Laienenud süda: põhjused, sümptomid, ravi ja tüsistused
Laienenud südant (kardiomegaalia või "veise süda") iseloomustab laienenud südamekamber või müokard. Seda patoloogilist protsessi nimetatakse hüpertroofiaks. Sageli on südame laienemine vastus stressile, millega südamelihas kokku puutub. Esialgu võib hüpertroofia olla üks kompenseeriva reaktsiooni etappidest, kuid tegelikult osutub see mõnevõrra kahjulikuks..
Kardiomegaalia ei kuulu iseseisvate haiguste hulka, kuna see areneb peamiselt teiste patoloogiliste seisundite, nagu rasvumine, hüpertensioon, südame isheemiatõbi, taustal.
Suurenenud südame diagnoosimine pole keeruline. Ravi ajal tekib tavaliselt rohkem küsimusi. Ravimite kasutamine väga harva võib seisundit oluliselt parandada. Kõige sagedamini tuleb tõsiste komplikatsioonide vältimiseks ravimeid tarvitada kuni elu lõpuni..
Video: suur südamehaigus (kardiomegaalia)
Südame suurenemise põhjused
Südame suurendamiseks on mitu võimalust, mis on sageli ventrikulaarse hüpertroofia ja müokardi ümberkujundamise protsess..
- Kõrge vererõhk ja suurenenud süda.
Süda peab reeglina verd läbi keha pumpama, ületades veresoonte süsteemi tekitatud rõhu. Vererõhu normaalse väärtuse korral ei tekita see müokardi jaoks erilisi raskusi. Kui vererõhk on kõrge, on süda koormatud. Sellel on stressirohke müokard, mis võitleb sel hetkel oma tööga..
Kui inimene läheb jõusaali ja tõstab seal raskusi, kasvavad tema lihased vastuseks koormusele. Seda protsessi nimetatakse hüpertroofiaks..
Süda suureneb samamoodi; ainult tekkinud probleemil on mitu tagajärge. Esiteks ei taastu müokardi hüpertroofia alati normaalse suurusega. Teiseks muudab haigus südame arhitektuuri põhimõtteliselt nii, et see võib tulevikus põhjustada probleeme, näiteks kahjustatud lihase liigset lõdvestumist ja häireid..
- Kontsentriline laienenud süda
Südame suurenemine on üsna tugevalt seotud südameatakkidega. Müokardiinfarkti korral võib teatud osa südamelihasest surra. Mõjutatud piirkond on ammendunud ja seejärel moodustub arm. See suurendab südame kahjustatud piirkonna koormust, mis sunnib müokardi teisi osi rikkumise kompenseerimiseks aktiveeruma..
Stressi ümberjaotamine toob kaasa asjaolu, et süda kasvab, mis võtab mõnda aega. Seda protsessi nimetatakse ümberkujundamiseks. Kahjuks, kui seda ümberkujundamist ei saa mingil määral takistada, väheneb selle tagajärjel südamefunktsioon. Südamepuudulikkus võib tekkida hiljem..
- Kaasasündinud südame laienemine
Teatud geneetiline eelsoodumus viib asjaolu, et südame suurus ületab kehtestatud normväärtusi. Selle klassikaliseim näide on hüpertroofiline kardiomüopaatia, mis aitab sageli kaasa sportlaste äkksurmale..
Hüpertroofilise kardiomüopaatia laienenud süda on südamelihase moodustavate kiudude häiritud paigutus. Patoloogia võib põhjustada surmaga lõppevaid südame rütmihäireid, samuti häirida vereringet südames. Hüpertroofilise kardiomüopaatia korral suureneb müokardi paksus.
Samuti on kaasasündinud südame laienemine, mida nimetatakse laienenud kardiomüopaatiaks. Selle patoloogiaga muutuvad südameseinad õhukeseks, samas kui südamekambri mõõtmed suurenevad ja südame pumpamise funktsioon võib oluliselt väheneda.
- Valvulaarne haigus ja suurenenud süda
Südame klapiaparaadi mitmesugused haigused põhjustavad südame laienemist, mida algselt peeti kompenseerivaks ümberkujundamiseks, kuid kui haigust ei ravita, põhjustavad nad otseselt südamepuudulikkust..
Aordi stenoosi korral muutub klapp, mille kaudu veri aordi siseneb, tihedaks, mis suurendab survet ja stressi südamekambrite seintele, mida nimetatakse rõhu ülekoormuseks. Süda suureneb, mis võimaldab tal mõnda aega tekkinud rikkumisi kompenseerida.
Hüpertrofeerunud süda, hoolimata asjaolust, et see lööb hästi, lõdvestub halvasti ja võib põhjustada südamepuudulikkust. Kui patoloogiat ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada südamefunktsiooni olulist vähenemist ja müokardi nõrgenemist..
Aordi regurgitatsiooni korral võimaldab sama klapp verd tagasi voolata. Sellisel juhul tekib teist tüüpi stress, mida nimetatakse ka mahu ülekoormuseks. Aordi regurgitatsioon on mõnevõrra ainulaadne, kuna see ühendab rõhu ja mahu ülekoormuse, mis viib otseselt nii südamekambri venitamiseni kui ka müokardi suurenemiseni..
Mitraalregurgitatsioonis “lekib” ka mitraalklapi, mis eraldab südame vasaku külje ülemist ja alumist kambrit. Selle lekke klassikaline põhjus on mitraalklapi prolaps. Mitraalse regurgitatsiooni korral on süda mahulise stressi all. Elundi laienemine toimub kambri suuruse suurendamise ja selle seinte vähendamise teel ekstsentrilise hüpertroofiana tuntud protsessis. Kui süda laieneb mitraalregurgitatsiooni ajal liiga palju, ei kahjusta isegi lekke korrigeerimine kirurgiliste operatsioonide või endoskoopiliste protseduuridega, näiteks Mitraclip, südame tööd parandada. Tavaliselt väheneb see pärast operatsiooni. Seetõttu on oluline laienenud südame erinevate vormide õigeaegne diagnoosimine ja sobiv südamehaiguste ravi..
- Parempoolne laienenud süda
Enamasti räägitakse südame vasakpoolsest laienemisest, kuid oluline on välja selgitada ka elundi parema poole muutused. See südamepool ei suuda kõrge rõhuga nii intensiivselt toime tulla kui vasak pool, seetõttu võib see stressi mõjul kiiresti suureneda ja sama järsult laguneda..
Südame ägeda parempoolse laienemise põhjuste näited on järgmised:
- Kopsuemboolia.
- Parempoolne südameatakk.
- Trikuspidaalklapi puudulikkus.
- Suurenenud rõhk kopsuarterites, tuntud kui pulmonaalne hüpertensioon.
Kopsuemboolia ehokardiogramm: südame trombemboolia tekkimisel kopsu liikudes leitakse südame paremal küljel suur tromb..
Suurenenud süda - kas see võib normaliseeruda?
Laienenud süda võib varakult ravimisel sõltuvalt põhjusest normaliseerida. Paljudel juhtudel seda siiski ei toimu ning sel juhul on teraapia eesmärk kiiresti kindlaks teha põhjus ja pakkuda ravi olukorra stabiliseerimiseks ning kardiomegaalia edasise arengu ennetamiseks..
Pöörduvate põhjuste hulka kuuluvad:
- Kõrge vererõhu põhjustatud hüpertensiivse südame varajased staadiumid.
- Märkimisväärse kongestiivse südamehaiguse varajases staadiumis.
- Südameinfarkti varajased staadiumid ja südamelihase äkiline nõrkus, mida nimetatakse kardiomüopaatiateks ja mis võivad olla seotud raseduse, raske stressi või viirusnakkusega.
Südame paremal küljel on tähelepanuväärne võime ägedast stressist taastuda, nii et selle põhjuse ravimine võib soodustada täielikku taastumist..
Video: kardiomegaalia, kõigi südameõõnsuste venitamine, DCMP rütmi häired
Ravi ja taastumine
Kardiomegaalia ravi sõltub südame seisundist ja põhihaigustest. Meditsiiniline manipuleerimine või kirurgiline sekkumine võib olla vajalik, kui haigust ei kontrolli ravimid ja elustiili muutused.
Narkootikumide ravi
Ravimid võivad aidata leevendada sümptomeid ja mõnel juhul aidata ravida selliseid põhjuseid nagu:
- Madalam vererõhk.
- Hoiab ära verehüübed.
- Vähendage südameataki või muude komplikatsioonide riski.
- Suurendage südame kokkutõmmete tugevust ja efektiivsust.
Kirurgia
Arst võib soovitada kirurgilisi protseduure või operatsiooni, kui ülaltoodud näidustused on kättesaadavad. Sõltuvalt sellest saab teha järgmist:
- Koronaararteri möödaviik - see operatsioon parandab vereringet, leevendab valu rinnus ja hoiab ära südameataki tekkimise, kasutades õmmeldud artereid või veene, mis on võetud teistest kehaosadest. See anastomoos möödub kitsenenud pärgarteritest.
- Vatsakeste ergutamiseks abivahendi implanteerimine - selle seadmega tõmbuvad nõrgad südamelihased tõhusamalt kokku.
- Südameklapi operatsioon - operatsiooni saab teha lehmalt, seadelt või inimestelt võetud või tükimaterjalidest valmistatud kunstklapi rekonstrueerimiseks või asendamiseks.
- Südame siirdamise operatsioon on haige südamega probleemide lahendamise äärmuslik meetod, mida ei saa tänapäeval enam mitte kuidagi taastada..
Taastumine pärast operatsiooni
Haiglaravi kestus sõltub operatsioonist.
- Pärast pärgarteri möödaviiku pookimist veedab patsient ühe kuni kaks päeva intensiivraviosakonnas ja veel kolm kuni viis päeva teises osakonnas, enne kui saab koju tagasi pöörduda. Täielik taastumine võib võtta 6-12 nädalat. Ainult arst saab täpselt öelda, millal patsiendil lubatakse uuesti füüsiliselt aktiivne olla, sealhulgas naasta tööle või jätkata seksuaalset tegevust..
- Paranemine pärast ventrikulaarse südamestimulaatori implantatsiooni sõltub patsiendi üldisest seisundist enne operatsiooni. Tavaliselt veedab patsient ühe kuni kaks päeva intensiivraviosakonnas ja veel kolm kuni viis päeva teises osakonnas, enne kui saab koju tagasi pöörduda. Vahel tuleb haiglast järk-järgult koju kolida, mis tähendab, et jääd päeval koju, aga õhtul haiglasse tagasi. Arst esitab reeglina vastuvõetava aktiivsuse taseme, millest saab kinni pidada osalemisest, kuni taastumisprotsess on täielikult lõpule viidud.
- Pärast südameklapi operatsiooni peate enne koju naasmist veetma tavaliselt üks kuni kaks päeva intensiivraviosakonnas ja veel kolm kuni viis päeva teises osakonnas. Täielik taastumine võib võtta 6-12 nädalat. Arst ütleb teile põhimõtteliselt, millal patsient saab uuesti füüsiliselt aktiivne olla.
- Pärast südamesiirdamise operatsiooni peate enne koju naasmist veetma mitu päeva intensiivravi osakonnas ja mitu nädalat teises osakonnas. Pärast väljakirjutamist peate esimesed kuus nädalat viibima haigla vahetus läheduses, et säilitada vajalikud visiidid ja laboratoorsed uuringud. Võimaluse ilmnemisel teatab arst füüsilise aktiivsuse lubatud tasemest, millest saab kinni pidada, kuni keha on täielikult taastatud..
Operatsioonijärgne hooldus
Enne haiglast lahkumist esitab arst või meditsiiniõde jätkuplaani, mis sisaldab tõenäoliselt uuringuid ja laboriuuringuid. Arterite täiendava blokeerimise ohu vähendamiseks on oluline teha meditsiinilisi uuringuid iga päev:
Rakendamiseks kasulikud soovitused:
- Tuleks harjutada madala rasvasisaldusega dieeti, kolesterooli ja soola.
- Iga päev peate tegema harjutusi alates harjutusravi.
- Oluline on vältida tubaka ja alkoholi kasutamist.
Vähendage stressi taset nii palju kui võimalik. - Kui teil on riskitegureid, nagu kõrge vererõhk ja teised, peate võtma arsti poolt välja kirjutatud ravimeid iga päev.
Tüsistused
Kui laienenud südant ei diagnoosita ega ravita selle arengu varases staadiumis, võivad tekkida komplikatsioonid, sealhulgas:
- Trombi moodustumine. Verehüübed võivad nõrgendada südant ja mõjutada selle võimet verd kogu kehas pumbata. Kui veretükid eralduvad verehüübist, levivad need emboolid vereringes ja võivad veresooni blokeerida kõikjal kehas. Südame seiskumine või äkksurm, insult ja kopsuemboolia on kõik seotud trombembooliaga.
- Südamepuudulikkus. Vasaku vatsakese suurenemisega suureneb südamepuudulikkuse risk. Selle arenguga lakkavad vatsakesed normaalselt kokku tõmbumast ja pumpavad tõhusalt verd.
- Ventiili rike. Veri võib voolata vastupidises suunas, kui klapid (enamasti mitraal- ja trikuspidaalsed) ei sulgu korralikult. Tulemuseks on iseloomulik heli, mida nimetatakse südame mühinaks. Kuigi see ei pruugi olla kahjulik, peaks arst patsiendi seisundit regulaarselt jälgima..
Võtmepunktid
- Südame suurenemine ehk "veise süda" on tõsine seisund, mille ravimata jätmisel on südamepuudulikkus keeruline.
- Suurenenud südame välimus on kõige sagedamini seotud teiste haigustega, nagu geneetilised häired, hüpertensioon, südamerikked.
- Laienenud südame ravi viiakse läbi vastavalt näidustustele. Mõnel juhul piisab ravimist, kuid on vaja kirurgilist sekkumist.
- Pärast operatsiooni peab mööduma taastumisperiood, mis võib sõltuvalt haiguse tõsidusest olla kaks või enam nädalat.
- Kardiomegaalia on selle tüsistuste tõttu ohtlik, kuna rasketel juhtudel on äkksurm, klapi rike jne..
Video: hüpertroofiline kardiomüopaatia. Suur südamehaigus
Allikad
2. "Mis on laienenud süda (kardiomegaalia)?" WebMD. 2019-01-30.
Mehe suur süda
Simon, mis on suur süda sulle, mees?
Simon Matskeplishvili: "Suure südamega mees" - kes ei tahaks, et tema kohta niimoodi öeldaks? See on nimi lahketele, kaastundlikele inimestele, kes suudavad alati aru saada ja aidata, osata teiste valule kaasa tunda, siiralt rõõmu tunda teiste inimeste õnnest, anda hea tuju ja jagada kõigile oma hinge soojust ja valgust.
Tsiteerisin teadlikult nii pikka ja äärmiselt positiivset "suure südame" määratlust, et sellele vastu seista meditsiinilise, nimelt kardioloogilise, "välise vaatega". Tõepoolest, arstide jaoks on patsiendi laienenud süda tõsine probleem..
See teema on eriti aktuaalne meeste tervise seisukohast, mis nõuab meie riigis suurt tähelepanu. Sotšis kongressi avades tutvustas Venemaa ühiskonna "mees- ja reproduktiivtervis" president akadeemik Armais Kamalov oma nägemust probleemist. Ta ütles, et "kaasaegse mehe jaoks ei tohiks soovi oodatava eluea pikendamiseks tingida mitte asjaolu, et ta elab vanaduses kauem, vaid see, et vanadus peaks tulema palju hiljem." Noh, iidne Hiina tarkus ütleb üldiselt, et "elu nipp on surra noorelt, aga tee seda võimalikult hilja.".
Võite küsida: miks just meeste tervis ja "milles naised süüdi on"? Minu vastus on muidugi see, et neil pole sellega midagi pistmist. Aga. Esiteks elavad vene mehed 13 aastat vähem kui naised. Ja teiseks, kuna meie riigis on suur hulk emade ja laste tervise kaitsmise programme, puudub ühtne riiklik meeste tervise kaitse programm. Noh, kuna nad ütlevad, et igas naljas on ainult murdosa, on väide "õrn sugupool tegelikult mees" tõepoolest tõsi. On väga oluline, et foorum oli kogemuste vahetamine erinevate valdkondade spetsialistide vahel. Pealegi pühendati eraldi istung meeste tervise interdistsiplinaarsetele probleemidele..
Kus te ettekande pidasite.
Simon Matskeplishvili: Lisaks minule võtsid sõna kardioloog, endokrinoloogid, somnoloogid, günekoloogid ja isegi psühhiaatrid. Ja nad nõustusid, et väitekiri "Hoolitse meestest" on asjakohasem kui kunagi varem.
Mis on "suure südame" probleem?
Simon Matskeplishvili: Suuruse suurenemine viitab mingitele probleemidele. Ja see pole tingimata südamehaigus. Näiteks professionaalsetes sportlastes jälgime sageli seda nähtust, mis areneb vastuseks liigsele füüsilisele koormusele. Seetõttu nõuab suure jõudlusega spordist lahkumine kohustuslikku meditsiinilist tuge ja järelevalvet koos kontrollitud rehabilitatsiooni ja järkjärgulise üleminekuga "vähem spordielule". Täpselt see, kuidas me tõeliselt haigeid inimesi rehabilitame.
Kuid kahjuks areneb südame laienemine kõige sagedamini koos selle haigustega, millel võivad olla täiesti erinevad põhjused ja ilmingud. Siin valitseb hüpertensioon ehk vererõhu tõus. Kuna selles seisundis peab süda verd pumpama suurenenud stressi korral, suureneb lihaskoe maht samamoodi nagu treeningu ajal. Surve all töötades südamelihas järk-järgult pakseneb ja viib südame enda suuruse suurenemiseni. Tulevikus võib see põhjustada toitainete ja hapniku puudust, mille suurenenud vajadust ei suuda keha alati kompenseerida..
Teine üsna levinud südame suurenemise põhjus on kardiomüopaatia. See on haigus, mille korral esineb südamelihase düstroofia, selle hõrenemine ja südameõõnsuste märkimisväärne laienemine. Patoloogia võib olla pärilik, kuid sageli tekib see viiruste põhjustatud südamekahjustuste või näiteks alkoholi liigtarbimise tõttu. Süda võib suureneda ka pikaajaliste rütmihäirete, südameklapi haigustega pärast infarkti.
"Suur süda" on alati hirmutav.
Simon Matskeplishvili: Asi on selles, et see seisund viib tingimata südamepuudulikkuse arenguni. Ja puudulikkus on peaaegu kõigi südamehaiguste lõpptulemus, mille suremus on palju suurem kui igat tüüpi pahaloomuliste kasvajate puhul. Lõppude lõpuks, nagu öeldakse, kardavad kõik vähki suremist, kuid südamepuudulikkust. Sellepärast tuleb kardiovaskulaarsüsteemi haigusi ravida varases staadiumis, kuni on toimunud pöördumatud muutused. Kõige tõhusam meede nende suremuse vähendamiseks on ennetamine. Jah, tervislik eluviis on kõigile peale surutud, loobudes halbadest harjumustest, regulaarsest kehalisest aktiivsusest, korralikust toitumisest ja unest. Nagu ütleb akadeemik Juri Buziashvili ja me ei saa sellega leppida, peame 320 päevast 365 päevast aastas hoolitsema, et saaksime endale järelejäänud 45 päeva jooksul lõõgastuda..
Veel 2002. aastal palus üks tuntud Vene ajaleht mul vastata lugeja küsimusele: "Kas pärast südameataki on võimalik seksuaalset tegevust jätkata?" Mina, teadmata tagajärgi, andsin üksikasjaliku vastuse, milles ütlesin, et esiteks on see muidugi võimalik ja teiseks viime läbi teatud uuringud, mis võimaldavad meil iga patsiendi jaoks sellele küsimusele täpselt vastata ja anda talle soovitusi kuidas seda protsessi ohutumaks muuta. Juba järgmisel päeval oli minu kabineti ees asuv koridor täis noori ja mitte nii mehi. Sain aru, kui kiire see probleem on. Lubage mul tuua teile lihtne näide. Suurbritannias küsitleti enam kui 100 tuhat abielupaari: mida nad peavad normaalse pereelu peamiseks tingimuseks, mis on õnneliku abielu jaoks oluline? Nii et esimesel ja teisel kohal olid abikaasade ausus ja lugupidamine. Ja kolmandal - seksuaalsuhted. Sissetulekute, leibkonna ja usuprobleemide taha jäeti. Ja isegi lapsed.
Kuid fakt on see, et südamehaigusega mehed lihtsalt kardavad seda seksuaalset tegevust jätkata või jätkata. Ja meie, kardioloogid, aitame neid selles väga vähe. Enamasti pöörduvad nad kardioloogide, mitte uroloogide ega androloogide poole. Hiljuti Hollandis läbi viidud uuringus, kus osales ligi tuhat kardioloogi, leiti, et vaid 3 protsenti - kokku 31 inimest - arutas oma patsientidega seksuaaltegevust. "Patsient ei küsinud endalt", "Aega polnud", "Mul oli häbi". Need on kardioloogidelt saadud selgitused paljude muude põhjuste hulgas, mis takistavad meeste jaoks kõige olulisema probleemi lahendamist. Mida me saame öelda oma riigi kohta, kus enamus kardiolooge on naised ja suurem osa patsientidest on mehed. Ja nad ootavad, et arst ise arutelu alustaks, nad on mures, kardavad. Mehed käivad üldiselt harva arstide juures. Ja kardioloogi visiidi kõige sagedasem põhjus: tema naine sunnitud.
Kuid võib-olla takistavad ka müüdid, mida selle teema ümber on palju?
Simon Matskeplishvili: Müüte on palju. Näiteks: seks viib südame-veresoonkonna süsteemi ülekoormuseni. Tegelikult pole see kehalise aktiivsuse mõttes kõrgem kui jalgrattasõit või triikimine. Me ütleme sageli: kui patsient saab probleemideta ja kiires tempos 2-3 korrusele tõusta, siis pole tal probleeme ka seksiga. Või mõni teine müüt: seks võib põhjustada südameataki või isegi surma. Tõepoolest, pärast müokardiinfarkti on seksuaalse tegevuse taastamisel väike südametüsistuste oht. Kuid normaalse rehabilitatsiooni korral ei ületa see seda riski täiesti tervetel meestel, kes ei põe ühtegi südamehaigust..
Maailma andmete kohaselt toimub meestel vähemalt 50% südameatakkide tagajärjel surmadest ilma igasuguste, nagu nad usuvad, südame-veresoonkonna haigusteta. Ja siin tahaksin öelda kõige olulisema kohta. Paljud mehed kannatavad nn erektsioonihäirete või, nagu seda sageli nimetatakse, seksuaalse nõrkuse või impotentsuse all. Nii on nooremal kui 55-aastasel mehel, kellel on erektsioonihäired ilma kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemiseta, oht surra ägeda südameataki tõttu 50 (.) Korda suurem kui tema normaalse seksuaalfunktsiooniga eakaaslasel.
Veelgi enam, 2012. aastal vastu võetud nn kolmas Princetoni konsensus ütleb: "Erektsioonihäiretega mees, kellel pole südame-veresoonkonna haiguste kliinilisi ilminguid, on tõsine südamehaige." Lõpptulemus on see, et nii erektsioonihäirete kui ka surmaga lõppenud südameatakkide põhjus on enamasti sama protsess, mis avaldub seksuaalse düsfunktsiooni vormis 3-4 aastat enne tõsise südamehaiguse tekkimist. Teisisõnu, loodus annab meile ühe parima signaali, mis peaks panema nii arste kui ka patsiente pöörama tõsist tähelepanu varjatud probleemide väljaselgitamisele ja edukalt ära hoidma tohutuid tüsistusi. Nii et väljendit, et tee mehe südamesse on läbi kõhu, võib pidada ka müüdiks. Kardioloogilises mõttes peitub see tee hoopis teise organi kaudu..
Mis järeldus?
Simon Matskeplishvili: Las meie meestel on "suur süda" ainult ülekantud tähenduses. Et kõik tunneksid end enda kõrval hästi ja rahulikult ning laseksid nende "tulisel mootoril" püsida normaalse suurusega aastaid.
miks inimese süda suureneb ja kuidas seda ravida
Mida tähendab laienenud süda
Süda on lihas, mille loomulik ülesanne on vere pumpamine kehas, et toita toitaineid ja hapnikku kõikidesse rakkudesse ning eemaldada jääkained.
Kui süda puutub kokku liigse stressiga, hakkab see suurenema ja tavapärasest 350–380 grammist võib see ületada 500 grammi.
Suurenenud südant iseloomustab mahulise massi suurenemine nagu müokard, s.t. südame lihasstruktuur, seega südame õõnsuste samaaegne laienemine: parem aatrium, vasak aatrium, parem vatsake, vasak vatsake, mille kaudu veri voolab.
Mida nimetatakse kardiomegaaliaks?
Iga organismi jaoks on elundite suurus individuaalne näitaja, mis sõltub vanusest, soost, kehakaalust ja paljudest muudest teguritest. On üldtunnustatud, et süda peaks olema umbes rusika suurune. Kuid kõigel on mõistlik piir, mille kohaselt eristab kardioloog kõrvalekallet normist..
Erinevused normaalse ja laienenud südame vahel
Kui süda on liiga suur, nimetatakse seda kardiomegaaliaks. Reeglina kaasneb sellega südame vasaku vatsakese, mõnikord ka parema, ülemäärane turse. Selle tulemusena südamelihased venivad ja muutuvad õhemaks, süda muutub raskemaks, kiud nõrgenevad. Põhimõtteliselt ei saa sellist deformatsiooni ühe päevaga, see on peaaegu alati pikaajaliste krooniliste haiguste tagajärg, millest on raske mööda vaadata. Kahjuks suudab füüsilise või instrumentaalse uuringu käigus tuvastada inimesel hüpertrofeerunud südame ainult arst. Lihtsaim viis selle tuvastamiseks on teha röntgen..
Milliseid sümptomeid võib laienenud süda põhjustada?
Mõnikord võib laienenud süda olla asümptomaatiline, kuid mõnel juhul avaldub laienenud süda patoloogiliste sümptomitega:
- Düspnoe.
- Õhupuudus.
- Stenokardiaga sarnane valu rinnus.
- Arütmia, äkiline tahhükardia.
- Turse ja vedelikupeetus, eriti pahkluudes.
- Väsimus ja pearinglus.
- Naha kahjustus ja liigesevalu Fabry sündroomi korral.
- "Südame hingamine" (klappidest läbi voolava vere iseloomulik heli, tüüpiline sportlase südame sündroom).
Tavalised sümptomid
Veiste südame sündroomi eripära on see, et spetsiifilist sümptomatoloogiat praktiliselt pole, see tekitab raskusi õige diagnoosi seadmisel. Tavaliselt kaasnevad laienenud südamega muud südamehaigused, mis ilmnevad järgmiste sümptomitega:
- turse, eriti märgatav alajäsemetes ja kõhus;
- valu rinnus;
- rütmi rikkumine ja südametegevuse suurenemine;
- intensiivse füüsilise koormuse tagajärjel õhupuudus;
- suurenenud higistamine;
- suurenenud väsimus ja väsimus.
Lapsepõlves, kui seisundit ei korrigeerita, on lapsel järgmised sümptomid:
- halb söögiisu;
- unehäired;
- kiire väsimus;
- kardiopalmus;
- halb enesetunne isegi vähese füüsilise koormuse korral;
- sinine värvimuutus nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas;
- õppeedukuse vähenemine;
- närvisüsteemi liikuvus ja ebastabiilsus.
Sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest ilmnevad need sümptomid suuremal või vähemal määral..
Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on patsiendi võimalus normaalseks toimimiseks ja heaoluks.
Mida teha südame laienemise korral
Südame laienemine pole alati patoloogiline ja seetõttu tekib sageli küsimus, kuidas käituda sellise häire korral? Ilmselt sõltub palju põhjusest. Elukutselistel sportlastel või neil, kes armastavad ühte spordiala, tekib alati patoloogia, mida nimetatakse sportlase südame sündroomiks.
Sportlased vajavad pika verevarustuse ulatust, mida ilmselgelt tagab suur südame kokkusurumise jõud. Selle lisatöö tagajärjeks on südame füsioloogiline suurenemine, ilma et see põhjustaks terviseriski..
Kui südame lisatöö on põhjustatud mis tahes takistustest vere kohaletoimetamisel, siis tekib müokardi patoloogiline tõus.
Patoloogilise kardiomegaalia põhjused
Kui rindkere röntgenpildi abil täheldatakse südame laienemist, on kõigepealt vaja kindlaks teha patoloogia põhjus ja hinnata kiulise koe protsenti.
Allpool on toodud peamised põhjused, mis määravad südamelihase patoloogilise suurenemise:
- Südamehaigus. Kõik vereringesüsteemi haigused, mis põhjustavad resistentsuse suurenemist verevoolule, põhjustavad südamelihase kasvu. Klapihaigused on tüüpilised eelkõige südame vatsakese (trikuspidaalne ja mitraalne), aordi- ja kopsuarteri ventiilide aatrium..
- Hüpertensioon, see tähendab vererõhu tõus, mis viib vasaku vatsakese hüpertroofiani.
- Südame rütmihäired, südame löögisageduse muutused, mis võivad südame elektriskeemide talitlushäire tõttu suureneda (tahhükardia) või väheneda (bradükardia).
- Kopsu hüpertensioon, rõhu häired kopsudes, mille põhjustavad omakorda hingamispuudulikkus ja bronhopaatia.
- Geneetilised metaboolsed haigused, nagu X-kromosoomiga seotud Fabry sündroom, mis põhjustab glükolipiidide kuhjumist koes.
- Alkoholi liigtarbimisest tingitud mürgistuse tõttu nimetatakse sellist südant sageli õlle- või etüülsüdaks.
- Aneemia, mis sunnib südant rohkem pingutama ja võib aja jooksul põhjustada südamepuudulikkust.
- Hemokromatoos ehk liigne raua akumuleerumine kudedes põhjustab südame-veresoonkonna haigusi ja arütmiaid.
- Amüloidoos määratakse amüloidi kuhjumise tõttu kudedesse - tärklisega sarnane valgumaterjal
- Kilpnäärmehaigused, näiteks hüpotüreoidism.
- Kardiomüopaatia on südamelihase haigus, mis põhjustab südamelihase paksenemist.
Kardiomegaalia jäljendavad seisundid
Radioloogid teavad, et suurenenud südamevarju tuvastamine ei tähenda veel selle õõnsuste tõelist suurenemist. "Vale" diagnostika on võimalik, kui:
- "Sirge selja" sündroom - moodustub lameda rinnaga inimesel, selgroo halvasti väljendunud füsioloogiline kõverus, sisselangenud rinnakuga. Nendel juhtudel "levib" südame vari külgedele (radioloogid räägivad "pannkoogi efektist"), kuna elund surutakse selgroo ja rinnaku vahele. Külgmised vaated mõõdavad kaugust kaheksanda rinnalüli ja rinnaku vahel. Kui meestel on see alla 11 cm ja naistel 9 cm, siis peetakse südame laienemist valeks.
- Vedelikud perikardiõõnes - efusioon on täheldatud perikardi haiguste korral, vigastused, kilpnäärme funktsiooni langus, veepeetus kehas.
- Suurenenud rasva ladestumine südame tipus ("rasvapadi").
- Kaasasündinud patoloogia - perikardi kihi puudumine. Sellisel juhul nihkub südame vari vasakule..
- Vedelikud pleuraõõnes - pleuriidiga, ribide ja pleura lehtede vigastustega. Diagnoosimiseks kasutatakse korduvaid röntgenkiirte horisontaalasendis. Pilt muutub vedeliku taseme kadumise tõttu selgelt.
- Suur astsiidiga kõht, rasvhapete ladestus, mis põhjustab diafragma tõusu. Südame vari näeb välja nagu suurenenud.
Tõelise kardiomegaalia diagnoosimiseks on piisavalt meetodeid..
Laienenud südame diagnoos - uuringud
Suurenenud südame õige diagnoosi seadmiseks ja seejärel sobivate ravimeetodite määramiseks pöördub spetsialist paljude testide ja uuringute järele:
- EKG ehk Holteri jälgimine, s.t. EKG salvestamine 24 tunniks, samuti stressi EKG arütmia tuvastamiseks.
- Ehhokardiogramm, mis tuvastab südame obstruktsiooni olemasolu.
- RX. Südame varju hindamiseks.
- Tuumamagnetresonantstomograafia kontrastainega gadoliinium. Müokardi kiuliste alade isoleerimiseks.
- Südame kateteriseerimine mikrokaamera sisestamisega, et hinnata vatsakese aordi võimalikke puhanguid.
Teraapia ja ravimid kardiomegaalia raviks
Sageli on laienenud südame patoloogia healoomuline ja ei vaja ravi. Kui laienenud süda sõltub sporditegevusest, piisab treeningu lõpetamisest, sündroom taandub aeglaselt: südame maht ja kokkutõmbumiste sagedus normaliseeruvad. Kui kardiomegaalia on oma olemuselt patoloogiline, valitakse ravi vastavalt põhjusele.
Võib osutuda vajalikuks ravimiteraapia. Peamiselt kasutatakse vererõhu reguleerimiseks ravimeid, eelkõige:
- Diureetikumid naatriumi ja vee vähendamiseks.
- Beetablokaatorid vererõhu langetamiseks,
- Antiarütmikumid ja antikoagulandid verehüüvete ning seetõttu insultide ja südameatakkide vältimiseks.
Rasketel juhtudel võib kardioloog südamerabanduse riski vähendamiseks otsustada kasutada operatsiooni vigaste klappide eemaldamiseks või südamevatsakeste koordineerimiseks südamestimulaatoriga..
Põhjused
Miks süda kasvab? On tuvastatud mitmeid põhjuseid, mis põhjustavad patoloogiat:
- Rasedusperiood.
- Suhkurtõbi koos kõrge vererõhuga.
- Pikaajaline antibiootikumravi.
- Südame defektid.
- Põletikulised protsessid südamepiirkonnas.
- Reuma, eriti vere ülekoormuse korral.
- Alkohol - see mõjutab kahjulikult südamelihaseid ja kogu keha. Kui alkoholi kuritarvitamine on kestnud üle 10 aasta, on oht alkohoolse kardiomüopaatia tekkeks.
- Kõrge vererõhk - vanemas eas inimesed kannatavad suurema tõenäosusega, samas kui südame laienemine vasakule on fikseeritud, kuna vasak vatsake suureneb.
- Kardiomüopaatia - moodustumine toimub infektsiooni tungimise tõttu südamelihasesse või alkoholi kuritarvitamise tõttu, samas kui suurenemine on väike.
- Aneemia.
- Neerupuudulikkus.
- Kopsu hüpertensioon - südame parema poole suurenemine.
- Sport - sportlastel tekib sageli südamelihase suurenemine, seda peetakse normiks. Ohtlikud häired tekivad siis, kui südamelihas muutub väga suureks ja treenimine on ebaregulaarne.
- Müokardiinfarkt - enamasti suureneb kogu müokard, moodustub sageli aneurüsm.
Suurenenud südant ei täheldata sageli järgmistel põhjustel:
- Lihasdüstroofia.
- Vatsakeste kokkutõmbumise ajal on trikuspidaalklapi klotside lõtv sulgemine, paremal on südamelihase läbimõõt suurenenud..
- Endokriinsete näärmete haigused.
- Hüpertroofiline kardiomüopaatia - vasaku vatsakese seinte paksenemine ja südamelihase düstroofia põhjustab sageli vere stagnatsiooni ja seejärel südame laienemist vasakule.
- Infiltratiivset-piiravat kardiomüopaatiat iseloomustab venitamata vatsakeste seinte olemasolu, mis ei talu verd.
- Vähk või metastaasid südamesse.
- Bakteriaalsed infektsioonid südames.
Kardiomegaalia riskid ja võimalikud tüsistused
Suurenenud süda võib patsiendile kaasa tuua märkimisväärseid riske, mis sõltuvad laienenud südame põhjustanud põhihaigusest. Kui süda muutub liiga suureks, on müokardi mõned osad suurema surve all ja seetõttu suureneb isheemia ja ohtlike komplikatsioonide nagu insult ja südameatakk oht..
Kuid statistikud märgivad, et patoloogiaga võib elada ilma tõsiste tagajärgedeta, hoides seda sobiva ravi abil kontrolli all. Venemaal on laienenud süda umbes 9,4 miljonil inimesel, eriti vasaku vatsakese osas..
Tüsistused
Suure südame sümptom ei kao täielikult, kuid kui ravi alustatakse õigeaegselt, hakkab elund selle tagajärjel vähenema. See on tingitud põhihaiguse aktiivsuse väljasuremisest. Vale ravi korral või ravi puudumisel on komplikatsioonide risk suur.
- Müokardiinfarkt.
- Insult.
- Tromboos.
- TELA.
- Suurte anumate purunemine.
- Vaskulaarsete pagasiruumide defektid.
- Aju verevoolu puudumine.
- Ateroskleroos jne..
Kopsuemboolia on surmade arvu poolest kolmandal kohal. Kõige sagedamini diagnoositakse diagnoosi patsientidel, kui süda on läbimõõdult suurem (vere staasi tõttu venib üle elundi).
Tulemuseks võib olla surmav tulemus - südameseiskus või veresoonte täieliku funktsiooni peatumine jne..
Kiiresti suurenev elund saab kriitilise suuruse ja siis päästa ainult operatsioon. Kuid selle maksumus ja raskused elundi leidmiseks siirdamiseks takistavad patsiendi õigeaegset päästmist..
Statistika järgi suureneb sündroomi tõenäosus 55-aastaselt. Vanemal inimesel on suurem risk, sest. see sõltub otseselt kardiovaskulaarsüsteemi haiguste käigust.
Vähemalt kord aastas on vaja läbida rutiinne uuring: CBC, röntgen, kardiogramm jne. Kahtlaste sümptomite korral peate pöörduma arsti poole, kuna viivitus ähvardab ohtliku tulemusega.
Suurenenud süda: põhjused, võimalikud patoloogiad, ravi
Sellest artiklist saate teada: miks süda võib suureneda, on suur süda alati haiguse märk. Millised sümptomid ilmnevad, kui süda on haiguste tõttu suurenenud. Patoloogiline ravi.
Nii kogu süda kui ka selle üksikud kambrid võivad suureneda. See võib olla kardiovaskulaarsete väärarengute, põletikuliste protsesside või müokardi liigse koormuse sümptom..
Probleemiga tegelevad kardioloog ja südamekirurg.
Mõningaid südame laienemist põhjustavaid haigusi saab ravimite või operatsioonide abil täielikult ravida, kuid on ka neid, mille saab täielikult kõrvaldada ainult selle organi siirdamise teel..
On kahte tüüpi laienemist kogu südamele või selle üksikutele kambritele:
- Hüpertroofia. See on seinte paksenemine. See tekib müokardi (lihasmembraani) kasvu tõttu. Vasak vatsake on sellele kõige vastuvõtlikum, kuna sellel on suurim koormus. Hüpertroofia ei vaja alati ravi. Suurendamiseks klõpsake fotol
- Laienemine. See on elundi kambrite "venitamine" - nende õõnsuse suurenemine.
Südame suuruse kasvu põhjused
See võib olla südamelihase liigne koormus või südame- või veresoonte defektid.
Südamelihase ülekasvu suhteliselt ohutud põhjused
- kõrge intensiivsusega kehaline aktiivsus;
- raske rasedus ja sünnitus.
Laienenud süda on inimeste, kelle kehas on sageli aeroobne stress, eripära: sportlased, hokimängijad, jalgpallurid, laskesuusatajad, jalgratturid, suusatajad, poksijad, maadlejad jne..
Intensiivsete südamekoormuste ja elundi vere intensiivsema pumpamise vajaduse tõttu kasvab müokard (lihasmembraan), millega kaasneb kõigepealt vasaku vatsakese ja seejärel teiste kambrite hüpertroofia..
Lisaks on vatsakese õõnsus venitatud. See on vajalik südame suurema jõudluse tagamiseks - mida suurem on vatsakese õõnsus, seda rohkem verd suudab süda ühe kontraktsiooniga pumpada.
Kui inimest häirivaid sümptomeid pole, siis ei vaja selline funktsioon ravi..
Tavainimese ja sportlase südame ultraheli võrdlus
Kui südame maht ületab 1200 cm 3, võivad arstid keelata isikul jätkata professionaalse spordiga tegelemist.
Samamoodi tekib müokardi suur koormus raseduse ja sünnituse ajal. Kui muid kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tunnuseid pole, siis pole ravi vaja..
Suurenenud südame patoloogilised põhjused
- Arteriaalne hüpertensioon.
- Aordiklapi stenoos.
- Kardiomüopaatia.
- Mitraalne stenoos.
- Vatsakese vaheseina defekt.
- Ebsteini anomaalia.
- Perikardi efusioon.
- Müokardiit.
- Amüloidoos.
Need haigused vajavad viivitamatut ravi. Kui dilatatsiooni või hüpertroofia põhjust õigel ajal ei kõrvaldata, progresseerub südamepuudulikkus pöördumatult.
Haiguste omadused, mille korral süda on laienenud
Selles jaotises saate üksikasjalikult teada, mis juhtub ülaltoodud loendis loetletud patoloogiatega, millised sümptomid nendega kaasnevad, nende põhjused.
Arteriaalne hüpertensioon
See on krooniliselt kõrge vererõhk. Vasospasmi tõttu töötab vasak vatsake aktiivsemalt vere pumpamiseks läbi keha. Tekib selle seina hüpertroofia.
Sellel patoloogial on kõige soodsam prognoos. Kui te võtate õigeaegselt arsti määratud antihüpertensiivseid ravimeid, normaliseerub süda ja see ei suurene veelgi..
Vatsakese vaheseina defekt
Kaasasündinud südamehaigus, mille korral on vaheseinas vasaku ja parema vatsakese vaheline ava. Patoloogiaga suurenevad kõik elundi kambrid, eriti vasak vatsake.
- düspnoe;
- tugeva südamelöögi tunne;
- südamevalu;
- köha.
Kardiomüopaatia
Suurenenud süda on nende haiguste peamine kliiniline tunnus..
Kardiomüopaatiat on mitut tüüpi:
Kardiomüopaatiate tüübid ja nende kirjeldus:
Ventiili defektid
Aordi stenoos on klapi valendiku kitsenemine aordi ja vasaku vatsakese vahel. Takistab vere vabanemist. Provotseerib vasaku vatsakese hüpertroofiat.
Suurendamiseks klõpsake fotol
Mitraalne stenoos on vasaku vatsakese ja vasaku aatriumi vahel paikneva klapi valendiku kitsenemine. Iseloomustab vasaku kodade hüpertroofia.
Suurendamiseks klõpsake fotol
Ebsteini anomaalia on trikuspidaalklapi alaareng ja selle nihkumine paremasse vatsakesse. Laiendatud parempoolne aatrium ja ülemine parempoolne vatsake.
Valvefektide põhjused:
Ventiilidefektide sümptomid:
Haiguse hilises staadiumis - põsepuna põskedes teiste nahapiirkondade kahvatus taustal, huulte, kõrvade ja ninaotsa sinine varjund.
Põletikulised haigused
Müokardiit on südamelihase põletik, mille põhjustavad viirused, bakterid või parasiidid. Haigusega laienevad kõik südamekambrid.
- kardiopalmus;
- düspnoe;
- valu rinnus;
- kõrge palavik (38 ja enam).
Haiguse üleminekul kroonilisele vormile võivad sümptomid kaduda.
Perikardiit
Perikardi efusioon on südame väliskesta põletik (perikardi kott), millega kaasneb vedeliku kogunemine sellesse. See suurendab ka südame suurust.
- püsiv õhupuudus;
- kardiopalmus;
- temperatuur vahemikus 37,1 kuni 38;
- turse;
- madal rõhk;
- nähtav rindkere turse südame ümber.
See on haruldane haigus, mille põhjused on seletamatud. Amüloidoosiga müokardis, samuti arterites, maksas, neerudes ja teistes elundites ladestub spetsiifiline aine - amüloid.
Tervisliku ja amüloidoosiga patsiendi südame ultraheli võrdlus
Diagnostika
Südame suurust saab määrata järgmiste meetodite abil:
- Löökriistad (sõrmedega rinna pinna koputamine). Võimaldab juba esmase uuringu käigus määrata elundi piirid.
- EchoCG (südame ultraheli). Aitab lisaks südame suuruse väljaselgitamisele ka selle laienemise põhjuse väljaselgitamisele.
- Rindkere röntgen. Võimaldab rutiinse uuringu käigus tuvastada laienenud südame.
Edasine diagnostika võib hõlmata EKG-d, Holteri jälgimist, erinevaid vereanalüüse.
See seisneb põhihaiguse kõrvaldamises, mille üheks sümptomiks oli suur süda.
See sõltub sellest, mis täpselt südame laienemise käivitas:
Südame ja veresoonte ravi Saidi kaart | Kontaktid Isikuandmete poliitika Kasutajaleping | Dokumendi tsiteerimisel on vaja linki saidile, mis näitab allikat.
Kaasasündinud südamerikked: esialgu läks midagi valesti
Moodustub südamest, südameklappidest, vaheseintest või seintest ulatuvate anumate ebaõige emakasisese arenguga.
Kõige tavalisem on ventrikulaarne või interatriumiaalse vaheseina defekt, avatud foramen ovale, lisaseadmete notokord, avatud aordikanal, aordi- või kopsuarteri stenoos. Käärid on üksikud või kombineeritud. Muudatused häirivad vere liikumist südames ja / või anumate kaudu.
Tõsiseid defekte diagnoositakse ultraheliuuringuga emaüsas või kohe pärast sündi. Kuid esimestel elukuudel või -aastatel on haigust sageli raske kindlaks teha. Sageli on defekt "kuuldamatu" ja laps areneb normaalselt teatud ajani.
Mis võib vanemaid hoiatada
Noortel aastatel
Toitmise ajal väsib laps kiiresti, ta ei võta kaalus hästi juurde. Tekib huulte ümbruse naha tsüanoos või naha ebatavaline kahvatus, õhupuudus mängu ajal või rahuolekus. Laps põeb sageli ägedaid hingamisteede viirusnakkusi või kopsupõletikku, võib lühiajaliselt teadvuse kaotada.
Vanemas eas
Lapsed kurdavad valu rinnus, peavalu, "tuhmumist" või katkestusi südames, õhupuudust. Kehvalt talub kehalist aktiivsust: mängimist, trepist ronimist, jooksmist.
Mis on salakavalus
Füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus, kardiovaskulaarne puudulikkus, sagedane veniv kopsupõletik, sõrmede muutused nagu "trummipulgad", küüned - "kellaklaasid", teadvusekaotuse rünnakud, sageli aju vereringe kahjustusega.
Kuidas jätkata
Ilma meditsiinilise abita ei saa. Tõsise defektiga laps ei ole elujõuline ja vajab kirurgilist sekkumist kohe pärast sündi. Vähem keerukate defektide korrigeerimine viiakse läbi hiljem, kui laps veidi kasvab ja tugevneb.
Defektidega lapsed vajavad kardioloogi pikaajalist jälgimist, ravimite väljakirjutamist südame säilitamiseks enne ja pärast operatsiooni.
Väikeste anomaaliate korral pole operatsiooni näidatud - näiteks täiendava akordiga. Laps ei jää arengus eakaaslastest maha ja saab täisealiseks saades normaalset elu.
Täiskasvanu südame laienemise põhjused, sümptomid ja diagnostilised meetmed
Suurenenud südant saab diagnoosida nii täiskasvanul kui ka lapsel. Kuid ärge unustage, et selline patoloogia lastel erineb selle põhjuste, sümptomite ja ravi poolest..
Kui rinna kavandatud ennetava uuringu käigus tehakse kindlaks, et fluorograafias on süda suurenenud, siis ei tohiks te eelnevalt paanikat tunda. Soovitatav on minna kardioloogi konsultatsioonile ja mõista muutuste põhjustanud põhjuseid.
Südame piiride laienemist nimetatakse kardiomegaaliaks. Südamekambrite suurenemine on sageli põhjustatud metaboolsete toodete kuhjumisest südamelihasesse, mis tähendab, et areneb tõeline kardiomegaalia..
Probleemi täpne etioloogia tuvastatakse pärast diagnoosi.
Tähtis! Vastsündinul leitud patoloogia on väga ohtlik, kuna umbes 35% lastest sureb esimese kolme elukuu jooksul ja 20% -l tekib krooniline vasaku vatsakese puudulikkus.
Miks süda kasvab? On tuvastatud mitmeid põhjuseid, mis põhjustavad patoloogiat:
Suurenenud südant ei täheldata sageli järgmistel põhjustel:
Sümptomid
Tasub meeles pidada, et puuduvad iseloomulikud patoloogia tunnused, see ilmneb haiguste sümptomitest, mis viisid selle arenguni. Kõige sagedamini täheldatakse järgmist:
Tähelepanu! Sageli esineb asümptomaatilist kulgu, siis patoloogia avastatakse juhuslikult rutiinse uuringu käigus.
Suurenenud süda lastel
Teatud kaasasündinud väärarendid põhjustavad lapse surma, seetõttu on südameoperatsioonide läbiviimiseks oluline diagnoosida need võimalikult kiiresti (esimestest elupäevadest kuni kuue kuuni). Seda teevad kardioloogid ja kardiokirurgid.
Diagnostika
- Rindkere röntgen - pilt näitab selgelt südame laienemise varju, tuvastatakse vere stagnatsioon.
- Elektrokardiograafia (EKG).
- Ehhokardiograafia (EchoCG) määrab kindlaks südamelihase füüsikalised parameetrid, sealhulgas kambrite suuruse, nekroosi ja südame isheemia olemasolu.
- Südamelihase ultraheli.
- Kompuutertomograafia (CT).
- Magnetresonantstomograafia (MRI).
- Immunoloogiline ja biokeemiline vereanalüüs, mis määrab hemoglobiini, bilirubiini, karbamiidi, valgu ja hormoonide taseme.
Tähtis! Ravi efektiivsus sõltub otseselt diagnoosi õigsusest ja haiguse põhjusest. Seetõttu enne. kuidas patoloogiat ravida, uurib arst hoolikalt analüüside ja instrumentaaluuringute tulemusi.
Ravi sõltub otseselt haiguse põhjustest. Kõik tegevused on suunatud eelkõige patsiendi tervisliku eluviisi korraldamisele ja haiguse põhjuse kõrvaldamisele. Patsiendile soovitatakse spetsiaalset dieeti, mis välistab rasvase, soolase ja vürtsika toidu, loobudes halbadest harjumustest. Arst määrab spetsiaalse võimlemise.
Võib välja kirjutada järgmisi ravimeid:
Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult erakorralistel juhtudel, kui patsiendi elu on ohus. Kõige ohtlikumat ja tähelepanuta jäetud vormi peetakse "pulli südameks", sel juhul võib aidata ainult siirdamine.
Kui ventiili patoloogia taustal ilmnevad rikkumised, viiakse läbi proteesimine. Tõsiste südamerütmihäirete korral paigaldatakse naha alla südamestimulaator, mis seda normaliseerib.
Tähtis! Ennetamiseks ja täiendavaks raviks kasutatakse traditsioonilist meditsiini.
Põhjused, miks röntgenpildil süda suureneb?
Näitab röntgenpildil suurenenud südant paljude faktide tõttu: need on vanusega seotud muutused naistel ja meestel, lapse kehakaalu järsk muutus ja koerte pärilikud omadused. Samuti võib selguda, et laienenud süda on konkreetse organismi norm, mis ei too talle probleeme. See võib juhtuda lapse kandmisel naistel, üleminekueas või suurenenud stressiga. Selle küsimuse viskamine pole seda väärt, et mitte saada patoloogiat, on vaja jälgida keha ja regulaarselt läbida kardioloogi uuring.
Südamemahu suurenemise põhjusena on tavaks eristada järgmisi nähtusi:
- kaasasündinud kõrvalekalded. Sellisel juhul tekib probleem isegi raseduse staadiumis ja see võib ilmneda kõige varasemates etappides ja erineva ulatusega;
- põletikulised protsessid, mis hõlmavad peri-, müo- ja endokardiiti. Reeglina annab probleem tunda küpsemise perioodil ja viib juba kaugelearenenud staadiumis kardiomegaaliani;
- reuma, st omandatud haiguste tagajärjed;
- kroonilised südameprobleemid, samuti hüpertensioon;
- ootamatult, kuid üheks põhjuseks võib olla bronhiaalastma, probleem kopsudes, neeru- või maksapuudulikkus;
- rasvumine ja diabeet.
Koeral võib laienenud süda röntgenpildil olla sama mis inimestel. Selle põhjuseks võivad olla inimeste sarnased haigused..
Täiskasvanu südame laienemise põhjused, sümptomid ja diagnostilised meetmed
Suurenenud südant saab diagnoosida nii täiskasvanul kui ka lapsel. Kuid ärge unustage, et selline patoloogia lastel erineb selle põhjuste, sümptomite ja ravi poolest..
Kui rinna kavandatud ennetava uuringu käigus tehakse kindlaks, et fluorograafias on süda suurenenud, siis ei tohiks te eelnevalt paanikat tunda. Soovitatav on minna kardioloogi konsultatsioonile ja mõista muutuste põhjustanud põhjuseid.
Südame piiride laienemist nimetatakse kardiomegaaliaks. Südamekambrite suurenemine on sageli põhjustatud ainevahetusproduktide kuhjumisest südamelihasesse, mis tähendab, et areneb tõeline kardiomegaalia..
Probleemi täpne etioloogia tuvastatakse pärast diagnoosi.
Tähtis! Vastsündinul leitud patoloogia on väga ohtlik, kuna umbes 35% lastest sureb esimese kolme elukuu jooksul ja 20% -l tekib krooniline vasaku vatsakese puudulikkus.
Miks süda kasvab? On tuvastatud mitmeid põhjuseid, mis põhjustavad patoloogiat:
Suurenenud südant ei täheldata sageli järgmistel põhjustel:
Sümptomid
Tasub meeles pidada, et puuduvad iseloomulikud patoloogia tunnused, see ilmneb haiguste sümptomitest, mis viisid selle arenguni. Kõige sagedamini täheldatakse järgmist:
Tähelepanu! Sageli esineb asümptomaatilist kulgu, siis patoloogia avastatakse juhuslikult rutiinse uuringu käigus.
Suurenenud süda lastel
Teatud kaasasündinud väärarendid põhjustavad lapse surma, seetõttu on südameoperatsioonide läbiviimiseks oluline diagnoosida need võimalikult kiiresti (esimestest elupäevadest kuni kuue kuuni). Seda teevad kardioloogid ja südamekirurgid.
Diagnostika
- Rindkere röntgen - pilt näitab selgelt südame laienemise varju, tuvastatakse vere stagnatsioon.
- Elektrokardiograafia (EKG).
- Ehhokardiograafia (EchoCG) määrab kindlaks südamelihase füüsikalised parameetrid, sealhulgas kambrite suuruse, nekroosi ja südame isheemia olemasolu.
- Südamelihase ultraheli.
- Kompuutertomograafia (CT).
- Magnetresonantstomograafia (MRI).
- Immunoloogiline ja biokeemiline vereanalüüs, mis määrab hemoglobiini, bilirubiini, karbamiidi, valgu ja hormoonide taseme.
Tähtis! Ravi efektiivsus sõltub otseselt diagnoosi õigsusest ja haiguse põhjusest. Seetõttu enne. kuidas patoloogiat ravida, uurib arst analüüside ja instrumentaaluuringute tulemusi hoolikalt.
Ravi sõltub otseselt haiguse põhjustest. Kõik tegevused on suunatud eelkõige patsiendi tervisliku eluviisi korraldamisele ja haiguse põhjuse kõrvaldamisele. Patsiendile soovitatakse spetsiaalset dieeti, mis välistab rasvase, soolase ja vürtsika toidu, loobudes halbadest harjumustest. Arst määrab spetsiaalse võimlemise.
Võib välja kirjutada järgmisi ravimeid:
Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult erakorralistel juhtudel, kui patsiendi elu on ohus. Kõige ohtlikumat ja tähelepanuta jäetud vormi peetakse "pulli südameks", sel juhul võib aidata ainult siirdamine.
Kui ventiili patoloogia taustal ilmnevad rikkumised, viiakse läbi proteesimine. Tõsiste südamerütmihäirete korral paigaldatakse naha alla südamestimulaator, mis seda normaliseerib.
Tähtis! Ennetamiseks ja täiendavaks raviks kasutatakse traditsioonilist meditsiini.
Sellest artiklist saate teada: miks süda võib suureneda, on suur süda alati haiguse märk. Millised sümptomid ilmnevad, kui süda on haiguste tõttu suurenenud. Patoloogiline ravi.
Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).
Nii kogu süda kui ka selle üksikud kambrid võivad suureneda. See võib olla kardiovaskulaarsete väärarengute, põletikuliste protsesside või müokardi liigse koormuse sümptom..
Probleemiga tegelevad kardioloog ja südamekirurg.
Mõningaid südame laienemist põhjustavaid haigusi saab ravimite või operatsioonide abil täielikult ravida, kuid on ka neid, mille saab täielikult kõrvaldada ainult selle organi siirdamise teel..
On kahte tüüpi laienemist kogu südamele või selle üksikutele kambritele:
- Hüpertroofia. See on seinte paksenemine. See tekib müokardi (lihasmembraani) kasvu tõttu. Vasak vatsake on sellele kõige vastuvõtlikum, kuna sellel on suurim koormus. Hüpertroofia ei vaja alati ravi.
Suurendamiseks klõpsake fotol - Laienemine. See on elundi kambrite "venitamine" - nende õõnsuse suurenemine.
- Arteriaalne hüpertensioon.
- Aordiklapi stenoos.
- Kardiomüopaatia.
- Mitraalne stenoos.
- Vatsakese vaheseina defekt.
- Ebsteini anomaalia.
- Perikardi efusioon.
- Müokardiit.
- Amüloidoos.
- arteriaalne hüpertensioon - kinnitab vererõhu kõrgenenud taseme mõõtmine, haiguse pikaajaline "kogemus", vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused EKG-l;
- kaasasündinud ja omandatud südamerikked - auskultatsioonil on kuulda iseloomulikke müra, diagnostika näitab muutusi ventiilide struktuuris ja funktsioonis;
- südame isheemia - teave eelmise müokardiinfarkti, stenokardia, pärgarterite nõrgenenud läbitavuse tuvastamise kohta;
- kardiomüopaatia - seose puudumine loetletud põhjustega, viide võimalikule viirusnakkusele, krooniline alkoholism;
- selliste ravimite nagu Novokainamiid, Metüüldopa, tsütostaatikumid (kasvajate ravis) pikaajaline kasutamine põhjustab autoimmuunse müokardiidi ja müokardi asendumist kiulise armkoega.
- Löökriistad (sõrmedega rinna pinna koputamine). Võimaldab juba esmase uuringu käigus määrata elundi piirid.
- EchoCG (südame ultraheli). Aitab lisaks südame suuruse väljaselgitamisele ka selle laienemise põhjuse väljaselgitamisele.
- Rindkere röntgen. Võimaldab rutiinse uuringu käigus tuvastada laienenud südame.
Edasine diagnostika võib hõlmata EKG-d, Holteri jälgimist, erinevaid vereanalüüse.
Diagnostilised meetodid
Uuringu käigus määrab arst kindlaks naha kahvatuse, õhupuuduse, turse, kuulab südame mürinat, kongestiivset vilistavat hingamist kopsudes. Seda saab tuvastada ainult üldise vereringe halvenemise, müokardi nõrkuse korral.
Diagnostikatehnoloogia kasutamine võimaldab teil haiguse kindlaks teha esialgsel perioodil.
Röntgenuuring
Radiograafia on sageli esimene viis patoloogia avastamiseks. Esi- ja külgprojektsioonide tavalised radiograafid asendatakse nüüd fluorograafiliste piltidega. Sellel määrab arst põiki- ja pikisuunaliste mõõtmete kasvu, arvutab südame varju ja rindkere laiuse suhte (tavaliselt mitte üle 50%).
Radioloogid teavad, kuidas eristada perikardiidiga varje, vedeliku efusioon pleuraõõnde. Kokkuvõtteks märkige südameõõnsuste tõenäoline suurus.
Üldine radiograaf näitab kopsu alaosade veresoonte kongestiivset rohkust, aordi ja kopsuarterite patoloogiat.
Elektrokardiograafia
EKG abil saab hinnata vatsakeste või kodade seinte paksenemist, isheemia olemasolu, cicatricial postinfarctioni muutusi, düstroofiat ja kardioskleroosi piirkondi.
Need muudatused pakuvad diagnostika tugiteavet..
Ehhokardiograafia võimalused
Meetod võimaldab teil hinnata anatoomilisi tunnuseid ja aitab tuvastada põhjuse, südame funktsionaalse seisundi.
Ehhokardiogramm näitab klapi aparaati, voldikute liikumist, kambrite täpseid mõõtmeid. Oskab määrata südamehaiguste olemust (reuma, septiline endokardiit).
Südameõõnsuste kateteriseerimise kasutamine
Seda meetodit kasutatakse patsiendi ettevalmistamisel operatsiooniks, kui on oluline teada südame sisemist hemodünaamikat. Hinnatakse verevoolu pöördvoolu astet. Samal ajal kasutatakse nende läbitavuse hindamiseks koronaararterite koronaarangiograafiat.
- üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
- hormonaalse tasakaalu uuringud;
- lipiidid;
- reumatoidfaktor;
- bakterikultuur nakkuse tuvastamiseks.
Kudede hüpoksia määr määratakse küllastumisega hapnikuga.
Ravi
See seisneb põhihaiguse kõrvaldamises, mille üheks sümptomiks oli suur süda.
Haigus Kuidas seda ravitakse Arteriaalne hüpertensioon Hüpertensiivsete ravimite (beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, angiotensiin 2 retseptori antagonistid jne) võtmine Vatsakese vaheseina defekt Kirurgiline korrektsioon. Laienenud kardiomüopaatia Kompleksne. Võib sisaldada AKE inhibiitorite, diureetikumide, beetablokaatorite, aldosterooni inhibiitorite, digoksiini, kaudsete antikoagulantide võtmist. Rütmihäirete korral on võimalik paigaldada kardioverteri defibrillaator. Kuid ravi ei välista surmaohtu täielikult. Ainus viis haiguse täielikuks raviks on elundite siirdamine. Hüpertroofiline kardiomüopaatia Füüsilise tegevuse piiramine. ACE inhibiitorite ja angiotensiin 2 retseptori antagonistide, samuti beetablokaatorite ja antiarütmikumide määramine. Fataalse rütmihäire riski kõrvaldamiseks on paigaldatud kardioverteri defibrillaator. Metaboolne kardiomüopaatia Halbade harjumuste tagasilükkamine. Ravimite võtmine ainevahetuse taastamiseks. Need võivad olla hormonaalsed ravimid, ensüümid, antiensüümid, metaboliidid, kofaktorid, vitamiinid, aminohapped jne.. Aordi stenoos Ventiili vahetamine. Mitraalne stenoos Ventiili vahetamine. Ebsteini anomaalia Asümptomaatilise kuuriga ravi ei toimu. Kui ilmuvad märgid, tehakse plastist rekonstrueerimine või trikuspidaalklapi asendamine. Müokardiit Viirusevastane, antibakteriaalne, põletikuvastane. Füüsilise tegevuse välistamine kuni täieliku taastumiseni. Tüsistuste sümptomaatiline ravi (AKE inhibiitorid, antiarütmikumid jne) Perikardi efusioon Perikardiektoomia vahesumma - koti lõikamine. Amüloidoos Määrake Melphalan, prednisoloon, Talomid, Deksametasoon, Lenalidomiid. Kuid isegi südamesiirdamine ei suuda seda haigust täielikult ravida.. Põhjused ja sümptomid
Kardiomegaalia põhjus enam kui 50% juhtudest on ventrikulaarse koe hüpertroofia, peamiselt ühel küljel.
Kui nii vasakul kui paremal vatsakesel on seinad paksenenud, suureneb südame suurus märkimisväärselt. Seda nähtust on raskem diagnoosida.
Kui mõlemad kodad on laienenud, puudub südamel võime täielikult toimida, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Põhjused
Sündroomi põhjustavad mitte ainult südamehaigused, vaid ka muud füsioloogilised seisundid. Selle elundi koormust võib seostada töörežiimi, vale eluviisi või keha erilise seisundiga..
- Rasedus.
- Antibiootikumide pikaajaline kasutamine.
- Alkoholisõltuvus.
- Spordirežiim suure koormusega.
- Suhkurtõbi ja samaaegne hüpertensioon.
- Aneemia;.
- Kaasasündinud või omandatud südamehaigus.
- Astma ja obstruktiivne kopsuhaigus.
- Maksa, neerude patoloogia.
- Aneemia 2 ja 3 kraadi.
- Hormonaalne kardiomüopaatia.
- Südame isheemia.
- Müokardiinfarkt.
Need haigused ei tähenda alati südamelihase diagnoosi, seetõttu omandab see sündroom kroonilise vormi ja ilmutab end ootamatul hetkel, sageli fluorograafias.
Patoloogial pole kindlaid sümptomeid ja seda iseloomustavad põhihaiguse ilmingud. Kõige tavalisem väsimuse ja energiapuuduse märk.
Sümptomid
Patoloogiat tähistab:
- Vähese füüsilise koormusega õhupuudus.
- Turse, eriti jalgade ja käte pahkluude korral.
- Raskustunne hüpohoones paremal sisse hingates.
- Pulsiv peavalu.
- Valu hüpohondriumil vasakul.
- Rõhk üle normi.
- Müra ja kohin kõrvus.
- Kurtide köha ilma flegmita.
- Nõrkus, väsimus.
- Pearinglus.
- Ripples silmade ees.
35% juhtudest diagnoositakse kardiomegaalia asümptomaatiline kulg. Ainult regulaarne arstlik läbivaatus võimaldab probleemi õigeaegselt tuvastada, mis 55 aasta pärast tuleb teha 1 kord 6 kuu jooksul.
Prognoos
See sõltub sellest, mis täpselt südame laienemise käivitas:
- Arteriaalse hüpertensiooniga on prognoos soodne. Kui võtate õigel ajal arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, normaliseerub süda peagi ja ei suurene enam..
- Ventrikulaarse vaheseina defektiga on see suhteliselt soodne. Kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, on oht aordiklapi puudulikkuse, tõsiste rütmihäirete, vasaku vatsakese düsfunktsiooni ja äkksurma tekkeks. Kui patsienti opereeritakse, ei häiri süda teda enam..
- Laienenud kardiomüopaatiaga - ebasoodne. Täielik taastumine toimub alles pärast siirdamist. Südame siirdamiseks pole aga alati võimalik doonorit leida. Lisaks on suur postoperatiivsete komplikatsioonide oht..
- Hüpertroofilise kardiomüopaatia korral on see suhteliselt ebasoodne. Haiguse asümptomaatilise kulgemise korral surevad patsiendid enne haiguse avastamist. Õige teraapia korral väheneb surmaoht.
- Metaboolse kardiomüopaatia korral on prognoos soodne. Kui ainevahetus on loodud, toimub täielik taastumine..
- Ravimata aordi stenoosi korral on eeldatav eluiga 1 kuni 4 aastat alates sümptomite ilmnemisest. Õigeaegse operatsiooni korral on prognoos suhteliselt soodne.
- Mitraalse stenoosi ravimata jätmisel sureb 50% patsientidest 5 aasta jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Pärast operatsiooni on prognoos suhteliselt hea.
- Ebsteini anomaalia korral on see suhteliselt soodne. Äkksurma oht on 3-4%.
- Müokardiidi korral on see soodne. Täielik taastumine toimub 4-8 nädala pärast 90% juhtudest, aasta pärast - 10% juhtudest.
- Eksudatiivse perikardiidiga - soodne. Kõik opereeritud patsiendid paranevad.
- Amüloidoosi korral on see ebasoodne. Maksimaalne eeldatav eluiga on 5 aastat alates diagnoosimise kuupäevast.
Laste patoloogia
Suurenenud süda on lastel juba emakas. Haigus on tõsine, kuid paljudel juhtudel ei ole see surmav.
Nähtus ilmneb naisele avaldatava kahjuliku mõju tõttu embrüos kardiovaskulaarsüsteemi moodustumisel.
See protsess algab 3-6 rasedusnädalal, kui ema ei tea sageli veel oma seisundist ega piirdu millegagi. Täielik südame moodustumine toimub 12 nädala jooksul.
Emakasisese kardiomegaalia põhjused:
- Röntgen ja radioaktiivne kiiritus.
- Naise nakkus- ja viirushaigused raseduse esimesel trimestril.
- Epilepsiavastaste, psühhotroopsete ravimite võtmine.
- Dieedi tõsine rikkumine (paast, dieet).
- Vale elustiil (alkoholi või narkootikumide tarvitamine, suitsetamine).
- Ema pärilik geen.
Selliste riskide korral moodustuvad südame ja loote veresoonte haigused. Kõige tavalisem defekt kaasasündinud südamepuudulikkuse (ANS) kujul, Epsteini tõbi.
Lapse anomaalia arenguga täheldatakse pooltel juhtudel selle mõõdukat kulgu. Kui kaasnevad kromosomaalsed kõrvalekalded, geenihaigused või hormonaalsed põhjused, on ravi prognoos ebakindel.
Lapse kardiomegaalia sümptomid võivad ilmneda esimestel elukuudel või puududa täielikult, kui defekt on väike. Vastsündinute raviprognoos on soodne, kui muid südamepatoloogiaid pole.
Vajadusel päästetakse vastsündinu kirurgilise sekkumisega. Kaasaegne meditsiin suudab pakkuda vajalikke seadmeid perinataalsete ja kardioloogiliste keskuste jaoks, nii et last opereeritakse esimesel nädalal alates sünnist..
Õigeaegse diagnoosi ja raviga prognoosid on soodsad.
1-aastastel lastel on südame suurused tingitud kaasasündinud (õigeaegselt kindlaks tegemata) või omandatud defektist.
Lapse haiguse tunnused:
- Kiire väsimus.
- Unisus.
- Halb unistus.
- Letargia.
- Krooniline närvipinge koos agressioonipuhangutega.
- Sagedased meeleolumuutused.
Sümptomid ja ravi alg- või koolieas lapsel on sama mis täiskasvanul. Operatsioonita tegemise võimalus on suur.
Mida teha
Kui lapsel on südame suurus suurenenud, peaksite minema koos lapsega kardioloogi juurde ja läbima vajalikud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Alles pärast kardiomegaalia põhjuse kindlakstegemist on võimalik teha õige diagnoos, mille järel peaks kardioloog valima laienenud südamega imikute ravi.
Sõltuvalt kardiomegaalia põhjusest võib lapsele määrata arütmiavastaseid ravimeid, viirusevastaseid või antimikroobseid ravimeid, põletikuvastaseid ravimeid, diureetikume, glükosiide ja muid ravimeid. Mõnel juhul, näiteks sünnidefektide korral, on soovitatav kirurgiline ravi. Tõsises seisundis peate kasutama elundisiirdamist.
Teavet selle kohta, mida teha südamevalu, leiate dr Komarovsky programmist.
Tervisliku inimese südames on hästi uuritud suurus. Õõnsuste uurimise meetodid võimaldasid "arvutada" sisekambrite mahu, ventiilide pindala, atrioventrikulaarsete kanalite läbimõõdu. Kardiomegaalia on termin, mida kasutatakse liiga laienenud südame jaoks. See võib mõjutada ainult ühte osa või kõiki nelja jaotust..
Konkreetseid maksimaalseid mõõtmeid ei ole kindlaks määratud, seetõttu on arsti arvamuse diagnostiline kinnitamine oluline.
Südame suuruse kasvu põhjused
See võib olla südamelihase liigne koormus või südame- või veresoonte defektid.
Südamelihase ülekasvu suhteliselt ohutud põhjused
Laienenud süda on inimeste, kelle kehas on sageli aeroobne stress, eripära: sportlased, hokimängijad, jalgpallurid, laskesuusatajad, jalgratturid, suusatajad, poksijad, maadlejad jne..
Intensiivsete südamekoormuste ja elundi vere intensiivsema pumpamise vajaduse tõttu kasvab müokard (lihasmembraan), millega kaasneb kõigepealt vasaku vatsakese ja seejärel teiste kambrite hüpertroofia..
Lisaks on vatsakese õõnsus venitatud. See on vajalik südame suurema jõudluse tagamiseks - mida suurem on vatsakese õõnsus, seda rohkem verd suudab süda ühe kontraktsiooniga pumpada.
Kui inimest häirivaid sümptomeid pole, siis ei vaja selline funktsioon ravi..
Tavainimese ja sportlase südame ultraheli võrdlus
Kui südame maht ületab 1200 cm 3, võivad arstid keelata isikul jätkata professionaalse spordiga tegelemist.
Samamoodi tekib müokardi suur koormus raseduse ja sünnituse ajal. Kui muid kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tunnuseid pole, siis pole ravi vaja..
Suurenenud südame patoloogilised põhjused
Need haigused vajavad viivitamatut ravi. Kui dilatatsiooni või hüpertroofia põhjust õigel ajal ei kõrvaldata, progresseerub südamepuudulikkus pöördumatult.
Mis on patoloogia põhjus?
Kõige tavalisemad kardiomegaalia põhjused on seotud järgmiste patoloogiliste seisundite ja haigustega:
Diagnostika
Südame suurust saab määrata järgmiste meetodite abil:
