Autonoomse süsteemi häire

Inimese närvisüsteem jaguneb kesk- ja perifeerseks. Keskne on aju. Anatoomiliselt on perifeersed kolju- ja seljaaju närvid.

Füsioloogiliselt on perifeersel närvisüsteemil kaks haru:

  1. somaatiline;
  2. vegetatiivne.

Autonoomne närvisüsteem vastutab siseorganite töö eest: hormoonide vabastamine näärmetest, veresoonte kokkutõmbumine ja vererõhu reguleerimine, soole peristaltika, hingamisteede valendik, pupilli laienemine või kitsendamine, higistamine.

Autonoomse närvisüsteemi ülesanne on säilitada keha sisekeskkonna püsivus ja harmooniline suhe välismaailmaga. Näiteks higistamine. Kui ümbritsev temperatuur muutub, muutub higistamise aste. Vegetatiivsed jaotused takistavad keha dehüdratsiooni suurenenud higistamise kaudu.

Erinevalt somaatilisest osakonnast ei ole autonoomne perifeerne süsteem teadvuse ja inimese tahte otsese sekkumise kontrolli all. Me ei saa vaimselt reguleerida pulssi, vererõhku, kiirendada ainevahetust ega sundida soolestikku töödeldud toitu kiiremini suruma. Ainus teadvusele osaliselt alluv funktsioon on hingamine. Inimene ei saa siiski bronhide valendikku laiendada ega kitsendada..

Muutusi autonoomsete jaotuste töös reguleerib ajukoor ainult kaudselt. Näiteks on hirmutunne inimese kõrgeim emotsioon, mida töötlevad ajukoor ja ajukoorealused struktuurid. Inimene võib mõelda hirmule, kujutada ette õõvastavat olukorda ja ainult sel juhul on võimalik südame tööd kiirendada või ajukoore kaudu kaudselt vererõhku tõsta..

Autonoomsed häired halvendavad inimese elukvaliteeti, häirivad normaalset sotsialiseerumist ja põhjustavad palju probleeme.

Mis see on

Autonoomse närvisüsteemi häire ehk vegetatiivne düstoonia on sündroom, mille korral häiritakse närvisüsteemi autonoomse osa tööd..

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoos on aegunud. See ei ole rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis. Kuid see diagnoos on mugav: tegeliku diagnoosi diagnoosimiseks pole vaja aega ja raha kulutada. Vale lähenemine vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosimisele ja ravile viib selleni, et vegetatiivsete häirete varjus peidetud tõelisi haigusi ei diagnoosita.

Kuid autonoomse närvisüsteemi häireid leidub paljudes vaimsetes ja füüsilistes tingimustes. Vegetatiivsed häired kaasnevad põhihaigusega, kuid ei ole diagnoosi ja ravi eesmärk.

Lapsed ja noorukid kannatavad kõige sagedamini vegetatiivsete häirete all. See vanuse eripära seisneb selles, et nende siseorganite reguleerimise mehhanismid ei ole täielikult välja arenenud. Seetõttu võib ebaoluline tegur, näiteks stress, põhjustada autonoomse düsfunktsiooni sündroomi..

Põhjused

Autonoomse autonoomse närvisüsteemi häireid leitakse selliste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:

  1. Vaimne: depressioon, epilepsia, bipolaarne-afektiivne häire, generaliseerunud ärevushäire, isiksusehäired, somatoformsed häired, tõelised neuroosid ja neuroosilaadsed häired, emotsionaalsed tahtehäired, käitumishäired psühhoaktiivsete ainete võtmisel või seotud füsioloogiliste ja füüsiliste häiretega, skisotüüpsed psüühikahäiretega sündroomid, obsessiiv-kompulsiivne häire, alkoholism, narkomaania, stress.
  2. Somaatilised haigused ja muud patoloogilised seisundid: aju vereringe ägedad ja kroonilised häired, ajukasvajad, neuroinfektsioonid, koljusisene hüpertensioon, neurasteenia, polüneuropaatia, entsefalopaatia, hüdrotsefaal, äge ja krooniline mürgistus, arteriaalne hüpertensioon, bronhiaalastma, endokriinsed haigused.

Autonoomse süsteemi häired ilmnevad ka:

  • emakasisese arengu ajal kesk- ja perifeerse närvisüsteemi ebaõige moodustumine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • ebasoodne kiirgusfoon;
  • järsud ilmamuutused;

Sümptomid

Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi kliiniline pilt koosneb kolmest alamsündroomist:

  1. Psühho-emotsionaalne. Seda iseloomustab emotsionaalne labiilsus, sagedased meeleolumuutused, ärrituvus, nõrkus ja kiire väsimus, suurenenud erutuvus, agressiivsus, ärevus, apaatia, pelgus.
  2. Neuroloogiline. Iseloomustavad peavalud ja pearinglus, perioodiline minestamine.
  3. Somaatiline. Seda iseloomustab õhupuudus, suurenenud hingamissagedus minutis, vererõhu kõikumine, suurenenud või aeglustunud südametegevus, vähenenud või suurenenud söögiisu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, puhitus, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, nägemise täpsuse vähenemine, suurenenud higistamine, käte külmatunne ja jalad.

Autonoomse düsfunktsiooni sündroom võib esineda mitmel viisil:

  • Kardiopsühhoneuroos. Sellega kaasneb madal või kõrge vererõhk, valu südames ja südamepekslemise tunne.
  • Mitraalklapi isoleeritud prolaps. Südameklappide koordinatsioon on häiritud. Kaasas südamerütmi rikkumine, sageli ekstrasüstoolia.
  • Vagoinsular kriis. See on äge ja kiiresti liikuv seisund, mida iseloomustab tugev õhupuudus, peavalu, iiveldus ja oksendamine ning vererõhu langus.
  • Sympathoadrenal kriis. Vererõhk tõuseb järsult, on tugev higistamine ja surmahirm. Kriis kestab tavaliselt mõnest minutist 1-2 tunnini. Pärast päevast kriisi kogeb inimene väsimust ja unisust. Ta on desorienteeritud ja tüütu.

Diagnostika

Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi diagnoos pannakse:

  1. kliiniline vestlus;
  2. patsiendi objektiivne uurimine;
  3. instrumentaalsed uurimismeetodid: EKG, EEG, MRI;
  4. üldised kliinilised testid: üldine vere- ja uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs;
  5. testid beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatoriga;
  6. doseeritud kehalise aktiivsusega proovid;
  7. kaaliumiproovid;
  8. hüperventileeritud proovid.

Ravi

Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi ravitakse järgmiste lähenemisviisidega:

  • Etiotroopne ravi. Selle eesmärk on tegeleda autonoomse düsfunktsiooni põhjusega. Näiteks põhjustab patoloogiat generaliseerunud ärevushäire. Sellisel juhul on mõistlik välja kirjutada anksiolüütikumid ja psühhoteraapia..
  • Patogeneetiline ravi. Selle eesmärk on blokeerida autonoomseid häireid põhjustavaid patoloogilisi mehhanisme.
  • Sümptomaatiline ravi. Selle eesmärk on kõrvaldada konkreetsed sümptomid, mis vähendavad patsiendi elatustaset.

Lähenused saavutatakse ravimteraapiaga. On ette nähtud rahustid; nootroopsed ja kardiotroopsed ravimid. Üldise seisundi parandamiseks on ette nähtud terapeutiline massaaž. Elustiili korrigeerimisena muutub toitumine.

Mis on autonoomse närvisüsteemi häire?

Kui olete pidevalt ärevil, liikuge veidi, tunnete energiapuudust ja arusaamatut valu kogu kehas, ärge jätke probleeme kõrvale. See tähendab, et keha "siseregulaator" töötab kahekordse mobilisatsiooniga või isegi oma võimete piiril. Nii et kummalised sümptomid ei kao iseenesest. Sellistel juhtudel kahtlustavad arstid autonoomse närvisüsteemi häireid ja soovitavad neid põhjalikult uurida.

Räägime eneseregulatsioonisüsteemide ebaõnnestumise põhjustest, teraapia ja ennetamise meetoditest.

Mis on autonoomse närvisüsteemi häire?

Autonoomse närvisüsteemi häire on kesknärvisüsteemi autonoomse sideme keeruline häire, mis avaldub üldise heaolu halvenemise ja somaatiliste haigustega sarnaste sümptomite korral: migreen, tahhükardia, südameatakk, seksuaalne düsfunktsioon, osteokondroos. Ametlik meditsiin ei tunnista seda häiret eraldi haigusena, kuid statistika kohaselt kannatab vegetatiivsete häirete all 65-75% täiskasvanutest. Vanuse tipp langeb 25–40-aastasele ja 40% juhtudest vähendab haigus jõudlust märkimisväärselt. Seetõttu on düsfunktsiooni esimeste sümptomite korral vaja kindlaks teha selle põhjus ja alustada ravi..

Autonoomne närvisüsteem (ANS) aitab inimesel paindlikult muutuvate välistingimustega kohaneda. See on see, kes sunnib südant kiiremini lööma vastusena hirmule või füüsilisele pingutusele, paneb meid kuumuses higistama, annab õpilastele "käsu" laieneda ja kusepõie kokku tõmbuda... Kuid sunnitud kohanemine negatiivsete välismõjudega kurnab süsteemi ja võib selle keelata. Ja mingil hetkel ebaõnnestuvad looduslikud seaded.

Autonoomne närvisüsteem on keeruline struktuur, mis vastutab iga elundi ja kogu organismi kui terviku elutähtsa tegevuse eest. Vastavalt sellele saab signaale "häirete" kohta saata mis tahes organitele, sealhulgas nahale. Autonoomne düsfunktsioon kuulub ulatuslikku närvihäirete rühma, mistõttu selle ilmingud võivad olla kõige ettearvamatud:

  • Häired elundite või süsteemide töös: probleemid südamega, kopsudega, ärritunud soole sündroom, sage urineerimine, higistamine.
  • Järsud lühiajalised rõhu, temperatuuri hüpped.
  • Madal uni.
  • Keha valutab.
  • Suurenenud ärevus, pinge.
  • Äkiline minestamine.
  • Vähenenud jõudlus.
  • Keskendumisprobleemid.
  • Letargia, ärrituvus.
  • Krooniline väsimus.
  • Teadmata päritoluga äkiline valu.

Väga tõelised haigused põhjustavad autonoomse düsfunktsiooni (SVD) sündroomi. Sageli on need endokriinsed probleemid, neerude, südame, urogenitaal- ja seedesüsteemi haigused. Erinevate, kuid ebaselgete sümptomitega patsiendid mööduvad arstide kabinettidest, viies läbi oma keha "põhjaliku revisjoni". Kui pärast kõiki analüüse ei tuvastata EKG, MRI, elektroentsefalograafiat, vererõhu igapäevast jälgimist, elundipatoloogiaid, suunatakse patsiendid neuroloogi juurde. See on tema, kes pärast diagnostilisi protseduure selgitab kannatuste põhjused ja määrab seejärel piisava ravi.

Häire põhjused.

ANS-i talitlushäireid pole seni leitud ühtegi põhjust. Kuid selle teenimise oht on lihtsalt tohutu. Et mõista, miks tänapäeval diagnoositakse "närvisüsteemi häire" üha sagedamini, piisab võimalike algpõhjuste loendist:

  • Geneetiline eelsoodumus, pärilikkus.
  • Raske rasedus, sünnitrauma.
  • Ebaõige toitumine, ülesöömine.
  • Istuv eluviis.
  • Töönarkomaania, krooniline stress.
  • Madal enesehinnang, suurepärane õpilase sündroom.
  • Hormonaalsed häired, vanusega seotud häired.
  • Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism).
  • Peavigastus.
  • Eneseravimid, narkomaania.
  • Allergia, krooniline infektsioon.
  • Vaimne, füüsiline, vaimne stress.

Statistika kohaselt annavad autonoomse düsfunktsiooni ilmingud endast tunda juba noorukieas ja on palju sagedamini kui nohu. Meestel diagnoositakse seda haigust poole sagedamini kui naistel. Kuid see on ainult seetõttu, et naised on oma tervise suhtes ettevaatlikumad ja pöörduvad sagedamini arsti poole..

SVD-ravi.

Sõltumata haiguse põhjusest on ravi eesmärk vähendada ärevuse taset, võidelda stressiga. Seetõttu ravitakse närvihäireid terviklikult: farmakoloogia ja mittemeditsiinilised meetodid. See võib olla fütopreparaadid, toidulisandid, vitamiinid, antidepressandid, südameravimid. Ravimeid määrab arst, kuid patsient ei pea mitte ainult võtma tavalisi ravimeid, vaid ka soovi töötada iseendaga.

Mida teha ANS-i häirete korral?

  1. Muutke oma elustiili ja toitumist. Taastumisest huvitatud inimese üks oluline reegel on mitte viia keha stressiolukorda. Seetõttu peate loobuma õhtuti arvuti taga istumise, liikvel söömise ja nädalavahetustel töötamise harjumustest. Seda meeldivam on omandada uusi harjumusi: minna õigeaegselt magama, magada piisavalt, pühendada aega perega suhtlemisele, aktiivsele hobile.
  2. Õppige lõõgastumisvõtteid. Psüühikat saab laadida erinevatel meetoditel. Peamine on valida enda jaoks see, mis pakub rohkem naudingut: fitness (aeroobika, zumba), sport (ujumine, jalgrattasõit, treeningvahendid), põhjamaa kõndimine, tantsimine. Hingamistehnikad aitavad end stressirohketes olukordades kontrollida. Aroomiteraapia, kuum vann aromaatsete õlidega või lõõgastav massaaž tugevdavad püsivalt lõõgastust ja positiivset suhtumist.

Autonoomse närvisüsteemi häire on patsiendi ja tema lähedaste jaoks ohtlik seisund. Seetõttu ei soovita arstid arusaamatuid sümptomeid kohe alguses jälgida, et mitte viia ennast kriitilisse seisundisse. Võite alustada meeldivate meetoditega: spaa külastamine, lõõgastav massaaž, puhkus mere ääres. Kui seisund ei normaliseeru, peaksite siiski pöörduma arsti poole..

Autonoomse närvisüsteemi häirete tüübid

Autonoomne närvisüsteem (VNS) on keha üks peamisi juhtimissüsteeme. See on inimese tahtel kontrollimatu, see kontrollib elundite ja kudede silelihaste tegevust (veresoonte seinad, bronhid, näärmete sekretsioon, seedetrakti, kuseteede funktsioon jne)..

ANS hoiab vererõhku ja verevoolu (baroretseptor ja ortostaatiline refleks), koordineerib siseorganite funktsioone vastavalt keha vajadustele (nt motoorika ja seedetrakti sekretsioon), osaleb termoregulatsioonis, aitab säilitada homöostaasi rasketes tingimustes (suurenenud stress, muutused homöostaasis)... Mis tahes autonoomse närvisüsteemi häire (RHK-10 - C10.177) viib nende funktsioonide rikkumiseni.

Autonoomse närvisüsteemi häired

Autonoomse närvisüsteemi häired ja haigused võivad esineda igas vanuses, mõned neist on pärilikud (diagnoositakse juba vastsündinutel või noorukitel). Vanemas eas on nad sageli osa neurodegeneratiivsetest haigustest nagu Parkinsoni tõbi või metaboolsed haigused nagu diabeet. Üldiselt saab neid jagada mitmeks skeemiks..

Päritolu osas:

  • Esmased häired. Hõlmab erinevat tüüpi düsautonoomiat, Shy-Draggeri sündroomi või mitme süsteemi atroofiat, Parkinsoni tõvega seotud autonoomset degeneratsiooni.
  • Sekundaarsed häired. Põhjuseks autoimmuunne põletik Guillain-Barré sündroomi korral, ainevahetushaigus, krooniline neerupuudulikkus, trauma jne..

Suuruse osas:

  • Lokaliseeritud häired nagu Horneri sündroom, diabeetilise ülakeha higistamishäired, diabeetikute neelamishäired, Parkinsoni tõvega alkohoolikud.
  • Üldised häired, näiteks minestamine koos noorte tüdrukute sümpaatilise aktiivsuse ajutise vähenemisega, kuumas keskkonnas jne..

Närvisüsteemi talitlushäire võib ilmneda erinevate mehhanismide tõttu erinevatel tasanditel. RVNS on jagatud mitmeks rühmaks sõltuvalt domineerivast probleemist.

Somatoformi autonoomne düsfunktsioon

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon on häire, mille korral inimesel esinevad sümptomid, mis sarnanevad süsteemse või elundihaigusega. Märgid on suures osas või täielikult autonoomse innervatsiooni ja kontrolli all.

Kõige sagedamini mõjutavad vereringesüsteem (südameneuroos), hingamisteed (psühhogeenne hüperventilatsioon ja luksumine), seedetrakt (mao neuroos, närviline kõhulahtisus).

Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni sümptomid on tavaliselt kahte tüüpi, millest kumbki ei viita vastava organi või süsteemi füüsilisele häirele:

  • Esimest tüüpi häirete puhul on kaebusi autonoomse ärrituse objektiivsete sümptomite kohta, nagu südamepekslemine, higistamine, punetus, värisemine.
  • Teist tüüpi häiret iseloomustavad ebatavalised ja ebatüüpilised füüsilise haiguse tunnused, nagu valu, põletustunne, raskustunne, puhitus.

Sümptomid ei allu inimese teadlikule kontrollile. See pole simulatsioon. Sellest võiks rääkida, kui tema tegevus oleks sihipäraselt suunatud kasumi või kasumi saamiseks. Kuid siin on see teadvustamatu protsess.

Ravi

Soovitused autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni tõhusaks raviks:

  • stabiilne ravi ühe psühhiaatri ja ühe terapeudiga;
  • patsiendi sümptomite tõesuse äratundmine;
  • regulaarsed arstivisiidid;
  • alternatiivsete ja instrumentaalsete meetodite ja vahendite kasutamine;
  • psühhoterapeutiline abi patsiendi tähelepanu suunamiseks sümptomitelt isiklikele probleemidele, jälgides perekonna ajalugu selles suunas;
  • katsed tõlgendada märke pigem emotsionaalse suhtlemise viisidena kui uue haigusena.

Adi sündroom

Adi sündroom on mitme ilminguga närvisüsteemi häire. See pole eriti levinud. Adi sündroom on harva kaasasündinud, esineb tavaliselt elu jooksul.

Põhjused

Adi sündroomi põhjust pole täielikult mõistetud, arvatakse, et infektsioon (bakteriaalne või viiruslik) põhjustab närvisüsteemi, eriti selle vegetatiivse komponendi kahjustusi.

Manifestatsioonid

Õpilase närvikiudude hävitamine viib tema reaktsiooni rikkumiseni (pupilotoonia). Tavalisel inimesel laieneb õpilane pimeduses ja kitseneb valguses. Haige õpilane reageerib valguse muutustele aeglaselt ja ebaefektiivselt - see võib pimedas kitseneda (harva) või valguses laieneda (sagedamini). Tavaliselt mõjutab see ainult ühte silma. Inimesel võib tekkida nägemisteravuse häire, võimetus suunata visuaalset tähelepanu samamoodi nagu tervetel inimestel.

Lisaks nägemispuudele areneb patsiendil suurenenud higistamine, mis on seotud ka autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretega. Viimaseks, kuid mitte vähem tähtsaks, kõõluse refleksihäired esinevad ka Adi sündroomil. Kõige rohkem väljendub Achilleuse kõõluse häire. Patsiendid kannatavad vererõhu järsu languse ebameeldivate rünnakute all, neil on suurem kalduvus kollapsile.

Ravi

Ravivõimalused on piiratud. Võimalikke nägemispuudeid saab parandada prillidega; mõnikord kasutatakse spetsiaalseid pilokarpiini sisaldavaid tilku. Pilokarpiin on ühend, mis suudab õpilast ajutiselt kitsendada. Teisi RVNS-i ravimeetodeid praktiliselt pole..

Autonoomne düsrefleksia

Autonoomne düsrefleksia on tõsine tüsistus, mis mõjutab rohkem kui 50% seljaajukahjustusega patsientidest, mis asuvad 6. rindkere piirkonna kohal. Autonoomse närvisüsteemi häire korral on seljaaju kahjustuse tasemest madalam ärritus raske vasokonstriktsiooni allikas, põhjustades paroksüsmaalset hüpertensiooni.

Manifestatsioonid

Vererõhu ägenemisel võib esineda üks või mitu järgmistest sümptomitest:

  • Süstoolse ja diastoolse vererõhu järsk ja märkimisväärne tõus üle patsiendi normaalse taseme, mis on tavaliselt seotud bradükardiaga.
  • Pulsiv peavalu.
  • Tugev higistamine kahjustuse tasemest kõrgemal, eriti näol, kaelal ja õlgadel (harva kahjustuse tasemest madalam).
  • Hanemuhud kahjustuse tasemest üles ja alla.
  • Hägune nägemine, nägemisvälja laigud.
  • Hüperemia ja nina limaskesta turse, ninakinnisus.
  • Paha enesetunne, hirm, ärevus eelseisva ületamatu füüsilise probleemi pärast.
  • Hüpertensiooni sümptomid on minimaalsed või puuduvad, hoolimata kõrgenenud vererõhust.
  • Kardiovaskulaarsed nähud (arütmiad, ekstrasüstolid).

Sümptomid võivad hüpertensioonist hoolimata olla minimaalsed või isegi puududa.

Põhjused

Autonoomsel düsrefleksial on palju võimalikke põhjuseid. Rünnaku kõrvaldamiseks on vaja läbi viia diagnostika, mille eesmärk on kindlaks teha konkreetne põhjuslik tegur. Kõige tavalisemad põhjused on:

  • kuseteede infektsioonid;
  • tsüstoskoopia, urodünaamiline uuring, vale kateteriseerimine;
  • munandipõletik või depressioon;
  • kõhukinnisuse ajal käärsoole laienemine;
  • soole obstruktsioon;
  • kivid sapipõies;
  • maohaavandid või mao limaskesta põletik;
  • hemorroidid;
  • apenditsiit või muu kõhupatoloogia, trauma;
  • menstruatsioon;
  • rasedus, eriti sünnitus;
  • tupepõletik;
  • seksuaalvahekord, orgasm;
  • ejakulatsioon;
  • sügav tromboos;
  • kopsuemboolia;
  • külmumine;
  • kitsad riided, kingad;
  • põletused (sealhulgas päikesepõletus);
  • luumurd või muu vigastus;
  • kirurgilised või diagnostilised protseduurid;
  • valu;
  • osteokondroos;
  • temperatuuri kõikumine;
  • kõik valusad või tüütud tunded, mis jäävad alla vigastuse taseme;
  • narkootikume, suures koguses alkoholi jne..

Ravi

Autonoomse düsrefleksi episoodi raviprotseduur algab patsiendi asendist ortostaatilise vererõhu langetamise abil. Järgmine oluline tingimus on rõivaste pressivate osade lõdvestamine, kokkusurumisvahendite eemaldamine. Eesmärk on leevendada sümptomeid ja vältida kontrollimatu hüpertensiooniga seotud tüsistusi..

  • Nifedipiin (kordipiin) on kaltsiumikanali blokaator, mis pärsib selektiivselt kaltsiumiioonide tungimist läbi südamelihase rakumembraani ja läbi veresoonte silelihaste membraani, muutmata kaltsiumi kontsentratsiooni vereseerumis.
  • Nitraadid (nitroglütseriin, isosorbiiddinitraat) - ravimid, mis lõõgastavad veresoonte silelihaseid, avaldades vasodilatatsiooni perifeersetele arteritele ja veenidele.
  • Terasosiin on pika toimeajaga ravim, mis blokeerib selektiivselt alfa-1-adrenergilisi retseptoreid. Selektiivne alfa-1 blokaad kutsub esile veresoonte silelihaste lõdvestumise.
  • Prazosiin on selektiivne alfa-adrenergiliste retseptorite antagonist, mis vähendab sümpaatilise aktiivsusega seotud kogu perifeerset resistentsust.
  • Kaptopriil on spetsiifiline angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitor, mis blokeerib reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi ja põhjustab perifeerse arteriaalse resistentsuse vähenemist, ilma et see muudaks.

Kompleksne piirkondlik valu sündroom

Kompleksne piirkondlik valusündroom (CRPS) on ravimvorm, mida kasutatakse viidates erinevatele piirkondlikele valu seisunditele, mis on peamiselt trauma tagajärg. Neid iseloomustavad kliinilised muutused maksimaalse kaugusega primaarsest kahjustusest..

Manifestatsioonid

CRPS-protsess on jagatud 3 etapiks, millest igaühel on oma kliiniline pilt.

Äge staadium (vähenenud sümpaatiline aktiivsus):

  • suurenenud vereringe;
  • temperatuuri tõus;
  • higistamine;
  • keha juuste ja küünte kasvu kiirenemine;
  • lokaalne turse;
  • punetus;
  • vähenenud liikuvus.

Düstroofiline staadium (suurenenud sümpaatiline aktiivsus):

  • vereringe ja naha temperatuuri langus;
  • juuste kasvu aeglustumine, haprad küüned;
  • turse laienemine;
  • liikuvuse ulatuse selgem piiramine;
  • makulaarne osteoporoos.

Atroofiline faas (pöördumatu):

  • kudede muutuste süvenemine;
  • kõigi kudede kahjustus, mis põhjustab liigeste konfiguratsiooni ja asendi pöördumatuid häireid;
  • liigeste deformatsioonid raske liikumispuudega;
  • nekroos.

Põhjused

Sellel närvisüsteemi talitlushäirel on nii välised kui ka sisemised põhjused..

  • trauma (luustik, pehmed koed, närvid);
  • toimingud;
  • põletused;
  • külmumine;
  • lihaste ja sidemete ülekoormus;
  • sobimatud ja valulikud ravimeetodid (raske kips, valulik rehabilitatsioon, valesti määratud füsioteraapia), eriti lapsel.
  • põletik (mittespetsiifiline, spetsiifiline);
  • südameatakk;
  • insult;
  • kasvaja hüpereemia;
  • joove barbituraatidega;
  • tuberkuloosivastane ravi.

Ravi

CRPS-ravi peaks olema terviklik, hõlmates raviskeemi, taastusravi, füsioteraapiat, farmakoteraapiat ja invasiivseid aineid. Kaugelearenenud haiguse raviks on alati vaja spetsialiseeritud lähenemist neuroloogia valdkonnas. Ainult 1-2 haiguse staadiumil on hea prognoos (lootus positiivsele funktsionaalsele tulemusele).

Põhiprintsiip on valuvaigistite ja füüsikaliste ainetega valu leevendamine. Mõjutatud segment ei tohiks isegi rehabilitatsiooni ajal olla ülekoormatud.

Tänapäeval pole selle tõsise seisundi ravimiseks meditsiinitõenditel põhinevaid üldtunnustatud kriteeriume. See peegeldab tõsiasja, et praeguseks on selles valdkonnas avaldatud vaid mõned randomiseeritud ravikatsetused..

Horneri sündroom

Horneri sündroom on neurootiline sündroom, 3 märgi kogum, mis ilmnevad kaela sümpaatilise närvisüsteemi häiretega. Sümpaatiline närvisüsteem on närvide ja närviganglionide kogum, mis reguleerib teatud keha funktsioone, mis ei sõltu inimese tahtest. Emakakaela sümpaatiline süsteem kontrollib ka silmi.

Põhjused

Emakakaela sümpaatilise närvi kahjustusi on palju. Lisaks kaelavigastustele osalevad geneesis mõned kohapeal kasvavad kasvajad, näiteks kopsu ülaosas kasvavad kilpnäärme- ja kopsuvähid (Pancoast kasvaja). Horneri sündroomiga kooskõlas olevad sümptomid võivad esineda ka selliste häiretega nagu:

  • hulgiskleroos;
  • seljaaju vigastus syringomyeliaga;
  • kavernoosse kanali tromboos;
  • migreen (ajutine).

Manifestatsioonid

Sümpaatse kiindumuse kõige tavalisemad tunnused:

  • õpilase kitsendamine (mioos);
  • silmalau kukkumine (ptoos);
  • silma nähtav kerge langus fossa (enoftalm).

Kõige rohkem torkab silma ühe õpilase kitsenemine. Mõjutatud küljel võib olla ka näo punetus. Selle nähtuse põhjustab nahaaluste veresoonte laienemine selles nahapiirkonnas..

Ravi

Horneri sündroomiga patsienti peaks uurima neuroloog; osana diagnoosist on oluline välja jätta ajuhaigus (CT või MRI), kaela närvistruktuuride kokkusurumine (ultraheli, CT).

Sündroomi ravi sõltub põhihäirest. Kui see haigus on ravitav, pole närvikahjustus pöördumatu, seisundit saab parandada tugevdamismeetoditega, ravimite kasutamisega.

Vegetatiivse süsteemi kahjustused mürgistuse korral

Organofosfaadid - ained, mis blokeerivad atsetüülkolüstereraasi - atsetüülkoliini lagundava ensüümi - toimet, võivad põhjustada vegetatiivseid häireid. Seega koguneb sünapsidesse suur kogus atsetüülkoliini, mis retseptoritega seondudes võib põhjustada pikaajalist toimet, mitmesuguseid ilminguid.

Organofosfaadid töötati algselt välja sõjagaasina, mida nimetatakse sariiniks, somaniks ja karjaks. Neid kasutatakse tänapäeval laialdaselt putukamürkidena. Organofosfaatide toimet saab jagada vastavalt retseptoritele, millel nad toimivad:

  • Nikotiin. Need tekivad sümpaatiliste ja parasümpaatiliste ganglionide aktiveerumise tõttu, mis avaldub vererõhu muutustes, südame aktiivsuses, ainevahetushäiretes, krampides, mis on tingitud nikotiiniretseptorite olemasolust neuromuskulaarsel kettal.
  • Muskariinne - perifeerne-parasümpaatiline. Manifestatsioonide hulka kuuluvad süljeeritus, pisaravool, kõhulahtisus, motoorika suurenemine, oksendamine, bronhospasm.
  • Atsetüülkoliin esineb kesknärvisüsteemis peamiselt ergastava toimega vahendajana. Mõjud on algul tüütud, seejärel hääbuvad. Avaldub peavalude, pearingluse, hirmu, mioosi, teadvusekaotuse all.

Traumast põhjustatud ANS-i häired

Selles osas on kõige tõsisem kahju T6 segmendi kohal. Kui sümpaatne inimene aktiveeritakse näiteks põie täitmisega, tõuseb seedetrakti vasokonstriktsiooni tõttu vererõhk aferentsete kiudude tõttu märkimisväärselt. Kuna häire blokeerib efferentse innervatsiooni, püsib kõrge vererõhk. seedetrakti anumad ei saa lõõgastuda. Tegelikult on see pikaajaline "vereringe tsentraliseerimine", mis on ka vastus stressile.

Lisaks toimele ANS-ile võivad T6 kohal olevad seljaaju kahjustused avalduda ka mitmesuguste hingamispuudulikkuse vormidena. See tõsine häire on noorte meeste ajateenistuse edasilükkamise põhjus.

Rindkere piirkonna seljaaju häirest põhjustatud üldise vasodilatatsiooni tagajärjel tekib neurogeenne šokk. Löögi tagajärjel vigastatakse kõige sagedamini sümpaatilist või rindkere-nimmeosa, kõige sagedamini vigastuste ajal T5 ümbruses; vaskulaarne toon on seedetraktis kadunud. See vähendab veenide tagasitulekut, vähendab suhteliselt ringleva vere mahtu. Kuded on hüperperfusiooniga, kompenseerivad mehhanismid on aktiveeritud, kuid sümpaatilisi mehhanisme ei saa kaasata. Areneb šokk.

RVNS on seisund, mis nõuab spetsiaalset ravimeetodit. Koduseid ravimeetodeid ja traditsioonilisi meetodeid saab kasutada ainult teraapia täiendusena, ainult arsti loal.

Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire

Autonoomne närvisüsteem (ANS) kontrollib kõigi siseorganite tööd. Ta saadab neile närviimpulsse, mis tagavad kogu organismi tõrgeteta toimimise. ANS tagab teabe edastamise kesknärvisüsteemist innerveeritud organitele, kuid samal ajal praktiliselt ei allu inimese teadvusele ja tahtele.

Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire on seisund, kus ANS-i saadetud impulsid häirivad siseorganite tööd, põhjustades valu ja muid sümptomeid. Uuringust ei ilmne siiski ühtegi haigust ega tõsist orgaanilist häiret, mis võiks selliseid aistinguid põhjustada..

VNS düsfunktsiooni ilmingud on väga erinevad ja sõltuvad organist, kus autonoomne regulatsioon on häiritud. ANS-i rikkumise korral võib tekkida pilt südame isheemiatõvest, osteokondroosist, soole- ja põiehaigustest, temperatuur tõuseb ja vererõhk hüppab jne..

Statistika kohaselt on ANS-i kahjustatud toimimine 20% lastest ja 65% täiskasvanutest. Naistel esinevad sellised rikkumised 3 korda sagedamini kui meestel, mis on seotud naisorganismile omaste hormonaalsete kõikumistega.

VNS struktuur

Autonoomne närvisüsteem on närvisüsteemi autonoomne osa, mis reguleerib keha tööd: siseorganid, välise ja sisemise sekretsiooni näärmed, vere- ja lümfisooned.

Topograafilise põhimõtte kohaselt on ANS jagatud kahte ossa - kesk- ja perifeerseks.

  1. VNSi keskosakond koosneb:
  • Segmendilised (kõrgemad) keskused, mis asuvad ajukoores, kortikaalses piirkonnas, väikeajus ja ajutüves. Nad analüüsivad teavet ja juhivad ANS-i teiste osakondade tööd.
  • Vegetatiivsed tuumad - ajus ja seljaajus paiknevad närvirakkude klastrid, mis reguleerivad üksikute funktsioonide ja elundite tööd.
  1. ANS-i perifeerne rajoon koosneb:
  • Vegetatiivsed sõlmed (ganglionid) - kapslisse suletud närvirakkude klastrid, mis asuvad väljaspool aju ja seljaaju. Need aitavad kaasa impulsi ülekandmisele elundi ja vegetatiivsete tuumade vahel.
  • Närvikiud, närvid ja oksad, mis ulatuvad siseorganite seintes kulgevatest tuumadest ja närvipõimikutest. Nad edastavad teavet elundite seisundi kohta vegetatiivsetele tuumadele ja käske tuumadest elunditeni.
  • Siseorganite seintes paiknevad vegetatiivsed retseptorid, mis jälgivad neis toimuvaid muutusi. Tänu retseptoritele tekivad inimesel janu, nälg, valu jne..

ANS on anatoomiliselt jagatud kahte ossa:

  1. Sümpaatiline närvisüsteem. Tuumad asuvad rindkere ja nimmepiirkonna seljaajus. See innerveerib eranditult kõiki siseorganeid, nende silelihaseid. See aktiveeritakse stressiolukordades: see kiirendab südamelööke, kiirendab hingamist, suurendab vererõhku, laiendab südame veresooni, samal ajal kui naha ja kõhuorganite veresooned kokku tõmbuvad, hormoonide tootmine suureneb, higi näärmed aktiviseeruvad, skeletilihaste ainevahetus ja vereringe suureneb, suurendades nende tugevust., aktiveerib immuunvastused ja ajutegevuse. Seejuures hoiab see ära urineerimise ja roojamise. Seega valmistab ANSi sümpaatne jaotus keha ette aktiivseteks tegevusteks - kaitseks või rünnakuks..
  2. Parasümpaatiline närvisüsteem. Selle tuumasid leidub ajus (keskmises ja piklikus), samuti sakraalses seljaajus. See osakond aeglustab südamelööke, alandab survet, kitsendab bronhide valendikku ning vähendab vereringet südames ja skeletilihastes. See suurendab uriini moodustumist neerudes ja suurendab urineerimise sagedust. See tagab immuunsuse taastamise, energiavarude täiendamise (glükogeeni moodustumine maksas), suurendab seedenäärmete tööd ja kiirendab soolestiku liikuvust, tagades selle tühjenemise. Parasümpaatilistel vahendajatel on stressivastane toime. Parasümpaatiaosakonna töö on peamiselt suunatud homöostaasi (sisekeskkonna stabiilsus) säilitamisele ja keha funktsioonide taastamisele rahulikes oludes.

Sümpaatiaosakond vastutab aktiivse reageerimise eest välistele stiimulitele (võitlus, tegevus), parasümpaatiline osakond aga jõu, funktsioonide ja energiavarude taastamise eest. Tavaliselt töötavad need kaks lõiku tasakaalustatult: kui välised stiimulid ühte lõiku stimuleerivad, jõuab teine ​​lõdvestunud olekusse. Kuid ebasoodsad tegurid (mida peetakse VNS-i düsfunktsioonide põhjusteks) häirivad autonoomset tasakaalu. Selle tulemusena saadab ANS valesid signaale ja ühe või mitme elundi talitlushäire..

Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire põhjused

  • Inimese isikuomadused - kõrge ärevus, madal stressitaluvus, kalduvus hüpohondriale, demonstratiivne või ärevus-kahtlane tegelaskuju.
  • Stress. Pikaajalised stressisituatsioonid või krooniline stress stimuleerivad asjatult sümpaatilise jaotuse tööd ja pärsivad parasümpaatilist.
  • Vaimne ja füüsiline stress. Ületöötamine on koolilaste ja täiskasvanute levinud häire põhjus..
  • Hormonaalsed häired - endokriinsete organite haigused, vanusega seotud või perioodilised hormoonitaseme kõikumised. Teismeiga, rasedus, sünnitusjärgne periood, menopaus on perioodid, kui ANS-i koormus suureneb ja seetõttu suureneb düsfunktsioonide oht.
  • ANSi ebaküpsus. Imikutel ja väikelastel võib üks osa domineerida teises..
  • Raseduse ja sünnituse ebasoodne kulg põhjustab lastel sageli autonoomseid häireid.
  • Allergilised reaktsioonid. Allergia on immuunreaktsioonide kompleks, mis võib mõjutada kõigi elundite ja süsteemide seisundit.
  • Tõsiste haiguste tagajärjed. Infektsioonide, põletike, raskete traumade ja operatsioonidega kaasnevad stress ja mürgistus, mis häirib ANS-i tööd.
  • Tugevate ravimite pikaajaline kasutamine. VNS-i düsfunktsioon võib olla mõnede ravimite kõrvaltoime, eriti pikaajalisel kasutamisel või ise ravimisel.
  • Aju ja seljaaju vigastused, mis viisid ANS-i keskuste ja tuumade kahjustumiseni.
  • Istuv eluviis. Istuv töö, kehaline tegevusetus, pikaajaline arvuti taga istumine ja regulaarse kehalise tegevuse puudumine häirivad NS-i hästi koordineeritud tööd.
  • Närvisüsteemi normaalseks tööks vajalike vitamiinide ja toitainete puudus.
  • Kokkupuude alkoholiga ja nikotiiniga. Need ained avaldavad NS-le toksilist toimet ja põhjustavad närvirakkude surma..

VNS-düsfunktsiooni tüübid

  • Somatoformi autonoomne düsfunktsioon. ANS-i häire, mille tagajärjel tekivad haiguse sümptomid ja elundite düsfunktsiooni tunnused, samas pole muutusi, mis võiksid seda seisundit põhjustada. Näiteks võivad terve südamega inimesed kannatada valu piirkonnas, kiire südamerütm ja ebaregulaarsed südamelöögid. Samal põhjusel võivad tekkida köha, naha sügelus, valu maos ja soolestikus, kuseteede häired, kõhulahtisus ja kõhukinnisus jne..
  • Aju alamkortikaalsete osade lüüasaamise sündroom. See areneb pärast ajukahjustusi ja autonoomse närvisüsteemi kortikaalsete ja subkortikaalsete keskuste kahjustusega. See ilmneb arvukatest rikkumistest elundite töös, ainevahetushäiretest, sugunäärmete ja paljunemisorganite häiretest ning ebamõistlikust temperatuuri tõusust. Sellega kaasnevad kõrvalekalded kesknärvisüsteemist - desorientatsioon, meeleolu kõikumine, erinevad vaimsed häired.
  • VNS düsfunktsioon autonoomsete retseptorite pideva ärrituse tõttu. See juhtub siis, kui siseorganites asuvad retseptorid tuvastavad nende töö rikkumise. Näiteks neerukivid, allergiline reaktsioon bronhides, helmintid soolestikus. Pidev ärritus põhjustab ANS-i häireid. Düsfunktsiooni kõrvaldamiseks on vaja ravida seda põhjustanud haigust..

Selles artiklis keskendutakse somatoformi autonoomsele düsfunktsioonile kui kõige levinumale häiretüübile. See haigus on levinud igas vanuses inimestel. Nii leiavad arstid seda 75% -l lastest, kes põevad nakkushaigusi. Häirel võib esineda üks või mitu sümptomit, mida kirjeldatakse allpool..

Valu südame piirkonnas

Psühhogeenne kardialgia - valu südames koos ANS-i düsfunktsiooniga, mis võib ilmneda igas vanuses. Sellisel juhul on elektrokardiogramm, südame ultraheli ja muude uuringute tulemused normaalsed.

Psühhogeense kardialgiaga kiirgab õmblusvalu abaluu, vasaku käe, rinna parema poole. Selle põhjuseks on ärevus, ületöötamine ja see võib olla seotud ilmastiku muutustega. Valu ei ole seotud treenimisega. Palpeerimisel ilmnevad valulikud aistingud rinnalihases, ribide vahel, vasakul õlal ja käsivarrel mööda närvi.

Valulike aistingutega võivad kaasneda:

  • Südamepekslemine;
  • Arütmia;
  • Vererõhu tõus;
  • Hingeldus ilma pingutuseta;
  • Higistamishood;
  • Öösel ilmnevad paanikahood.

Psühhogeenne kardialgia taandub pärast rahustite võtmist. Aga kui ANS-i düsfunktsiooni ei ravita, ilmneb valu rinnus uuesti emotsionaalse stressiga..

Psühhogeenne köha

Psühhogeenne köha kuiv ja kähe, mõnikord valju ja haukuv. See toimub krampide või köha kujul, mis ilmub korrapäraste ajavahemike järel. Lastel võib psühhogeense köha märgiks olla pikaajaline (pidev või vahelduv) köha, mis ei allu ravile, hingamisteede organite muutuste puudumisel. Aja jooksul võib köha muutuda "harjumuspäraseks", kui köhimine jätkub kogu päeva, olenemata olukorrast, ja kaob ainult une ajal.

Psühhogeenne köha tekib ootamatutes või ebameeldivates olukordades. Stressi ajal või pärast seda tekib inimesel kuiv, kõditav või kõditav kõri ja ärritustunne hingamisteedes (kasside kinnijäämise, kurgu pigistamise tunne). Selle tundega kaasnevad sageli südamepiirkonnas südamepekslemine ja valulikkus, mõnikord ka surmahirm..

Psühhogeense köha võib põhjustada:

  • Emotsionaalne stress ja mitte ainult stressisituatsioonides, vaid ka hirmude pärast ebaolulise põhjuse pärast;
  • Teravad lõhnad;
  • Ilmastiku muutus;
  • Vestluse järgi;
  • Harjutus.

Tavaliselt põhjustavad need häired inimese sügavamat hingamist, mis põhjustab hüperventilatsiooni, kui kopsudesse tõmmatakse rohkem õhku, kui on vajalik normaalseks tööks. Hingamisteede ülevool põhjustab bronhide silelihaste spasmi ja köhahoogusid.

Psühhogeense köhaga võivad kaasneda muud hingamishäirete sümptomid:

  • Hingeldus, õhupuuduse tunne;
  • Larüngospasm, mis väljendub hääle teravas käheduses, mis äkki areneb ja peatub;
  • Võimetus täielikult hingata, ülekoormuse tunne rinnus;
  • Sage pindmine hingamine, vaheldumisi sügavate ohete või lühikese hingetõmbega;
  • Lainetaoline hingamisteede liikumiste sageduse ja sügavuse suurenemine koos lainete vaheliste pausidega.

Esmaabi psühhogeense köha korral on tähelepanu hajumine. Võite pakkuda patsiendile vedelike joomist, pesta käsi küünarnukkideni külma veega, hingata paberkotti.

Angioneuroos

Angioneuroos on haigus, mis on põhjustatud naha väikeste arterite spasmist ja veenide venitamisest. Haigus areneb üle 30-aastastel inimestel. Üheks põhjuseks peetakse vere- ja lümfisoonte toonuse autonoomset düsregulatsiooni, mis tekkis ANS-i sümpaatilise jaotuse ergastamise tõttu..

Enamasti mõjutab see näonahka. Sellega seoses tekivad nahas muutused:

  • algstaadiumis - punetuspiirkonnad, ämblikveenid;
  • papulad ja pustulid - moodustuvad mädase sisuga tihedad sõlmed ja vesiikulid;
  • sõlmed ja kasvud - naha ödeemi taustal moodustuvad suured pruunikaspunased elemendid, mõnikord vedelate sisudega.

Naha seisund paraneb mõnevõrra hügieenieeskirjade järgimisega ja vereringe stimuleerimisega (kontrastdušš, võimlemine). Pärast ANS-i funktsioonide normaliseerimist saab uusi lööbeid vältida.

Sügelus on üks autonoomse süsteemi häirete nahanähtustest. Sügeluse tekkimist seostatakse naha perifeersete retseptorite ärritusega autonoomse düsfunktsiooni tõttu. Sügelus võib esineda teatud piirkondades, mis vastavad teatud närvide innervatsiooni piirkondadele (näiteks roietevaheline) või millel pole spetsiifilist lokaliseerimist.

Sügelemine häirib inimese emotsionaalset seisundit, halvendab und ja vähendab jõudlust. Lisaks sügelusele võivad autonoomsete häirete nahanähud olla:

  • Kipitustunne, põletustunne, "hiilimine";
  • Külm või kuum tunne nahal;
  • Naha liigne kuivus või niiskus;
  • Naha marmoreerimine või tsüanoos;
  • Ajutised naha pigmentatsioonihäired - tumedamad või heledamad laigud;
  • Lööve, punane lööve nagu urtikaaria;
  • Atoopiline dermatiit;
  • Küünte seisundi halvenemine;
  • Purunemine ja juuste väljalangemine;
  • Haavandite ja erosiooni moodustumine.

Vegetatiivne sügelus tekib kahtlastel ja ärevatel inimestel, kes on stressitundlikud. See ei sõltu allergilistest reaktsioonidest ega kao isegi pärast kokkupuudet allergeenidega. Samuti ei ole nahamuutused seotud muud laadi nahahaigustega (seenhaigused, nakkuslikud, troofilised). Haiguse leevendamiseks määratakse patsientidele antihistamiinikumid ja rahustid..

Luksumine

Luksumine - diafragma lihaste järsk rütmiline kokkutõmbumine sagedusega 5-50 korda minutis. Neurogeenne luksumine tekib siis, kui vaguse närv on ärritunud ja seda ei seostata söömise, naeru või söömise ajal õhu neelamisega.

Kui diafragma autonoomne reguleerimine on häiritud, arenevad luksumine mitu korda päevas või nädalas. Luksumine kestab üle 10 minuti. Need võivad lõppeda iseseisvalt või pärast vaguse närvi täiendavat stimuleerimist. Neurogeensete luksumiste rünnaku peatamiseks on soovitatav:

  • Joo kiiresti klaasi vett;
  • Söö midagi kuiva;
  • Hinga sügavalt sisse ja hoia hinge kinni;
  • Tooge põlved rinnale.

Aerofaagia

Aerofaagia on liigse õhu neelamine koos järgneva regurgitatsiooniga. Tavaliselt võib õhu neelamine toimuda söömise, rääkimise, sülje neelamise ajal. Vegetatiivse häire korral võib see ilmneda stressiolukorras koos neelamise rikkumisega, kui proovitakse vabaneda "kurgu ühekordsest". Aja jooksul neelatakse õhku harjumusest ja inimesest kogu aeg, välja arvatud öine uni, neelab ja õhutab õhku.

  • Toidu lõhnata õhu sagedane vali röhitsemine;
  • Täiskõhutunne ja raskustunne epigastimaalses piirkonnas;
  • Iiveldus;
  • Hingamisraskused
  • Neelamisraskused
  • Rindkerevalu, erakordsed südame kokkutõmbed.

Seisundi leevendamiseks on soovitatav lamada vasakul küljel, suruda lõug rinnale või seista, sirutada selg ja teha maos kerge massaaž..

Pülorospasm

Pülorospasm on alakõhu lihaste spasm kaksteistsõrmiksoole ülemineku kohas. Lihasspasm raskendab mao tühjendamist ja toidu soolestikku viimist. Kõhu sondeerimisel võib selles piirkonnas leida pitseri. Pülorospasmi peamiseks põhjuseks peetakse autonoomse süsteemi rikkumist..

Pülorospasm on kõige sagedamini vastsündinutel, kuid see võib areneda igas vanuses. Lastel avaldub pülorospasm sagedase regurgitatsiooni või äkiliste jõnksudega oksendamisena, mis tekib mõni aeg pärast toitmist. Täiskasvanute kaebused on mitmekesisemad:

  • Iiveldus;
  • Röhitsemine;
  • Kõrvetised;
  • Kramplik valu maos;
  • Happelise maosisu oksendamine;
  • Mao hüperekstensiooni tunne ja "purskkaev" oksendamine, märk pülorospasmi atoonilisest vormist.

Pülorospasmiga haigusseisundi leevendamiseks on soovitatav sageli süüa väikestes osades. Toit peaks olema poolvedel ja mitte vürtsikas. Regulaarne treenimine ja massaaž mõjuvad hästi. Sümptomite täielikuks kõrvaldamiseks on vaja läbida autonoomse süsteemi ravikuur..

Kõhupuhitus

Psühhogeenne kõhupuhitus on suurenenud gaaside moodustumine ja kogunemine soolestikus, mis ei ole seotud seedehäirete või teatud toiduainete tarbimisega. Selle väljanägemise põhjuseks peetakse soolestiku silelihaste spasmi ja selle peristaltika rikkumist. Selle tulemusena aeglustub gaaside vastupidine imendumine läbi sooleseina ja nende loomulik eritumine..

Psühhogeenne kõhupuhitus areneb psühho-emotsionaalse stressi ajal või pärast seda. Selle ilmingud:

  • Puhitus;
  • Maos korisemine ja „vereülekanne“;
  • Vägivaldne gaaside väljutamine;
  • Krambivalud kõhu erinevates osades;
  • Iiveldus;
  • Röhitsemine;
  • Söögiisu vähenemine;
  • Kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Sümptomite kõrvaldamiseks võite võtta adsorbente (aktiivsüsi, enterosgel), kuid põhjuse kõrvaldamiseks peate ravima autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid.

Kõhulahtisus

Psühhogeenne kõhulahtisus (kõhulahtisus) või "karuhaigus" - väljaheidete häire psühho-emotsionaalse stressi ajal. Esimest korda tekib närvipõhine väljaheidete häire vastusena stressisituatsioonile. Siis tekib roojamistung sama tüüpi olukordades või sarnase emotsionaalse seisundiga, mis raskendab inimese elu suuresti. Aja jooksul saab seda emotsioonide väljendamise viisi fikseerida patoloogilise refleksina ja see võib tekkida vastusena mitte ainult negatiivsetele, vaid ka positiivsetele emotsioonidele..

Psühhogeense kõhulahtisuse tekkimise põhjus on:

  • Kogenud hirm;
  • Kurbus;
  • Eluolukorra tagasilükkamine;
  • Hirm tulevaste sündmuste ees;
  • Ärevad ootused;
  • Depressiivne reaktsioon.

Kõhulahtisuse areng põhineb kiirenenud soole peristaltikal, mis tekib selle seinte suurema stimuleerimise tagajärjel ANS-i närvilõpmete poolt.

Lisaks kõhulahtisusele võib ANS-i düsfunktsioon põhjustada seedetrakti muude funktsionaalsete häirete tekkimist:

  • Söögiisu rikkumine;
  • Iiveldus;
  • Oksendamine;
  • Sapiteede düskineesia;
  • Valulikud aistingud seedesüsteemi erinevates osades.

Psühhogeensed seedehäired ei sõltu toidu kogusest ja kvaliteedist ning seetõttu ei saa neid ravida dieetraviga. Nende sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse adsorbente ja rahusteid..

Sage urineerimine

Psühhogeenne urineerimissagedus või ärritunud põie sündroom on sage urineerimistung psühholoogilise stressi ajal või pärast seda. Närvide reguleerimise katkemine toob kaasa asjaolu, et rõhk põie sees suureneb vastusena kõige väiksematele stiimulitele.

Häire avaldub sagedases (kuni 15 korda tunnis) tungis urineerida väikese koguse uriini olemasolul põies. Uriini päevane kogus ei suurene ja ületab harva 1,5-2 liitrit. Enamasti öise une ajal patsiendi põis ei häiri.

Muude ärritunud põie sümptomite hulka kuuluvad:

  • Kusepõie tühjendamine väikeste portsjonite kaupa, mõnikord paar tilka;
  • Pärast urineerimist tühja põie tunne;
  • Tahtmatu uriinivool - tavaliselt tugeva emotsionaalse kogemuse taustal;
  • Öise urineerimise arvu suurenemine, kui inimene põeb unetust või kui ärevus ei jäta isegi une ajal.

Reeglina on need muudatused pöörduvad. Sümptomite ajutiseks leevendamiseks kasutatakse sibutiini, no-shpu ja rahusteid. Kuid põie närvisüsteemi reguleerimise normaliseerimiseks on vajalik täielik ravikuur..

Seksuaalne düsfunktsioon

Reproduktiivset süsteemi mõjutab osaliselt autonoomne NS. Meestel kontrollib see erektsiooni ja ejakulatsiooni protsesse, naistel - emaka kokkutõmbumist. Seksuaalfunktsiooni vegetatiivsed häired on seotud parasümpaatilise osakonna nõrgenemisega pideva sümpaatilise pinge tõttu. Selle seisundi põhjuseks on ületöötamine, krooniline stress ja negatiivsed emotsioonid..

Vegetatiivsete häirete tagajärjed võivad olla:

  • Erektsiooni nõrgenemine;
  • Ejakulatsioonihäire;
  • Anorgasmia - võimetus orgasmini jõuda.

Ajutise abina on meestel soovitatav kasutada Viagrat. Häire põhjuse kõrvaldamiseks on vajalik täielik puhkus ja ANS-i sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse tasakaalu taastamine..

Diagnostika

Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire diagnoosimist ja ravi teostab neuroloog. Reeglina saavad patsiendid teda näha pärast teiste spetsialistide uuringut, kes on kindlaks teinud, et elundid on terved või muutused neis ei saa neid sümptomeid põhjustada.

Vastuvõtul hindab arst patsiendi kaebuste olemust, määrab ANS-i reaktsioonivõime ja toonuse ning selle, milline osakond juhib ja milline vajab täiendavat stimulatsiooni.

Diagnostikaks kasutatakse:

  • M. Wayne'i tabelid, mis kirjeldavad kõiki sümptomeid ja näitajaid, mis võimaldavad teil kindlaks teha, milline ANS-i osa tugevdab häiret. Tabelis hinnatakse kõiki sümptomeid 5-pallisel skaalal ja tulemused määratakse punktide summa põhjal.
  • Farmakoloogilised, füüsikalised ja füsioloogilised testid:
  • Südame löögisageduse variatsioonide jälgimine reguleerivate süsteemide stressiindeksi abil;
  • Stressitestid;
  • Koormustest;
  • Hingamisteede test;
  • Atropiini test;
  • Naha tundlikkuse määramine valu ja kuumuseärrituse suhtes;
  • Vererõhu ja EKG, RЄG mõõtmine enne ja pärast vaimset ja füüsilist koormust.

ANSi juhtiv osakond on võimalik kindlaks teha inimese välimuse järgi. Näiteks on sümpatotoonilisel inimesel sageli sale, toonuses kehaehitus, samal ajal kui vagotoonilisel inimesel on rasvkoe täius ja ebaühtlane jaotumine. Samal eesmärgil viiakse läbi dermograafia uuring - kui see viiakse läbi nahale, siis sümpatotoonilises inimeses muutub vasak jälg punaseks ja vagotoonikas kahvatuks.

Uuringu tulemuste põhjal määratakse ravi.

VNS düsfunktsiooni ravi

Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire ravi on keeruline ja pikk protsess. Ravi viiakse läbi, võttes arvesse haiguse sümptomeid, põhjust, haiguse tõsidust, ANS-i domineerivat osa ja muid tegureid.

Ravi hõlmab tingimata:

  • Igapäevase rutiini normaliseerimine;
  • Vaimse ja füüsilise tegevuse doseerimine;
  • Hüpodünaamia ennetamine - igapäevane võimlemine, 2-3-tunnised jalutuskäigud ja sportimine;
  • Teleri ja arvuti lähedal veedetud aja piiramine;
  • Rahustavad teed ja preparaadid - piparmünt, sidrunmeliss, emalakk, viirpuu, palderjan, kummel. Maitsetaimed vahelduvad iga 3-4 nädala tagant 10-12 kuu jooksul;
  • Piisav toitumine piisava koguse mineraalide ja vitamiinidega (eriti B ja C);
  • Menüü koostamine, võttes arvesse ANSi valitsevat osakonda. Inimesed, kellel on sümpaatse osakonna suurenenud aktiivsus, peavad piirama teed, kohvi, šokolaadi, vürtsikaid toite ja suitsutatud liha. Parasümpaatilise osakonna suurenenud funktsiooniga on soovitatav marineeritud toidud, tee, šokolaad, tatar.

Narkootikumide ravi

  • Taimsed rahustid - Nobrassit, Fito-Novossed, Nervoflux.
  • Kui taimsed rahustid ei ole efektiivsed, on ette nähtud rahustid 1 kuu jooksul:
  • Rahustava toimega, et vähendada sümpaatilise närvisüsteemi ülekaaluga erutuvust ja ärevust, diasepaam 3 mg 2 r / päevas;
  • Emotsionaalse pinge, apaatia, vähenenud aktiivsusega medasepaam 5 mg 2 r / päevas leevendamiseks on ette nähtud päevased rahustid.
  • Antipsühhootikumid on ette nähtud 3-4 nädala jooksul suurenenud ärevuse ning tugeva emotsionaalse ja füüsilise ärevuse korral. Alimenasiin 5 mg 3 r / päevas, tioridasiin 10 mg 3 r / päevas.
  • Nootropilised ravimid, mille tähelepanu, mälu ja intelligentsus on vähenenud. Vastuvõtmise kestus on 2-3 kuud. Ravi viiakse läbi kursustel 2-3 korda aastas. Närvisüsteemi vereringe ja toitumise, närvirakkude toimimise ja liigse põnevuse leevendamiseks on ette nähtud üks ravimitest:
  • Gammaaminovõihape, aminaloon 3 r / päevas;
  • Glükeeritud 1-2 vaheleht. 2-3 r / päevas;
  • Piratsetaami 1-2 vahekaart. 2-3 r / päevas;
  • Püritinool 1 vahekaart 2 r / päevas.
  • ANS aktiivsuse suurendamiseks on psühhostimulaatorid ette nähtud inimestele, kellel on parasümpaatilise osakonna ülekaal. Ravimid määratakse 3-4-nädalaste kuuridena, seejärel tehke 2-3 nädala paus.
  • Eleuterokoki ekstrakt;
  • Ženšenni juuretinktuur;
  • Radiola tinktuur roosa.
  • Vitamiinid ja mikroelemendid parandavad ANS-i seisundit, muudavad selle vähem tundlikuks välismõjude suhtes, aitavad kaasa kõigi osakondade tasakaalustatud tööle.
  • Multivitamiinide kompleksid;
  • Koensüüm Q10;
  • Elcar L-karnitiin;
  • Beeta karoteen.

Füsioteraapia

Protseduurid, mille eesmärk on parandada ANS-i tööd ja taastada selle osakondade tasakaal.

  • Elektroteraapia - ravi elektrivälja ja väikeste vooludega:
  • Tsingimine, galvaaniline krae Shcherbaki järgi;
  • Ultraheliravi;
  • Sinusoidsed moduleeritud voolud;
  • Induktotermia;
  • Electrosleep.
  • Parafiin ja osokeriit emakakaela-kuklaluu ​​piirkonnas. Termilised protseduurid suurendavad ANS-i parasümpaatilise jaotuse aktiivsust.
  • Massaaž - üld-, kaela- ja nimmepiirkond, käte ja säärelihased. Massaaž parandab vereringet, leevendab naha veresoonte spasmi, leevendab emotsionaalset stressi ja parandab elundite innervatsiooni.
  • Nõelravi. Nõelravi on kahjutu meetod, mis täiendab hästi muid ravimeetodeid. See näitab parimaid tulemusi hingamisteede ja naha autonoomsete häirete, samuti kuseteede häirete ravimisel..
  • Balneoteraapia. Mineraalveed ja veeprotseduurid avaldavad närvisüsteemile tervendavat toimet - ringdušš, kontrastdušš, radoon, pärl, sulfiid, okaspuuvannid, saun.
  • Karastamisprotseduurid - hõõrumine, külma veega täitmine on näidatud parasümpaatilise osakonna ülekaaluga.
  • Spaahooldus - õhuvannid ja merevannid on ette nähtud kõigile vegetatiivsete häiretega patsientidele.

Psühhoteraapia VNS düsfunktsiooni korral

Psühhoteraapia võib oluliselt lühendada ravi kestust ja vähendada välja kirjutatud ravimite arvu. Laste ANS-i düsfunktsiooniga aitab see tulevikus parandada üldist seisundit ja säilitada vaimset tervist. Täiskasvanutel võib psühhoteraapia kõrvaldada häire põhjused ja vähendada ANS-i sõltuvust stressist.

  • Pere psühhoteraapia. Seda tüüpi psühhoteraapiat kasutatakse tingimata laste ja noorukite ravimisel, kuna sarnased probleemid esinevad ühel vanematest (sagedamini emal) ja kanduvad edasi lapsele. Psühhoterapeut räägib haiguse olemusest, annab nõu, kuidas muuta olukorda perekonnas, et kõrvaldada traumaatiline tegur.
  • Hüpnoteraapia. Hüpnootilise une tingimustes viibimine võimaldab teil kõrvaldada sügavad psühholoogilised ja emotsionaalsed probleemid, mis häirivad ANS-i tasakaalu.
  • BFB teraapia. See tehnika suurendab teadvuse kontrolli elundite funktsioonide üle ja normaliseerib nende neurohumoraalset regulatsiooni. Eneseregulatsiooni ja teadliku lõdvestumisoskuse omandamine aitab parandada enesekontrolli stressirohketes olukordades ja vältida autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooni sümptomite teket..
  • Enesetreening ja lõõgastus. Sellel meetodil on suur tähtsus noorukitel ja täiskasvanutel. Lõõgastus- ja enesehüpnoosimeetodeid tuleks kasutada kogu ravi vältel iga päev. Lõdvestustehnikate valdamine toimub individuaalsetes või grupiseanssides psühhoterapeudi juures.

Ärahoidmine

VNS düsfunktsiooni ennetamine hõlmab järgmist:

  • Piisav uni;
  • Töö ja puhkuse ratsionaalne vaheldumine;
  • Suurenenud stressitaluvus;
  • Regulaarne sport ja jalutuskäigud õues;
  • Ratsionaalne toitumine, mis sisaldab piisavas koguses valke, puuvilju, komplekssüsivesikuid. Soovitatav on ka mesi ja mineraalvesi.

Ennetavad meetmed väldivad autonoomse düsfunktsiooni arengut ja selle uuesti ilmnemist pärast ravi.

Lisateave Tahhükardia

Hemorraagiline vaskuliit: fotod, põhjused ja ravimeetodid lastel ja täiskasvanutel
Hemorraagilist vaskuliiti nimetatakse ka allergiliseks purpuriks, kapillaartoksikoosiks või seda kirjeldanud autorite nimega Schönlein-Henochi haiguseks.

Suurenenud silmarõhk on ohtlik sümptom, mis võib viidata glaukoomi või katarakti arengule. Silma hüpertensioon ähvardab nägemisfunktsiooni halvenemist kuni nägemise täieliku ja pöördumatu kadumiseni.

Aju on ainulaadne organ, milles igal sekundil toimuvad miljonid kõige olulisemad protsessid. Kui mingil põhjusel ei saa selle rakud piisavalt toitaineid ja hapnikku, siis nad ebaõnnestuvad.

Erysipelas (erysipelas) on limaskestade ja naha nakkuslik põletik, mille põhjustab β-hemolüütiline streptokokk. Sellega kaasnevad mürgistusnähud, palavik, mõjutatud kudede tursed.