Vaskuliit - ravimeetodid, dieet, traditsiooniline meditsiin, tagajärjed, haiguse prognoos ja ennetamine. Vaskuliit lastel

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Vaskuliidi ravi

Narkootikumide ravi

Kerge vaskuliidi ravimid kestavad 2-3 kuud, mõõdukalt - kuni 6 kuud, raskete vormidega kuni 12 kuud. Kroonilise korduva vaskuliidi korral viiakse ravi läbi 4-6 kuu pikkuste kuuridena.

Narkootikumide rühmTerapeutilise toime mehhanismEsindajadRakendusviis
Enamasti on nende vastuvõtt ebaefektiivne. Neid määratakse lastele ainult haiguse alguses toidu ja ravimite allergia korral..Tavegil0,001 g 2 korda päevas. Ravi kestus kuni 10 päeva.
Suprastin1 tablett 25 mg 3-4 korda päevas 7-10 päeva jooksul.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimidNeil on väljendunud põletikuvastane toime, nad leevendavad tõhusalt liigesevalu, vähendavad nahalööbe turset ja raskust.PiroksikaamMäärake 1-2 tabletti või kapslit üks kord päevas pärast sööki.
Ortofen1-2 tabletti (25-50 mg) sees 2-3 korda päevas.

Vastuvõtmise kestus on 4-6 nädalat. Ärge võtke koos aspiriiniga.

Trombotsüütidevastased ainedVähendage vere hüübimist ja vältige trombide moodustumist, pidurdades trombotsüütide adhesiooniprotsesse. Soovitatav haiguse kõigi vormide korral.Curantil25-50 mg 3-4 korda päevas 3-10 nädala jooksul.
Aspiriin1 tablett 3-4 korda päevas. Nimetatakse ajavahemikuks 3 nädalat kuni 6 kuud.

Võtke pärast sööki.

AntikoagulandidAeglustab vere hüübimist, fibrinogeeni muundumist fibriiniks ja verehüüvete moodustumist.HepariinAnnus valitakse individuaalselt, nii et aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg (määratud koagulogrammiga) kahekordistub.
KortikosteroididNeil on immunosupressiivne toime, vähendades antikehade rünnakut. Neil on väljendunud põletikuvastane toime. Tuleb välja kirjutada raske vaskuliidi korral.PrednisoonPäevane annus kiirusega 2 mg / kg.
Tsütostaatikumid (immunosupressandid)Määratud vastavalt näidustustele: kortikosteroididega ravi ebaefektiivsusega või vastunäidustuste esinemisega neile, samuti haiguse kiirele arengule. Nad pärsivad rakulist immuunvastust ja vähendavad antikehade tootmist.AsatiopriinRavim on ette nähtud annuses 2-4 mg / kg. Ravi kestus alates 6 kuust. kuni 2 aastat.
TsüklofosfamiidKiirusega 100-200 mg / m 2 2-3 korda nädalas 3-4 nädala jooksul.
EnterosorbendidSeo toksiinid ja bioloogiliselt aktiivsed ainevahetusproduktid soolevalendikus. Määratud kõigi vaskuliidi vormide korral.Tioverool1 tl 2 korda päevas. Sõltuvalt haiguse vormist 2 nädalast kuni 3 kuuni.
Nutriclinid1-2 kapslit 2 korda päevas.

Mitteravimravi

Menetluse tüüpToimimispõhimõteRavi tulemus
HemosorptsioonVeri puhastatakse toksiinidest kokkupuutel sorbendiga. Perifeersesse veeni sisestatakse kateeter, mille kaudu võetakse veri ja juhitakse see läbi aparatuuri, mis tagab selle kontakti sorbendiga, ja viiakse seejärel tagasi venoossesse voodisse.Sorbent seob toksiine ja puhastab verd. See stimuleerib vereringet ja mikrotsirkulatsiooni, parandab kudede toitumist.
ImmunosorptsioonVenoosne veri lastakse läbi aparatuuri, mis on täidetud immunosorbendiga.Immunosorbent - spetsiaalselt valitud ravim, mis seob teatud aineid ja molekule - immuunkomplekse ja antikehi, mis põhjustavad veresoonte kahjustusi.
Vereplasma puhastamise meetod. Tsentrifugaalne plasmaferees - veri võetakse perifeersest veenist. Tsentrifuugi abil jagatakse see vererakkudeks ja plasmaks. Seejärel viiakse erütrotsüüdid plasmat asendavate lahuste või doonorplasma abil tagasi vereringesse. Membraani plasmafereesiga puhastatakse plasma spetsiaalse membraani kaudu ja naaseb kohe vereringesse.Vaskuliidi arengut põhjustavate immuunkomplekside, antikehade ja antigeenide eemaldamine verest.

Vaskuliidi ravis osalevad erinevate erialade arstid: dermatoloog, nakkushaiguste spetsialist, reumatoloog.

Suurte veresoonte vaskuliit - ajaline arteriit: haiguse kirjeldus, diagnoos, ravi - video

Granulomatoosne vaskuliit (Wegeneri tõbi, polüangiidiga granulomatoos): mis on haigus, nähud ja sümptomid, ravimeetodid - video

Toitumine vaskuliidi korral

Vaskuliidi toitumine põhineb toidust hoidumisel, mis võib süvendada või põhjustada allergiat.

Vaskuliidi hüpoallergiline dieet välistab:

  • soolased ja praetud toidud;
  • seened;
  • mesi ja õietolm;
  • munad;
  • tööstuslikud konservid;
  • kohv, šokolaad;
  • kange tee;
  • alkohoolsed joogid;
  • puuviljad ja marjad:
    • tsitrusviljad - apelsinid, mandariinid, sidrunid;
    • maasikad, maasikad;
    • punased õunad;
  • rikkad saiakesed;
  • laastud, kreekerid ja muud maitseaineid, värvaineid ja maitsetugevdajaid sisaldavad tooted;
  • individuaalselt talumatud toidud.

Neerukahjustuse (nefriit) korral on soovitatav tabeli number 7, raske kõhu sündroomi (seedetrakti kahjustus) korral - tabeli number 4.

Vaskuliit lastel

Vaskuliiti esineb lastel sagedamini kui täiskasvanutel ja selle sümptomid on raskemad. Esinemissagedus on 25 juhtu 100 000 elaniku kohta. Kõige tavalisemad on hemorraagiline vaskuliit ja Kawasaki tõbi. Suurim esinemissagedus toimub vanuses 4-12 aastat. Alla 3-aastased lapsed haigestuvad harva.

Laste vaskuliit mõjutab naha, neerude, liigeste ja seedeelundite väikesi anumaid. Haigus põhjustab anuma seina põletikku ja nekroosi ning selle valendiku ummistumist trombiga, mis viib ümbritsevate kudede alatoitumiseni. Õigeaegse ravi korral kaovad 70% -l lastest vaskuliidi sümptomid 4-6 nädalat pärast ilmnemist. 25% juhtudest muutub vaskuliit krooniliseks.

Põhjused

  • sagedased ägedad nakkushaigused (viiruslikud ja bakteriaalsed);
  • nakatumine helmintidega (ussid);
  • vaktsineerimine - vaktsiini komponentide individuaalne talumatus.

Statistika kohaselt esineb vaskuliit sagedamini lastel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone - atoopiline dermatiit, toiduallergia, taimede õietolmuallergia, ravimid ja kodukeemia.

Mis juhtub lapse kehas. Immuunsüsteemi kahjustuse korral ilmuvad lapse veres spetsiifilised immuunkompleksid ja antikehad, mis on suunatud neutrofiilide ja monotsüütide vastu. Need immuunkompleksid kinnituvad veresoonte siseseinale, põhjustades põletikku. Ja antikehad kahjustavad neutrofiile, vabastades ensüüme, mis hävitavad veresoonte sisepinna rakke. Selle tagajärjel langeb veresoonte sein kokku ja veri eraldub ümbritsevatesse kudedesse. Kahjustatud kapillaarid pole võimelised toitma asjaomaseid elundeid.

Sümptomid

Diagnostika

Arst paneb diagnoosi uuringu ja lapse üldise seisundi andmete põhjal. Vaskuliidi diagnoosi kinnitamiseks tehakse vereanalüüsid. Patsientide veres leitakse:

  • suurenenud ESR-i tase;
  • C-reaktiivne valk;
  • leukotsüütide arvu suurenemine;
  • vere hüübimise nähud.

Instrumentaalsed uurimismeetodid paljastavad veresoonte kahjustusega seotud muutusi siseorganites.

  • Ultraheli - tuvastab siseorganite kahjustusi. Kasutatakse peamiselt neerude uuringuteks.
  • Doppleri ultraheli - ultraheli abil hinnatakse veresoonte seisundit ja kahjustuse raskust.
  • MRI koos kontrastainete sisestamisega verre - kasutatakse kesknärvisüsteemi kahjustusega aju seisundi hindamiseks.
  • Rindkere röntgen. Röntgenkiirgus võib näidata vaskuliidi märke, mis jäljendavad kopsupõletikku, bronhide põletikku, pleuriiti või tuberkuloosi.

Lapse vaskuliidi ravi

Vaskuliidi ravi lastel toimub sama skeemi ja samade ravimite järgi nagu täiskasvanutel (vt ülaltoodud tabelit). Annus valitakse vastavalt lapse vanusele ja kehakaalule..

Laste vaskuliidi ravi peamine alus on glükokortikosteroidhormoonid. Vitamiinide ja immunomodulaatorite kasutamist täiendava allergia vältimiseks ei kasutata.

Enamasti toimub ravi haiglas 3-6 nädalat. Haiglaravi näidustus on:

  • äsja diagnoositud vaskuliit;
  • haiguse ägenemine;
  • lapse tõsine seisund;
  • siseorganite kahjustus;
  • rikkalikud lööbed.

Pärast sünnitust pannakse laps reumatoloogi juurde ambulatoorsele registrile, kes viib regulaarselt läbi uuringuid:

Haiguse ägenemiste ennetamine lapsel

  • Vaktsineerimine on vastunäidustatud süsteemse vaskuliidiga lastel. Vaktsiinid võivad põhjustada ägenemist.
  • Füsioteraapia harjutused. Harjutuste komplekt sõltub kahjustuse olemusest ja valitakse individuaalselt polikliinikute treeningruumides.
  • Vastavus päevakavale. Nõuab piisavalt aega magamiseks ja puhkamiseks ning ülekoormuse vältimiseks.
  • Spaahooldus sanatooriumides, mis on spetsialiseerunud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ja reumatoloogiliste haiguste ravile. Mineralnõje Vody, Pjatigorsk, Saki, Jalta.
  • Sagedaste nakkuste ennetamine põhineb järkjärgulisel süstemaatilisel karastamisel.
  • Täielik hüpoallergeenne toit.

Traditsioonilised vaskuliidi ravimeetodid

Traditsioonilised vaskuliidi ravimeetodid põhinevad immuunhoo ja allergiliste reaktsioonide vähendamisel, samuti vere omaduste parandamisel.

Taimekollektsioon vähendab allergiat, omab põletikuvastast toimet, detoksifitseerib ja parandab vereringet. Kollektsiooni ettevalmistamiseks segage 3 supilusikatäit igast koostisosast:

  • papli pungad;
  • saialilleõied;
  • leedripuu õisikud;
  • ürdi ürdi;
  • nööri muru;
  • Korte;
  • piparmündilehed.

1 supilusikatäis segu keedetakse 200 ml keeva veega ja infundeeritakse 1 tund. Filtreerige infusioon ja võtke iga 3 tunni järel tühja kõhuga 100 ml.

Lagritsajuur sisaldab glükokortikosteroididega sarnaseid aineid, mis kõrvaldavad allergia ilmingud ja millel on võimas põletikuvastane toime. Võite kasutada valmis siirupit, kasutades juhiseid, või valmistage infusioon ise. Selleks keedetakse supilusikatäis lagritsajuure 200 ml keeva veega ja kuumutatakse veevannis 20 minutit. Filtreerige valmis puljong ja võtke 2 spl. 30 minutit enne sööki 4 korda päevas.

Meditsiinilised leechid - leech sülg sisaldab bioloogiliselt aktiivseid aineid hirudiini ja viburnumit, mis vähendavad vere hüübimist ja takistavad verehüüvete teket. Bdelliinid ja egliinid vähendavad põletikku põhjustavate ensüümide aktiivsust. Refleksreaktsioon leechi hammustusele viib hematopoeesi aktiveerumiseni ja vere omaduste paranemiseni. Leeches asetatakse kahjustatud alale. Seansi kestus on 40-60 minutit. Vaskuliit nõuab 8-10 seanssi.

Ärge ravige vaskuliiti ise rahvapäraste ravimitega. Pöörduge reumatoloogi poole, ta soovitab teile praktikas tõestatud ravimeid. Taimsete infusioonide kontrollimatu tarbimine võib suurendada allergiat ja põhjustada uusi lööbeid.

Vaskuliidi tagajärjed

Mõjutatud anumate ümbritsevate kudede verevarustuse halvenemine põhjustab siseorganite tõsist kahjustamist. Ilma õigeaegse ja pädeva ravita võivad vaskuliidi tagajärjed põhjustada tõsise puude.

  • Krooniline neerupuudulikkus on kõigi neerufunktsioonide rikkumine. Neerukoe kahjustus, mis on põhjustatud vereringe kahjustusest. Hapniku ja toitainete puudus viib neerurakkude massilise surmani.
  • Mao või soolte perforatsioon - sooleseina purunemine ja selle sisu vabanemine kõhuõõnde. See on kõige tavalisem hemorraagilise vaskuliidi kõhu vormi komplikatsioon. Laevade lüüasaamisega ei saa seedetrakti sein korralikult toitu, atroofeerub ja muutub õhemaks. Toidupoldi spasmi või venitamise tagajärjel võib tekkida rebenemine. Selle seisundi eluohtlik komplikatsioon on peritoniit - kõhukelme lehtede põletik.
  • Vaskuliidiga patsientide soole obstruktsioon on sageli seotud soole intussuscepsiooniga. Selles olekus satub üks osa teise valendikku, ummistades selle ja häirides toidumasside liikumist.
  • Siseorganite verejooks - vere väljavalamine siseorganite valendikku või muudesse looduslikesse õõnsustesse. Sisemise verejooksu põhjus on suurte anumate seina purunemine või nekroosiga seotud infiltraatide hävitamine. Vaskuliiti iseloomustavad mitmesugused verejooksud: naistel kopsu-, soole-, emakas-, meestel munandiverejooks..
  • Südamepuudulikkus. Alatoitumus viib südame lihaskiudude ammendumiseni. Nad venivad ja deformeeruvad. Toitumise täieliku puudumise korral toimub rakusurm. Kõige tavalisemad südametüsistused:
    • müokardiinfarkt - südamelihase osa surm;
    • aordi aneurüsmi (seina punnitamine) purunemine;
    • klapikahjustusest tingitud südamerike tekkimine - stenoos ja mitraal- ja aordiklappide puudulikkus.
  • Hemorraagiline insult - intratserebraalne hemorraagia, mis on seotud anuma seina purunemisega.

Prognoos

Vaskuliidi prognoos sõltub haiguse vormist ja sellest, kui kiiresti ravi alustatakse. Niisiis, varajase ravi korral tsütostaatikumidega kombinatsioonis glükokortikosteroididega jõuab vaskuliidiga patsientide viieaastane elulemus 90% -ni. See tähendab, et 10 patsiendist 9 elab kauem kui 5 aastat. Õigeaegse ravita on viieaastane elulemus 5%.

Prognoos halveneb järgmistel juhtudel:

  • haiguse algus 50 aasta pärast;
  • neerukahjustus;
  • seedetrakti kahjustus;
  • kesknärvisüsteemi kahjustus;
  • aordi ja südame veresoonte kahjustus.

See tähendab, et sarnaste seisunditega inimesed peavad olema oma tervise suhtes tähelepanelikud ja rangelt järgima raviskeemi. Sellisel juhul on võimalik vältida raskete komplikatsioonide tekkimist..

Vaskuliidi ennetamine

Vaskuliidi tõhusat ennetamist pole veel välja töötatud. On üldisi soovitusi, mille eesmärk on ennetada immuunhäireid ja allergiaid, mida peetakse haiguse käivitavaks teguriks..

Meetmed vaskuliidi ilmnemise või ägenemise vältimiseks:

  • Infektsioonikolde taastamine - karioossete hammaste, kroonilise tonsilliidi, adneksiidi ravi;
  • Päikese käes piiramine;
  • Allergeenidega kokkupuute välistamine;
  • Stressi ja hüpotermia kõrvaldamine;
  • Annustatud kehaline aktiivsus;
  • Narkootikumide ratsionaalne kasutamine;
  • Maheproduktidel põhinev tervislik toitumine.

Autor: Isaeva A.D. 2. kategooria praktik

Vaskuliit - vaskuliidi sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis kaalume teiega vaskuliidi haigust, samuti selle sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosi, ravi, rahvapäraseid ravimeid, ennetamist ja muud kasulikku teavet. nii.

Vaskuliit - mis see haigus on?

Vaskuliit (lad. Vasculum) on veresoonte haiguste rühma koondnimetus, mida iseloomustab põletikuline protsess ja veresoonte seinte - arterite, kapillaaride, veenide jt - hävitamine..

Vaskuliidi sünonüümid - angiit, arteriit.

Patoloogia olemuse järgi sarnaneb vaskuliit ateroskleroosiga - see põhineb anuma seina paksenemisel, mille tõttu vereringe valendik väheneb, vereringe on häiritud, samuti normaalne verevarustus ühes või teises kehaosas, elundis.

Lisaks kõigile elunditele toitainete toomisele annab veri neile ka hapnikku. Loomulikult on vereringehäirete, "nälgivate" elundite talitlushäired ja kui nende verevarustus katkeb täielikult, hakkavad nad üldse surema..

Vaskuliidi põhjused ei ole endiselt täielikult teada (alates 2017. aastast). On ainult oletusi - näiteks geneetika (eelsoodumus), nakkuse (stafülokokk, hepatiidiviirused) ja kahjulike keskkonnategurite kombinatsioon.

Vaskuliidi klassifikatsioon sisaldab suurt hulka tüüpe ja vorme, kuid sõltuvalt põhjusest jagunevad need primaarseks (iseseisev haigus) ja sekundaarseks (ilmub teiste haiguste taustal). Lokaliseerimise järgi on nahal vaskuliit, milles teised elundid ei ole kahjustatud, ja sisemine, mille tagajärjed võivad olla mitte ainult tõsised südame-veresoonkonna haigused, vaid ka surm.

Vormis on kõige populaarsemad urtikaarne, allergiline, naha-, süsteemne ja hemorraagiline vaskuliit.

Vaskuliit - ICD

RHK-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
RHK-9: 446, 447,6.

Vaskuliidi sümptomid

Vaskuliidi levinud sümptomid on:

  • Suurenenud väsimus, üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Naha kahvatus;
  • Söögiisu puudumine, iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • Kehakaalu langus;
  • Südame-veresoonkonna haiguste ägenemine;
  • Peavalud, pearinglus, minestamine;
  • Nägemispuue;
  • Sinusiit, mõnikord polüüpide moodustumisega ninas;
  • Neerude, kopsude, ülemiste hingamisteede kahjustus;
  • Tundlikkushäired - minimaalsest kuni ülitundlikkuseni;
  • Artralgia, müalgia;
  • Nahalööbed.

Vaskuliidi sümptomid (kliinilised ilmingud) sõltuvad suuresti haiguse tüübist, lokaliseerimisest ja vormist, seetõttu võivad need veidi erineda, kuid peamine sümptom on normaalse vereringe rikkumine.

Vaskuliidi tüsistused

  • Nägemise kaotus;
  • Neeru nekroos;
  • Südame isheemiatõbi (CHD);
  • Müokardiinfarkt;
  • Insult;
  • Saatuslik tulemus.

Vaskuliit põhjustab

Nagu me juba mainisime, ei ole vaskuliidi etioloogia täielikult mõistetav, kuid mõnede põhjuste kohta on kinnitatud andmed.

Vaskuliiti võivad põhjustada:

  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Keha nakatumine nõrgenenud immuunsuse taustal;
  • Immuunsüsteemi üliaktiivne infektsioon;
  • Allergiline reaktsioon teatud ravimitele;
  • Kilpnäärme põletikulised protsessid;
  • Autoimmuunsed protsessid;
  • Selliste haiguste tüsistused nagu reaktiivne artriit, glomerulonefriit, Schwarz-Jampeli sündroom, süsteemne erütematoosluupus.

Vaskuliidi tüübid

Vaskuliidi liigitus on vastavalt 2012. aasta Chapel Hilli konsensuskonverentsile (CHCC) järgmine:

Moodustumise järgi:

Esmane - haiguse areng on tingitud veresoonte seinte põletikust;

Sekundaarne - haiguse areng on tingitud anumate reaktsioonist teiste haiguste taustal. Sekundaarne võib olla:

  • B-hepatiidi viirusega seotud vaskuliit (HBV);
  • C-hepatiidi viirusega (HCV) seotud krüoglobulineemiline vaskuliit;
  • Süüfilisega seotud vaskuliit;
  • Ravimitega seotud ANCA vaskuliit (ANCA);
  • Ravimitega seotud immuunkompleksne vaskuliit;
  • Vähiga seotud vaskuliit (sün. "Paraneoplastiline vaskuliit")
  • Muu vaskuliit.

Lokaliseerimise järgi:

1. Suurte veresoonte vaskuliit:

- Hiidrakuline arteriit (GCA, Hortoni tõbi, ajaline arteriit, seniilne arteriit) on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab aordi peamiste harude, kõige sagedamini unearteri ja ajaliste arterite harude granulomatoosne põletik. Paljudel juhtudel on see ühendatud polümüalgia reumaatikaga, valu ja vaagna vöö ja õlgade liigeste teatud jäikusega, samuti ESR-i suurenemisega. Põhjuseks peetakse inimese nakatumist hepatiidi, herpese, gripi jt. Seda esineb peamiselt üle 50-aastastel inimestel.

- Takayasu arteriit (mittespetsiifiline aortoarteriit) on autoimmuunhaigus, mille korral aordi ja selle harude seintes areneb produktiivne põletikuline protsess, mis viib hävitamiseni. Haiguse progresseerumisel täheldatakse selliseid patoloogilisi protsesse nagu - kiuliste granuloomide moodustumine, elastsete kiudude hävitamine, veresoone seina silelihasrakkude nekrotiseerimine, mille järel on mõne aja pärast võimalik intima ja anuma keskmise kesta paksenemine. Mõnikord võib pulss kätes kaduda, mistõttu haigusel on erinev nimi - "pulsita haigus". Statistika kohaselt areneb Takayasu arteriit kõige sagedamini naistel, ligikaudses proportsioonis meestega 8 kuni 1, ja patsiendid on noored, vanuses 15 kuni 30 aastat.

2. Keskmise suurusega anumate vaskuliit:

- nodiarperiarteriit (nodierpolarteriit, periarteriit nodosa) on väikeste ja keskmise suurusega veresoonte arteriseina põletikuline haigus, mis põhjustab aneurüsmide, tromboosi ja südameatakkide arengut. Samal ajal puudub neerukahjustus (glomerulonefriit). Peamisteks põhjusteks peetakse teatud ravimite talumatust, samuti B-hepatiidi viiruse (HBV) püsivust.

- Kawasaki tõbi on äge ja palavikuline haigus, mida iseloomustavad väikeste, keskmiste ja suurte veenide ja läbimõõduga arterite seinte põletikulised kahjustused, mis on sageli ühendatud mukokutaanse lümfisündroomiga. See esineb peamiselt lastel.

3. Väikeste veresoonte vaskuliit:

- ANCA-ga seotud vaskuliit (AAV):

  • Mikroskoopiline polüangiit (MPA) ei ole täielikult mõistetav haigus, mis on seotud neutrofiilide tsütoplasma antikehade tootmisega, mistõttu mitmel elundil tekib samaaegselt põletikuline protsess (enamasti saavad ohvriks kopsud ja neerud) ning granuloomid ei moodustu samal ajal. Arstid märgivad GPA kliinilise kulgu järgmisi tunnuseid: raske kopsu-neeru sündroomi tekkimine (umbes 50%), neerukahjustus (umbes 90%), kops (30 kuni 70%), nahk (umbes 70%), nägemisorganid (umbes 30%) ), perifeerne närvisüsteem (umbes 30%), seedetrakt (umbes 10%).
  • Polüangangiidiga granulomatoos (GPA, Wegeneri granulomatoos) on raske ja kiiresti progresseeruv autoimmuunhaigus, mida iseloomustab väikeste ja keskmise suurusega veresoonte (kapillaarid, veenulid, arterioolid ja arterid) seinte granulomatoosne põletik koos silmade, ülemiste hingamisteede, kopsude patoloogilise protsessiga., neerud ja muud elundid. Piisava ravi puudumisel võib see 1 aasta jooksul surmaga lõppeda. Arstid märgivad HPA kliinilise kulgu järgmisi tunnuseid: ülemiste hingamisteede kahjustus (90% või rohkem), neerud (umbes 80%), kopsud (50–70%), nägemisorganid (umbes 50%), nahk (25–35%) ), perifeerne närvisüsteem (20 kuni 30%), süda (20% või vähem), seedetrakt (umbes 5%).
  • Polüangiidiga koosnev eosinofiilne granulomatoos (EGPA, Churg-Straussi sündroom) on autoimmuunhaigus, mis on põhjustatud eosinofiilide liiast veres ja väljaspool vereringet, mida iseloomustab väikeste ja keskmiste anumate seinte granulomatoosne põletik, kaasates ülemiste hingamisteede, kopsude, neerude ja muude organite patoloogilist protsessi. Sageli kaasneb bronhiaalastma, nohu ja muu sinusiit, palavik, õhupuudus (düspnoe), eosinofiilia.

- väikeste veresoonte immunokompleksne vaskuliit:

  • Immunoglobuliiniga A seotud vaskuliit (hemorraagiline vaskuliit, Schönlein-Henochi purpur, Schönlein-Henochi tõbi, allergiline purpur);
  • krüoglobulineemiline vaskuliit - seda iseloomustab väikeste anumate, peamiselt neerude ja naha seinte kahjustus, mille peamine põhjus on liigne krüoglobuliinide sisaldus vereseerumis, mistõttu nad settivad esialgu anumate seintele, misjärel nad muutuvad.
  • Hüpokomplementaarne urtikaarne vaskuliit (anti-C1q vaskuliit);
  • GBM-vastane haigus.

4. Vaskuliit, mis võib mõjutada erineva suurusega veresooni:

  • Behceti tõbe iseloomustab põletikuline protsess väikese ja keskmise kaliibriga arterites ja veenides, millega kaasneb suuõõne, silmade, naha, suguelundite limaskestadel esinevate haavandiliste moodustumiste sagedane kordumine, samuti kopsude, neerude, mao, aju ja muude organite kahjustus..
  • Kogani sündroom.

5. Süsteemne vaskuliit:

  • Hemorraagilist vaskuliiti (Schönlein-Henoch purpura) iseloomustab väikeste anumate (arterioolid, veenulid ja kapillaarid) seinte aseptiline põletik, mitmekordne mikrotromboos, mis areneb peamiselt naha, neerude, soolte ja muude organite anumates. Sageli kaasneb artralgia ja artriit. Hemorraagilise vaskuliidi peamine põhjus on vereringes ringlevate immuunkomplekside liigne kuhjumine, milles domineerivad antigeenid, mille tõttu nad settivad vereseina (endoteeli) sisepinnale. Pärast valkude taasaktiveerimist muutub veresoonte sein;
  • Luupuse vaskuliit;
  • Behceti tõbi;
  • Reumatoidne vaskuliit;
  • Vaskuliit sarkoidoosis;
  • Takayasu arteriit;
  • Muu vaskuliit.

6. Üksikute organite vaskuliit:

  • Naha arteriit;
  • Naha leukotsüütiline angiit - seda iseloomustab naha veresoonte isoleeritud põletikuline protsess, ilma kaasuva glomerulonefriidi või süsteemse vaskuliidita;
  • Kesknärvisüsteemi primaarne angiit;
  • Isoleeritud aortriit;
  • Muu vaskuliit.

Vaskuliidi diagnoosimine

Vaskuliidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Vere keemia;
  • Neerude ultraheli;
  • Ehhokardiograafia;
  • Elektrokardiograafia (EKG);
  • Kopsude röntgen;
  • Angiograafia;
  • Mõjutatud kudede biopsia ja nende edasised uuringud.

Vaskuliiti iseloomustab ESR, CRP kontsentratsiooni tõus, mõõdukas trombotsütoos, normokroomne normotsüütiline aneemia, Ab neutrofiilide tsütoplasmasse (ANCA) ja CEC, pikaajaline sinusiit või keskkõrvapõletik, glomerulonefriit.

Vaskuliidi ravi

Vaskuliidi ravi efektiivsus sõltub suuresti õigeaegsest ja täpsest diagnoosimisest, mõjutatud elundite ravist ja sellega seotud haigustest. Mõnel juhul möödub haigus iseenesest, nagu primaarse allergilise vaskuliidi korral..

Vaskuliidi kompleksravi hõlmab järgmist:

1. Narkootikumide ravi;
2. Füsioteraapia protseduurid;
3. Dieet;
4. Ennetavad meetmed (artikli lõpus).

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arstiga.!

1. Vaskuliidi ravimravi

Süsteemse vaskuliidi meditsiiniline ravi on suunatud järgmistele eesmärkidele:

  • Haiguse aluseks olevate immunopatoloogiliste reaktsioonide allasurumine;
  • Stabiilse ja pikaajalise remissiooni säilitamine;
  • Haiguse ägenemiste ravi;
  • Sekundaarsete haiguste ja tüsistuste arengu ennetamine;

Vaskuliidi ravimid:

Glükokortikoidid on hormonaalsete ravimite rühm, millel on põletikuvastased, allergiavastased, immunoreguleerivad, stressi-, šoki- ja muud omadused. Sel juhul mängivad need hormoonid hiiglasliku rakuarteriidi (GCA) ja Takayasu arteriidi ravis ühte olulisemat rolli, aidates paljudel juhtudel kaasa stabiilse ja pikaajalise remissiooni saavutamisele. Glükokortikoidide kasutamisel väga kiire reageerimise korral võib reaktsiooni pidada GCA ja polymyalgia rheumatica (RPM) täiendavaks diagnostiliseks tunnuseks.

Glükokortikoidide hulgas on: "prednisoloon", "hüdrokortisoon".

Tsütostaatilised ravimid (tsütostaatikumid) - vähivastaste ravimite rühm, mis häirib ja aeglustab kõigi keha rakkude mehhanisme, jagunemist, kasvu ja arengut, mis on eriti oluline pahaloomuliste (vähkkasvajate) kasvajate esinemisel. Efektiivne ka nefriidi korral.

Hea efektiivsus ravis tuleb anda tsütostaatikumide samaaegsele manustamisele glükokortikoididega, eriti sellise vaskuliidi nagu ANCA, urtikaaria, hemorraagiline, krüoglobulineemiline, hiidrakuline arteriit, Takayasu arteriit. Tsütostaatikumide võtmise kestus on 3 kuni 12 kuud.

Tsütostaatikumide hulgas võib eristada: "tsüklofosfamiid", "metotreksaat", "doksorubitsiin", "fluorouratsiil".

Monoklonaalsed antikehad on immuunrakkude toodetud antikehad, millel on immunosupressiivsed ja kasvajavastased omadused ning mis on osutunud efektiivseks nahavähi (melanoom), rinnavähi ja lümfileukeemia vastu. Monoklonaalsete antikehade rühma ravimid ei ole vähem efektiivsed kui tsütostaatikumid ja neid kasutatakse ANCA vaskuliidi ravis. Kohtumine on soovitatav tsütostaatiliste ravimite soovimatu kasutamise korral. Vastunäidustused vastuvõtule on - hepatiit B viiruse (HBV) olemasolu, positiivne nahasisese tuberkuliini test, neutropeenia, samuti madal IgG sisaldus veres (G klassi immunoglobuliinid).

Vaskuliidi vastaste monoklonaalsete antikehade hulgas on: "rituksimab".

Immunosupressandid on ravimite rühm, mis pärsib immuunsüsteemi toimet. Määratud koos glükokortikoididega.

Vaskuliidi vastaste monoklonaalsete antikehade hulgas on: "asatiopriin", "mofetila mükofenolaat".

"Asatiopriini" vastunäidustuste ilmnemisel võib välja kirjutada "Leflunomiidi".

Mofetila mükofenolaat määratakse alternatiivse ravina patsientidele, kellel on refraktaarne või korduv süsteemne vaskuliit, näiteks neerukahjustusega, kuid ALAT ja ASAT sisalduse suurenemine perifeerses veres 3 või enam korda, samuti trombotsüütide arvu vähenemine (100 × 10 9 / l) ja leukotsüüdid (2,5 × 109 / l) lõpetavad ravimi võtmise.

Inimese normaalne immunoglobuliin - määratud raskete neerukahjustuste, nakkuslike komplikatsioonide, hemorraagilise alveoliidi korral.

Infektsioonivastane teraapia - kasutatakse nakkusliku etioloogia või kaasuvate nakkushaiguste korral.

Bakterite juuresolekul määratakse antibakteriaalsed ravimid - "Trimetoprim", "Sulfametoksasool".

Viiruste esinemisel määratakse viirusevastased ravimid - "Interferoon alfa", "Vidarabin", "Lamivudiin".

Hepatiidi korral määrab ravimid hepatoloog, sõltuvalt hepatiidi viiruse tüübist.

Detoksifitseerimisravi - kasutatakse toksiinide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete sidumiseks, samuti nende eemaldamiseks kehast.

Detoksifitseerivaid ravimeid saab eristada: "Atoxil", "Nutriclins", "Polyphepan", "Enterosgel".

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas saab eristada - "atsetüülsalitsüülhape", "Ibuprofeen", "Indometatsiin", "Fenüülbutasoon".

Antikoagulandid - ravimite rühm, mis takistab verehüüvete tekkimist veresoontes.

Antikoagulantide hulgas võib eristada - "varfariin", "hepariin".

Antihistamiinravi - kasutatakse juhul, kui patsient on ravimite või toidu suhtes allergiline.

Antihistamiinikumidest võib eraldi välja tuua - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkarol".

Laste vaskuliidi ravi hõlmab ka vereülekandeteraapiat.

Samuti saab rakendada:

  • Hemisorptsioon;
  • AKE inhibiitorid;
  • Vasodilataatorid.

2. Vaskuliidi füsioteraapia ravimeetodid

Plasmofarees - parandab neeru jõudlust, vähendades lõppstaadiumis neerupuudulikkuse tekkimise riski.

3. Vaskuliidi dieet

Vaskuliidi dieet on hüpoallergeenne, mis on oluline haiguse allergilise olemuse jaoks.

Dieedist jäetakse välja tooted, mis kuuluvad väga allergeenirühma - munad, täispiim, mereannid (koorikloomad), kaaviar, maasikad, maasikad, banaanid, melon, mango, hurmaad, tsitrusviljad, tomatid, porgandid, paprikad, pähklid, kohv, kakao, šokolaad, muffinid, tööstuslikud konservid, samuti individuaalselt talumatud toidud.

Raske nefriidi korral on ette nähtud dieet number 7, edasine järkjärguline üleminek hüpokloriididieedile. Kõhu sündroomi korral on näidustatud dieedi nr 1 kasutamine.

Vaskuliidi ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne vaskuliidi rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

Kogumine 1. Sega 4 spl. supilusikatäis hoolikalt hakitud leedriõisi, jaapani Sophora puuvilju, kahekojalisi nõgeselehti, ürdi- ja oksarohtu. 1 spl. vala lusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega, infundeerige toodet tund aega, kurnake. Infusiooni tuleb võtta päeva jooksul, 2-3 korda.

Kogumine 2. Sega 3 spl. lusikad saialilleõisi, leedriõisi, piparmündilehti, ürdiürdit, põld-korte-, nööri- ja paplipungi. 1 spl. vala lusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega, lase anum katta ja lase agensil 1 tund tõmmata, kurna. Infusiooni tuleb võtta 100 ml päevasel ajal iga 3 tunni järel..

Badan on paksuleheline. Seda kasutatakse vere puhastamiseks. Toote valmistamiseks vajate 2 spl. Paksulehelise bergeenia kuiva lehe lusikad valatakse termosesse ja valatakse klaasi keeva veega. Tööriista tuleb infundeerida üleöö, pärast selle filtreerimist lisage 1 spl. lusikatäis mett ja juua hommikul, tühja kõhuga.

Kibedad ürdid. Neid kasutatakse soolte puhastamiseks, mis on vaskuliidi ravis kohustuslik. Toote ettevalmistamiseks vajate 2 spl. Ühe mõru ürdi (koirohi, tansy, elecampane, immortelle) lusikad valatakse termosesse ja valatakse 1 liiter keeva veega, lastakse 2 tundi, kurnatakse. Infusiooni peate jooma jahutatud kujul, lahjendatuna sooja keedetud veega vahekorras 1: 1 (pool klaasi), 2 korda päevas, 30 minutit enne sööki.

Roheline tee. Roheline tee tugevdab veresoonte seinu, vähendab nende läbilaskvust, alandab "halva" kolesterooli taset veres, suurendab südamelihase toonust. Terapeutilise efekti saavutamiseks peate jooma tugevat rohelist teed 3 korda päevas, klaasi. Suurim efektiivsus saavutatakse samaaegselt teiste rahvapäraste ravimitega.

Vaskuliidi ennetamine

Vaskuliidi ennetamine on vajalik mitte ainult selle haiguse arengu ennetamiseks, vaid ka selle terapeutilistel eesmärkidel, mis aitab kiirendada taastumist ja minimeerida komplikatsioonide arengut.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • Stressi vältimine;
  • Ärge võtke ravimeid ilma arstiga nõu pidamata;
  • Ärge jätke mitmesuguseid haigusi juhuse hooleks, et need ei muutuks krooniliseks, eriti nakkusliku iseloomuga;
  • Halbadest harjumustest loobumine - suitsetamine, alkohoolsete jookide joomine;
  • Normaalse kehakaalu säilitamine;
  • Juhtige aktiivset eluviisi, liikuge rohkem;
  • Püüa mitte süüa ebatervislikke ja ebatervislikke toite;
  • Põhiliselt vitamiinide ja mikroelementidega (mineraalid) rikastatud toidu söömine.

Kuidas ravida vaskuliiti

Vaskuliit on autoimmuunne reaktsioon inimese koele, kui veresoonte seintes on põletik. Haigus mõjutab erinevaid anumaid - suuri veene ja artereid, väikseimaid veenuleid ja arterioole. Sõltuvalt sellest, millist anumat on mõjutatud, eristatakse artereid, flebiiti, arterioliiti ja kapillariiti, kuid praktilises meditsiinis tehakse sellist jaotust harva, ühendades patoloogia vaskuliidiks.

Haiguse nimi hõlmab erinevat tüüpi patoloogilisi protsesse, kuid neid kõiki iseloomustavad sellised tunnused nagu veresoonte normaalse vereringe rikkumine ja koe nekroos. Vaskuliit on primaarne ja sekundaarne, mis tekib mõne patoloogia taustal, näiteks suhkurtõbi. Vaskuliidi ravimiseks ja haiguse sümptomite süvenemise vastu võitlemiseks on äärmiselt oluline kindlaks teha õige diagnoos ja seos teiste patoloogiatega.

Vaskuliit mõjutab nii suuri anumaid kui ka väikesi. Süvaveenide ja arterite lüüasaamisega ei pruugi vaskuliidi nähud pikka aega ilmneda, kuid vaskuliit kehal ja jäsemetel annab iseloomulikud punased laigud, mis ei kao. Sellest hoolimata põhjustab mis tahes anumate kahjustamine tõsiseid tagajärgi, nii et vaskuliiti tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik..

Vaskuliidi tunnuste ilmnemisel ei tea paljud patsiendid, kus haigust ravida, millise spetsialistiga ühendust võtta. Vaskuliidi kahtluse korral on ette nähtud fleboloogi, veresoonte spetsialisti konsultatsioon. Raviarst vaatab patsiendi üle ja kui diagnoos kinnitatakse, juhib tema patsienti edasi. Võimalikud on terapeudi, dermatoloogi, reumatoloogi, nakkushaiguste spetsialisti konsultatsioonid.

Kerget vaskuliiti ravitakse tavaliselt ambulatoorselt, kuid rasketes vormides patsiendid hospitaliseeritakse. Samuti nõuavad arstid patoloogiate dünaamika jälgimiseks laste, rasedate naiste, hemorraagilise vaskuliidi ja vaskuliidiga patsientide haiglaravi algstaadiumis.

Ravi kestus sõltub haiguse astmest. Kui haigus lõpetatakse varases staadiumis, võib ravi kesta umbes kaks kuud, keskmist raskusastet ravitakse umbes kuus kuud ja rasket vaskuliiti tuleb ravida umbes aasta või kauem..

Hemorraagilise ja allergilise vaskuliidi meditsiiniline ravi

Arstid annavad haiguse ravimisel julgustavaid prognoose alles selle arengu algfaasis, kui teraapia toob käegakatsutavaid tulemusi. Kahjuks on kaugelearenenud vaskuliiti raske ravida. Selle patoloogiaga patsientide abiga lahendatakse mitu põhiküsimust:

  • haiguse stabiilse remissiooni saavutamine;
  • ägenemiste perioodi lühendamine;
  • nekrootiliste muutuste ennetamine kudedes;
  • tüsistuste ennetamine;
  • elukvaliteedi ja selle kestuse tõus.

Vaskuliidi konservatiivne ravi hõlmab haiguse süsteemset pikaajalist ravi. Ainult patoloogia sümptomite kõrvaldamiseks on patsiendi tervislikuks pidamiseks liiga vähe. Kas vaskuliiti on võimalik ravida? Patsiendid, kes esimest korda sellise diagnoosiga kokku puutuvad, küsivad endalt.

Kahjuks pole isegi kaasaegsete tehnoloogiate abil võimalik autoimmuunprotsesse täielikult pärssida, kuna sellega kaasnevad muud tõsisemad komplikatsioonid. Vaskuliit ei ole siiski surmaotsus, kuigi see on praktiliselt ravimatu. Varases staadiumis avastatud vaskuliiti saab kontrollida, kui järgitakse kõiki arstide soovitusi. Vaskuliidiga patsientide jaoks on kõige olulisem saavutada pikaajaline remissioon, nii et patoloogia sümptomid süveneksid nii harva kui võimalik..

Patoloogia ravimisel kasutatakse enamasti immunosupressiivseid ravimeid..

Need on ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi, takistades sellel oma keha rakke hävitamast. Kuna immuunsuse pärssimisel on keha kaitsetu erinevate nakkushaiguste vastu, määratakse glükokortikosteroidravimeid, aga ka tsütostaatikume, paralleelselt immunosupressantidega.

Prednisoloon ja deksametasoon on endiselt vaskuliidi kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid. Tänu nende ravimite toimele elimineeritakse kudede ja veresoonte turse, isheemilise sündroomi oht väheneb märkimisväärselt. Ägedas faasis määratakse nende ravimite küllastusdoos ja annus arvutatakse individuaalselt. Kuid kui hooldusravi on vajalik, võivad ravimi väikesed annused pikendada remissiooni perioodi ja vältida veresoonte seintes toimuvaid hävitavaid protsesse..

Tsütostaatiliste ravimite rühmas on tsüklofosfamiidis vaskuliidi ravis hea toime. Sama ravim on onkoloogiliste haiguste keemiaravi komponent, kuna patoloogiliste muutuste tekkimise mehhanismid on suures osas sarnased. Kui haigus on raske, täiendatakse tsüklofosfamiidravi prednisolooniga. Paralleelselt peaksid patsiendid võtma vahendeid veresoonte valendiku laiendamiseks - need on Complamin, Dicinon, Venoruton, Prodectin või nikotiinhape. Tromboosi vältimiseks on abiks curantil, hepariin, fraksipariin ja Trental..

Mis tahes kaliibriga anumates on vaskuliidiga tromboos äärmiselt tõsine patoloogia komplikatsioon

Kui vaskuliidil on allergiline etioloogia, lisatakse ülaltoodud ainetele desensibiliseerivad ained, näiteks kaltsiumkloriidi süstid ülepäeviti, antihistamiinikumid. Antihistamiinikumide seas pälvisid suurt populaarsust Zyrtec, Erius, Claritin, Klarotadin. Ravimid valitakse rangelt individuaalselt, kuna tavalised annused ei aita kõiki patsiente. Varem kasutatud diazoliini ja suprastiini ei soovitata tänapäeval praktiliselt kasutada, kuna nende toime on äärmiselt nõrk.

Koos allergilise vaskuliidi uimastiraviga peaksid patsiendid järgima dieeti ja eemaldama need toidud, mis on neile allergeenid. Tasub kaaluda, et allergeenid võivad olla mitte ainult toit, vaid ka ravimid. Näiteks võib vaskuliiti põhjustada linkomütsiin, zeporiin, erütromütsiin. Sellisel juhul otsustavad arstid need ravimid tühistada ja määrata analooge.

Toetav ravi on immunosupressantidega ravimisel hädavajalik. Seetõttu määravad arstid vitamiine - rutiini, askorbiinhapet, biotiini.

Raviskeemid patoloogia erineva raskusastmega

Erineva raskusastmega angiiti on vaja ravida vastavalt erinevatele skeemidele. Haiguse esimest raskust iseloomustavad veresoonte kahjustused ja pindmiste sümptomaatiliste pigmentatsioonilaikude ilmnemine. Nahka mõjutavad piiratud väikesed lööbed, mille korral temperatuur ei tõuse, lihas- ja liigesevalusid pole. Vereanalüüs esimesel kahjustusastmel annab normaalsed näitajad, välja arvatud erütrotsüütide settimise määr, mis on suurenenud.

Seda tüüpi haiguste all kannatavatele patsientidele on näidustatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille hulgas võib nimetada nimesuliidi, indometatsiini, meloksikaami. Antibakteriaalsed ravimid haiguse raviks on doksütsükliin, tsiprofloksatsiin, asitromütsiin.

Mikroobide hävitamiseks on näidatud kinoliinid - antihistamiinikumidena näidatud klorokiin, hüdroksüklorokviin ja desloratadiin, levotsetirisiin, feksofenadiin..

Patoloogia teise raskusastmega iseloomustab patsientide seisundit märkimisväärne halvenemine. Nahka ei mõjuta enam kohapeal, vaid kõikjal. Kehatemperatuur ületab subfebriili ja vereanalüüs ületab enamiku näitajate lubatud piirid. Patsiendid kannatavad nõrkuse, valu lihastes ja liigestes, täheldatakse neuropaatiat. Selle haigusastmega on ravirežiim keerukam, määratakse rohkem ravimeid erinevatest rühmadest.

Patsientidele määratakse süsteemsed glükokortikoidid - beetametasoon, prednisoloon ja nende ravimite kahjuliku mõju vähendamiseks kehale kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid, mille hulgas omeprasoolil on suur tähtsus. Nagu kergete kraadide puhul, peaksid patsiendid võtma nimesuliidi, doksütsükliini või meloksikaami. Raske vaskuliidiga patsientide antibakteriaalsed ravimid on asitromütsiin, Ofloksatsiin ja Amoksitsilliin.

Antibiootikumid on vaskuliidi ravis hädavajalikud ravimid

Ravimid Pentoxifylline, Anavenol, Diosmin, Hesperidin on näidatud angioprotektoritena. Antihistamiinikumide hulgas soovitavad arstid tsetirisiini, ebastiini, levotsetirisiini. Toksiinide eemaldamiseks kasutage ravimit Dextran.

Vaskuliidi lokaalne ravi

Nahapinna välimine ravi vaskuliidiga põhineb salvide ja kreemide kasutamisel veresoonte seisundi parandamiseks. Nende hulka kuuluvad Troxevasin, Troxerutin, Iruksol, Solcoseryl. Dimexidumi kasulikud rakendused.

Nahakahjustuse esimesel astmel piisab beetametasooni, mometasoonfuroaadi, metüülprednisoloonatseponaadi salvide kasutamisest. Nahakahjustuste teist astet tuleb ravida selliste vahenditega nagu Levomekol, Solcoseryl, Deksametasoon, Actovegin. Haavade korral on jalgade, käte ja keha vaskuliiti soovitatav ravida 2% hõbesulfatiasooliga. Trüpsiini ja kümotrüpsiini losjoonid on kasulikud.

Vaskuliidi täiendavad ravimeetodid

Lisaks konservatiivsetele ravimitele püüavad arstid vaskuliidiga patsiente aidata ka muul viisil. Viimasel ajal pole patoloogia ravis kasutatud mitte ainult ravimeid, vaid ka täiendavaid ravimeetodeid, nagu plasmaferees, vere UV-kiiritamine ja hemoksügeenimine - vere hapnikuga varustamine.

Kehaväline hemokorrektsioon annab vaskuliidi ravis positiivseid tulemusi. Tänu sellele tehnikale on võimalik patsientide verd puhastada mitmesugustest vaskuliiti põhjustavatest toksilistest ainetest ja allergeenidest. Hemosorptsiooni ajal puhastatakse verd sorbentide abil. Selleks võetakse veenist veri ja lastakse läbi filtrite spetsiaalses aparaadis, mis sisaldab sorbente. Seega veri puhastatakse ja viiakse patsiendi vereringesse. Pärast protseduuri on patsientide tervis oluliselt paranenud, stimuleeritakse vereringet ja toitumist ka kõige kaugemates koekohtades.

Patsientide hemosorptsiooni abil on võimalik saavutada pikaajaline remissioon

Sellise ravi tüüp on immunosorptsioon. Protseduuri põhimõte on sama, kuid veri puhastatakse immunosorbendiga, mis eemaldab verest oma antikehad ja kompleksid, mis kutsuvad esile veresoonte seinte enesehävitamise..

Plasmafereesi abil tehakse patsientidele verepuhastus, eraldades plasma ja veri. Vererakud naasevad vereringesse koos doonorplasma osaga ja seejärel süstitakse nende enda puhastatud plasma, läbides membraani.

Dieet vaskuliidi korral

Vaskuliidiga patsientidel on oluline piirduda oma dieediga, eelkõige kõrvaldada dieedist kõik toidud, mis võivad põhjustada põletikku või provotseerida patsiendi seisundi halvenemist. Arstid pööravad erilist tähelepanu toitumise korrigeerimisele - peate sööma kuus korda päevas väikeste portsjonitena, nii et kehal oleks aega sissetulevate toitude töötlemiseks ja nende lagunemisproduktide eemaldamiseks. Selleks peaks päevas tarnitava vedeliku kogus olema vähemalt kaks liitrit (kui neerud ei ole kahjustatud). Uriini väljavoolu parandamiseks on soola tarbimine piiratud.

Vaskuliidiga on patsiendid suures osas ilma kaltsiumivarudest. Selle täiendamiseks on kasulikud madala ja keskmise rasvasisaldusega kääritatud piimatooted. Ja selleks, et mitte tekitada kaaliumipuudust, on vaja süüa kuivatatud puuvilju - rosinaid, ploome ja kuivatatud aprikoose. Neid toite saab keelata ainult siis, kui patsiendil on diagnoositud neerupuudulikkus..

Tarbimiseks soovitatakse aurutatud roogasid, eriti köögivilju, piimaputru, keedetud tailiha ja liha, mune, marju ja puuvilju mis tahes kujul. Alkohol, kohv, kange tee, konservid, praetud, hapud ja vürtsikad toidud on keelatud.

Traditsiooniline meditsiin

Muidugi ei saa vaskuliiti ravida ainult rahvapäraste ravimitega. See keeruline autoimmuunhaigus nõuab ravi mitmesuguste ravimitega, kuid see ei tähenda, et koos nendega ei saaks kasutada rahvapäraseid ravimeid. Enne rahvapäraste meetoditega ravimist tuleb selles arstiga kokku leppida, võib-olla arst parandab ravi või määrab ise vajalikud keedud ja infusioonid.

Vere hüübimise parandamiseks on abiks ravimtaimed, milles vitamiin K. on piisavas koguses. Tänu sellele toimub hüübimine paremini, nahaaluseid verejookse ei esine. Raviks sobivad kõrvenõgese, mägironija, arnikalillede, karja rahakoti, ürdi, naistepuna keedud. Nende vahendite võtmisel ei tohiks te olla liiga innukas ja annust ületada, sest see võib põhjustada tromboosi, veresoonte blokeerimist ja põletikuliste protsesside süvenemist, mis on vaskuliidiga patsiendi jaoks palju hullem.

Vaskuliidi ravimisel ei tohiks K-vitamiin organismi liiga palju imenduda - patsiendid peaksid pöörama tähelepanu toidule, mida nad söövad

Põletikulise protsessi leevendamiseks on vaja pruulida ja teha tinktuure sõlmedest, pohlast, mustast sõstrast, elecampane'ist, saialillest, lagritsajuurest. Veresoonte seinte tugevdamiseks sobivad lõhnava rue, jõhvikate, sõstarde keetmised. Kasuks tuleb roheline tee ja kibuvitsa tee, samuti musta arooniakompott. Sel eesmärgil võib salatitele lisada valget kapsast. Kui vaskuliit on allergilist laadi või sellega kaasneb allergia, siis selle kõrvaldamiseks soovitatakse patsientidel keeta pune, sidrunmeliss, naistepuna, must leedrimari, kahekojaline nõges, emasort, pojengist kõrvale hoidmine.

Vaskuliidi naha ilminguid saab kõrvaldada ravimtaimede infusioonidega. Abiks on yarrow, piparmünt, leedrimari, korte. Puuvillane riie kastetakse taimede keetmiseks ja kantakse kahjustatud piirkondadele vähemalt pooleks tunniks. Öösel võite panna nutria rasvaga jahuks jahvatatud kasepungad. Nael rasva sulatatakse vedelasse olekusse, sinna pannakse klaas kuivi riivitud pungi ja segu segatakse ühtlaseks massiks. Seejärel hautatakse segu ahjus tasasel tulel kolm tundi seitse päeva. Saadud toodet saab kasutada järgmisel päeval, määrides nahapinda öösel sideme all.

Vaskuliidi ravi on äärmiselt keeruline ja pikaajaline protsess. Kõigil patsientidel ei õnnestu saavutada stabiilset remissiooni, kuid seda võib juba lugeda tohutuks eduks haiguse ravimisel. See tähendab, et keha on maksimaalselt kompenseerinud oma jõud eluprotsesside normaalse säilitamise eest ja aeglustanud veresoonte seintes toimuvaid hävitavaid protsesse.

Lisateave Tahhükardia

HCG (inimese kooriongonadotropiin) või HCG (inimese kooriongonadotropiin) on spetsiaalne rasedushormoon. HCG taset saab üle hinnata mitte ainult raseduse ajal ja mitte ainult naistel.

Purpura on hemorraagiline verekogu kudedes, naha all ja limaskestades. Väljendatakse spontaansete verevalumite, verevalumite, petichiate ja naha pinnale ilmuvate väikeste laikudena.

Holter ehk ööpäevaringne EKG jälgimine on üks põhiuuringuid, mille andmeid on vaja paljude südamehaiguste diagnoosi ja ravi määramiseks. Tegelikult on see EKG pidev registreerimine ambulatoorselt, kui patsient elab oma tavalist elu.

C-reaktiivne valk (CRP, C-Reactive protein - CRP) on üsna vana laborikatse, mis nagu ESR näitab, et kehas toimub äge põletikuline protsess.CRP-d ei saa tavapäraste meetoditega tuvastada; biokeemilises vereanalüüsis avaldub selle kontsentratsiooni suurenemine a-globuliinide suurenemisena, mida see koos teiste ägeda faasi valkudega esindab.