Mis on paroksüsmaalne kodade virvendus

Kodade virvendus (AF) on arütmia kõige levinum vorm. See on seisund, kus inimesel on südamerütmihäired. Rasketel juhtudel võivad tekkida sellised tüsistused nagu vatsakeste virvendus, kuna ebaregulaarne rütm võib kodadest vatsakestesse edasi kanduda.

Paroksüsmaalne kodade virvendus (AFF) on määratletud kui kiire, ebakorrektne südamerütm, mis algab äkki ja seiskub iseenesest 7 päeva jooksul. Paroksüsmaalse kodade virvendusrünnak kestab sageli vähem kui 24 tundi.

Elektrokardiograafiat kasutatakse peamiselt AF diagnoosimiseks. Lisaks saab teha ehhokardiograafiat, MRI, CT ja muid diagnostilisi meetodeid. Pärast patsiendi uurimist on tingimata ette nähtud ravi, mis võimaldab vältida tõsiseid tüsistusi..

Video: Golukhova E.Z.: Paroksüsmaalne virvendus on põhjus olla ettevaatlik?

Paroksüsmaalse kodade virvenduse kirjeldus

Normaalses olekus lööb süda sagedusega 60-90 lööki / min (näitaja täiskasvanule). Kuna patoloogiat registreeritakse kõige sagedamini täiskasvanud elanikkonna seas, võetakse arvesse selle konkreetse kategooria norminäitajaid..

Ameerika Südameliit (AHA) näitab, et 2,7 miljonit
Ameeriklased elavad mingis vormis AF-ga. Paroksüsmaalse AF tekkimise tõenäosus suureneb vanusega.

Kuigi paroksüsmaalne AF iseenesest ei ole eluohtlik, võivad sellel olla tõsised tagajärjed. Sel põhjusel on väga oluline probleem võimalikult vara diagnoosida ja ravida..

Paroksüsmaalse kodade virvendusarütmika statistika:

  • Pärast 60. eluaastat diagnoositakse AF 5% -l elanikkonnast.
  • 75 aasta pärast diagnoositud 14% elanikkonnast.
  • Erinevate arütmia vormide levimuse seas on AF ekstrasüstooli järel teisel kohal.
  • Euroopas on AF-ga inimesi umbes 4,5 miljonit ja USA-s üle 2 miljoni..
  • Ainuüksi Saksamaal on AF umbes 1 miljonil inimesel.
  • Ligikaudu 13,5 miljardit eurot kulutatakse EL-i riikide AF-ga patsientide raviks.
  • 30% -l patsientidest pole olulist südamehaigust.

PFP arendamise mehhanismid:

  • Emakavälised fookused moodustuvad kodade südamelihases, tekitades siinusõlmest mööda impulsse, mille tagajärjel kaotatakse normaalne rütm.
  • Siinusõlme töö on häiritud, mille tagajärjel muutub rütm valeks ja sageli kiireneb.
  • SVC sündroomi korral on impulsside juhtimiseks täiendavaid teid, mille tulemuseks on südame aktiivsuse suurenemine.
  • Närvisüsteemi töö (kesk- ja autonoomsed jaotused) on häiritud, mis aitab kaasa keha erinevate organite ja süsteemide töö häiretele, sealhulgas südame düsregulatsioonile.

Mõnel naisel põhjustavad hormonaalse taseme muutused, eriti menopausijärgsel perioodil, sageli südamehaigusi.

Põhjused

Paroksüsmaalne kodade virvendus tekib siis, kui müokardis ilmnevad ebanormaalsed elektriteed. Seetõttu hakkab süda ebaregulaarselt kokku tõmbuma või ei pumbata kogu kehas piisavalt hapnikku sisaldavat verd..

Paroksüsmaalset AF-i võivad põhjustada sobimatud eluviisid, eriti ebaseadusliku uimastitarbimise, suitsetamise, alkoholi, rasvumise ja ülekasutamise korral. Mõnel juhul võib haigus olla seotud olemasolevate või kaasnevate terviseseisunditega, näiteks:

  • Varasem südameatakk või südameoperatsioon.
  • Südamehaigused, eriti seotud armide ja südamelihase struktuuri muutustega.
  • Diabeet.
  • Uneapnoe (hingamise peatamine).
  • Kõrge vererõhk.
  • Kopsuhaigus.
  • Hüperglükeemia

Sobimatud eluviisid võivad põhjustada ka paroksüsmaalset AF-i, näiteks:

  • Suitsetamine (isegi kui passiivne).
  • Muude stimulantide, näiteks kofeiini ja teatud ravimite kasutamine
  • Ülekaaluline või rasvunud.
  • Stress.
  • Halb unistus.
  • Pikaajaline kehaline aktiivsus.
  • Liigne alkoholi tarbimine.

AFP tekkimist alkoholi juuresolekul nimetatakse mõnikord "südamepuhkuse sündroomiks", sest patoloogia tuvastatakse sageli esmakordselt pärast nädalavahetusi või pühi, kui paljud inimesed joovad suures koguses alkohoolseid jooke.

Liikumist ja treenimist peetakse üldiselt tervisele kasulikuks. Kuid AFP-ga patsiendid peaksid enne uue treeningukorra alustamist või treeningu intensiivsuse suurendamist oma arstiga nõu pidama. Mõnel juhul võib suurenenud füüsiline aktiivsus põhjustada ka AFP-d, mis on seotud südame stressiga..

Sümptomid

Paroksüsmaalse AF sagedased sümptomid on:

  • Südamepekslemine ja õhupuudus on kõige sagedasemad sümptomid.
  • Õhupuudus
  • Pearinglus.
  • Väsimus või nõrkus
  • Iiveldus.

Mõnel juhul on patsient mures rindkerevalu pärast. See sümptom võib viidata südamepuudulikkuse arengule. Sellistel juhtudel ärge kartke kutsuda kiirabi..

Diagnostika

Kui teil peaks tekkima mõni neist sümptomitest, peate kohe pärast võimalust pöörduma oma arsti poole. Isegi kui sümptomid kaovad, tuleb patsiendi füüsiline läbivaatus ja järgnev südame jälgimine..

Mõnikord pole haigusest märke. Sellistel juhtudel saab arst probleemi diagnoosida täiendavate diagnostiliste meetodite abil, näiteks EKG või ehhokardiograafia..

Elektrokardiograafia (EKG) on lihtne ja valutu test, mis hõlmab naha külge kinnitatud andureid teie kätes, jalgades ja rinnus. Andurid tuvastavad peksleva südame elektrisignaale. Uuringu tulemus edastatakse monitorile ja seejärel määrab arst olemasolevad probleemid südame aktiivsuses. EKG test võtab tavaliselt vaid paar minutit.

Ehhokardiograafia (ehhokardiograafia) kasutab helilainete abil südame digitaalset pilti. Näitab erinevaid struktuurimuutusi südames, eriti hästi diagnoositakse klapi defekte.

Rindkere röntgen (RG OGK) - tehakse südame-veresoonkonna haiguste tunnuste otsimiseks, eriti võivad muutuda südame kontuurid ja selle põiki suurus.

Vereanalüüsidega otsiti märke muudest seisunditest, mis võivad põhjustada virvendust

Stressitest, mida arstid kasutavad südametegevuse kontrollimiseks enne ja pärast treenimist (jooksulindil, rattasõidul).

Holteri seire - tehakse kaasaskantava seadme abil, mis mõõdab ja registreerib südametegevust ühe kuni kahe päeva jooksul.

Event Monitor - kaasaskantav EKG, mis mõõdab südame aktiivsust mitme nädala või kuu jooksul.

Transesofageaalne ehhokardiograafia (PE ehhokardiograafia) on kõige tundlikum ja spetsiifilisem meetod kopsuarteri trombide tuvastamiseks, mis on AF-i potentsiaalne süsteemse emboolia allikas. Seda saab kasutada kardioversiooni ajastuse määramiseks või enne kateetri ablatsiooni. Samuti paljastab see funktsioone, mis on seotud kopsuemboolia suurenenud riskiga, sealhulgas pulmonaalse verevoolu kiiruse vähenemine, spontaanne vaskulaarne kontrastsus ja aordi ateroom. 5% - 15% -l AF, PE, ehhokardiograafiaga patsientidest avastatakse kopsuemboolia või kopsuarteri tromb isegi kardioversiooni planeerimise etapis. [2]

Tüsistused

Enamikul patsientidest areneb paroksüsmaalne AF ilma tüsistusteta, kuid mõnikord viib patoloogia inimese tõsiste tagajärgedeni. Näiteks kui pidite kogema südamerütmi muutusi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Raske paroksüsmaalne AF võib põhjustada südamepuudulikkust või insuldi. AHA andmetel on kodade virvendusarütmiat põdevatel inimestel viis korda suurem insult kui muul elanikkonnal. Seda seetõttu, et PPF mõjutab verevoolu kogu kehas, sealhulgas ajus. Veri võib südame ülemistes kambrites seiskuda ja pakseneda, põhjustades verehüübeid. Kui südamest verehüüve liigub ajju, võib see arteri blokeerida ja põhjustada insuldi..

Hoiatusmärgid AFP alguse kohta:

  • nägu on kahvatu;
  • käe, näo või jala tuimus või nõrkus, eriti ühel kehapoolel;
  • Rääkimisraskused või kõne mõistmine
  • silmaprobleemid ühel või mõlemal küljel;
  • pearinglus, tasakaalu kaotus ja koordinatsiooni puudumine ning probleemid kõndimisega;
  • äkiline tugev peavalu ilma ilmse põhjuseta

Äärmuslikel juhtudel läheb kodade talitlushäire vatsakestesse, mis aitab kaasa vatsakeste virvenduse arengule. See on kriitiline seisund, mille saab kõrvaldada ainult elustamismeetmetega..

Ravi

Paroksüsmaalse AF-i jaoks on erinevaid ravistrateegiaid, mis hõlmavad järgmist:

  • Südame löögisageduse kontrollimine ravimitega. See on AFP kõige tavalisem ravi. Selle eesmärk on vähendada südame löögisagedust puhkeolekus 60–80 löögini minutis ning reguleerida südame kaudu liikuvaid elektrilisi impulsse..
  • Antikoagulantravi. Vere hüübimise vältimiseks südame õõnsustes võivad arstid välja kirjutada antikoagulante, mis omakorda vähendab insuldi tõenäosust..
  • Elektriline kardioversioon. See teraapia põhineb nõrga elektrivoolu kasutamisel südame loomuliku rütmi taastamiseks. Üldiselt on ravi eesmärk saavutada sama eesmärk kui südame löögisageduse kontroll. Seda kasutatakse sagedamini, kui paroksüsmaalset AF-d on täheldatud rohkem kui 48 tunni jooksul.

Arstid kasutavad sageli antikoagulante koos elektrilise kardioversiooniga, et vähendada insuldi riski rütmi taastumise ajal.

Teine AF ravimeetod, mida nimetatakse kateetri ablatsiooniks, hõlmab südameala cauteriseerimist, mis tekitab erakordseid impulsse, mis häirivad südamerütmi.

Selle protseduuri ajal sisestab arst õhukesed juhtmed, mida nimetatakse kateetriteks, inimese kaela või kubeme veeni. Need juhtmed suunatakse seejärel südamesse, kus määratakse patoloogiline ala, ja seejärel probleemse ala hävitamiseks elektriimpulssi abil..

Seda tüüpi ravi läbival patsiendil süstitakse traatide sisestamise piirkonda lokaalanesteetikumi. Inimene on protseduuri ajal tavaliselt ärkvel, kuid mõned inimesed võivad magama jääda. Enamik patsiente naaseb koju samal päeval, kuigi vajadusel jääb patsient mõneks ajaks haiglasse.

Operatsioonide ajal suurenenud tüsistuste riski tõttu soovitavad arstid kõige sagedamini paroksüsmaalse AF ravimist ravimitega.

Elustiili muutus

Suitsetamisest loobumine ja alkoholi liigtarbimise vältimine aitab vähendada paroksüsmaalse AF kordumise tõenäosust. Samuti on soovitatav süüa tervislikku ja tasakaalustatud toitu ning kui teil on lisakilosid, siis andke endast kõik endast olenev, et kaalust alla võtta..

Stressi võimalikult suur vältimine on ka hea viis vähendada AF-i tekkimise võimalusi. Pikaajaline või äkiline stress võib aidata kaasa AF-i rünnakule, nii et emotsionaalse stressi piiramine ja stressist vabastavate harjutuste, näiteks jooga harjutamine võivad aidata üldist heaolu parandada.

Elu paroksüsmaalse AF-ga

Enamik paroksüsmaalse AF-iga inimesi elab normaalset ja täisväärtuslikku elu, ka need, kes vajavad ravi. Paroksüsmaalse AF-iga elamine on seotud riskifaktorite ja käivitajate kontrollimisega..

Eriti kasulik on pikaajalise pulsikava väljatöötamine arsti abiga..

Normaalset igapäevast tööd ei tohiks isegi paroksüsmaalse AF korduv esinemine oluliselt kahjustada. Sellest hoolimata tekivad mõnikord olukorrad, näiteks juhtimise küsimus, mida tuleb täiendavalt arutada raviarstiga.

Korduma kippuvad küsimused paroksüsmaalse AF-ga patsientidele

  • Kas seksida on okei, kui teil on AF??

Inimesed peaksid saama nautida kõiki oma igapäevaseid võimalusi. Kui pikaajalist treeningut võib seostada paroksüsmaalse AF ägenemisega, on mõõdukas koormus hea. Seetõttu tuleks seda küsimust arutada oma arstiga, kes, teades patsiendi konkreetset olukorda, oskab soovitada südamele lubatud stressitaset..

Enamikul juhtudel võib regulaarne seksuaalne tegevus olla südamele kasulik, aidates veelgi stressi leevendada.

  • Kas ma saan autoga sõita?

See on lubatud, kuid mõnikord võib paroksüsmaalne AF põhjustada pearinglust või kontsentratsiooni vähenemist, seetõttu peate alati kõigepealt pöörduma arsti poole, kes on teadlik patsiendi individuaalsetest omadustest..

Kui tunnete autojuhtimise ajal sümptomeid, parkige või liikuge esimesel võimalusel maanteel ohutusse kohta.

  • Kas on võimalik ikkagi alkoholi ja kofeiini tarbida??

Mõõdukas alkoholi tarbimine on aktsepteeritav, kuid tavaliselt on raske sellest vähesel määral loobuda, nii et liigse alkoholikoguse vältimiseks on parem sellest täielikult keelduda. Inimestel on soovitatav võtta vähemalt 2-3 päeva nädalas täiesti alkoholivaba.

Selliste kofeiini sisaldavate jookide nagu tee, kohv ja energiajoogid puhul pole veel lõplikke tõendeid, mis hoiataksid nende kasutamise eest AF-i jaoks. Kofeiini sage kasutamine võib aga põhjustada kõrget vererõhku, mis on otseselt seotud AF-ga. Seetõttu soovitatakse kofeiini tarbimist piirata mõõduka kogusega..

  • Kas ma saan reisida?

Kui paroksüsmaalne AF reageerib ravile hästi ja on stabiilne, pole põhjust mitte reisida ega lennata. Enne iga reisi peate siiski oma arstiga nõu pidama, sest äärmuslikud temperatuurimuutused ja suured kõrgused võivad probleeme tekitada. Enne reisimist on oluline veenduda, et kogu reisi vältel on piisavalt ravimeid..

  • Kuidas paroksüsmaalne AF võib aja jooksul muutuda?

Kui sümptomid püsivad kauem kui nädal, iseloomustatakse seda seisundit kui püsivat AF-d. Seda tüüpi rütmihäirete ravi on äärmiselt problemaatiline, kuna südame aktiivsus ei pruugi taastuda..

Kodade virvendusarütmia: põhjused, diagnoos, ravi (ESC 2016 soovitused)

Allikad

1. jaanuar CT, Wann LS, Alpert JS jt. 2014. aasta AHA / ACC / HRS suunis kodade virvendusarütmiaga patsientide raviks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südameassotsiatsiooni töörühma aruanne praktikasuuniste ja südamerütmi ühingu kohta. J Am Coll Cardiol 2014; 64: e1.

2. Dewland TA, Vittinghoff E, Mandyam MC jt. Kodade ektoopia kui kodade virvendusarütmia ennustaja: kohordi uuring. Ann Intern Med 2013; 159: 721.

3. Lin WS, Tai CT, Hsieh MH jt. Paroksüsmaalse kodade virvenduse kateetri ablatsioon, mis on algatatud mitte-kopsuveenide ektoopiaga. Tiraaž 2003; 107: 3176.

Sarnased artiklid

Arütmiahoog, mida iseloomustab ilmse põhjuseta tekkimine ja katkestamine. Südamelöögi ajal võib pulss ulatuda 300 löögini minutis. Haigusel on ventrikulaarsed, kodade ja sõlmede (atrioventrikulaarsed) vormid. Peaaegu kõik patoloogia ilmingud vajavad meditsiinilist korrektsiooni..

Tahhükardia võib areneda kõige sobimatumal juhul, kui soovimatuid sümptomeid on kõige vähem oodata. Kui sagedaste rünnakute oht on suur, määravad arstid sageli sobivaid arütmiavastaseid ravimeid. Kuid ka kõige haigemad peavad esmase abi peamisi etappe põhjalikult tundma, et kas seda ise pakkuda või lähima inimese käest selle kohta küsida.

Kõigepealt tõlgitakse vale rütm siinusena. Selleks kasutatakse elektrilist või meditsiinilist kardioversiooni koos selliste ravimitega nagu propafenoon, amiodaroon, nibentaan, prokaiinamiid. Edasi valivad arstid ühe kahest võimalikust võimalusest - südame löögisageduse kontroll, säilitades arütmia, või rütmi juhtimise strateegia. Kodade virvendusarütmi ravis on oluline antikoagulantravi, mis aitab vältida siseorganite ja aju arterite trombembooliat. Kui uimastiravi on ebaefektiivne, kasutatakse raadiosageduslikku ablatsiooni. Harjutatakse ka krüablatsiooni. Relapsivastane ravi põhineb beetablokaatoritel (metoprolool, bisoprolool ja karvedilool).

Üks kommentaar teemal "Mis on paroksüsmaalne kodade virvendus"

Olen pikka aega alkoholi tarvitanud tohutult. Suitsetan, aga ilma fanatismita, kui ei, siis ma "ei tulista". Tervis ja küpsus annavad võimaluse keelduda. Tsirroos, sage verejooks veenilaienditest, krooniline aneemia jne. Ma pole kümme kuud kasutanud ega suitsetanud. Enne seda oli veenilaiendite verejooksu tõttu poolteise aasta jooksul viis elustamist. Nädal tagasi vabastati mind h.o. samaga. Koronaararterite haiguse samaaegne diagnoosimine. Aterosklerootiline kardioskleroos. Paroksüsmaalne AF. See juhtus pärast füüsilist ja vaimset stressi, kofeiini võtmist, testosterooni süstimist ja pikaajalist joomist. Olen valmis enda eest võitlema, aja jooksul sain aru. Kohalik kardioloog (hea mulje) määras koraksaani ja deprenormi. Lugesin kirjeldust läbi ega saanud kõigest aru. Kui olete kogenud spetsialistid, palun andke mulle nõu, kuidas minu olukorras kõige paremini tegutseda. Ma peaaegu ei suhelnud kardioloogidega ja mul pole kogemusi. Minust: Andrey 47-aastane, abielus, puudega inimene 2 gr. üldhaiguse korral viimane

Lisa kommentaar Tühista vastus

Emakakaela düstoonia (CD) on neuroloogiline häire, mis põhjustab kaela lihaste ebanormaalset kokkutõmbumist.

Aterogeense koefitsiendi (CA) arvutamiseks kasutatakse vereanalüüsis teatud kolesteroolifraktsioone.

Nakkuslik perikardiit (PI) on seroosmembraani nakkusliku päritoluga põletik, mis koosneb vistseraalsetest ja parietaalsetest lehtedest ning ümbritseb südant.

Leukopeenia (madal valgevereliblede või valgete vereliblede arv) tähendab, et veres ringleb liiga vähe valgeid vereliblesid.

Askorbiinhape (C-vitamiin) on vees lahustuv vitamiin, mida leidub paljudes toitudes, kuid ennekõike tsitrusviljades.

© 2019. Arütmiakeskus!!

Pange tähele, et saidil esitatud teave on informatiivsetel ja harivatel eesmärkidel ega ole mõeldud enesediagnostikaks ega eneseraviks. Ravimite valimist ja väljakirjutamist, ravimeetodeid, samuti kontrolli nende kasutamise üle saab teostada ainult raviarst. Konsulteerige kindlasti spetsialistiga.

Kodade virvendusarütmia paroksüsm: mis see on, põhjused ja ravi

Paroksüsmaalse kodade virvendusarütmia (PFP) diagnoos on südamelihase kodade virvendus. Haigus on üks kõige sagedamini diagnoositud mis tahes soost ja vanusest patsiente. Piisava ravi läbiviimiseks, keeruliste vormide ja ägenemiste riski vähendamiseks on oluline kindlaks teha patoloogia varajases staadiumis.

Haiguse kohta

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on haigusel kood I48.0. Enamik inimesi ei tea patoloogia esinemisest enne, kui nad läbivad üksikasjaliku uuringu polikliinikus. Esialgsel etapil ei avaldu PFP mingil viisil, ei põhjusta ebamugavust, valu ega muid märke. Kontrollimatu arütmia kulg ilma õigeaegse ravita võib provotseerida kaasuvate patoloogiate ilmnemist, mille kõige raskem vorm on trombemboolia.

Füüsikalisest seisukohast on AF paroksüsmi mehhanism südamerütmi häired müokardi ebastabiilse funktsioneerimise tagajärjel. Sellisel juhul võimendatakse selle tööd kuni 700 korda 60 sekundi jooksul ilma kodade normaalse kontraktiilse liikumisena. Kõige sagedamini tuvastatakse patoloogia üle 60-aastastel inimestel..

Kodade virvendusarütmia paroksüsmi liigitatakse kahte vormi:

  • kodade laperdus. Südame ja aatriumi üksikute lihaskiudude töö töötab suurenenud rütmis (kuni 400 kontraktsiooni minutis). Ventrikulaarse müokardi impulsid ei saabu täielikult;
  • kodade virvendus. Südamelihase düsfunktsiooni iseloomustab üksikute lihaskiudude ebaregulaarne kokkutõmbumine (500–700 liigutust 1 minuti jooksul) levinud kõrgsagedusliku impulsi all.

Paroksüsmaalne AF, mis avaldub pulsisignaali osalisel edastamisel südamelihase hajutatud segmentidele, põhjustab südamekambrite talitlushäireid. Arütmiaga uuritud patsientide koguarvust oli 2% -l PFFP..

Leiti iseloomulike sümptomitega patsiendi esimesel visiidil. Kestus pole oluline

Püsiv kodade virvendus

Pikaajaline kodade laperdussündroom üle nädala

Kodade virvendusarünnakud häirivad patsienti kauem kui 5 päeva

Väljendunud käiguga patoloogia avaldub rohkem kui aasta

Krooniline haigus

Kodade virvendusarütmia paroksüsm, mille rünnakute ravi algstaadiumis võtab 48 tundi, võib voolata keeruliseks kodade virvendusarütmiaks. Haiguse tüübi kindlakstegemiseks ja pädeva ravi määramiseks komplikatsioonide vältimiseks on vaja diagnostilisi meetmeid.

Esinemise põhjused

Meditsiinistatistika on kinnitanud, et valdava enamuse progresseeruva progresseerumisega püsivast AF-st on põhjustanud ebatervislik eluviis. Siinusrütmihäireid põhjustanud põhjustest märgiti alkohoolsete jookide liigset tarbimist, glükosiidsete ravimite reguleerimata tarbimist, närvilist ülekoormust ja sagedast stressi, suurenenud füüsilist jõudu ja liigset kardiaktiivsust..

Muud PFFP põhjused võivad olla järgmised haigused:

  • siinussõlme kaasasündinud nõrgenemine;
  • südamepuudulikkus;
  • insuliinsõltuv diabeet;
  • krooniline puudus mikroelementide kehas magneesium ja kaalium;
  • Wolff-Parkinson-White'i sündroom;
  • arteriaalne hüpertensioon koos südamelihase hüpertroofiaga;
  • isheemiline haigus;
  • südame hüpertroofia või selle laienenud vormi kardiomüopaatia;
  • südamelihase põletik (müokardiit, perikardiit, endovormid);
  • südamehaigused, sealhulgas omandatud;
  • nakkushaigused.

Samuti saab PFFP käivitada ja esmakordselt tuvastada taastusravi operatsioonijärgsel perioodil..

Patoloogia klassifikatsioon

Maailma Terviseorganisatsioon on heaks kiitnud paroksüsmaalse vormi haiguse jaotamise kodade virvenduse tüübi järgi. Peamine parameeter võeti südame löögisagedus minutis haiguse ilmnemise perioodil. Kokku on kahte peamist tüüpi.

FP klassifikatsioon, tüübidKestus ja omadused

Ühe minuti jooksul üle 300 südamelöögi

1 minutiga kuni 300 südamelööki

Müokardi osaline töö

Siinusõlme talitlushäire

Progresseeruv patoloogia vorm, millega kaasnevad ägenemised, on enamasti teatud sagedusega rünnakutega korrapäraste ajavahemike järel. Selle iseloomulik ilming on inimese ebamugavustunne südamepiirkonnas koos suureneva tugevusega sümptomitega. Rütmihäirete esimeste nähtude korral on vaja viivitamatult ühendust võtta kardioloogiga.

Patoloogia klassifitseerimine on vajalik piisava ravirežiimi valimiseks, et välistada kroonilise vormi ülevoolu ja tüsistuste tekkimise oht.

PFPP liigitatakse ka südamelihase vatsakeste kokkutõmbesageduse järgi:

  • bradüstoolne vorm. Patoloogias on kontraktsioonide sagedus 1 minuti jooksul mitte rohkem kui 60 korda. Üks sümptom on kerge hingamisraskus;
  • tahhüstoolne vorm. Paroksüsmaalse fibrillatsiooni korral on pulss vahemikus 90 kuni 100 kokkutõmmet 1 minuti jooksul puhkeseisundis. Patsient tunneb käegakatsutavaid ebamugavustunnuseid, valu rinnaku piirkonnas ja südamelihase töö ilmseid katkestusi, millega kaasneb hingamispuudulikkus;
  • normosüstoolne vorm. Seda tüüpi kodade virvendusarütmia korral on südamelihase kokkutõmbumiste sagedus inimese puhkeseisundis vahemikus 60 kuni 100, sõltuvalt vanusest ja soost.

Sõltuvalt pulsist määratakse kindlaks haiguse kulgu vorm ja määratakse hästi valitud ravi. Kõige soodsam prognoos normosüstoolse fibrillatsiooniga patsientidel.

Esimesed sümptomid

On vaja pöörata tähelepanu tekkiva patoloogia sümptomitele. Mida varem pöördute uuringute tegemiseks meditsiiniasutusse ja polikliinikusse, seda suurem on võimalus võtta haigus kontrolli alla ja kõrvaldada tüsistused.

Pöörduge abi saamiseks tervishoiutöötaja poole, kui teil on mõni järgmistest kodade virvendusarütmia tunnustest:

  • värisemine mugaval ümbritseval temperatuuril:
  • külmad ülemised ja alumised jäsemed ilma hüpotermia põhjusteta;
  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • kardiopalmus;
  • tihedus rinnaku taga;
  • õhupuudus;
  • arütmilise südametegevuse tunne;
  • külm higistamine;
  • perioraalse kolmnurga ja huulte sinine värvimuutus.

Te ei tohiks eirata loetletud sümptomeid, andes märku südamelihase töö alguse häiretest. Fibrillatsioonihoogude kordumisel võivad sümptomid tugevneda ja nendega võib kaasneda tahtmatu urineerimine, minestamine, kontrollimatu roojamine. Patoloogia esialgne etapp kulgeb ilma väljendunud märkideta, see tuvastatakse juhusliku tervisekontrolli abil. Pulss normaalsesse seisundisse viimisel kõrvaldatakse kõik patsiendile muret tekitavad tegurid, valu ja ebamugavustunne.

Diagnostika

Kodade virvendusarütmi juhusliku avastamise korral või kui patsient otsib kodade virvendusarütmia sümptomitega arsti abi, määrab spetsialist järgmised diagnostilised testid:

  • konsultatsioon kardioloogiga. Juhendav terapeut saadab patsiendi kitsa profiiliga arsti juurde;
  • fonendoskoopiga südamelihase kontraktsioonide rütmi kuulamine. See viiakse läbi esimestel ja järgnevatel kohtumistel;
  • pulsatsioonide loendamine. Teostatakse igal arsti visiidil;
  • anamneesi kogumine (kaasnevad haigused, olemasolevad patoloogiad, geneetiline eelsoodumus, sümptomite kirjeldus);
  • elektrokardiograafia läbiviimine. Südamelihase töö graafiline analüüs tundlike andurite ja EKG-seadme abil mõne minuti jooksul normaalses olekus ja hinge kinni pidades;
  • Holteri jälgimine. Spetsiaalse anduri kandmise protseduur päeva jooksul, mis salvestab südame dünaamikat;
  • südame ultraheliuuring. Elundi uurimine teatud sageduste lainete peegeldamise abil, deformatsiooni, hüpertroofia, verehüüvete, südamelihase segmentide muutuste tuvastamine, defektide tuvastamine;
  • veloergomeetria. Südametöö uurimine dünaamikas kasvava koormusega, kasutades elektrokardiogrammi.

PFP-ga väljendatakse fc-laineid sagedusega kuni 700 lööki minutis selgelt kardiogrammi graafilisel pildil. RR-kõvera kujul olevate vatsakeste töös on erineva suurusega intervallid. Diagnoosi kinnitamisel valib arst raviskeemi südame löögisageduse normaliseerimiseks, krampide peatamiseks ja komplikatsioonide kõrvaldamiseks.

Paroksüsmaalse kodade virvenduse ravi

Piisava ravi valimiseks tuleb välja selgitada patoloogia ilmnemise põhjus ja fibrillatsioonihoogude esinemine.

Südame rütmihäirete esmastel juhtudel on südamelihase töö loomulikuks reguleerimiseks ette nähtud ennetusmeetmed:

  • igapäevase menüü kohandamine kaaliumi- ja magneesiumirikka toidu rikastamisega;
  • ravimid, mis vähendavad psühho-emotsionaalse stressi taset;
  • füsioteraapia harjutused südamelihase tugevdamiseks;
  • alkohoolsete jookide kasutamisest väljajätmine;
  • suitsetamisest loobumine;
  • kaalu normaliseerimine suurenenud KMIga;
  • töö ja puhkuse tasakaalu säilitamine;
  • täielik uni vähemalt 8 tundi päevas.

Esimeste kodade virvendusarütmia ilmingute korral ärge proovige oma elustiili kohandades patoloogiaga ise toime tulla. Kodade virvenduse põhjuse kindlakstegemiseks on vajalik hoolikas meditsiiniline läbivaatus.

Positiivse dünaamika puudumisel pärast ennetavaid kohandusi ja südame rütmihäirete kordumist määrab spetsialist südamelihase töö normaliseerimiseks või südame löögisageduse vähendamiseks ravimiravi. Sõltuvalt patsiendi vanusest võib rakendada komplikatsioonide olemasolu, olemasolevaid patoloogiaid, haiguse tõsidust, radikaalsemaid ravimeetodeid - elektrivoolu ja kirurgia abil..

Dieet

Esimese tuvastatud patoloogiaga kodade virvendusarütmia paroksüsmi kujul aitab toitumisalane korrektsioon patsiendi seisundit parandada ja siinusrütmi normaliseerida. Igapäevase menüü rikastamine magneesiumi ja kaaliumi sisaldavate toitudega tugevdab südamelihast.

Lisage toidud ja toidud:

  • kaunviljad (kikerherned, läätsed, herned, oad);
  • täisterajahu (küpsetised, mkaronid);
  • kliid;
  • kõrvits, ka seemned;
  • rafineerimata päevalilleõli;
  • päevalilleseemned;
  • tatar;
  • kakao;
  • banaanid;
  • idanenud nisu;
  • Pruun riis;
  • petersell;
  • kaeratangud;
  • kartul;
  • cilantro;
  • kõva juust;
  • kodujuust rasvasisaldusega vähemalt 9%;
  • pähklid (sarapuupähklid, mandlid, maapähklid);
  • punane kala;
  • normaalse rasvasisaldusega piima- ja kääritatud piimatooted.

Jälgige mõõdet kõiges. Kontrollige oma südames vajalike mikroelementide raiskamise määra. Kaaliumi ja magneesiumi liig organismis pole vähem ohtlik kui puudus.

Kõrvaldage järgmised toidud, mis mõjutavad negatiivselt südamelihase tööd ja siinusrütmi: granuleeritud suhkur, kondiitritooted, suhkruga gaseeritud joogid, soolatud tooted, energiajoogid, rasvased toidud, hapukoor rasvasisaldusega üle 20%, praetud munad, kuumad kastmed, suitsutatud liha, konservid, vürtsid, rasvane liha (lambaliha, sealiha), piimašokolaad, peekon, alkohol.

Narkootikumide ravi

Südame rütmihäirete regulaarsete rünnakute korral määratakse südame löögisagedus või peamise verelihase normaalne töö erinevatel eesmärkidel.

Kodade virvendusarütmia paroksüsmiga määrake:

  • krampide leevendamiseks - Novokainamiid, Ibutiliid, Flekainiid, Dofetiliid, Propafenoon, Nibentaan, Kinidiin, Amiodaroon. Südame löögisageduse normaliseerimine loetletud ravimitega viiakse läbi kardiogrammi kontrollimisega meditsiinilises ja profülaktilises asutuses. Novocainamide kasutamine näitas positiivset tagasisidet ja tulemusi. NaCl lahusega lahjendatud ravimit manustatakse lamavale patsiendile intravenoosselt annuses 1000 mg, kuni siinusrütm stabiliseerub. Südame töö normaliseerumine toimub tunni jooksul. Vastunäidustus - glükosiidide võtmine, leukopeenia esinemine, diagnoositud AV II-III blokaad. Kõrvaltoimed - lihaste krampide kokkutõmbed, hallutsinatsioonid, migreen, depressioon, myasthenia gravis. Kodade virvendusarütmiaga, mis kestab vähem kui 2 päeva, on vaja manustada antikoagulante (näiteks hepariini) annuses kuni 5000 U;
  • pikaajalise PFP rünnakuga - trombotsüütidevastaste ainete (näiteks Acecardol, Aspirin) ja antikoagulantide (näiteks Fraxiparin, Pradaxan, Warfarin, Xarelton, Fondaparinux, Heparin ja selle madala molekulmassiga spektri derivaadid Nandroparin ja Enokaparin) selektiivne või järjestikune manustamine. Ravimeid manustatakse koos kodade virvendusarütmiaga, mis eemaldatakse 48 tunni jooksul. Farmaatsiatööstuse poolt siinusrütmi stabiliseerimiseks välja töötatud varfariinil on enamikul juhtudel positiivne suundumus. Ravim kombinatsioonis hepariini derivaatidega põhjustab pikaajalist antikoagulantset toimet, mis kestab kolm päeva. Maksimaalsed positiivsed muutused saavutatakse 5.-7. Päeval alates ravi algusest. Patsiendile manustatakse antikoagulantipreparaate ravimite suukaudse manustamise kujul tablettidena päevases annuses 5 mg esimese 4 päeva jooksul. Viiendal päeval jälgitakse vere hüübimist (INR). Saadud näitajate analüüsi kohaselt vähendatakse päevaannust 2,5 mg-ni päevas. Rünnaku edukaks peatamiseks jätkub ravimi tarvitamine kuu aega. Kõrvaltoimed - valu kõhus, seedehäired, rauavaegusaneemia, maksaensüümide kontsentratsiooni suurenemine. Vastunäidustused - verejooks, kaksteistsõrmiksoole haavand, aneurüsm, rasedus esimesel trimestril ja sünnieelne periood, bakteriaalne endokardiit, levinud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom, punktsioon, trombotsütopeenia, arteriaalne hüpertensioon koos südamelihase hüpertroofiaga;
  • südame löögisageduse stabiliseerimiseks - glükosiidide (näiteks Dikosin), beetablokaatorite (näiteks Cordaron, Enalapril, Anaprilin), kaltsiumi antagonistide (nt Diltiazem, Verapamil), kõrge magneesiumi ja kaaliumi sisaldavate ravimite (näiteks Magnerot), kardioprotektorite manustamine (Riboksiin, Midronat, Asparkam, Preductal, Kokarboksülaas). Kokkuvõttes võimaldavad ravimid hoida pulssi kuni 110 lööki minutis, vähendada müokardi hapnikupuuduse sündroomi, laiendada veresooni, leevendada lihasspasme ja vähendada müokardi isheemia riski.

Kui patsiendil viibib meditsiinitöötajate järelevalve all haiglas, tuleb raviasutustes lõpetada kodade laperdamise ja kodade virvenduse ägedad ja pikaajalised rünnakud. Eneseravimine viiakse läbi ainult patoloogia algfaasis. Vajalik on patsiendi seisundi regulaarne jälgimine.

Elektriline kardioversioon

Ravimite võtmise tagajärjel positiivse efekti puudumisel taastatakse südamerütm elektrivooluga kokkupuutel. Meetodit kasutatakse kodade virvendusarütmia ägedas faasis ja progresseeruvas rünnakus koos südamelihase verega täitmise ägeda puudulikkusega. Sõltuvalt patsiendi seisundist ja sündmuse tingimustest viiakse sündmus läbi üldanesteesias või pärast rahustite manustamist valu tõttu protseduuri ajal.

Välise elektrilise kardioversiooni mehhanism viiakse läbi vastavalt järgmisele algoritmile:

  • rinnaku naha piirkonnas antakse patsiendile defibrillaator;
  • seade saadab südamelihasele sageduse elektrilise impulsi, mis sarnaneb R-laine välimusega kardiograafilise vaatluse ajal;
  • sageduse kokkupuute tagajärjel on siinuste rütm stabiliseerunud.

Siinusrütmi mõjutamiseks on olemas intrakardiaalne tehnika. Hädaolukordades näidatakse seda juhul, kui kardiofibrillaatori pindmise mõjuga pole positiivset dünaamikat. Sõltuvalt tulemusest määratakse kavandatud korrapärane elektriline kokkupuude südamega nelja nädala jooksul koos ravimi varfariiniga. Kodade virvendusarütmia lühiajalise rünnaku korral, millega kaasneb madal vererõhk või verevoolu häired, läbib patsient kiireloomulise kardioversiooni koos täiendava hepariini ja selle derivaatide tarbimisega.

Kirurgia

Radikaalne meede positiivse dünaamika puudumisel pärast uimastiravi ja sinusarütmi kokkupuudet elektrivooluga on kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi spetsiaalses meditsiiniasutuses vastavalt näidustustele, meditsiinilistele standarditele ja patsiendi seisundile..

Ägeda kodade virvendusarütmi kirurgilist ravi kodade virvendusarütmiat põhjustavate kahjustuste välistamiseks võib läbi viia kolmel viisil:

  • kateetri meetod. See ei ole kõhuõõneoperatsioon, see viiakse läbi vereringesüsteemi kaudu tarnitava mikroskoopilise kardioverteri sisseviimisega otse südamelihasesse. Protseduur algab reiearteri punktsiooniga, kus sisestatakse kateeter, mis on pideva jälgimise käigus edasi arenenud. Südame piirkonda jõudmisel juhitakse seadmesse elektrivool, mille eesmärk on arütmilise blokaadi hävitamine;
  • kardioverteri lavastus. Seade on miniseade, mis implanteeritakse südamelihasesse kõhu sekkumise kaudu. Kaugjuhtimise ja elektriimpulsside pakkumise abil blokeerib seade kodade arütmiate esinemise;
  • kõhuoperatsioon. Rindkere sisselõike kaudu mõjutab otsene kontakt südamelihast ja üksikuid segmente. See on kõige levinum ja kõige tõhusam erakorraline sekkumine ägeda kodade virvenduse korral. Puuduseks - pikk rehabilitatsiooniperiood.

Õigeaegne arsti visiit aitab vältida tõsiseid kirurgilisi meetmeid. Esimeste haigusnähtude korral läbige põhjalik diagnoos ja saate õigeaegselt hästi valitud ravi, mis vähendab hädaolukordade, patoloogia tüsistuste riski.

Taastusravi

Sõltuvalt läbiviidud ravi vormist võtab taastumisperiood mitu päeva kuni 1-2 kuud. Iga patsiendi rehabilitatsiooniperiood on väga individuaalne. See sõltub:

  • haiguse tõsidus;
  • rünnaku peatamiseks võetud meetmed;
  • vanus;
  • ravi tulemus.

Pärast kardioversiooni või operatsiooni ei tohiks patsient muretseda, ületöötada, suitsetada, alkoholi tarvitada ega rämpstoitu süüa. Haiglas olles peate rangelt kasutama kõiki ettenähtud ravimeid. Kodusele taastumisele üleminekul peate jätkama ravimite võtmist, regulaarselt külastama kardioloogi, jälgima oma seisundi muutusi.

Tüsistused

Tekkiva haiguse eiramine ja ettenähtud raviskeemi tagasilükkamine toob kaasa patoloogia tüsistuste ohu ja kaasuvate haiguste tekkimise. Kodade virvenduse ajal on verevool läbi südamelihase ebaühtlane. Südame erinevad segmendid saavad verega ebaühtlaselt täidetud, tekib ülekoormus.

Igasugune kodade virvendus ilma toeta ja südame löögisageduse normaliseerimine aja jooksul muutub järgmisteks keerukateks patoloogiateks:

  • kopsuturse;
  • trombemboolia;
  • kroonilise tüüpi arütmia, sealhulgas püsiv;
  • arütmogeenne šokk;
  • südamelihase astma;
  • kardiomüopaatia.

Vedeliku seiskumisel müokardis moodustub veres suur hulk trombotsüüte, mis on võimelised tekitama aatriumis, aordisoones ja arterites fikseeritud trombi. Blokeeringud võivad põhjustada koe surma ja gangreeni. Arütmiahoo kahe päeva jooksul peatamata jätmine võib põhjustada insuldi.

Prognoos

Esimeste rünnakute eduka leevendamise, hästi valitud ravi ja elustiili kohandamise abil on statistilised uuringud näidanud, et valdaval enamikul juhtudest on positiivne prognoos. Oluline on vältida haiguse progresseerumist.

Südame rütmihäirete või PFP populaarne vana nimi on "deliirium".

Perioodilise kodade virvenduse muutumisel püsivaks vormiks toimuvad südamelihases ja vereringesüsteemis pöördumatud muutused. Aktiivvõimsuse koormusega patsientidel on tüsistuste oht suur. Kui siinusrütm on häiritud suure regulaarsusega, tekib enamikul patsientidel südamepuudulikkus. Veerand komplitseeritud diagnoositud PFFP juhtudest lõpeb insuldiga.

Ägenemiste ennetamine

Tervisliku eluviisi, sealhulgas tasakaalustatud toitumise, regulaarse sportliku tegevuse, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate õigeaegse ravi korral on võimalik vältida kodade virvendusarütmide progresseerumist..

Tõhus ennetamine südame rütmihäirete esinemise vastu on:

  • keeldumine kofeiinist, alkoholist, nikotiini sisaldavatest toodetest (tugev kohv, sealhulgas lahustuv kohv, energiajoogid, alkohoolsed joogid, tubakatooted);
  • stressitaseme vähendamine:
  • igapäevase puhkeplaani tutvustus;
  • regulaarselt ravimite võtmine;
  • täis magada vähemalt 8 tundi.

Treenimis- ja toitumiskava kavandamisel pidage nõu oma juhendava arstiga. Oluline on välja selgitada, millised harjutused on teie jaoks lubatud, millise intensiivsusega kardioaktiivsus on lubatud, mikroelementide tarbimise normid, kalorite tarbimine.

Rääkige oma lähedastele esmaabist, kui teil on kodade virvendusarünnak. Tõsiste sümptomite korral tuleb patsiendile anda rahustit (Valokardin, Corvalol), kutsuda hädaabi, lamada horisontaalsel pinnal, vabastada riided, vabastada kaela piirkond, anda värsket õhku, kohtuda arstidega.

Elustiil paroksüsmaalse kodade virvenduse jaoks

Diagnoositud haiguse ja ettenähtud piisava ravi korral, kui korduvaid südamepuudulikkuse rünnakuid ei ilmne, võib elustiili jätta samaks. Tulemuse kindlustamiseks ja haiguse progresseerumise riski kõrvaldamiseks on soovitatav läbi viia korrektsioon.

Teie seisundi parandamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks kasutage järgmisi soovitusi:

  • piisavalt magada;
  • piisavalt puhata;
  • loobuma halbadest harjumustest;
  • treenige vähemalt 3 korda nädalas;
  • tugevdada mõõduka südamekoormusega südamelihast;
  • kõndige päevas vähemalt 10 tuhat sammu;
  • Koostage hea toitumise põhimõtete alusel kaalium- ja magneesiumirikas dieet;
  • võtke regulaarselt ravimeid. Seadke oma telefoni meeldetuletused, seadke äratus, paluge oma sugulastel neid kontrollida;
  • külastage regulaarselt arsti ja läbige uuringud;
  • ärge ennast ravige;
  • jälgige igas mõttes;
  • vähendada ülekaalulisust kaloraaži puudujäägi järgi, mis vastab vanusele, leibkonna aktiivsusele, soole.

Paroksüsmaalne kodade virvendus ei ole surmaotsus. Ravimite ja tervisliku toitumise, regulaarse spordi ja halbadest harjumustest loobumise abil saate elada kvaliteetset aktiivset pikka elu..

Järeldus

Kodade virvendusarütmia paroksüsmaalset vormi ravitakse edukalt õigeaegse avastamise ja pädeva raviga. Ebaregulaarse südamerütmi esimeste sümptomite korral pöörduge meditsiiniasutusse põhjaliku diagnoosi saamiseks, mis on vajalik kodade virvendusarütmia põhjuste väljaselgitamiseks. Tervislik eluviis, regulaarne liikumine, tasakaalustatud toitumine ja ravimite õigeaegne tarbimine aitavad kaasa patoloogia taastumisele ja ennetamisele..

Kodade virvendusarütmia paroksüsm: kuidas see avaldub, ravi

Kui inimene on mures või teeb füüsilist koormust, suureneb pulss ja see on norm. Kuid on veel üks olukord - rütmihäired ilmnevad põhjuseta kaootiliselt. Nii võivad avalduda mitmesugused haigused, mis on ohtlikud. Üks neist on kodade virvendusarütmia paroksüsmaalne vorm. Salakavalus seisneb selles, et kehas on häiritud verevool, mitte kõik südamefunktsioonid - rünnak võib lõppeda iseenesest või lõppeda surmaga.

Patoloogia arengu tunnused

Igasugune kodade virvendus on kaootiline ja ebaregulaarne südamelöök. Tavaliselt peaks pulss olema umbes 60–80 lööki minutis, haiguse ajal suureneb rütm 400–600 löögini. Sellisel juhul ei mõjuta impulsid kõiki lihaskiude, mistõttu südamekambrite töö on häiritud. Haigusi on kahte tüüpi: püsiv ja muutuv.

Paroksüsmaalne kodade virvendus on kõige tavalisem patoloogia tüüp, mida iseloomustab muutuv iseloom. Rünnakud ei jätku pidevalt, kestavad mõnest sekundist nädalani, kuid kui pärast seda aega pole haigus taandunud, siis on patsiendil juba tegemist püsiva või kroonilise vormiga.

Haiguse oht seisneb verevoolu rikkumises, suureneb verehüüvete tekke oht, inimesel võib olla isheemiline insult.

RHK 10 (rahvusvaheline haiguste klassifikaator) määratleb patoloogia koodi I48.0, mis sarnaneb selle haiguse teiste vormidega.

Fakt on see, et paroksüsmaalne kodade virvendus on patoloogia algstaadium. Kui seda ei ravita, ignoreerige haruldasi rünnakuid, mis iseenesest mööduvad, on püsiva ägenemise tõenäosus suur - haigus muutub krooniliseks. Pidage meeles, et mida kauem rünnak kestab, seda suurem on selle oht - mitte ainult süda, vaid kogu keha ei saa hapnikku ja toitaineid. Rakud hakkavad surema ja peagi ilmnevad tõsised tüsistused.

Patoloogia klassifikatsioon

Arstide sõnul võib paroksüsmaalne kodade virvendus avalduda kahel kujul:

  • Värelus - EKG piltidel on sagedased kokkutõmbed, kuid impulsid on väikesed, kuna kõik kiud pole kokku tõmbunud. Sagedus ületab 300 lööki minutis;
  • Kodade laperdus - siinussõlm lakkab töötamast, kodade kokkutõmbumine sagedusega kuni 300 lööki minutis.

Hoolimata vormist on haigusel oht, kuna vatsakestesse siseneb ebapiisav arv impulsse. Seega toob see kõige pessimistlikumal juhul südame seiskumise ja patsiendi surma..

Selles klassifikatsioonis ei võeta arvesse rünnakute sagedust, nii et on olemas teist tüüpi patoloogia - korduv. See on kodade virvendusarütmia paroksüsmi nimi, mis aja jooksul kordub. Esialgu võivad rünnakud olla harvad, praktiliselt ei häiri inimest, nende kestus on vaid mõni sekund või minut. Aja jooksul suureneb sagedus, mis mõjutab tervist negatiivselt - vatsakesed kogevad nälga sagedamini.

Mis põhjustel paroksüsm areneb
Enamasti soodustavad haiguse arengut primaarsed häired südametöös. See tähendab, et patsiendid, kellel diagnoositi kodade virvendusarütmia paroksüsm, registreeriti juba kardioloogi juures, kuna neil olid kaasasündinud või omandatud haigused.

Mõned kõige levinumad põhjused on järgmised:

  • Põletikulised protsessid, mis on põhjustanud südame-veresoonkonna süsteemi töös kõrvalekaldeid;
  • Isheemilised insultid;
  • Südame defektid, mis on põhjustanud südamekambrite suuruse kasvu;
  • Kõrge vererõhk, mis on kaasa aidanud südame kaalu suurenemisele;
  • Kaasasündinud kardiomüopaatia, pärilik.

Kuid paroksüsmi võib põhjustada mitte ainult haigus, vaid ka patsiendi ebaõige eluviis või muud põhjused. Näiteks:

  • Alkoholi ja kohvi kuritarvitamine;
  • Ravimata infektsioonid või keha mürgistus;
  • Magneesiumi ja kaaliumi puudus;
  • Operatsioonijärgne seisund;
  • Häired kopsudes, mis põhjustab survet südamelihasele;
  • Hormonaalsed häired kehas;
  • Sage ja intensiivne ülekoormus, unepuudus, depressioon, jäik dieet ja keha kurnatus;
  • Energiajookide, glükosiidide ja muude adrenaliini vabanemistaset ja südamefunktsiooni mõjutavate ainete sagedane tarbimine.

Mõnikord on haiguse täpset põhjust võimatu kindlaks teha, eriti noorte ja noorukite peamist allikat on raske kindlaks teha.

IHD, kaasasündinud või omandatud häired, samuti muud mitte-südamefaktorid võivad põhjustada patoloogiat. On väga oluline välja selgitada põhjus ja kõrvaldada see, kuna ilma selleta pole võimalik edukast ravist rääkida..

Kuidas haigus avaldub?

Kodade virvendusarütmia paroksüsmaalne vorm võib inimese jaoks ilmneda ilma sümptomiteta või on need praktiliselt nähtamatud, nii et patsient ei reeda kahjustusi. Manifestatsioonide raskusaste sõltub ka kodade kokkutõmbumisest ja impulsside sisenemisest südamesse. Traditsiooniliselt täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Südamelöögid suurenevad ilma nähtava põhjuseta;
  • Südame töös on märgata katkestusi - kokkutõmbumiste sagedus pole püsiv;
  • Pulss on ebaühtlane, mida saab kodus lihtsa palpatsiooniga näha;
  • Hingeldus ilmneb isegi minimaalse koormuse korral või ilma selleta;
  • Inimesel pole piisavalt õhku, ta ei saa sügavalt hingata, eriti horisontaalasendis;
  • Valu südames;
  • Võimalik on nõrkus, üldine jõu kaotus ja pearinglus, isegi teadvuse kaotus;
  • Suurenenud higistamine;
  • Põhjendamatu hirmu tunne.

Tegelikult võivad sellised märgid viidata massile muudele häiretele südametöös, mistõttu on võimatu kodus kindlaks teha, et inimesel on tõesti kodade virvendusarütmia paroksüsm. Seda peaks tegema ainult kardioloog diagnostiliste protseduuride põhjal..

Kuidas diagnoosi pannakse?

Diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalik terapeudi esialgne uuring, seejärel kardioloog. Vastuvõtul kasutatakse mitut meetodit:

  1. Intervjuu ja visuaalne kontroll - arst kuulab pulssi, tuvastab sümptomid ja tunnused ning saab teha esialgse diagnoosi;
  2. Röntgenikiirgus - võimaldab tuvastada südamekambrite tõenäolist suurenemist;
  3. Elektrokardiogramm on kõige täpsem ja sagedamini kasutatav diagnostiline meetod. EKG-l näete suurte hammaste puudumist, erinevat lainekõrgust ja lihaste kontraktsioonide juhuslikkust;
  4. Ultraheli on meetod, mille abil arstid määravad mitte niivõrd patoloogia ise, kuivõrd selle provotseerinud põhjused;
  5. Transösofageaalne ultraheli - see meetod võimaldab teil määrata verehüüvete olemasolu või puudumist, mis on eriti oluline ravi määramisel.

Kui patsient soovitab, millised põhjused võivad haiguse esile kutsuda, näiteks kohvi võtmine või kaasasündinud häired, tuleb sellest teavitada spetsialisti.

Kaasaegne meditsiin võimaldab teil patsienti kiiresti ja täpselt diagnoosida. Kui te ei lükka kardioloogi külastust edasi, on juba varajases staadiumis võimalik rikkumisi tuvastada, mis hõlbustab oluliselt ravi ja säästab teid tüsistustest. Näiteks šokk, kopsuturse, südameseiskus või müokardiinfarkt.

Kuidas paroksüsmi ravitakse??

Paroksüsmaalne kodade virvendus pole lause, ravi viiakse läbi väga edukalt, olenemata rünnaku kujust, pulsist ja kestusest. On mitmeid meetodeid, mis aitavad südametegevust normaliseerida..

Konservatiivne meetod

Klassikaline ja populaarne ravimeetod on arsti poolt välja kirjutatud ravimid. Patsient võtab ravimeid, külastab regulaarselt spetsialisti diagnoosimiseks, märgib oma tervise paranemist või halvenemist. On väga oluline jälgida, et haigus ei arene ohtlikumaks vormiks, ei too kaasa tõsiseid tüsistusi. Traditsioonilisi ravimeid kasutatakse raviks, samuti kodade virvendusarütmia muude vormide korral:

  • Cordaron - saadaval lahuse ja tablettide kujul, vähendab sümpaatilise närvisüsteemi tundlikkust, on blokeeriva toimega, vähendab survet ja pärsib vaskulaarsüsteemi retseptorite tööd. Ravimit ei kasutata bradükardia korral, see võib põhjustada mäluhäireid, nägemise hägustumist, depressiooni ja väsimust;
  • Novokanimed - pärsib impulsside ergastuskeskuste aktiivsust, vähendab lihaskiudude juhtivust, laiendab aju laevu. Saadaval tablettide ja lahuse kujul. Võib põhjustada aneemiat, häireid närvisüsteemi ja seedeelundite töös;
  • Digoksiin on südameglükosiid, millel on positiivne toime, mis vähendab südamerakkude hapnikutarvet. See aeglustab sinoatriaalse sõlme tegevust, parandab vaguse närvi tööd. Ravimil praktiliselt puuduvad südamega mitteseotud kõrvaltoimed, välja arvatud peavalud ja pearinglus..

Siinusrütmi meditsiiniline taastamine ilma täiendava ravita, mille rünnak kestab kauem kui 2 päeva, on täis tõsiseid tagajärgi, sealhulgas insult ja veresoonte oklusioon..

Need ravimid või nende analoogid sobivad rünnaku peatamiseks ja edasiseks raviks, kuid nende võtmine peaks toimuma ainult spetsialistide loal. Pulsside reguleerimiseks iseseisvalt on keelatud võtta tablette..

Elektropulsi meetodid

Teine haiguse ravimeetod on impulssravi. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui patsiendil on juba tüsistusi või ravim ei andnud soovitud tulemust. Protseduur viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile:

  • Kasutatakse üldanesteesiat;
  • Rakendatakse elektroode - üks rangluu all, teine ​​südame piirkonnas;
  • Pulss määratakse, seade sünkroniseeritakse nii, et impulsid vastavad löökidele;
  • Vajalik praegune väärtus on määratud;
  • Tühjendamine toimub;
  • Süda taaskäivitub, siinusrütm on põnevil.

Ja kuigi meetodi kirjeldus hirmutab paljusid patsiente, meenutades elustamisefekti peaorganile, kipub ravi efektiivsus olema 100% - peaaegu kõik patsiendid paranevad..

Kirurgilised meetodid

Kui ravimite võtmine ja elektropulsi meetodid ei andnud soovitud tulemust või haigus kipub sageli korduma, tehakse kirurgiline sekkumine - äärmuslik ja üsna keeruline meetod. See seisneb patoloogiliste fookuste eemaldamises laseriga. Operatsiooni on mitut tüüpi:

  • Rindkere avamine on traditsiooniline tehnika, mida paljud arstid on aastakümneid kasutanud. Nõuab pikka taastumisperioodi;
  • Rindu avamata - operatsioon viiakse läbi punktsiooni kaudu, seda tehakse kaasaegsete seadmetega kõigis kardioloogiakeskustes. Kõige progressiivsem ja ohutum sekkumisviis;
  • Kardioverteri paigaldamine - seade ei tööta pidevalt, vaid lülitub sisse ainult siis, kui süda töötab valesti. Selline toiming on üsna kallis, hinnad algavad 2 tuhandest dollarist.

Kirurgilist ravi kasutatakse ainult siis, kui muud meetodid on jõuetud või kui haigus progresseerub, provotseerib teiste organite komplikatsioonide arengut.

Paroksüsmaalne kodade virvendus on ohtlik patoloogia, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Õnneks diagnoositakse see haigus kiiresti ja edukalt, kuid salakavalus seisneb ka selles, et patsiendi häired võivad kulgeda ilma sümptomiteta. See tähendab, et patoloogia areneb ja õigeaegset ravi ei määrata, seega peaksite varakult kõrvalekallete märkamiseks regulaarselt külastama arsti ja tegema EKG-d..

Lisateave Tahhükardia

Tuimus on nahal ebameeldiv tunne kipitustunne, põletustunne ja "jooksvad roomamised", millega kaasneb tundlikkuse vähenemine või kadumine. Sõltuvalt sümptomi põhjusest võib tuimusega kaasneda valu ja jäikus..

Mis on ESR ja miks see suudab näidata organismi haigusi ja kõrvalekaldeidSeetõttu proovime välja mõelda, mis on selle meetodi olemus ja kuidas saate oma tulemusi vaadates nende tähendust pealiskaudselt kindlaks määrata..

Naiste pearingluse põhjused! Pearinglus ilmneb erinevatel põhjustel, kuid peamine on impulsside ajusse kandmise defektid. Sisekõrvas asuv vestibulaarne aparaat kontrollib tasakaalutunnet ja saadab signaale teatud närvirakkudele.

SA blokaad I aste: pinna EKG-s eristamatu.SA blokaad II aste:
• I tüüp: PR-intervalli järkjärguline lühendamine, mis viib P-laine ja QRS-kompleksi kadumiseni
• II tüüp: P-lainete ja QRS-komplekside korduv prolaps

Kodade virvendusKodade laperdus