Ravim. Põetamine.

Saidil saate teada kõike põetamise, hooldamise, manipuleerimise kohta

Vererõhu mõõtmise algoritm ja tehnika.

Vererõhu mõõtmise tehnika.

Varustus: tonometer, fonendoskoop, postitemperatuuri leht, pliiats.

Manipuleerimise algoritm:

1. Looge patsiendiga usalduslik suhe, selgitage manipuleerimise eesmärki ja kulgu, hankige tema nõusolek.

2. Peske, kuivatage käsi.

3. Valmistage ette kõik vajalik.

4. Istuge patsient laua juurde või andke selili lamades mugav asend.

5. Asetage patsiendi käsi laiendatud asendisse, peopesa ülespoole.

6. Asetage tema vaba käe harja küünarnuki alla või rulliks rullitud rätik..

7 Vabastage patsiendi õlg rõiva varrukast.

8. Kandke tonomomeetri mansett paljale õlale 2-3 cm küünarnuki painutusest kõrgemal (südame tasandil) nii, et selle ja õla vahele jääks 1-2 sõrme.

9. Pange manseti torud alla.

10. Kontrollige tonomomeetri noole asukohta (peaks langema kokku märgiga "0"), asetage see silmade kõrgusele.

  1. Impulsi palpeerimiseks õlavarre- või radiaalarteri kubitaalses lohus.

12. Kandke fonendoskoop arteri pulsatsioonikohale, vajutades ettevaatlikult.

13. Sulgege tonomomeetri pirnikujulise silindri klapp..

14. Süstige mansetti õhku (pigistades pirnikujulist õhupalli), kuni manomeetril näidatud manseti rõhk ületab 20–30 mm. rt. Art. arteriaalse pulsatsiooni tuvastamise tase (kuuldav).

15. Avage pirnikujulise õhupalli ventiil ja püsikiirusel 2-3 mm Hg. st, et mansetist õhku eraldada, samal ajal kuulata fonendoskoopiga Korotkovi toone (müra).

16. Märkige manomeetri näidud esimeste järjestikuste toonide ilmumise ajal - see vastab süstoolse vererõhu väärtusele.

17) Laske õhk mansetist välja sama kiirusega, kuulake Korotkovi hääbuvaid toone.

18. Korotkovi toonide kadumise (mitte nende summutamise) hetke tähistamiseks - see vastab diastoolse vererõhu väärtusele.

19. Vabastage mansetist õhk, kuulates Korotkovi toone, kuni manseti rõhk on võrdne "0" -ga.

20. Laske patsiendil 1-2 minutit puhata.

21. Mõõtke uuesti vererõhku.

22. Eemaldage mansett, andke patsiendile mugav asend (istudes või lamades).

23. Salvestage saadud andmed temperatuuri järgsele lehele (lask), teavitage sellest patsienti.

Algoritmid õendusmanipulatsioonide läbiviimiseks

Voodipesu pikivahetus

Varustus
1. Voodipesukomplekt (2 padjapüüri, tekikott, leht).
2. Kindad.
3. Määrdunud pesukott.

Menetluse ettevalmistamine
4. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri käiku.
5. Valmistage ette komplekt puhtaid linasid.
6. Peske ja kuivatage käsi.
7. Pange kindad kätte.

Protseduuri täitmine
8. Langetage käsipuud voodi ühel küljel.
9. Langetage voodipea horisontaalsele tasemele (kui patsiendi seisund seda võimaldab).
10. Tõstke voodi vajalikule tasemele (kui see pole võimalik, vahetage voodipesu, jälgides keha biomehaanikat).
11. Eemaldage tekilt tekikott, murra see kokku ja riputage tooli seljatoele.
12. Veenduge, et teie valmistatud puhas voodipesu oleks lähedal.
13. Tõuse üles voodi küljelt, mille vastas täidad (langetatud käsipuu küljelt)..
14. Veenduge, et sellel voodipoolel poleks patsiendi väikseid isiklikke esemeid (kui selliseid asju on, küsige, kuhu need panna).
15. Pöörake patsient külili enda poole.
16. Tõstke külgmine rööp (tõstke rööpast kinni hoides)..
17. Pöörake tagasi voodi vastasküljele, laske käsipuu alla.
18. Tõstke patsiendi pea üles ja eemaldage padi (kui drenaažitorusid on, veenduge, et need poleks väändunud).
19. Veenduge, et sellel pool voodit poleks patsiendi väikseid esemeid..
20. Rullige määrdunud leht patsiendi selja poole ja libistage see rull tema selja alla (kui leht on tugevalt määrdunud (eritiste, verega), pange sellele mähe, nii et leht ei puutuks kokku patsiendi naha ja puhta linaga saastunud alaga)..
21. Murra puhas leht pooleks pikkuseks ja aseta selle keskkoht voodi keskele.
22. Levitage leht enda poole ja pange leht viltimisviisi abil voodi otsa.
23. Tuck keskmisel kolmandikul, seejärel lehe alumisel kolmandikul madratsi alla, asetades käed, peopesad ülespoole.
24. Tehke rullitud puhta ja määrdunud lehe rull võimalikult tasaseks.
25. Aidake patsiendil üle nende lehtede enda poole "veereda"; veenduge, et patsient lamab mugavalt ja kui drenaažitorusid on, ei ole need keerdunud.
26. Tõstke külgreel voodi küljele, kus te just töötasite.
27. Minge voodi teisele poole.
28. Vaheta voodipesu teisel küljel.
29. Langetage külgsiin.
30. Rullige määrdunud leht kokku ja asetage see pesukotti.
31. Laotage puhas lina laiali ja pange madratsi alla kõigepealt selle keskmine kolmandik, seejärel ?? üleval siis ?? madalam, kasutades tehnikat lk. 22, 23.
32. Aidake patsiendil lamada selili ja lamada voodi keskel.
33. Pange tekk puhtasse tekikotti.
34. Levitage tekk nii, et see ripuks voodi mõlemal küljel võrdselt.
35. Pange teki servad madratsi alla.
36. Võtke määrdunud padjapüür maha ja pange see pesukotti.
37. Pöörake puhas padjapüür seest välja.
38. Võtke padi nurkade alt läbi padjapüüri.
39. Tõmmake padjapüür padja kohale.
40. Tõstke patsiendi pea ja õlad üles ja asetage padi patsiendi pea alla.
41. Tõstke külgsiin.
42. Tehke varvaste tekki volt.

Menetluse lõpuleviimine
43. Võtke kindad ära, asetage need desinfitseerivasse lahusesse.
44. Peske ja kuivatage käsi.
45. Veenduge, et patsient lamab mugavalt.

Patsiendi silmahooldus

Varustus
1. Steriilne salv
2. Steriilsed pintsetid
3. Steriilsed marlist salvrätikud - vähemalt 12 tükki.
4. Kindad
5. Jäätmematerjali salv
6. Antiseptiline lahus limaskestade raviks

Menetluse ettevalmistamine
7. Täpsustage patsiendi arusaamist eelseisva protseduuri eesmärgist ja käigust ning hankige tema nõusolek
8. Valmistage ette kõik vajalik

Varustus
9. Peske ja kuivatage käsi
10. Uurige patsiendi silmade limaskesta, et tuvastada mädane eritis
11. Kandke kindaid

Protseduuri täitmine
12. Pange steriilsesse salve vähemalt 10 salvrätikut ja niisutage neid antiseptilise lahusega, pigistage liigne salve serva kohale
13. Võtke salvrätik ja hõõruge seda silmalaugudele ja ripsmetele ülevalt alla või silma välisnurgast sisemisse serva.
14. Korrake töötlemisaegu, vahetades kudesid ja asetades need jäätmesalve.
15. Pühkige ülejäänud lahus kuiva steriilse lapiga

Menetluse lõpuleviimine
16. Eemaldage kõik kasutatud seadmed koos järgneva desinfitseerimisega
17. Aidake patsiendil mugavasse asendisse jõuda
18. Asetage salvrätikud desinfitseerimisvahendiga mahutisse, et neid hiljem hävitada.
19. Võtke kindad ära ja asetage desinfitseerivasse lahusesse.
20. Peske ja kuivatage käsi
21. Tehke haiguslehele kanne patsiendi reaktsiooni kohta

Radiaalarteri arteriaalse impulsi uuring

Varustus
1. Kell või stopper.
2. Temperatuurileht.
3. Pliiats, paber.

Menetluse ettevalmistamine
4. Selgitage patsiendile uuringu eesmärk ja käik.
5. Hankige patsiendi nõusolek uuringuks.
6. Peske ja kuivatage käsi.

Protseduuri täitmine
7. Protseduuri ajal võib patsient istuda või lamada (käed on lõdvestunud, käsi ei tohi peatada).
8. Vajutage 2, 3, 4 sõrmega (üks sõrm peaks olema käe tagaküljel) patsiendi mõlema käe radiaalseid artereid ja tundke pulsatsiooni.
9. Määrake impulsi rütm 30 sekundi jooksul.
10. Valige pulsi edasiseks uurimiseks üks mugav käsi.
11. Võtke kell või stopper ja uurige arteri pulsatsiooni 30 sekundit. Korrutage kahega (kui pulss on rütmiline). Kui pulss ei ole rütmiline, lugege seda 1 minut.
12. Vajutage arteri raadiusele senisest tugevamalt ja määrake impulsi pinge (kui pulsatsioon mõõduka rõhu korral kaob, on pinge hea; kui pulss ei nõrgene, on pulss pingeline; kui pulsatsioon on täielikult peatunud, on pinge nõrk).
13. Salvestage tulemus.

Protseduuri lõpp
14. Teavitage patsienti testi tulemustest.
15. Aidake patsiendil mugavasse asendisse tõusta või püsti tõusta.
16. Peske ja kuivatage käsi.
17. Pange testi tulemused temperatuurilehele (või põetuskavale) üles.

Vererõhu mõõtmise tehnika

Varustus
1. Tonometer.
2. Fonendoskoop.
3. Käepide.
4. Paber.
5. Temperatuurileht.
6. Salvrätik alkoholiga.

Menetluse ettevalmistamine
7. Hoiatage patsienti eelseisva uuringu 5 eest - enne selle algust.
8. Täpsustage patsiendi arusaamist uuringu eesmärgist ja hankige tema nõusolek.
9. Paluge patsiendil pikali heita või laua taga istuda.
10. Peske ja kuivatage käsi.

Performance
11. Aidake riided käest eemaldada.
12. Pange patsiendi käsi sirutatud asendisse, peopesa ülespoole, südame tasandil, lihased on lõdvestunud.
13. Kandke mansett 2,5 cm ulnar fossa kohale (riided ei tohiks õlga manseti kohal pigistada).
14. Kinnitage mansett nii, et kaks sõrme läheksid manseti ja õla pinna vahele..
15. Kontrollige manomeetri osuti asukohta nullmärgi suhtes.
16. Leidke (palpatsiooniga) pulss radiaalsest arterist, pumbake kiiresti õhku mansetti, kuni pulss kaob, vaadake skaalat ja pidage meeles manomeetri näitu, vabastage manseti kogu õhk kiiresti.
17. Leidke õlavarre arteri pulseerimise koht kubitaalse lohu piirkonnas ja asetage sellele kohale tihedalt stetofonendoskoobi membraan.
18. Sulgege koti klapp ja pumbake õhku mansetti. Süstige õhku, kuni manseti rõhk vastavalt tonometri näidudele ületab 30 mm Hg. Art., Tase, mille juures radiaalarteri või Korotkovi toonide pulsatsioon lakkab määramast.
19. Avage klapp ja aeglaselt kiirusega 2-3 mm Hg. sekundis vabastage manseti õhk. Samal ajal kuulake stetofonendoskoobiga õlavarre arteris olevaid toone ja jälgige manomeetri skaala näiteid.
20. Kui esimesed helid ilmuvad õlavarre arteri kohale, märkige üles süstoolse rõhu tase.
21. Jätkates manseti õhu vabastamist, märkige diastoolse rõhu tase, mis vastab õlavarre toonide täieliku kadumise hetkele.
22. Korrake protseduuri 2-3 minuti pärast.

Menetluse lõpuleviimine
23. Mõõteandmed tuleks ümardada lähima paarisarvuni, mis on kirjutatud murdosana (lugeja - süstoolne vererõhk, nimetaja - diastoolne vererõhk).
24. Pühkige fonendoskoobi membraan alkoholiga niisutatud salvrätikuga.
25. Kirjutage uuringuandmed temperatuurilehele (hooldusplaani protokoll, ambulatoorne kaart).
26. Peske ja kuivatage käsi.

Hingamise sageduse, sügavuse ja rütmi määramine

Varustus
1. Kell või stopper.
2. Temperatuurileht.
3. Pliiats, paber.

Menetluse ettevalmistamine
4. Hoiatage patsienti pulsikatse tegemise eest.
5. Hankige patsiendi nõusolek uuringu läbiviimiseks.
6. Paluge patsiendil istuda või lamada, et näha ülemist rindkere ja / või kõht.
7. Peske ja kuivatage käsi.

Protseduuri täitmine
8. Võtke patsiendi käsi pulsianalüüsi jaoks, hoidke patsiendi kätt randmel, pange oma käed (teie ja patsiendi) rinnale (naistele) või epigastimaalsele piirkonnale (meestele), simuleerides pulsiuuringut ja lugedes hingamisliigutusi 30 sekundit, korrutades tulemuse kahega.
9. Salvestage tulemus.
10. Aidake patsiendil mugavas asendis olla.

Protseduuri lõpp
11. Peske ja kuivatage käsi.
12. Pange tulemus kirja õenduse hindamise lehele ja temperatuurilehele.

Temperatuuri mõõtmine kaenlaaluses

Varustus
1. Kell
2. Meditsiiniline maksimaalne termomeeter
3. Käepide
4. Temperatuurileht
5. Rätik või salvrätik
6. Mahuti desinfektsioonivahendiga

Menetluse ettevalmistamine
7. Hoiatage patsienti eelseisva uuringu 5 eest - enne selle algust
8. Täpsustage patsiendi arusaamist uuringu eesmärgist ja hankige tema nõusolek
9. Peske ja kuivatage käsi
10. Veenduge, et termomeeter on terve ja et skaala näit ei ületa 35 ° C. Muul juhul raputage termomeetrit nii, et elavhõbeda kolonn langeks alla 35 ° С.

Performance
11. Uurige kaenlaalust, vajadusel pühkige see salvrätikuga kuivaks või paluge patsiendil seda teha. Hüperemia, lokaalsete põletikuliste protsesside korral ei saa temperatuuri mõõta.
12. Asetage termomeetri reservuaar kaenla alla nii, et see oleks patsiendi kehaga igast küljest tihedas kontaktis (suruge õlg vastu rinda).
13. Jätke termomeeter vähemalt 10 minutiks. Patsient peab lamama voodis või istuma.
14. Eemaldage termomeeter. Hinnake näitu, hoides termomeetrit silmade kõrgusel horisontaalselt.
15. Teavitage patsienti termomeetria tulemustest.

Menetluse lõpuleviimine
16. Raputage termomeetrit nii, et elavhõbeda kolonn laskuks mahutisse..
17. Kastke termomeeter desinfitseerivasse lahusesse.
18. Peske ja kuivatage käsi.
19. Märkige temperatuuri näidud temperatuurilehele.

Pikkuse, kehakaalu ja KMI mõõtmise algoritm

Varustus
1. Kõrgusemõõtja.
2. Kaalud.
3. Kindad.
4. Ühekordsed salvrätikud.
5. Paber, pastakas

Ettevalmistus ja protseduur
6. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu (õppige, kuidas mõõta pikkust, kehakaalu ja määrake KMI) ning hankige tema nõusolek.
7. Peske ja kuivatage käsi.
8. Valmistage stadiomeeter tööks ette, tõstke staadomeetri riba üle eeldatava kõrguse, asetage salvrätik staadionomeetri platvormile (patsiendi jalgade alla)..
9. Paluge patsiendil jalanõud jalast võtta ja seista staadionomeetri platvormi keskel nii, et see puudutaks kontsade, tuharate, interscapulari piirkonna ja kuklapoolega staadionomeetri vertikaalset riba..
10. Seadke patsiendi pea nii, et aurikula tragus ja orbiidi välisnurk oleksid samal horisontaaljoonel.
11. Laske staadomeetri riba patsiendi pea peale ja määrake patsiendi kõrgus skaalal piki lati alumist serva.
12. Paluge patsiendil staadomeetri platvormilt lahkuda (vajadusel aidake maha tulla). Informeerige patsienti mõõtmistulemustest, registreerige tulemus.
13. Selgitage patsiendile vajadust mõõta kehakaalu samal ajal, tühja kõhuga, pärast tualeti kasutamist.
14. Kontrollige meditsiiniliste kaalude tervislikkust ja täpsust, määrake tasakaal (mehaaniliste kaalude puhul) või lülitage sisse (elektrooniliste kaalude jaoks), asetage salvrätik kaalude platvormile
15. Paku patsiendil jalanõud ära võtta ja aita tal kaalukaalu määramiseks keset kaalumisplatvormi seista..
16. Aidake patsiendil kaalumisplatvormilt lahkuda, teavitage teda kehakaalu testi tulemustest, registreerige tulemus.

Protseduuri lõpp
17. Pange kindad kätte, eemaldage salvrätikud kõrgusemõõtja platvormilt ja kaaludelt ning asetage need desinfitseeriva lahusega anumasse. Kõrgusmõõturi ja kaalude pinda töödeldakse desinfitseeriva lahusega üks või kaks korda 15-minutilise intervalliga vastavalt desinfitseerimisvahendi kasutamise juhendile.
18. Eemaldage kindad ja asetage need desinfitseeriva lahusega mahutisse.,
19. Pese ja kuivata käsi.
20. Määrake KMI (kehamassiindeks) -
kehakaal (kg) pikkus (m 2) Indeks alla 18,5 - alakaal; 18,5 - 24,9 - normaalne kehakaal; 25 - 29,9 - ülekaaluline; 30 - 34,9 - I astme rasvumine; 35 - 39,9 - II astme rasvumine; 40 ja rohkem - rasvumine III aste. Salvestage tulemus.
21. Öelge patsiendi KMI, registreerige tulemus.

Soojenduskompressi seadmine

Varustus
1. Pakkige paber kokku.
2. Vatt.
3. Side.
4. 45% etüülalkohol, 30-50 ml.
5. Käärid.
b. Salv.

Menetluse ettevalmistamine
7. Täpsustage patsiendi arusaamist eelseisva protseduuri eesmärgist ja käigust ning hankige tema nõusolek.
8. Mugav patsienti istuda või lamada.
9. Peske ja kuivatage käsi.
10. Lõigake kääridega vajalik tükk ära (sõltuvalt kasutusalast tükk sidet või marli ja voltige see 8 kihiks).
11. Lõigake tükk kompresspaberit: ümber perimeetri 2 cm rohkem kui ettevalmistatud salvrätik.
12. Valmistage vatitükk ümber perimeetri, mis on 2 cm suurem kui kompresspaber.
13. Murra laual oleva kompressi jaoks mõeldud kihid, alustades väliskihist: allpool - vatt, seejärel - paber kokku.
14. Valage salve alkohol.
15. Niisutage selles salvrätikut, keerake see kergelt välja ja pange kompresspaberi peale.

Protseduuri täitmine
16. Pange kõik kompressi kihid korraga soovitud kehapiirkonnale (põlveliigesele).
17. Kinnitage kompress sidemega nii, et see sobiks tihedalt naha külge, kuid ei takistaks liikumist.
18. Märkige patsiendi kaardile kompressi seadmise aeg.
19. Tuleta patsiendile meelde, et kompress on sisse lülitatud kella 6-8, andke patsiendile mugav asend.
20. Peske ja kuivatage käsi.
21. Kontrollige salvrätiku niiskustaset 1,5 - 2 tunni jooksul pärast kompressi lisamist sõrmega, ilma sideme eemaldamata. Kinnitage kompress sidemega.
22. Peske ja kuivatage käsi.

Menetluse lõpuleviimine
23. Peske ja kuivatage käsi.
24. Eemaldage kompress ettenähtud aja pärast 6–8 tundi.
25. Pühkige kompressi piirkonnas nahk ja kinnitage kuiv sidemega.
26. Kõrvaldage kasutatud materjal.
27. Peske ja kuivatage käsi.
28. Tehke haiguslehele kanne patsiendi reaktsiooni kohta.

Sinepiplaastrid

Varustus
1. Sinepiplaastrid.
2. Kandik veega (40–45 * C).
3. Rätik.
4. Marlist salvrätikud.
5. Kell.
6. Jäätmematerjali salv.

Menetluse ettevalmistamine
7. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu ning
saada tema nõusolek.
8. Aidake patsiendil mugavas asendis, lamades selili või kõhuli.
9. Peske ja kuivatage käsi.
11. Valage vesi temperatuurini 40 - 45 * С.

Protseduuri täitmine
12. Uurige patsiendi nahka sinepiplaastrite paigaldamise kohas.
13. Kastke sinepiplaastrid ükshaaval vette, laske üleliigsel veel välja voolata ja asetage patsiendi nahale sinepiga kaetud või poorse küljega.
14. Katke patsient rätiku ja tekiga.
15. 5–10 minuti pärast eemaldage sinepiplaastrid, asetades need jäätmete salve.

Protseduuri lõpp
16. Pühkige patsiendi nahk niiske sooja lapiga ja kuivatage rätikuga.
17. Kasutatud materjal, sinepiplaastrid, salvrätik tuleks asetada jäätmematerjali salve ja seejärel hävitada.
18. Katke patsient ja asetage patsient mugavasse asendisse, hoiatage patsienti, et ta peaks voodis olema vähemalt 20 - 30 minutit.
19. Peske ja kuivatage käsi.
20. Tehke tehtud protseduuri kohta märge patsiendi tervisekaardile.

Küttepadja kasutamine

Varustus
1. Küttepadi.
2. Mähe või rätik.
3. Kann veega - T - 60-65 ° "С.
4. termomeeter (vesi).

Menetluse ettevalmistamine
5. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri käiku ja hankige tema nõusolek protseduuriks.
6. Peske ja kuivatage käsi.
7. Valage kuumutusvett kuumaks (T - 60–65 ° C) vett, pigistage õhku vabastades kergelt kaelast ja sulgege korgiga.
8. Pöörake kuumutusplokk tagurpidi, et kontrollida veevoolu ja mähkimist
rätik.

Protseduuri täitmine
9. Pange soojenduspadi soovitud kehapiirkonda 20 minutiks.

Protseduuri lõpp
11. Uurige patsiendi nahka küttepadjaga kokkupuute piirkonnas.
12. Valage vesi välja. Töötle kuumutusplaati bakteritsiidse toimega desinfitseeriva lahusega rikkalikult niisutatud lapiga kaks korda 15-minutilise intervalliga.
13. Peske ja kuivatage käsi.
14. Tehke statsionaarsele kaardile märge protseduuri ja patsiendi reaktsiooni kohta sellele.

Jääpõie asetamine

Varustus
1. Jäämull.
2. Mähe või rätik.
3. Jäätükid.
4. Veekann T - 14 - 16 C.
5. Termomeeter (vesi).

Menetluse ettevalmistamine
6. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri käiku ja hankige protseduurile nõusolek.
7 Peske ja kuivatage käsi.
8. Pange sügavkülmikus valmistatud jäätükid mulli ja täitke need külma veega (T - 14 - 1b ° С).
9. Asetage mull õhu tõrjumiseks horisontaalsele pinnale ja keerake kork tagasi..
10. Pöörake jääkott tagurpidi, kontrollige tihedust ja pakkige see mähe või rätikuga.

Protseduuri täitmine
11. Pange mull soovitud kehapiirkonnale 20-30 minutiks.
12. Eemaldage jääkott 20 minuti pärast (korrake punkte 11–13).
13. Jää sulades saab vett tühjendada ja lisada jäätükke..
Protseduuri lõpp
14. Uurige patsiendi nahka jääkoti pealekandmise piirkonnas.
15. Protseduuri lõpus tühjendatakse vesi ^ töödeldakse mulli 15 minuti jooksul kaks korda bakteritsiidse toimega desinfitseeriva lahusega niisutatud lapiga..
16. Peske ja kuivatage käsi.
17. Märkige protseduuri ja patsiendi reaktsiooni kohta statsionaarsele kaardile.

Naise väliste suguelundite ja perineumi hooldus

Varustus
1. Kann sooja (35–37 ° C) veega.
2. Imav mähe.
3. Neerude salv.
4. Laev.
5. Pehme materjal.
6. Korzang.
7. Konteiner kasutatud materjali kõrvaldamiseks.
8. Ekraan.
9. Kindad.

Menetluse ettevalmistamine
10. Selgitage patsiendile uuringu eesmärki ja kulgu.
11. Hankige patsiendi nõusolek manipuleerimise läbiviimiseks.
12. Valmistage ette vajalikud seadmed. Vala kannu soe vesi. Pange salve puuvillased tampoonid (salvrätikud), tangid.
13. Eraldage patsient ekraaniga (vajadusel).
14. Peske ja kuivatage käsi.
15. Pange kindad kätte.

Protseduuri täitmine
16. Laske voodi pea alla. Pöörake patsient ühele küljele. Pange patsiendi alla imav mähe.
17. Asetage paat patsiendi tuharate lähedusse. Pöörake see selili nii, et jalgevahe oleks üle anuma ava.
18. Aidake võtta protseduuri jaoks optimaalset mugavat asendit (Fowleri asend, jalad põlvedest kergelt painutatud ja lahus).
19. Seisa patsiendist paremal (kui õde on paremakäeline). Asetage tampoonide või salvrätikute salv oma vahetusse lähedusse. Kinnitage tampoon (salvrätik) tangidega.
20. Hoidke kannu vasakus käes ja tangid paremas käes. Valage naise suguelunditele vett, liikuge tampoonide abil (muutes neid) ülalt alla, kubemevoltidest suguelunditeni, seejärel pärakusse, pestes: a) ühe tampooniga - häbemega; b) teine ​​- kubemepiirkond paremal ja vasakul c) siis paremal ja vasakul häbememokad (suured) huuled c) päraku piirkond, gluteaalne volt.
21. Kuivatage patsiendi pubi, kubemevoldid, suguelundid ja päraku piirkond samas järjestuses ja samas suunas kui kuiva salvrätikuga pestes kuivade salvrätikute abil, vahetades salvrätte pärast iga sammu.
22. Pöörake patsient ühele küljele. Eemaldage anum, õliriie ja mähe. Pange patsient tagasi tema algsesse asendisse. Asetage õliriie ja mähe hävitamiseks mahutisse.
23. Aidake patsiendil mugavas asendis olla. Katke ta kinni. Veenduge, et ta tunneks end mugavalt. Eemaldage ekraan.

Protseduuri lõpp
24. Tühjendage anum sisust ja asetage see desinfektsioonivahendiga konteinerisse.
25. Eemaldage kindad ja pange need jäätmealusesse, millele järgneb desinfitseerimine ja utiliseerimine.
26. Peske ja kuivatage käsi.
27. Tehke dokumentatsioon protseduuri ja patsiendi reageerimise kohta protokoll.

Naise põie kateteriseerimine Foley kateetriga

Varustus
1. Steriilne Foley kateeter.
2. Kindad on steriilsed.
3. Puhastage kindad - 2 paari.
4. Keskmised steriilsed salvrätikud - 5-6 tk..
5. Suured steriilsed salvrätikud - 2 tk..
6. Kann sooja veega (30–35 ° С).
7. Laev.
8. Viaal steriilse glütseriiniga 5 ml.
9. Steriilne süstal 20 ml - 1-2 tk..
10,10-30 ml soolalahust või steriilset vett, sõltuvalt kateetri suurusest.
11. Antiseptiline lahus.
12. kandikud (puhtad ja steriilsed).
13. Uriinikott.
14. Imav mähe või mäheõliga riie.
15. Krohv.
16. Käärid.
17. Pintsetid steriilsed.
18. Kornzang.
19. Mahuti desinfitseeriva lahusega.

Menetluse ettevalmistamine
20. Selgitage patsiendi arusaamist eelseisva protseduuri eesmärgist ja käigust ning hankige tema nõusolek.
21. Eraldage patsient ekraaniga (kui protseduur viiakse läbi palatis).
22. Pange patsiendi vaagna alla imav mähe (või õliriie ja mähe).
23. Aidake patsiendil võtta protseduuriks vajalik asend: lamada seljal, jalad lahus, põlveliigestes painutatud.
24. Peske ja kuivatage käsi. Kandke puhtaid kindaid.
25. Teostage väliste suguelundite, ureetra, perineumi hügieeniline ravi. Eemaldage kindad ja asetage need desinfitseeriva lahusega anumasse.
26. Peske ja kuivatage käsi.
27. Pange pintsettide abil salve suured ja keskmised steriilsed salvrätikud). Niisutage keskmise suurusega salvrätikud antiseptilise lahusega.
28. Kandke kindaid.
29. Jätke salv jalgade vahele. Levitage labia minora vasakule küljele (kui olete paremakäeline).
30. Ravige ureetra sissepääsu antiseptilisse lahusesse kastetud salvrätikuga (hoidke seda parema käega).
31. Katke steriilse salvrätikuga tupe ja päraku sissepääs.
32. Eemaldage kindad ja asetage need kasutatud materjali mahutisse..
33. Ravige käsi antiseptiliselt.
34. Avage süstal ja täitke see steriilse soolalahuse või veega 10–30 ml.
35. Avage glütseriiniga pudel ja valage keeduklaasi
36. Avage kateetriga pakend, pange steriilne kateeter salve.
37. Pange steriilsed kindad.

Protseduuri täitmine
38. Võtke kateeter külgaugust 5–6 cm kaugusele ja hoidke seda alguses 1 ja 2 sõrmega, välimist otsa 4 ja 5 sõrmega.
39. Määrige kateeter glütseriiniga.
40. Sisestage kateeter kusiti avasse 10 cm või kuni uriini ilmumiseni (uriin puhtasse salve).
41. Valage uriin salve.
42. Täitke Foley kateetri õhupall 10–30 ml steriilse soolalahuse või steriilse veega.

Menetluse lõpuleviimine
43. Ühendage kateeter uriini kogumisanumaga (uriinikott).
44. Kinnitage kott lindiga reie või voodi serva külge.
45. Veenduge, et kateetrit ja anumat ühendavad torud ei oleks käändunud.
46. ​​Eemaldage veekindel mähe (õliriie ja mähe).
47. Aidake patsiendil mugavalt lamada ja ekraan eemaldada.
48. Pange kasutatud materjal dez-konteinerisse. Lahendus.
49. Võtke kindad ära ja asetage desinfitseerivasse lahusesse.
50. Peske ja kuivatage käsi.
51. Tehke tehtud protseduuri kohta protokoll.

Meeste kusepõie kateteriseerimine Foley kateetriga

Varustus
1. Steriilne Foley kateeter.
2. Kindad on steriilsed.
3. Kindad, puhastage 2 paari.
4. Keskmised steriilsed salvrätikud ?? PC.
5. Suured steriilsed salvrätikud - 2 tk..
b. Kann sooja veega (30–35 ° C).
7. Laev.
8. Viaal steriilse glütseriiniga 5 ml.
9. Steriilne süstal 20 ml - 1-2 tk..
10.10 - 30 ml soolalahust või steriilset vett, sõltuvalt kateetri suurusest.
11. Antiseptiline lahus.
12. kandikud (puhtad ja steriilsed).
13. Uriinikott.
14. Imav mähe või mäheõliga riie.
15. Krohv.
16. Käärid.
17. Pintsetid steriilsed.
18. Mahuti desinfitseeriva lahusega.

Menetluse ettevalmistamine
19. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri olemust ja kulgu ning hankige tema nõusolek.
20. Varjestage patsient ekraaniga.
21. Pange patsiendi vaagna alla imav mähe (või õliriie ja mähe).
22. Aidake patsiendil vajalikku asendit võtta: lamades selili, jalad lahus, põlveliigestest painutatud.
23. Peske ja kuivatage käed. Kandke puhtaid kindaid.
24. Teostage väliste suguelundite hügieeniline töötlemine. Võta kindad ära.
25. Ravige käsi antiseptikumiga.
26. Pange pintsettide abil salve suured ja keskmised steriilsed salvrätikud). Niisutage keskmise suurusega salvrätikud antiseptilise lahusega.
27. Pange kindad kätte.
28. Ravige peenise pead antiseptilisse lahusesse kastetud salvrätikuga (hoidke seda parema käega).
29. Pange peenis steriilsete salvrätikutega (suured)
30. Võtke kindad ära ja asetage need dez-anumasse. lahendus.
31. Ravige käsi antiseptikumiga.
32. Asetage puhas salv jalgade vahele.
33. Avage süstal ja täitke see steriilse soolalahuse või veega 10–30 ml.
34. Avage pudel glütseriiniga.
35. Avage kateetri pakend, pange steriilne kateeter salve.
36. Pange steriilsed kindad.

Protseduuri täitmine
37. Võtke kateeter külgaugust 5–6 cm kaugusele ja hoidke seda alguses 1 ja 2 sõrmega, välimist otsa 4 ja 5 sõrmega.
38. Määrige kateeter glütseriiniga.
39. Sisestage kateeter ureetrasse ja nihutage kateeter järk-järgult sügavamale ureetrasse ja "tõmmake" peenist ülespoole, justkui tõmmates seda kateetrile, rakendades kerget ühtlast jõudu, kuni uriin ilmub (uriin saadetakse salve).
40. Valage uriin salve.
41. Täitke Foley kateetri õhupall 10–30 ml steriilse soolalahuse või steriilse veega.

Menetluse lõpuleviimine
42. Ühendage kateeter uriini kogumisanumaga (uriinikott).
43. Kinnitage kott reie või voodi serva külge.
44. Veenduge, et kateetrit ja anumat ühendavad torud ei oleks käändunud.
45. Eemaldage veekindel mähe (õliriie ja mähe).
46. ​​Aidake patsiendil mugavalt lamada ja ekraan eemaldada.
47. Pange kasutatud materjal dez-mahutisse. Lahendus.
48. Võtke kindad ära ja asetage desinfitseerivasse lahusesse.
49. Peske ja kuivatage käsi.
50. Märkige tehtud protseduur üles.

Puhastav klistiir

Varustus
1. Esmarchi kruus.
2. Vesi liiter.
3. Steriilne käepide.
4. Vaseliin.
5. spaatliga.
6. Põll.
7. Vaagen.
8. Imav mähe.
9. Kindad.
10. Statiiv.
11. Veetermomeeter.
12. Mahuti desinfektsioonivahenditega.

Menetluse ettevalmistamine
10. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri olemust ja kulgu. Hankige protseduuri jaoks patsiendi nõusolek.
11. Peske ja kuivatage käsi.
12. Pange põll ja kindad kätte.
13. Avage pakend, eemaldage ots, kinnitage ots Esmarchi kruusile.
14. Sulgege Esmarchi kruusi klapp, valage sinna 1 liiter toatemperatuuril vett (spastilise kõhukinnisuse korral on veetemperatuur 40–42 kraadi, atoonilise kõhukinnisusega - 12–18 kraadi)..
15. Kinnitage kruus statiivile 1 meetri kõrgusele diivani tasemest.
16. Avage klapp ja tühjendage pihustist veidi vett.
17. Määrige spaatliga otsa vaseliiniga..
18. Asetage imav mähe nurga alla, mis ripub diivanil oleva vaagna alla.
19. Aidake patsiendil vasakul küljel lamada. Patsiendi jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud ja kergelt kõhtule viidud.
20. Tuletage patsiendile meelde, et vesi säilitaks soolestikus 5–10 minutit.

Protseduuri täitmine
21. Laiendage tuharad 1 ja 2 vasaku käe sõrmedega, sisestage parem käe ots pärakusse, liigutades seda pärasoolde naba suunas (3-4 cm) ja seejärel paralleelselt selgrooga 8-10 cm sügavusele..
22. Avage klapp kergelt nii, et vesi voolaks aeglaselt soolestikku.
24. Soovitage patsiendil kõhuõõnes sügavalt hingata.
24. Pärast kogu vee sisestamist sooltesse sulgege klapp ja eemaldage ots ettevaatlikult.
25. Aidake patsiendil diivanilt maha tulla ja tualetti kõndida.

Menetluse lõpuleviimine
26. Ühendage ots Esmarchi kruusist lahti.
27. Asetage kasutatud seadmed desinfitseerivasse lahusesse.
28. Eemaldage kindad ja asetage need desinfitseerivasse lahusse koos järgneva hävitamisega. Eemaldage põll ja saatke taaskasutusse.
29. Peske ja kuivatage käsi.
30. Veenduge, et protseduur oli tõhus.
31. Tehke protseduuri ja patsiendi reaktsiooni kohta protokoll.

Sifooni soolestiku loputamine

Varustus
1. Paksude maotorude steriilne süsteem, mis on ühendatud läbipaistva toruga.
2. Steriilne lehter 0,5 - 1 liiter.
3. Kindad.
4. Mahuti desinfitseeriva lahusega.
5. Paak pesuvee võtmiseks uurimistööks.
6. Mahutavus (ämber) veeliitritega (T - 20 - 25 * C).
7. Mahuti 10 - 12 liitri veega loputamiseks.
8. Kaks veekindlat põlle.
9. Imav mähe.
10. Kruus või kann 0,5 liitri kohta.
11. Vaseliin.
12. Spatul.
13. Salvrätikud, tualettpaber.

Menetluse ettevalmistamine
14. Täpsustage patsiendi arusaamist eelseisva protseduuri eesmärgist ja käigust. Hankige nõusolek manipuleerimiseks.
15. Peske ja kuivatage käsi.
16. Valmistage varustus ette.
17. Pange kindad kätte, põll.
18. Asetage diivanile imav mähe nurga all.
19. Aidake patsiendil vasakul küljel lamada. Patsiendi jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud ja kergelt kõhtule viidud.

Protseduuri täitmine
20. Eemaldage süsteem pakendist. Määrige sondi pime ots vaseliiniga.
21. Laotage tuharad 1 ja II vasaku käe sõrmedega, parema käega, sisestage sondi ümar ots soolestikku ja viige see 30–40 cm sügavusele: esimesed 3–4 cm naba suunas, seejärel paralleelselt selgrooga.
22. Kinnitage lehtri sondi vaba otsa külge. Hoidke lehtrit patsiendi tuharate tasemel veidi viltu. Vala kannu mööda külgseina 1 liitrit vett.
23. Kutsu patsienti sügavalt hingama. Tõstke lehter 1 m kõrgusele. Niipea, kui vesi jõuab lehtrisuudmeni, laske see veega üle loputamiseks vaagna kohale patsiendi tuharate tasemest madalamale, valamata sellest vett välja, kuni lehter on täielikult täis..
24. Tühjendage vesi ettevalmistatud anumasse (vee loputamiseks mõeldud kraanikauss). Märkus: esimese pesuvee saab koguda katseanumasse.
25. Täitke lehter järgmise osaga ja tõstke see 1 m kõrgusele. Niipea kui veetase jõuab lehtrisuudeni, laske see alla. Oodake, kuni see on loputusveega täidetud, ja tühjendage see kraanikaussi. Korrake protseduuri mitu korda pesuvee puhastamiseks, kasutades kõiki 10 liitrit vett.
26. Ühendage protseduuri lõpus lehter proovivõtturiga, jätke sond 10 minutiks soolestikku.
27. Eemaldage sond soolestikust aeglaste progresseeruvate liikumistega, viies selle läbi salvrätiku.
28. Kastke sond ja lehter desinfektsioonivahendiga mahutisse.
29. Pühkige anaalpiirkonna nahk tualettpaberiga (naistel suguelundite suunas) või abituse korral peske patsienti.

Menetluse lõpuleviimine
30. Küsige patsiendilt tervisliku seisundi kohta. Veenduge, et ta tunneks end hästi.
31. Tagage ohutu transport palatisse.
32. Valage loputusvesi kanalisatsiooni, kui see on näidustatud, viige läbi desinfitseerimine.
33. Tehke kasutatud instrumentide desinfitseerimine, seejärel utiliseerige ühekordselt kasutatavad seadmed.
34. Võta kindad ära. Peske ja kuivatage käed.
35. Tehke patsiendi tervisekaardile märge tehtud protseduuri ja sellele reageerimise kohta.

Hüpertensiivne klistiir

Varustus
1. Pirnikujuline õhupall või süstal Janet.
2. Steriilne gaasi väljalasketoru.
3. spaatliga.
4. Vaseliin.
5,10% naatriumkloriidi lahus või 25% magneesiumsulfaat
6. Kindad.
7. Tualettpaber.
8. Imav mähe.
9. Salv.
10. Hüpertoonilise lahuse kuumutamiseks paak veega T - 60 ° C.
11. termomeeter (vesi).
12. Mõõteklaas.
13. Mahuti desinfektsioonivahendiga

Menetluse ettevalmistamine
14. Öelge patsiendile protseduuri kohta vajalik teave ja hankige tema nõusolek protseduuriks.
15. Enne hüpertensiivse klistiiri määramist hoiatage, et manipuleerimise ajal piki soolestikku on valu võimalik.
16. Peske ja kuivatage käsi.
17. Kuumutage hüpertooniline lahus veevannis temperatuurini 38 ° C, kontrollige ravimi temperatuuri.
18. Joonista hüpertooniline lahus pirnikujulisesse õhupalli või Janeti süstlasse.
19. Pange kindad kätte.

Protseduuri täitmine
20. Aidake patsiendil vasakul küljel lamada. Patsiendi jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud ja kergelt kõhtule viidud.
21. Määrige gaasi väljalasketoru vaseliiniga ja sisestage see pärasoolde 15–20 cm.
22. Vabastage pirnikujulisest õhupallist või süstlast Janet õhk.
23. Ühendage pirnikujuline õhupall või Janeti süstal gaasi väljalasketoruga ja süstige ravimit aeglaselt.
24. Eemaldage pirnikujuline õhupall avamata see või Janeti süstal gaasi väljalasketorust.
25. Eemaldage gaasi väljalasketoru ja asetage see koos pirnikujulise õhupalli või Janeti süstlaga salve.
26. Hoiatage patsienti, et hüpertensiivse klistiiri toime avaldub 30 minuti pärast.

Menetluse lõpuleviimine
27. Eemaldage absorbeeriv mähe, asetage hävitamiseks mahutisse.
28. Asetage kasutatud seadmed desinfitseerivasse lahusesse.
29. Võtke kindad ära ja asetage desinfitseerivasse lahusesse.
30. Peske ja kuivatage käsi.
31. Aidake patsiendil tualetti pääseda.
32. Veenduge, et protseduur oli tõhus.
33. Tehke protseduuri ja patsiendi reaktsiooni kohta protokoll.

Õli klistiir

Varustus
1. Pirnikujuline õhupall või süstal Janet.
2. Steriilne gaasi väljalasketoru.
3. spaatliga.
4. Vaseliin.
5. Õli (vaseliin, taimne) 100–200 ml (vastavalt arsti ettekirjutusele).
b. Kindad.
7. Tualettpaber.
8. Imav mähe.
9. Ekraan (kui protseduur viiakse läbi palatis).
10. Salv.
11. Mahuti vee õlikütmiseks T - 60 ° C.
12. termomeeter (vesi).
13. Mõõteklaas.

Menetluse ettevalmistamine
14. Öelge patsiendile protseduuri kohta vajalik teave ja hankige tema nõusolek protseduuriks.
15. Asetage ekraan.
16. Peske ja kuivatage käsi.
17. Kuumutage õli veevannis temperatuurini 38 ° C, kontrollige õli temperatuuri.
18. Tõmmake pirnikujulisesse õhupalli või Janeti süstlasse sooja õli.
19. Pange kindad kätte.

Protseduuri täitmine
20. Aidake patsiendil vasakul küljel lamada. Patsiendi jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud ja kergelt kõhtule viidud.
21. Määrige gaasi väljalasketoru vaseliiniga ja sisestage see pärasoolde 15–20 cm.
22. Vabastage pirnikujulisest õhupallist või süstlast Janet õhk.
23. Ühendage pirnikujuline silinder või Janeti süstal gaasi väljalasketoruga ja süstige aeglaselt õli.
24. Eemaldage pirnikujuline õhupall avamata see (Janeti süstal) gaasi väljalasketorust.
25. Eemaldage gaasi väljalasketoru ja asetage see koos pirnikujulise õhupalli või Janeti süstlaga salve.
26. Juhul, kui patsient on abitu, pühkige pärakupiirkonna nahk tualettpaberiga ja selgitage, et see ilmneb 6–10 tunni pärast.

Menetluse lõpuleviimine
27. Eemaldage absorbeeriv mähe, asetage hävitamiseks mahutisse.
28. Eemaldage kindad ja pange need desinfitseerimiseks salve.
29. Katke patsient tekiga, aidake tal mugavas asendis olla. Eemaldage ekraan.
30. Asetage kasutatud seadmed desinfitseerivasse lahusesse.
31. Peske ja kuivatage käsi.
32. Tehke protseduuri ja patsiendi reaktsiooni kohta protokoll.
33. Hinnake protseduuri efektiivsust 6-10 tunni pärast.

Ravimite klistiir

Varustus
1. Pirnikujuline õhupall või süstal Janet.
2. Steriilne gaasi väljalasketoru.
3. spaatliga.
4. Vaseliin.
5. Kummeliravim).
6. Kindad.
7. Tualettpaber.
8. Imav mähe.
9. Ekraan.
10. Salv.
11. Mahuti ravimi kuumutamiseks veega
12. termomeeter (vesi).
13. Mõõteklaas.

Menetluse ettevalmistamine
14. Öelge patsiendile protseduuri kohta vajalik teave ja hankige tema nõusolek protseduuriks.
15. Andke patsiendile puhastusklistiir 20–30 minutit enne meditsiinilise klistiiri seadmist
16. Pange ekraan peale.
17. Peske ja kuivatage käsi. Pange kindad kätte.

Protseduuri täitmine
18. Kuumutage ravim veevannis temperatuurini 38 ° C, kontrollige temperatuuri veetermomeetriga.
19. Koostage kummeli keetmine pirnikujuliseks õhupalliks või Janeti süstlasse.
20. Aidake patsiendil vasakul küljel lamada. Patsiendi jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud ja kergelt kõhtule viidud.
21. Määrige gaasi väljalasketoru vaseliiniga ja sisestage see pärasoolde 15–20 cm.
22. Vabastage pirnikujulisest õhupallist või süstlast Janet õhk.
23. Ühendage pirnikujuline õhupall või Janeti süstal gaasi väljalasketoruga ja süstige ravimit aeglaselt.
24. Eemaldage pirnikujuline õhupall avamata see või Janeti süstal gaasi väljalasketorust.
25. Eemaldage gaasi väljalasketoru ja asetage see koos pirnikujulise õhupalli või Janeti süstlaga salve.
26. Juhul, kui patsient on abitu, pühkige päraku piirkonnas nahk tualettpaberiga.
27. Selgitage, et pärast manipuleerimist on vaja veeta voodis vähemalt 1 tund.

Menetluse lõpuleviimine
28. Eemaldage absorbeeriv mähe, asetage hävitamiseks mahutisse.
29. Eemaldage kindad ja pange need desinfitseerimiseks salve.
30. Katke patsient tekiga, aidake tal mugavas asendis olla. Eemaldage ekraan.
31. Asetage kasutatud seadmed desinfitseerivasse lahusesse.
32. Peske ja kuivatage käsi.
33. Pärast tunde küsige patsiendilt, kuidas ta end tunneb.
34. Tehke protseduuri ja patsiendi reaktsiooni kohta protokoll.

Nasogastraalse toru sisestamine

Varustus
1. Steriilne maotoru läbimõõduga 0,5 - 0,8 cm.
2. Steriilne glütseriin.
3. Klaas vett 30-50 ml ja joogikõrre.
4. Süstel Janet 60 ml.
5. Liimkrohv.
6. Klamber.
7. Käärid.
8. Sondi pistik.
9. Haaknõel.
10. Salv.
11. Rätik.
12. Salvrätikud
13. Kindad.

Menetluse ettevalmistamine
14. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu ja olemust ning hankige patsiendile protseduuri nõusolek.
15. Peske ja kuivatage käsi.
16. Valmistage varustus ette (sond peab enne protseduuri algust 1,5 tundi sügavkülmas olema).
17. Määrake kaugus, kuhu sond tuleb sisestada (kaugus ninaotsast kõrvapulgani ja kõhu eesmisest seinast alla nii, et sondi viimane ava oleks xiphoidprotsessi all).
18. Aidake patsiendil Fowleri kõrgel positsioonil olla.
19. Katke patsiendi rind rätikuga.
20. Peske ja kuivatage käsi. Pange kindad kätte.

Protseduuri täitmine
21. Töötle sondi pimedat otsa rikkalikult glütseriiniga..
22. Paluge patsiendil oma pead veidi tagasi kallutada.
23. Sisestage sond alumise ninakanali kaudu 15-18 cm kaugusele.
24. Andke patsiendile klaas vett ja joogikõrre. Paluge toru alla neelates juua väikeste lonksudena. Vette saab lisada jääkuubikuid.
25. Aidake patsiendil toru alla neelata, liigutades selle iga neelamisliigutuse ajal neelu.
26. Veenduge, et patsient saaks selgelt rääkida ja vabalt hingata.
27. Viige sond ettevaatlikult soovitud märgini.
28. Veenduge sondi õiges asukohas maos: kinnitage süstal sondi külge ja tõmmake kolbi enda poole; mao sisu (vesi ja maomahl) peab sisenema süstlasse.
29. Vajadusel jäta sond pikaks ajaks kinni, kinnita see krohviga nina külge. Eemaldage rätik.
30. Sulgege sond korgiga ja kinnitage haaknõelaga rinnal oleva patsiendi riietuse külge.

Menetluse lõpuleviimine
31. Võtke kindad ära.
32. Aidake patsiendil mugavasse asendisse jõuda.
33. Asetage kasutatud materjal desinfitseerivasse lahusesse ja seejärel hävitage.
34. Peske ja kuivatage käsi.
35. Tehke protseduuri ja patsiendi reaktsiooni kohta protokoll.

Söötmine nasogastraalse toruga

Varustus
1. Steriilne maotoru läbimõõduga 0,5 - 0,8 cm.
2. Glütseriin või vedel parafiin.
3. Klaas vett 30-50 ml ja joogikõrre.
4. Janeti süstal või 20,0 süstal.
5. Liimkrohv.
6. Klamber.
7. Käärid.
8. Sondi pistik.
9. Haaknõel.
10. Salv.
11. Rätik.
12. Salvrätikud
13. Kindad.
14. Fonendoskoop.
15. 3-4 klaasi toitainete segu ja klaas sooja keedetud vett.

Menetluse ettevalmistamine
16. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu ja olemust ning hankige patsiendile protseduuri nõusolek.
17. Peske ja kuivatage käsi.
18. Valmistage seadmed ette (sond peaks olema 1,5 tundi enne protseduuri algust sügavkülmas).
19. Määrake kaugus, kuhu sond tuleb sisestada (kaugus ninaotsast kõrvapulgani ja kõhu eesmisest seinast alla nii, et sondi viimane ava oleks xiphoidprotsessi all).
20. Aidake patsiendil Fowleri kõrgel positsioonil olla.
21. Katke patsiendi rind rätikuga.
22. Peske ja kuivatage käsi. Pange kindad kätte.

Protseduuri täitmine
23. Töötlege sondi pimedat otsa rikkalikult glütseriiniga.
24. Paluge patsiendil oma pead veidi tagasi kallutada.
25. Sisestage sond alumise ninakanali kaudu 15 - 18 cm kaugusele.
26. Andke patsiendile klaas vett ja joogikõrre. Paluge toru alla neelates juua väikeste lonksudena. Vette saab lisada jääkuubikuid.
27. Aidake patsiendil toru alla neelata, liigutades selle iga neelamisliigutuse ajal neelu.
28. Veenduge, et patsient saaks selgelt rääkida ja vabalt hingata.
29. Viige sond ettevaatlikult soovitud märgini.
30. Kontrollige sondi õiget asukohta maos: kinnitage süstal sondi külge ja tõmmake kolbi enda poole; mao sisu (vesi ja maomahl) peab sisenema süstlasse või fonendoskoobi juhtimisel tuleb süstlaga maosse süstida õhku (kostuvad iseloomulikud helid).
31. Ühendage süstal sondi küljest lahti ja kinnitage klamber. Asetage sondi vaba ots salve.
32. Eemaldage klamber sondist, ühendage Janeti süstal ilma kolvita ja langetage see mao tasemele. Kallutage Janeti süstalt veidi ja valage 37–38 ° С-ni soojendatud toit. Tõstke järk-järgult, kuni toit jõuab süstlakanüülini.
33. Laske Janeti süstal algsele tasemele ja lisage järgmine toiduportsjon. Vajaliku segu koguse sisseviimine peaks toimuma osade kaupa, väikeste portsjonitena 30–50 ml, 1–3 minuti tagant. Pärast iga osa sisestamist kinnitage sondi distaalne osa.
34. Söötmise lõpus loputage katseklaas keedetud vee või soolalahusega. Kandke sondi otsa klamber, ühendage Janeti süstal lahti ja sulgege pistikuga.
35. Vajadusel jätke sond pikaks ajaks, kinnitage see krohviga nina külge ja kinnitage haaknõelaga rinnal oleva patsiendi riietuse külge.
36. Eemaldage rätik. Aidake patsiendil mugavasse asendisse sattuda.

Menetluse lõpuleviimine
37. Asetage kasutatud seadmed desinfitseerimislahusesse ja seejärel hävitage..
38. Võtke kindad käest ja asetage desinfitseerivasse lahusesse koos järgneva hävitamisega.
39. Peske ja kuivatage käsi.
40. Tehke protseduuri ja patsiendi reaktsiooni kohta protokoll.

Maoloputus paksu maotoru abil

Varustus
1. Paksude maotorude steriilne süsteem, mis on ühendatud läbipaistva toruga.
2. Steriilne lehter 0,5 - 1 liiter.
3. Kindad.
4. Rätik, salvrätikud keskmise suurusega.
5. Mahuti desinfitseeriva lahusega.
b. Mahuti loputusvee analüüsiks.
7. Mahutavus veega 10 liitrit (T - 20 - 25 * C).
8. Mahutavus (kraanikauss) loputusvee ärajuhtimiseks 10–12 liitri kohta.
9. Vaseliiniõli või glütseriin.
10. Kaks veekindlat põlle ja imav mähe, kui loputate lamades.
11. Kruus või kann 0,5 - 1 liitri kohta.
12. Suu laiendaja (vajadusel).
13. Keele valdaja (vajadusel).
14. Fonendoskoop.

Menetluse ettevalmistamine
15. Selgitage eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu. Selgitage, et toru sisestamisel võib tekkida iiveldus ja reč, mida saab sügava hingamisega alla suruda. Hankige protseduurile nõusolek. Mõõtke vererõhku, arvutage pulss, kui patsiendi seisund seda võimaldab.
16. Valmistage varustus ette.

Protseduuri täitmine
17. Aidake patsiendil asuda protseduuriks vajalikus asendis: istuge, toetuge istme seljatoele ja kallutage pead veidi ettepoole (või asetage diivanile külgsuunas). Eemaldage patsiendilt proteesid, kui neid on.
18. Pange endale ja patsiendile veekindel põll.
19. Pese käsi, kandke kindaid.
20. Asetage vaagen patsiendi jalgade juurde või diivani või voodi peaotsa, kui protseduur viiakse läbi lamades.
21. Määrake sügavus, millesse sond tuleb sisestada: kõrgus miinus 100 cm või mõõdetakse kaugus alumistest lõikehambadest kõrvapulgani ja xiphoidprotsessini. Märkige sond.
22. Eemaldage süsteem pakendist, niisutage pimedat otsa vaseliiniga.
23. Asetage sondi pime ots keelejuurele ja paluge patsiendil alla neelata.
24. Sisestage sond soovitud märgini. Hinnake patsiendi seisundit pärast sondi neelamist (kui patsient köhib, eemaldage sond ja korrake sondi sisestamist pärast patsiendi puhkamist).
25. Veenduge, et sond on maos: tõmmake Janeti süstlasse 50 ml õhku ja kinnitage see sondi külge. Sisestage fonendoskoobi juhtimisel õhku maos (kuulevad iseloomulikud helid).
26. Kinnitage sondile lehter ja laske see alla patsiendi mao taseme. Täitke lehter täielikult veega, hoides seda nurga all.
27. Tõstke lehtri aeglaselt 1 m üles ja kontrollige vee läbipääsu.
28. Niipea kui vesi jõuab lehtrisuudmeni, laske lehter aeglaselt patsiendi põlvede tasemele, tühjendage loputusvesi loputamiseks mõeldud basseini. Märkus: esimese pesuvee saab koguda katseanumasse.
29. Korrake pesemist mitu korda, kuni ilmub puhas pesuvesi, kasutades kogu veekogust, kogudes pesuvee kraanikaussi. Veenduge, et süstitud vedeliku osa vastab vabanenud loputusvee kogusele.

Protseduuri lõpp
30. Eemaldage lehter, eemaldage sond, viies selle läbi salvrätiku.
31. Asetage kasutatud seadmed desinfitseeriva lahusega mahutisse. Tühjendage loputusvesi kanalisatsiooni, desinfitseerige esmalt mürgituse korral.
32. Eemaldage põlled enda ja patsiendi käest ning pange need hävitamiseks nõusse.
33. Võta kindad ära. Pange need desinfitseerivasse lahusesse.
34. Peske ja kuivatage käsi.
35. Andke patsiendile võimalus loputada suud ja eskortida (toimetada) palatisse. Varjupaiga soojus, jälgige olekut.
36. Tehke märk protseduuri lõpuleviimiseks.

Antibiootikumi lahjendamine viaalis ja lihasesisene süstimine

Varustus
1. Ühekordne süstal mahuga 5,0–10,0, täiendav steriilne nõel.
2. Pudel bensüülpenitsilliinnaatriumisoolaga, 500 000 U, steriilne süstevesi.
3. Salv on puhas ja steriilne.
4. Steriilsed pallid (puuvill või marli) vähemalt 5 tk.
5. Naha antiseptiline.
6. Kindad.
7. Steriilsed pintsetid.
8. Mittesteriilsed pintsetid pudeli avamiseks.
9. Desinfitseeriva lahusega mahutid kasutatud seadmete desinfitseerimiseks

Menetluse ettevalmistamine
10. Selgitage patsiendi teadlikkust ravimist ja tema nõusolekut süstimiseks.
11. Aidake patsiendil mugavas lamavas asendis olla.
12. Peske ja kuivatage käsi.
13. Kandke kindaid.
14. Kontrollige: ?? süstal ja nõelad ?? tihedus, säilivusaeg; ?? ravim ?? nimi, kõlblikkusaeg viaalil ja ampullil; ?? pintsettidega pakkimine ?? säilitusaeg; ?? pehme materjaliga pakkimine ?? säilitusaeg.
15. Eemaldage steriilne salv pakendist.
16. Koguge ühekordselt kasutatav süstal, kontrollige nõela avatust.
17. Avage viaali alumiiniumist kork mittesteriilsete pintsettidega ja viilige ampull lahustiga.
18. Valmistage ette puuvillapallid, niisutage neid naha antiseptikuga.
19. Töötlege pudeli korki alkoholiga niisutatud vatitupsuga ja lahustiga ampulliga, avage ampull.
20. Koostage nõutav kogus lahustit antibiootikumi lahjendamiseks süstlasse (1 ml lahustunud antibiootikumis - U)..
21. Torgake pudeli kork lahustiga süstla nõelaga | sisestage lahusti pudelisse.
22. Pudelit loksutades saavutage pulbri täielik lahustumine, tõmmake vajalik annus süstlasse.
23. Vahetage nõel, väljutage süstlast õhk.
24. Pange süstal steriilsesse salve.

Protseduuri täitmine
25. Määrake kavandatud süstekoht, palpeerige see.
26. Ravige süstekohta kaks korda naha antiseptilise salvrätiku või vatitupsuga.
27. Venitage süstekohas olevat nahka kahe sõrmega või tehke volt.
28. Võtke süstal, sisestage nõel lihasesse 90 kraadi nurga all, kaks kolmandikku pikkusest, hoides kanüüli väikese sõrmega.
29. Vabastage nahavolt ja tõmmake selle käe sõrmedega süstla kolbi enda poole.
30. Vajutage kolbi, süstige ravimit aeglaselt.

Protseduuri lõpp
31. Eemaldage nõel, vajutades süstekohta naha antiseptilise salvrätiku või vatitupsuga.
32. Tehke kerget massaaži, eemaldamata salvrätikut või vatipalli süstekohast (sõltuvalt ravimist) ja aidake püsti tõusta.
33. Kasutatud materjal ja seadmed tuleks desinfitseerida koos järgneva hävitamisega.
34. Võtke kindad ära, visake desinfitseerimisvahendiga anumasse.
35. Peske ja kuivatage käsi.
36. Küsige patsiendi tervist pärast süsti.
37. Tehke tehtud protseduuri kohta märge patsiendi tervisekaardile.

Nahasisese süstimisega

Varustus
1. Ühekordne süstal 1,0 ml, täiendav steriilne nõel.
2. Ravim.
3. Salv on puhas ja steriilne.
4. Steriilsed pallid (puuvill või marli) 3 tk.
5. Naha antiseptiline.
6. Kindad.
7. Steriilsed pintsetid.
8. Desinfitseeriva lahusega mahutid kasutatud seadmete desinfitseerimiseks

Menetluse ettevalmistamine
9. Täpsustage patsiendi teadmisi ravimi kohta ja hankige tema nõusolek süstimiseks.
10. Aidake patsiendil mugavasse asendisse (istuda).
11. Peske ja kuivatage käsi.
12. Kandke kindaid.
13. Kontrollige: ?? süstal ja nõelad ?? tihedus, säilivusaeg; ?? ravim ?? nimi, kõlblikkusaeg pakendil ja ampull; ?? pintsettidega pakkimine ?? säilitusaeg; ?? pehme materjaliga pakkimine ?? säilitusaeg.
14. Eemaldage steriilne salv pakendist.
15. Koguge ühekordselt kasutatav süstal, kontrollige nõela avatust.
16. Valmistage ette 3 puuvillapalli, niisutage 2 palli naha antiseptikuga, jätke üks kuivaks.
17. Avage ampull koos ravimiga.
18. Koguge ravim.
19. Vahetage nõel, väljutage süstlast õhk.
20. Asetage süstal steriilsesse salve..

Protseduuri täitmine
21. Määrake kavandatud süstekoht (käsivarre keskmine sisemine osa).
22. Ravige süstekohta naha antiseptilise salvrätiku või vatitupsuga, seejärel kuiva palliga.
23. Sirutage nahka süstekohas.
24. Võtke süstal, sisestage nõel sisselõigatud nõelasse, hoides nimetissõrmega kanüüli.
25. Vajutage kolbi alla, süstige ravimit aeglaselt nahka venitanud käega.

Protseduuri lõpp
26. Eemaldage nõel süstekohta töötlemata.
27. Kasutatud materjal ja seadmed tuleks desinfitseerida koos järgneva hävitamisega.
28. Võtke kindad ära, visake desinfitseeriva vahendiga anumasse.
29. Peske ja kuivatage käsi.
30. Uurige patsiendi tervist pärast süstimist.
31. Tehke tehtud protseduuri kohta märge patsiendi tervisekaardile.

Subkutaanne süstimine

Varustus
1. Ühekordne süstal mahuga 2,0, täiendav steriilne nõel.
2. Ravim.
3. Salv on puhas ja steriilne.
4. Steriilsed pallid (puuvill või marli) vähemalt 5 tk.
5. Naha antiseptiline.
6. Kindad.
7. Steriilsed pintsetid.
8. Desinfitseeriva lahusega mahutid kasutatud seadmete desinfitseerimiseks

Menetluse ettevalmistamine
9. Täpsustage patsiendi teadmisi ravimi kohta ja hankige tema nõusolek süstimiseks.
10. Aidake patsiendil mugavasse lamamisasendisse minna.
11. Peske ja kuivatage käsi.
12. Kandke kindaid.
13. Kontrollige: ?? süstal ja nõelad ?? tihedus, säilivusaeg; ?? ravim ?? nimi, kõlblikkusaeg pakendil ja ampull; ?? pintsettidega pakkimine ?? säilitusaeg; ?? pehme materjaliga pakkimine ?? säilitusaeg.
14. Eemaldage steriilne salv pakendist.
15. Koguge ühekordselt kasutatav süstal, kontrollige nõela avatust.
16. Valmistage ette puuvillapallid, niisutage neid naha antiseptikuga.
17. Avage ampull koos ravimiga.
18. Koguge ravim.
19. Vahetage nõel, väljutage süstlast õhk.
20. Asetage süstal steriilsesse salve..

Protseduuri täitmine
21. Määrake kavandatud süstekoht, palpeerige see.
22. Ravige süstekohta kaks korda naha antiseptiga salvrätiku või vatitupsuga.
23. Võtke süstekoha nahk voldikusse.
24. Võtke süstal, pange nõel naha alla (45 kraadi nurga all) kaks kolmandikku nõela pikkusest.
25. Vabastage nahavolt ja vajutage selle käe sõrmedega kolbi, süstige ravimit aeglaselt.

Protseduuri lõpp
26. Eemaldage nõel, vajutades süstekohta naha antiseptilise salvrätiku või vatitupsuga.
27. Kasutatud materjal ja seadmed tuleks desinfitseerida koos järgneva hävitamisega.
28. Võtke kindad ära, visake desinfitseeriva vahendiga anumasse.
29. Peske ja kuivatage käsi.
30. Küsige patsiendi tervist pärast süstimist.
31. Tehke tehtud protseduuri kohta märge patsiendi tervisekaardile.

Intramuskulaarne süstimine

Varustus
1. Ühekordne süstal mahuga 2,0–5,0, täiendav steriilne nõel.
2. Ravim.
3. Salv on puhas ja steriilne.
4. Steriilsed pallid (puuvill või marli) vähemalt 5 tk.
5. Naha antiseptiline.
b. Kindad.
7. Steriilsed pintsetid.
8. Desinfitseeriva lahusega konteinerid kasutatud seadmete desinfitseerimiseks

Menetluse ettevalmistamine
9. Täpsustage patsiendi teadmisi ravimi kohta ja hankige tema nõusolek süstimiseks.
10. Aidake patsiendil mugavasse lamamisasendisse minna.
11. Peske ja kuivatage käsi.
12. Kandke kindaid.
13. Kontrollige: ?? süstal ja nõelad ?? tihedus, säilivusaeg; ?? ravim ?? nimi, kõlblikkusaeg pakendil ja ampull; ?? pintsettidega pakkimine ?? säilitusaeg; ?? pehme materjaliga pakkimine ?? säilitusaeg.
14. Eemaldage steriilne salv pakendist.
15. Koguge ühekordselt kasutatav süstal, kontrollige nõela avatust.
16. Valmistage ette puuvillapallid, niisutage neid naha antiseptikuga.
17. Avage ampull koos ravimiga.
18. Koguge ravim.
19. Vahetage nõel, väljutage süstlast õhk.
20. Asetage süstal steriilsesse salve..

Protseduuri täitmine
21. Määrake kavandatud süstekoht, palpeerige see.
22. Ravige süstekohta kaks korda naha antiseptilise salvrätiku või vatitupsuga.
23. Venitage süstekohas olevat nahka kahe sõrmega.
24. Võtke süstal, sisestage nõel lihasesse 90 kraadi nurga all, kaks kolmandikku pikkusest, hoides kanüüli väikese sõrmega.
25. Tõmmake süstla kolbi enda poole.
26. Vajutage kolbi alla, süstige ravimit aeglaselt.

Protseduuri lõpp
27. Eemaldage nõel; süstekoha vajutamine naha antiseptiga salvrätiku või vatitupsuga.
28. Tehke kerge massaaž, eemaldamata salvrätikut või vatipalli süstekohast (sõltuvalt ravimist) ja aidake püsti tõusta.
29. Kasutatud materjal ja seadmed tuleks desinfitseerida koos järgneva hävitamisega.
30. Võtke kindad ära, visake desinfitseeriva vahendiga anumasse.
31. Peske ja kuivatage käsi.
32. Küsige patsiendi tervisliku seisundi kohta pärast süstimist.
33. Tehke tehtud protseduuri kohta märge patsiendi tervisekaardile.

MIITi meditsiinikolledž
Rühmaõpilastele (vastuvõtt 2013)

Aadress: 129128, Moskva, Budajkaja tänav 2
Telefonid: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63

Lisateave Tahhükardia

Hoolimata basofiilide vähesusest, pole teiste vererakkudega võrreldes sugugi võimalik öelda, et need oleksid kehale vähem olulised. Nagu kõik leukotsüüdid, täidavad ka basofiilid kaitsefunktsiooni, reageerides esimestena allergeenile või infektsioonile.

Sellist vereanalüüsis nimetust wbc kasutatakse leukotsüütide jaoks. Need on rakud, mis hävitavad kehasse sattunud patogeenseid objekte - baktereid, viirusi, parasiite, kasvajarakke.

Pidevalt külmad käed ja jalad on väga levinud häire: mida teha ja miks see juhtub? Põhjusi võib olla mitu, kuid õnneks on ka abinõusid..

1. Põhjused 2. Mis vahe on tsüstil ja pseudotsüstil? 3. Mis on subependümaalne pseudotsüst? 4. Signaal vanematele 5. Mida teha, kui tsüst leitakse imikueas? 6.