiga..

Kui on näidatud MRI

MRI protseduur on näidatud järgmistel juhtudel:

  • kui on vaja hinnata üksikute elundite või inimkeha osade seisundit (aju, lõualuud, ülalõuaurkevere, süda ja veresooned, vaagnaelundid jne);
  • pahaloomuliste kasvajate arengu kontrollimiseks, metastaaside olemasolu määramiseks teistes anatoomilistes üksustes;
  • korduva patoloogia välistamiseks / kinnitamiseks pärast kasvaja kirurgilist ravi.

Milliseid elundeid uuritakse

Kirjeldatud diagnostiline meetod on rakendatav järgmiste elundite ja süsteemide puhul:

See diagnostiline meetod ei ole alati rakendatav. MRI uuringute määramist kasutatakse alternatiivsete diagnostikameetodite vähese infosisu korral: ultraheli, röntgen.

Milliseid patoloogiaid MRI tuvastab?

MRI korral on diagnoositud haiguste ring lai. Lühendatud patoloogiate loetelu:

  • põletikulise iseloomuga haigused (urogenitaalsüsteemi vaevused);
  • aju ja seljaaju patoloogilised nähtused (hüpofüüsi, selgroo haigused, närvisüsteemi kahjustused);
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (ajus, maksas, hingamisorganites, piimanäärmetes jne);
  • kardiovaskulaarsed patoloogiad (vaskulaarsed patoloogilised protsessid, südamerikked);
  • traumaatilised kahjustused;
  • liigeste ja luukoe infektsioonid (osteokondroos jne).

Vastunäidustuste leht

Vaatamata kirjeldatud protseduuri võrdleva ohutuse faktile on uurimisel vastunäidustusi:

  • patsiendile sisseehitatud südamestimulaator;
  • implantaadid kõrvakanalites;
  • Ilizarovi aparaadid, killud ja metallplaadid;
  • lapse kandmise periood (esimene trimester);
  • vaimsed häired patsiendil;
  • isikud koomas või kergete raskete haiguste all dekompensatsiooni staadiumis;
  • tätoveeringud patsiendi kehal (sisaldavad metalliühendeid);
  • kehakaal üle 240 kg;
  • klaustrofoobia patsiendil (vajadusel viiakse protseduur läbi üldanesteesias).

Kui uuringu ajal kasutatakse kontrastainet, täiendab piirangute loetelu aine allergiline reaktsioon ja raske neerupuudulikkus.

Suhteliste vastunäidustuste hulka kuulub ka külmetushaiguste, nohu, palaviku, köha MRI, kuna sellised seisundid võivad patsiendile tomograafis viibides tekitada täiendavaid ebamugavusi..

Eraldi tasub puudutada laste diagnoosimise küsimust. Mis vanuses saab MRT-d teha? Diagnoosimiseks ei ole vanusepiiranguid.

Vajadusel määratakse uuring isegi alla üheaastastele lastele, rääkimata täiskasvanud patsientidest.

MRI tüübid

Sõltuvalt meditsiinilistest eesmärkidest eristatakse 5 tüüpi MRI diagnostikat:

Eksami tüüpSelgitus
MRI kontrastiga
Kasvaja selgeks eristamiseks süstitakse patsiendile intravenoosselt kontrastaine
MRA (angiograafia)
Kõige sagedamini on tomograafiline angiograafia rakendatav aju, nimelt anumate uurimiseks (hinnatakse verevoolu, anatoomiat ja veresoonte funktsionaalsust). Mõnikord on vajalik kontrastne angiograafia
Funktsionaalne magnetresonantstomograafia
Funktsionaalse magnetresonantstomograafia abil hinnatakse aju piirkondi, mis vastutavad kõne, mälu, nägemise eest. Diagnoosi ajal registreeritakse muutused, mida stimuleerib aju neuronite töö.
Perfusiooni MRI


Tehnikat saab rakendada vere läbimise diagnoosimiseks elundikudedest.
MRS (spektroskoopia)
Protseduur on ette nähtud haiguse diagnoosimiseks manifestatsiooni varases staadiumis. Uurimisprotsessi käigus analüüsitakse kudede biokeemilisi muutusi.

Sõltuvalt uuringu tüübist muutuvad ka tomograafi režiimid (signaali kõrgus või heledus).

Ettevalmistav etapp, diagnostika käik

Kõhu- ja vaagnaelundite diagnoosimisel on vajalik ettevalmistus MRI uuringuks. 3 päeva enne arsti külastamist peab patsient üle minema süsivesikuvabale dieedile, 24 tundi enne protseduuri saab patsient süüa ainult kerget toitu, mitte juua kohvi, teed, alkoholi.

Söömine ja joomine on keelatud 5 tundi enne MRT uuringut. Diagnoos tehakse sageli tühja kõhuga..

Kui uuritaval on kalduvus kõhupuhitusele, peaks patsient võtma aktiivsöe annuse. Spasmolüütikut soovitatakse juua 40 minutit enne sündmust.

Teiste kehaosade uurimine ei näe ette spetsiaalset koolitust. Protseduurile ei pea midagi kaasa võtma (mõnes asutuses palutakse teil valmistada ainult rätik).

Kuidas läbivaatus toimub

Protseduur kestab keskmiselt 15 minutit kuni pool tundi. Seansi kestus sõltub uuritava kehapiirkonna mahust ja patsiendi kehakaalust..

Diagnostikaruumis olles peab patsient end lahti riietama (riietuda on vaja, võttes arvesse uuritavat ala). Ehted ja metallesemed eemaldatakse ka kehaosadelt või allesjäänud rõivastelt. Seejärel asetatakse subjekt spetsiaalsele pinnale ja spetsialisti märguandel on see tomograafi tunnelis.

Suletud tüüpi seadmed on suured tunnelilaadsed magnetid, mille sees peab patsient terve diagnoosimisperioodi veetma liikumatult. Laste ja ka ülekaaluliste või klaustrofoobiaga inimeste jaoks on alternatiivne võimalus - "avatud" tomograaf, mille tööpõhimõte on säilinud, kuid seade viib uuringud läbi avatud ruumis.

Menetluse ajal on spetsialist kontoris koos inimesega või kõrvalruumis. Ta juhendab protsessi: teatab diagnoosi algusest ja lõpust, võib paluda katsealusel sügavalt sisse hingata, hinge kinni hoida.

Pärast protseduuri lõppu tõmmatakse aparaat välja - patsient saab riietuda ja kabinetist lahkuda. Uuringu tulemus, nimelt selle dekodeerimine, antakse patsiendile üle mõne tunni pärast.

Tulemuste dekodeerimise protsess

Dešifreerib uurimistulemused, olenemata diagnoositud piirkonnast, radioloog. Kuid see spetsialist ei pane diagnoosi. Dokumendid (pildid, piltide dekodeerimine) antakse üle patsiendi kätte, kes annab need raviarstile.

MRI, ultraheli, CT, radiograafia - mis vahe on

Siin on MRI eripära teistest riistvara diagnostikatehnikadest. MRI uuringu käigus kasutatakse elektromagnetvälja.

Mis puutub CT-sse ja röntgenisse, siis see meetod erineb eelmisest, kuna see viiakse läbi röntgenikiirte abil. Nende kahe meetodi ülesanne on siiski ühine - võimaldada spetsialistil pärast andmete dekodeerimist hinnata teatud sammuga elundiosa fotot.

Suurima usaldusväärsusega magnetresonantstomograafia hindab pehmete kudede seisundit, samas kui CT aitab tuvastada metastaase, lupjumisi.

Radiograafia käigus toimub luude, südame, hingamiselundite jne ühekülgne valgustamine. Selle meetodi puuduseks on tõenäosus moonutada tulemust muude elundite varjude tõttu - need katavad soovitud ala.

Ultraheli protsessis kasutatakse ultrahelikiirgust, mis peegeldub erineva intensiivsusega kudedest. Ekraanil visualiseeritakse suuri elundite pilte. Meetod on vähem informatiivne, kuid kõige turvalisem.

Kõige kahjulikum diagnostiline meetod

MRI eelised meditsiinipraktikas

Vaadeldav diagnostiline meetod on kohaldatav pehmete kudede ja liigeste uurimiseks. Tehnikat kasutatakse selja ja selgroo haiguste, aju patoloogiate tuvastamiseks. Sama tehnikat kasutatakse onkoloogias, angioloogias ja teistes meditsiinivaldkondades..

Menetluse eelised

MRI eelised väljenduvad järgmistes omadustes:

  • kiirgusega kokkupuute välistamine (mida ei saa öelda kompuutertomograafia kohta);
  • vähi diagnoosimine varases staadiumis suure täpsusega;
  • võime teha viiludest kvaliteetseid pilte ilma kontrastaine kasutamiseta;
  • mitte ainult struktuurielementide, vaid ka mitmete funktsionaalsete näitajate (verevoolu kiirus, ajutegevus, siseorganite temperatuur jne) demonstreerimine;
  • rasedate naiste uurimine.

Tehnika puudused

Kirjeldatud diagnostilise meetodi puuduste hulgas:

  • menetluse kestus. Sel põhjusel on MRT diagnostika välistatud erakorralistel kliinilistel juhtudel (verejooks, tõsised vigastused, peamiste anumate terviklikkuse rikkumine jne);
  • vähene infosisu luukoe diagnoosimisel. CT on sellistel juhtudel alternatiivne meetod;
  • vajadus hoida patsient kogu protseduuri vältel liikumatult. See asjaolu raskendab laste uurimise protsessi, kui töötatakse koos nendega, kellega anesteesiat sageli kasutatakse;
  • kõrge hind võrreldes teiste riistvara diagnostikameetoditega.

Diagnostika koht, maksumus

Magnetresonantstomograafiat saate läbida erakeskuses või suures linna meditsiinikeskuses (piirkondlik haigla, spetsialiseeritud asutused).

Protseduuri hind erineb röntgeni ja ultraheli maksumusest ning ei erine nii palju kompuutertomograafia hinnast. Teenuste maksumus sõltub uuritavast piirkonnast (jalgade veenide MRI maksab rohkem kui kaela uuring), samuti keskuse hinnapoliitikast. Keskmine diagnostika maksumus on 4000 rubla (Moskvas).

Patsientide ülevaated

Enamik diagnoosimisel osalevatest patsientidest reageerivad protseduurile positiivselt. Mitmel juhul märgivad patsiendid, et asjatult kogesid nad enne uuringut hirmu. Mõnel patsiendil oli raske pikka aega kinnises ruumis viibida. Teised märkisid aparaadi tekitatud ebameeldivat müra. Keegi ei kirjeldanud uuringu põhjal kardinaalselt ebameeldivaid aistinguid.

MRI diagnostika on tervisele suhteliselt ohutu ja informatiivne. Tehnika aitab hinnata siseorganite seisundit ja jälgida anatoomiliste struktuuride toimimist. Meetodi eeliseks on patsiendi keha kiirgusega kokkupuute kõrvaldamine. See diagnostiline meetod tuvastab neoplasmid nende arengu varases staadiumis..

MRI variatsioon pakub laialdasi diagnostilisi võimalusi, ületades mitmete näitajate osas muid riistvaratehnikaid. Protseduuri puuduste hulgas on lisaks kõrgetele kuludele, selle kestusele, laste diagnostika raskele kulgemisele, vähesele infosisule luustruktuuride uurimisel. Igal juhul peaks MRI soovituse üle otsustama spetsialist.

Kuidas see töötab. MRI kohta lihtsas keeles

Efektiivsed diagnostilised protseduurid muudavad elu paremaks - nii tervishoiuteenuse pakkujate kui ka patsientide jaoks. Esimesed saavad rohkem teavet ja seetõttu saavad nad täpsemini diagnoosi panna ning protsessile kulub vähem aega. Võidab ka teine ​​pool - vähemalt lühendatakse seda teed, mida inimene arstide kabinette külastades läbib. Kuigi üle selle valitseb soov mitte üldse arste külastada, püsides alati tervena. Kuid see on võimalik ainult ideaalses maailmas ja me elame ebatäiuslikkuses.

Kui saime teada, kuidas töötab kapsli endoskoopia, mis on mõeldud valututeks diagnostilisteks protseduurideks ja seedetrakti raskesti ligipääsetavate piirkondade uurimiseks. Seekord proovime välja selgitada, kuidas magnetresonantstomograafia töötab - veel üks valutu viis saada andmeid inimese siseorganite ja kudede seisundi kohta..

Pange tähele, et materjal on avaldatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole juhend, soovitus ega ametlik teaduslik ega meditsiiniline dokument.

Sisu

  • Lihtne teooria
  • Mida mitte teha
  • Enesekontrollitud
  • Kui kaua võib skannimine kesta
  • Kas on mingeid probleeme, mis on tomograafi jaoks ausalt öeldes rasked??
  • Miks sa ei saa end liigutada?
  • Hambad tuleb kokku suruda, et täidised välja ei lendaks?
  • Tarkvara, rullid
  • Ilus pilt

Lihtne teooria

Esiteks väike lihtne teooria. MRI (inglise keeles MRI) on meetod objekti sisemise struktuuri kiht-kihi haaval pildi saamiseks. Jämedalt öeldes aitab MRI saada elus inimese kudedest ja elunditest virtuaalseid lõike ilma tema kehasse tungimata - see on nn mitteinvasiivne meetod.

See põhineb nähtusel, mida nimetatakse tuumamagnetresonantsiks (NMR), ja vanasti lisati alguses lühendile MRI täht "I" (inglise keeles MRI asemel öeldi NMR). Kuid nad otsustasid sõnast "tuuma" lahti saada lihtsal põhjusel - et mitte inimesi ärritada, kuigi pommide ega perioodilise tabeli radioaktiivsete elementidega pole midagi ühist..

Kui see aitab kuidagi mõista nähtuse aluseks olevaid protsesse, räägime antud juhul aatomituumade elektromagnetilise reaktsiooni mõõtmisest, mida ergastavad erinevate kombinatsioonide elektromagnetlained (seetõttu, muide, kuuleb erineva tonaalsusega rütmiheli), näidatud kõrge intensiivsusega pidevas magnetväljas teslas.

Välja tugevus mõjutab saadud pildi kvaliteeti. Mida väiksem on võimsus, seda kitsam on tomograafide kasutusvõimalus, mis omakorda jaguneb mitmeks põhitüübiks - madalast välja kuni ülikõrgeni (sõnast "väli", mitte "põrand")..

Me ei vaidle vastu, et mida võimsam, seda parem. Ütleme nii: mida võimsam, seda mitmekülgsem ja täpsem on süsteem. Kuid mida universaalsem see on, seda kõrgem on selle hind, mis võib ulatuda sadade tuhandete dollariteni ja ületada isegi miljonit..

Madalal väljal on väljatugevus kuni 0,5 T. Arvatakse, et sellised kontrastita tomograafid annavad põhiteavet. Sellele järgnevad keskväli (1 T), kõrge väli (1,5 T) ja ülikõrge väli (3 T). On võimsamaid, kuid tavalised meditsiiniasutused neid ei vaja.

“Paljud inimesed küsivad, mis vahe on 3 T ja 1,5 T vahel? Põhiline erinevus seisneb pildi detailsuses ja selguses, ”selgitas MRI keskuse“ Tomograafia ”juht Vesta Korolenok. Näiteks rääkis ta väikese kasvajaga patsiendist: 1,5 T aparaat ei märganud teda, kuid 3 T juures nägid nad patoloogiat, saates inimese ühte vabariiklikku teadus- ja praktikakeskusesse.

Samuti on olemas kinnised ja avatud tomograafid. Esimeste, sagedamini esinevate tunnuste hulgas on patsiendi suuruse piirangud - väga täis inimene lihtsalt ei mahu “torusse”. Lisaks võivad klaustrofoobsed kannatajad end ebamugavalt tunda kinnises ruumis, kus nad samuti ei saa liikuda. Avatud tomograafid võimaldavad uurida üksikuid liigeseid, selgroogu ja isegi pead. Avatud tüüpi tomograafide nõrk külg on madalama eraldusvõimega: need kõik on madala väljaga ja magnetvälja tugevusega mitte üle 0,35 T.

Mida mitte teha

Skännerisse pääseb, kuid mitte kõigile. Esiteks ei saa erinevat tüüpi implantaatide omanikud sinna minna: alates südamestimulaatoritest kuni kuuldeaparaatideni. Põhjuseid on mitu: esiteks võib magnetväli kahjustada ja / või häirida implantaadi tööd, teiseks on võimalus põhjustada patsiendile termilisi või muid vigastusi ning kolmandaks mõjutab implantaadi olemasolu skaneerimise tulemusi negatiivselt.

Sama kehtib ka metalli kohta kehas - kodarad ja tihvtid, haavlid ja killud, kirurgilised klambrid ja muud sarnased elemendid (titaan on erand).

Mõnel juhul kasutatakse skannimisel kontrastaineid, mis täiendavalt suurendavad pildi selgust. Nende komponendid võivad põhjustada allergiat, rasedatele naistele, samuti imetamise ajal on need tavaliselt vastunäidustatud.

Enesekontrollitud

Tomograafiasse on paigaldatud ülikõrge väli Siemens Magnetom Spectra 3 T. Seadet ei saa nimetada kergeks: selle täismass on umbes 7,3 tonni tunneli pikkusega 173 cm. Süsteem võimaldab kogu anatoomilise ala katmiseks kasutada kuni 120 mähiseelementi (näiteks kogu kesknärvisüsteem). Kasutatakse Siemensi firmatarkvara, mis mõjutab peamiselt skaneerimise kvaliteeti ja 0,5-1 mm paksuste viiludega lõplikku pilti.

Eksaminand on riietatud ühekordsesse mõõtmeteta ülikonda, milles ta saadetakse tomograafi suhu. Inimene pannakse lauale (see on ehitise nimi, mis seejärel tunnelisse peidetakse). Selleks, et kõrvu kuidagi kaitsta tugeva heli eest, pannakse pähe kõrvaklapid, millest kostab kerget muusikat. Soovi korral saate relvastada oma loendi või heliraamatu.

See üllatas mind: millised kõrvaklapid, kui metalle ei tohiks olla? See on lihtne - kõrvaklappide-lehtrite heli edastatakse mitte juhtmete, vaid elastsest plastikust torude kaudu, nii et kompositsioonid kõlavad nagu kaevust. Tuleb märkida, et lisavarustus ei suuda tomograafi "lugusid" täielikult ära uputada.

Aparaadist on võimatu hüpata, seetõttu pannakse igaks juhuks patsiendi kätte pirn (õigesti - signaalseade). Paanikahoogude korral või mõnel muul põhjusel piisab selle pigistamisest ning äärmiselt valjuhääldi käivitub radioloogi juures, kes kontrollib protsessi lähedal asuvas ruumis (nn juhtimisruumis)..

"Tundub, et kõik on korras, patsient pandi magama, kuid niipea, kui neil oli aega ukse sulgemiseks, vajutasid nad pirni," räägib Vesta meile. Tema sõnul on inimesi, kes selle käigus väsivad ja see võib kesta kuni kaks tundi. Seetõttu tehakse mõnikord paus, et patsient saaks puhata. See kehtib peamiselt selliste uuringute kohta nagu kogu keha MRT.

Klaustrofoobia ja paanikahäirega inimesed on üsna tavalised. Sellisel juhul on soovitatav küsida spetsialistilt uuringu kõigi etappide kohta ja vaadata seadet ennast.

Skaneerimine võib võtta teatud aja, meie puhul võttis see aega umbes 20 minutit. Teine 10 (või kõik 19) venis lõpmatuseni - lõppude lõpuks ei saa te liikuda, kuid tegelikult soovite. “Houston, meil on probleeme”, - jäi mulle pähe hetkel, kui nina hakkas üha sügelema (ja see juhtus siis, kui mõtlesin: “Peaasi, et nina ei sügeleks”). Kuid kuskilt õhul asuvast ventilaatorist tulnud kerge tuuleke aitas protseduuri lõpuni liikumatult vastu pidada..

Tunnelis pole absoluutselt midagi teha - pole kuskilt otsida, sest peaaegu nina ees on mähis (?), Sarnaselt hoideseadmega. Alles jääb vaid silmad sulgeda ja kuulata "magnetresonantsmuusikat": süsteem, kogudes andmeid, sumiseb ja "laulab" erinevates klahvides, kuid alati rütmiliselt (tegelikult on need ülikiired vibratsioonid). Mõnikord teeb ta pausi ja sa mõtled: "See on läbi." Kuid süsteemi reguleerimiseks vajalik paus möödub ja rütm algab otsast peale. Nad ütlevad, et mõnel õnnestub selle käigus magama jääda - seda saab ainult kadestada..

Muide, tomograafi heli sõltub kasutatavate mähiste tüüpidest ja praegusest programmist..

Tunnelist "lahkudes" soovite hüpata üles ja kõndida - liikumatu asendi ja tugeva heli tõttu on lühike desorientatsiooni tunne. Peamine asi on mitte kiirustada (ja teid ei lubata).

Pärast kõike kogetut sooviti teha nii nagu filmides - läheneda tomograafile püstoliga (märulifilmides näidatakse seda regulaarselt). Kuid relva polnud käepärast, nii et eksperiment jäi unistuseks - ei olnud võimalik kontrollida, kas püstol oli magnetiseeritud.

Kui kaua võib skannimine kesta?

- Kesklinnas "Tomograafia" - kuni kaks tundi. See on kontrastiga kogu keha MRI. Nagu eespool mainitud, jagame sellistel juhtudel uuringu osadeks.

Kõige vähem aega kulutatakse tavaliste liigeste, näiteks põlve, uurimisele. Tavaolukorras [kõrvalekaldeid pole] kestab see ühe liigese jaoks mitte rohkem kui 15 minutit. Kuid see on aeg, mil patsient on otse tomograafis, andmeanalüüsi arvestamata.

Siemens arendab pidevalt uut tarkvara. See võimaldab teil lühendada teatud tüüpi diagnostika aega. Näiteks saate kiirendada liigeste skaneerimist - kuni 8 minutit ja aju skaneerimist - kuni 6-10. Tarkvara uued võimalused nõuavad aga enne rakendamist olemasolevate uurimisprotokollide hoolikat uurimist, arendamist ja optimeerimist..

Kas on mingeid probleeme, mis on tomograafi jaoks ausalt öeldes rasked??

- Näiteks kõhuõõne uurimisel ja kui töötame automaatrežiimis, kohandub seade diafragma liikumisega, lugedes andmeid teatud asendis. See pikendab uurimisaega märkimisväärselt. Protsessi saab kiirendada, kuid patsient peab mitu korda 20 sekundit hinge kinni hoidma. Füüsiliselt keeruline.

Seadmel pole täielikke spiraalidega varustatud piiranguid. Näiteks ei vaata me veel südant ega tee rinnauuringuid. Kuid sel aastal ostetakse vajalikud komponendid.

Miks sa ei saa end liigutada?

- Kui inimene liigub, on pilt udune. Mõnel juhul on kvaliteetse pildi saamiseks vaja kohandada tomograafi programmi. Peame selgelt nägema sama selgroolüli seinu, struktuuri - see võimaldab meil kindlaks teha patoloogia olemasolu. Kui inimene liigub, kaovad isegi kontuurid, diagnoosimine on tõsiselt keeruline.

Mõne skannimistüübi korral ei ole väikesed ja harvad liikumised probleemiks, kuid teatud juhtudel - kui hägused skannid tabavad herniat või muid muutusi - peame selgete piltide saamiseks üht või teist seeriat korrata.

Hambad tuleb kokku suruda, et täidised välja ei lendaks?

- Mis puudutab hambaravi, siis vastunäidustusi pole. Pigem tekivad tehnilised nüansid. Kui see on aju uuring, võib artefakt [pitsat, tihvt] langeda uurimisalale. Seejärel koostame programmi sellistest kohtadest mööda hiilimiseks ja soovitud piirkonnast pildi saamiseks..

Umbes 20 aastat tagasi tehtud tätoveeringutega patsiendid, kui tindis oli palju metalle, võivad tunda väikest kuumenemist. On äärmiselt tundlikke patsiente ja tavaliselt nad räägivad sellistest asjadest..

Mured tekivad reeglina neil, kes läbivad sarnase protseduuri esimest korda, samuti vanematel patsientidel.

Tarkvara, rullid

Vesta sõnul võimaldab MRI näha, mis jääb röntgenpiltide taha. Samal ajal kuvatakse arsti töökoha ekraanil pilt selgroolüli ja ristluu murdudega. "See trauma pole kliinikus tehtud röntgenpildil nähtav," selgitab meie vestluspartner..

Lisaks tehnilisele osale avaldab diagnostikaprotsessi otsest mõju ka uurimis- ja andmeanalüüsi programmide komplekt..

Seade teeb pilti kolmes tasapinnas: koronaalne (mööda keha eest ja taha), sagitaalne (paremalt vasakule) ja aksiaalne (ülalt alla). Vajadusel saab pilti renderdada 3D-režiimis.

Esiteks tuleb mängu programmide kogum (või järjestuste kompleks), mis annab teavet, - tegelikult skannimist. Valik põhineb uuritaval alal: aju jaoks - oma komplekt, liigeste jaoks - oma jne. Lisaks erinevad algoritmid sõltuvalt patsiendi vanusest..

Automaatrežiimis edastatakse teave pärast andmete saamist arsti töökohta. Tema, "relvastatud" oma tarkvaraga, vaatab tulemused üle, parandab neid vajadusel ja töötab pildiga, mis võimaldab teil näha tervikpilti tervikuna või selle üksikasju, see tähendab, et spetsialisti ees on uuritava piirkonna, oreli täpne virtuaalne mudel (või kaart).

On väga spetsialiseeritud programmikomplekte, mis hõlmavad näiteks perfusiooni algoritmi. Seda kasutatakse sagedamini kasvajate esinemisel, eriti ajus, pakkudes teavet, mis võimaldab pahaloomulisuse määra kindlaks teha..

Muidugi pole kogu tarkvara sama nõudlus. „Näiteks sellised uuringud nagu traktograafia (neuronite ühenduste loomine ajus kuni väikseimate rakkudeni - saadakse ilus värviline kolmemõõtmeline pilt) või funktsionaalne MRI, mis valgustavad teatud liikumistega seotud ajupiirkondi, on huvitavad, kuid neid kasutatakse peamiselt keeruliste ja harvad kesknärvisüsteemi haigused ", - selgitab Vesta.

Usutakse, et MRI võib asendada mõningaid valusaid või kahjulikke diagnostilisi protseduure. Spetsiifiline näide on mammograafia, mida tuleb kasutada juhul, kui ultraheliuuringut ei saa mitmete tegurite, sealhulgas vanuse osas teha. Meetod on väga informatiivne, kuid äärmiselt ebamugav, kuna see nõuab piimanäärme tõsist kokkusurumist ja patoloogia olemasolul võib see olla väga valus. “Alternatiiviks võiks olla MRI. Praegu asendab Euroopas piimanäärmete MRI skaneerimine mammograafiat mammoloogide rutiinist. Sellel meetodil on tohutud eelised ja suurepärased väljavaated, "märgib vestluspartner..

“Varem kasutati peamiselt kontrastset kompuutertomograafiat - see on kolossaalne kiirgusdoos. Ja kui peate sellist uuringut aasta jooksul mitu korda tegema... Pealegi on kõik röntgenkontrastained üsna allergiat tekitavad, "ütleb Vesta.

Ilus pilt

Ilus pilt, mida rõhutatakse keskuses "Tomograafia", ilma kvalifitseeritud töötajateta, jääb pildiks. Valgevenes viiakse läbi MRT koolitus, kuid väga piiratud mahus: sellistele kursustele ei pääse, arstid on pärit kogu vabariigist. Need kestavad kuu, mis ekspertide sõnul ei ole nii laia meditsiinivaldkonna jaoks piisav. Seetõttu kasutavad oma kvalifikatsiooni tõstmisest huvitatud arstid kõiki võimalikke teabeallikaid: alates spetsialiseeritud teaduse ja meditsiini veebisaitidest ja kogukondadest kuni tööstuse näituste ja konverentsideni..

„Arstid, kui nad suunavad patsiente MRI-le, ei osuta sageli uuringu eesmärki, mille nad peaksid määrama teise arsti - MRT-diagnoosi - ette. Nad kirjutavad “aju MRI”. Ja milleks? Mida nad tahavad näha? " - ütleb tomograafiakeskuse peaarst Emilia Mezina. Tema sõnul peaks arstide koolitus olukorda positiivselt mõjutama, muutes uuringud patsiendile teabe saamise seisukohalt väärtuslikuks, sest see protseduur pole odav.

Täname meditsiinikeskust "Tomograafia" abi eest materjali ettevalmistamisel.

Lisateave Tahhükardia

HDL-i nimetatakse heaks, heaks kolesterooliks. Erinevalt madala tihedusega lipoproteiinidest on neil osakestel antiaterogeensed omadused.

Patoloogiate diagnoosimine algab vereanalüüsiga. ESR-i määratlus on selle lahutamatu osa.Andmed erütrotsüütide settimiskiiruse kohta annavad aimu, kui kaugele haigus on jõudnud, ja aitavad kavandada edasiste meditsiiniliste toimingute viisi..

Langetanud protrombiini mida tehaLisaks uimastiravile peate jälgima ka dieeti. Järgmisi toite ei soovitata:Leib ja loomsed rasvad.Suitsutatud ja soolatud.

Rutiinse läbivaatuse käigus kuulis arst südame mühinat? Millega saab teda seostada?Ühe selliste ilmingutega vaevustest, mis ilmnevad sageli juhuslikult, rääkis meile terapeut "Kliinikuekspert" Kursk Galina Petrovna Epiševa.